Какво е парапелвална бъбречна киста и методи за лечение. Парапелвична киста на левия бъбрек размер нормален Киста на левия бъбрек

Парапелвалната бъбречна киста е един от видовете доброкачествени неоплазми, развиващи се в този орган. Най-често се образува в областта на бъбречния синус, т.е. на портата на бъбрека. Тази киста изглежда като малка торбичка с бистра или жълтеникава течност вътре в нея.

Тази патология е рядка. В повечето случаи левият бъбрек е засегнат, парапелвичната киста на десния бъбрек е много по-рядка, а още по-рядка патология е развитието на двустранен процес. Причините и факторите за образуването на този вид кисти все още не са напълно изяснени.

Повечето експерти са склонни да вярват, че има вродена предразположеност, която при наличие на рискови фактори води до тази патология.

При сериозни вродени аномалии и наличие на провокиращи фактори е възможно интензивно развитие на патологията, при което се образуват множество парапелични кисти.

Как се проявява болестта?

Парапелвалната киста може да не се прояви по никакъв начин за дълго време. Болестта може да продължи няколко години и да остане незабелязана или открита случайно при преглед по друга причина. Човек усеща първите симптоми, когато туморът достигне определен размер и започне да оказва натиск върху околните тъкани и структури. Кистата притиска кръвоносните съдове, таза и оказва натиск върху нервните окончания. В резултат на това кръвообращението и изтичането на урина се нарушават и се появява болка в долната част на гърба. Най-често болезнените усещания се локализират вляво, тъй като в повечето случаи се образува парапелична киста на левия бъбрек. Притискането на бъбречните съдове също води до повишаване на кръвното налягане и свързаните с него прояви.

Симптоми

• Болка в областта на бъбреците;
• Повишено кръвно налягане;
• Уринарна дисфункция: чести позиви, намалено отделяне на урина, задържане на урина.

Поради повишеното кръвно налягане пациентът може да почувства замайване, главоболие и гадене. Повишеното налягане може бързо да повлияе на състоянието на ретината, което води до намалено зрение.

Парапелвичните кисти на двата бъбрека имат по-изразени прояви и се усещат по-рано от едностранните лезии. Всеки от симптомите трябва да предупреждава човек, той трябва незабавно да се консултира със специалист и да се подложи на диагностика.

Диагностика и лечение

За да се подложите на преглед, трябва да се свържете с уролог или нефролог. Ако вашата медицинска институция няма такива лекари, тогава първичната диагноза може да се извърши от терапевт, който, ако е необходимо, ще даде направление за клиника, където има подходящи специалисти. За потвърждаване на диагнозата са необходими инструментални изследвания:

• екскреторна урография.

Ултразвуковите прегледи вече са общодостъпни във всяка областна клиника. Тази процедура ви позволява да откриете наличието на неоплазми, както и да установите тяхното местоположение и размер. С помощта на няколко ултразвука, извършени в различно време, е възможно да се проследи динамиката на туморния процес и да се предположи степента на неговата опасност.

Екскреторната урография дава възможност за по-точно определяне на размера на кистата, а също така разкрива деформация на бъбречното легенче и степента на деформация на уретера.

Въпреки доброкачествения характер на кистозните образувания, лечението трябва да се извърши своевременно, тъй като напредналият процес е опасен за развитието на усложнения. Тъй като кистата притиска съдовете и предотвратява нормалното изтичане на урина, в засегнатия бъбрек се създават условия, които благоприятстват развитието на възпалителни процеси. Следователно едно от усложненията е пиелонефритът. В допълнение, бъбречната функция може да бъде нарушена, което води до образуване на камъни и бъбречна недостатъчност.

Най-опасните усложнения

• Злокачествеността на неоплазмата, т.е. трансформацията на кистата в злокачествен тумор;
• Гнойни процеси;
• Разкъсване на киста.

След извършване на диагностични мерки се разработва режим на лечение. Изборът на методи и методи зависи от стадия на заболяването, както и от състоянието, в което се намират тъканите на засегнатия бъбрек. Лечението на заболяването може да бъде консервативно или хирургично. Консервативното лечение включва използването на лекарства, които ще облекчат симптомите и ще предотвратят развитието на възпалителни процеси и други усложнения.

За тези цели се използват главно противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Може да се нуждаете и от лекарства, за да коригирате кръвното си налягане.

В случаите, когато кистата бързо прогресира в растежа си или вече е голяма, се предписва операция за отстраняване на кистата. Днес се използват два метода за хирургично лечение: пункция и лапароскопия. Пункцията е по-малко травматична за пациента и след нея процесът на възстановяване настъпва доста бързо. Счита се обаче, че тази техника е свързана с висок риск от бъбречна инфекция. Това може да доведе не до възстановяване, а до нови усложнения.

Истории от наши читатели

„Успях да излекувам БЪБРЕЦИТЕ си с помощта на едно просто средство, за което научих от статия на УРОЛОГ с 24-годишен опит Пушкар Д.Ю...“

Как се извършва пункцията?

По време на тази процедура проникването в кухината на кистата става чрез пункция с помощта на специален инструмент. Съдържащата се вътре течност се отстранява. След това стените му се слепват и спонтанно се образуват белези. Резултатът от тази интервенция трябва да бъде пълното изчезване на тумора и освобождаването на бъбречните структури от натиск. Ако лекарят оцени риска от инфекция като минимален, тогава той избира метод за лечение на пункция за пациента.

Най-ефективният и безопасен метод за лечение на тази патология днес е лапароскопската хирургия. Тя ви позволява да премахнете кистозни образувания в бъбреците.

Как се извършва операцията?

Проникването в коремната кухина и директно до мястото на образуване на киста става с помощта на специални инструменти чрез 3 малки пробиви в коремната стена. Кистите се отстраняват заедно с капсулата. Операцията се извършва с помощта на обща анестезия. В случай на множество кисти и значително увреждане на бъбречната тъкан може да се извърши по-радикална операция, по време на която се отстранява самият бъбрек. Такива случаи обаче са много редки.

Навременното и адекватно лечение на парапелвичните кисти помага да се запазят напълно техните функции и да се избегнат възможни усложнения.

Уморени ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

ОТОК на лицето и краката, БОЛКИ в кръста, ПОСТОЯННА слабост и умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, има 95% вероятност от бъбречно заболяване.

Ако не се интересувате от здравето си, тогава прочетете мнението на уролог с 24 години опит. В статията си той говори за RENON DUO капсули.

Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва в целия свят от много години. Уникалността на лекарството се състои в:

• Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние.
• немски капсулипремахва болката още по време на първия курс на употреба и помага за пълното излекуване на заболяването.
• Няма странични ефекти и алергични реакции.

Статистически е установено, че сред доброкачествените тумори парапелвалната бъбречна киста се среща в 1,25-1,5% от случаите. Представлява кръгло образувание, изпълнено с прозрачно съдържание, чиято стена се състои от съединителнотъканни структури. Локализиран близо до легенчето и бъбречните чашки. Киста в близост до бъбречния синус на левия или десния бъбрек не комуникира с колекторната система на сдвоения орган.

В медицинската практика има редица причини, поради които се образува киста на синусите в левия или десния бъбрек:

1. Вродени аномалии. Промени в генетичния материал с нарушение на веригата на генома поради инфекциозни патологии на бременна жена, приемане на незаконни наркотици, продукти, съдържащи алкохол, тютюнопушене.
2. Леки хронични бъбречни заболявания с периоди на обостряне и ремисия: хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза.
3. Специфично заболяване: туберкулоза.
4. Кръвоизлив в кората или медулата - инфаркт.
5. Професионални и битови наранявания на лумбалната област.
6. Дългосрочно перорално или парентерално приложение на глюкокортикостероиди на фона на системни заболявания на съединителната тъкан, гинекологични и онкологични заболявания.
7. История на хирургичните процедури. В резултат на това се образува синусова киста на левия или десния бъбрек.
8. Работа в опасно производство.
9. Неправилен начин на живот, небалансирана диета.

Парапелвичната киста на десния или левия бъбрек може да бъде следствие от хелминтна инвазия с последваща пролиферация и компресия на анатомични структури.

Образователен механизъм

Синусовата киста на десния и левия бъбрек се образува на няколко етапа: разширяване на съда, запълване на кухината с бистра течност и растеж на образуването.

Патогенеза:

1. Провокиращият фактор допринася за образуването на малка киста, която не комуникира с кръвоносната система. Засегнатият тубул комуникира с тумора и образува изолиран конгломерат.
2. Укрепване на фиброзната стена с постепенно запълване с бистра течност. Понякога има примес на липиди или кръв. Интрацистичната течност може да пристигне след окончателното хистологично диференциране на капсулата.
3. Увеличаване на обема, приток на течно съдържимо, притискане на съседни структури.

Установено е, че активният растеж се провокира от хормонални нарушения в пубертета, перименопаузалния период при жените и андропаузата при мъжете.

Класификация на бъбречните кисти според Бошняк

През 1986 г. е предложена класификация на бъбречните тумори с допълнителни тактики за лечение на такива пациенти. Има 4 категории:

1. Проста синусова киста на десния или левия бъбрек без патологични образувания или прегради. Рентгеновото изследване не може да се контрастира поради липса на тъкан. Добре се визуализира чрез ултразвук, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Не изисква лечение, следи се във времето.
2. Доброкачествена парапелвична киста в бъбречния хилус. Размер до 30 мм в диаметър. Може да съдържа една или повече тънкостенни прегради, както и калцификации. При контрастиране се отбелязва видимото запълване на преградата с контрастен агент. Препоръчва се динамично наблюдение с помощта на ултразвукова диагностика.
   1. Категория IIF – съдържа много тънкостенни прегради и включвания на калциеви отлагания под формата на нодули. Контрастът не се натрупва. Кисти с размер над 30 mm и частично натрупване на контраст принадлежат към същата група. Провежда се наблюдение във времето и при поява на злокачествено заболяване се започва лечение.
3. Съмнителни образувания с очевидно натрупване на контраст в септума, множество калцификации. Повече от 50% от доброкачествените тумори се дегенерират в рак. Контурите на капсулата са размити и неравни. Започва хирургично лечение, пациентът се подлага на терапия в онкологичния център, а в изключителни случаи е показано динамично наблюдение.
4. Последната категория показва злокачествен процес. Вътре в кистата има натрупване на контрастно вещество. Характеризира се с неравни, бучки на капсулните ръбове. Провежда се хирургично лечение.

В допълнение, болестта е разделена на:

• Единични огнища:
  1. Кортикални бъбречни кисти.
  2. Парапелвична киста на двата бъбрека.
• Множество лезии:
  1. Бъбречната поликистоза е автозомно-доминантен тип.
  2. Придобито кистозно (диализно) заболяване.
  3. Първична поликистозна чернодробна патология с увреждане на бъбреците.

Характерни симптоми

Ако доброкачествената неоплазма е малка по размер (по-малко от 30 mm в диаметър), няма специфични симптоми на заболяването, пациентът няма оплаквания и няма смущения в благосъстоянието. Диагнозата се установява при скринингов преглед от лекар с ултразвукова диагностика.

Веднага след като кортикалната или парапелвичната киста на бъбрека се увеличи, се развиват патогномонични признаци:

1. Тъпа болезнена болка поради компресия на съседни структури. Локализиран на ниво 11-12 ребра (дясно по-ниско от ляво).
2. Устойчива хипертония. Хормонът ренин се синтезира в бъбречната система и действа като компонент на системата ренин-ангиотензин, която е в състояние да регулира нивата на кръвното налягане.
3. Нарушено изтичане на урина (урина) поради компресия на бъбречния синус.
4. Визуално урината става мътна и може да има червен нюанс. Хеморагичен синдром се открива по време на катетеризация на пикочния мехур, промяна в прозрачността на фона на смес от протеини и левкоцити.
5. Възможност за инфекция в резултат на хипертермия със синдром на интоксикация: слабост, замаяност, гадене, повръщане, втрисане.
6. Подуване на долните крайници и лицето сутрин.
7. Полидипсия като при захарен диабет. Повишена жажда, липса на пълно насищане след изпиване на чаша вода.
8. Често желание за уриниране поради изтичане на малка част от урината през уретерите, добавяне на бактериална инфекция.

Болката не е специфичен симптом, можете да определите къде са настъпили промените: отдясно или отляво.

Диагностика на заболяването

За да се установи размерът, местоположението, възможността за запушване на бъбречния синус и степента на риск от злокачествено заболяване, се използват редица техники: ултразвуково изследване, екскреторна урография, CT, MRI. В допълнение към инструменталните методи се извършват лабораторни изследвания: общ, биохимичен анализ на урината, според Nechiporenko, според Zimnitsky, клинични и биохимични кръвни изследвания.

Ултразвуковото изследване визуализира образувания по-големи от 3 mm, определя размера, формата и местоположението. Плътността на интракапсулното съдържание се определя от ехогенността.

Екскреторна урография - интравенозно приложение на рентгеноконтрастно вещество, последвано от рентгенови снимки на 5-7 минути, 12-15 минути и 20-25 минути. Ако евакуацията на контраста се забави, забавената диагностика се извършва на 45-60 минути. Характеризира способността на системата на бъбречното легенче да евакуира контраста, запълвайки лумена.

Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс определят лезии под 3 мм, тяхната точна локализация, наличие на калцификации, прегради и тъканни компоненти.

Лечение

Всички кисти на бъбречния синус подлежат на ежегоден ултразвуков преглед. Оплакванията на пациента, негативните промени в динамиката предполагат консервативно или хирургично лечение.

Лекарствена терапия

Подобрява общото състояние, повишава качеството на живот на пациента, извършва се при кисти под 30 mm:

1. Антиспазматични лекарства премахват болката и подобряват евакуацията на урината: Spazmalgon, No-shpa.
2. Нестероидните противовъзпалителни средства премахват болката, възпалителния компонент: диклофенак, диклоберл, наклофен.
3. Антихипертензивни лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (поради понижен ренин): Капотен, Енап, Престариум, Моноприл.
4. Диуретиците подобряват потока на урината и премахват нейния застой: фуроземид, лазикс, спиронолактон.
5. Антибактериални лекарства за инфекция: цефтриаксон, емсеф.
6. Възстановяване на водно-солевия баланс: Regidron, Disol, Trisol.

хирургия

Операция за отстраняване на парапелвична киста на единия или двата бъбрека се извършва по строги показания като: големи размери, притискане на жизненоважни структури, остра задръжка на урина, тежка хематурия, остра болка в костофреничния ъгъл, животозастрашаващо високо кръвно налягане.

Лапароскопската резекция на доброкачествен бъбречен тумор включва малки разрези, през които се вкарва хирургично оборудване. Съдържанието на капсулата се отстранява чрез аспирация. Понякога склеротерапията се извършва чрез запълване на кухината със специално вещество. Рехабилитационният период продължава от 5 до 10 дни.

Лапаротомна операция с отваряне на ретроперитонеалното пространство е необходима, ако има висок риск от усложнения, злокачествено заболяване или местоположение в близост до големи артерии. Периодът на възстановяване отнема от 14 до 30 дни.

Лечение с народни средства

важно! Лечението с народни средства се предписва само като спомагателна терапия за кисти до 40 mm.

Билки, които намаляват растежа и имат лек лечебен ефект:

Медът със сок от калина намалява скоростта на растеж на кистата.

Парапелвалната бъбречна киста е рядка патология, която се развива в структурите на пикочния орган. Заболяването засяга до 1,5% от жителите на света.

Късното посещение при лекар и съответно ненавременното лечение често води до болезнени:

• трансформация на киста в злокачествен тумор;
• гнойно възпаление в бъбречните тъкани;
• разкъсване на кистата поради силно механично въздействие;
• перитонит;
• образуване на камъни;
• сепсис;
• спиране на функционалността на органа.

Допустими размери на тумора

Образуванията с малък формат обикновено не изискват хирургично отстраняване. На диспансерен отчет е пациент, в чиито отделителни органи са открити кисти с размери под 5 сантиметра. Той е длъжен да се подложи на преглед в определения от лекаря срок, за да се проследи растежа на тумора.

Малка киста може да остане в торбичката си през целия живот на болен човек и в същото време да не му причини никакви проблеми.

Също така е възможно да се направи без терапия, ако заболяването се намира в части на бъбрека, отдалечени от съдовете и уретерите.

Веднага след като образуването започне активно да расте и да надхвърли границата от 5 см, лекарите използват хирургически метод за кистоза.

Видове лечение

Терапевтичните мерки за появата на парапелвични бъбречни кисти включват използването на медикаменти или хирургично лечение. Методът за елиминиране на цистозата трябва да бъде избран от лекуващия лекар, който ще основава решението си на следните данни:

• общо състояние на пациента;
• размер и местоположение на тумора;
• индивидуални характеристики на човек.

Лекарствена терапия

Консервативната терапия спомага за подобряване на състоянието на пациента и премахване на болезнените симптоми. Лекарят може да предпише следните лекарства:

• противовъзпалително;
• антимикробно;
• хипотензивен;
• десенсибилизиращо;
• аналгетик;
• средства за възстановяване на водно-солевия баланс.

Лекарствата се използват при малки тумори, когато не блокират уретерите. Ако пациентът потърси помощ навреме, хирургическата намеса може да се избегне.

хирургия

Хирургията идва на помощ, когато консервативната медицина не дава очакваните резултати. При бъбречна операция кистозното образувание се отстранява и уретерите се отпушват.

Хирургията е показана, когато парапелвичната болест провокира бъбречна дисфункция и нарушава функционирането на други органи. За елиминиране на кистозата могат да се използват два хирургични метода: и.

Лапароскопската процедура е много популярна и ефективна. По време на тази процедура лекарят прави малки дупки в коремната кухина. Образуването се изнася за детайлен оглед и безопасно отстраняване.

Коремна хирургия се използва в случай на трансформация на доброкачествена форма в злокачествена.

Пункцията се извършва през кожата по метода на дрениране на кистата. Хирургът използва специален инструмент, за да изпомпва течност от тумора. Пункцията се извършва рядко, тъй като някои лекари я смятат за недостатъчно безопасна. При манипулиране с игла в тялото може да проникне опасен вирус.

Рецепти от традиционната медицина

Народните средства се използват само в началния стадий на заболяването, когато образуванието е с малки размери и при липса на болка.

Преди да започнете лечебна терапия, определено трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете неприятни усложнения.

Билколечението отнема много време, така че ще са необходими редовни прегледи за проследяване на растежа на кистата. Най-ефективните рецепти са:

По време на лечението с билкови лекарства трябва да следвате общите препоръки:

• редовно се подлагат на ултразвук;
• не преохлаждайте;
• укрепват имунитета;
• упражнение;
• откажете се от алкохола и пушенето;
• своевременно лечение на заболявания на пикочно-половата система;
• предпазвайте долната част на гърба от нараняване;

Възможни усложнения

Напредналата парапелвична киста може да провокира бъбречна дисфункция и развитието на различни видове усложнения:

• трансформация в злокачествен тумор;
• пиелонефрит;
• абсцеси;
• развитие ;
• разкъсване на кистата и навлизане на нейната течност в околните кухини.

Само навременната диагноза и адекватното лечение ще помогнат за предотвратяване на възможни усложнения.

Предпазни мерки

Няма специални методи за превенция за предотвратяване на парапелвична кистоза, но следните препоръки могат да намалят вероятността от появата й:

• подлагайте се на годишна бъбречна сонография;
• изключете обща хипотермия;
• повишаване на имунитета;
• своевременно лечение на съществуващи заболявания;
• отървете се от лошите навици;
• не наранявайте долната част на гърба;
• прибягвайте до правилно и питателно хранене.

При адекватно и навременно лечение прогнозата за бъдещия живот на пациента става благоприятна. След резекция на кистата пациентът се наблюдава от лекуващия лекар в продължение на една година.

Парапелвичната кистоза е сериозно заболяване. Изисква незабавно лечение. За да избегнете сложни патологични процеси при първите признаци на заболяване, трябва спешно да посетите специалист. Самолечението е строго забранено, тъй като има огромна вероятност от развитие на нежелани реакции и онкология.

Доброкачествените тумори, засягащи бъбречната тъкан, често се диагностицират от нефролозите. Сред такива образувания парапелвалната бъбречна киста не е толкова често срещана (при 2% от пациентите в напреднала възраст). Най-често левият орган е засегнат от растежа на кистозна формация и само в редки случаи десният или двата бъбрека. Някои лекари са склонни да вярват, че този тип киста има вродена предразположеност към развитие, която се проявява при наличие на предразполагащи фактори. Предлагаме ви да разберете какво е това - парапелвична киста, защо е опасна и как се проявява.

Парапелвичната киста е доброкачествен тумор, който най-често се локализира в бъбречното легенче или синус. В нефрологията тази формация често се нарича "синусоидна киста". Подобно на много други образувания, кистата може да не притеснява човек дълго време, но само докато образуването стане голямо. Парапелвичните кисти на бъбреците по-често засягат левия, по-рядко десния орган и само в отделни случаи се среща двустранна кистоза.

Най-честата диагноза е парапелвична киста на левия бъбрек. Кистозните тумори имат фиброзна мембрана, която може да съдържа бистра или жълтеникава течност вътре. За разлика от други прости кисти, тази формация се развива в хилуса на бъбрека близо до бъбречното легенче или в големите чашки в областта на бъбречния синус. Размерът на кистозната формация може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Ако кистата е малка по размер, тя може да не притеснява човек в продължение на много години и може да стане случайно откритие по време на планиран или непланиран ултразвуков преглед.

Причини за възникване на кисти

Точните причини за кистозни образувания, локализирани върху бъбреците, не са известни. Сред факторите, провокиращи растежа и образованието им:

• вродени патологии;
• наранявания на бъбреците и долната част на гърба;
• екология, която влияе отрицателно върху бъбречната тъкан;
• Нездравословен начин на живот;
• хормонален дисбаланс;
• честа хипотермия на тялото;
• съпътстващи заболявания на отделителната система.

Много често парапелвичната кистоза може да има неясна етиология, особено в случаите, когато човек има анамнеза за други хронични заболявания.

Клиника за болести

Парапелвичната киста на десния бъбрек (или наляво) може да не ви безпокои дълго време. Човек ще почувства първите симптоми, когато туморът достигне определен размер и започне да притиска околните тъкани, кръвоносни съдове и нервни окончания. Такива промени в отделителната система причиняват нарушения на кръвообращението, изтичането на урина и други нарушения, които влошават цялостното здраве.

Следните симптоми могат да бъдат характерни признаци на заболяването (интензивността им може да бъде изразена в по-голяма или по-малка степен):

• Болка в долната част на гърба. Синдромът на болка често присъства вляво, което показва увреждане на левия орган.
• Повишено кръвно налягане.
• Нарушаване на изтичането на урина.
• Често желание за уриниране.
• Намалено отделяне на урина.
• Замаяност.
• Гадене, позиви за повръщане.
• Зрителни нарушения.

Ако пациентът е диагностициран с парапелвични кисти на двата бъбрека, клиничните признаци ще бъдат по-изразени, придружени от силна болка и остра задръжка на урина. Ако туморът е голям, изтичането на урина се нарушава и се развива бъбречен синдром с изразена клинична картина, която изисква незабавна хоспитализация в болница. Появата на такива симптоми трябва да бъде причина да се свържете с уролог (или нефролог), който въз основа на резултатите от диагностиката ще може да определи размера на кистата, нейното местоположение, да постави диагноза и да избере необходимото лечение.

Защо кистата е опасна?

Парапелвичната кистоза е доброкачествен процес, но ако туморът се увеличи по размер и наруши функционирането на съседни органи, съществува риск от усложнения, включително:

• възпаление на бъбречната тъкан;
• уролитиаза заболяване;
• бъбречна недостатъчност;
• гнойни процеси;
• разкъсване на киста;
• дегенерация в злокачествен тумор.

Като се има предвид сложността на патологията, лечението трябва да се извърши възможно най-бързо, особено ако кистата е достигнала 4 или повече сантиметра.

Диагностика

Синусоидалните образувания върху тъканите на левия или десния бъбрек може да не притесняват човек в продължение на няколко години и могат да бъдат открити случайно по време на рутинен преглед. Ако образуването достигне големи размери и наруши функционирането на пикочната система, тежките симптоми принуждават човек сам да се консултира с лекар. Първоначалната консултация с нефролог се състои в събиране на анамнеза, преглед и предписване на диагностични процедури:

• Ултразвук на бъбреците;
• екскреторна урография;
• изследвания на урина и кръв.

Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване, за да се изясни картината на заболяването, диагнозата и да се определи тактиката на лечение. Ултразвукът на бъбреците се счита за най-информативен, резултатите от който позволяват да се разпознае локализацията на туморния процес, размерът и да се оцени функционирането на органите на пикочната система. Ако показателите са нормални, кистата е по-малка от 3 см, не пречи на функционирането на други органи, не се изисква операция, предписва се консервативна терапия и се наблюдава динамиката на заболяването.

Методи за лечение

Ако се диагностицират перипелвични бъбречни кисти с малък размер и те не пречат на функционалността на други органи, на пациента може да се предпише само диетично хранене и периодична ултразвукова диагностика за проследяване на състоянието.

Пациентът ще трябва да се откаже от солени, пикантни и мазни храни. Препоръчително е да пиете около два литра вода на ден.

Консервативна терапия може да се предпише в случаите, когато кистата не се увеличава по размер, не блокира уретера и не причинява усложнения. Лечението може да включва прием на спазмолитици, билкови лекарства, лекарства, които подобряват кръвообращението и диуретици. Изборът на лекарства остава за лекуващия лекар. Ако диагностицирате патологията навреме, провеждате висококачествено лечение и следвате всички препоръки на лекаря, можете да избегнете хирургическа намеса.

Ако консервативната терапия не доведе до резултати, се препоръчва хирургическа намеса под формата на:

• пункции;
• лапароскопски метод;
• коремна хирургия.

Лапароскопията се счита за най-ефективния и безопасен метод за хирургично лечение, който има минимален риск от усложнения и позволява на пациента бързо да се възстанови след операцията. При съмнение за злокачествено новообразувание се предписва коремна хирургия. Пункцията се прави рядко, защото крие голям риск от инфекция. Прогнозата след лечението в повечето случаи е благоприятна.

След това пациентът трябва периодично да се консултира с лекуващия лекар, да спазва диета, да се подложи на ултразвук, да премине тестове, резултатите от които ще му позволят да следи бъбречната функция и да оцени общото състояние на пациента.

Предотвратяване

Няма специфични превантивни мерки за предотвратяване на перипелвични бъбречни кисти, но общите препоръки ще помогнат за намаляване на риска от неговото образуване:

1. Веднъж годишно се подлагайте на ултразвук на бъбреците.
2. Избягвайте хипотермия.
3. Увеличете имунитета.
4. Лекувайте своевременно всички съпътстващи заболявания.
5. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
6. Избягвайте наранявания в долната част на гърба.
7. Хранете се правилно и питателно.

Кистозни образувания се появяват на различни органи, включително пикочната система. Една от разновидностите на такива неоплазми е парапелвикална (синусова) бъбречна киста. Патологията се диагностицира чрез ултразвук, по-често изисква динамично наблюдение, но в някои случаи се предписва лечение. Също така се среща, но прочетете за тези форми на заболяването в нашите отделни произведения.

Тази неоплазма се развива в областта на синусите на органа, поради което се наричат ​​още кисти на бъбречния синус. Това е доброкачествено образувание (подобно), което изглежда като кръгла или овална торбичка, пълна с течно съдържимо. Течността най-често е бистра, но може да има жълтеникав цвят.

Перипелвичната бъбречна киста е рядка, така че все още не е възможно да се получи достатъчно информация за причините за нейното образуване. Експертите смятат, че патологията е вродена и се развива в резултат на неправилно образуване на бъбречна тъкан по време на пренаталния период. Парапелвалната киста обаче може да се придобие и в природата, когато неблагоприятни фактори провокират развитието на образуването.

Всяко неблагоприятно въздействие води до дисбаланс в организма и влошаване на кръвоснабдяването на органите. Това може да причини структурни промени в бъбречната тъкан, водещи до образуването на кухини, които се пълнят с течност. Непосредствената причина за образуването на парапелвична киста е запушване и разширяване на лумена на лимфния съд.

Симптоми на парапелвична киста

Кистата на бъбречния синус може да показва симптоми за дълго време. Ако няма други бъбречни заболявания, тогава малките кистозни образувания не засягат функционирането на органа и благосъстоянието на човека. Признаци на патология се появяват с увеличаване на размера на тумора, когато той оказва натиск върху съдовете и близките тъкани. Това може да доведе до болезнени усещания, нарушаване на кръвоснабдяването на органа и влошаване на изтичането на кръв и лимфа. Проявите на киста на синусите не могат да се нарекат характерни за тази конкретна патология. Симптомите са общи за много бъбречни заболявания:

1. Високо кръвно налягане.
2. Нарушено уриниране.
3. Често желание за уриниране.
4. Дискомфорт и болка в областта на бъбреците

Болката е различна по характер и интензивност, но по-често е доста остра и силна и се проявява в пристъпи. Голяма киста на бъбречния синус може да компресира уретера, което влошава отделянето на урина. В този случай се получава застой, който допълнително засилва симптомите.

Дискомфортът и болката се усещат по-силно от засегнатата страна, ако се образуват парапелвични кисти на двата бъбрека, болката се разпространява в цялата лумбална област.

Възможни усложнения

Парапелвичната киста е доброкачествен тумор на бъбреците и не представлява сериозна заплаха за тялото. Но това не означава, че патологията трябва да бъде оставена на произвола. Ако заболяването се открие, тогава е необходимо поне динамично наблюдение, тъй като може да се увеличи по размер или да се подложи на злокачествено заболяване. В тези случаи съществува риск от развитие на други заболявания, влошаващи функционалните способности на засегнатия орган, което се отразява неблагоприятно не само на благосъстоянието на пациента, но и на състоянието и функционирането на целия организъм.

Появата на усложнения най-често се свързва с нарастващия размер на тумора, който оказва натиск върху тъканите и кръвоносните съдове. На фона на синусовата цистоза на бъбреците често започва заболяване като пиелонефрит. Липсата на своевременно лечение води до още по-голямо увреждане на органната тъкан; възможни са необратими промени, които в тежки случаи водят до бъбречна недостатъчност.

Поради метаболитни нарушения в засегнатия бъбрек кръвоснабдяването и оттичането на урина се влошават, което допринася за развитието на уролитиаза. Наличието на възпалителен процес на фона на задръствания увеличава риска от нагнояване на киста на бъбречния синус. Това усложнение е особено опасно при травматични лезии на бъбреците, тъй като разкъсването на туморната мембрана може да доведе до навлизане на гнойно съдържание в коремната кухина. В такива случаи има вероятност от развитие на сепсис, който може да доведе до смърт, ако не се лекува своевременно.

Възможни усложнения:

• пиелонефрит;
• образуване на пясък и камъни в бъбреците и пикочния мехур;
• нагнояване на киста на синусите;
• намаляване на функциите на органа;
• развитие на бъбречна недостатъчност;
• разкъсване на капсулата;
• сепсис.

Диагностика на киста на синусите

Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се диагностицира. Диагнозата може да се постави както от уролог, така и от терапевт. Пациентът се нуждае от цялостен преглед, който задължително включва ултразвуково изследване. Именно тази процедура ви позволява да откриете кистозна формация. Често откриването на тази патология става случайно по време на профилактичен преглед, на който пациентът се подлага по друга причина или като част от медицински преглед.

Основни методи за диагностициране на парапелвични кисти:

1. Ехография. Ултразвукът на бъбреците може да открие туморни образувания, включително парапелвични кисти. Когато извършвате тази процедура, можете да определите размера, местоположението и естеството на тумора.
2. Екскреторна урография. Този вид инструментално изследване на органите на пикочно-половата система ни позволява да идентифицираме степента на деформация на бъбречното легенче и изместване на уретера.

Допълнителни методи за изследване:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• изследвания на урина.

Тези методи са необходими за оценка на общото състояние на тялото и бъбречната функция. Въз основа на резултатите от всички изследвания се поставя диагноза и се предписва терапия.

Лечение на киста на бъбречния синус

При малки размери на кисти на бъбречния синус, когато тяхното присъствие не засяга функцията на органа по никакъв начин и не се проявява симптоми, няма нужда от лечение. Но е необходимо динамично наблюдение, което ще ви позволи да контролирате процеса и да забележите неблагоприятни признаци навреме. За да направите това, веднъж или два пъти годишно се предписва ултразвук на бъбреците, за да се разбере дали капсулата расте. Ако има тенденция към увеличаване, тогава съществува опасност от неприятни симптоми, влошаване на функциите на органите и развитие на усложнения.

Ако идентифицираният тумор е достатъчно голям и оказва натиск върху тъканта, тогава се предписва лечение. Тя е насочена към облекчаване на болката и премахване на симптомите. Лечението е необходимо и за предотвратяване на възпалителни процеси, подобряване на кръвоснабдяването на бъбреците и изтичането на урина. Основни методи:

1. Консервативна терапия.
2. Хирургическа интервенция.

Консервативното лечение на парапелвичните кисти на бъбреците включва използването на лекарства в съответствие със съществуващите симптоми. Лекарите предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Може да се наложи терапия с антихипертензивни лекарства или спазмолитици.

Хирургическата интервенция се предписва в случаите, когато образуването достигне голям размер. Необходимо е, ако няма ефект от лечението с лекарства, ако има съмнение за злокачествен тумор. Основният показател за предписване на операция за отстраняване е забележимо влошаване на функциите на бъбреците или други органи поради парапелвична киста.

Методи за премахване

• пункция на киста;
• лапароскопска хирургия;
• коремна хирургия.

Пункцията на кистозна формация включва изпомпване на течност от кухината. Тази интервенция е най-малко травматична и лесно поносима. След процедурата има голяма вероятност от рецидив, а също така съществува риск от инфекция в тялото.

Най-често прибягват до лапароскопска хирургия, тъй като ви позволява напълно да премахнете кистата. Тази интервенция се извършва бързо, а рехабилитационният период е само няколко дни. Коремна хирургия се извършва само при много големи тумори, двустранна кистоза или при диагностициране на злокачествени промени.

Лечението на кисти на парапелвичния бъбрек включва определена диета. Необходима е балансирана диета с ограничен прием на протеини и сол и задължителен питеен режим. Диетата се предписва от лекар в съответствие с етапа на развитие на заболяването и съществуващите симптоми.

Прочетете за други форми в следващата ни публикация.