Как протича аклиматизацията в планинските райони? Аклиматизация. Планинска болест Надморска височина на развитие на планинската болест

Вчера изнесох лекция в Минното училище MAI. Надявам се да е полезна на алпинистите и планинските туристи, а и на всички любители на планината.

Наистина ли е необходимо максимално спортно облекло по време на проверки за сигурност на летището или по време на паспортна проверка? Или може би е необходимо при разтоварване на експедиционен товар от превозното средство в началото на маршрута? Разбира се, че не. Ще имате нужда от максималната си способност да издържите на физическо натоварване не в началото на планинско спортно събитие, а в кулминационната му фаза, например в дните на щурма на най-важния или най-трудния връх.

Следващата фигура показва типична крива на фитнес спрямо време за планинско спортно събитие. Това не е просто типична крива, това е желана крива, защото внедрените графики може да изглеждат по-песимистични. На тази графика виждаме нарастването на физическата годност до максималното й състояние в средата на планинско спортно събитие и влошаване към края му поради изтощение и натрупана умора.

Ориз. 1. Типична фитнес крива в планинско спортно събитие.

Но това „обучение” може и да не се осъществи, защото в планината ще бъдете под въздействието на дестабилизиращи фактори, които работят, за да ви разболеят и, напротив, да деградират формата ви до нула.

2. Дестабилизиращи фактори.Дестабилизиращите фактори включват: надморска височина, слънчева радиация, физическо претоварване, хипотермия, дехидратация, лошо хранене, лоша хигиена, микроорганизми, пренесени от града и местни микроорганизми.

Ориз. 2. Дестабилизиращи фактори, които пречат на растежа на спортната форма.

Що се отнася до микробите и вирусите, вие носите някои от тях в тялото си от градовете. И те наистина искат да се размножават в тялото ви. А другата част се състои от местни микроорганизми. Най-често това са различни видове чревни инфекции, които могат да бъдат прихванати по пътя към планината или дори в планината чрез вода от планински животни.

И така, всички тези, както казваме дестабилизиращи фактори, действат срещу растежа на физическата подготовка. Под тяхно влияние е лесно да се огъне и да не стане физически по-силен.

3. Фитнес, опит и здраве.И така, как да осигурите добър алфа ъгъл?

Този ъгъл зависи от вашия опит, вашата организация и, ако желаете, вашата мъдрост. И това много зависи от количеството здраве (жизненост) в началото на едно планинско спортно събитие.

Както е известно и това е публикувано в много източници, върховата спортна форма не съответства на максималното здраве. Спортистите в пика на своите спортни постижения, по-специално, имат намален имунитет. Следователно пикът на спортната форма в началото на събитието може да доведе до бързото й влошаване в планината под въздействието на дестабилизиращи фактори. Това са криви 2, 3 и 4 на фигура 3.

Ориз. 3. Различни видове спортове формират графики в планинско спортно събитие.

За да осъществите това желание, в последния месец преди заминаването в планината трябва да преминете към специален режим на тренировки и живот като цяло.

4. Рутина преди да отидете на планина.За да увеличите алфа ъгъла през последния месец преди да отидете в планината, трябва:

1. Спрете да изграждате фитнес и преминете към стабилизиращо обучение.

2. Отказват да участват в спортни състезания.

3. Избягвайте стреса.

4. Избягвайте извънредни ситуации на работа.

5. Не се влюбвайте до краен предел.

6. Спете достатъчно.

7. Яжте редовно и ефективно.

8. Не преяждайте по празниците.

9. Не се напивайте.

10. Лекувайте зъби и други лениви заболявания.

А сега вижте себе си, какво правите през последния месец преди да заминете за планината?

Очевидно тази програма може да не е осъществима за вас. Но поне ясно показва към какво трябва да се стремим. Сега имате избор. Или сериозно възнамерявате да постигнете високи резултати в планината, или предпочитате да се влюбите до коловоза, което може би е не по-малко ценна придобивка.

5. Ефективна, безопасна и неизтощителна аклиматизация.Сега да преминем към въпроса как да устоим на най-важния дестабилизиращ фактор – височината. Следните препоръки са разработени въз основа на опита от управлението на екипи (екипи) от 1982 до 2009 г. През това време научих десетки хора как да се катерят на голяма надморска височина и просто преведох стотици хора през етапите на аклиматизация. Тези препоръки не се отнасят за хора със специална конституция, чиито имена и фамилии са широко известни. Моят опит обаче е ценен, защото изводите от него са добри за истински екипи. И в истинските отбори винаги ще има слаби звена, които например не са успели да прекарат правилно последния месец преди да заминат за планината. И тези препоръки са полезни за всички. Когато става въпрос за изправяне на височини, не трябва да се стремите да станете свръхчовек. В крайна сметка нито един от известните супермени все още не е изследвал мозъка си, както беше направено след смъртта на Владимир Илич Ленин.

Между другото, широко разпространеното мнение, че мозъчните клетки умират на височина, е много повърхностно. Мозъчните клетки не умират от осъзнаването, че сте на голяма надморска височина. Те умират от планинска болест, с други думи от остър кислороден глад. И този кислороден глад до голяма степен е свързан не с надморската височина, а с вашето поведение. Нищо не ни пречи да организираме по-интензивно изчезване на мозъчни клетки на надморска височина от 4000 м, отколкото на надморска височина от 7000 м. За да направите това, просто вземете влака, пристигнете в Налчик сутринта, след това вземете такси до Терскол и след това. изкачете Shelter of Eleven и останалата част от деня и всичко, което следва, прекарайте нощта в този заслон. Уверявам ви, че в тази ситуация ще умрете повече мозъчни клетки, отколкото при изкачване на седемхилядник, като вземете предвид всичките ми последващи препоръки.

В предишни текстове по тази тема писах за ефективна и безопасна аклиматизация. В същото време в понятието ефективност включих бързината на процеса на адаптация и неговата надеждност, в смисъл, че сте уверено аклиматизирани и ще се чувствате добре на височина. А под безопасност имах предвид ниската вероятност да се разболеете от остра планинска болест по време на процеса на аклиматизация. Сега, като вземем предвид всичко, което казах за спортната форма, препоръчително е да добавя, че се интересуваме и от аклиматизация, която не отслабва тялото. С други думи, правилната аклиматизация трябва да ви даде сила на височина. Или, ако искате, поддържайте алфа ъгъла голям за дълго време.

Така че искам да разделя двата случая. В първия случай човек, намиращ се на 7000 м, се чувства добре, не страда от височинна болест, но в същото време е уморен и слаб за извършване на голяма физическа работа. А във втория случай човек на 7000 м е пълен със сила.

Сега ще кажем, че се нуждаем от ефективна, безопасна аклиматизация, която не отслабва тялото.

6. Планинска болест.Колкото по-висока е надморската височина, толкова по-ниско е атмосферното налягане. Съответно налягането на тази част от въздуха, наречена кислород, е по-ниско. Това означава, че кислородните молекули са по-рядко срещани и вече не удрят никоя повърхност толкова често, и по-специално белодробната тъкан. Поради това те се свързват по-слабо с хемоглобина в кръвта. Концентрацията на кислород в кръвта спада. Недостатъчното количество кислород в кръвта се нарича кислородно гладуване или хипоксия. Хипоксията води до развитие на планинска болест.

Изброяваме типичните прояви на планинската болест, подредени по тежест на заболяването. На всеки нов етап от развитието на планинската болест предишните й прояви на по-ранни етапи като правило не се изключват, а само се влошават.

1. Повишена сърдечна честота.

2. Задух при усилие.

3. Главоболие.

4. Възбудено състояние, което може да бъде заменено от апатия към случващото се. Дишане на Чейн-Стокс (периодични спонтанни дълбоки вдишвания). Труден преход към сън. Неспокоен сън. Намалена производителност.

5. Слабост. Гадене и повръщане. Повишаване на телесната температура с 1-2 градуса.

6. Развитие на белодробен оток или мозъчен оток.

7. Кома и смърт.

Основното лечение на остра планинска болест е незабавно слизане.

Аклиматизацията или по-точно височинната адаптация е невъзможна без височинна болест. Освен това леките форми на планинската болест включват механизми за преструктуриране на тялото. Но безопасната аклиматизация трябва да бъде придружена от първото и второто условие и рядко от третото. И влизането в четвъртото състояние вече е опасно.

Има две фази на адаптация към надморска височина в зависимост от дълбочината на промените в тялото.

7. Краткосрочна адаптация към надморска височина.Краткосрочната адаптация към надморска височина е бърза реакция на тялото към хипоксия. Механизмите на такъв отговор се задействат „на място“. Първата реакция на тялото е мобилизирането на системите за пренос на кислород. Честотата на дишане и сърдечната честота се увеличават. Има бързо освобождаване на червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин, от далака.

Кръвта се преразпределя в тялото. Церебралният кръвоток се увеличава, тъй като мозъчната тъкан консумира многократно повече кислород от мускулната тъкан. Това, между другото, води до главоболие.

На този етап на аклиматизация, лошото кръвоснабдяване на други органи нарушава терморегулацията на тялото и повишава чувствителността към студени влияния и инфекциозни заболявания.

Механизмите за краткосрочна адаптация могат да бъдат ефективни само за кратко време. Повишеното натоварване на сърцето и дихателните мускули изисква допълнителен разход на енергия, т.е. увеличава нуждата от кислород. По този начин възниква ефект на положителна обратна връзка или „порочен кръг“, който води до деградация на тялото. В допълнение, поради интензивното дишане, въглеродният диоксид се отстранява интензивно от тялото. Намаляването на концентрацията му в артериалната кръв води до отслабване на дишането, тъй като въглеродният диоксид е основният стимулатор на дихателния рефлекс. Това е втори допълнителен механизъм, който утежнява деградацията.

Така във фазата на краткотрайна адаптация тялото работи за износване. Следователно, ако преходът към втората фаза - към дълготрайна височинна адаптация се забави, тогава се развиват остри форми на планинска болест.

8. Дългосрочна адаптация към надморска височина.Това е дълбока промяна в тялото. Точно това искаме да получим в резултат на аклиматизацията.

За разлика от краткосрочната адаптация, тази фаза се характеризира с изместване на основното поле на дейност от транспортните механизми към механизмите за използване на кислорода, към повишаване на ефективността на използване на наличните ресурси на тялото. Дългосрочната адаптация вече е структурни промени в тялото в системите за транспорт, регулиране и енергоснабдяване, което увеличава потенциала на тези системи. Традиционно естеството на структурните промени може да бъде представено по следния начин:

Раздел. 1. Преструктуриране на тялото във фазата на дългосрочна адаптация.

Кръвоносната система претърпява комплекс от промени. Увеличава се броят на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин в тях, увеличавайки кислородния капацитет на кръвта.

В допълнение към обичайния хемоглобин за възрастни се появява ембрионален хемоглобин, способен да свързва кислород при по-ниско парциално налягане. Младите червени кръвни клетки имат по-високо ниво на енергиен метаболизъм. А самите млади червени кръвни клетки имат леко променена структура, диаметърът им е по-малък, което улеснява преминаването им през капилярите. Това намалява вискозитета на кръвта и подобрява нейната циркулация в тялото. Намаляването на вискозитета на кръвта намалява и риска от образуване на кръвни съсиреци.

Увеличаването на кислородния капацитет на кръвта се допълва от увеличаване на концентрацията в миокарда и скелетните мускули на мускулен протеин - миоглобин, който е способен да пренася кислород в зона с по-ниско парциално налягане от хемоглобина. Увеличаването на мощността на гликолизата във всички тъкани по време на дългосрочна адаптация към хипоксия е енергийно оправдано и изисква по-малко кислород. Следователно, активността на ензимите, които разграждат глюкозата и гликогена, започва да се увеличава, появяват се нови изоформи на ензими, които са по-подходящи за анаеробни условия и запасите от гликоген се увеличават.

На този етап на аклиматизация се повишава ефективността на функционирането на тъканите и органите, което се постига чрез увеличаване на броя на митохондриите на единица миокардна маса, повишаване на активността на митохондриалните ензими и скоростта на фосфорилиране и, като следствие, по-голям добив на АТФ при същото ниво на консумация на кислород. В резултат на това способността на сърцето да извлича и използва кислород от течащата кръв при ниски концентрации се увеличава. Това ви позволява да облекчите натоварването на транспортните системи - дишането и сърдечната честота намаляват, а сърдечният дебит намалява.

При продължително излагане на хипоксия на голяма надморска височина синтезът на РНК се активира в различни части на нервната система и по-специално в дихателния център, което позволява да се подобри дишането при ниски концентрации на въглероден диоксид в кръвта и подобрява координацията на дишането и кръвообращението.

9. Постепенна и поетапна аклиматизация.Сега можем да опишем стъпка по стъпка процеса на аклиматизация чрез две фази на адаптация към надморска височина. Издигаш се до висините. Няма достатъчно кислород и се активират механизми за краткосрочна адаптация. Външно това се проявява като лека планинска болест. След известно време се активират дългосрочни механизми за адаптация и симптомите на планинската болест изчезват. Височината е овладяна.

Сега можете да се издигнете до още по-големи висоти. Отново няма достатъчно кислород и отново се задействат механизми за краткотрайна адаптация. Повишена сърдечна честота, лек задух, възможно главоболие. И отново след известно време се извършва по-нататъшно структурно преструктуриране на тялото и симптомите на планинската болест изчезват. Отново се овладява височината и т.н.

Резултатът от структурното преструктуриране на тялото във фазата на дългосрочна адаптация може да бъде оценен чрез максималната височина H a, при която сърдечната честота не надвишава обичайните стойности за равнината, да речем, 70 удара в минута.

Сега описаният процес на поетапна аклиматизация може да бъде условно показан под формата на графика, вижте фиг. 4

Ориз. 4. Процесът на постепенна аклиматизация.

Синята линия на графиката е височината H a, при която сърдечната честота не надвишава обичайните стойности за равнината; тази линия характеризира резултата от структурното преструктуриране на тялото.

Жълтата зона между тези графики характеризира количеството натоварване, което тялото получава под въздействието на хипоксия. Колкото по-голяма е жълтата област, толкова повече тялото отслабва, толкова по-лошо за растежа на атлетичната форма.

Три гама ъгъла характеризират интензивността на дългосрочния процес на адаптация. Тези ъгли намаляват, защото тялото на спортиста се уморява от ефектите на хипоксия, от дълъг престой на все по-голяма надморска височина. Голяма и дълготрайна жълта зона след третото изкачване характеризира риска от получаване на планинска болест със сериозни последици.

Така, ако през цялото време се качвате само нагоре, тогава тялото се уморява и изтощава. В резултат на това преструктурирането на тялото се извършва все по-малко интензивно.

Това е много лош начин за аклиматизация. Много по-ефективна е поетапната аклиматизация, която включва последователност от изкачвания и спускания с изкачвания всеки път до все по-високи и по-големи височини. Важно е между тези издигания да има интервали на възстановяване на ниска надморска височина. Тези интервали на възстановяване позволяват на тялото да натрупа сила, поради което механизмите на дългосрочна адаптация ще се извършват по-интензивно.

Графика на надморската височина обикновено се нарича линия, отразяваща живота на индивид или група в планините, която е начертана по осите T [време] и H [височина]. Така че графиката на надморската височина по време на стъпаловидна аклиматизация има форма на трион. Всеки зъб ще наричаме изход към планината, а вдлъбнатините между зъбите ще наричаме интервали на възстановяване. Колкото по-ниска е височината на интервалите за възстановяване, толкова по-добре. На надморска височина над 5000 метра възстановяването на тялото практически не се случва.

Аклиматизацията трябва да бъде планирана. Най-важната част от такова планиране е изграждането на желаната височинна схема. Когато конструираме височинни графики, ще оперираме с надморската височина на нощувките и ще спазваме две правила (правила за 500 и 1000 метра):

1. На незастроена височина не трябва да се издигате повече от 500 метра на ден от нощувка до нощувка.

2. Надморската височина на нощувките при следващото пътуване до планинските райони не трябва да надвишава максималната надморска височина на нощувките в предишни пътувания с повече от 1000 метра.

Първото правило ограничава жълтата зона, като ограничава височината на стъпалото на щранга. И второто правило регулира процеса на възстановяване и гарантира големи стойности на гама ъгъла, изключвайки ситуацията, показана на фиг. 4 след издигане до височина H3.

Сега нека изградим график за изкачване на голяма надморска височина за екип от алпинисти, които пристигнаха на височина 3200 и почиват в базовия лагер на височина 4200. Когато съставяме графика, няма да вземем предвид ограниченията от релефа и ще добавете само един ден почивка между изкачванията за възстановяване (това изобщо не е много).

Ориз. 5. Стъпаловидна аклиматизация по правилата на 500 и 1000 метра.

Разбира се, правила 1 и 2 са до известна степен произволни и замяната на числата 500 и 1000 с 600 и 1200 няма да доведе до големи проблеми. Но грубото нарушение на тези правила рискува да наруши аклиматизацията на най-слабото звено във вашия екип.

Между другото, преходът към стандартите 600 и 1200 не носи много ускорение, намалявайки 19-дневната програма до 18 дни.

Ориз. 6. Стъпаловидна аклиматизация по правилата на 600 и 1200 метра.

10. Нощта е моментът на истината.Когато се появи планинска болест, човек е най-уязвим през нощта. През нощта той се отпуска, мобилизацията от страна на нервната система изчезва и тонът, който се поддържа чрез волеви усилия, изчезва. В същото време се прекратява самонаблюдението на състоянието на участника и наблюдението на състоянието му от съотборниците.

Ако се получи положителна обратна връзка (омагьосан кръг) например от такова естество - сърцето отслабва, защото му липсва кислород, изпомпва кръвта все по-слабо и от това недостигът на кислород се увеличава още повече. Така че, ако се появи такъв порочен кръг, човек може да деградира за една нощ до пълна сутрешна неработоспособност или смърт.

В същото време успешната нощувка на надморска височина ви позволява да се адаптирате към тази надморска височина в най-голяма степен. Следователно нощта е моментът на истината.

Много добър показател е пулсът. Вечерният пулс може да бъде доста значителен и да надвишава 100 удара в минута при леки форми на планинска болест. Но сутрешният пулс трябва да падне до 80-90 удара в минута. Ако сутрешният пулс надвишава 105 удара в минута, това означава, че човекът не е овладял надморската височина за една нощ и трябва да бъде придружен надолу. По-нататъшното изкачване от нощувката нагоре при такъв сутрешен пулс е много вероятно да доведе до тежка планинска болест и групата само ще загуби време, спускайки пострадалия от още по-голяма надморска височина.

Необходимо е правилно да се подготвите за легло. Сънят трябва да е здрав.
Първо, не можете да понасяте главоболие. Особено характерно е, когато главата боли вечер след изпълнение на дневния план. Това се обяснява с факта, че работата на мускулите по време на физическа активност стимулира интензивната работа на белите дробове и сърцето. Тъй като човек има два кръга на кръвообращението, кръвта автоматично се изпомпва през мозъка чрез същите контракции на сърцето. И мозъкът не изпитва кислороден глад. А вечер в палатка с малко физическо натоварване се развива кислороден глад на мозъка.

И така, забелязано е, че главоболието дестабилизира тялото. Ако го понасяте, той само ще се засили и цялостното ви здраве ще продължи да се влошава. Ето защо, ако имате главоболие, трябва незабавно да вземете хапчетата. Това е цитромон 500 или дори 1000 mg. Още по-силен ефект има разтворимият солпадеин, който не само облекчава главоболието, но и облекчава общото състояние на възпаление или, така да се каже, „безпокойство“ в тялото. Ако имате треска, това ще облекчи и тази температура.

Именно в това нормализирано състояние трябва да подходите към съня. Естествено, не трябва да се напивате с кафе. Уверете се, че палатката е добре проветрена, за да не изгаряте кислород през нощта, влошавайки кислородния глад. Преди лягане намажете устните си със слънцезащитен крем (той съдържа необходимите за кожата съставки) или специално червило. И сложете слой лук, запазен от вечерята зад бузата си. Дългото задържане на лука в устата ще ви предпази от разпространението на микроби в устата и гърлото. Ако имаш хрема, сложи звезда под носа си, но аз дори обичам да си я слагам в ноздрите. Всички неща, от които се нуждаете, за да заспите, трябва да са в личната ви кутия близо до главата ви. Наблизо трябва да има и фенерче.

Сега следващото типично явление. не можеш да спиш Това е много лошо. Опитайте се да се отпуснете, докато слушате плейъра. Ако вече сте загубили един час сън, тогава трябва незабавно да използвате таблетките. Обичам дифенхидрамин. Той не само има ефект на сънотворно, но е антихистамин и облекчава възпалението в тялото. Понякога трябва да вземете две таблетки.

Типична грешка е да страдате от безсъние. Някои хора казват, че хапчетата за сън ще ги направят замаяни сутрин. В резултат на това те не спят достатъчно и това ги прави още по-летаргични, отколкото от сънотворните. Но най-лошото е, че те не прекарват нощта ефективно по отношение на дългосрочната адаптация към надморската височина (малък гама ъгъл). Безсънната нощ е много опасна за развитието на височинна болест.

През 2005 г. Ю.М. Когато за първи път достигнах 5500, не можах да заспя. Той каза, че вятърът и люлеенето на палатката го притесняват. Всъщност той имаше височинна болест. По някаква причина прекарването на нощта на 5250 по време на предишната надморска височина не преструктурира правилно тялото му. Той отказа да пие хапчетата. На сутринта беше летаргичен, но работещ. Продължихме да се изкачваме и застанахме около обяда на височина 5900, така че Ю.М. Успях да си почина и да спя половин ден.

На следващия ден се събуди отново летаргичен. На изкачването вече изоставаше с 200-300 метра. Той се оплака, че краката му не могат да се движат, но иначе „всичко е наред“. Нощувахме на връх Къзълсел на 6525 м.н.в. Много се страхувах, че ще се влоши за една нощ и ще трябва да го спасяваме. Всичко обаче мина добре и завършихме траверса, слизайки от върха по друго било. Още долу след този траверс усети абсолютна липса на сили и се прибра.

90 процента съм сигурен, че две таблетки дифенхидрамин, взети вечер в 5500, биха променили напълно хода на събитията.

И така, нощувката е моментът на истината. Добре е, когато нощувката е по-ниска от максималната надморска височина от предишния ден, поне 300-400 метра. Същият Ю.М., като опитен катерач на висока надморска височина, обича да се разхожда вечер, набирайки поне 200 метра над палатката (ако теренът го позволява).

11. Грешки и трагедии.Сега нека начертаем някои реални събития. Червената линия, както и досега, отразява аклиматизацията по правилата на 500 и 1000 м.

Ориз. 12. Грешни височинни карти на реални експедиции.

След това имаше аклиматизационно пътуване. Височината не е посочена, но се пише така:

„...На 8 август излязохме на първия си аклиматизационен поход. Имаше много сняг по ледника и особено по билото. Там, където миналата година изкачихме почти 1000 м за един ден, изминахме максимум 200 м, гребейки изкопа пред нас с лавинни лопати, а снегът валеше и валеше... На 13 август всички групи се върнаха в базовия лагер..."

Въз основа на този текст начертах изкачване до 5200. След това алпинистите прекараха 5 дни в базовия лагер и започнаха изкачване към върха. Изкачването стана на 8-ия ден от това високопланинско изкачване. Както можете да видите, правилото за 1000 метра е нарушено - след като достигнат 5200, алпинистите веднага отиват на 7400.

Сутринта на 9-ия ден от освобождаването. Височината е около 7300 метра.

„...Полека-лека се приготвяме. Помагаме на И. да се облече и той пръв излиза от палатката да се пече на слънце. След 15 минути излиза Д. Вика на И., но той не отговаря. Той сяда на скалист ръб и сякаш спи. Всички изскачаме от палатката и ни става ясно, че това не е сън, а тихата смърт на нашия прекрасен другар..."

Това е такава нощна деградация! След това, при слизане от върха, още двама изтощени алпинисти падат и умират.

Познайте за коя известна трагедия писах?

Второ, лилава графика.На графиката виждаме много резки и смели изкачвания при аклиматизационни излети, между които екипът се възстановява 3-4 дни. И това не е чудно. Преодоляването на височинната болест изтощава тялото.

Тренировъчният процес се забавя. На височина, поради прекомерно тежка планинска болест, силата се изчерпва, тренировките не се случват, а на дъното катерачите седят в базовия лагер няколко дни и тренировките отново не се случват.

След като излезем на 6400 с нощувка в района на 6000 метра, веднага излизаме на 7700. Това е малко рязко. Правилото на 1000 метра беше нарушено.

В резултат на допуснати грешки скоростта в деня на нападението е изключително ниска. Вместо да се върнат в щурмовия лагер в 7200 в 3 следобед, алпинистите се прибират късно през нощта. Един от тях пада от ледопробив в тъмното и наранява ръката си. Друг идва в толкова тежко състояние, че не може да слезе на следващия ден. Тогава алпинистите прекарват деня на надморска височина от 7200 м. В този критичен ден с вероятност 50/50 изтощеният участник може да умре или да се възстанови. В резултат на героична борба за състоянието му, използвайки целия си огромен височинен опит, той успява да стабилизира състоянието си и през следващите два дни алпинистите се спускат безопасно до базовия лагер.

И това е за една съвсем скорошна история.

12. Шофиране до голяма надморска височина.Стартирането на аклиматизация на надморска височина над 4000 метра води до износване на тялото. Такава аклиматизация не дава сила по-късно. Всички следващи етапи на голяма надморска височина също ще се появят бавно. И вече аклиматизираният екип ще работи с ниска мощност, все още вяло.

Ето защо, ако искате да сте силни на голяма надморска височина, не пропускайте етапа на аклиматизация на височина 3200-3700 метра.

13. Ограничаване.Смисълът на правилата за 500 и 1000 метра е ограничаването. Ограничаването е основният лайтмотив на ефективната, безопасна и неинвалидизираща аклиматизация. Не трябва да изпреварвате темпото на преструктуриране на тялото във фазата на дългосрочна адаптация. Фазите на планинската болест от 4-та нататък отслабват тялото и възпрепятстват растежа на спортната форма. Не късайте ноктите си и ще имате страхотна атлетична форма и всичко ще бъде лесно и безопасно за вас.

Ограничаването не се отнася само до изграждането на желани височинни участъци и тяхното изпълнение. Лайтмотивът на възпирането прониква във всичко и в частност в поведението на всеки участник в едно планинско спортно събитие.

Вие сте тренирали през цялата година, състезавали сте се във всякакви състезания по бягане и ски и сте участвали в маратони. Вие сте спортист за цял живот. Но щом пристигнете в планината, трябва да забравите за спортния си дух.

В първите дни категорично не препоръчвам цедене. И много го искам! Най-накрая дългоочакваният сезон започна, алпийските ливади са осветени от утринното слънце, високите снежнобяли планини са в далечината! Напред по пътеката има 10-метрово възвишение. Колко е страхотно да стиснаш леко зъби и игриво да полетиш към него със сила, още повече че тогава пътеката е равна и можеш да си поемеш дъх. Не прави това, контролирай се. Всички тези малки сълзи обикновено се натрупват и ще се изморите твърде много. Но вие набирате височина и през нощта трябва да преодолеете натоварването от хипоксия, от жълтото петно ​​на фигура 4.

През нощта умореното ви сърце ще бие по-бързо, изпомпвайки изтощена от кислород кръв. Ще става все по-уморен. Сега няма достатъчно кислород дори за ефективната му работа. Сърцето отслабва, кислородът става още по-малко, сърцето отслабва все повече и повече - омагьосан кръг! Сутрин гадене, повръщане, посиняване на устните, слаб и ускорен пулс. Вместо да продължи похода, групата тръгва надолу. Добре е, ако ходи, по-лошо, ако носи.

Какво се случи с твоя по-щастлив приятел тази нощ? Той също започна да развива този разрушителен процес, но темпото му беше по-бавно, тъй като той беше много по-малко уморен през деня. В същото време в тялото му започна революция. Метаболизмът се промени, хемоглобинът и стотици други необходими и все още неизследвани съединения започнаха да се произвеждат с ускорени темпове. Концентрацията на кислород в кръвта се повишава. Сърцето започна да бие по-спокойно, най-накрая можеше да си почине. На сутринта моят приятел се събуди бодър с умерен пулс - 86 удара в минута.

Този вид преструктуриране започна и за вас, но нямахте време да помогнете. Всичко опира до скоростта и на двата процеса. Скоростта на деградация трябва да бъде по-малка от скоростта на адаптация.

Когато бях още малък, моят чичо, шампионът на СССР в класа на висока надморска височина, ме научи на това: „Когато вървиш нагоре с раница, пулсът ти неизбежно е висок, но върви така, че дишането ти не замърсете, така че дишането ви да е спокойно и равномерно. И това трябва да се приложи към най-слабото звено на отбора. В противен случай какъв е смисълът от вашата успешна лична аклиматизация, ако трябва да губите време, отслабвайки графика на движение, отнемайки непланирани дни или връщания назад със спускане на болен участник надолу.

Тъй като говорим за първите дни в планината, ще ви дам графики за надморска височина преди първото изкачване до 6000, реализирани от моите екипи през последните три години. А до него има още три разписания, изпълнението на които доведе до негативни последици. Всички тези графики са изградени, като се вземе предвид състезанието, тъй като аклиматизацията също се извършва по време на състезанието. Дългите пътувания във високите азиатски планини обясняват очевидния ефект, че в Азия височините се понасят „по-лесно“, отколкото в Кавказ.

Всъщност това не е вярно. Няма такъв вреден газ "кавказки" и заместител на кислорода "азиатски". Съставът на атмосферата е същият. Що се отнася до влажността, която често се цитира, за да обясни този очевиден ефект, когато валежите кондензират, влажността е еднаква навсякъде и е близо до 100%. Следователно ръмежлив дъжд или мокър сняг в Pamiir се случва в същия влажен въздух като ръмежлив дъжд или мокър сняг в Кавказ. И всичко става напълно същото, но Кавказ и Азия не съществуват. Е, разбира се, в Памир има повече слънчеви дни, но никога не съм забелязал, че когато времето внезапно се влоши, проявите на височинна болест се влошават значително.

Така че нека да преминем към класациите.

Остър връх до 4700 на 4-ия ден от аклиматизацията през 2008 г. беше постигнат без раници при радиално изкачване до връх 4713. С нощувки в тези дни всичко беше божествено.

Цветовете близки до червеното отразяват графики с неблагоприятни последици.

Малинова диаграма 2003Опитен височинен алпинист, имащ зад гърба си няколко изкачвания на седемхилядници, включително Победа (7439), пристига на височина 3600 м на първия ден, на следващия ден се изкачва до базовия лагер на височина 4600 м .. Той прекарва още един ден в базовия лагер и едва вечерта започва да развива толкова тежка височинна болест, че едва не умира. За щастие, в състояние на „близо до смъртта“, те успяват да го транспортират долу.

Червен график 2007Група туристи се качиха на надморска височина от 3500 метра и в същия ден се изкачиха до 3750. На следващия ден преминаха прост проход с надморска височина 4200 м и пренощуваха на 3750. На третия ден от аклиматизацията те прекараха нощувка на 4300 м. А на четвъртия ден преминаха превал 3А 4800 м., след което нощувахме на 4400 м. На сутринта беше диагностициран мозъчен оток на един от участниците.

Ето какво пишат за състоянието му: „...Симптоми: неадекватен, нестабилен, силно затормозен, не може да ходи самостоятелно, без чужда помощ, вниманието бързо се изчерпва, прави грешки при изпълнение на прости задачи...”. След това са организирани спасителни операции с помощта на хеликоптер.

Оранжев график 2009 гВ продължение на два дни туристите пътуват до Памир и карат до надморска височина от 4400 м. През следващите 3 дни те прекосяват проход на височина от 5200 метра. Колко хора са повръщали и колко често - нямам данни за това. След преминаването много от групата имаха температура 38-40.

С известно закъснение, както в случая през 2003 г., на височина 4100 м, участникът в похода се разболява особено. През нощта изпитва слабост, треска и задух (в легнало положение). След това туристите организират еднодневна екскурзия, по време на която състоянието на пациента се стабилизира.

Пострадалата е имала голям късмет, че е успяла да стабилизира състоянието си на височина от 4100 м, ако състоянието й е изисквало спад на надморската височина, да речем, до 3300 м, тя е щяла да умре. Защото нямаше къде да падне надморската височина. Височината 4100 съответства на дъното на огромната долина на Източен Памир.

14. Внимавай, спортист!Но вижте един отличен спортист, първокласен скиор. Той остана весел, когато всички останали бяха болни на 3900. Но какво се случваше? На височина 4500, когато всички възстановени участници се чувстваха доста поносими, той започна да изостава. И колкото по-високо, толкова повече
по-силен. След като прекара нощта на 4800, той има гадене, повръщане, бледо лице, сини нокти - време е да слезе.

Факт е, че мощното му сърце отговори на предизвикателството от 3900 по обичайния за един спортист начин - висок пулс. Атлетите могат да издържат на работа с висок пулс много дълго време. Това е обичайният бизнес за тях. Следователно преструктурирането в тялото му не започна.

Просто, за бога, не ме разбирайте погрешно, изобщо не ви призовавам да прекратите всички тренировки. Трябва да тренирате. Първо, да бъдем като цяло здрави. Тогава механизмът за адаптация ще се включи по-добре. И само, второ, да бъде мощен, за да може бързо, бързо да окачи въжето на 5800 под заплашителен счупен лед.

Но на трева в самото начало на планинско спортно събитие спортистът няма забележимо предимство, освен това е изложен на риск. В крайна сметка всичко се случи, защото нито той, нито лидерът, нито групата обърнаха внимание на неговата специална история: „Толкова здрав - какво ще стане с него? Значи..., някакво неразположение.“

Разбира се, това не се отнася за тези, които вече имат солиден височинен опит. И това е така, защото един от основните компоненти на изживяването на висока надморска височина е бързата реакция при първите признаци на липса на кислород, при вида на снежнобели върхове, при миризмата на пелин, най-накрая! Механизмът на дълготрайна адаптация се задейства ясно, максимално и не зависи от това дали първите дни в планината са лесни или трудни за понасяне.

Ако искате, това е условен рефлекс. Павлов научил кучетата да отделят стомашен сок при звънене. Така че защо опитен алпинист на голяма надморска височина не може да се научи да произвежда хемоглобин веднага след пристигането си в Ош, от азиатската жега, от тълпата на пазара, от очакването за бързо пътуване до любимите му планини?

Знам, че височинната ми болест вече започва в Ош или Кашгар. Аз го усещам.

15. Реаклиматизация.След завръщане от планината аклиматизацията изчезва толкова бързо, колкото се появи. Тялото не се нуждае от излишък на кислород. Това е вредно. Оттук и усещането за лошо здраве в първите дни на градския живот след слизане от голяма надморска височина. След 10 дни хемоглобинът ви ще падне до нормални нива и ще се почувствате по-добре. Следователно майските пътувания до Елбрус са абсолютно безполезни за лятото по отношение на аклиматизацията. Но те са полезни за натрупване на опит при висока надморска височина.

Но защо май? Зимните изкачвания са не по-малко полезни за изживяване на голяма надморска височина.

Като цяло бързата загуба на аклиматизация често се забравя и това става причина за много трагедии. Катерачите на MAI вероятно си спомнят последствията от затварянето им в Душанбе между върховете Корженевская и Комунизма през 2007 г. Това не доведе до трагедия. Но затварянето на майския алпинист Валентин Сулоев в Алайската долина между върховете на Ленин и комунизма може да се е превърнало в една от основните причини за смъртта му на височина 6900 метра през 1968 г. На върха на комунизма той също се разболява, и тези два фактора, действащи заедно, му осигуриха нощна деградация. Сега, ако се беше разболял, като беше напълно аклиматизиран, нямаше да умре.

Подобна история се случи и с известния "хималайец" Владимир Башкиров. Преди да изкачи Лхотце, той си взе почивка и прекара значително време в град Катманду след предишното си изкачване. Той почина на слизане от Лхотце.

16. Изживяване на голяма надморска височина.Опитът на висока надморска височина е способността на човек да се адаптира към високите планини, придобита в резултат на многократни пътувания до планините в миналото. Преживяването на голяма надморска височина има подсъзнателни и съзнателни компоненти.

Подсъзнателният компонент на преживяването на голяма надморска височина включва паметта на тялото за задействане на адаптивни реакции на височина. Тялото на опитен човек извършва процеса на аклиматизация по-бързо и по-ефективно. Подсъзнателният компонент включва и несъзнателни стереотипи за правилно поведение на височина.

Съзнателният компонент на високопланинския опит включва знанията, придобити от човек за реакцията на тялото му на надморска височина, за това как да се извърши по-щадящо аклиматизацията, за недопустимостта на претоварване по време на процеса на аклиматизация, за индивидуалните симптоми, които предшестват обострянето. не само на планинската болест, но и на други заболявания, типични за индивида, например възпалено гърло, бронхит, фурункулоза, хемороиди, гастрит.

Благодарение на съзнателния височинен опит, алпинистът следи състоянието на тялото си и взема мерки за предотвратяване на развитието на болести на височина.

При планиране на изкачвания до върхове и проходи е необходимо да се вземе предвид височинният опит на участниците в събитието. Например в правилата за провеждане на спортни планински походи не се препоръчва участникът да превишава своя височинен опит с повече от 1000 или 1200 метра (този праг е определен различно през различните години).

По-последователно е обаче да се ограничи височината на нощувките до такъв праг. Например, след изкачване на Елбрус от „бъчви” или от Заслона на единадесетте, в следващото събитие не планирайте нощувки над 4000 + 1200 = 5200 m.

Опитът на голяма надморска височина се придобива бавно в продължение на няколко години. Но това продължава дълго време. Загубата на два-три сезона за вече придобит височинен опит не е критична. Например, след изкачването на Aklangam (7004) през 2002 г. имах почивка. През 2003 г. се изкачих само до 5975 м, а през 2004 г. счупих крака си и успях да посетя 5000 м само веднъж през 2005 г. с траверс на три върха с височина. 6525, 6858 и 7546 метра. И там се чувствах страхотно.

Тази лекция има за цел да помогне за увеличаване на вашето изживяване на голяма надморска височина, имам предвид неговия съзнателен компонент.

Допълнителна литература.

3. А.А. Лебедев.

За почитателите на научния подход също мога да препоръчам тази книга. Издадена е в голям тираж и е достъпна в много библиотеки.

Съдържа няколко раздела, посветени на подготовката за Еверест-82

Разширете дискусионната нишка

Разширете дискусионната нишка

Разширете дискусионната нишка

Разширете дискусионната нишка

Разширете дискусионната нишка

Разширете дискусионната нишка

Разширете дискусионната нишка

Разширете дискусионната нишка

Разширете дискусионната нишка

Разширете дискусионната нишка

Иля, благодаря за полезните допълнения.

Затова направих малко проучване. Изходните данни са взети от
маса, любезно предложена от Comandante

Ето защо има слаби кавказки и азиатски :-))

Но физиологичният ефект, сигурен съм, се обяснява с аклиматизиращия ефект от дългото каране. Това влияние е много по-силно.

Ключът към успешното изкачване на върха е правилната аклиматизация на тялото. Природата на високите планини е сурова и безпощадна; всеки, дори физически много силен човек, може да бъде засегнат от планинска болест, чийто изход може да бъде всякакъв... За да се предпазите от инцидент в планината и да сте уверени в нечии способности, аклиматизацията трябва да бъде завършена.

Аклиматизацията е физиологично адаптиране към нова среда или ситуация. Аклиматизацията в планинските райони е едно от често срещаните явления. Основните фактори, които влияят негативно на организма в планинските райони, са намаляването на концентрацията на кислород във въздуха и ниското барометрично налягане, както и високият интензитет на ултравиолетовото лъчение от слънцето. По време на адаптирането към тези условия се наблюдава увеличаване на съдържанието на хемоглобин и броя на червените кръвни клетки и кръвта, забавяне на скоростта на кръвния поток, повишена белодробна вентилация, увеличаване на сърдечния дебит и по-икономичен разход на енергийни ресурси.

Аклиматизация, симптоми

За съжаление, много чудовищни ​​истории са оцелели до днес, когато силни, физически здрави хора са умирали от ефектите на височинна болест, така наречената „болест на миньора“. Планинската болест, като следствие от неправилна аклиматизация над 2000 метра надморска височина, има следните симптоми, които трябва незабавно да спрете и да се свържете с вашия ръководител на изкачването:

световъртеж;

• остро главоболие;
• шум в ушите;
• сънливост;
• потъмняване в очите, временна слепота;
• нарушения на правилната оценка на разстоянието;
• болка в различни части на тялото;
• задух, усещане за задушаване, стягане в гърдите, хемоптиза;
• белодробни кръвоизливи;
• силно изпотяване;
• втрисане (треска);
• повишено уриниране;
• бледо лице, сини устни;
• гадене, коремна болка, повръщане, чревно разстройство;
• припадък.

Най-често тези симптоми водят до мозъчен оток или белодробен оток, чийто изход често е фатален.

За да избегнете всички тези ужасни ситуации, трябва сериозно да се подготвите за изкачването по отношение на аклиматизацията. На надморска височина от 1500-2500 метра вероятността от височинна болест е малка, но вече могат да се наблюдават физиологични промени. При надморска височина 2500-3500 се развива болест при бързо изкачване. Над 3500 метра започва значително намаляване на концентрацията на кислород в кръвта по време на тренировка и вероятността от височинна болест е висока.

Тактика за аклиматизация в планината

Нивото на подготовка и опит на туристите и алпинистите е толкова голямо, че не е възможно да се предложи универсална схема. Алпинистите могат да си позволят да използват в чист вид много ефективен метод на „стъпаловидна” аклиматизация или както го наричат ​​в Западна Европа методът на „зъбите на триона”, при който алпинистите правят аклиматизационни пътувания, организират междинни лагери и отново се спускат до базов лагер за 2-4 дни. При изкачване нагоре умората се натрупва в тялото и ефективността намалява. За да се възстанови, надморската височина се нулира, слизайки до базовия лагер. Колкото по-голямо натоварване изпълнява един алпинист, толкова по-дълъг е периодът, който му се дава за възстановяване. От това следва едно просто заключение: ежедневните натоварвания на туристите трябва напълно да елиминират претоварването. Разбира се, правилната почивка и почивните дни са изключително важни. През деня е необходимо, ако е възможно, да се придържате към едно от най-важните правила на планинарството: „ Работете високо - спете ниско»

Някои хора бързо се адаптират към надморската височина, други имат много трудно време, всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото. Набирането на височина в планината трябва да става с голямо внимание, особено за възрастни хора. Преди голямо изкачване се препоръчва да направите аклиматизационно пътуване и след това, след слизане, почивка и нощувка. Човек не винаги усеща промените, които настъпват по време на такава маневра, но в този момент тялото просто преминава през етапа на адаптация: сърцето, белите дробове, мозъкът - всичко това се адаптира към работата на тялото на нова височина . Само при добра аклиматизация можете да сте сигурни в успеха на изкачването и безопасното завръщане. Пренебрежението може да струва на алпиниста най-ценното – собствения му живот.

Защо аклиматизацията в планината е толкова важна? Защо толкова много статии са посветени на тази концепция?

За да разберете това, просто погледнете статистиката за изкачванията до Елбрус. Ясно е, че двата основни фактора тук са времето и адаптацията на тялото към надморска височина (аклиматизация). В почти половината от случаите на неуспешни изкачвания играе роля недостатъчната аклиматизация в планината и ако този фактор бъде елиминиран, тогава шансовете за изкачване до върха ще се увеличат значително.

Именно поради необходимостта от свикване с надморската височина всички обиколки се удължават във времето, ако това не беше необходимо, изкачването на Казбек например би отнело три дни.

Най-често тези, които идват в планината, или пренебрегват този момент („Защо ходим тук, когато можем да отидем до върха“), или се концентрират твърде много върху него, започват да се тревожат и съмняват („Ще свикна ли с височина?“, „Ще мога ли?“). И двата варианта не са подходящи за нас. Ако решите да подходите компетентно към процеса на аклиматизация, тогава трябва да следвате отдавна установен и изпитан метод. Работи независимо къде идвате да се изкачите, на 5000 метра или на 7000.

Какво е аклиматизация?

Най-общо това са приспособително-компенсаторни реакции на организма, в резултат на които се поддържа добро общо състояние, нормална работоспособност и нормално протичане на психичните процеси.

Когато тялото се адаптира към липсата на кислород (това се нарича хипоксия), то се стреми преди всичко да поддържа правилното ниво на снабдяване с кислород на централната нервна система (нашият мозък), това се случва чрез намаляване на снабдяването с други, по-малко важни органи. Първоначално човешкото тяло реагира на липсата на кислород с по-дълбоко дишане, а след това с увеличаване на честотата на дишането. Хората имат различни прагове на чувствителност и толерантност към намалена консумация на кислород и могат да варират в широки граници. До надморска височина от приблизително 2000 m повечето хора не изпитват никакви признаци на хипоксия. Започвайки от надморска височина от 2000 м и повече, адаптивните реакции на тялото започват да се проявяват по-ясно. В резултат на липсата на кислород в кръвта започва да се увеличава броят на червените кръвни клетки (преносители на кислород) и количеството на хемоглобина в тях. Всичко това води до увеличаване на кислородния капацитет на кръвта, т.е. се увеличават количествените параметри на кръвта и способността за снабдяване на тъканите на тялото с кислород. Броят на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин обикновено са по-високи, ако изкачването е придружено от интензивна мускулна работа, тоест когато процесът на адаптация към надморската височина е активен.

Периодът на частична аклиматизация може да бъде съкратен, ако предварително, няколко месеца преди да отидете в планината, започнете редовни занимания по обща физическа подготовка, като обърнете повече внимание на работата за издръжливост: бягане на дълги разстояния (най-малко 40 минути), плуване, каране на ски. Правилното хранене играе важна роля за ускоряване на процеса на аклиматизация. На височина тялото се нуждае от повече въглехидрати (10-15%) и два пъти повече витамини. Трябва да се каже, че след планината, в условията на равнината, придобитите промени в тялото преминават доста бързо. Например количеството хемоглобин намалява до нормалното за 2-2,5 месеца. Тоест, адаптацията на тялото към надморска височина продължава около три месеца. Ако пътуванията до планината се повтарят, тогава в тялото се появява „памет“ за адаптиране към надморската височина, появява се така нареченото изживяване на голяма надморска височина. Затова при следващото ходене на планина организмът бързо се аклиматизира и адаптира към липсата на кислород.

Какво можем да направим?

Основните принципи, които трябва да се спазват за успешна аклиматизация на тялото:

1) Пристигнали сте в планината, ако това е Кавказ, най-вероятно на надморска височина от 2000 метра. Не тичаме, не скачаме, но и не лягаме. Трябва да направите лека разходка, да разгледате красивата планинска местност и да не претоварвате тялото си.
Следващите дни в планината ще бъдат изцяло посветени на адаптация. Първо кратко изкачване и нощувка. Важно е да прекарате нощта на височина, по-ефективно е, отколкото да се изкачите до 3000 метра и след това да слезете, за да пренощувате на 2000. Оптималната надморска височина за първата нощувка не трябва да е по-висока от 600-700 метра от предишната. един. Следва плавно изкачване с нощувки, като се спазва принципа на разликата в нощувките от 600-700 метра надморска височина.

2) По време на аклиматизацията е важно да се извършва физическа работа, точно с това често възниква проблем. Групата се изкачи на третия ден до височина 3400 и всички бяха уморени от прехода с раници. Не е необходимо да лежите дълго време, почивката може да бъде 30 минути, след което трябва да станете и да се раздвижите. Подгответе палатката си, отидете до потока за вода, изкачете се и направете няколко снимки с фотоапарата. Движението на височина е необходимо, помага на тялото бързо да свикне с трудни условия. Да, трудно е да се принудите да работите, но е необходимо. Идеалният вариант е да разположите лагер и да се изкачите 300 метра по-нагоре, леко, това ще ви помогне да спите по-добре.

3) Значението на доброто хранене при адаптиране към надморска височина е очевидно. Една седмица преди пътуване в планината и по време на престой на надморска височина се препоръчва прием на мултивитамини. Колкото и да се опитват алпинистите да поддържат необходимата диета, някои храни не могат да се носят постоянно със себе си (например зеленчуци, билки), така че витамините ще помогнат за компенсиране на техния дефицит.

4) Често можете да видите участници да се опитват да се ободрят, като пият кафе (особено в деня на изкачването) или енергийни напитки. Въз основа на личен опит, както и наблюдения на други ръководства, трябва да разочароваме тези, които обичат бързо да получат тласък на енергия - това не помага. Но на голяма надморска височина, напротив, дори вреди. Неведнъж водачите ставаха свидетели, когато участник се изкачи до седловината на Елбрус, изпи силно кафе или специална енергийна напитка и след 300 метра енергично изкачване седна, тогава всичко обикновено завършваше със спускането му. Пийте слаб чай, това ще помогне по-добре от кафето, особено след като на височина тялото има повишена нужда от вода.

Като цяло, за да опростим всичко, което е написано, да кажем: умерени упражнения, нормално хранене, здрав сън - всичко, от което се нуждаете за успешно изкачване. Е, ние ще се опитаме да ви предоставим всичко това.

Приятно катерене.

• Трекинг
• Катерене
• Скално катерене

Аклиматизация. Височинна болест

С издигането на надморска височина атмосферното налягане пада. Съответно налягането на всички компоненти на въздуха, включително кислорода, пада. Това означава, че количеството кислород, постъпващо в белите дробове при вдишване, е по-малко. А молекулите на кислорода се прикрепят по-малко интензивно към червените кръвни клетки. Концентрацията на кислород в кръвта намалява. Липсата на кислород в кръвта се нарича хипоксия. Хипоксията води до развитие планинска болест.

Типични прояви на планинската болест:

• повишен сърдечен ритъм;
• задух при усилие;
• главоболие, безсъние;
• слабост, гадене и повръщане;
• неадекватно поведение.

В напреднали случаи планинската болест може да доведе до сериозни последствия.

За да останете безопасно на голяма надморска височина, трябва аклиматизация- адаптиране на организма към условия на голяма надморска височина.

Аклиматизацията е невъзможна без височинна болест. Леките форми на планинската болест задействат механизмите за преструктуриране на организма.

Има две фази на аклиматизация:

Краткотрайна аклиматизацияе бърз отговор на хипоксия. Промените засягат основно системите за пренос на кислород. Учестява се честотата на дишане и сърдечен ритъм. От кръвното депо се освобождават допълнителни червени кръвни клетки. Има преразпределение на кръвта в тялото. Мозъчният кръвоток се увеличава, т.к мозъкът се нуждае от много кислород. Това води до главоболие.

Но такива механизми за адаптация могат да бъдат ефективни само за кратко време. В същото време тялото изпитва стрес и работи за износване.

Дългосрочна аклиматизацияе комплекс от дълбоки промени в тялото. Именно това е и целта на аклиматизацията. В тази фаза акцентът се измества от транспортните механизми към механизмите за икономично използване на кислорода. Капилярната мрежа расте, площта на белите дробове се увеличава. Съставът на кръвта се променя - появява се фетален хемоглобин, който по-лесно свързва кислорода при ниско парциално налягане. Повишава се активността на ензимите, които разграждат глюкозата и гликогена. Биохимията на миокардните клетки се променя, което позволява по-ефективно използване на кислорода.

Стъпаловидна аклиматизация

Когато се издигне на надморска височина, тялото изпитва недостиг на кислород. Започва лека планинска болест. Задействат се механизми за краткотрайна аклиматизация. За ефективна аклиматизация е по-добре да слезете след изкачването, за да настъпят промени в тялото при по-благоприятни условия и тялото да не се изтощи. Това е в основата на принципа на поетапната аклиматизация - последователност от изкачвания и слизания, при която всяко следващо изкачване е по-високо от предишното.

Трионна графика на стъпаловидна аклиматизация

Понякога особеностите на терена не дават възможност за пълна поетапна аклиматизация. Например при много преходи в Хималаите, където има ежедневно набиране на денивелация. След това дневните преходи се правят малки, така че надморската височина да не се увеличава твърде бързо. В този случай е много полезно да потърсите възможност да направите дори малък изход от мястото, където прекарвате нощта. Често можете да се разходите вечер до близкия хълм или планински израстък и да спечелите поне няколкостотин метра.

Какво трябва да се направи, за да бъде аклиматизацията успешна

Преди пътуването

Обща физическа подготовка. За трениран човек е по-лесно да понесе натоварванията, свързани с височината. На първо място, трябва да развиете издръжливост. Това се постига чрез продължителни упражнения с ниска интензивност. Най-достъпното средство за развиване на издръжливост е тичам.

На практика е безполезно да бягате често, но малко по малко. По-добре е да бягате веднъж седмично по 1 час, отколкото всеки ден по 10 минути. За да развиете издръжливост, продължителността на бяганията трябва да бъде повече от 40 минути, честотата трябва да бъде според вашите усещания. Важно е да следите пулса си и да не претоварвате сърцето си. Като цяло обучението трябва да е приятно, фанатизмът не е необходим.

Здраве.Много е важно да дойдете в планината здрави и отпочинали. Ако сте тренирали, тогава три седмици преди пътуването намалете натоварването и дайте на тялото си почивка. Необходими са пълноценен сън и хранене. Храненето може да бъде допълнено с витамини и микроелементи. Намалете до минимум или още по-добре се въздържайте от алкохола. Избягвайте стреса и преумората на работното място. Трябва да си оправя зъбите.

В първите дни на надморска височина

През първите дни тялото е подложено на силен стрес. Имунната система отслабва и човек лесно се разболява. Трябва да се избягва хипотермия или прегряване. В планините има резки температурни промени и трябва да следвате правилото - съблечете се преди да се изпотите, облечете се преди да замръзнете.

Хранене. Апетитът на височина може да бъде намален, особено ако яздите веднага на голяма надморска височина. Няма нужда да ядете насила. Дайте предпочитание на лесно смилаеми храни. Не трябва да се приема алкохол. В планините, поради сухия въздух и голямата физическа активност, човек се нуждае от голямо количество вода - пийте много.

Продължете да приемате витамини и микроелементи. Можете да започнете да приемате аминокиселини, които имат адаптогенни свойства.

Режим на шофиране. Случва се, току що пристигнали в планината, туристи, изпитващи емоционален подем и усещайки силата, която ги завладява, тръгват твърде бързо по пътеката. Трябва да се сдържате, темпото на движение трябва да е спокойно и равномерно. В първите дни на голяма надморска височина пулсът в покой е 1,5 пъти по-висок, отколкото в равнината. Това вече е трудно за тялото, така че няма нужда да го карате, "дръжте конете си", особено при изкачвания. Малките разкъсвания може да не се забелязват, но те са склонни да се натрупват и могат да доведат до неуспешна аклиматизация.

Ако пристигнете в нощувката си и не се чувствате добре, не е необходимо да си лягате. По-добре е да се разходите спокойно из околностите, да участвате в създаването на бивак или като цяло да направите нещо. Движение и работа- Отлично средство за лечение на леки форми на планинска болест.

Мечта. Нощта е много важно време за аклиматизация. Сънят трябва да е здрав. Ако имате главоболие вечер, вземете болкоуспокояващо. Главоболието дестабилизира тялото и не може да бъде толерирано. Ако не можете да заспите, вземете сънотворни. Безсънието също е нещо, което не можете да толерирате.

Следете пулса си преди лягане и сутрин веднага след събуждане. Сутрешният пулс трябва да е по-нисък- Това е показател, че организмът си е отпочинал.

С добре планирана подготовка и подходящ график за изкачване можете да избегнете сериозни симптоми на височинна болест и да се насладите на удоволствието от покоряването на големи височини.

Въз основа на статията на A.A. Лебедев "Организация на ефективна и безопасна аклиматизация"

ВИСОЧИНА И ЧОВЕК

При издигане на височина атмосферното налягане, парциалното налягане на кислорода в атмосферата и белодробните алвеоли, както и насищането на хемоглобина с кислород едновременно намаляват (98% O 2 в кръвта се транспортира от червени кръвни клетки и само 2% чрез плазма). Това може да причини хипоксия(кислородно гладуване) е състояние, което възниква при недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород или нарушаване на използването му в процеса на биологично окисление. Близък по значение е терминът хипоксемия– ниско съдържание на кислород в кръвта. Кислородът е необходим за процесите на окислително фосфорилиране (синтез на аденозин трифосфат (ATP *); дефицитът на O2 нарушава протичането на всички процеси в тялото, които зависят от енергията на ATP: работата на помпите на клетъчната мембрана, транспортиращи йони срещу градиент на концентрация, синтез на медиатори и високомолекулни съединения - ензими, рецептори за хормони и медиатори Ако това се случи в клетките на централната нервна система, нормалното протичане на процесите на възбуждане и предаване на нервните импулси става невъзможно.

*Причината за предпочитанието, при хипоксични условия, за упражнения с висока интензивност за получаване на енергия от въглехидрати, а не от по-висококалорични мазнини, е по-големият добив на АТФ: въглехидратите образуват 6,3 мола АТФ/molO 2 ; мазнини – 5,6 мола ATP/molO 2

От таблицата по-горе могат да се направят редица изводи:
– намаляването на парциалното налягане на въздуха и съответно на кислорода от надморската височина става нелинейно;
– степента на насищане на белите дробове с кислород по отношение на съдържанието му във външния въздух намалява (това може да се дължи на увеличаване на дела на CO 2 в белите дробове, а в „зоната на смъртта“ дишането вече е толкова интензивно че CO 2 няма време да се натрупа в белите дробове);
– хемоглобинът може да бъде почти 100% наситен с O 2, когато парциалното му налягане в белите дробове е 13-14% (!) от атмосферното;
– степента на насищане на хемоглобина с кислород не е линейна: дори когато парциалното налягане на кислорода в белите дробове е наполовина, хемоглобинът все още ще бъде 80% наситен.

Благодарение на удивителното свойство на хемоглобина лакомо да абсорбира кислород, дори при ниско налягане, става възможно човек да се движи и да живее в планините.
Белите дробове реагират на липсата на кислород, като първо дишат по-дълбоко (увеличават обема си):

Степента на насищане на човешкия хемоглобин с кислород в зависимост от надморската височина
и намаляване на атмосферното налягане (съответно количеството кислород) с надморска височина

и след това чрез увеличаване на честотата на дишане. При намалена плътност на въздуха, масата на съдържащия се в него кислород естествено намалява, т.е. настъпва „намаляване на кислородния таван“.

Следователно снабдяването на тялото с кислород на голяма надморска височина ще бъде недостатъчно и теоретичната мощност на извършената работа ще се определя от степента на насищане на хемоглобина с кислород в кръвта.
И в крайна сметка определят продължителността на аклиматизацията.

Според съвременните представи за височина преди:
5300-5400 м – зона за пълна аклиматизациякогато почивката и храненето напълно възстановяват изразходваната енергия на здрави хора;
5400-6000 м – зона на непълна аклиматизация(без пълно възстановяване дори при почивка);
6000-7000 м – адаптационна зона(компенсаторните механизми на организма работят под голямо напрежение и пълното възстановяване на жизнеността, макар и трудно, е възможно за кратко време;
7000-7800 м – зона на частична, временна адаптация(организмът започва да изразходва собствените си резерви, без да има възможност да ги попълни. Катерачът може да остане в тази зона до 4-5 дни;
над 7800 м – „височинна смъртна зона“(престоят в него 2-3 дни без кислороден апарат предизвиква бързо влошаване (изтощение).

Много хора знаят за това. И все пак бих искал да обърна внимание на факта, че посочените условия в тези високопланински зони предполагат алпинистите вече имат адекватна аклиматизация към тези височини.Между другото: горната графика обяснява защо е възможна относително пълна почивка на височини 4200-4400 m.

АКЛИМАТИЗАЦИЯ ОТ ВЪТРЕ

Учените идентифицират в процесите на адаптация:
а) „спешна” (остра, спешна) фаза и б) „дългосрочна” фаза.

Краткотрайна адаптация - това е бърза реакция на тялото към хипоксията като стресов фактор, за да се компенсират отклоненията от равновесното състояние, които възникват в тялото. Механизмите на такъв отговор съществуват предварително в организма и се включват „на място“, когато съдържанието на кислород в артериалната кръв се понижи от 80 на 50 mm Hg. Изкуство. и по-долу. Някои автори наричат ​​този период „респираторна аклиматизация“. Първата реакция на тялото е да се бори за кислород, за да поддържа нормалната му концентрация в кръвта. Ефектът на хипоксията върху интерорецепторите води до мобилизиране на транспортните системи. Дихателната честота, сърдечната честота, минутният обем на кръвта и количеството на основния носител на кислород - хемоглобинът се увеличават поради освобождаването на червени кръвни клетки от депото (предимно от далака). На първия етап винаги има преразпределение на кръвта в тялото, увеличаване на церебралния кръвен поток (мозъчната тъкан консумира кислород на единица маса 30 пъти повече от мускулната тъкан), коронарен кръвен поток (може да се увеличи 2-3 пъти по време на остър хипоксия) поради намаляване на притока на кръв в други органи Известно е, че повишеният мозъчен кръвоток е причина за главоболието. На този етап на аклиматизация, лошото кръвоснабдяване на други органи нарушава терморегулацията на тялото и повишава чувствителността към студени влияния и инфекциозни заболявания. Активирането на транспортните системи се осъществява от симпатиковия отдел на автономната нервна система. В същото време се активират механизмите на анаеробната гликолиза: норепинефринът, действащ като медиатор на симпатиковата нервна система, заедно с адреналина, като хормон на надбъбречната медула, чрез система от вътреклетъчни посредници активират ключовия ензим за разграждането на гликоген - фосфорилаза. Механизмите за краткосрочна адаптация могат да бъдат ефективни само при относително ниска надморска височина и за кратки периоди от време. Повишеното натоварване на сърцето и дихателните мускули изисква допълнителен разход на енергия, т.е. увеличава нуждата от кислород. Поради интензивното дишане (хипервентилация) CO 2 се отстранява интензивно от тялото. Намаляването на концентрацията му в артериалната кръв води до отслабване на дишането, тъй като CO 2 е основният стимулатор на дихателния рефлекс; киселинните продукти на анаеробната гликолиза се натрупват в тъканите. Енергийният добив на АТФ е малък. Много автори вярват че фазата на "остра аклиматизация" завършва на 8-12 ден. Следователно в бъдеще в тялото се активират механизми дългосрочна адаптация , чиято стратегия се свежда до изместване на основното поле на дейност от транспортните механизми към механизмите за използване на кислорода, към повишаване на ефективността на използване на ресурсите, с които разполага тялото. Дългосрочната адаптация вече е структурни промени в тялото, свързани със стимулирането на биосинтетичните процеси в системите за транспорт, регулиране и енергоснабдяване, което увеличава техния структурен потенциал и резервна мощност. Традиционно естеството на структурните промени може да бъде представено по следния начин:

Разширяването на съдовата мрежа на сърцето и мозъка създава допълнителни резерви за снабдяване на тези органи с кислород и енергийни ресурси. Увеличаването на капацитета на съдовото легло намалява общото му съпротивление. Разрастването на съдовата мрежа в белите дробове, съчетано с увеличаване на дифузионната повърхност на белодробната тъкан, осигурява възможност за повишен газообмен. Ключова роля в индуцирането на еритропоезата, ангиогенезата и гликолизата играе желязосъдържащият протеин HIF-1 (Hypoxia inducible factor), който се активира по време на хипоксия.

Криви на абсорбция и освобождаване на кислород
хемоглобин на високопланински животни

Кръвоносната система претърпява комплекс от промени. Известно е, че на етапа на дългосрочна аклиматизация броят на еритроцитите и съдържанието на хемоглобин в тях се увеличават, увеличавайки кислородния капацитет на кръвта (сухото вещество на еритроцитите съдържа до 95% хемоглобин). Увеличаването на концентрацията на еритроцитите започва от 2-3 дни и може да се увеличи с 40-50% до 4-та седмица на престой в планината (достига до 8 милиона / mm 3, докато сред жителите на равнината има 4,5- 5 милиона/mm3). Това се дължи на повишена секреция на хормони - еритропоетини в червения костен мозък. По-малко известно е, че на етапа на дългосрочна адаптация, в допълнение към типичния хемоглобин за възрастни (HbA), се появява ембрионален хемоглобин (HbF), способен да прикрепя O 2 при по-ниско парциално налягане на кислород в алвеоларния въздух (фиг. 2): младите червени кръвни клетки имат по-високо ниво на енергиен обмен. А самите млади червени кръвни клетки имат леко променена структура, диаметърът им е по-малък, което улеснява преминаването им през капилярите. относно промени в качеството на самите червени кръвни клеткисъщо говори за повишаване на съдържанието на 2,3-дифосфоглицерат (2,3-DPG), който насърчава освобождаването на кислород от комплекса с хемоглобина в тъканите (установено е, че концентрацията на 2,3-DPG в еритроцитите при спортисти, трениращи издръжливост, са с 15-20% по-високи от неспортуващите).
Височинната адаптация предизвиква и повишаване на левкоцитите, чийто максимум (+40%) се достига приблизително към 40-ия ден от престоя в планината.

Увеличаването на кислородния капацитет на кръвта се допълва от увеличаване на концентрацията в миокарда и скелетните мускули на мускулен протеин - миоглобин (Mb), способен да пренася кислород в зона с по-ниско парциално налягане от хемоглобина. Увеличаването на мощността на гликолизата във всички тъкани по време на дългосрочна адаптация към хипоксия е енергийно оправдано и изисква по-малко кислород. Следователно, активността на ензимите, които разграждат глюкозата и гликогена, започва да се увеличава, появяват се нови изоформи на ензими, които са по-подходящи за анаеробни условия и запасите от гликоген се увеличават. Опасността от промяна на pH с повишена анаеробна гликолиза се предотвратява чрез увеличаване на алкалния резерв на кръвта. На този етап на аклиматизация се повишава ефективността на функциониране на тъканите и органите, което се постига чрез увеличаване на броя на митохондриите на единица миокардна маса, повишаване на активността на митохондриалните ензими и скоростта на фосфорилиране и като следствие, по-голям добив на АТФ на единица субстрат при същото ниво на консумация на кислород. В резултат на това способността на сърцето да извлича и използва кислород от течащата кръв при ниски концентрации се увеличава. Това ви позволява да облекчите натоварването на транспортните системи: дишането и сърдечната честота намаляват, а сърдечният дебит намалява. На надморска височина от 3800 m тъканите на планинар извличат 10,2 ml O 2 от всеки 100 ml кръв, срещу 6,5 ml от млад здрав жител на равнините, пристигнал в планината; на 4350 м, коронарният кръвен поток и консумацията на O2 на високопланинците са с 30% по-икономични. Highlanders също имат увеличена маса на циркулираща кръв, което води до увеличаване на дихателната му повърхност.

При продължително излагане на хипоксия на висока надморска височина синтезът на РНК и протеин се активира в различни части на нервната система и по-специално в дихателния център, което прави възможно подобряването на дишането при ниски концентрации на CO 2 в кръвта. *; подобрява се координацията на дишането и кръвообращението. Силата на хормоналните компоненти се увеличава и тяхната ефективност се увеличава; нивото на основния метаболизъм може да намалее в процеса на адаптация. Установено е, че втората фаза на аклиматизация обикновено завършва три седмици след началото на пристигането в планината. Въпреки това, за голяма надморска височина тази продължителност на аклиматизация може да не е достатъчна.

* вероятно тази причина е причината за атаката на планинската болест при първото запознанство със 7000 м от автора на статията, който в същото време имаше един от най-ниските пулси в групата - само 70 удара / мин през нощта в 7200.

Съставено от статията: „Проблеми на аклиматизацията в планините ̶ Олег Янчевски, Киев //www.tkg.org.ua/node/11577. Редакция и допълнения ̶ Иванченко Олег.