Коклюш симптомы у детей. Коклюш у детей — симптомы и лечение, фото, как определить, лечить ребенка народными средствами, антибиотиками. Последствия и профилактика. К ним относятся

Коклюш - опасное инфекционное заболевание, которое возникает преимущественно в детском возрасте. Возбудитель легко передается воздушно-капельным путем, поражает верхние дыхательные пути и нервную систему ребенка.

Заболевание носит затяжной характер и сопровождается своеобразными приступами кашля, которые могут вызывать рвоту и остановку дыхания.

Коклюш - острая бактериальная инфекция. Ее возбудитель - грамотрицательная палочка Бордотелла Пертуссис, которая в организме оказывает крайне токсическое действие на эритроциты. Продукт жизнедеятельности бактерии раздражает слизистую носоглотки и бронхов, вызывает кашель без мокроты.

Первое описание коклюша относится к концу 16 века, заболевание в Париже носило характер эпидемии. Возбудитель инфекции был выделен в 1906 году французскими учеными Борде и Жангу, именами которых и называют бактерию.

Бордотелла Пертуссис или бактерия Борде-Жангу - небольшая неподвижная палочка, покрытая ворсинками, которые прочно прикрепляются к слизистой. Оптимальной средой обитания возбудителя коклюша является человеческий организм.

Микроорганизм неустойчив к воздействию внешней среды и погибает при воздействии температуры выше 50 градусов за четверть часа, а под прямыми солнечными лучами за один час. Именно поэтому заражение коклюшем происходит при низких температурах - поздней осенью, ранней весной и зимой.

Палочка проникает в бронхолегочную систему и начинает активно размножаться, выделяя токсическое вещество. Длительное воздействие продуктов жизнедеятельности бактерий поражает нервные рецепторы слизистой, вызывая спазмы бронхиальных альвиол.

Приступы сухого кашля сопровождаются нарушениями дыхания. Такие инспираторные паузы (акное) нарушают циркуляцию крови и легочное дыхание. Недостаток кислорода отражается на работе головного мозга, печени, почек и других органов. Интенсивный кашель нередко сопровождается кровоизлияниями на слизистой дыхательных путей и лице.

Врожденного иммунитета к коклюшу не существует, он не передается от матери к ребенку. Несмотря на изобретение вакцины, заболевание остается распространенным во всем мире, каждый год фиксируются боле 50 миллионов случаев заражения бактерией Борде-Жангу. Заболевание очень опасно - около миллиона детей до года умирают от этой инфекции.

Вакцинация от коклюша - плановое медицинское мероприятие. Первая прививка делается в 3 месяца, с последующей ревакцинацией. Чтобы появился устойчивый иммунитет на 5 лет необходимо сделать 4 прививки в течение года. В последнее время все больше родителей отказываются от этого мероприятия, поэтому число детей, зараженных коклюшем растет.

Пути и причины заражения

З аразиться коклюшем можно только воздушно-капельным путем от болеющего человека при близком контакте при попадании выделений на лицо. В первые 7 дней риск заражения составляет 100%, с каждой последующей неделей жизнеспособность организма снижается. После 28 дней инфицированный человек не опасен для окружающих.

В группу риска входят непривитые дети, посещающие детские сады и начальную школу. Малыши первого года жизни подвергаются заражению бактерией из-за контакта с носителями коклюша: взрослыми или недавно вакцинированными детьми. Несформированный иммунитет и дыхательная система приводит к тяжелому течению заболевания.

Формы и стадии коклюша, инкубацоинный период

Коклюш называют «стодневным кашлем» из-за продолжительного течения заболевания. Инкубационный период длится в среднем неделю, после чего развивается по стадиям:

Катаральная.

Сопровождается сухим кашлем и небольшим повышением температуры. Осмотр носоглотки не выявляет каких-либо изменений. Длительность составляет от 2 дней до 2 недель.

Судорожный.

У ребенка появляются приступообразный кашель. Продолжительность этого периода может составлять до 2 месяцев.

Выздоровление.

До полного исчезновения всех симптомов коклюша может пройти более 2 месяцев.

По количеству приступов кашля, их интенсивности и изменению общего состояния ребенка выделяют 3 формы коклюша:

легкая - 8-10 непродолжительных приступов, без нарушения общего состояния;
средняя - до 15 приступов, сопровождающихся застоем крови и иногда рвотой;
тяжелая - в сутки случается до 25 приступов с частой рвотой, длящихся несколько минут. Общее состояние ребенка ухудшается, исчезает аппетит.

В последнее время коклюш все чаще протекает в атипичной форме со слабовыраженными признаками или практически без них.

У детей до года инкубационный и катаральный период длятся меньше, чем в старшем возрасте. Заболевание обычно протекает в тяжелой форме с ярко выраженной гипоксией, периодическими нарушениями дыхания и судорогами. Из-за несовершенства носоглотки и несформированного иммунитета коклюш в этом возрасте протекает с осложнениями, обычно это воспаление ближайших органов: отит, пневмония.

Признаки и симптомы заражения

Первые симптомы коклюша появляются через несколько дней после заражения. Начальные признаки схожи с респираторами инфекциями:

незначительное повышение температуры;
появление озноба, усиленного потоотделения, головных болей;
покраснение зева;
отек носоглотки;
заложенность носа, насморк;
вялость;
побледнение кожных покровов;
частое дыхание и сердцебиение;
потеря аппетита.

Через несколько дней заболевание переходит в пароксизмальную стадию и появляется характерный кашель:

возникает через 1-2 недели после появления первых признаков;
приступу предшествует ощущение инородного тела в глотке;
затрудненных вдох с характерным звуком;
кашель представляет серию спазматических выдохов;
выделение густой мокроты (иногда с кровью);
рвота.

Приступы чаще случаются ночью. От напряжения у детей лопаются капилляры в глазах и кровеносные сосуды на лице и шее. Лицо ребенка становится одутловатым, на языке возникают небольшие язвы белого цвета, появляется одышка. У детей до года кашель может вызывать остановку дыхания.

Еще одна отличительная черта коклюша - температура не поднимается выше 38 градусов даже в тяжелой форме, признаки интоксикации отсутствуют. На слизистой нет ярко выраженных изменений, характерных для гриппа и ОРВИ.

Особенности диагностики и анализы

В катаральном периоде и при атипичной форме заболевания дифференцировать коклюш только по клиническим симптомам от ОРВИ затруднительно.

Педиатр обращает внимание на продолжительность и постепенное нарастание приступов и отсутствие какого-либо результата от назначенного лечения.

На стадии судорожного кашля определить коклюш по внешним признакам проще: ребенок, как правило, бледен, на слизистой носоглотки заметны кровоизлияния. Основным симптомом по-прежнему остается специфический кашель.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования:

Анализ крови.

Для коклюша характерно повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов при отсутствии явного признака воспалительного процесса.

Бактериологическое исследование мокроты, которую собирают у кашляющего ребенка в специальную чашу.

Метод эффективен на ранней стадии коклюша.

Иммунофлюоресцентный метод - исследование слизи из полости носа.

Серологический анализ.

Антитела к коклюшу вырабатываются в крови ребенка примерно на второй неделе стадии судорожного кашля, поэтому этот способ диагностики нельзя считать эффективным.

Внутрикожная инъекция.

При подозрении на коклюш ребенку вводят раствор, содержащий кожный аллерген. При заражении бактерией Бордотелла Пертуссис на месте укола появляется небольшая припухлость на следующие сутки. Метод используется на судорожной стадии.

Диагноз «коклюш» ставится на основе совокупного анализа всех данных: внешних изменений, характера кашля и результатов лабораторных исследований.

Как лечить коклюш у детей: правильная тактика

Лечение коклюша у детей обычно проводится в домашних условиях. К госпитализации прибегают в следующих случаях:

появление осложнений;
тяжелая форма заболевания;
сочетание коклюша с другими заболеваниями (в том числе при обострении хронических);
сильная общая слабость.

Лечение любой формы коклюша у детей до года проводится в стационаре из-за быстрого развития заболевания и высокого риска остановки дыхания и других осложнений.

Общие принципы лечения коклюша:

Карантин - зараженного ребенка изолируют от других детей для предупреждения распространения заболевания и присоединения других инфекций.

Длительность карантина составляет 25 дней после появления первых признаков.

Обеспечение постоянного доступа свежего воздуха.

Во время карантина рекомендуется несколько раз в день проветривать помещение, убирать пыль со всех поверхностей и увлажнять воздух. Температура в комнате должна быть около 20 градусов. Такие условия облегчат приступы кашля и снизят их интенсивность.

Если ребенок хорошо себя чувствует, нет температуры, рекомендуются длительные прогулки на улице (контактов с другими детьми нужно избегать).
Питание ребенка должно соответствовать возрасту и содержать большое количество витаминов.

Если кашель сопровождается рвотой, количество приемов пищи рекомендуется увеличить. Порции должны быть небольшими. Блюда должны быть легкими, но питательными. Для ускорения выведения токсинов рекомендуется давать пить теплую жидкость небольшими глотками каждые 15-30 минут.

Не менее важно создать ребенку благоприятные психологические условия и оградить от любых сильных эмоций (негативных и позитивных).
Физическая активность должна быть по возможности ограничена.

Полное исчезновение симптомов коклюша происходит в среднем через 3 месяца (100 дней).

Лечение коклюша лекарствами и антибиотиками

Терапия коклюша - длительный процесс, который включает использование медикаментов разных групп:

Основа лечения - антибактериальное воздействие.

Эффективность ее зависит от сроков диагностирования коклюша, на ранней стадии использование этих препаратов уменьшает кашель и сокращает длительность заболевания. При запущенной форме судорожного кашля антибиотики не применяют.

В тяжелых формах заболевания, сопровождающихся сильной рвотой и у грудных детей, вылечить кашель можно вводом антибиотиков внутримышечно. В домашних условиях применяют суспензии. Чаще всего используют лекарства Левомецитин, Эритромицин или Азитромицин. Дозировка рассчитывается индивидуально. Если терапевтический эффект отсутствует более 2 дней, препарат заменяют.

Для устранения приступов кашля используют нейролептические средства:
1. Аминазин (для инъекций),
2. Пропазин (для приема внутрь).

Препараты этой группы действуют на нервную систему, подавляют легочные спазмы, предупреждают приступы удушья и рвоты. Для отхождения мокроты и предупреждения распространения инфекции в легкие назначают препараты от кашля: Синекод, Коделак, Амброксол.

Средства против аллергии снимают отечность гортани и носоглотки.

Детям назначают антигистаминные препараты в форме сиропа и таблеток: Зиртек, Зодак, Диазолин, Кларитин.

Стероидные препараты (Преднизол) для стимуляции дыхания назначают в крайнем случае.

Жаропонижающие средства в терапии коклюша используют очень редко, только в тех случаях, когда состояние ребенка резко ухудшается.

Лечение коклюша в стационаре комбинируется с различными физиопроцедурами: электрофорез, воздействие ультрафиолетом, оксигенотерапия (насыщение легких кислородом с помощью специальных подушек или приборов). В домашних условиях для терапии заболевания применяют ингаляции, делают ребенку массаж.

Детям обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты (Эргоферол, Лаферабион) и витаминные комплекты.

Длительность лечения и дозировка препаратов назначается врачом. После выздоровления ребенок должен проходить профилактические осмотры у педиатра, невропатолога и инфекциониста в течение года.

О том, как можно прекратить приступ кашла при коклюше, рассказывает доктор Комаровский.

Как вылечить кашель народными средствами в домашних условиях

При лечении коклюша у детей в домашних условиях допустимо применение народных средств для облегчения симптомов заболевания:

теплое молоко с добавление масла какао или обычного сливочного облегчает приступы кашля и смягчает горло;
растирание груди и спины жиром (барсучьим или козьим) используется для улучшения кровотока в органах дыхания;
ингаляции над вареным картофелем или травяными настоями;
употребление вместо чая отваров ромашки, липы поспособствует быстрому выведению токсинов из организма;
прием внутрь сока чеснока или лука для повышения иммунитета;
отвар багульника (столовая ложка на стакан воды) для ускорения отхождения мокроты.

Некоторые представители старого поколения советуют дышать парами керосина или нафталина для облегчения кашля. Официальная медицина не рекомендует использовать эти вещества из-за высокой токсичности.

Средства народной медицины используются только как дополнение к медикаментозной терапии. Каждый метод должен обговариваться с лечащим врачом.

Последствия и осложнения

При несвоевременном выявлении коклюша и неправильно выбранном методе лечения у детей развивается гипоксия головного мозга и сердечной мышцы.

Как следствие, возможно появление сердечной недостаточности и изменение мозговой активности.

Возможные последствия коклюша:

бронхиальная астма;
пневмония;
отит (в том числе гнойный);
бронхит;
присоединение другой бактериальной инфекции из-за ослабления иммунитета.

Из-за сильных приступов кашля у детей могут образовываться паховые грыжи.

Профилактика заболевания

Коклюш часто принимает характер эпидемии, поэтому при выявлении заражения в дошкольных детских учреждениях всех, кто контактировал с больным ребенком изолируют на 2 недели. После 7 лет карантин не требуется. Взрослым и детям из окружения носителя инфекции, назначается прием антибиотиков согласно возрасту.

Лучший способ профилактики коклюша - своевременная вакцинация. Первую прививку здоровому ребенку делают на четвертом месяце жизни, затем еще 2 с интервалом в 4-6 недель. Ревакцинация проводится через полгода.

Организм ребенка сохраняет антитела к возбудителю коклюша около 4 лет. Детям старше 5 лет вакцинацию не проводят, так как в этом возрасте их организм способен самостоятельно побороть опасную инфекцию.

Коклюш относят к детским заболеваниям, однако заболеть им могут люди, принадлежащие к любой возрастной категории. Другое дело - как будет недуг протекать и насколько опасными могут быть последствия в случае осложнений. В этом смысле наибольшему риску подвержены дети до двух лет. В этой статье будет доступно изложена информация о том, что собой представляет это инфекционное заболевание и как лечить коклюш у взрослых и особенно у детей.

История заболевания

Весьма вероятно, что данная болезнь была известна еще в древности. Так, имеются сведения, что в трудах Гиппократа, а затем Авиценны описывались симптомы заболевания, очень похожего на коклюш. Но это вопрос спорный, зато доподлинно известно описание коклюша Гийеном де Байо в 1578 году, наблюдавшим эпидемию болезни в Париже, унесшую тогда множество жизней. Несколько позднее появились сведения о вспышках аналогичного заболевания в Англии и Голландии. Как лечат коклюш, тогда еще не знали, так как ничего не было известно о том, что именно вызывает этот опасный недуг.

Возбудитель коклюша

Возбудитель заболевания был выделен из мокроты больного ребенка лишь в 1906 году учеными Ж. Борде и О. Жангу. Это микроорганизм в виде палочки с закругленными краями, неподвижный и не образующий спор, передающийся воздушно-капельным путем и поражающий эпителий бронхов. Входными воротами для данной инфекции являются верхние дыхательные пути. На генетическом уровне бактерия имеет сходство с палочкой паракоклюша, которая вызывает подобное коклюшу, но более легко протекающее заболевание.

Коклюшная палочка очень требовательна к условиям среды, а потому крайне неустойчива вне тела человека и быстро гибнет под влиянием ультрафиолета, дезинфицирующих средств, повышенной (более +55 ºС) температуры. Поэтому предметы быта, как правило, заразными не являются, а бывает исключительно заболевший человек, независимо от того, как протекает у него эта патология.

При этом для передачи заболевания необходим достаточно тесный контакт, так как, не отличаясь летучестью, бактерия коклюша не распространяется даже из одного помещения в другое, рассеиваясь вокруг больного не далее чем на 2 метра. Коклюшная палочка (бордетелла), попадая в организм человека, вырабатывает токсины, которые и вызывают симптоматику, характерную для заболевания.

Симптомы

Прежде чем выяснять, как лечат коклюш, необходимо ознакомиться с признаками и особенностями этого заболевания. Основным симптомом его является специфический кашель, но он появляется не сразу. Как и в случае с любой инфекцией, протекание данного заболевания происходит в несколько этапов. Инкубационный период коклюша в среднем составляет неделю, но может быть короче или длиннее. Продромальный (катаральный) период имеет те же симптомы, что и ОРЗ. Температуры может не быть вообще, кашель - сухой, умеренный; возможен насморк, ларингит. Проявления интоксикации организма отсутствуют. В этот период, длящийся около двух недель, больной наиболее заразен, он, не подозревая о коклюше, способен заразить все свое окружение. Характер кашля постепенно меняется, на него не влияют никакие традиционные симптоматические препараты, и когда начинается спазматический период заболевания, он настолько характерен, что проблем с постановкой диагноза уже не бывает.

Приступы судорожного кашля характеризуются короткими кашлевыми толчками. Они следуют на выдохе один за другим, не давая больному возможности вдохнуть достаточно длительное время. Когда, наконец, это удается, воздух прорывается через суженную голосовую щель с типичным для заболевания свистящим звуком, который называется репризом. Далее цикл «кашлевые толчки - реприз» повторяется от 2 до 15 раз, приступ может длиться 1-5 минут и заканчивается отделением большого количества вязкой мокроты, а нередко и рвотой. Количество приступов, в зависимости от тяжести заболевания, может быть от 10 до 25 в день, чаще всего - в ночное время и по утрам. Врач, услышав такой кашель, уже не сомневается, что болезнь - коклюш. Как лечить - зависит от многих нюансов, но об этом чуть позже.

Перед приступами, которые могут отличаться по тяжести протекания, человек может чувствовать дискомфорт и беспокойство, першение в горле. В тяжелых случаях во время судорожного кашля лицо больного краснеет, вены набухают, из глаз льются слезы, а язык настолько далеко высовывается вперед, что это может привести к разрыву уздечки. Возможны кровоизлияния на лице, конъюнктиве глаз. Между приступами больной обычно чувствует себя совершенно нормально.

Самое опасное в таких приступах, особенно для детей раннего возраста - кислородное голодание, вплоть до задержки и остановки дыхания, когда приходится буквально реанимировать ребенка: отсасывать слизь из носа и глотки, делать Родители, пребывающие в панике, вряд ли способны на эти действия, да и не представляют в большинстве своем, как лечить коклюш у детей в домашних условиях, поэтому маленьких детей при подозрении на данное заболевание обязательно госпитализируют.

Спазматический период болезни может длиться от 2 до 8 недель. Постепенно частота и тяжесть приступов ослабевают, но при наслоении других инфекций возможно возобновление кашля. Период остаточных явлений продолжается еще 2-3 недели, а порой и дольше. Недаром в некоторых странах коклюш называют «стодневным кашлем» - эта болезнь действительно протекает очень медленно.

Что происходит в организме

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, возбудитель размножается там и раздражает реснитчатый эпителий бронхов, трахеи и гортани, тем самым вызывая спазм. В кровоток бактерии при этом не попадают и по всему организму не распространяются. В дальнейшем к местному раздражению рецепторов присоединяется нарушение на уровне центральной нервной системы, а именно формирование очага возбуждения в дыхательном центре мозга. В итоге приступы кашля могут возникать в ответ на любой раздражитель: яркий свет, громкий звук, болевой синдром. Об этом всегда нужно помнить, если возник вопрос, как лечить кашель при коклюше - иногда приступ можно предупредить.

Возбуждение может захватывать и другие центры мозга: рвотный, сосудистый, центр скелетной мускулатуры. Поэтому после приступа кашля нередка рвота, бывают сосудистые спазмы, судороги. Из-за гипоксии в организме нарушается кислородный обмен. Кроме всего перечисленного, токсин коклюша угнетающе действует на клетки крови, тем самым нарушая функционирование иммунной системы. В таком состоянии вполне возможно наслоение вторичной инфекции, и в этом выражается очередное коварство данной болезни.

Диагностика коклюша

Предварительный диагноз «коклюш» можно поставить на основании клинической картины, но он требует обязательного подтверждения лабораторными исследованиями. Дело осложняется тем фактом, что бактерия высеивается лишь в продромальном периоде и когда кашель только начался. Но в самом начале заболевания симптомы являются слишком общими, чтобы можно было заподозрить коклюш - разве что известен факт контакта с заболевшим. А в разгар болезни, когда сомнений уже нет, бактерия больше не высеивается - как правило, через 4 недели после начала заболевания больной уже не представляет опасности для окружающих.

Среди симптомов, помимо кашля, имеют место изменения в легких, заметные при рентгене, а также умеренный лейкоцитоз (за счет увеличение количества лимфоцитов) в крови, но эти данные не являются абсолютным подтверждением диагноза. На поздних сроках заболевания используются серологические методы для обнаружения антител. В настоящее время разработаны методы экспресс-диагностики коклюша, позволяющие поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки.

Формы заболевания

Типичная форма коклюша - та, в симптоматику которой входят приступы спазматического кашля. Но существуют и атипичные виды заболевания, которые легче переносятся, но, безусловно, опасны в эпидемиологическом плане, так как вовремя изолировать заболевшего никому не приходит в голову. Например, стертая форма, при которой болезнь сопровождается совершенно «обычным» кашлем, разве что более навязчивым, но спазматический период отсутствует.

Абортивная форма коклюша начинается типично, но через какое-то время быстро обрывается, и судорожный кашель длится не дольше 1 недели. Существует еще и совершенно бессимптомный тип коклюша, имеющий место у привитых детей и взрослых. При этом, наряду с полным отсутствием симптоматики, происходит высев возбудителя.

Собственно, не совсем типично, но очень тяжело протекает заболевание у детей в возрасте до 1 года. Как правило, инкубационный и катаральный период укорачиваются, а судорожный длится дольше. При этом спазматический кашель с репризами как таковой может и отсутствовать. Приступы выражаются в беспокойстве, крике, крайне опасных задержках дыхания.

В зависимости от количества приступов кашля и наличия сопутствующих явлений, таких как остановка дыхания, судороги, цианоз лица, сердечно-сосудистые нарушения, дыхательная недостаточность, выделяют разные формы заболевания: от легкой (не более 15 приступов в день) до тяжелой (свыше 25).

Осложнения

К специфическим осложнениям коклюша относят появление пупочных и паховых грыж, кровоизлияния, нарушения ритма дыхания, мозгового кровообращения, энцефалопатию. Неспецифические осложнения связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Это могут быть пневмонии, бронхиты, отиты, ангины и др.

Лечение коклюша: антибиотики

Теперь, когда понятно, от чего возникает и чем грозит такое инфекционное заболевание, как коклюш, симптомы как лечить, или хотя бы облегчить их, - вполне закономерный вопрос. Госпитализируют с диагнозом «коклюш» только детей раннего возраста или больных тяжелой формой болезни либо при наличии осложнений. Остальным необходимо знать, как лечить коклюш в домашних условиях. Впрочем, понятие «лечить» в смысле использования медикаментов при коклюше не совсем уместно. Конечно, как любая бактериальная инфекция, возбудитель коклюша уничтожается антибиотиками. Но данные средства эффективны лишь в начальной стадии этого заболевания.

Если известен факт общения ребенка или взрослого с уже заболевшим человеком, то информация о том, какими антибиотиками лечат коклюш на раннем этапе, несомненно, будет полезна. Коклюшная палочка уничтожается эритромицином, ампициллином, тетрациклином и левомицетином, тогда как пенициллин в отношении ее данной бактерии совершенно бессилен. Применение в катаральный период заболевания этих препаратов вполне способно остановить развитие болезни, не доводя до спазматического периода.

Пожалуй, единственным случаем, когда антибиотики можно применять в целях профилактики, является известный факт контакта с уже заболевшим. Это позволит вовремя уничтожить возбудителя заболевания, не позволяя ему колонизировать эпителий органов дыхательной системы. На это в своих статьях и интервью, излагая, как лечить коклюш у детей, Комаровский Е. О. - очень популярный ныне педиатр - обращает внимание родителей.

Но в дальнейшем коклюшная палочка уже покидает организм, а причина приступов лежит в «голове», а именно в поражении клеток кашлевого центра. Поэтому в период спазматического кашля применять антибиотики, если речь не идет о появившихся бронхолегочных осложнениях, уже нецелесообразно и даже опасно, так как их влияние само по себе может спровоцировать более тяжелое течение болезни. Как лечат коклюш на более поздних его этапах, подробно изложено ниже.

Прочие лекарственные средства

Врач может назначить средства для улучшения бронхиальной проходимости и снятия бронхоспазма, например, препарат "Эуфиллин". Противокашлевые и муколитические средства, ввиду их неэффективности, практически не используются. Гормоны назначаются, если болезнь осложнена остановками дыхания, при наличии энцефалических расстройств; используются в лечении также антигистаминные препараты. Применяются успокаивающие средства при легкой форме болезни, или даже психотропные лекарства - при тяжелом течении заболевания. Если болезнь приобрела тяжелые формы, уместны могут быть медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение, иммунотерапия, для уменьшения последствий гипоксии. В любом случае лекарственные средства назначаются только врачом, даже если речь идет о том, как лечить коклюш в домашних обстоятельствах.

Создание условий для выздоровления

К сожалению, медицина не располагает методами, способными в одночасье вылечить коклюш, если болезнь перешла уже в фазу спазматического кашля. Как лечат коклюш, если антибиотики бессильны по той причине, что в организме уже нет возбудителей заболевания? Можно и нужно стремиться к тому, чтобы облегчить приступы и не допустить осложнений. Для этого необходимо соблюдать определенные условия. Объясняя, как лечить коклюш, Комаровский уделяет этим обстоятельствам особое внимание.

Так, крайне важно, чтобы воздух в помещении был влажным, прохладным, а обстановка - спокойной. Как правило, между приступами ребенок чувствует себя вполне здоровым, поэтому необходимо максимально возможное количество времени, призвав на помощь всех родственников, проводить на улице, если позволяет погода: нет сильного мороза или, наоборот, сухой жары. При этом стоит избегать физических нагрузок и активных игр.

Интересно, что можно снизить возбуждение кашлевого центра и таким образом значительно ускорить выздоровление, если создать в мозгу другой очаг, не менее активный, с помощью сильных положительных эмоций. В случае с детьми подойдут новые игрушки, отвлекающие занятия, развлекательные поездки.

Отдельное внимание придется уделить приему пищи. Кормить больного ребенка следует небольшими порциями, измельчив предварительно продукты. Если после еды последовал приступ с рвотой, через 10-15 минут стоит его докормить - есть вероятность, что последующие приступы будут более легкими.

Пациенты часто жалуются, что очень долго не проходит остаточный сухой кашель после коклюша. Чем лечить его, если обычные симптоматические средства абсолютно бессильны? Прежде всего набраться терпения и стараться всеми мерами очищать и увлажнять вдыхаемый воздух, по возможности чаще бывать у водоемов или просто на свежем воздухе.

Как лечить коклюш народными средствами

Одним из старинных способов является использование при коклюше чеснока. Причем его применяют как внутрь, так и вдыхают его запах, подвешивая несколько зубчиков на шею. Еще народная медицина предлагает пить молоко, прокипяченное с чесноком, а также натирать грудь больного кашицей из чеснока со свиным жиром, делать компрессы из чесночно-медовой смеси.

Разумеется, есть множество рецептов, как лечить коклюш у детей народными средствами при помощи трав. Собственно, для взрослых эти методы тоже уместны. Чаще всего упоминаются такие растения, как чабрец, фиалка, корень алтея, трава тимьяна, подорожник, мать-и-мачеха, из которых приготавливают настои и отвары. Вообще при коклюше народная медицина рекомендует почти те же самые средства, что и при любом кашле. Есть среди рецептов отвар инжира в молоке, с медом. Думается, все способы лучше не использовать отдельно, а применять вместе с уже изложенными рекомендациями по лечению.

Профилактика

При подозрении на коклюш больного прежде всего надо изолировать, помня об исключительной заразности данного заболевания. Считается, что единственным методом профилактики коклюша является вакцинация. В России она практикуется с 1965 года для прививания детей в возрасте до 3 лет. Однако вакцинация не гарантирует пожизненного иммунитета. Врожденной пассивной защиты от заболевания также не существует - заразиться может даже новорожденный. Зато после перенесенного однажды коклюша уже формируется стойкий иммунитет - повторно данной болезнью болеют крайне редко.

Рассказывая, как лечить коклюш у детей, Комаровский Е. О. обращает внимание, что вакцинация обеспечивает иммунитет лишь на несколько лет, но тем самым защищает детей в том возрасте, когда заболевание для них наиболее опасно. Однако справедливости ради нельзя не упомянуть о том, что на вакцину АКДС наблюдаются самые тяжелые осложнения, из-за чего постоянно ведутся разработки, призванные сделать прививку от коклюша более безопасной для детей.

Коклюш у детей относится к острым бактериальным инфекционным заболеваниям с поражением дыхательных путей. Недуг передается воздушно-капельным путем, имеет циклическое течение и сопровождается спазматическими приступами кашля.

Самая большая вероятность заболеть есть у детей возрастной категории 2-5 лет, однако, в последнее время из-за того, что многие родители отказываются от прививок, заболевание встречается и у подростков. Малыши до одного года тоже восприимчивы к коклюшу, так как их врожденный иммунитет не в состоянии справиться с возбудителем инфекции.

Опасность коклюша состоит в его осложнениях, которые возникают в результате тяжелого течения болезни – это двустороннее воспаление легких, плеврит и дыхательная недостаточность, приводящая к летальному исходу. Так давайте разбираться как рано определить заболевание, какое назначить ребенку лечение и как лечить коклюш у маленьких детей народными способами.

Причины коклюша у детей

Возбудителем болезни чаще всего является бактерия под названием Bordetella pertussis. Также вызвать коклюш способны еще две бактерии вида Bordetella. Бактерия имеет форму мелкой палочки, очень чувствительная к влиянию факторов внешней среды – от действия прямых солнечных лучей она может погибнуть в течение часа, а от дезинфицирующих растворов всего через несколько минут.

Этими свойствами объясняется то, что коклюшем чаще болеют в осенне-зимний период, а сезонное снижение иммунных сил организма повышает восприимчивость к возбудителю до 90%. Переболевшие инфекцией дети имеют стойкий иммунитет на протяжении всей жизни.

Кроме Bordetella pertussis коклюшеподобные симптомы может вызвать палочка Bordetella parapertussis. Заболевание проявляется в легкой форме и носит название паракоклюш. Как правило, у малышей, перенесших паракоклюшную инфекцию, стойкого иммунитета не формируется.

Несмотря на то, что радиус распространения возбудителя при кашле составляет 2,5 метра, ребенок может заболеть коклюшем в результате контакта с больным или бактерионосителем воздушно-капельным путем.

Как действует возбудитель коклюша на организм

После того, как коклюшная палочка попадет на слизистые оболочку верхнего респираторного тракта, происходит ее интенсивное размножение в ресничках эпителиальных клеток. Процесс жизнедеятельности возбудителя сопровождается выделением токсичного вещества белковой природы – экзотоксина, который раздражает нервные окончания оболочки бронхиального дерева.

Импульсы передаются к кашлевому центру головному мозга, формируя там стойкий очаг возбуждения. Поэтому кашель при коклюше имеет центральный характер и может беспокоить больного еще на протяжении трех месяцев.

КОКЛЮШ у детей, симптомы коклюша, Как правильно лечить коклюш. Академик Нисевич Н.И. © pertussis

Коклюш у детей симптомы

Как помочь ребёнку при коклюше? - Доктор Комаровский

Елена Малышева. Симптомы и лечение коклюша у детей

Как распознать коклюш? - Доктор Комаровский

Кашлевые приступы носят спазматический характер и ведут к нарушению дыхательного ритма или остановке дыхания (апноэ). Результатом этих патологических процессов является кислородное голодание организма, ведущее к расстройству кровообращения в жизненно важных органах – головном мозге, легких, печени и почках.

Как определить тяжесть заболевания

В течении типичной формы коклюша, которая чаще всего бывает у детей младшего возраста, различают три степени тяжести. Основными условиями являются число приступов кашля в течение суток, частота репризов (судорожным вдохов) во время одного приступа, наличие эпизодов апноэ:

легкая форма. При таком варианте течения инфекции наблюдается 10-15 приступов кашля в сутки, репризов бывает не более 5, а общее состояние ребенка удовлетворительное;
форма средней тяжести. Кашлевые приступы беспокоят 15-25 раз, репризы – 10. Во время кашлевого приступа малыш синеет, а после завершения кашля возможна рвота;
тяжелая форма. Приступы кашля происходят чаще 25 раз, и могут случаться даже более 40-50 раз, судорожные вдохи наблюдаются больше 10 раз. На фоне приступа кашля ребенок полностью синеет, дыхание нарушается, может быть апноэ. Нарушение общего состояния больного обусловлено не только основными симптомами болезни, но и раздражительностью, потерей аппетита и плохим сном.

Какие симптомы будут при коклюше у детей

Как любой циклический инфекционный процесс, коклюш в своем течении имеет следующие этапы развития:

инкубационный период;
период катаральных явлений;
период спазматического кашля;
период выздоровления.

Инкубационный период в типичном развитии болезни составляет 3-15 суток с момента контакта с источником инфекции. В среднем он колеблется от 5 до 8 дней. Никаких признаков болезни наблюдаться не будет.

Катаральный период называется так, потому что его признаки напоминают симптомы острой вирусной инфекции, и продолжается от 3 дней до 2 недель. У ребенка может повышаться температура тела до 38°С (в среднем 37,5-37,7°С), но чаще всего температура не превышает норму. Общее состояния ребенка не нарушается, и первые жалобы касаются только слизистых выделений из носа, небольшого першения в горле и легкого покашливания.

Уже в этом периоде ребенок заразен для окружающих, так как выделяет в окружающую среду максимальное количество возбудителя. Распознать болезнь на данном этапе практически невозможно, только если не имеются данные о контакте ребенка с источником инфекции.

Симптомы у детей в спазматический период будут характеризоваться специфическим кашлем. Он представляет собой серию кашлевых толчков, беспрерывно следующих друг за другом. По завершении кашля ребенок глубоко вдыхает, во время чего происходит спазм голосовых связок, сопровождающийся свистящим звуком – это и есть реприз.

Характерный внешний вид больного в ходе приступа кашля, как можно увидеть на фото: покрасневшее или посиневшее лицо, выпученные глаза, слезотечение, набухшие шейные вены, максимально высунутый язык. После того, как череда приступов с репризами закончится, происходит рвота либо выделение слизи из дыхательных путей.

Период выздоровления наступает спустя 2-4 недели и затягивается на срок 1,5-3 месяца. В это время приступы кашля случаются реже, а мокрота отходит более легко.

Коклюш у ребенка до одного года

Новорожденные малыши и дети первого года жизни наиболее беззащитная категория в отношении инфекции. Это связано с отсутствием иммунитета к возбудителю и особенно тяжелым течением болезни. Инкубационный период продолжается около 4-5 дней, а катаральный до недели.

В это время ребенок чувствует себя нормально, температура не поднимается, но могут быть проблемы с носовым дыханием, чихание и небольшой кашель. В отдельных случаях болезнь минует катаральную стадию, и сразу проявляется симптомами спазматического кашля.

Приступы кашля у новорожденных и детей первого полугодия представлены эквивалентом в виде чихания, после которого начинается кровотечение из носа. Сам период сопровождается тяжелым состоянием малыша – наблюдается дрожание конечностей, вздрагивание во сне, повышение сухожильных рефлексов.

У грудничков коклюшный кашель приводит к эпизодам апноэ, что грозит гипоксией головного мозга. Нехватка кислорода в тканях жизненно важных органов может в последствии обратиться энцефалопатией или другими неврологическими нарушениями.

Дети до одного года больше других подвержены опасности осложнений коклюша: пневмонии, кровоизлиянию в мозг, дистрофии. От повышения внутрибрюшного давления в результате интенсивного кашля возникают паховые и пупочные грыжи.

Симптомы коклюша у вакцинированных детей

Вакцинация против коклюша, к сожалению, не дает никакой гарантии, что ребенок не заболеет, столкнувшись с инфекцией. Иммунитет, выработанный в результате прививки, работает около 5 лет, а затем опять организм восприимчив к инфекции, но критический возраст ребенка к этому моменту уже закончится. Однако, польза прививки состоит в том, что коклюш у ребенка, получившего иммунизацию, будет протекать гораздо легче, а осложнения случаться реже.

Статистика говорит, что среди привитых детей заболевание встречается в 4-6 раз реже, чем у непривитых. У детей, которым сделали прививки от коклюша, инкубационный период и этап катаральных явлений протекает до двух недель, а период спазматического кашля становится короче на две недели. Рвота и репризы во время кашлевого приступа бывают значительно реже. Когда речь идет о коклюше, симптомы у детей прошедших вакцинацию не проявляются интенсивно, что облегчает течение болезни вцелом.

Методы диагностики и какие анализы нужно сдать ребенку

В диагностировании инфекции главная роль принадлежит клинической картине, а именно характерному коклюшному кашлю с репризами. Также учитывается эпидемиологический анамнез – контакт ребенка с больным, человеком, который длительно и беспричинно кашляет, или наличие вспышки инфекции в детском саду, школе, роддоме.

Для подтверждения диагноза и уточнения возбудителя пользуются лабораторными методами диагностики, среди которых актуальными являются:

бактериологический анализ;
серологическое исследование сыворотки крови;
иммуноферментный анализ;
экспресс-методы (иммунофлюоресцентный, метод латексной микроагглютинации).

Для бактериологического анализа биологическим материалом выступает слизь из задней стенки глотки, которую высеивают на питательную среду, а через неделю получают информацию о наличии возбудителя и его характере. Важно чтобы условия взятия материала не нарушались, так как это существенно влияет на выделение коклюшной палочки. Ребенок перед обследованием не должен кушать за 2-3 часа и чистить зубы.

Для серологического и иммуноферментного исследований нужно сдать кровь из вены. Серологические методы диагностики применяются на поздних сроках болезни и при обследовании очагов инфекции, а иммуноферментный анализ в начале заболевания покажет количество иммуноглобулина М и по окончании инфекционного процесса – иммуноглобулина G.

Экспресс-методы диагностики подразумевают взятие смывов с задней стенки глотки, а результаты иммунофлюоресцентного исследования будут готовы уже спустя 4-6 часов, что позволит врачу оперативно провести дифференциальную диагностику при атипичных формах инфекции. При использовании метода латексной микроагглютинации антигены палочки обнаружат через 30-40 минут.

Как проводят лечение коклюша у детей

Вылечить коклюш у детей можно в домашних условиях, но существуют четкие показания к госпитализации, к которым относится следующее:

ребенок болен тяжелой формой инфекции;
ребенку еще не исполнилось одного года;
имеются опасные для жизни симптомы: нарушение дыхания и мозгового кровообращения;
течение болезни средней степени тяжести на фоне обострения хронических недугов.

Лечение коклюша у детей основано на следующих звеньях: организация правильных условий окружающей среды для ребенка, уничтожение коклюшной палочки антибиотиками, применение средств для облегчения состояния больного и предотвращения осложнений.

Антибактериальное лечение у детей целесообразно начинать на ранних сроках заболевания. Bordetella pertussis не имеет устойчивости к антибиотикам, поэтому на нее эффективно действуют самые простые средства из этой группы – эритромицин и ампициллин для приема внутрь. Препараты используются 5-7 дней согласно возрастной дозировке.

Кроме антибиотиков пенициллинового ряда, лечение предусматривает применение макролидов (Азитромицин, Кларитромицин) при течении болезни в легкой и среднетяжелой форме. В случае тяжелых форм, или если ребенку сложно принять таблетку из-за рвоты, внутримышечно вводят Пенициллин, Левомицетин или Гентамицин.

Несмотря на то, что заболевание сопровождается изнуряющими приступами кашля, лекарства, которое могло бы обеспечить облегчение этого симптома пока не изобрели. Тем не менее, это не является поводом для отказа от отхаркивающих средств (Амброксол, Лазолван), так как они способствуют отхождению мокроты и предупреждают развитие пневмонии. Для улучшения проходимости бронхов и уменьшения их спазма используют Эуфиллин.

При тяжелых формах в условиях стационара применяют по показаниям противосудорожное лечение (Реланиум, Сибазон), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон), кислородные ингаляции, а при остановке дыхания – искусственную вентиляцию легких.

Как создать ребенку благоприятные условия при лечении коклюша

Доктор Комаровский в своем видео, в котором раскрывает особенности коклюша у детей, акцентирует внимание родителей на важной роли окружающей среды при уходе за ребенком. Главными факторами в этом процессе является температура и влажность воздуха, психологический комфорт малыша и правильно организованное питание.

Родителям нужно настроиться на то, что заболевание протекает длительно, и ребенок будет кашлять еще около ста дней. Прежде всего, ребенку необходимо обеспечить изоляцию дома и исключить его контакты с другими детьми. Всем, кто ухаживает за малышом нужно надевать марлевые маски для предотвращения заражения.

В помещении обязательно наличие свежего прохладного влажного воздуха, чаще вытирайте пыль и делайте влажную уборку – это поможет создать не только благоприятные условия для выздоровления, но и убьет возбудителя. Показаны прогулки длительностью от 30 минут до 2 часов при оптимальной температуре 10 — -2°С, выбирайте свой маршрут поближе к водоему, а если есть возможность, то лучше на время болезни уехать в сельскую местность.

Создайте ребенку психологический комфорт. Уменьшению кашля центрального происхождения способствуют увлеченные занятия малыша – просмотр мультфильмов, занятие новой игрушкой или игры, не предусматривающие физическую активность. Приступы кашля могут спровоцировать такие факторы, как чихание, негативные эмоции или активные игры.

Питание во время болезни должно быть витаминизированным и отвечать возрасту. Еду ребенку нужно давать часто и маленькими порциями, а консистенция пищи не должна предусматривать длительное жевание. В случаях, когда рвота произошла после приема еды, можно докормить малыша спустя 10-15 минут, но старайтесь, чтобы процесс приема пищи не портил детское настроение.

Как проводят лечение коклюша народными средствами

Еще с давних времен в нашей стране практиковался такой метод: если ребенок заболевал коклюшем, то его вместе с мамой отправляли жить на берег водоема до тех пор, пока не закончится болезнь. Этим обеспечивали ребенку наличие прохладного влажного воздуха.

Современные мамочки в своих отзывах на форумах в Интернете подтверждают эффективность старого метода. Кроме того, улучшить отхождение слизи помогает настрой девясила и отвар грудного сбора. Имеются рецепты с использованием чеснока: 5-6 чесночных зубчиков залить 200 мл молока, после кипячения остудить и давать ребенку по 40-50 мл 4-5 в сутки. Применяют пчелиный мед:

смешивают мед и оливковое масло в равных частях и дают по 1 ч. л. 3-4 раза в день;
смешивают мед и сок редьки 1:1 и применяют по 1 ч. л. до пяти раз в день.

Однако, прежде, чем вы решитесь давать ребенку средства народной медицины, убедитесь, что у него нет на них аллергии и обязательно посоветуйтесь с врачом.

Профилактика

Профилактика коклюша у детей предусматривает изоляцию больного ребенка на 30 дней, а при выявлении инфекции в детском саду на 2 недели в группе устанавливают карантин. Если через 14 дней у малышей, которые были в контакте с больным, наблюдаются первые признаки недуга: насморк и температура, то по назначению врача, с профилактической целью могут быть назначены антибиотики.

Контактным детям грудного возраста, а также малышам до двух лет, которым не вводили вакцину, показано использование донорского человеческого иммуноглобулина. Но, по-прежнему самым важным мероприятием в профилактике коклюша и его осложнений является вакцинация. Прививки проводят согласно Национальному календарю трехкратно, начиная с трехмесячного возраста, а ревакцинация в 18 месяцев. Вводят АКДС-вакцину в дозе 0,5 мл подкожно.

В последнее для прививок от коклюша применяется вакцина с бесклеточным компонентом, для которой характерно значительно меньше побочных реакций, чем у ранее используемых цельноклеточных вакцин. Поэтому родителям следует не забывать о том, что коклюш может быть более опасным для детского здоровья, потому прививка для профилактики весьма уместна ребенку.

Коклюш является инфекционным заболеванием, которое вызывается коклюшной палочкой (по научному – бордетеллой). Наиболее свойственным ему признаком является кашель особого характера – судорожный, приступообразный и очень затяжной. Не зря его называют «стодневным».

Возбудитель коклюша вне организма больного очень нестоек. Условия внешней среды убивают его моментально. Поэтому заразиться ребёнок сможет, только если находится весьма близко – до полутора — двух метров от источника.

Распространяется коклюшная палочка воздушно-капельным путём, посредством кашля, разговора на близком расстоянии. Больной как источник заражения опасен уже с первых дней проявления или сутками раньше.

При этом, так как начало коклюша выглядит словно обычная простуда, он не изолируется, что ведёт к дальнейшему заражению окружающих.

Часто родители или старшие дети, болея стёртыми формами, сами не зная, заражают младших. Новорождённые иммунитета к нему не имеют.

Что происходит в организме?

Бордетелла, попадая в организм, стремится проникнуть в определённое место. Она не похожа на банальный вирус, который, оседая в носоглотке, вызывает насморк и боль при глотании. Её цель – органы, покрытые эпителием с выростами (ресничками). Это трахея, гортань, бронхи.

Прикрепляясь к ним, бактерия размножается, выделяет токсины. В результате клетки эпителия начинают продуцировать большее количество слизи. Но выведение её из дыхательных путей нарушено из-за повреждения ресничек. Слизь скапливается, провоцируя раздражение и возникновение кашлевого рефлекса.

Токсины же, попадая в сосудистую сеть, разносятся с током крови по всему организму. Проникая в органы и ткани, нарушают работу на тонком биохимическом уровне. В клетках развивается кислородное голодание (гипоксия), от этого страдают практически все системы органов.

При попадании коклюшного токсина в центральную нервную систему в кашлевом центре головного мозга формируется очаг постоянного возбуждения (доминанта). Поэтому кашель затягивается.

С этих пор воздействие практически любого раздражителя будет приводить к кашлевому приступу. И даже спустя месяц, когда ни бордетеллы, ни её токсинов в организме уже не будет, эффект сохраняется.

Как инфекционному процессу, ему свойственна периодичность.

Инкубационный период

Внешних признаков абсолютно никаких. Но внутри организма уже всё готовится к проявлению. Считается, что ребёнок заразен для окружающих уже с последнего дня этого этапа. Продолжительность его в среднем 10 — 12 дней.

Период продромы (предвестников)

Появляются внешние симптомы. Незначительно повышается температура тела, появляется покашливание. Общее состояние не страдает. Распознать и определить коклюш на данном этапе затруднительно. Ребёнок продолжает ходить в детский сад, в школу. При этом покашливая и общаясь, заражает других детей.

Родители, будьте внимательны! Конечно, внешне всё неплохо — незначительное покашливание, а лихорадки может вообще и не быть. Но, может, всё же лучше зайти к своему доктору и посоветоваться с ним?

Конечно, это не обязательно будет коклюш. Но при подозрении на него врач назначит вам бактериологическое исследование. Ведь чем раньше оно проведено, тем больше шансов на положительный результат. Бактерия эта весьма капризна и чувствительна. При малейшей погрешности при заборе материала исследование станет не информативным. Ребёнку могут взять мазок с задней стенки глотки или попросить покашлять в специальную чашу с питательной средой.

Чтобы улучшить результат анализа, предпочтительно не кушать и не чистить зубки накануне.

Очень важно провести это обследование на ранних сроках. Уже со второй недели с момента появления первых симптомов бактерий будет выделяться все меньше и меньше.

Также потребуется общий анализ крови.

Продолжительность продромального периода около недели — двух. У привитых может удлиняться до двадцати одного дня, у детей до года укорачивается до трёх — пяти дней.

Симптоматика тут достигает своего максимального развития. Кашель приобретает свой типичный приступообразный характер. Услышав его лишь раз, ни с чем впоследствии не спутаешь.

Начинается приступ с череды кашлевых толчков. Ребёнок не может остановиться, перевести дыхание. Лицо его становится синюшно-бледным, одутловатым, могут лопаться капилляры в слизистых и коже. Вдох, следующий за этим, судорожный, захлебывающийся, свистящий (реприз). После, в ряде случаев, отходит мокрота, иногда открывается рвота.

Очень страдают при этом детки до года. Из-за укороченного продрома спазматический период у них длится дольше. Со рвотой теряются так необходимые им питательные вещества и жидкости. Иммунитет перенапрягается, поскольку нужно защитить организм от наслоения другой инфекции. Нередки случаи, когда приступы сопровождаются периодом задержки дыхания (апноэ).

Длиться это может до нескольких минут. Недостаток кислорода очень негативно сказывается на головном мозге, провоцируя в дальнейшем нарушения его работы. Особенно этому подвержены малыши, уже имеющие патологию нервной системы (энцефалопатии и др.).

Количество приступов бывает до пятидесяти за сутки! Любой раздражитель, будь то резкий звук, свет или приём пищи, может спровоцировать кашель.

Между приступами самочувствие не страдает, что отличает коклюш от других болезней с кашлем.

Длится этот мучительный период до полутора месяцев. Затем симптомы идут на убыль.

Период разрешения

Кашель угасает, теряет свою пугающую приступообразность. Ребёнок поправляется.

Есть такая инфекция, проявление которой и название очень похожи на коклюш. Это паракоклюш. Возбудитель у него иной. Протекает он намного легче, без ярко выраженных кашлевых приступов. Осложнения редки.

Лечение коклюша у детей в основном домашнее. Госпитализация необходима лишь для грудных деток и при развитии осложнений.

Режим

Особое внимание уделяется режиму:

Во время прогулок избегайте общения с детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.

Одевайтесь по погоде, но избегайте перегрева.

Применение антибиотиков.

У родителей зачастую мнения касательно их приёма диаметрально противоположные. Одни дают детям при каждом чихе, другие тянут и дожидаются осложнений.

Лечение антибиотиками разрешено только после назначения их врачом! Пожалуйста, не назначайте их сами своим малышам. Они в одном случае — благо, во втором — бесполезны, в третьем — яд.

Но в случае с коклюшем они необходимы. Особенно важен их приём в начале. Назначают обычно эритромицин или азитромицин.

Когда коклюш уже в стадии разгара, антибиотики делают его незаразным для окружающих и способствуют минимизации бактериальных осложнений. Но на угасание самого кашлевого приступа повлиять уже не способны. Сколько усилий ни прилагай, вылечить теперь может только время.

Говорит доктор Комаровский : «…А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде - в первые дни болезни, когда ещё нет перевозбуждения кашлевого центра - так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов».

Муколитики.

Да, кашель не станет продуктивнее и реже при их приёме. Но! Мокрота, на которую они повлияют, станет менее вязкой, её легче будет вывести из организма. Тот же самый амброксол (он же «Лазолван») в этом случае очень Вам помогут.

Не используйте при коклюшном кашле банки, горчичники, грелки и прочие народные средства, такие как капустные листья, толчёный чеснок, керосин и иные советы — отзывы с форумов в сети — они не принесут пользы, а даже могут навредить!

При появлении осложнений (пневмонии, ателектазы, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем) лечение проходит исключительно в стационаре. Там уже средства намного серьёзнее и зависят от клинических проявлений. Также обязательной госпитализации подлежат грудные дети. Они тяжелее переносят приступы кашля, у них чаще развиваются осложнения. Коклюш у детей до года самый опасный.

Коклюш не является очень уж грозным заболеванием. У взрослых и детей постарше он протекает относительно легко — в стёртой или абортивной (без выраженных клинических проявлений) форме. Наибольшему риску подвержены именно дети младшего возраста.

Больше всех случаев осложнений и почти всех смертельных исходов приходится именно на детский возраст до двух лет.

Как же их защитить? Ответ известен всем и верен не только для коклюша. Конечно же это вакцинация. Проводится она комбинированной вакциной сразу от трёх заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).

Прививаются детки в три, четыре и шесть месяцев, ревакцинация в полтора года. Иммунитет надёжен в течение нескольких лет, но потом постепенно ослабевает. Лет через двенадцать от него не остаётся и следа. Но маленькие дети защищены, а старшие переносят намного легче.

Родители очень не любят эту прививку. Практически каждый малыш после неё лихорадит, бывает, что высоко и долго. В результате нередки отказы от следующей. И малыш становится окончательно непривытым и поэтому более подверженным к заболеванию.

Конечно, никто не может заставить Вас дать согласие. Педиатр обязательно постарается переубедить, рассказать о последствиях. Прислушайтесь к нему! Ведь сама болезнь, её осложнения, муки вашего дитя несравнимы с банальной реакцией на прививку.

Будьте здоровы!

Коклюш – острое инфекционное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем от носителя инфекции или уже заболевшего человека. Коклюш считается одним из самых встречающихся детских заболеваний, которое поражает слизистые оболочки дыхательных путей. Чаще всего коклюшем болеют дети младше 5 лет. Возбудитель этой инфекции – коклюшная палочка (бактерия Борде-Жангу). Родителям, обнаружившим коклюш симптомы у детей , важно знать: какое лечение и какие антибиотики необходимы для эффективной лекарственной терапии.

По своей сути коклюш – бактериальное заболевание, которое длится в среднем 30 дней и сопровождается специфическим кашлем. Специалисты выделяют три цикла развития болезни: катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления. На этапах диагностики, терапии и профилактики этого заболевания от родителей зависит многое, поэтому она должны знать о том, что такое коклюш и как с ним бороться.

Сначала первичные симптомы коклюша у ребенка схожи с типичным простудным заболеванием: неприятная боль в горле, сильный озноб, заложенность носа, повышенная температура (не выше 38° С).
Через две недели дней эти симптомы проходят, а остается кашель, который потом становится все сильнее и сильнее. Спустя неделю для кашля характерна приступообразность, иногда во время приступов происходит рвота. Именно приступообразный и тяжелый кашель является главным поводом для диагностики данной болезни.

Симптомы коклюша на второй стадии имеют ярко выраженный характер и не оставляют сомнений в диагностике. Отличительными признаками являются:

Последовательные приступы спазматического кашля на выдохе, после которого происходит длительная реприза, когда ребенок вдыхает;
Во время кашля малыш сильно высовывает язык, а его лицо краснеет. Затем наливаются вены на шее, усиливается процесс потоотделения;

Возможны носовое кровотечение или кровяное отхаркивание во время кашля;
Ощущение присутствия постороннего предмета в горле с характерным затруднением вдоха;
Выделение после кашля вязкой стекловидной мокроты.

В среднем продолжительность пароксизмального периода может составлять от 2 недель и до 1 месяца, а при хорошей иммунной защите эти сроки могут сократиться до 10-ти дней.

На заключительной стадии количество приступов коклюшного кашля в день постепенно сокращается, и через некоторое время состояние ребенка налаживается. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. В течение третьего периода нужно оберегать малыша от контактов с бактериальными инфекциями.

В первые дни после рождения малышам проводят вакцинации против различных заболеваний. Профилактическая прививка от коклюша, во сколько ее делают ребенку – распространённые вопросы среди молодых родителей.

Многие родители интересуются, как называется прививка от коклюша и безопасна ли она для их малыша. Такая прививка называется АКДС , которая расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина .

Существует определённый календарь вакцинаций, которого желательно придерживаться. Для выработки антител против трёх болезней вводят 4 дозы: в 3 месяца, 4-5 месяца, 6 месяцев и 1,5 года.

Если же была пропущена комбинированная прививка АКДС, тогда можно начинать курс в любое время, но в возрасте до 4 лет. После 4 лет не разрешено делать прививку с коклюшным компонентом, но в качестве альтернативы можно применить французский Тетракок . С 4 до 6 лет делают прививку АДС без коклюшного компонента, а после 6 лет используют видоизмененную АДС-М.

К минусам данной вакцинации относят осложнения, которые надо будет лечить практически всю жизнь. Но они возникают лишь в следующих случаях: при несоблюдении противопоказаний или некачественной вакцины. А вот отсутствие прививки представляет гораздо существенную угрозу для жизни ребенка.

Самая большая сложность заболевания – это сложность его лечения, которое обычно протекает в домашних условиях. Лечение коклюша у детей предполагает терапию антибиотиками и отхаркивающими средствами. От правильного выбора лекарственного препарата зависит протекание заболевания и общее состояние малыша.

Касательно того, какие антибиотики принимать при коклюше, то следует проконсультироваться с лечащим врачом. Существенно облегчить протекание болезни эти препараты не смогут, но снизить вероятные осложнения им под силу. Самый распространенный список препаратов при коклюше, назначаемый врачами включает:

Макролиды – Рулид, Левомицетин, Сумамед, Эритромицин;
Противоаллергические препараты – Тавегил, Супрастин;
Противокашлевые препараты – Синекод, Стоптуссин, Коделак Фито, Амброксол, Либексин;
Нейролептические средства – Аминазин, Атропин, Пропазин (применяются исключительно в спазматической стадии).

Дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек) и успокаивающие (пустырник, валериана).

В среднем курс антибиотикотерапии длится до 7 дней, который помогает очистить организм от инфекционного возбудителя, но полностью кашель не предотвращает. Эффективность данных антибиотиков будет заметна лишь на начальных этапах болезни: до начала репризов и приступов судорожного кашля.

Лечение данного заболевания также возможно с помощью народной медицины. Народные средства действенны, если начинать их применение тогда, когда проявляются первые признаки коклюша у детей. заключается в применении лекарств на основе разных отваров, растений, настоек и свежевыжатых соков из трав. Для лечения коклюша в традиционной медицине существует несколько рецептов лекарственных средств, которые сводятся к следующему:

Давать ребенку апельсиновый или черносмородиновый соки;
До 3 раз в день пить по 0,5 чайной ложки сиропа из чеснока. Для приготовления необходимо чесночный сок и мед смешать в равных пропорциях. Также, вместо чеснока можно делать сироп со сливочным маслом, редисом или репчатым луком.
Заваривать чай из листьев подорожника;
Пить отвар из травы спорыша, плодов аниса, укропа, чабреца, мелко измельченного корня солодки. Все ингредиенты смешать поровну, 4 ч.л. приготовленной массы залить 100 мл. холодной кипяченой водой, прокипятить 3 минуты, затем остудить и процедить. Полученный отвар принимать за 30 до еды 3 раза в день.
Делать лечебные настойки трав: листьев чертополоха, корней девясила, цветков лекарственного алтея или клевера лугового.
Растирать грудную клетку малыша смесью из толченого чеснока со сливочным маслом;
Принимать отвар из плодов инжира и молока.

Комаровский о коклюше у детей видео

По словам известного, доктора Евгения Комаровского, лечение коклюша народными средствами, антибиотиками и прогулками на открытом воздухе – не заканчивается. Хотя из огромного запаса методов и лекарств, помогающих при кашле, пожалуй, нет ни одного, который может существенно облегчить протекание заболевания.

Выбор конкретного лекарства и терапии – исключительно дело лечащего врача, но и родители должны учитывать рекомендации, предложенные доктором Комаровским:

Изолировать малыша на время заболевания от других людей;
Часто гулять на свежем воздухе в парке или лесу;
Поддерживать чистоту в детской комнате, так как пыль может провоцировать коклюшный кашель;
Родители должны контролировать, чтобы антибиотики попадали в организм ребенка. Своевременная терапия может предотвратить развитие судорожной стадии болезни;
На время болезни исключить из рациона ребенка грубую пищу, жвачки и жевательные конфеты, которые могут вызывать тяжелый кашель.

Подробнее о том, как лечить коклюш у детей доктор Комаровский рассказал в данном видео.

А вы наблюдали симптомы коклюша у ребенка, как и чем лечили? Применяли указанные в статье антибиотики или какие либо другие? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.