Инструкции за диагностични системи за тест Lewis. Rmp отрицателен, ако е положителен. Къде мога да се изследвам за сифилис RPR

Комплект реагенти за бързо определяне на реагинови антитела срещу кардиолипин, лецитин, холестерол в човешка плазма или серум за диагностика на сифилис

1. ЦЕЛ

Комплектът с реагент Lewis RPR Test, наричан по-нататък комплектът, е предназначен за диагностика на сифилис с помощта на нетрепонемален тест.

2. ЗАДАДЕТЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

В теста Lewis RPR диагностикумът се приготвя на базата на разтвор на холестерол, кардиолипин и лецитин, към който се добавят въглищни частици за улесняване на визуалното записване на резултатите. Когато антигенът взаимодейства с реагиновите серумни антитела, се образуват черни агрегати, видими с просто око. При отсъствието на реагинови антитела въглищните частици остават във фино диспергирано състояние.

^ 2.2. Комплект съдържание

● Не е позволено да се модифицира процедурата за анализ, да се съкращава времето за реакция или да се използват реактиви от други производители, както и реактиви от други серии на Lewis RPR Test Kit.

● Трябва да се вземат мерки за предотвратяване на кръстосано замърсяване на реагентите.

● Тестът Lewis RPR съдържа 0,1% натриев азид като консервант, който може да бъде токсичен при поглъщане.

^ 4. ОБОРУДВАНЕ И МАТЕРИАЛИ, НЕОБХОДИМИ ЗА АНАЛИЗ

1. Полуавтоматични дозатори със сменяеми накрайници, с обхват на дозиране на течността 10-100 µl, 100-1000 µl;

2. Таймер;

3. Хладилник;

4. Латексови ръкавици;

5. Орбитален миксер SHAKER S3 или подобен орбитален ротатор.

^ 5. АНАЛИЗИРАНИ ПРОБИ

Реакцията може да използва нагрят и ненагрят серум или плазма от кръвта на пациента. Не трябва да се използват проби със следи от бактериален растеж, хемолизирани или хилозни. Пробите могат да се съхраняват при температура минус 20 °C в продължение на 4-6 седмици.

^ 6. АНАЛИЗ

6.1. Приготвяне на разтвори и реактиви

1. 
   Всички реактиви и проби трябва да се държат 30 минути при температура от 18 до 25 °C преди започване на анализа.
2. 
   Преди употреба разклатете добре суспензията на диагностикума (бутилка 1).
3. 
   Подгответе система за дозиране на диагностикума. За да направите това, отстранете капачката от пластмасовата бутилка за пълнене и плътно свържете иглата към гърлото й. За да напълните системата, стиснете бутилката и спуснете края на иглата в суспензията на диагностикума (бутилка 1). Освободете натиска върху пластмасовата бутилка, за да позволите на суспензията да потече вътре. Възможно е да се използва дозатор за пипета със сменяем накрайник.

Съхраняването на диагностикума в пластмасова бутилка съкращава срока му на годност. Изсипете останалата след теста суспензия в оригиналната стъклена бутилка. След това изплакнете пластмасовата бутилка с иглата с дестилирана вода и изсушете на въздух.

1. 
   След отваряне на опаковката на реакционните плаки, те се съхраняват само при температура от 18 до 25 °C. Не докосвайте чашите с пръсти.

^ 6.2. Извършване на анализ

Качествен метод.

1. 
   С помощта на полуавтоматичен дозатор нанесете 50 μl серум или плазма върху кръга на плаката.
2. 
   Като използвате пластмасова бутилка за бутилиране с прикрепена игла (или полуавтоматичен дозатор), нанесете 1 капка (16 µl) диагностикум върху кръга до капка серум, без да разбърквате.
3. 
   С пръчица за смесване смесете двете капки, като ги разпределите равномерно по цялата повърхност на чашата.
4. 
   Поставете плочата върху платформата на орбиталния ротатор и я завъртете в хоризонтална равнина за 8 минути със скорост 100 rpm.
5. 
   

Всеки тест трябва задължително да включва реакция с положителни (К+, бутилка 2) и отрицателни (К-, бутилка 3) контролни проби, включени в комплекта. Реакцията с контролни проби се провежда подобно на описаната по-горе схема за провеждане на качествен анализ.

^ Полуколичествен метод.

Реакцията се провежда със серийни разреждания (1:2 – 1:1024) на тестовата серумна проба в 0,9% разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор), извършвани с помощта на полуавтоматичен дозатор:

1. 
   Нанесете 50 µl физиологичен разтвор върху тестовите чаши.
2. 
   Добавете 50 µl серум или плазма към кръг #1 и смесете няколко пъти с физиологичен разтвор, изтегляйки и освобождавайки серума с помощта на автоматична пипета.
3. 
   Използвайки същия автоматичен дозатор за пипета, прехвърлете 50 µl в кръг № 2 и повторете процедурата на смесване. Прехвърлете 50 µl в кръг №3.
4. 
   Повторете същата процедура с кръгове № 3-10, като прехвърлите 50 µl от подходящото разреждане в следващия кръг. В резултат на това тестовите серуми трябва да се получат в разреждания 1:2; 1:4; 1:8; 1:16; 1:32; 1:64; 1:128; 1:256; 1:512; 1:1024. Отстранете 50 µl от последния кръг.
5. 
   Като използвате пластмасова бутилка с прикрепена игла, нанесете 1 капка (16 µl) диагностикум във всяко кръгче до всяка капка разреден серум, без да смесвате.
6. 
   С пръчица за смесване смесете двете капки, като ги разпределите по цялата повърхност на всеки кръг (от по-високо разреждане към по-малко).
7. 
   Поставете плочата върху платформата на орбиталния ротатор и я завъртете в хоризонтална равнина за 8 минути със скорост 100 rpm.
8. 
   Незабавно запишете резултатите (не ги оставяйте да изсъхнат).

^ 7. РЕГИСТРАЦИЯ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

7.1. Тълкуване на резултатите при качествен анализ:

Резултатите се записват визуално при добро осветление:

ПОЛОЖИТЕЛНА РЕАКЦИЯ - Наличие на среден и голям

Агрегати при просветление

Реакционна среда

СЛАБА РЕАКЦИЯ – Образуване на редки

Малки единици

ОТРИЦАТЕЛНА РЕАКЦИЯ - Няма видими агрегати,

Има униформа

Разпределение на частиците

Еднороден сив цвят

Реакция на К+ в присъствието на - Средни и големи агрегати

диагностикум

Реакция K- в присъствие - Няма видими агрегати,

Наблюдава се, че диагностикумът е еднакъв

Разпределение на частиците

^ 7.2. Тълкуване на резултатите при полуколичествен анализ:

Резултатите се записват визуално при добро осветление, както е описано за качествен анализ. Титърът на пробата трябва да се счита за последното разреждане, при което е определен слабо положителен резултат. K+ титър при наличие на диагностикум ≥ 1:2. Титър К- липсва при наличие на диагностикум.

ЗАБЕЛЕЖКА:

Трябва да се има предвид, че при използване на теста Lewis RPR понякога се наблюдават фалшиво положителни реакции при пациенти с други заболявания. Следователно, всеки положителен резултат трябва да се наблюдава с помощта на метод, използващ специфичен трепонемален антиген, например тестът Lewis RPGA (произведен от NEARMEDIC PLUS LLC) или други специфични набори от реагенти.

Тестът RPR за сифилис е по-модерен анализ от реакцията на Васерман, въпреки че и двете изследвания включват идентифициране или опровергаване на наличието на това заболяване. RPR е нетрепонемален тест, който може да открие реагини (антитела), показващи предишен или прогресиращ сифилис.

Антителата, които се откриват с този тест, присъстват при приблизително 80% от пациентите с първична форма, както и при почти 100% от тези, които страдат от вторична форма или ранен латентен сифилис. RPR тестът първо показва положителни резултати, обикновено в рамките на една седмица след появата на шанкроида. Тези. анализът може да открие заболяването приблизително 20-35 дни след контакта с носителя.

Индикаторите на този тест се увеличават само в самото начало на заболяването. Започвайки от втория етап, анализът ще показва все по-малък брой антитела и всеки трети пациент, който е диагностициран с третичен сифилис, е нереактивен според RPR теста. Титърът на RPR също се оценява по време на лечението на пациентите: намаляването на неговите показатели четири или повече пъти в продължение на една година от началото на терапията показва неговата ефективност. Почти 100% от преболедувалите сифилис преминават RPR теста с отрицателен резултат.

RPR тестът за сифилис не е специфичен. Ето защо не може да се изключи възможността за фалшиви положителни резултати. В допълнение, антителата, които анализът открива, могат да се появят в човешкото тяло без участието на трепонеми, например при някои автоимунни заболявания. Ако изследването на RPR все още показва сифилис, пациентът е длъжен да премине допълнителни прегледи.

Този анализ се извършва не по-рано от 8 часа след последното хранене. За това съществуват следните индикации:

• Изследване при съмнение за полово предавано заболяване (наличие на признаци, информация за контакт с болен);
• Диагностика за идентифициране на латентната форма на заболяването;
• Преглед на лица, изявили желание за кръводаряване;
• Прожекция.

Изследването на RPR при никакви обстоятелства не трябва да става причина за диагностициране на заболяването, особено ако етапът на неговото развитие е такъв, че няма външни признаци. Положителните резултати са надеждни само ако са потвърдени от трепонемни изследвания.

Анализът за сифилис се извършва с помощта на много методи за откриване на патогена. С развитието на патологията се появяват голям брой специфични признаци, следователно, за да се установи точна диагноза, болният се изследва цялостно. Общият кръвен тест не е много информативен и не се използва за диагностициране на тази полово предавана инфекция.

Видове изследвания и биоматериали за анализ

За идентифициране на заболяването се използват различни техники и биоматериали. В ранните етапи сифилисът се определя с помощта на бактериоскопско изследване. Пробите се изследват под микроскоп. Устройството ви позволява да откривате щамове на патогени. По-късно се извършват серологични кръвни изследвания. Благодарение на тях в пробите се откриват антигени и антитела на сифилис.

Методите за определяне на полово предавани инфекции са разделени на 2 категории:

• Директно идентифициране на патогенни микроорганизми. Те включват: микроскопия в тъмно поле, RIT анализ (инфекция на зайци с биоматериал за изследване), PCR метод - полимеразна верижна реакция (с негова помощ се откриват генетичните елементи на патогена).
• Индиректните (серологични) тестове позволяват откриване на антитела срещу патогена. Те се произвеждат от имунната система като отговор на инфекция.

Серологичните техники са разделени на 2 категории: трепонемни и нетрепонемни.

• Нетрепонемни, включително: тест за толуидиново червено, RSC анализ, RPR тест, кръвен тест по експресния RMP метод.
• Treponemal, включително: имуноблотинг, RSK тест, RIT анализ, RIF изследване, RPGA тест, ELISA анализ.

Информационното съдържание на тестовете за инфекция варира. Най-често се правят основните видове тестове за сифилис, които включват серологични методи.

Биоматериал за изследване

За идентифициране на Treponema pallidum, патоген, който изглежда като спирала и причинява сифилис, се вземат проби:

• венозна кръв;
• цереброспинална течност (секрет от гръбначния канал);
• съдържанието на лимфните възли;
• язвена тъкан.

Ако е необходимо да се проведат тестове за откриване на сифилис, кръвта се дарява не само от кубиталната вена, но и от пръста. Изборът на биоматериал и методът на изследване се влияят от тежестта на инфекцията и оборудването на диагностичния център.

Директно изследване

Убедително доказателство за сифилис е идентифицирането на инфекциозни агенти под микроскоп. По този начин патогенът се открива при 8 от 10 субекта. Отрицателен резултат при останалите 2 пациенти не означава, че те не са заразени.

Изследването се извършва в първичния и вторичния стадий (стадии) на заболяването, които се характеризират с появата на кожни обриви и сифиломи (язви) върху епителните тъкани или лигавиците. Патогените, които причиняват болести, предавани по полов път, се откриват в секрета от лезиите.

По-точно, сложен тест, наречен RIF, имунофлуоресцентна реакция, може да открие трепонема. Пробата за изследване е предварително обработена с флуоресцентни антитела. Съединенията, които могат да светят, се слепват с бактериите. Изследвайки проби под микроскоп, в случай на инфекция, лаборантът вижда искрящи патогени.

Тестът се използва за ранна диагностика на заболяването. Колкото по-дълго продължава заболяването, толкова по-ниска е чувствителността на изследователските методи. Освен това пада след третиране на обриви и язви с антисептици и при пациенти, преминали лечение. Понякога тестът дава фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати.

RIT анализът е много точен метод за откриване на сифилис. Когато провеждате тест, трябва да чакате дълго време за резултати. Докато заразеният заек не покаже признаци на инфекция. Тестът се използва много рядко, въпреки факта, че е изключително точен.

Като се използва полимеразна верижна реакцияСифилисът се определя от генетичните елементи на патогените. Единственият недостатък на PCR е високата цена.

Нетрепонемни тестове

Такива кръвни тестове помагат да се идентифицират антитела, които се появяват в отговор на кардиолипин, съединение, свързано с общата структура на мембраните на патогените.

Реакция на Васерман (RW или RW)

Най-известният тест за сифилис е реакцията на Васерман. RV е включен в категорията на реакциите на свързване на комплемента (CFR). Новите RSC методи имат значителни разлики от традиционните RW. Но те се обозначават, както и преди, с понятието „реакция на Васерман“.

Имунната система синтезира антитела (маркери) в отговор на трепонемна инвазия. Те се откриват чрез кръвен тест за сифилис с помощта на реакцията на Васерман. Положителният резултат от RW потвърждава, че субектът е заразен.

Реакция на хемолиза – индекс на RT анализ. С него взаимодействат две вещества: хемолитичен серум и овчи червени кръвни клетки. Серумът се получава чрез имунизиране на заек с овчи червени кръвни клетки. Активността на биологичната течност се намалява при нагряване.

Индикаторите на RV зависят от това дали е настъпила хемолиза или не. В проба без маркери настъпва хемолиза. В този случай реакцията към антигените е невъзможна. Комплементът се изразходва за взаимодействие с овчи червени кръвни клетки. Когато в пробата има маркери, комплиментът реагира с антигените. В този случай не настъпва хемолиза.

Прочетете също по темата

Как изглежда шанкърът със сифилис?

Компонентите за RW се измерват в равни количества. Пробата, съдържаща серум, антиген и комплемент, се нагрява. Към пробата се добавят агнешки еритроцити и серум. Съхранявайте при температура 37 градуса до хемолиза на контролната проба, която съдържа физиологичен разтвор вместо антигена.

За провеждане на RT се използват готови антигени. Титрите и технологията за разреждането им са посочени на опаковките. Положителният RW резултат се обозначава с кръстове. Готовите резултати от теста са посочени, както следва:

• ++++ – максимално положителен (забавена хемолиза);
• +++ – положителен (хемолизата е значително забавена);
• ++ – слабо положителен (хемолизата е частично забавена);
• + – съмнително (хемолизата е леко забавена).

При отрицателна RT, хемолизата беше напълно постигната във всички проби. Но в някои случаи се получават фалшиви положителни данни. Това се случва, когато кардиолипинът навлезе в клетките. Защитните механизми не произвеждат маркери за "нативния" кардиолипин.

Понякога обаче възникват изключителни ситуации. Положителният RW се открива при неинфектирани хора. Това е възможно, ако пациентът е претърпял сериозно заболяване, причинено от вируси (пневмония, малария, туберкулоза, чернодробни и кръвни патологии). Положителна RV се среща при бременни жени. Това се дължи на факта, че имунната система е прекомерно отслабена.

Ако има подозрение, че резултатът от теста за сифилис е фалшиво положителен, пациентът се изследва допълнително. Проблемът е, че тази инфекция не може да бъде открита с помощта на един клиничен лабораторен тест. Някои изследвания дават неверни показатели, които могат да бъдат както отрицателни, така и положителни.

Подробният анализ за сифилис помага да се получат надеждни данни. Благодарение на него се установява истинска диагноза: инфекцията се доказва или изключва. В допълнение, разширеният тест ви позволява да спрете развитието на инфекцията и да премахнете ненужната терапия.

RSK и RMP

При тестване за сифилис традиционната реакция на Васерман се използва изключително рядко. Вместо това се използва методът RSK. Тестът дава положителен резултат 2 месеца след заразяването. При вторичната форма на заболяването е положителен в почти 100% от случаите.

Методът на микропреципитация (MPM) е изследване с механизъм, подобен на реакцията на Васерман. Техниката е лесна за изпълнение. Извършва се бързо. За изследване за сифилис в този случай се взема кръв от пръст. Техниката дава положителен резултат 30 дни след появата на сифилома. Не са изключени грешки по време на изследването. Фалшиво положителни данни се получават на фона на: обострени инфекции, пневмония, инфаркт, инсулт, интоксикация.

Следното води до грешни тестове:

• туберкулоза;
• болест на Besnier-Beck-Schaumann;
• ревматоидни заболявания;
• диабет;
• цироза;
• бруцелоза;
• лептоспироза;
• мононуклеоза.

След откриване на съмнителен тест за сифилис се правят трепонемни изследвания. Те помагат да се изясни диагнозата.

RPR и тест с толуидиново червено

Методът на плазмения реагин (RPR) е друг аналог на реакцията на Васерман. Използва се при необходимост:

• преглед на асимптоматични лица;
• потвърждаване на сифилис;
• преглед на дарената кръв.

Тестът с толуидиново червено, подобно на RPR, се извършва за оценка на динамиката на лекарствената терапия. Техните показатели спадат, когато болестта отстъпи, и се увеличават, когато патологията се повтори.

Трепонемни изследвания

Извършват се високопродуктивни тестове с помощта на трепонемни антигени. Те се извършват, когато:

• получен е положителен резултат с метода RMP;
• необходимо е да се разпознаят грешни данни, произтичащи от скринингови тестове;
• Подозрение за развитие на сифилис;
• необходимо е да се диагностицира скрита инфекция;
• е необходимо да се проведе ретроспективна диагностика.

RIF и RIT тестове

При много лекувани пациенти трепонемното изследване на проби дава положителни резултати за дълго време. По тях не може да се съди за степента на ефективност на лечението. RIT и RIF са свръхчувствителни тестове. Благодарение на тях се получават надеждни данни. Тези анализи са трудоемки, изискват значително време и съвременно оборудване. Те могат да се извършват от квалифицирани здравни работници.

При извършване на RIF тест за сифилис положителни данни се получават 2 месеца след инфекцията. Отрицателните параметри потвърждават, че субектът е здрав. Положителен - предполага, че човекът е заразен.

RIT се извършва, когато реакцията на микропреципитация е положителна. Този кръвен тест за сифилис помага да се отхвърли или потвърди наличието на инфекция. Тестът е свръхчувствителен, той точно показва дали пациентът е заразен или здрав. Но изследването дава надеждни данни само 3 месеца след като трепонемите попаднат в тялото.

Имуноблотинг метод

Свръхпрецизните тестове включват имуноблотинг. Този кръвен тест рядко се прави за сифилис. Използва се при изследване на новородени. Не е подходящ за бърз тест. Положителните резултати се получават със закъснение. Те се получават много по-рано чрез метода на микропреципитацията.

Прочетете също по темата

Какво означават кръстовете в теста за сифилис, какво да правите, ако има 4 от тях?

ELISA и RPGA

Информативните свръхпрецизни методи за изследване включват тестове ELISA и RPGA. С тяхна помощ се извършва бърза диагностика. Лаборантите правят огромен брой такива тестове. Благодарение на тях е възможно да се установи точна диагноза.

Тестът RPGA за сифилис е положителен 30 дни след проникването на патогена в тялото. Използва се за диагностициране на първичната инфекция при поява на язви и обриви. Благодарение на него е възможно да се идентифицират напреднали, тайно протичащи, както и вродени форми на патология. Но се провежда заедно с нетрепонемни и трепонемни тестове. Цялостната диагностика гарантира надеждността на резултатите. Тройното изследване доказва с точност наличието или липсата на полово предавана инфекция.

ELISA тестът е положителен 21 дни след заразяването. Тестът понякога дава грешни резултати. Те се появяват при системни патологии и нарушени метаболитни процеси. Тяхната ефективност е под въпрос при дете, родено от заразена майка.

Грешките, получени при серологичните методи на изследване, станаха причина за откриването на прогресивни диагностични методи. Газовата хроматография и масспектрометрията не дават фалшиви резултати. Единствената пречка за масовото им използване е високата им цена.

Алгоритъм за диагностика

• Когато сифилисът е в първична фаза (до 60 дни от момента на заразяването), патогенът се търси на тъмен фон или се използват флуоресцентни антитела за откриването им.
• Ако патологията е в първична, вторична или латентна форма, се използват RMP и ELISA. RPGA кръвен тест за сифилис помага да се потвърдят резултатите.
• В случай на рецидив на вторична инфекция се анализира отделянето на язви и обриви. Патогените се отстраняват от пробите и се изследват с помощта на микроскопия.
• Когато заболяването навлезе в третична фаза, 1/3 от пациентите имат отрицателен RMP. В същото време резултатите от ELISA и RPGA са положителни. Те обаче не винаги показват третичния период, но потвърждават, че лицето е претърпяло инфекция преди това. Слабо положителен тест е доказателство за пълно излекуване, а не за развитие на третична фаза.
• За потвърждаване на вроден сифилис се вземат кръвни тестове от майката и бебето. Сравнете данните от RMP тестове. Взема се предвид, че ELISA и RPGA на бебето са положителни. Диагнозата се потвърждава с помощта на техниката на имуноблотинг.

Сифилисът, както всяка системна патология, засяга цялото тяло. Следователно, изследването за него се провежда по време на бременност, преди аборт. Пациентите се подлагат на RMP, ELISA, RPGA.

Как да се тествате

Венеролог изпраща пациенти за анализ. Частни лаборатории правят анонимни изследвания за сифилис по желание на клиента. За да направите теста, не е необходимо направление от лекар.

Правила за провеждане на изследването:

• Кръвта се взема в лабораторията сутрин на гладно (изяжда се след процедурата). Преди теста ви е позволено да пиете само вода.
• 2 дни преди изследването е забранено да се ядат мазни храни и да се пие алкохол.
• Кръвта се взема от пръст или вена.
• Колко време продължава изследването? Обикновено не повече от ден. Тълкуването на тестовете за сифилис се получава от лаборантите или лекуващия лекар.
• Колко време е валиден тестът? След 3 месеца резултатите от теста стават невалидни. Отново се дават под наем.

Ако преписът от анализа показва, че тестът е положителен, трябва да посетите венеролог, който ще предпише допълнителен преглед, за да потвърди точно диагнозата и да избере необходимия режим на лечение.

Изследване на съдържанието на гръбначния стълб

Диагнозата невросифилис се поставя след изследване на цереброспиналната течност. Този анализ се прави:

• хора с латентна форма на инфекция;
• при симптоми на заболявания на нервната система;
• асимптоматичен, напреднал невросифилис;
• възстановени пациенти с положителни серологични реакции.

Лекарят дава направление за изследване на цереброспиналната течност. Пункция се взема от гръбначния канал в 2 тръби. Пункцията се смазва с йод и се покрива със стерилна салфетка. След процедурата пациентът остава на легло в продължение на 2 дни.

В 1 проба се определя количеството протеин, клетки и следи от менингит. Във втората проба се изчисляват антитела срещу причинителя на сифилис. За целта те правят следните тестове: RV, RMP, RIF и RIBT.

В зависимост от това колко нарушения са открити, има 4 вида цереброспинална течност. Всеки от тях показва специфично увреждане на нервната система. Лекарят диагностицира:

• съдов невросифилис;
• сифилитичен менингит;
• tabes dorsalis и така нататък.

В допълнение, резултатите от теста се използват за преценка на възстановяването на пациента.

Тълкуването на тестовете е задача на лекаря. Само той може да направи правилните заключения, ако е необходимо, да предпише допълнителни изследвания и да постави точна диагноза. Не трябва да правите самодиагностика в случай на опасна системна патология. Грешка в диагнозата води до сериозни последствия.

Тестът RPR за сифилис е по-модерен анализ от реакцията на Васерман, въпреки че и двете изследвания включват идентифициране или опровергаване на наличието на това заболяване. RPR е нетрепонемален тест, който може да открие реагини (антитела), показващи предишен или прогресиращ сифилис.

Антителата, които се откриват с този тест, присъстват при приблизително 80% от пациентите с първична форма, както и при почти 100% от тези, които страдат от вторична форма или ранен латентен сифилис. RPR тестът първо показва положителни резултати, обикновено в рамките на една седмица след появата на шанкроида. Тези. анализът може да открие заболяването приблизително 20-35 дни след контакта с носителя.

Индикаторите на този тест се увеличават само в самото начало на заболяването. Започвайки от втория етап, анализът ще показва все по-малък брой антитела и всеки трети пациент, който е диагностициран с третичен сифилис, е нереактивен според RPR теста. Титърът на RPR също се оценява по време на лечението на пациентите: намаляването на неговите показатели четири или повече пъти в продължение на една година от началото на терапията показва неговата ефективност. Почти 100% от преболедувалите сифилис преминават RPR теста с отрицателен резултат.

RPR тестът за сифилис не е специфичен. Ето защо не може да се изключи възможността за фалшиви положителни резултати. В допълнение, антителата, които анализът открива, могат да се появят в човешкото тяло без участието на трепонеми, например при някои автоимунни заболявания. Ако изследването на RPR все още показва сифилис, пациентът е длъжен да премине допълнителни прегледи.

Този анализ се извършва не по-рано от 8 часа след последното хранене. За това съществуват следните индикации:

• Изследване при съмнение за полово предавано заболяване (наличие на признаци, информация за контакт с болен);
• Диагностика за идентифициране на латентната форма на заболяването;
• Преглед на лица, изявили желание за кръводаряване;
• Прожекция.

Изследването на RPR при никакви обстоятелства не трябва да става причина за диагностициране на заболяването, особено ако етапът на неговото развитие е такъв, че няма външни признаци. Положителните резултати са надеждни само ако са потвърдени от трепонемни изследвания.

Вася, това означава, че си ударил сифака. Антибиотиците помагат.

RPR 1:8 какво означава това?

www.zppp.saharniy-diabet.com

Сифилис RPR (бърз плазмен реагин - антикардиолипинов тест)

Syphilis RPR (Rapid Plasma Reagin - антикардиолипинов тест) е тест за диагностициране на сифилис, който открива антитела в кръвта към определени компоненти на Treponema pallidum, причинителя на заболяването.

Treponema pallidum Treponema pallidum е много малък по размер, така че не може да се отглежда „ин витро“ (върху хранителни среди) или да се види в светлинен микроскоп. Методът за откриване на антитела към компонентите на Treponema pallidum в кръвта (серологичен тест) е основният за диагностициране на сифилис.

След заразяване с Treponema pallidum организмът произвежда два вида антитела, чието действие е насочено към неговото унищожаване: специфични и неспецифични. Специфичните антитела (анти-трепонема) действат срещу самата трепонема, а неспецифичните (антикардиолипинови) антитела действат срещу клетъчните компоненти, които се унищожават, когато са засегнати от трепонема палидум, съдържаща липиди, както и срещу собствените липиди на тялото, които навлизат в кръвния поток след естествена клетъчна смърт.

Анализът "RPR за сифилис" открива неспецифични антитела от класовете IgG и IgM към липидните компоненти. Препоръчва се като скринингов тест и се използва както за първоначално идентифициране на заразени лица, така и за проследяване на лечението на пациенти със сифилис.

Антикардиолипиновите антитела, които се откриват в това изследване, се откриват при 70-80% от пациентите с първичен сифилис. При вторичен сифилис те се откриват в 100% от случаите. Положителна RPR реакция се наблюдава при пациенти със сифилис в рамките на една седмица след появата на шанкроида (4-5 седмици след инфекцията с Treponema pallidum).

Лечението на сифилис се оценява като ефективно, ако в рамките на една година съдържанието на неспецифични антитела в кръвта намалее четири пъти. След завършване на курса на лечение RPR реакцията става отрицателна при повечето пациенти (до 90%).

RPR реакцията е неспецифична, може да бъде положителна и при други патологични процеси в организма: автоимунни заболявания и заболявания на съединителната тъкан (често се открива положителен тест при системен лупус еритематозус); по време на бременност; туберкулоза; малария; инфекции, причинени от рикетсия; с интравенозно приложение на наркотични вещества; HIV инфекции; захарен диабет; други заболявания, причинени от трепонема - фрамбезия.

Показания за анализ

Скрининг преглед на бременни.

Скрининг преглед на лица с безразборни полови контакти.

Предоперативна подготовка.

Дарение.

Диагнозата на сифилис при наличие на специфични симптоми, предимно с шанкър върху гениталиите или в устната кухина.

Подготовка за изследването

Интервалът от време между последното хранене и вземането на кръв трябва да бъде повече от осем часа.

Предния ден изключете мазните храни от диетата си и не пийте алкохол.

Не пушете 1 час преди вземане на кръв за анализ.

Кръвта се дарява за изследване сутрин на празен стомах, дори чай или кафе са изключени.

Приемливо е да се пие чиста вода.

Материал за изследване

Дезоксигенирана кръв.

Тълкуване на резултатите

Анализът е качествен. Ако не се открият антикардиолипинови антитела, отговорът е „отрицателен“.

Ако се открият антикардиолипинови антитела, отговорът е „положителен“.

Норма: отрицателен отговор.

1. Няма инфекция с Treponema pallidum.
2. Ранен първичен сифилис, когато антителата все още не са се образували.
3. Късен третичен сифилис.

Положителен отговор.

1. Първичен серопозитивен сифилис (инфекцията е настъпила преди около 1-3 месеца).
2. Вторичен серопозитивен сифилис.
3. Състояние след лечение на сифилис (в рамките на една година).
4. Фалшиво положителна реакция:

• Системни заболявания на съединителната тъкан.
• Бременност
• Туберкулоза.
• Малария.
• Пристрастяване.
• Диабет.
• Вирусен хепатит.
• подагра.
• фрамбезия.

medportal.org

Декодиране на теста за сифилис: слабо положителен, фалшив, фалшиво положителен резултат

Сифилисът е сериозно, силно заразно заболяване. За идентифициране на заболяването се използват кръвни тестове (венозни и капилярни), а в някои случаи се изследва цереброспиналната течност. Тълкуването на теста за сифилис се извършва от лекуващия лекар. Пациентът може самостоятелно да види и разбере някои от символите в анализа, но окончателното заключение за наличието или отсъствието на заболяването трябва да бъде направено от квалифициран лекар. Възможен е фалшиво положителен или фалшиво отрицателен тест за сифилис.

Кога да посетите лекар

Дълго време сифилисът беше опасно заболяване, което не можеше да бъде излекувано. Съвременната медицина разполага с всички средства за пълно излекуване на болестта. Колкото по-рано се постави диагнозата и се открие заболяването, толкова по-лесно ще бъде лечението му. Заразяването със сифилис става не само чрез сексуален контакт, но и чрез споделяне на едни и същи домакински предмети с пациента (четка за зъби, кърпа, кухненски прибори и др.). Ето защо за всеки човек се препоръчват периодични експресни кръвни тестове за сифилис.

При заразяване лимфните възли в областта на слабините се подуват, в устата и гениталната област се появяват язви и кожни обриви. Ако забележите първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Прегледът може да бъде анонимен с направление от гинеколог, уролог, проктолог, венеролог или редовен терапевт. След като преминете теста, трябва да се свържете с Вашия лекар за препис от теста за сифилис.

Цел на прегледа

Често по време на медицински прегледи лекарят може да назначи много лабораторни тестове, включително тест за сифилис. Това насочване не трябва да се приема като подозрение за заболяване. В много области на обществения живот се изисква удостоверение за липса на заболяване.

• Семейно планиране
• Регистрация за хостела
• Достъп до работното място за здравни работници, кетъринг персонал и др.
• Даряване на органи или кръв
• Пациенти, които са сексуално активни
• Наличие на клинични симптоми
• Край на лечението на сифилис

По правило един от неспецифичните (нетрепонемни) тестове се предписва като основно изследване. Надеждността на такива тестове е относително ниска и пациентът може да получи фалшиво положителен резултат. В този случай ще бъде предписано повторно изследване с помощта на специфичен (трепонемален) тест. Положителният или отрицателният тест трябва да бъде прегледан от лекуващия лекар.

Подготовка за теста

Преди да дарите кръв от пръст или вена за лабораторно изследване, трябва да се придържате към някои правила, така че анализът да е възможно най-надежден. 8-12 часа преди вземането на кръвта не трябва да приемате храна, чай или кафе. През деня преди посещение в лабораторията не се препоръчва да се ядат пикантни, мазни, пържени, солени или пушени храни. Антибиотици и други лекарства също могат да попречат на теста. Всички приети вещества трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар. Той може да ви препоръча да се въздържате от теста за 1 или няколко седмици. Кръвна проба може да бъде взета в частна лаборатория, областна клиника или можете да повикате медицински специалист у дома.

Във всеки случай се използва стерилно оборудване и ръкавици за еднократна употреба.

Бърз тест за сифилис може да се направи независимо у дома. Аптеките предлагат специални тестове с подробни инструкции на руски език. Резултатът от теста е известен след 10 минути. Една червена ивица на индикатора е отрицателен тест за сифилис, две ивици са положителни. Надеждността на такива тестове не е достатъчно висока и не може да потвърди диагнозата.

Как да разберем резултата от неспецифично изследване

Пациентите често се чувстват несигурни след теста. Да дарите кръв и да не можете сами да дешифрирате тестовете за сифилис, разбира се, е неприятно. Дешифрирането на кръвен тест изисква медицинско образование и подходяща квалификация на лекар, както и отчитане на всички фактори, влияещи върху резултата. Може ли пациент сам да разчете резултатите от своя тест за сифилис? След като видите лабораторния доклад, можете да направите прости изводи, но лекарят трябва да потвърди или отхвърли диагнозата.

Тестът за толуидин червено не се предписва за диагностика, а за проверка на ефективността на лечението на заболяването. изследването показва колко се е променил броят на антителата в сравнение с предишния анализ. Ако броят им е намалял, значи лечението е успешно. Анализът се извършва няколко пъти по време на лечението, както е предписано от лекаря. 3 месеца след приключване на процедурите се извършва контролно изследване.

Нетрепонемните тестове (RSKk, RMP и RPR) често се предписват по време на медицински прегледи и като бърза диагностика. Има няколко опции за нотиране в резултат на изследване. Дешифрирането им е доста просто:

• "-" отрицателен резултат
• “+”, “1+”) или “++”, “2+” слабо положителен анализ
• “+++”, “3+” или “++++”, “4+” положителен тест за сифилис

Всеки резултат може да бъде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен за сифилис. При липса на клинични симптоми и случайни сексуални контакти отрицателният резултат може да се приеме от лекаря за правилен. Положителната реакция обикновено се проверява с помощта на трепонемния тест.

Конкретни резултати от изследването

Трепонемните тестове са сложни и скъпи в сравнение с нетрепонемните тестове. Има няколко вида тестове, използвани за диагностициране на сифилис: RSCT, RIBT, RIF, RPGA, ELISA и имуноблотинг). Едно от точно специфичните изследвания е RIBT анализът. Резултатът от теста може да бъде отчетен от лабораторията като процент.

• 20% съответства на отрицателен резултат („–“)
• 21-30% съмнителен анализ („++“ или „2+“)
• 31-50% слабо положителни (“+++”, “3+”)
• 51% или повече съответства на положителен резултат

Имуноблотингът е един от съвременните и точни начини за диагностика на заболяването. Обикновено се предписва за потвърждаване или опровергаване на резултатите от първото изследване. Откриването на IgG и IgM антитела в кръвта се обозначава с ивици. Резултатите от теста се интерпретират в сравнение с нетрепонемния тест.

Ако и двата резултата са отрицателни, пациентът е здрав или инфекцията е в първата седмица на развитие. И двата положителни резултата показват наличие на сифилис или друго, вероятно автоимунно заболяване.

Положителен имуноблот тест след отрицателно нетрепонемно изследване показва наличието на сифилис, автоимунно заболяване или рак.

Може да има положителна реакция при бременни жени. Отрицателен имуноблот тест след положително нетрепонемно изследване означава липса на заболяване.

Надеждност на анализите

Винаги има вероятност резултатът от теста да е неправилен. При тълкуване на тестове за сифилис трябва да се обърне специално внимание на външни фактори извън контрола на пациента. Лаборантът, който провежда изследването, или пациентът също могат да направят грешки, когато са се подготвили неправилно за вземане на кръв или не са предоставили на лекаря вярна информация за себе си. Фалшив положителен резултат е възможен под въздействието на следните фактори:

• Диабет от всякакъв вид
• Наличие на лекарства в кръвта
• Алкохолна интоксикация
• Инфекциозни заболявания (морбили, хепатит, мононуклеоза и др.)
• Доброкачествени или злокачествени неоплазми
• Сърдечни заболявания
• Прием на антибиотици или скорошна ваксинация
• Автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.)
• Бременност
• Яденето на мазни, пикантни или солени храни през деня преди вземането на кръвна проба

В зависимост от стадия на заболяването, някои тестове може да не открият заболяването. По този начин реакцията на Васерман (RSKt и RSKk) се провежда само 3-4 седмици след възможна инфекция с вероятност от 100% при наличие на третичен сифилис, надеждността ще бъде само 75%. За диагностициране на ранните стадии на заболяването е препоръчително да се използва ELISA тест. Анализът е ензимен имуноанализ с висока чувствителност към антитела. Надеждността на резултата е близо до 100%; изключен е фалшив положителен резултат при наличие на други заболявания.

Отрицателните резултати от изследването за полово предавани болести означават, че лицето е здраво. Съмнителен тест за сифилис ще доведе до повторен преглед. Ако има фактори, които биха могли да повлияят на окончателното заключение, например наличието на други заболявания, лекарят ще промени параметрите на изследването. Положителният резултат от теста за сифилис не е смъртна присъда или причина за паника. С помощта на лекарства болестта може да бъде напълно излекувана. Трябва обаче да се помни, че болестите в ранен стадий са много по-лечими.

krov.expert

RPR тест

Този тест дава възможност да се открият антифосфолипидни антитела при повече от 75% от хората с първичен сифилис и почти сто процента при хората с вторичен сифилис. Както показва практиката, при приблизително 30% от пациентите със сифилис в късен стадий наличието на заболяването не се потвърждава от този тест.

Обикновено положителен резултат от теста може да се получи още на 7-10-ия ден след появата на първата язва (шанкър) на тялото на пациента и след 3-5 седмици след заразяване със сифилис.

Изследователски процес

Подготовка

Преди провеждането на това изследване е необходимо да преминете през няколко етапа на подготовка:

• преди да вземете теста, който се провежда сутрин и на празен стомах, пациентът се препоръчва да се въздържа от ядене най-малко 8 часа (още по-добре 12 часа) преди да вземете теста;
• Консумацията на сокове, чай, кафе и алкохолни напитки е противопоказана;
• 30 минути преди началото на теста пациентът обикновено се помоли да се въздържа от пушене.

Провеждане на RPR тест

Процесът на провеждане на този тест има два основни етапа:

• вземане на кръв от вената на пациента;
• добавянето на кардиолипинов антиген към кръвния серум, което води до имунна реакция на утаяване на комплекса антиген-антитяло, който като правило има тъмен цвят.

Кръвен тест за сифилис RPR (бърз плазмен реагин) се предписва на пациенти за първична диагностика на полово предавана болест, както и за оценка на ефективността на терапията. Този анализ е неспецифичен и е много чувствителен за откриване на инфекция в острия стадий на нейното развитие . RPR тестът е по-модерен аналог на реакцията на Васерман. Той открива антитела срещу липоидните компоненти, освободени, когато телесните клетки са увредени от Treponama pallidum. Инфекцията, която навлиза през кожата или лигавиците, в крайна сметка засяга вътрешните органи, костната и нервната система. Напредналият сифилис води до пълна инвалидизация на пациента.

Кога трябва да си направите PRP тест за сифилис?

RPR тестът за сифилис се провежда в следните случаи:

1. По време на преглед, ако има съмнение за трепонемна инфекция. Индикациите могат да включват съществуващи признаци на заболяването при пациента или наличие на домашен или сексуален контакт със заразено лице.
2. По време на диагностика, предписана за откриване на латентни форми на сифилис. Инфекцията може да не показва никакви симптоми за дълго време.
3. При преглед на хора, които искат да станат кръводарители.
4. При скрининг на бременни жени. Жените трябва да бъдат изследвани за сифилис след регистрация и през третия триместър. Заболяването е опасно за плода и ако е заразено, е възможно преждевременно раждане и вродени патологии.

Антикардиолипинови антитела се откриват с помощта на RPR теста при 70% от пациентите с първична форма на заболяването.

Във вторичния стадий на сифилис се наблюдава положителна микрореакция при 98% от заразените.

На този етап се развиват кожни прояви под формата на твърди шанкъри, които представляват кръгли образувания с плоско, червено, уплътнено дъно и неравни ръбове. Те са източници на инфекция за здрави хора чрез сексуален или битов контакт.

При латентна форма на сифилис пациентите не развиват язви и шанкър. Много изследвания, включително метода RPR, може да не открият наличието на инфекция в началния етап.

Как да се подготвим за тест за сифилис по метода PRP

За да могат тестовете да показват надеждни резултати, лекарите препоръчват да се придържат към определени правила, неспазването на които може да доведе до изкривяване на данните.

Не можете да ядете преди процедурата за вземане на кръв. Интервалът между вземането на биологичен материал и храненето трябва да бъде осем часа. Препоръчително е да се въздържате от консумация на храни с високо съдържание на мазнини. В навечерието на теста е забранено да се пият алкохолни напитки. За да бъде реакцията висококачествена и да покаже надеждни резултати, лекарите препоръчват да спрете да пушите един час преди вземане на кръв.

Когато предписвате изследване, трябва да информирате лекаря за наскоро извършена флуорография, ултразвукова диагностика, физиотерапия и радиография. Преди да дарите кръв, можете да пиете само чиста вода. Не се допускат напитки, съдържащи кофеин, включително зелен и черен чай.

Емоционалното претоварване и физическото обучение могат да повлияят негативно на резултатите от изследването, така че два часа преди посещението в лабораторията няма нужда да се упражнявате или да се притеснявате.

Декодиране на резултатите - норми и отклонения

Анализът на сифилитичен RPR се счита за качествен. В лабораторната форма резултатът се отбелязва с думата „отрицателен“, ако в кръвта няма антикардиолипинови антитела. Когато бъдат идентифицирани, се дава „положителна“ оценка. Ако титрите са ниски, лабораторните техници отбелязват резултата с думата „съмнително“ във формуляра. В този случай венеролозите препоръчват повторно изследване след 1,5-2 седмици.

Отрицателен отговор се дава, ако:

• пациентът не е заразен със сифилис;
• инфекцията е настъпила наскоро и антителата все още не са се появили;
• Пациентът е в напреднал стадий на полово предавана болест.

RTR тестовете дават положителен отговор в следните случаи:

1. Сифилисът има първична форма и инфекцията е настъпила преди не повече от 90 дни.
2. Заболяването е във втория стадий.
3. Период след успешно лечение на трепонемна инфекция. Лабораторните тестове могат да открият антитела през цялата година.

Тестовете могат да бъдат фалшиво положителни за определени заболявания:

• захарен диабет;
• подагра;
• туберкулоза;
• малария;
• автоимунни процеси, които увреждат съединителната тъкан.

При бременни жени, както и при наркозависими, антикардиолипиновите тестове понякога дават положителни резултати. В този случай венерологът изписва второ направление за изследване, което се препоръчва да се извърши 14 дни след първото кръводаряване.

Ако резултатите от RPR теста са отрицателни и пациентът има определени признаци на инфекциозно заболяване, венерологът може да предпише допълнителни изследвания.

Обриви по кожата, лигавиците и възпалени регионални лимфни възли са основание за съмнение за инфекция. Ако се появят такива симптоми, лекарят издава направление за кръвни тестове RPGA и ELISA. Тези методи се считат за по-чувствителни в сравнение с RPR.

Емисионна цена

Цената на нетрепонемния RPR тест е средно $6,5, с изключение на процедурата за вземане на кръвни проби. Цената за вземане на биологичен материал в частни лаборатории е около $3,5.

Времето за изпълнение на RPR анализ в платени институции е 1 работен ден. При необходимост и навременно кръводаряване по график, пациентът може да получи резултат в рамките на 2 часа.

В клиниките за кожни и венерически заболявания (в цяла Русия) и държавните клиники тестовете се извършват безплатно. Времето за изпълнение зависи от натовареността на лабораториите. Анализът е валиден три месеца.

Къде да се тествате

Тестването за сифилис може да се направи във всеки платен диагностичен център. В Invitro кръвните тестове за сифилис се извършват както с неспецифични тестове (RPR, RW), така и с трепонемни методи. В клоновете на този център общата цена на анализа е около $10.

Антикардиолипинови изследвания се извършват и от лабораторна служба Хеликс. Цената за RPR анализ тук е $8,9, включително цената на процедурата за вземане на биоматериал. В център Хемотест цената на теста е 6,3$. Вземането на кръв струва 3,5 долара. Срокът за анализ е един ден, без да се брои деня на предаване на биоматериала.

RPR предлага своите услуги за изследване на сифилис на CMD (Център за молекулярна диагностика). Общата цена, включително вземането на кръвна проба, е $9,1.

Кръвните тестове за сифилис по метода RPR се предписват от лекари на пациенти, които имат признаци на полово предавана болест или са подложени на общ преглед. За да получат точни резултати, пациентите трябва да спазват редица правила, които лекарят ще уведоми предварително. Трябва да информирате специалиста, ако предишния ден са проведени проучвания или курсове на лекарствена терапия. Ако се открие инфекция, на пациента се предписват антибактериални лекарства и средства, които поддържат имунната система.