Фази на свиване на миокарда. Сърдечен цикъл: систола, диастола, контракции. Външни прояви на сърдечната дейност

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Работата на сърцето е непрекъснато редуване на периоди намаления(систола) и релаксация(диастола). Редуването на систола и диастола съставлява сърдечния цикъл.

Тъй като в покой сърдечната честота е 60-80 цикъла в минута, всеки от тях продължава около 0,8 s. В този случай 0,1 s се заема от предсърдна систола, 0,3 s от вентрикуларна систола, а останалото време от обща диастола на сърцето.

До началото на систола миокардът е отпуснат и сърдечните камери са пълни с кръв, идваща от вените. По това време атриовентрикуларните клапи са отворени и налягането в предсърдията и вентрикулите е почти същото. Генерирането на възбуждане в синоатриалния възел води до предсърдна систола, по време на която, поради разликата в налягането, крайният диастоличен обем на вентрикулите се увеличава с приблизително 15%. С края на предсърдната систола налягането в тях намалява.

Фиг.7.11. Промени в обема на лявата камера и флуктуации на налягането в лявото предсърдие, лявата камера и аортата по време на сърдечния цикъл.

Тъй като между големите вени и предсърдията няма клапи, по време на предсърдната систола кръговите мускули около отворите на вената кава и белодробните вени се свиват, което предотвратява притока на кръв от предсърдията обратно във вените. В същото време предсърдната систола е придружена от леко повишаване на налягането във вената кава. Важно е в предсърдната систола да се осигури турбулентният характер на кръвния поток, влизащ във вентрикулите, което допринася за затварянето на атриовентрикуларните клапи. Максималното и средното налягане в лявото предсърдие по време на систола са съответно 8-15 и 5-7 mm Hg, в дясното предсърдие - 3-8 и 2-4 mm Hg. (фиг. 7.11).

I - начало на предсърдна систола;
II - началото на вентрикуларната систола и момента на затръшване на атриовентрикуларните клапи;
III - момент на отваряне на полулунните клапи;
IV - края на вентрикуларната систола и момента на затваряне на полулунните клапи;
V - отваряне на атриовентрикуларните клапи. Спускането на пиниума, което показва обема на вентрикулите, съответства на динамиката на тяхното изпразване.

Фази на свиване на сърцето

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

С прехода на възбуждане към атриовентрикуларния възел и проводната система на вентрикулите започва систолата на последния. Неговият начален етап (период на напрежение) продължава 0,08 s и се състои от две фази:

1. Асинхронна фаза на свиване. Продължава (0,05 s) и представлява процеса на разпространение на възбуждане и свиване в целия миокард. Налягането във вентрикулите остава практически непроменено.

2. Фаза на изоволюмна или изометрична контракция.Възниква по време на по-нататъшно свиване, когато налягането във вентрикулите се увеличи до стойност, достатъчна за затваряне на атриовентрикуларните клапи, но не достатъчно, за да се отворят полулунните клапи.

По-нататъшното повишаване на налягането води до отваряне на полулунните клапи и началото на периода на изтласкване на кръвта от сърцето, чиято обща продължителност е 0,25 s.

Този период се състои от

• фази на бързо изтласкване (0,13 s), по време на което налягането продължава да се повишава и достига максимални стойности (200 mm Hg в лявата камера и 60 mm Hg в дясната) и
• бавни фази на изтласкване (0,13 s), при което налягането във вентрикулите започва да намалява (съответно до 130-140 и 20-30 mmHg), а след края на контракцията рязко спада.

В главните артерии налягането намалява много по-бавно, което осигурява затварянето на полулунните клапи и предотвратява обратния поток на кръвта. Периодът от време от началото на камерната релаксация до затварянето на полулунните клапи се нарича протодиастолен период.

След края на вентрикуларната систола настъпва началният етап на диастола - фаза на изоволюмна (изометрична) релаксация , който се появява, когато клапите са все още затворени и продължава приблизително 80 ms, т.е. до момента, когато налягането в предсърдията е по-високо от налягането във вентрикулите (2-6 mm Hg), което води до отваряне на атриовентрикуларните клапи, след което кръвта преминава в камерата в рамките на 0,2-0,13 s. Този период се нарича фаза на бързо запълване. Движението на кръвта през този период се определя единствено от разликата в налягането в предсърдията и вентрикулите, докато абсолютната му стойност във всички сърдечни камери продължава да намалява. Диастолата завършва фаза на бавно пълнене (диастаза), която продължава около 0,2 s. През това време има непрекъснат поток от кръв от главните вени както в предсърдията, така и във вентрикулите.

Честотата на генериране на възбуждане от клетките на проводната система и съответно контракциите на миокарда се определя от продължителността огнеупорна фаза,възникващи след всяка систола. Както в други възбудими тъкани, в миокарда рефрактерността се дължи на инактивиране на натриеви йонни канали в резултат на деполяризация (фиг. 7.8).

За възстановяване на входящия натриев ток е необходимо ниво на реполяризация от около -40 mV.

До този момент има абсолютен рефрактерен период, което продължава около 0,27 s.

Следван от относителен рефрактерен период, при което възбудимостта на клетката постепенно се възстановява, но остава намалена (продължителност 0,03 s). През този период сърдечният мускул може да реагира с допълнителна контракция, ако бъде стимулиран от много силен стимул.

Периодът на относителна рефрактерност е последван от кратък период на свръхнормална възбудимост. През този период миокардната възбудимост е висока и е възможно да се получи допълнителен отговор под формата на мускулна контракция чрез прилагане на подпрагов стимул към него.

Дългият рефрактерен период има важно биологично значение за сърцето, т.к предпазва миокарда от бързо или многократно възбуждане и съкращаване. Това елиминира възможността за тетанична контракция на миокарда и предотвратява възможността за нарушаване на помпената функция на сърцето.

Сърдечен ритъмсе определя от продължителността на потенциала на действие и рефрактерните фази, както и от скоростта на разпространение на възбуждането по проводната система и времевите характеристики на контрактилния апарат на кардиомиоцитите. Миокардът не е способен на тетанична контракция и умора, във физиологичното разбиране на този термин. По време на контракция сърдечната тъкан се държи като функционален синцитиум и силата на всяка контракция се определя от закона „всичко или нищо“, според който, когато възбуждането надвиши прагова стойност, свиващите се миокардни влакна развиват максимална сила, която не зависи от върху величината на надпраговия стимул.

Сърцето е основният орган на човешкото тяло. Неговата важна функция е да поддържа живота. Процесите, протичащи в този орган, възбуждат сърдечния мускул, предизвиквайки процес, при който се редуват контракции и отпускания, което е жизненоважен цикъл за поддържане на ритмично кръвообращение.

Работата на сърцето по своята същност е смяна на циклични периоди и продължава без спиране. Жизнеността на тялото зависи преди всичко от качеството на сърцето.

Според механизма на действие сърцето може да се сравни с помпа, която изпомпва потоци кръв, идващи от вените в артериите. Тези функции се осигуряват от специални свойства на миокарда, като възбудимост, способност да се свива, да служи като проводник и да работи в автоматичен режим.

Характеристика на движението на миокарда е неговата непрекъснатост и цикличност поради наличието на разлика в налягането в краищата на съдовата система (венозна и артериална), чийто един от показателите в главните вени е 0 mm Hg, докато в аортата може да достигне до 140 мм.

Продължителност на цикъла (систола и диастола)

За да разберете същността на цикличната функция на сърцето, трябва да разберете какво е систола и какво е диастола. Първият се характеризира с освобождаване на сърцето от кръвна течност, т.е. свиването на сърдечния мускул се нарича систола, докато диастолата е придружена от запълване на кухините с кръвен поток.

Процесът на редуване на систола и диастола на вентрикулите и предсърдията, както и последващата обща релаксация, се нарича цикъл на сърдечната дейност.

Тези. По време на систола клапите се отварят. Когато клапата се свие по време на диастола, кръвта се втурва към сърцето.. Периодът на пауза също е от голямо значение, тъй като... клапите са затворени през това време за почивка.

Таблица 1. Продължителност на цикъла при хора и животни в сравнение

Продължителността на систола е При хората периодът по същество е същият като диастолата, докато при животните този периодпродължава малко по-дълго.

Продължителността на различните фази на сърдечния цикъл се определя от честотата на контракциите. Увеличаването на честотата им влияе върху продължителността на всички фази, в по-голяма степен това се отнася за диастола, която става забележимо по-къса. В стадия на покой здравите организми имат честота на сърдечните цикли в минута до 70. В същото време те могат да имат продължителност до 0,8 s.

Преди контракциите миокардът е отпуснат, камерите му са пълни с кръвна течност, идваща от вените.Разликата между този период е пълното отваряне на клапите, а налягането в камерите - в предсърдията и вентрикулите - остава на същото ниво. Импулсът за възбуждане на миокарда идва от предсърдията.

След това провокира повишаване на налягането и поради разликата кръвният поток постепенно се изтласква.

Цикличността на сърцето се отличава с уникална физиология, т.к той самостоятелно си осигурява импулс за мускулна дейност чрез натрупване на електрическа стимулация.

Фазова структура с табл

За да анализирате промените в сърцето, вие също трябва да знаете от какви фази се състои този процес. Има такива фази като: свиване, изтласкване, отпускане, пълнене. Какви са периодите, последователността и мястото в сърдечния цикъл на отделните видове от всеки от тях може да видите в таблица 2.

Таблица 2. Индикатори на сърдечния цикъл

К ардиоцикъл се разделя на няколко фази с определена цел и продължителност, осигуряващи правилната посокапритока на кръв в ред , точно установени от природата.

Имена на фазите на цикъла:

Видео: Сърдечен цикъл

Сърдечни звуци

Дейността на сърцето се характеризира с издавани циклични звуци, наподобяващи почукване. Всеки такт се състои от два лесно различими тона.

Един от тях възниква от контракции на вентрикулите, чийто импулс възниква от затръшването на клапите, които затварят атриовентрикуларните отвори по време на миокардно напрежение, предотвратявайки проникването на кръвния поток обратно в предсърдията.

Звукът в този момент се появява директно, когато свободните ръбове са затворени. Същият удар се получава с участието на миокарда, стените на белодробния ствол и аортата и сухожилните нишки.

Следващият тон възниква по време на диастола от движението на вентрикулите, като в същото време е следствие от активността на полулунните клапи, които пречат на кръвния поток да проникне обратно, действайки като бариера. Почукването се чува в момента на свързване в лумена на краищата на съдовете.

В допълнение към двата най-забележими тона в сърдечния цикъл има още два, наречени трети и четвърти. Ако фонендоскопът е достатъчен, за да чуете първите две, то останалите могат да бъдат записани само със специално устройство.

Слушането на сърдечните удари е изключително важно за диагностициране на неговото състояние и възможни промени, което позволява да се прецени развитието на патологиите. Някои заболявания на този орган се характеризират с нарушение на цикличността, бифуркация на ударите, промени в техния обем, придружени от допълнителни тонове или други звуци, включително скърцане, щракания и шумове.

Видео: Аускултация на сърцето. Основни тонове

Сърдечен цикъл- уникална физиологична реакция на тялото, създадена от природата, необходима за поддържане на жизнените му функции. Този цикъл има определени модели, които включват периоди на мускулна контракция и релаксация.

Въз основа на резултатите от фазовия анализ на дейността на сърцето можем да заключим, че неговите два основни цикъла са интервали на активност и почивка, т.е. между систола и диастола по същество са приблизително еднакви.

Важен показател за здравето на човешкото тяло, определен от дейността на сърцето, е естеството на неговите звуци, по-специално шумовете, щраканията и т.н.

За да се избегне развитието на патологии в сърцето, е необходимо да се подложи на навременна диагностика в медицинска институция, където специалист ще може да оцени промените в сърдечния цикъл според неговите обективни и точни показатели.

ЦИКЪЛ НА СЪРЦЕТО

Сърдечен цикъл- концепция, отразяваща последователността от процеси, протичащи в едно свиване сърцаи последващото му отпускане. Всеки цикъл включва три големи етапа: систола предсърдия , систолавентрикули И диастола . Срок систолаозначава мускулна контракция. Маркирайте електрическа систола- електрическа активност, която стимулира миокардаи обаждания механична систола- свиване на сърдечния мускул и намаляване на обема на сърдечните камери. Срок диастолаозначава мускулна релаксация. По време на сърдечния цикъл кръвното налягане се повишава и намалява, съответно се нарича високо налягане по време на камерна систола систолно, и ниско по време на тяхната диастола - диастолно.

Честотата на повторение на сърдечния цикъл се нарича сърдечен ритъм, се пита сърдечен пейсмейкър.

Периоди и фази на сърдечния цикъл

Схематична връзка между фазите на сърдечния цикъл, ЕКГ, FKG, сфигмограми. Показани са вълните на ЕКГ, броя на FCG тоновете и части от сфигмограмата: a - анакрота, d - дикрота, j - катакрота. Номерата на фазите съответстват на таблицата. Скалата на времевата скала се запазва.

В долната част на страницата е дадена обобщена таблица на периодите и фазите на сърдечния цикъл с приблизителни налягания в камерите на сърцето и позицията на клапите.

Вентрикуларна систола

Вентрикуларна систола- периодът на свиване на вентрикулите, който позволява кръвта да бъде изтласкана в артериалното легло.

В свиването на вентрикулите могат да се разграничат няколко периода и фази:

Период на напрежение- характеризира се с началото на свиване на мускулната маса на вентрикулите без промяна на обема на кръвта вътре в тях.

• Асинхронна редукция- началото на възбуждане на вентрикуларния миокард, когато участват само отделни влакна. Промяната във вентрикуларното налягане е достатъчна за затваряне на атриовентрикуларните клапи в края на тази фаза.

  Изоволюметрична контракция- участва почти целият миокард на вентрикулите, но няма промяна в обема на кръвта вътре в тях, тъй като еферентните (полулунни - аортни и белодробни) клапи са затворени. Срок изометрична контракцияне е съвсем точна, тъй като по това време има промяна във формата (ремоделиране) на вентрикулите и напрежението на хордите.

Период на изгнание- характеризира се с изхвърляне на кръв от вентрикулите.

• Бързо изгонване- периодът от момента на отваряне на полулунните клапи до достигане на систолично налягане в камерната кухина - през този период се изхвърля максималното количество кръв.

  Бавно изтласкване- периодът, когато налягането във вентрикуларната кухина започва да намалява, но все още е по-високо от диастоличното налягане. По това време кръвта от вентрикулите продължава да се движи под въздействието на придадената й кинетична енергия, докато налягането в кухината на вентрикулите и еферентните съдове се изравни.

В състояние на покой вентрикулът на сърцето на възрастен изпомпва 60 ml кръв (ударен обем) за всяка систола. Сърдечният цикъл продължава до 1 s, съответно сърцето прави от 60 контракции в минута (пулс, сърдечна честота). Лесно е да се изчисли, че дори в покой сърцето изпомпва 4 литра кръв на минута (сърдечен минутен обем, MCV). При максимално натоварване ударният обем на сърцето на трениран човек може да надхвърли 200 ml, пулсът може да надхвърли 200 удара в минута, а кръвообращението може да достигне 40 литра в минута.

Диастола

Диастола- периодът от време, през който сърцето се отпуска, за да приеме кръв. Като цяло се характеризира с намаляване на налягането във вентрикуларната кухина, затваряне на полулунните клапи и отваряне на атриовентрикуларните клапи с движение на кръвта във вентрикулите.

Вентрикуларна диастола

• Протодиастола- периодът на началото на миокардна релаксация с спад на налягането по-ниско, отколкото в еферентните съдове, което води до затваряне на полулунните клапи.

  Изоволюметрична релаксация- подобна на фазата на изоволюметричната контракция, но точно обратното. Мускулните влакна се удължават, но без промяна на обема на камерната кухина. Фазата завършва с отваряне на атриовентрикуларните (митрални и трикуспидални) клапи.

Период на пълнене

• Бързо пълнене- вентрикулите бързо възстановяват формата си в отпуснато състояние, което значително намалява налягането в тяхната кухина и изсмуква кръв от предсърдията.

  Бавно пълнене- вентрикулите са почти напълно възстановили формата си, кръвта тече поради градиента на налягането във вената кава, където е с 2-3 mm Hg по-висока. Изкуство.

Предсърдна систола

Това е крайната фаза на диастолата. При нормална сърдечна честота приносът на предсърдната контракция е малък (около 8%), тъй като по време на относително дългата диастола кръвта вече има време да запълни вентрикулите. Въпреки това, с увеличаване на честотата на контракция, продължителността на диастола обикновено намалява и приносът на предсърдната систола за камерното пълнене става много значителен.

Помпена функция на сърцето.

Последователност от периоди и фази на сърдечния цикъл.

Предсърдията действат като резервоар. По време на камерна систола те събират кръв от вените. След това се влива във вентрикулите по време на тяхната диастола. Вентрикулите действат като помпа, изтласквайки кръв под налягане в артериалната система. Обикновено кръвният поток в кухините на сърцето протича само в една посока: от предсърдията към вентрикулите и от вентрикулите към съдовете. Първо се свиват предсърдията. В началото на свиването им отворите на вените се стесняват и кръвта не може да се върне обратно във вените. По това време вентрикулите са отпуснати, налягането в тях е по-ниско, отколкото в предсърдията и кръвта тече в тях. Движението на кръвта от вентрикулите в артериите се дължи на наличието на атриовентрикуларни и полулунни клапи в сърцето. Атриовентрикуларните клапи са разположени между предсърдията и вентрикулите: 3-листови клапи в дясната половина на сърцето; 2-лист или митрален вляво.

Те предотвратяват връщането на кръвта от свиващите се вентрикули към предсърдията. Сухожилните нишки предотвратяват обръщането на клапите към предсърдията.

Полулунни клапи – намират се в началото на аортата (аортната) и белодробната (белодробната) артерия. Аортната клапа се намира в лявата камера, а белодробната клапа в дясната.

По време на камерната систола кръвното налягане в тях се повишава, полулунните клапи се отварят и кръвта навлиза в артериите. Когато вентрикулите се отпуснат, налягането в тях става по-ниско, отколкото в съдовете, и се втурва обратно във вентрикулите, кръвта затваря полулунните клапи.

Напълването на сърцето с кръв става под въздействието на редица фактори. Една от причините е остатъчната движеща сила от предишното съкращение на сърцето. Всмукване на кръв в гърдите по време на вдишване, когато има повишаване на отрицателното налягане в плевралната фисура. Съкращението на скелетните мускули по време на движение помага на сърцето да се напълни с кръв, когато вените се притискат и кръвта се изтласква към сърцето. Наличието на клапи във вените осигурява еднопосочен поток на кръвта към сърцето. Отдръпването на атриовентрикуларната преграда по време на камерната систола насърчава разширяването на предсърдията и се задейства ефектът на засмукване. По време на диастола вентрикулите са пълни 70% с кръв. По време на предсърдната систола се добавят още 30%. Предсърдията имат ниска помпена функция и са лесно разтегливи.

Последователност от периоди и фази на сърдечния цикъл

С едновременен графичен запис на ЕКГ, кръвно налягане, фонокардиограма, сфигмограма на пулсова вълна и други явления, съпътстващи сърдечната дейност, е възможно да се определи продължителността на фазите на сърдечния цикъл и да се оцени контрактилната функция на сърцето.

Сърдечният цикъл започва предсърдна систола .

След предсърдна систола (налягането в тях по това време е 5–8 mm Hg), камерна систола (0,33 s). Тя е разделена на няколко периода и фази.

Период волтажпродължава 0,08 s включва фази:

Фаза асинхроненконтракции (0,05 s). Възбуждането и съкращението не се разпространяват едновременно в целия вентрикуларен миокард; Налягането във вентрикулите е близо до 0. До края на фазата, когато контракцията обхваща всички миокардни влакна, налягането бързо се повишава.

Фаза изометриченконтракцията продължава 0,03–0,05 s. При кръвно налягане листните клапи се затварят, появява се първият звук систолно. Изместването на клапите и кръвта към предсърдията повишава налягането в тях. По време на тази фаза налягането във вентрикулите се повишава до 70–80 mmHg в лявата и до 15–20 mmHg в дясната. Полулунните и листовите клапи са затворени. В този случай се увеличава само напрежението на влакната (не дължината). Обемът на кръвта не се променя, той е постоянен. Налягането във вентрикулите продължава да се увеличава, лявата камера става заоблена, удряйки вътрешната повърхност на гръдния кош. Това е придружено от появата сърдечен пулсв 5-то междуребрие вляво от средноключичната линия (при мъжете). До края на периода налягането във вентрикулите става по-високо, отколкото в аортата и белодробната артерия. Клапите на полулунните клапи се отварят и кръвта навлиза в съдовете. Следващият период идва.

Периодът на изхвърляне на кръв. Включва:

Фаза бързо изгонванекръв (0,12 s).

Фаза бавно изгнаниекръв (0,13 s).

Вентрикуларното налягане се повишава до 120-130 mmHg в лявата камера и до 25 mmHg в дясната камера.

В края на бавното изтласкване на кръвта вентрикулите се отпускат. В началото на диастола налягането във вентрикулите намалява. Кръвта се втурва обратно във вентрикулите и затваря полулунните клапи, появява се вторият звук диастолно.

След това следва камерна диастола (0,47 s). Тя е разделена на следните периоди и фази.

Период протодиастолно(0,04 s). Това е времето от началото на камерната релаксация до затварянето на полулунните клапи.

Период изометриченрелаксация (0,08 s). Налягането във вентрикулите намалява до 0. Клапите на платната са все още затворени, обемът на останалата кръв и дължината на миокардните влакна не се променят. До края на периода налягането във вентрикулите става по-ниско, отколкото в предсърдията, клапите се отварят и кръвта навлиза във вентрикулите. Следващият период идва.

Период пълнежвентрикули с кръв (0,25 s). Включва:

Фаза бързпълнене (0,08 s).

Фаза бавенпълнене (0,17s). В същото време се появяват III и IV сърдечни тонове. Тогава идва пресистоличнопериод (0,1 s), следва нова предсърдна систола.

Продължителността на диастола е необходима за:

1) осигуряване на първоначалната поляризация на миокардните клетки, поради времето на работа на Na-K помпата;

2) осигуряване на отстраняването на Са++ от саркоплазмата;

3) осигуряване на ресинтеза на гликоген;

4) осигуряване на ресинтеза на АТФ;

5) осигуряване на диастолно пълнене на сърцето с кръв

Миокардът се характеризира със следните свойства: възбудимост, способност за съкращаване, проводимост и автоматичност. За да разберете фазите на контракциите на сърдечния мускул, трябва да запомните два основни термина: систола и диастола. И двата термина са от гръцки произход и имат противоположни значения в превод, systello означава „затягане“, diastello означава „разширяване“.

Тук възниква логичен въпрос: защо кръвта не се връща обратно в атриума? Точно това ще се случи, но тя не може да направи това: първото нещо, което започва да се избутва в атриума, са свободните ръбове на атриовентрикуларните клапи, плаващи във вентрикулите. Изглежда, че под такъв натиск те трябваше да се превърнат в кухината на атриума. Но това не се случва, тъй като напрежението не само се увеличава в миокарда на вентрикулите, но и месестите напречни греди и папиларните мускули също се напрягат, разтягайки нишките на сухожилията, които предпазват клапните клапи от „изпадане“ в атриума. По този начин, със затварянето на куспидите на атриовентрикуларните клапи, т.е. затварянето на връзката между вентрикулите и предсърдията, периодът на напрежение във вентрикуларната систола завършва.

След като напрежението достигне своя максимум, започва вентрикуларен миокард, продължава 0,25 s, през този период действителното камерна систола. След 0,13 s кръвта се освобождава в отворите на белодробния ствол и аортата, клапите се притискат към стените. Това се случва поради повишаване на налягането до 200 mm Hg. в лявата камера и до 60 mm Hg. вдясно. Тази фаза се нарича . След него в оставащото време се получава по-бавно освобождаване на кръвта при по-ниско налягане - . В този момент предсърдията се отпускат и започват отново да получават кръв от вените, като по този начин наслояват камерната систола върху предсърдната диастола.

В следващите 0,08 s след протодиастолния период навлиза миокардът . По време на тази фаза куспидите на митралната и трикуспидалната клапа са все още затворени и следователно кръвта не навлиза във вентрикулите. Но спокойствието завършва, когато налягането във вентрикулите стане по-ниско от налягането в предсърдията (0 или дори малко по-малко в първото и от 2 до 6 mm Hg във второто), което неизбежно води до отваряне на атриовентрикуларните клапи. През това време кръвта има време да се натрупа в предсърдията, чиято диастола е започнала по-рано. За 0,08 s той безопасно мигрира към вентрикулите и се извършва . Кръвта постепенно продължава да тече в предсърдията за още 0,17 s, малко количество от нея навлиза във вентрикулите през атриовентрикуларните отвори - . Последното нещо, на което се подлагат вентрикулите по време на тяхната диастола, е неочакваният поток на кръв от предсърдията по време на тяхната систола, продължаващ 0,1 s и възлизащ на камерна диастола. Е, тогава цикълът се затваря и започва отново.

Първото „почукване“, така нареченият първи звук, се генерира от камерна систола. За простота можете да запомните, че това е резултат от затръшването на атриовентрикуларните клапи: митрална и трикуспидна. В момента на бързо напрежение на миокарда, клапите, за да не изпускат кръв обратно в предсърдията, затварят атриовентрикуларните отвори, свободните им ръбове се затварят и се чува характерен „удар“. За да бъдем по-точни, в образуването на първия тон участват напрегнатият миокард, трептящите сухожилни нишки и осцилиращите стени на аортата и белодробния ствол.

II тон е резултат от диастола. Това се случва, когато полулунните клапи на аортата и белодробния ствол блокират пътя на кръвта, която иска да се върне към отпуснатите вентрикули и „почуква“, свързвайки краищата им в лумена на артериите. Това е може би всичко.

Въпреки това, когато сърцето е в затруднение, настъпват промени в звуковата картина. При сърдечни заболявания звуците могат да станат много разнообразни. И двата познати ни тона могат да се променят (да станат по-тихи или по-силни, да се раздвояват), да се появят допълнителни тонове (III и IV), да се появят различни шумове, скърцания, щракания, звуци, наречени „лебедов вик“, „магарешка кашлица“ и др.