Офталмологични изследвания. Диагностика на очни заболявания - методи за изследване на очите в офталмологията. Какво се случва при среща с офталмолог

Коварството на много очни заболявания е, че при подобни симптоми патологиите могат да имат значителни разлики и да изискват различни, понякога коренно противоположни подходи към лечението. Например, носенето на очила, което е полезно в един случай, ще причини сериозна вреда в друг, и всичко това със същата намалена зрителна острота.

За да изберете правилното и наистина ефективно лечение,
изключително важно е да се проведе задълбочено, възможно най-обективно изследване на зрителната система
и установете точната причина за заболяването!

Какво включва диагностиката на зрението в клиника Ексимер?

Всеки наш пациент се подлага на цялостен преглед на зрителната система, който в зависимост от показанията може да включва:

• Визометрия

  Процедурата за определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици със символи с различни размери, които пациентът гледа от определено разстояние. Това е най-простото и достъпно изследване - и офталмолозите в минимално оборудвани оптични магазини или клиники обикновено се ограничават до него.
  Недостатъкът на визометрията е нейната субективност: казаното от пациента се приема на вяра. Това не е подходящо за тестване на зрението при деца или при хора, които знаят наизуст таблиците за тестване на зрението, както и в много други случаи - следователно в такива модерни високотехнологични клиники като Excimer, заедно с визометрията, която отдавна се е превърнала в класика на офталмологията, те използват и други, много по-обективни методи на изследване.

• Рефрактометрия

  Изследването на така нареченото класическо пречупване, тоест способността на оптичната система на окото да пречупва светлинните лъчи и да ги фокусира стриктно върху ретината. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - авторефрактометър. Въз основа на резултатите от това изследване лекарят определя вида на рефракцията и степента на зрително увреждане чрез измерване на рефракционната сила на окото в диоптри. Диагнозата "еметропия" означава, че рефракцията е нормална, зрението е добро; „хиперметропия“ („далечогледство“) – че има зрителни увреждания на близко разстояние, а „миопия“ („миопия“) – напротив, на разстояние.

• тонометрия

  Диагностична процедура, необходима за оценка на риска от развитие на глаукома, която се състои в измерване на вътреочното налягане. Преди това такова изследване се извършваше чрез инсталиране на специални тежести върху повърхността на роговицата; този метод все още се използва в обикновените клиники. В клиниката Excimer тази процедура се извършва с помощта на модерно оборудване, безконтактно.
  Безконтактната тонометрия се извършва с помощта на пневматичен тонометър, който произвежда насочен въздушен поток, който, действайки върху роговицата на окото с определена скорост, води до определена деформация на очната ябълка, която се записва от специални сензори на тонометъра . Това е бърз и безболезнен метод, доказал се при измерване на вътреочното налягане дори при деца.

• Периметрия

  Изследване на зрителното поле, един от методите за диагностика на глаукома, частична атрофия на зрителния нерв и други очни заболявания. Въз основа на естеството на промените в зрителното поле лекарят може да определи локализацията на патологичния процес - такива промени са различни с лезии на ретината, зрителния нерв, зрителните центрове на мозъка и др.
  Тази диагностична процедура се извършва с помощта на устройство, наречено периметър. Може да се използва периметърът на Förster, който представлява настолна метална дъга със специална градуировка, или автоматичен компютърен периметър, процедурата върху който се извършва с помощта на точки, последователно показвани в различни части на екрана. За всяко око изследването на зрителното поле се извършва отделно.

• Оптична кохерентна томография (OCT)

  Оптичната кохерентна томография (ОКТ) е най-модерният до момента метод за изследване на различни структури на зрителната система. С помощта на OCT могат да се направят двуизмерни и триизмерни изображения на ретината и главата на зрителния нерв, което позволява да се получи оптичен разрез на слоевете на окото, което предоставя разширени възможности за диагностициране на опасни неоплазми на хориоидеята; макулни дупки и оток, периферна дистрофия на ретината, глаукома и различни възпалителни очни заболявания и др.
  Тази процедура не изисква специална подготовка, но с лекарствено разширяване на зеницата информационното съдържание на такова изследване се увеличава.

• Ангиография с оптична кохерентна томография (OCT ангиография, OCT)

  Ангиографията с оптична кохерентна томография (OCT ангиография) е съвременен неинвазивен метод за изследване на съдовете на очното дъно без въвеждане на контрастно вещество. Тази процедура ви позволява да идентифицирате риска от кръвоизливи и други проблеми, които могат да доведат до увреждане на зрението, успешно се използва при диагностицирането на такива опасни очни заболявания като свързана с възрастта макулна дегенерация (макулна дегенерация), диабетна ретинопатия, централна ретинална вена. тромбоза и др.
  Това изследване няма противопоказания, провежда се при деца, възрастни хора и пациенти с алергични реакции. Процедурата отнема няколко минути и поради своята безвредност може да се извършва с всякаква честота, което позволява висококачествено наблюдение на състоянието на кръвоносната система на окото.

• Флуоресцеинова ангиография (FA)

  Флуоресцеиновата ангиография (FA) е изследване на различни области на окото с контрастен агент, използван за визуализиране на кръвоносните съдове. След интравенозно приложение на багрилото лекарят следи разпределението на контраста чрез видео или фотография.
  Това изследване ви позволява да получите информация за целостта и проходимостта на вените, артериите и капилярите на окото; FA ви позволява да диагностицирате различни очни патологии в началния етап.

• Аберометрия

  По време на процедурата за аберометрия се извършва сканиране на очите, за да се изследват всички характеристики и изкривявания, присъстващи в зрителната система. Уникалните възможности на диагностичната апаратура, налична в арсенала на специалистите в клиника Ексимер, позволяват да се регистрират аберации не само на роговицата, но и на лещата и стъкловидното тяло, както и състоянието на слъзния филм, камерите на зрителния апарат и др.
  Въз основа на данните, получени от аберометричния анализ, може да се моделира формата на роговицата, за да се компенсират напълно откритите изкривявания - като се вземе предвид тази информация, процедурата за лазерна корекция на зрението се извършва с безпрецедентна точност с най-висококачествени резултати. Ако е необходимо, такъв анализ може да се извърши като част от цялостно изследване на зрителната система.

• Електроретинография (ERG)

  Електроретинографията е неврофизиологично изследване, което позволява не само да се диагностицират заболявания на ретината и зрителния нерв, но и да се прогнозират точно възможни промени в зрителната система. Тази уникална процедура предоставя безценна информация, която позволява както лечение, така и навременна, целенасочена и ефективна профилактика на опасни патологии на зрителните органи.
  За да се проведе такова изследване, специални електроди се поставят върху очите и задната част на главата на пациента, записвайки биоелектрични импулси, които се появяват в отговор на действието на светлинен стимул. ERG може да се извършва както в затъмнена стая, така и на светло, тази процедура се извършва под локална капкова анестезия, която няма отрицателен ефект върху тялото на пациенти от всяка възраст.

• Тест за цветно зрение

  Нарушеното цветово възприятие в някои случаи е един от симптомите на развитието на някаква опасна патология на зрителната система (например глаукома, отлепване на ретината, пигментна дистрофия и др.). Подценяването на отрицателните промени в цветното зрение води до забавена диагностика, което може да намали ефективността на лечението на очни заболявания.
  За анализ на характеристиките и аномалиите на цветоусещането се използват многоцветни пигментни таблици и различни компютърни тестове. Тази диагностична процедура е задължителна за хора, чиято професионална дейност е свързана със силно зрително натоварване - пилоти, водачи на превозни средства, железопътни работници и др. Изследването на възможностите на цветното зрение в тези случаи е необходимо за получаване на разрешение за работа.

• Гониоскопия

  По време на гониоскопия се извършва изследване на предната камера на очната ябълка, за да се диагностицира точно глаукома и други очни заболявания - например с промени във вътреочното налягане, които съпътстват туморни процеси, засягащи органите на зрението. Такова изследване се извършва и при откриване на аномалии в структурата на зрителния апарат, когато чуждо тяло навлезе в предната камера на окото и в други случаи.
  Процедурата се извършва със специални гониолензи (наричани още гониоскопи) в комбинация с процепна лампа.

• Биомикроскопия

  Процедурата за изследване на различни области на окото с помощта на специален офталмологичен микроскоп - прорезна лампа. По време на биомикроскопията се изследват подробно конюнктивата, роговицата, ириса, стъкловидното тяло, лещата и централните части на очното дъно.
  Тази процедура ви позволява да диагностицирате различни патологии, да изследвате наранените области на очната ябълка, да определите местоположението на най-малките чужди тела в конюнктивата, роговицата, предната камера на окото и лещата. Биомикроскопията се извършва в тъмна стая, това се прави, за да се създаде максимален контраст между затъмнените и осветените зони на окото.

• Офталмоскопия

  Офталмоскопията е изследване на очното дъно с помощта на специални оптични инструменти. Тази процедура позволява да се оцени състоянието на ретината и главата на зрителния нерв и да се изследват кръвоносните съдове на окото.
  Офталмоскопията ви позволява да определите локализацията и степента на различни патологични процеси, протичащи в окото - например да изследвате изтънени области или места на счупване на ретината, да оцените броя на засегнатите области. Офталмоскопията се извършва както при тясна, така и при разширена зеница.

• Пупилометрия

  Диагностична процедура, при която се измерва размерът на зеницата при осветление с различна интензивност. Снимането на зеницата се извършва с помощта на специално оборудване, оборудвано с инфрачервена камера. Пупилометрията ви позволява да определите състоянието на мускулите на ириса и се използва при диагностицирането на различни очни заболявания.
  При оценката на резултатите от тази диагностична процедура се вземат предвид промените в диаметъра на зениците в зависимост не само от осветлението, но и от посоката на погледа, възрастта и общото състояние на пациента.

• Ленметрия (лезметрия)

  Метод за оптичен анализ на очила, използвани от пациент за корекция на зрението. Такова изследване се извършва с помощта на специален лещомер (диоптриметър), който дава възможност да се изследват лещи за очила от всякакъв тип, включително бифокални и прогресивни.
  По време на процедурата се измерва оптичната сила на лещата, разкрива се позицията на главните меридиани на нейното астигматично стъкло, определя се и фиксира оптичният център. Тези измервания позволяват най-персонализирания, прецизен избор на очила.

• Пахиметрия

  Измерване на дебелината на роговицата. Тази диагностична процедура е задължителна при прегледа преди рефрактивна хирургия, а също и след оперативно лечение. Пахиметрията също е част от изследването за заболявания като глаукома, оток на роговицата, дегенеративни процеси в тъканите на окото, кератоконус и др.
  Тази диагностична процедура може да се извърши по два начина - с помощта на прорезна лампа (за пахиметрия допълнително оборудване е инсталирано върху нея) или чрез ултразвук, резултатите от които са по-точни.

• Кератометрия

  Метод за анализ на оптичната сила на роговицата, който се състои в изследване на радиуса на кривината на нейната повърхност. Тази процедура е задължителна част от цялостен диагностичен преглед за заболявания като кератоконус и кератоглобус, глаукома, астигматизъм и др. Кератометрията се извършва и за измерване на кривината на предната част на роговицата при избор на контактна корекция и за оценка на общото състояние на окото при подготовка за хирургични интервенции.
  Изследването може да се извърши ръчно, с помощта на офталмологична линийка, но в съвременните офталмологични клиники се използват специални кератометри, които сканират роговицата буквално за секунди.

• Биометрия

  Изследване на параметрите на очната ябълка, дълбочината на предната камера на окото, размера на стъкловидното тяло и роговицата, дебелината на лещата и др. Тази процедура се извършва при подготовката на пациента за лазерна корекция на зрението; е задължителен при изследване за късогледство, катаракта, глаукома и други очни заболявания.
  По съдържание на информация биометрията превъзхожда много други изследвания. Такова изследване се извършва с помощта на контактен ултразвук или по-усъвършенстван безконтактен оптичен метод.

Ако е показано, могат да се извършат допълнителни диагностични изследвания.

Диагностично оборудване на клиника Ексимер

• 

  Авторефкератонометърът е многофункционален диагностичен уред, който включва авторефрактометър, автокератометрия и безконтактен тонометър и извършва няколко вида изследвания. С помощта на това устройство можете бързо и точно да изследвате рефракцията на окото, да измерите разстоянието между зениците, както и радиуса на кривината на роговицата и диаметъра на зениците (това е необходимо за определяне на зоната на лазерно излагане на ексимерна лазерна корекция).

• 

  Многофункционален диагностичен апарат, който включва авторефрактометър, автокератометър и безконтактен тонометър и извършва няколко вида изследвания. С помощта на това устройство можете бързо и точно да изследвате рефракцията на окото, да измерите разстоянието между зениците, както и радиуса на кривината на роговицата и диаметъра на зениците (това е необходимо за определяне на зоната на лазерно излагане на ексимерна лазерна корекция).

• 

  Успешно се използва за измерване на рефракцията при деца на всяка възраст, започвайки буквално от първите дни от живота. Това устройство ви позволява да анализирате роговичния рефлекс (симетричен или асиметричен), да измервате диаметъра на зениците и разстоянието между тях и да изграждате картина на фиксация на погледа.

• 
• 

  Признато като „златен стандарт“ на периметрията, това устройство ви позволява да получите много точна информация за зрителното поле, чиито нарушения могат да бъдат диагностицирани при патология на неврорецепторния апарат. Благодарение на такава диагностика е възможно своевременно да се разпознаят заболявания на ретината и зрителния нерв (като глаукома, дегенерация на макулата) и да се предприемат терапевтични мерки, за да се избегне необратима загуба на зрение.

• 

  Комбинирана система, стандартно състояща се от фороптер, екранен проектор SSC-370, вграден принтер и карта памет. Системата COS-5100 е оборудвана с микропроцесор и има централизирано управление, което позволява обмен на изследователски данни между свързани устройства и обработка на резултатите. Възможни са различни опции за конфигурация.

• 

  Предназначен за определяне на зрителната острота, изследване на бинокулярно и цветно зрение и идентифициране на различни зрителни аномалии. Работното разстояние на този проектор за знаци може да бъде зададено в диапазона от 3 до 6 метра на стъпки от 1 см. Устройството ви позволява да провеждате високопрецизни тестове, насочени към изследване на зрителната острота в условия на намален контраст на изображението.

• 

  Позволява ви да измервате вътреочното налягане по безконтактен начин, без да докосвате повърхността на окото. Това става с помощта на насочен въздушен поток. Пациентът усеща само лек полъх на топъл въздух, който елиминира всякакъв дискомфорт и инфекция. Устройството има функции за автоматично фокусиране, автоматично снимане, както и функция за минимизиране на налягането на въздушната струя по време на измерване (APS).

• 

  Предназначен за компютърна топография на предната и задната повърхност на роговицата и цялостно изследване на предния сегмент на окото. Безконтактното измерване отнема само 1-2 секунди; общо се анализират до 25 000 точки на реална височина, за да се изгради 3D модел на предния сегмент на окото. С помощта на автоматична система за управление на измерването се изчисляват важни параметри като кривината на предната и задната повърхност на роговицата, общата оптична мощност на роговицата, дълбочината на предната камера и нейния ъгъл от 360° и др.

• 

  Позволява ви да измервате вътреочното налягане по безконтактен начин, без да докосвате повърхността на окото. Това става с помощта на насочен въздушен поток. Пациентът усеща само лек полъх на топъл въздух, който елиминира всякакъв дискомфорт и инфекция. Устройството има функции за автоматично фокусиране, автоматично снимане, както и функция за минимизиране на налягането на въздушната струя по време на измерване (APS).

• 

  Комбинирано биометрично устройство за получаване на данни за човешкото око, необходими за изчисляване на имплантируема вътреочна леща. С помощта на това устройство по време на една сесия се измерват дължината на очната ос, радиусът на кривината на роговицата, дълбочината на предната камера на окото и много други. Подобно оборудване позволява високопрецизен избор на изкуствена леща само за 1 минута!

• 

  Изследванията с помощта на това диагностично устройство позволяват да се определят изкривявания (аберации) на зрителната система както от по-нисък (миопия, далекогледство и астигматизъм), така и от по-висок порядък (кома, изкривяване, сферични аберации). Високопрецизни данни, получени от изследване с аберометър, се използват за извършване на персонализирана лазерна корекция на зрението с помощта на метода Custom Vue.

• 

  Предназначен за получаване на дву- и триизмерни изображения на ретината и главата на зрителния нерв, както и на структурите на предния сегмент на окото. Свръхвисоката скорост на сканиране, повишената разделителна способност и усъвършенстваните диагностични протоколи позволяват на RTVue-100 да оцени състоянието на структурите на фундуса с най-висока точност. Устройството има изключителни възможности като EnFace анализ на отлепвания на пигментния епител и невросензорна ретина, ретиношиза и епиретинални мембрани. RTVue-100 е високоинформативен за ранна диагностика на глаукоматозна оптична невропатия, множествена склероза и други невродегеративни заболявания.

• 

  С помощта на това устройство се определя количественият и качествен състав на ендотела на роговицата. Слоят от ендотелни клетки осигурява прозрачност на роговицата, необходим е анализ на нейното състояние, преди да се вземе решение за извършване на микрохирургични операции за пациенти с патологии на роговицата, както и за тези, които използват контактни лещи.

• 

  Тази прорезна лампа е лесна за работа, лесно се движи във всички посоки и има вградени микроскопи с висока разделителна способност, дълбочина на рязкост и идеално стерео изображение. С помощта на този апарат се извършва подробен офталмологичен преглед и се извършва биомикроскопия на окото. Устройството е оборудвано с набор от специални филтри, които ви позволяват да изследвате кръвоносните съдове на окото, роговицата и други очни структури с максимална точност.

• 
  

  Автоматичен диоптриметър (лещомер) се използва за измерване на оптичните характеристики на различни видове стъкла за очила, като намалява времето за тази операция до минимум. С помощта на този уред може да се измери оптичната сила на лещата, изразена в диоптри, да се идентифицират позициите на главните меридиани на астигматичното стъкло на лещата, за да се определи и фиксира нейният оптичен център. Софтуерът, с който работи диоптриметърът, осигурява най-висока точност на всички измервания.

• 
  

  Компютърният тонограф измерва точно колебанията във вътреочното налягане, скоростта на производство и изтичане на вътреочна течност. Компютърната томография е много важна за тези с диагноза глаукома (при глаукома циркулацията на течността в окото обикновено е нарушена). Изследването на хидродинамиката на окото с помощта на това устройство значително разширява възможностите за ранна диагностика на глаукома.

Качеството на диагностичното изследване зависи пряко от нивото на техническо оборудване на клиниката. Съвременните компютъризирани диагностични уреди, с които нашите лекари разполагат, могат да регистрират всякакви отклонения от нормата, което гарантира точна диагноза дори в най-ранните стадии на заболяването.

Как правилно да се подготвим за диагностичен преглед?

• Някои видове изследвания в комплексната диагностика на зрението се извършват с капки, които разширяват зеницата. Като се има предвид този фактор, не трябва да планирате визуална работа през следващите няколко часа след извършване на диагностични процедури. Също така не трябва да идвате на диагностика, докато шофирате кола с разширена зеница е опасно.
• За да бъдат възможно най-точни изследвания като измерване на дебелината на роговицата и др., се препоръчва да не се използват твърди контактни лещи 2 седмици преди поставянето на диагнозата. Препоръчително е да свалите меките контактни лещи сутрин в деня на диагностицирането, но това може да стане и в клиниката, половин час преди прегледа.
• В деня на диагностиката на зрението се препоръчва да се въздържате от използването на декоративна козметика за очи.

Кой трябва първо да се тества?

Редовно проследяване на състоянието на зрителната система е необходимо за тези, които са претърпели наранявания или възпалителни заболявания на очите, хора с фамилна обремененост, страдащи от висока степен на късогледство и далекогледство, както и всички, подложени на продължителен курс на хормонална терапия.

Също така си струва да посещавате очни специалисти по-често:

• За тези, които са преминали границата от 45 години. Свързаните с възрастта промени, засягащи очите, повишават риска от развитие на заболявания като катаракта и глаукома, възможни са и проблеми с ретината. Почти всички пациенти на тази възраст започват да развиват пресбиопия (свързано с възрастта далекогледство).
• Бременни жени. Бременността засяга цялото тяло на жената и зрителната система не е изключение. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на ретината, тъй като при естествено раждане съществува риск от нейните разкъсвания и отлепвания.
• Страдащи от захарен диабет, сърдечни и съдови заболявания и др. При заболявания, които могат да окажат негативно влияние върху състоянието на зрителната система, са необходими редовни прегледи, за да се вземат навременни мерки за поддържане на здравето на очите.
• За всички, които използват контактни лещи, дори и най-модерните лещи са чуждо тяло за очите, така че е необходимо постоянно да се следи състоянието на роговицата, която редовно е изложена на травматични ефекти.

Трябва ли да се прегледам, ако няма проблеми със зрението?

Някои зрителни патологии в ранните етапи могат да бъдат асимптоматични. Например, заболяване като глаукома може първоначално да не се прояви, но ако не се вземат подходящи мерки навреме, глаукомата води до необратима загуба на зрение. Същото важи и за патологията на ретината. Някои нарушения във функционирането му могат да бъдат установени само при детайлен преглед на дъното на окото – и без намесата на специалист съществува риск от сериозно влошаване на зрителните функции.

Много съвременни хора прекарват дълги часове пред компютъра, забравяйки да правят поне минимални почивки. В същото време зрителната система може да претърпи промени, които не се забелязват веднага, подобни на обикновена умора и без спешно лечение могат да доведат до сериозни проблеми.

Ако говорим за деца, тогава не можем да минем без професионалното внимание на офталмолог - често има случаи, когато обективна, компетентна диагностика на възможни отклонения в развитието на зрителната система на детето и навременното лечение помагат да се предотврати развитието на опасни заболявания.

За бременните са необходими офталмологични прегледи с обстойно изследване на състоянието на очните дъна в 6, 10 - 14 и 32 - 36 седмица от бременността.

Диагностичните изследвания на зрителната система са задължителни преди микрохирургични интервенции на пациента. Това ви позволява да идентифицирате възможните противопоказания, да определите индивидуалните параметри на операцията възможно най-точно и да предвидите нейния резултат.

предимства на диагностиката в клиниката Excimer

• В нашата клиника консултациите се провеждат само от висококвалифицирани специалисти, които имат богат опит в провеждането на всички видове съвременни диагностични процедури.
• Модерното оборудване, налично в арсенала на лекарите в клиниката Excimer, ви позволява да анализирате състоянието на зрителната система с най-висока точност, което, ако се открият аномалии във функционирането на очите, е изключително важно за поставяне на правилната диагноза и избор на ефективен метод на лечение.
• Всички изследвания се извършват за кратко време.

Въпрос отговор

Цената на основните услуги

Изненадващо, огромен арсенал от прегледи и диагностични процедури е насочен към такъв малък орган на зрението: от прости азбучни таблици до получаване на послойно изображение на ретината и главата на зрителния нерв с помощта на OCT и подробно проучване на хода на кръвоносни съдове в очното дъно по време на ФА.

Повечето изследвания се провеждат по строги показания. Все пак, когато отивате на преглед при офталмолог, бъдете готови да отделите от половин час до час или повече, в зависимост от броя и сложността на необходимите изследвания и натовареността на Вашия лекар.

Определяне на зрителната острота и рефракцията

Зрителната острота се определя за всяко око поотделно. В този случай един от тях е покрит с щит или длан. На разстояние от 5 метра ще ви бъдат показани букви, цифри или знаци с различни размери, които ще бъдете помолени да назовете. Зрителната острота се характеризира с най-малките знаци, които окото може да различи.

След това ще ви бъде дадена рамка, в която лекарят ще постави различни лещи, като ви моли да изберете коя ви позволява да виждате по-ясно. Или ще инсталират пред вас устройство, наречено фороптер, в което лещите се сменят автоматично. Рефракцията се характеризира със силата на лещата, която осигурява най-високата зрителна острота за това око, и се изразява в диоптри. Положителните лещи са необходими при далекогледство, отрицателните лещи при късогледство и цилиндричните лещи при астигматизъм.

Автоматична рефрактометрия и аберометрия

Въз основа на анализа на вълновия фронт на окото, аберометърът определя дори незабележими оптични несъвършенства на неговата среда. Тези данни са важни при планирането на LASIK.

Изследване на зрителното поле

Извършва се с помощта на устройство - периметър, който представлява полусферичен екран. От вас се иска да фиксирате знака с окото си и щом забележите с периферното си зрение светещите точки, появяващи се в различни части на екрана, натиснете бутона за сигнал или кажете „да“, „Виждам“. Зрителното поле се характеризира с пространството, в което окото с постоянно фиксиран поглед открива зрителни стимули. Характерни дефекти в зрителното поле възникват поради очни заболявания, като глаукома, както и когато оптичният нерв и мозъкът са увредени от тумор или в резултат на инсулт.

Измерване на вътреочното налягане

Безконтактното измерване се извършва с помощта на автоматичен тонометър. От вас се иска да поставите брадичката си на стойката на устройството и да фиксирате погледа си върху светещия знак. Автотонометърът изпуска въздушна струя по посока на окото ви. Въз основа на съпротивлението на роговицата на въздушния поток, устройството определя нивото на вътреочното налягане. Техниката е абсолютно безболезнена, устройството не влиза в контакт с очите ви.

Контактният метод за измерване на вътреочното налягане е приет като стандарт в Русия. След накапване на „замразяващите” капки, лекарят докосва роговицата ви с тежест с оцветена зона. Нивото на вътреочното налягане се определя на хартия по диаметъра на отпечатъка на небоядисаната зона. Тази техника също е безболезнена.

Тъй като глаукомата е заболяване, свързано с повишено вътреочно налягане, редовното му измерване е необходимо условие за поддържане здравето на вашите очи.

Тест за покритие

Има много методи за диагностициране на страбизъм. Най-простият от тях е тестът „покритие“. Лекарят ви моли да фиксирате погледа си върху обект в далечината и като последователно покривате едното си око с длан, наблюдава другото, за да види дали има движение за ориентация. Ако се появи навътре, се диагностицира дивергентен страбизъм, ако се появи навън, се диагностицира конвергентен страбизъм.

Биомикроскопия на окото

Срязана лампа или биомикроскоп ви позволява да изследвате структурите на окото при голямо увеличение. От вас се иска да поставите брадичката си върху стойката на устройството. Лекарят осветява окото ви със светлината на прорезна лампа и при голямо увеличение първо изследва предната част на окото (клепачи, конюнктива, роговица, ирис, леща), а след това с помощта на силна леща изследва дъното на окото. окото (ретината, главата на зрителния нерв и кръвоносните съдове). Биомикроскопията ви позволява да диагностицирате почти цялата гама от очни заболявания.

Изследване на ретината

С помощта на офталмоскоп лекарят насочва лъч светлина в окото ви и изследва ретината, главата на зрителния нерв и кръвоносните съдове през зеницата.

Често за по-цялостен изглед първо се накапват капки, които разширяват зеницата. Ефектът се развива след 15-30 минути. Докато траят, понякога в продължение на няколко часа, може да изпитате трудности при фокусирането върху близки обекти. Освен това се повишава чувствителността на окото към светлина; препоръчително е да носите слънчеви очила на път за вкъщи след прегледа.

Диагностиката на очните заболявания се извършва от офталмолог в специално оборудван офталмологичен кабинет.

Има сериозни очни заболявания, които оказват значително влияние върху зрението. Това са катаракта, глаукома, отлепване на ретината и редица възпалителни и инфекциозни заболявания. Ранната диагностика и лечение на тези заболявания е основният начин за предотвратяване на частична загуба на зрение, а понякога и на слепота.

Съвременната офталмология ви позволява да извършите всички необходими изследвания, за да поставите точна диагноза, включително следните изследвания:

• определяне на зрителната острота (компютърни и субективни методи);
• преглед и определяне на състоянието на предния сегмент на очната ябълка;
• измерване на вътреочно налягане;
• изследване на очното дъно;
• компютърна кератотопография (изследване на роговицата за точна диагностика на астигатизъм и кератоконус);
• флуоресцеинова дигитална ангиография - компютърни изображения на очното дъно и изследване на съдовете на ретината за селективно третиране на зони на увреждане на ретината (диабетна ретинопатия, макулна дегенерация и др.);
• комплекс от електрофизиологични изследвания;
• комплекс от лабораторни изследвания за предоперативна подготовка.

Специалните средства за диагностика на очни заболявания включват: компютърна томография на окото, компютърна периметрия, ултразвуково изследване на окото, топография на фундуса, тонография, определяне на цветното зрение, гониоскопия, скиаскопия.

Съвременните диагностични средства в офталмологията допринасят не само за поставяне на точна диагноза, но и позволяват проследяване и ефективно управление на процеса на лечение на заболяванията.

Методи за изследване на очите в офталмологията

Цялостният преглед от офталмолог включва следните процедури:

Визометрия- Това е измерване на зрителната острота от разстояние. В този случай пациентът гледа таблица с букви, цифри или други знаци и назовава обектите, които офталмологът посочва. Определянето на зрителната острота се извършва първо без корекция, след това, ако има нарушения, с корекция (с помощта на специална рамка и лещи). Намаленото зрение е важен симптом при диагностицирането на очни заболявания.

тонометрия- Това е измерване на вътреочното налягане. Може да се извърши по няколко начина (с помощта на пневмотонометър, тежести (по Маклаков), палпация и др.). Тази процедура е задължителна за хора над 40 години, тъй като... След 40 години рискът от развитие на глаукома се увеличава значително, което е целта на това изследване.

Рефрактометрия- това е определяне на оптичната сила на окото (рефракция). Понастоящем процедурата се извършва с помощта на автоматични рефрактометри, което значително улеснява работата на офталмолога и спестява време на пациента. С помощта на този метод се диагностицират рефракционни грешки: късогледство, далекогледство и астигматизъм.

Тест за цветно зрение- това е метод за изследване на очите, извършван с помощта на специални таблици (таблици на Рабкин) и служи за определяне на такива нарушения на цветното зрение като протанопия, деутеранопия или цветова слабост (видове цветна слепота).

Периметрияе определението за периферното зрение на човек. Процедурата се извършва с помощта на специални устройства, които представляват полусфера, върху вътрешната повърхност на която се проектират светлинни сигнали. Това е важен метод за диагностика на очни заболявания като глаукома, частична оптична атрофия и др.

Биомикроскопияе метод за изследване на предния сегмент на окото с помощта на прорезна лампа (специален микроскоп). С помощта на биомикроскопия офталмологът може да види при голямо увеличение такива очни тъкани като конюнктивата, роговицата, както и по-дълбоки структури - ирис, леща, стъкловидно тяло.

Офталмоскопия- това е изследване, което позволява на лекаря да види фундуса (вътрешната повърхност на окото) - това е ретината, кръвоносните съдове. Това е един от най-разпространените и важни методи за диагностициране на очни заболявания. Процедурата се извършва безконтактно, с помощта на специално устройство - офталмоскоп или леща.
Къде да си направя очен преглед

Въпреки големия брой офталмологични центрове, не всички от тях разполагат с цялото необходимо оборудване и специалисти, способни да работят върху него и да интерпретират правилно резултатите. Една от малкото институции, която разполага с най-модерното оборудване и специалисти от световна класа, е Московската очна клиника. Заедно с това достъпните цени и безупречното обслужване правят тази очна клиника една от най-добрите в Русия.

Офталмометрия- това е определяне на силата на пречупване на роговицата в различни меридиани. По този начин може да се определи степента на астигматизъм на роговицата. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - офталмометър.

Определяне на ъгъла на страбизма- това е доста проста процедура, пример е методът на Гришберг - пациентът гледа през офталмоскоп, а лекарят наблюдава отражението на светлината върху роговицата му и в зависимост от това определя ъгъла на страбизма.

Сондиране (бужиране) на слъзните каналие процедура, която се извършва с терапевтична цел, най-често при кърмачета, но и при по-възрастни хора, при които често се наблюдава стесняване на слъзните отвори. Извършва се под местна анестезия с помощта на специални дилатиращи сонди.

Измиване на слъзните канали- тази процедура се извършва с диагностична цел, ако има съмнение за запушване на слъзните канали. Може да се използва и за медицински цели. В слъзните отвори на клепача се вкарват специални канюли, към които е прикрепена спринцовка с разтвор. Ако слъзните канали са запушени, течността от спринцовката навлиза в носната кухина, но ако има запушване на слъзните канали, течността се излива или изобщо не преминава.

По правило тези методи са напълно достатъчни за диагностициране на най-често срещаните очни заболявания (например късогледство, конюнктивит, катаракта и др.). Въпреки това, ако офталмологът има съмнения относно диагнозата, той може да използва допълнителни методи за диагностика на очни заболявания, които изискват специално оборудване и се извършват в специализирани офталмологични центрове или отделения.
Специални методи за диагностика на очни заболявания

Кампиметрия- това е определянето на централното зрително поле, често по отношение на цветовете. Устройството за това изследване се нарича кампиметър и представлява специален екран с размери 2x2 метра, върху който се показват маркери на пациента (последователно с дясното и лявото око). Този метод може да се използва за диагностициране на очни заболявания като глаукома, заболявания на ретината и зрителния нерв.

Ултразвуково изследване на очната ябълка (ултразвук)- Това е доста често срещан метод за изследване, който придоби популярност поради своята ефективност, липса на усложнения и информационно съдържание. Това изследване се използва за диагностициране на очни заболявания като отлепване на ретината, неоплазми на окото и орбитата и чужди тела.

Електрофизиологично изследване (EPS)- това ви позволява да оцените състоянието на ретината, зрителния нерв и кората на главния мозък. Тези. функции на цялата нервна тъкан на зрителния апарат. Този метод е намерил широко приложение в диагностиката на заболявания на ретината и зрителния нерв.

Тонографияе запис на вътреочното налягане (ВОН) във времето. Процедурата отнема около 4-5 минути, но през това време може да се получи важна информация за оттока.

Кератотопографияе изследване, показващо повърхността на роговицата, нейната „топографска карта“. Изследването се провежда преди лазерни операции на роговицата, ако има съмнение за кератоконус и кератоглобус.

Пахиметрия- Това е определяне на дебелината на роговицата. Това изследване е задължително при лазерни операции.

Флуоресцеинова ангиография- това е един от методите, който показва състоянието на съдовете на ретината. Изследването се извършва чрез интравенозно приложение на контрастно вещество и заснемане на серия от изображения в съдовете на ретината.

Изследване на мигли за демодекс- тази процедура включва събиране на мигли, последвано от изследване под микроскоп. В зависимост от броя на откритите акари се диагностицира заболяването "демодикоза".

OTC (оптична кохерентна томография)е оптична кохерентна томография. Използва се за оценка на състоянието на ретината и зрителния нерв. Използва се при очни прегледи за заболявания като дистрофия и отлепване на ретината, глаукома и заболявания на зрителния нерв.

Гониоскопияе процедура, при която офталмологът изследва ъгъла на предната камера с помощта на специална леща. Изследването се провежда по време на преглед за глаукома.

Тест на Ширмер- Това е изследване, което ви позволява да определите производството на сълзи. Зад долния клепач на пациента се поставя специална хартиена лента, след което се определя колко е наситена със сълзи. Този тест се провежда за заболяване като синдром на сухото око.

Изследване на очното дъно с леща Goldmannе метод, използван за оценка на периферните части на ретината, които не се виждат при нормално изследване на фундуса. Използва се за диагностициране на очни заболявания като отлепване на ретината и дистрофия.

Защо е толкова важно да се подложим на цялостна високотехнологична диагностика на зрението?

Цялостната диагностика на зрението е необходимо условие за поддържане на зрителната острота в продължение на много години. Офталмологична клиника VISION използва иновативна диагностична апаратура за откриване на очни заболявания в най-ранен стадий, а квалификацията на лекарите гарантира точна диагноза. Опитът на нашите специалисти и съвременните методи на изследване гарантират избора на ефективни методи за лечение. Ние работим повече от 11 години, за да можете да се насладите на ярките цветове на света.

Защо е необходима ранна диагностика на зрението с иновативно оборудване?

Според статистиката до 65% от очните заболявания протичат безсимптомно дълго време, незабележимо за пациента. Ето защо е важно редовно да се изследва целият зрителен апарат: да се проверява зрителната острота, състоянието на тъканите на очната ябълка и работата на зрителния анализатор. Клиника VISION разполага с технологични възможности за диагностика на всички части на окото, включително и на клетъчно ниво. Това ви позволява да назначите необходимото лечение своевременно и да спрете процесите, водещи до загуба или влошаване на зрението.

Ние се грижим за пациентите, като подбираме оптимални методи за диагностика и лечение

Прегледът в клиника VISION е подходящ за пациенти от всяка възраст. По този начин първоначалните прояви на дистрофия на ретината могат да се появят още на 18-30 години. Оптичният томограф ви позволява да получите 3D изображение на структурата на ретината и да видите най-малките промени в нея. След 30 години се идентифицират предпоставките за отлепване на ретината, глаукома и първите етапи на неоплазми. И след 50 години можете да откриете катаракта или макулна дегенерация - заболявания, които водят до пълна слепота. Диагнозата винаги включва консултация с офталмолог, който ще избере оптималния режим на лечение или ще препоръча операция за коригиране на зрението. Хирургично лечение може да се извърши и от опитни офталмохирурзи в нашата клиника.

Предимства на клиника VISION

1.Високо прецизна диагностика

Използване на модерно оборудване, включително оптични томографи. Някои от диагностичните методи са уникални.

2.Квалификация на лекарите

В клиниката работят квалифицирани специалисти - офталмолози и офталмохирурзи, които обичат работата си и притежават експертни познания. Нямаме гостуващи лекари, а само постоянни служители.

3.Иновации в лечението

Най-новите методи за хирургично и нехирургично лечение на късогледство, катаракта, глаукома и други патологии. Съответствие с международния стандарт за качество GOST ISO 9001-2011.

4. Очна хирургия от най-високо ниво

Офталмохирурзите с уникален опит и последно поколение операционна техника осигуряват висок шанс за запазване и подобряване на зрението дори и в трудни случаи.

5.Отговорен подход

Нашите лекари са отговорни за точността на диагнозата и ефективността на лечението. Ще получите подробни съвети за здравето на очите си.

6.Прозрачни цени

Има фиксирана цена по ценовата листа. Няма скрити доплащания или неочаквани разходи, след като лечението започне.

7.Социална ориентация.

Нашата клиника има програми за лоялност и социални отстъпки за ветерани, пенсионери и хора с увреждания. Искаме новите офталмологични технологии да са достъпни за всеки.

8. Удобно местоположение

Клиниката се намира в центъра на Москва, на площад Смоленская. От метростанция Smolenskaya Filevskaya линия само на 5 минути пеша.

В цената на прегледа е включена консултация с висококвалифициран офталмолог.

Нивото и дълбочината на изследването позволява на офталмолога, въз основа на анализа на получените данни, да направи пълна диагноза, да определи тактиката, да предпише и проведе лечение, както и да прогнозира хода на определени патологични процеси в съдовата, нервната и ендокринната система. системи на тялото.

Пълният офталмологичен преглед отнема от час до час и половина.

Протокол за офталмологичен преглед на пациенти в офталмологичен център ВИЖЪН

1. идентифициране на оплаквания, събиране на анамнеза.

2. Визуално изследванепреден сегмент на очите, за диагностика на заболявания на клепачите, патология на слъзните органи и окуломоторната система.

3.Рефрактометрия и кератометрия- изследване на общата сила на пречупване на окото и роговицата поотделно за идентифициране на късогледство, далекогледство и астигматизъм с тясна зеница и при условия на циклоплегия.

4. Измерване на вътреочното наляганеизползване на безконтактен тонометър.

5. Определяне на зрителната остротас и без корекция, с помощта на графичен проектор и комплект пробни обективи.

6. Определение на символавизия (бинокъл)- тест за скрит страбизъм.

7. Кератотопография- изследване на релефа на роговицата с помощта автоматичен компютърен кератотопографза да се определят вродени, дистрофични и други промени във формата на роговицата (астигматизъм, кератоконус и др.).

8. Избор на очилакато се вземе предвид естеството на визуалната работа.

9. Биомикроскопия- изследване на структурите на окото (конюнктива, роговица, предна камера, ирис, леща, стъкловидно тяло, очно дъно) с помощта на прорезна лампа - биомикроскоп.

10. Гониоскопия- изследване на структурите на предната камера на окото със специална леща и биомикроскоп.

11. Тест на Ширмер- определяне на производството на сълзи.

12. Компютърна периметрия- изследване на периферните и централните зрителни полета с помощта на автоматичен проекционен периметър (диагностика на заболявания на ретината и зрителния нерв, глаукома).

13. Ултразвук на окотоза изследване на вътрешните структури, измерване на размера на окото. Това изследване ни позволява да открием наличието на чужди тела, отлепване на ретината и очни тумори в непрозрачни вътрешни среди.

Благодаря ви за молбата ви.

Нуждаете се от повече информация?

Не намерихте отговор на въпроса си?

Оставете заявка и нашите специалисти
ще ви посъветва.

Благодаря ви за молбата ви.
Вашето заявление е прието. Наш специалист ще се свърже с вас скоро

Диагностиката в офталмологията изисква висока точност и добра апаратура. За общ преглед на очната ябълка ви е необходим микроскоп със специален осветител - цепна лампа, а за изследване на очни дъна - няколко вида офталмоскопи(директен, обратен).

Определяне на зрителната острота (визометрия)се извършва с помощта на прожекционно оборудване и комплект пробни лещи или фороптер. За определяне на късогледство, далекогледство и астигматизъм на пациента е необходимо устройство авторефкератометрия, който автоматично фокусира върху ретината, определя рефракцията, оптичната сила на роговицата и отпечатва резултата. За определяне на вътреочното налягане обикновено се използват няколко метода: безконтактен пневмотонометър, тонометър на Маклаков и апланационен тонометър или тонограф на Goldmann.

Компютърна периметрияви позволява да определите границите на зрителното поле при пациентите. Ултразвукови методи за изследване(А-метод, B-сканиране) ви позволява да измервате размера на очната ябълка и нейните вътрешни структури, да изследвате акустичната прозрачност на стъкловидното тяло и позицията на мембраните на очната ябълка. Кератотопограф и пахиметърдават представа за силата на пречупване, топографията на повърхността на роговицата и нейната дебелина. Всички тези устройства се предлагат в Офталмологичния център на холдинга SM-Clinic. Но също така сме оборудвани с оборудване, което малко клиники могат да си позволят: оптичен кохерентен томограф, фундус камера, оптичен безконтактен биометър, цифрова прорезна лампа.

Параметрите на очната ябълка се измерват в диоптри, милиметри и микрони, а налягането в милиметри живачен стълб. Най-задълбочените прегледи се извършват преди очни операции, тъй като грешка при измерване на оптичната ос на окото от 1 mm отговаря на 3 диоптъра в очилата. А грешка при измерване на вътреочното налягане може да доведе до сериозно увреждане на зрителния нерв по време на динамично наблюдение на глаукома.

Диагностиката на очните заболявания се извършва по определени общоприети схеми, но може да включва и използването на допълнително оборудване. Пациентите с катаракта се подлагат на преглед с прорязана лампа, зрителна острота, изследване на вътреочното налягане, оптична мощност на роговицата и ултразвукови изследвания. При пациенти с глаукома освен това се измерва вътреочното налягане по няколко метода и се проверяват границите на зрителното поле. При пациенти с рефракционни заболявания (миопия, далекогледство, астигматизъм) рефракцията се измерва не само при тясна, но и при широка зеница.

позволява ултра фина диагностика на състоянието на зрителния нерв и заболявания на централната зона на ретината. ви позволява да покажете на пациента състоянието на фундуса му, както и да обсъдите характеристиките на съдовите промени със сродни специалисти - кардиолози, невролози, ендокринолози. Дигиталната цепна лампа позволява на пациента да бъде показана снимка на предната част на окото преди и след хирургично лечение. Безконтактен оптичен биометър измерва параметрите на очната ябълка и автоматично изчислява изкуствените лещи за даден рефракционен резултат. Всяко заболяване изисква индивидуален подход и използване на специална апаратура, както всеки пациент се нуждае от специални грижи и внимание.

Цени за диагностични услуги на офталмолог "SM-Clinic" (Москва)