Ексудативен плеврит - лечение на заболяването. Как да се лекува плеврит при възрастни у дома с помощта на народни средства? Двустранен ексудативен плеврит

Белодробните патологии са често срещани днес. Тези заболявания, според статистиката, атакуват всеки трети жител на планетата. Едно от често диагностицираните заболявания е белодробният плеврит. Това заболяване се характеризира с развитието на възпалителен процес в серозната мембрана, покриваща белодробната кухина.

Плевритът в редки случаи възниква като самостоятелно заболяване, често заболяването е усложнение на белодробни заболявания и други възпалителни процеси в организма. Плевритът е много опасно заболяване, което изисква незабавно лечение. Пренебрегването на проявите, както и липсата на терапия, е изпълнено с развитие на усложнения. Лечението на плеврит с народни средства ще бъде отлично допълнение към традиционната терапия, предписана от лекар.

Нито един човек не е имунизиран от появата на болестта - нито възрастен, нито дете. Причините за развитието на плеврит при възрастни хора, деца и възрастни са много различни, но медицината ги разделя на две големи групи. Болестта може да бъде инфекциозна и неинфекциозна.

Що се отнася до неинфекциозния плеврит, появата му може да бъде предизвикана от:

• патологии на съединителната тъкан на белите дробове;
• белодробен инфаркт (смърт на част от орган);
• метастази;
• бъбречна недостатъчност;
• нарушение на кръвосъсирването;
• честа хипотермия;
• преумора;
• наранявания на гърдите;
• непоносимост към лекарства;
• усложнения след операция.

Има сух плеврит, ексудативен и емпием (натрупване на гнойно съдържание в плевралната кухина). Най-опасният и неприятен е ексудативен плеврит, придружен от изтичане на възпалителна течност в плевралната кухина под силно въздействие на токсични вещества, микроби и ензими.

Симптоми на заболяването

Заболяването е придружено от тежки симптоми. Всяка от формите има свои собствени проявления. Сухият плеврит се характеризира с:

• болезнени усещания в засегнатата половина на гръдния кош при обръщане, кихане или навеждане;
• повишаване на температурата до 38 градуса;
• силно изпотяване през нощта;
• неразположение и умора.

Що се отнася до ексудативния плеврит, той се характеризира с:

• тежък задух;
• цианоза на дермата;
• кашлица;
• главоболие;
• болка при преглъщане.

Що се отнася до емпиема, този вид заболяване е придружено от: повишаване на температурата до 39 градуса, втрисане, синкава кожа, силен задух и мускулна болка.

Народните средства ще помогнат при лечението на болестта

Наред с методите на традиционната медицина, съставите от лечебни растения са се доказали добре при лечението на патологични процеси. Въпреки това, всеки човек, изправен пред плеврит, трябва да разбере, че основният метод на лечение е използването на лекарства, предписани от лекуващия лекар. Само квалифициран специалист може да избере тактиката, режима и курса на лечение, както и лекарствата. Не трябва да се самолекувате или да отказвате да приемате лекарства в полза на народните средства.

Лекарствата, направени от естествени съставки, със сигурност са ефективни. Но резултатът може да бъде постигнат само ако растителните състави се използват като спомагателен метод на терапия. Освен това е важно да се спазват стриктно пропорциите и дозите, посочени в рецептите. Преди да използвате определено лекарство, консултирайте се с Вашия лекар относно неговата целесъобразност.

Традиционната медицина има много средства за външна и вътрешна употреба, които помагат да се излекува патологията. Най-популярните и ефективни лекарства включват следното.

1. Лукът в борбата с болестите. Вземете една глава лук, обелете я, изплакнете и нарежете. Изстискайте сока и го смесете в равни пропорции с натурален мед. Вземете супена лъжица от лекарството два пъти на ден - след обяд и вечер.

2. Приложение на лечебна колекция. Смесете семена от анасон в равни пропорции с натрошени коренища от женско биле и бяла ружа, билка градински чай и борови пъпки. Изсипете суровините в стъклена литрова бутилка, след което напълнете с прясно преварена вода. Поставете плътно затворения съд на топло място за два часа. Филтрирайте и консумирайте супена лъжица от лекарството пет пъти на ден. Продължителността на терапевтичния курс е седмица и половина.

3. Лечение на плеврит с муколитичен препарат. Смесете коренище от женско биле с подбел, мента, липов цвят и коренище от оман в равни пропорции. Запарете 20 грама суровини в двеста милилитра преварена вода. Оставете сместа да престои няколко часа. След филтриране на продукта, разделете цялото количество на три равни части и консумирайте през целия ден - след всяко хранене.

4. Хвощ ще помогне да се отървете от болестта. Запарете 20 грама стрито изсушено растение в половин литър вряща вода. Поставете контейнера на топло място за четири часа. Пийте четвърт чаша филтрирана напитка четири пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е седмица и половина.

5. Върбова кора срещу патология. Този продукт има изразени антимикробни и бактерицидни свойства. Смила се сухата кора, след което се запарват 50 грама суровина в 300 мл преварена вода. Оставете продукта да престои шест часа. Прецежда се и се приема по следната схема: на първия ден - по 30 ml три пъти дневно, на втория - по 40 ml, на третия - по 50 ml. Максималната доза е 70 ml от лекарството. Продължителността на курса е седмица.

6. Колекция, която помага за нормализиране на дихателните функции. Комбинирайте лъжица сушени цветя от невен с листа от череша, безсмъртниче, вратига и касис - същото количество. Запарете 20 грама от сместа в двеста милилитра вряща вода. Оставете за два часа. Пийте три пъти на ден по 50 мл от напитката.

7. Стара надеждна рецепта - мед с ряпа срещу плеврит. Комбинирайте прясно изцеден сок от репички с натурален мед в равни пропорции. Вземете 10 ml от лекарството три пъти на ден.

8. Втриващ агент. Смесете 300 грама язовска мазнина със същото количество ситно нарязани листа от алое и чаша мед. Оставете сместа да къкри в слаба фурна за четвърт час. Охладете продукта и го използвайте за разтриване на гърдите и гърба.

9. Масла в борбата с възпаленията. Смесете камфорово масло – 30 мл с по три милилитра масло от лавандула и евкалипт. Втрийте продукта в гърдите два пъти на ден.

Използването на масаж и дихателни упражнения

Наред с приема на лекарства и алтернативна медицина, добър ефект може да се постигне чрез използване на дихателни упражнения и масаж.

Такива събития ще допринесат за:

• бърза резорбция на инфилтрати и отстраняване на натрупаната течност;
• активиране на кръвоснабдяването и лимфоснабдяването на белите дробове;
• стимулиране на подвижността на гръдния кош;
• повишаване на защитните свойства на тялото.

Последователността на масажа у дома е следната.

1. Първо, трябва да загреете паравертебралните области.
2. След това трябва да започнете да разтривате мускулите на latissimus dorsi.
3. Следващият етап е загряване и поглаждане на суб- и надключичните области.
4. Последният етап е масаж в областта както на гърдите, така и на диафрагмата.

След масажа специалистите съветват да се правят леки дихателни упражнения. Ефективно упражнение е надуване на балони. Първоначално процесът ще бъде труден и дори може да почувствате болка. С течение на времето гимнастиката ще става все по-лесна.

Общият курс на масаж е 15 процедури с продължителност двадесет минути. Можете да го правите поне всеки ден, дори през ден.

Правилното хранене е ключът към отличното здраве

Хранителната и балансирана диета за плеврит играе важна роля в комплексната терапия. Препоръчително е да ядете храна на малки порции поне пет пъти на ден. Храната трябва да е обогатена и калорична.

Основната цел на ефективното хранене при това заболяване е да се премахне възпалението в белите дробове, както и да се сведе до минимум обемът на ексудат в плевралната кухина.

На първо място, се препоръчва да се намали консумацията на соли и въглехидрати, които влияят негативно на белодробната функция. Важно е да се сведе до минимум количеството консумирана течност. Хората, страдащи от това заболяване, могат да пият не повече от 600 ml течност на ден. Максималното съдържание на калории в консумираните храни е 2500 хиляди kcal.

Диетата трябва да бъде обогатена със следните продукти и ястия:

• варени яйца;
• масло;
• шипка;
• ферментирали млечни продукти: заквасена сметана, кефир, извара;
• морска риба;
• сирене;
• орехи;
• млечни каши (овесени ядки, ориз, елда);
• варено или задушено говеждо и свинско месо;
• пшеничен хляб;
• пресни салати и зеленчуци (репички, магданоз, картофи, моркови, лук, зеле, моркови);
• плодове (грозде, ябълки, череши, кайсии, касис, банани);
• зеленчукови супи и борш.

Диетата, заедно с приемането на лекарства и продукти, направени от натурални съставки, както и използването на масаж и дихателни упражнения, ще допринесат за бързото възстановяване, ще повишат защитните свойства на тялото и ще нормализират състоянието и благосъстоянието.

Прогноза и профилактика

Пренебрегването на проявите на заболяването, както и липсата на лечение, е изпълнено с удебеляване на плевралните листове, съдова и дихателна недостатъчност и образуване на сраствания в белодробната кухина. Правилното и подходящо лечение помага бързо да се премахнат неприятните симптоми и да се подобри благосъстоянието.

За да се предотврати развитието на плеврит, се препоръчва да се избягва хипотермия и преумора, да се откажат от лошите навици, да се лекуват своевременно и напълно свързаните патологии и да се укрепи имунната система.

е заболяване на дихателната система, което се характеризира с увреждане на плеврата от инфекциозно, туморно или друго естество.

Увреждането на плевралната кухина е придружено от натрупване на излишно количество ексудат (излив), което води до чувство на тежест при пациента, рефлекторна кашлица, нарастващ задух и повишаване на телесната температура.

Основното лечение на ексудативен плеврит се състои в отстраняване на натрупаната течност от плевралната кухина, както и провеждане на патогенетична и симптоматична терапия.

В зависимост от етиологията на заболяването ексудативният плеврит се разделя на два вида: инфекциозен и неинфекциозен.

Повечето инфекциозни ексудативни плеврити възникват в резултат на усложнения на патологии на белите дробове, близките органи и тъкани, както и тежки системни заболявания.

Инфекциозната форма на плеврит се появява на фона на следните процеси в белите дробове:

• белодробен абсцес;

Причината за заболяването в този случай е навлизането на инфекциозни дразнители от изброените заболявания в плевралната кухина.

В допълнение, микроорганизмите от източника на възпаление могат да циркулират през лимфната и кръвоносната система.

В случай на заболяване с туберкулозна етиология, има повишена реактивност на тялото към ефектите на туберкулозния бацил, в резултат на което течността започва да се натрупва дори при проникването на малък брой патогени.

Този вид ексудативен плеврит се среща главно при възрастни пациенти.

Причини за асептичен (неинфекциозен) плеврит с излив:

• Травма, рана на гръдния кош, водеща до кръвоизлив в плевралната област;

• Белодробен инфаркт поради белодробна емболия;

• Злокачествени новообразувания в плеврата и белите дробове;

• Системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, колагенози);

• Бъбречна недостатъчност;

• Болести на кръвоносната и лимфната система;

• Цироза на черния дроб (провокира десен плеврит);

• Възпалителен процес в панкреаса.

Често ексудативният плеврален излив има едностранна форма, с изключение на метастатични процеси, системен лупус еритематозус и лимфом, на базата на които може да се развие двустранен плеврален ексудат.

Симптоми на заболяването

Симптомите на ексудативен плеврит зависят от обема, естеството и интензивността на натрупването на течност:

Болка в гърдите
На ранен етап, когато течността просто започва да се натрупва, пациентът е измъчван от нарастваща болка в гърдите. С напредването на заболяването слоевете на плеврата започват да се отделят един от друг, което намалява възбуждането на междуребрените нервни влакна и облекчава болката.

Синдромът на болката се заменя с други симптоми: усещане за тежест в засегнатата страна на гръдния кош, рефлексна кашлица и задух, което принуждава пациента да заеме позиция на засегнатата страна.

Кашлица и задух
Тези симптоми зависят от обема на натрупания излив, нарушената вентилация на болния бял дроб поради натиск и изместване на медиастиналните органи. Кашлицата в началния етап е суха, но с напредване на заболяването става мокра.

Симптоми на дихателна недостатъчност
Те се характеризират с бледа или синкава кожа, поява на цианоза и акроцианоза. Ако течността се натрупа не само в плевралната област, но и в медиастинума, се наблюдава подуване на шията и лицето, подуване на вените и промяна в гласа.

Други знаци

Тахикардия, понижено кръвно налягане.

Изпъкналост на гръдния кош в областта на натрупания ексудат.

Допълнителни симптоми: фебрилна температура, изпотяване, сънливост.

Треска, втрисане, признаци на интоксикация, главоболие, загуба на апетит.

Изброените симптоми могат да се появят при инфекциозна форма на ефузионен плеврит.

Емпием на плеврата. Развива се при нагнояване на натрупания ексудат.

Изследването на гръдния кош, като правило, определя повърхностно, бързо дишане, асиметрия на гръдния кош и изоставане на засегнатата страна в процеса на дихателни движения.

Палпацията дава на пациента болезнени усещания, отслабени гласови звуци се отбелязват в засегнатата половина на гръдния кош.

Има три фази на заболяването:

• Ексудацията продължава до три седмици, като през това време може да се натрупа до 10 литра ексудат.

• Стабилизиране, с началото на което спира образуването на излив, но процесът на неговото усвояване все още не настъпва.

• Резорбция, която се характеризира с резорбция на ексудат. При повечето отслабени пациенти този етап продължава до две до три седмици.

Диагностика на заболяването

Преди да предпише лечение на ефузионен плеврит, лекарят провежда цялостна диагностика, която установява причините за заболяването и определя основната патология.

Перкусия на белите дробове
Разпознава тъпи звуци през излив. Топографската перкусия отбелязва изместване на долния ръб на белите дробове, както и намаляване на дихателната подвижност.

Аускултация
На ранен етап се отбелязва място със слабо везикуларно дишане, както и шумове в резултат на триене на плеврата.

Той може и определя основната патология, която се е превърнала във фокална и сложна диагноза на заболяването, която в резултат на триене на плеврата може да определи наличието на левкоцитоза, неутрофилия, изместване на левкоцитите и формулата наляво, както и повишена ESR.

Анализ на плеврален излив
Серозната течност е характерна за плеврит на туберкулозна форма, гноен ексудат се образува по време на гангрена на белия дроб и навлиза в плевралното пространство.

Течност със серозно-гноен характер и съдържаща фибринов протеин е характерна за ревматоидния и туберкулозен характер на плеврит. Микроскопското изследване разкрива наличието на левкоцити, неутрофили, лимфоцити и еозинофили.

Рентгенография
Разкрива потъмняване и изместване на органите на медиастиналната система към здравата страна.

Терапия на заболяването

Основното лечение на ексудативен плеврит е евакуацията на течността от плевралното пространство, както и повлияването на основната патология, която е провокирала последствията.

Най-често се наблюдава плеврален ексудат отдясно, но е възможен и по-тежък вариант на развитие - двустранен ексудативен плеврит.

Ако има прекомерен обем на излив, се извършва пункция или дренаж на плевралната кухина, което позволява евакуация на течност, изправяне на деформирания бял дроб, намаляване на задуха, понижаване на телесната температура и др.

Хирургично отстраняване на течност се извършва, ако се наблюдават следните симптоми:

• Голям обем плеврална течност, достигаща до 2 ребро;

• Ексудатът оказва натиск върху околните органи;

• Съществува риск от нагнояване на плеврата.

Като се има предвид причината за плеврит, се предписва лекарствено лечение:

• Туберкулостатични лекарства (за туберкулозна форма на ексудативен плеврит);

• Антибактериални средства (за пневматичен плеврит);

• Цитостатици (при тумори и метастази);

• Глюкокортикоидни лекарства (за лупус еритематозус и ревматоиден артрит)

• Диуретично лечение на плеврит, причинен от цироза на черния дроб (обикновено се засяга белият дроб, разположен вдясно).

Независимо от етиологията на заболяването се предписват аналгетици, противовъзпалителни, антитусивни и десенсибилизиращи средства.

На етапа на възникване на излив към основната терапия се добавя спомагателно лечение:

• Халотерапия (кислородна терапия);

• Трансфузия на плазмозаместващи съединения;

• Лечение на основата на масаж на гърдите, вибрационен масаж;

• Физиотерапевтично лечение, например компреси на базата на парафинови приложения (при липса на противопоказания);

Усложненията, дължащи се на емпием, се лекуват чрез въвеждане на антисептични лекарства и антибиотици в плевралната кухина.

Хроничното нагнояване на ексудат се елиминира чрез хирургична интервенция чрез торакостомия, плевректомия, която включва декортикация на белия дроб.

Ексудативният плеврит, провокиран от злокачествени новообразувания, включва лечение, базирано на химиотерапия и химична плевродеза.

Предотвратяването на ексудативен плеврит е насочено преди всичко към навременна диагностика и правилно лечение на патологии, които причиняват образуването на ексудат в плевралната кухина.

Някои заболявания причиняват много сериозни усложнения, едно от които е плевритът. Предлага се в няколко вида. Най-честата е тази, при която течността започва да се натрупва в тъканите; нарича се още излив. Опасността от това заболяване е, че неговите симптоми могат да бъдат маскирани като основната патология. Нека да разберем какво лечение е необходимо за пациент с диагноза ексудативен плеврит.

Изключително рядко плевритът е първична патология. Обикновено се предхожда от една от следните причини:

• появата на патологични процеси в белите дробове, причинени от пролиферация на бактерии или инфекция с вирус;
• възпалителни процеси в панкреаса;
• лезии на съединителната тъкан;
• ревматизъм;
• онкология, която е засегнала органи, разположени наблизо;
• туберкулоза;
• наранявания на гръдния кош (например след фрактура на ребрата).

Това заболяване се диагностицира отделно от други патологии, тъй като се характеризира със собствени характеристики. Не всеки човек, който има гръдна травма или заболяване, което засяга белите дробове, развива ексудативен плеврит. Най-често тази патология засяга тези, които са преживели силен стрес или обща хипотермия. Повечето пациенти с тази патология имат проблеми с имунитета, дефицит на витамини или ендокринни нарушения.

Също така пациентите често имат анамнеза за хроничен алкохолизъм, алергии и чести бронхиални заболявания.

„Спусъкът“ за изливна форма на плеврит може да бъде облъчване с радиоактивни вещества и химическо отравяне, получено в ранен стадий на развитие на първични заболявания или едновременно с травматични ефекти върху гръдния кош.

Симптоми и особености на хода на изливния плеврит

На първо място, плевритът се характеризира с появата на симптоми на интоксикация: слабост, изпотяване, неразположение, температурни колебания от ниска степен до изключително висока. Това заболяване също е придружено от силна болка, което затруднява пациента да заеме поза за сън. Ако е засегнат само един дял на белия дроб, ще бъде по-лесно да спите на противоположната страна. Докато ходи, човек с тази патология инстинктивно ще поддържа засегнатата страна.

С течение на времето симптомите могат да отслабнат или да изчезнат напълно, което не е признак на възстановяване. Обикновено симптомите стават по-леки поради натрупване на течност в плеврата. На този етап може да се появи болезненост в трапецовидните и гръдните мускули и задух. Асиметрията в гърдите става забележима при движение.

При липса на лечение назолабиалният триъгълник започва да посинява, вените на шията се подуват, пространствата между ребрата се изпъкват и има кашлица без отделяне на храчки. Горната част на тялото също може да стане синя. По време на слушане терапевтът ще открие "мълчалив" бял дроб, разположен над източника на възпаление. В трудни случаи по време на прегледа лекарят може да чуе звук от плеврално триене.

Усложнения и прогноза

При навременно лечение плевритът не предизвиква усложнения. Симптомите му изчезват 1-3 седмици след началото на терапията. Ако пациентът не започне терапия навреме, могат да се развият усложнения:

• смущения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове;
• образуване на сраствания върху плеврата;
• намаляване на белодробния обем и дихателна недостатъчност;
• натрупване на калций в плеврата;
• промени в състава на излива, той става гноен;
• пневмосклероза;
• необратимо разширяване на бронхите.

Ако целостта на плеврата е нарушена, е възможно развитието на пневмоторакс. В най-напредналите случаи заболяването може да бъде фатално.

Лечение с традиционни средства

Има няколко начина за лечение на плеврит с повишено производство на ексудат. Един от тях е пункция. Прави се за диагностика и изпомпване на течност. За лечение пункцията може да се извърши само веднъж, защото в противен случай се образуват сраствания. Възможно е да се премахнат до 1,5 литра течност на сесия. По-голямо количество излив не може да бъде отстранено, тъй като медиастинума на органите ще бъде нарушен.

Лечението се извършва само в болница. Най-често е консервативен, тъй като лекарите се стремят да запазят дихателните функции в максимална степен. На пациентите се предписва медикаментозно лечение с лекарства от следните групи:

• антибиотици (ако основното заболяване е причинено от бактерии);
• кодеин-съдържащ (за отделяне на храчки);
• антихистамини (Цетрин, Ериус, Диазолин и други);
• антипиретици (ибупрофен или медсикам);
• болкоуспокояващи (Nise, Tramadol, Cefekon или Nimesil);
• диуретици (Diacarb, Veroshpiron или Indapamide).

В трудни случаи се предписват глюкокортикостероиди. За облекчаване на възпалението могат да се използват инжекции, мехлеми и таблетки.

Начинът на живот на пациента играе важна роля в лечението. Трябва да спазва диета, да включва повече пресни плодове и зеленчуци в менюто и да избягва стреса. Освен това е необходимо да се занимавате с физиотерапия, като задавате леки натоварвания за себе си.

Ако няма противопоказания, лекарят може да предпише допълнителни процедури: парафинови вани, кални обвивки, електрофореза, ултравиолетово облъчване на гърдите, диатермия, масаж, индуктотермия. По правило се предписва спомагателна терапия за елиминиране на остатъчните ефекти след началото на лечебния процес.

Методи на традиционната медицина

Има няколко билкови лекарства, които могат да бъдат полезни при плеврит. Те се приготвят по същия начин, но имат различен състав. За да приготвите здравословна отвара, трябва да залеете една супена лъжица сух растителен материал с чаша вряла вода, сместа да къкри на слаб огън за 2-3 минути. След това трябва да оставите бульона да престои около 10 минути и да прецедите. Тези народни средства се приемат винаги 15 минути след закуска. Примери за билкови отвари за такива отвари:

• 40 грама всяка от motherwort, метла, кора от калина, корен от валериана, столетник;
• по 40 грама върбова кора, съцветия от липа, цвят от ливадна сладка, листа от касис, бъз и плодове от чаена роза;
• по 40 грама листа от бреза, върбова кора и цвят от черен бъз, 100 грама плодове от чаена роза и 30 грама корен от женско биле;
• 40 г шишарки от хмел, по 60 г корен от валериана, листа от маточина, кора от върба, плодове от бъз;
• 30 грама сушени малини, корен от сапонария и цвят от лопен, 70 грама цвят от черен бъз и 40 грама жълт кантарион.

В допълнение към отварите могат да се използват и други средства:

1. Компрес от извара, който се поставя на гърба за три часа три пъти на ден. Тъй като ексудативният плеврит изисква почивка в леглото, няма да е трудно да издържите толкова дълго време. Специалистите по традиционна медицина препоръчват да се изядат 100 грама варен бял дроб четвърт час преди компреса.
2. Полезна смес за извеждане на течността от белите дробове се получава от 300 грама ситно нарязан лук, половин литър бяло гроздово вино, 100 грама светъл мед (цветен или липов). Недостатъкът на тази лечебна смес е, че трябва да се влива в продължение на 8 дни. Това лекарство трябва да се приема преди всяко хранене (четири пъти на ден) по една супена лъжица.
3. Лукът може да се използва и за инхалации. За да направите това, трябва да нарежете няколко глави лук възможно най-ситно (алтернативно ги прекарайте през месомелачка). Покрийте главата си с кърпа и вдишвайте изпаренията на това растение през устата си.
4. Смесете 250 грама язовска мазнина (купена в аптеката е подходяща) с 300 грама каша от листа от алое и чаша мед. Загрейте сместа във фурната за четвърт час. Прецедете и приемайте от продукта три пъти на ден по една супена лъжица.
5. Друго средство е обтриването. За тях ще трябва да закупите етерични масла и да ги смесите. Основата за приготвяне на сместа е 20 грама терпентин и 30 грама камфорово масло, в които трябва да излеете 5 грама масла от планински бор и евкалипт. За да се подобри изтичането на лимфа, полученото лекарство трябва да се втрива в кожата на гърдите всяка сутрин и вечер.
6. Синапените обвивки също ще допринесат за бързото възстановяване. За тях ще трябва да стриете 100 грама семена от черен синап в хаванче и да ги разредите с топла вода до каша. Съставът се нанася в тънък слой върху тъканта. Компресът се поставя само върху частта на гръдния кош, където се намира огнището на плеврит. Трябва само да държите горчицата върху гърдите си за 10 минути, след което кожата трябва да се изплакне старателно и да се изсуши. Не забравяйте да носите сухи дрехи.

Стрелката на изображението показва ексудат.

Ексудативен плеврит обикновено се нарича възпалителен процес в лигавицата на белите дробове - плеврата, който е придружен от образуването на плеврален излив. Плеврален излив е натрупването на излишна течност в лигавицата на белите дробове. При ексудативен плеврит тази течност се нарича ексудат. Този вид плеврит може да се нарече и излив. Той може да продължи да има сух плеврит.

В здравословно състояние човек има малко количество серозна течност в плевралната кухина, което предотвратява прекомерното триене между слоевете на мембраната на белите дробове по време на акта на дишане. Въпреки това, количеството течност в плевралната кухина с ефузионен плеврит е многократно по-високо от нормалното.

Също така, ексудатът се различава от нормалната серозна течност по своя състав, който може да бъде различен в зависимост от основното заболяване, чието усложнение е плевритът. Лечението трябва да комбинира въздействие както върху възпалителния процес в лигавицата на белите дробове, така и върху първопричината за този процес.

Кога и защо възниква изливният плеврит?

Ексудативният плеврит придружава редица заболявания от инфекциозен и неинфекциозен произход и има свои собствени симптоми, които допълват картината на основното заболяване, чиято клинична картина често е по-ярка. Най-честите основни заболявания са:

Причината за образуването на ексудат е нарушение на микроциркулацията - кръвообращението в най-малките съдове, което не позволява на вътрешния слой на лигавицата на белите дробове да абсорбира излишната течност, секретирана от външния слой в плевралната кухина. В допълнение, абсорбцията се възпрепятства и от веществото фибрин, което бързо покрива повърхността на плевралните слоеве.

Как да разпознаем болестта

Диагнозата и диференциалната диагноза на ексудативната форма на заболяването се основава на клиничната картина: клиниката включва не само общи, но и симптоми, характерни за изливния плеврит, както и лабораторни и инструментални методи, избрани от лекаря по време на диагностичното търсене.
Най-често ексудативният плеврит няма такива ярки симптоми като силна болка при сухата форма на заболяването, например. Характеризира се с повишаване на телесната температура на пациента до 37-38 градуса, придружено от студени тръпки, повишено изпотяване, слабост, летаргия и сънливост на пациента, които са причинени от интоксикация, тоест освобождаване на токсични продукти в кръвта . От засегнатата страна пациентът обикновено изпитва чувство на тежест, което възниква поради компресия на белодробната тъкан от ексудат. Например, ексудативен плеврит отляво ще даде симптоми на дискомфорт и тежест в лявата половина на гръдния кош, а отдясно - в дясната. По-късно, когато изливът стане доста голям, пациентът показва признаци на дихателна недостатъчност: той вече не може да диша нормално, развива симптоми на задух и невъзможност за извършване на физическа активност поради затруднено вдишване. Понякога може да се появи силна рефлексна суха кашлица. Сухата кашлица се причинява от изместване на трахеята и увреждане на самата плевра, която е богата на различни нервни окончания.

По-подробното изследване на пациента ще разкрие нови симптоми на заболяването. При прегледа ще забележите, че пациентът е склонен да заеме полуседнало положение и леко наклони тялото към болезнената страна, а понякога ляга на здравата страна. Това ви позволява да увеличите дихателните движения на здравия бял дроб и притока на кислород в тялото през него, като донякъде облекчавате страданието на пациента.

Тъй като тялото на пациента не получава достатъчно кислород, кожата му може да придобие сивкав или дори синкав оттенък. Тези симптоми се наричат ​​цианоза. Половината от гърдите, в която се намира ексудатът, обикновено е визуално малко по-голяма от здравата. Също така изостава от втората половина на гръдния кош по отношение на скоростта на дихателните движения.

Ако ударите, т.е. започнете да потупвате гърдите, тогава над областта, където се намира изливът, ще се чуе тъп звук, за разлика от звука върху здравата белодробна тъкан.

Важен момент е, че образуването на голямо количество ексудат, повече от 4 литра, може да доведе до изместване на медиастинума - сърцето с околните анатомични образувания, което също ще даде характерна симптоматика. Например, левостранен процес ще доведе до изместване на медиастинума надясно, ако процесът е комбиниран с пневмония, т.е. той е инфекциозен. Ако възпалителният процес в лигавицата на белите дробове по време на пневмония е отдясно, тогава клиниката ще разкрие изместване на медиастинума вляво.

Вляво, с левостранна лезия, медиастинумът ще се измести, когато изливът е причинен от туморен процес и се комбинира с колапс на белодробната тъкан от засегнатата страна. В допълнение, ексудативен плеврит вляво може да се разпознае по изчезването на звънене, така наречения тимпаничен звук, ако повърхността на корема вляво от пъпа се перкутира непосредствено под ребрената дъга. Също така, ексудативният плеврит вляво ще доведе до отслабване и по-често липсата на дихателен шум при проекцията на течност в плевралната кухина вляво. Такива признаци и симптоми правят възможно диагностицирането на изместването на медиастинума с почти пълна сигурност.

Сухият плеврит няма да доведе до изместване на медиастинума, тъй като при него възпалителният процес в плеврата не е придружен от ексудация.

Лабораторната диагноза на ефузионен плеврит се основава главно на кръвен тест. В кръвта ще се установи увеличение на броя на белите кръвни клетки - левкоцитите, които участват във възпалителни реакции. Скоростта на утаяване на еритроцитите също ще се увеличи. Биохимичен кръвен тест ще отразява появата на възпалителни протеинови съединения, като С-реактивен протеин, например.

Инструменталната диагностика на ексудативната форма на възпаление на плеврата включва редица техники. Най-простият, но доста информативен от тях е рентгенографията на гръдния кош.

Рентгенова снимка, светла зона – местоположение на ексудат.

С помощта на рентгенова снимка можете да определите наличието на излив и неговото приблизително ниво, т.е. да получите приблизителна представа за количеството ексудат.

Ако в плевралната кухина има малко възпалителна течност, т.е. количеството й не надвишава 150-200 ml, за изясняване на нейното присъствие се използва така нареченият латерографски метод.

Изображението показва относителната позиция на пациента с рентгеновия апарат по време на латерография.

Последният се състои в провеждане на рентгеново изследване, като пациентът е разположен на засегнатата страна. Ако има възпалителен ексудат, тогава на рентгеновата снимка ще се види тясна лентова сянка.

В долната част на изображението има потъмняване (светла област) - това е ивица ексудат.

Такава диагностика намалява честотата на грешките, които често запълват медицинската история.

Диагнозата на изливния плеврит трябва задължително да включва изследване на самия излив, чиято евакуация се осигурява чрез торакоцентеза, т.е. пункция на плевралната кухина.

Торакоцентезата е пункция, тоест пункция на плевралната кухина с последващо отстраняване на натрупания там ексудат.

Правилно положение на пациента и мястото на инжектиране.

Това позволява да се облекчи състоянието на пациента чрез изправяне на предварително компресирана белодробна тъкан и също така дава възможност да се изследва възпалителната течност от плевралната кухина.

Техника на пункция.

Течността трябва да се отстранява бавно по време на пункцията, за да се избегне рязък спад на кръвното налягане на пациента.

Хирургичната процедура може да бъде усложнена от следните явления:

1. кървене.
2. Пневмотораксът е навлизане на въздух в плевралната кухина, което изисква спешни мерки за отстраняването му, първата от които е дренаж на плевралната кухина.
3. Инфекция.
4. Увреждане на близки органи.
5. Рязък спад на кръвното налягане при пациент.

Когато се извърши пункция и се получи течност от плевралната кухина, е необходимо да се уверите, че това е ексудат. Течността може да бъде така нареченият трансудат - невъзпалителен излив, който се образува поради промени във физичните свойства на кръвта в белодробните съдове, обикновено поради сърдечна или бъбречна недостатъчност. Трансудатът е бистра, жълтеникава течност, която обикновено е без мирис.

Винаги, ако изливът се разпознае като ексудат, трябва да се извърши бактериологично изследване, за да се установи инфекциозният характер на заболяването и правилно да се избере антибактериално лечение в съответствие с микроорганизмите-причинители, изолирани от излива.

Диференциалната диагноза на ексудативната форма на възпаление на лигавицата на белите дробове трябва да се извършва в две посоки. Първо, действителното потвърждение на увреждане на лигавицата на белите дробове, което обикновено е възможно с клиника, която включва признаци на заболяването. Второ, различните първопричини се характеризират с различно физическо състояние на ексудата, както и неговия състав. Описанието на всички диференциални диагностични мерки трябва да включва медицинска история.

Терапевтични мерки

Лечението на пациенти с ексудативен плеврит трябва да комбинира лекарствен компонент с нелекарствен компонент, както и внимателна сестринска грижа за пациента.

Нелекарственото лечение се свежда до активиране на пациента и подобряване на кръвоснабдяването на белодробната тъкан. За него сестринският надзор обикновено е достатъчен. Извършват се потупвания по гърдите, движения от страна на страна, отдясно наляво и отляво надясно, в леглото, т.е. всички видове възпрепятстване на постоянното статично положение на пациента.

Медикаментозното лечение на ефузионен плеврит е доста разнообразно:

Важно е да се отбележи, че както при сухата, така и при изливната форма на плеврит както кърменето, така и медицинското наблюдение на пациента трябва да се извършва с най-голямо внимание. Медицинската история трябва да записва всички манипулации, извършени на пациента. Особено важно е медицинската история да включва информация за торакоцентезата, тъй като последната може да има доста сериозни усложнения.

Плевритът е заболяване на дихателната система, характеризиращо се с възпаление на плеврата - тънка, прозрачна, двуслойна мембрана, състояща се от влакна на съединителната тъкан и предназначена да ограничава движението на белите дробове. При здрави хора в плевралната кухина има лубрикант, който позволява на плевралните слоеве да се плъзгат по време на дишане. С развитието на заболяването течността придобива възпалителен характер, съдържа гной или кръв, листата се търкат един срещу друг, което се проявява с болка в гърдите, която се нарича плеврална.

Обикновено плевритът е вторично заболяване, което се развива на фона на респираторна или сърдечно-съдова патология. При децата плевритът придружава.

Има няколко класификации на това заболяване:

• По произход плевритът може да бъде инфекциозен и асептичен,
• Според локализацията на огнището на възпалението - дясно, ляво, дифузно, двустранно, енцестно,
• Според протичането - остри, подостри, хронични,
• Според характера на патологията - суха или фибринозна и ексудативна или изливна.

Етиология

Плевритът е полиетиологично заболяване, чиито причини са: специфични и неспецифични инфекции, алергии, системни заболявания, радиация, неоплазми, травматични увреждания.

Инфекция

Микробите проникват в плевралната кухина по всякакъв начин: хематогенен и лимфогенен при инфекциозни заболявания на белите дробове, както и директно при наранявания, операции на органите на гръдната кухина.

Туберкулозният плеврит се класифицира като отделна група, тъй като е силно заразен и бързо се разпространява. Патологията усложнява хода на първичните или вторичните или други органи. Микобактериите проникват в плеврата с потока на лимфа или кръв от засегнатите бели дробове, органи на храносмилателната система, лимфни възли и кости. При децата туберкулозният плеврит е много по-рядък, отколкото при възрастните.

В редки случаи плевритът е заразно заболяване: вирусите и бактериите, които причиняват патологията, се разпространяват от болни хора към здрави хора, които са били в близък контакт.

Незаразни заболявания

Въздействие на факторите на околната среда

• Химикалите имат агресивен ефект върху серозната мембрана, което води до развитие на реактивно възпаление.
• Радиацията причинява дисфункция на плевралните клетки, развитие на локално възпаление и натрупване на ексудат.
• При наранявания на гръдния кош възниква инфекция на засегнатите тъкани, процесът на абсорбция на патологична течност се нарушава, което води до развитие на ексудативен плеврит.

Въпреки факта, че белодробният плеврит се среща с еднаква честота както при мъжете, така и при жените, причините за патологията са коренно различни. При жените причините за плеврит обикновено са рак на гърдата или яйчниците, колагенози, а при мъжете – хроничен панкреатит или ревматоиден артрит.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията:

1. Ендокринна патология - захарен диабет.
2. Алкохолизъм.
3. Хронични заболявания на бронхите и белите дробове.
4. Рефлуксен езофагит.
5. Имунодефицитни състояния.
6. Хипотермия.
7. стрес.
8. Преумора.
9. Лошо хранене.
10. Алергия.

Патогенеза

Възпалението на плеврата се развива в отговор на въвеждането на патогенни микроби и се състои от 3 етапа: ексудация, образуване на гноен секрет и възстановяване.

Симптоми

Фибринозен плевритзапочва рязко. Пациентите се оплакват от пареща болка в гърдите, чиято интензивност се увеличава при дълбоко вдишване, кашляне, кихане и отслабва или напълно изчезва, когато стои неподвижно. Плевралната болка продължава от няколко часа до няколко дни. За да го облекчите, трябва да дишате бавно и повърхностно.

Възпалението на плеврата обикновено е придружено от състояние на хипоксия и се проявява със съответните симптоми: хронична умора, депресия, безсъние, болка в гърдите и главата, тахипнея, тахикардия, задух, гадене и повръщане, влошаване на слуха и зрението.

Пациентите показват признаци на интоксикация: субфебрилна температура, неразположение. Дишането става по-често, а от засегнатата страна екскурзията на белите дробове е ограничена. Може да се появи болка в корема или отстрани, хълцане и болки в гърлото.

Ексудативен плевритсе проявява като едностранна гръдна болка, която при натрупване на течност се заменя с усещане за тежест и натиск.

Ексудативен плеврит

Други симптоми на плеврит включват:

1. Болка в раменния пояс;
2. Признаци на обща интоксикация;
3. Акроцианоза, подуване на вените на шията, изпъкналост на междуребрените пространства;
4. Недостигът на въздух е субективно усещане, изразяващо се в стягане в гърдите, промени в честотата и дълбочината на дишането.

Пациентът заема принудително положение - лежи на болната страна. Тази позиция намалява триенето на плеврата и интензивността на болката.

По време на прегледа на пациента лекарят обръща внимание на асиметрията на гръдния кош.Палпацията разкрива отслабване на гласовия тремор и крепитус. При перкусия се появява тъп звук над ексудата, отслабено дишане с бронхиален оттенък, появяват се тънки хрипове и шум от плеврално триене, които се чуват на разстояние.

Диагностика

Диагнозата на плеврит изисква субективно и обективно изследване на пациента. Субективният преглед включва разпит на пациента, събиране на анамнеза за живота и заболяването, изясняване на алергологичния статус, лошите навици и професионалните фактори. Обективно изследване – преглед, палпация, перкусия, аускултация, клиничен преглед на други органи. Допълнителните методи включват: лабораторна диагностика, инструментално изследване, плеврална пункция.

• Течността се получава чрез плеврална пункция.те го изучават визуално и след това го изпращат в лабораторията за допълнителни изследвания. В клинична лаборатория се изследва пунктатът, за да се установи първопричината за заболяването.
• Бактериологично изследване и директна микроскопия на храчкии плевралната течност позволяват да се идентифицира причинителя на патологията, да се идентифицира напълно и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение

Лечението на плеврит се извършва в болница под лекарско наблюдение. На пациентите се предписват мощни и ефективни лекарства и, ако е необходимо, се извършва хирургична интервенция.

У дома е допустимо да се лекуват само тези пациенти, които подхождат отговорно към този въпрос, грижат се за здравето си и стриктно следват инструкциите на лекарите. Ако заболяването е леко, не прогресира, няма усложнения и пациентът се чувства задоволително, лечението у дома е разрешено.

При пациенти с плеврит е показана диетична терапия. Забранени са продукти, съдържащи големи количества въглехидрати, които допринасят за развитието на патогенни бактерии. Не трябва да пиете много течности или да ядете храни, които ви карат да ожаднявате. За да се стимулира имунната система, е необходимо да се обогати диетата с пресни зеленчуци и плодове, както и сокове от тях.

Медикаментозно лечение

Комплексното лечение на плеврит се състои от етиотропна, патогенетична, симптоматична и възстановителна терапия.

Физиотерапия

В случаите на обостряне на сух плеврит на пациентите се предписва затопляне на гръдния кош с инфрачервени лъчи, ултравиолетово облъчване на гръдния кош и ежедневни парафинови апликации. След отзвучаване на острото възпаление се извършва електрофореза с калций и йод. Месец след възстановяване са показани водни процедури, тренировъчна терапия, ръчен и вибрационен масаж.

При ексудативен плеврит се извършват кални или парафинови апликации, UHF, диатермия, индуктотермия, ултравиолетово облъчване, слънчеви бани и климатолечение.

етносука

Традиционната медицина помага за ускоряване на възстановяването (но не замества лечението!), Облекчаване на състоянието на пациента и подобряване на дихателната функция. Всички процедури трябва да се извършват с разрешение на лекуващия лекар.

Плевритът може да се лекува с традиционна медицина само в комбинация с традиционни лекарства, тъй като заболяването прогресира бързо и може да доведе до дисфункция на дихателната система. Традиционната медицина може да не успее да се справи сама с такова сериозно заболяване.

Усложнения

Самият плеврит е следствие от редица сериозни патологии - пневмония , туберкулоза, рак, съдови заболявания.

Тежките последици от плевралното възпаление включват:

Предотвратяване

Лицата, които са имали плеврит под каквато и да е форма, се проследяват от пулмолог в продължение на 2-3 години. Препоръчва се да се изключат професионалните рискове, хипотермия и течения.

Превантивни мерки за плеврит:

• Ранно откриване и адекватно лечение на пневмония и други заболявания на дихателната система, чийто ход се усложнява от плеврит,
• Редовни дихателни упражнения
• Укрепване на имунната система - закаляване, продължително пребиваване на чист въздух, редовни упражнения,
• Витаминизирано и балансирано хранене,
• Борба с тютюнопушенето
• Промяна на климата с чести респираторни заболявания.

Видео: плеврит - какво да правите, ако боли да диша?