Какие таблетки быстро снимают высокое давление. Как понизить давление быстро таблетками. Чего нужно избегать при повышенном давлении

НОРМАТЕН ® - инновация в лечении гипертонии у человека

Устраняет причины нарушения давления

Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Повышенное давление появляется у многих людей. Различные провоцирующие факторы могут стать причиной быстрого резкого скачка. Даже небольшой стресс или нагрузка способны повить показатели давления. Если у человека диагностирована гипертония, то снижать высокий показатель нужно медикаменты. Любому человеку надо знать, какие таблетки снижают давление. Это позволит правильно их подобрать, но без назначения врача препараты запрещено использовать.

Диуретики быстрого действия

Диуретики часто используются, чтобы снизить давление. Такие таблетки могут за короткое время сократить показатели путем вывода лишней жидкости из организма, после приема проходят отеки, сокращается объем крови. Все это нормализует состояние.

Лазикс

Хорошие таблетки, которые быстро выводят жидкость. Принимать для нормализации состояния надо по 20-40 активного вещества. Существенное улучшение появляется через час после приема. С аккуратностью лекарство надо принимать, если есть болезни или недостаточность почек, а также временные сбои в их работе. В противном случае парный орган может отказать в работе. Во время лечения Лазиксом нужно придерживаться питьевого режима.

Если наблюдается резкий подъем давления, то врачи могут назначить Трифас. Такие таблетки на разовый прием используют в дозе 5 мг. После этого терапия должна поддерживаться, но норма потребления снижается до 2,5 мг. В случае невозможности оказать положительного и стабильного воздействия на давления, то специалисты могут рекомендовать увеличить норму потребления вдвое.

Когда острый приступ будет купирован, на протяжении недели сохраняется эффект от использования мочегонных средств. Стоит отметить, что мочегонные таблетки для снижения давления отлично подойдут пациентам с начальными стадиями гипертонии, когда показатели не очень высокие. Если течение болезни тяжелое, есть дополнительные патологии, осложнения и давление очень высоко, то снять приступ можно только комбинированными средствами, когда совмещаются мочегонные таблетки, а также лекарства из других групп для снижения давления.

Бета-блокаторы

Данная группа препаратов часто применяется для лечения гипертонии и снижения давления. Суть лекарств заключается в том, что они могут блокировать негативное воздействие гормонов на сердечно-сосудистую систему, за счет чего достигается желаемый результат.

Метопролол

Это мягкий препарат, который может снизить показатели давления всего за полчаса после применения. Используя таблетки во время кризов, надо пить дозу в количестве 100 мл действующего вещества. После этого таблетки также используются для поддержания терапевтического эффекта, но норма потребления сокращается до 50 мл. Точная доза подбирается только специалистом.

Анаприлин

После приема таблетки, давление приходит в норму на протяжении часа. Исходя из тяжести состояния пациента степени гипертонии, врач прописывает для лечения дозировку 20-40 мг. Принимать препарат надо по разу в день, а после интенсивной терапии используются поддерживающее лечение, что исключает риски развития инвалидности. В случае болезней или сбоев почек дозировка может корректироваться.

Безопасный препарат для снижения давления. Эффект после приема появляется через час и сохраняется на протяжении суток. Рекомендуется пить таблетки длительное время, чтобы снизить вероятность недостаточности сердца, а также избавиться от симптомов гипертонии.

В результате использования данного лекарства у больных могут быть побочные действия в виде сухости глазного яблока, болей в голове. Не допустить негативных последствий после приема можно, если правильно выбрать дозу, что при кризе не будет более 6,25 мг.

За счет приема лекарств из группы бета-блокаторов артериальный показатель плавно снижается, в результате расслабления мускулатуры сердца, орган начинает работать не в усиленном темпе, а также стабилизируется кровоток.

Ингибиторы АПФ

Препараты, что применяются при гипертонии чаще всего. Они подходят почти для любого человека, могут сократить выработку ферментов, которые вызывают рост давления. Чаще всего не нуждаются в корректировке дозы.

Зофеноприл

Это хороший препарат нового поколения, который немного лучше известного Каптоприла. Чтобы снять острый приступ, повышенное давление надо использовать таблетки в дозе 7,5-30 мг. Поскольку лекарство выходит из организма не полностью, только 60% веществ выводится почками, то при наличии болезней парного органа надо скорректировать дозу. Точную норму сможет указать врач, проведя диагностику.

После нормализации давления, купирования приступа необходимо использовать Зофеноприл на постоянной основе и следить за показателями давления. Для продолжительного лечения препарат используют по 2 раза в день. Первый прием проводится до начала завтрака за полчаса.

Препарат хорошо себя зарекомендовал, поскольку может снизить давление, что резко повысилось. Эффект после приема появляется через 15- 40 минут. Исходя из состояния больного, течения гипертонии, надо принимать 10-40 мг. Таблетки подойдут не только для снятия острых приступов, но и для длительного использования. При этом дозировка не меняется. Среди побочных действий выделяют резкое снижение давления, ниже норм, но эффект будет при потреблении большой дозы.

Лучшие таблетки

Существуют лучшие таблетки для снижения давления, которые врачи назначают чаще всего. Они способны быстро оказать результаты, обладают минимальными побочными действиями и являются довольно мощными.

Индапамид

Данный препарат очень сильный и дает быстрый эффект, после приема результат начинается через 15 минут. За счет этого перед использованием лекарства надо знать точную дозу потребления, в противном случае слабый организм может получить много побочных эффектов и ухудшение состояния.

В зависимости от тяжести гипертонии и приступов применяется 1,25-2,5 мг. Пить лекарство надо разово, после чего врач проводит корректировку схемы лечения и назначает профилактические действия.

Гидрохлортиазид

Такое лекарство относится к сильным диуретикам, которые могут быстро снизить давление путем вывода жидкости из организма. Результат после приема будет на протяжении получаса и сохраняется до суток. Доза варьируется от 25 мг до 100 мг.

Таблетка дает быстрый результат для нормализации давления и часто назначается специалистами с целью профилактики образования серьезных осложнений. Действие появляется через 10 минут после приема, но использовать для разового питья надо минимальную или среднюю дозу, что составляет 2,5-5 мг. Лекарство используется для длительной терапии, а чтобы получать положительные результаты доктора могут постепенно повышать норму потребления, верхний порог дозы составляет 10 мг. Пить таблетку надо по разу в сутки утром до начала трапезы.

Лозартан

Такое лекарство обладает отличительной чертой - можно принимать пациентам для снижения давления при диабете. Если появляются резкие скачки давления, то используют 12,5-25 мг. Такая доза рекомендована для людей, которые первый раз принимают Лозартан. Больные, что пьют таблетки длительное время, для купирования приступа должны увеличивать дозу.

Перечень представленных лекарств, входят в разные группы медикаментов, которые помогают людям при гипертонии. Перед использованием следует обязательно ознакомиться с инструкцией, а также обсудить прием с доктором, самому принимать таблетки строго запрещается.

Сильные таблетки

Чтобы быстро привести в норму показатели давления необходимо использовать сильные препараты. К ним можно отнести лекарства разных групп, а название их следующее:

Почти все из представленных средств надо класть под язык и рассасывать для получения быстрого результата. Такой метод использования лекарств позволяет быстро попадать активным веществам в кровоток, поэтому давление будет нормализоваться через 10-20 минут после приема.

Стоит отметить, что описанные средства не дают длительного эффекта, они не будут удерживать показатели в нормальных пределах на протяжении суток, поэтому принимать их нужно по 3-4 раза в день, что часто неудобно.

Комбинированные таблетки

Для лечения гипертонии можно применять комбинированные таблетки или совмещать препараты разных групп. При использовании таблеток комбинированного вида появляются максимальный результат, ведь в их составе есть разные активные вещества, которые по-разному влияют на организм. Среди эффективных средств можно выделить:

1. Нолипрел.
2. Арител плюс.
3. Эксфорж.
4. Рениприл ГТ.
5. Энап-Н.

Чаще всего описанные лекарства надо применять по разу в сутки, за счет чего лечение гипертонии получается удобным и дешевле, чем при комбинации разных медикаментов.

Таблетки для диастолического и систолического давления

Не всегда описанные средства могут снижать верхнее или нижнее давление. Поэтому больным надо знать, какие конкретно таблетки могут повлиять на диастолическое и систолическое давление, в случаях их повышения.

Для быстрого снижения верхнего показателя чаще используются лекарства из группы антагонистов кальция:

В ходе терапии к препаратам могут присоединять мочегонные средства:

1. Индапамид.
2. Гидрохлоротиазид.

Такое сочетание часто используется при гипертонии в преклонном возрасте. Чтобы снизить нижнее давление специалисты чаще проводит лечение в условиях больницы, где для каждого пациента выбирается подходящая схема. В целом, диастолический показатель начинает снижаться после приема Анаприлина, входящего в группу бета-блокаторов, а также Каптоприла - ингибитор АПФ. В дополнение назначаются мочегонные средства.

Усиление эффективности

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Чтобы таблетки для снижения давления оказали максимальный эффект, надо знать некоторые правила их приема:

Если давление нестабильное, гипертония протекает в тяжелой форме, то у человека должны быть лекарства, способные улучшить состояния, купировать приступы. Также о препаратах должны знать родственники и близкие люди, чтобы в случае резкого повышения давления можно было оказать помощь.

Профилактика

Представленные таблетки не нужно подбирать самостоятельно. Выше, указаны только самые распространенные и востребованные средства при гипертонии. Точную схему лечения и нужные препараты указывает специалист, проведя диагностические мероприятия. Чтобы облегчить состояние и предупредить резкое повышение давления необходимо использовать профилактические приемы. Они довольно просты, если знать главные причины сбоев:

1. Неправильное питание. Надо скорректировать рацион, сделать его полезным и богатым витаминами, микроэлементами. Каждый рецепт должен включать больше растительных ингредиентов, меньше соли.
2. Недостаточная активность. При гипертонии важно заниматься спортом, больше ходить, уделять по 10-15 минут утром для проведения зарядки.
3. Вредные привычки. Нужно избавиться от алкогольной и табачной зависимости, что провоцируют спазмы сосудистой системы, приводят к росту показателей.
4. Стрессы. Пациентам лучше не подвергаться стрессам, стараться реагировать на все проще.

Каждый день надо высыпаться и стараться больше отдыхать, особенно если был тяжелый день. Полезно по 1-2 раза в год пить витамины, в которых будет много калия, магния.

Гипертония – патология , сопровождающаяся значительным повышением показателей артериального давления. И если говорить о том, как снизить давление в домашних условиях быстро таблетками, то таких препаратов достаточно много. И сегодня мы рассмотрим наиболее эффективные средства.

Таблетки быстрого действия для понижения АД

Таблетки быстрого действия, снижающие показатели АД, относятся к группе ингибиторов АПФ. Действие средств обусловлено блоком синтеза фермента, обеспечивающего трансформацию ангиотензина в ренин. Одновременно с этим фиксируется снижение притока крови к сердечной мышце, что предупреждает развитие гипертрофии левого желудочка.

К эффективным средствам этой группы относят .

Прерарат предназначен для перорального приема. Средство снижает давление довольно быстро: после приема таблетки давление нормализуется либо снижается до допустимых норм в течение 30 минут. Лекарство рекомендовано в качестве экстренной помощи при резком повышении АД.

При развитии гипертонического криза 25 мг препарата кладут под язык до полного растворения. Этот способ приема обеспечивает более быстрый терапевтический эффект.

Терапия Каптоприлом начинается с минимальных дозировок – 6.25…12, 5 мг 2 раза в день.

Противопоказания:

• беременность;
• лактация;
• сужение аорты либо митрального клапана;
• склонность к формированию отеков;
• патологическое сужение почечных артерий.

Препарат можно принимать только после консультации с лечащим доктором.

Таблетки, снижающие давление под язык

Как снизить давление в домашних условиях быстро таблетками, интересует всех гипертоников. Для скорого купирования приступа рекомендуют использовать таблетки, снижающие давление под язык.

Такой способ приема носит название сублингвальный и позволяет лекарственному средству практически мгновенно попадать в общий кровоток. Благодаря этому препарат начинает действовать в течение первого получаса после приема.

Одним из препаратов сублингвального приема является Анаприлин. Лекарство обладает сразу несколькими свойствами. Это:

• гипотензивный эффект (снижение АД);
• снятие сердечных болей при ИБС;
• устранение аритмии.

Снижение показателей АД обеспечивается за счет сокращения объема крови, проходящей через сердечную мышцу в течение минуты. Помимо этого, Анаприлин обеспечивает расширение периферических вен и артерии, а также замедляет синтез ренина. Стабилизация показателей артериального давления происходит примерно на третьей неделе лечения.

Для быстрого купирования гипертонического криза также можно использовать Нифедипин. Таблетку кладут под язык до её полного растворения. При отсутствии терапевтического эффекта прием можно повторить через полчаса.

Как быстро снизить давление, таблетки Капотен

Иногда требуется очень быстро снизить давление, таблетки Капотен в этом случае зарекомендовали себя лучше других. Они достаточно безопасны и могут использоваться даже у категории больных преклонного возраста.

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Его действующее активное вещество – каптоприл. Препарат эффективно уменьшает объем ангиотензина – вещества, вызывающего сужение сосудистого просвета. Результат приема Капотена – расширение сосудов и стабилизация давления.

При необходимости быстрого снижения высоких цифр АД – в период приступа артериальной гипертензии, гипертоническом кризе либо риске его развития – средство можно принимать сублингвальным способом. Проще говоря, таблетку нужно положить под язык и дождаться ее самостоятельного растворения.

При таком способе приема активное вещество проникает в кровоток в течение нескольких минут. Благодаря этому облегчение состояния у больного происходит в самые короткие сроки.

Если одна пилюля результата не дала, то разрешен прием второй. Но сделать это можно только через полчаса. Перед повторным применением Капотена необходимо провести замеры АД. Вполне вероятно, что давление уже стабилизировалось и вторая таблетка его понизит до критических отметок.

Таблетки, снижающие пульс, но не снижающие давление

Существуют ли таблетки, снижающие пульс, но не снижающие давление.

Одним из представителей препаратов с подобным эффектом является Кораксан. Он способствует стабилизации пульса, т.е. числа сердечных сокращений, но не оказывает выраженного влияния на показатели АД.

Схема приема и дозировка назначаются медиком, исходя из текущего состояния человека. Самостоятельное назначение средства запрещено.

Действующее вещество медикамента – ивабрадин. Лекарство будет противопоказано в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости компонентного состава;
• при выраженной брадикардии – снижении ЧСС меньше 60 ударов;
• период острого инфаркта миокарда;
• при кардиогенном шоке;
• при серьезных нарушениях в работе почек и печени;
• при выраженной артериальной гипотензии.

Препарат запрещен для назначения в детском и подростковом возрасте.

Передозировка Кораксаном сопровождается развитием некупируемого приступа брадикардии.

Таблетки, снижающие верхнее давление

Таблетки, снижающие верхнее давление, представлены несколькими группами медикаментов. Это:

• блокаторы кальциевых каналов;
• мочегонные;
• ингибитора АПФ;
• альфа-блокаторы;
• бета-блокаторы.

Диуретики – мочегонные лекарства – применяются очень широко. Здесь могут назначаться:

• Фуросемид ;
• Спиронолактон ;
• Торасемид ;
• Индапамид ;
• Гидрохлоротиазид ;
• Лазикс .

Механизмы действия перечисленных средств основываются, чаще всего, на блокировке обратного всасывания ионов натрия (солей). Это приводит к более быстрой работе почек и, как результат, ускоренному диурезу.

Выведение жидкости из организма несколько уменьшает объем крови, что приводит к снижению давления. Изначально на фоне приема диуретиков стабилизируется только систолическое (верхнее), и только позднее – уже при продолжительной терапии – нижнее (диастолическое).

Практически во всех случаях при повышении систолических показателей к приему назначаются ингибиторы АПФ . К ним относятся:

• Каптоприл ;
• Эналаприл ;
• Престариум ;
• Капотен ;
• Периндоприл .

При отсутствии терапевтического эффекта лекарство заменяется другим. Как правило, прием назначенного препарата является пожизненным.

Какие таблетки снижают нижнее давление

Как снизить давление в домашних условиях быстро таблетками? Выбор препарата зависит от того, какие показатели были повышены.

Какие таблетки снижают нижнее давление, не влияя на уровень верхнего? В таком случае могут назначаться препараты различных групп, но предназначенных именно для стабилизации диастолического давления не существует. Его повышение обусловлено проблемами почечной системы, а также – но более реже – патологиями сосудов.

Итак, могут назначаться препараты из категорий:

1. Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл . Способствуют снижению и верхнего, и нижнего давления. Но на диастолическое оказывают большее влияние.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – Валсартан, Лозартан, Карзартан . Они назначаются при почечных патологиях, сопровождающихся высокими показателями АД.
3. Бета-блокаторы. Обеспечивают сосудорасширяющий эффект, что вызывает нормализацию нижнего давления.

Как снизить давление в домашних условиях быстро таблетками, вам теперь известно. Не забывайте, что самостоятельное назначение медикаментов врачами не приветствуется . Перед началом приема необходимо получить квалифицированную консультацию . Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Как понизить давление, если под рукой не оказалось гипотензивных средств, или оказание медицинской помощи затруднено? Таким вопросом задаются люди, которые имеют артериальную гипертензию и чувствуют признаки повышения давления. Бывает, что и у вполне здоровых людей может резко подскочить артериальное давление, но, столкнувшись с такой проблемой, они просто не знают как себе помочь. Прежде чем узнать способы, как уменьшить показатели давления в экстренных ситуациях, стоит узнать причины и признаки такого состояния.

Причины повышенного АД

Как утверждают специалисты, главной причиной повышения артериального давления являются стрессовые ситуации. Имеется факт развития гипертонии по генетической предрасположенности. Также патология может носить симптоматический характер, когда повышение давления является одним из признаков того или иного заболевания. Более того, даже у вполне здорового человека может подниматься артериальное давление.

Признаки высокого АД

Нормой для АД является показатель 120/80 мм.рт. ст. Эта норма может достигать верхних показателей до 140-150.

Обратите внимание! В большинстве случаев повышения давления человек не ощущает. Это довольно опасная ситуация, которая может привести к таким последствиям, как гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт.

Основными симптомами повышенного артериального давления являются:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Подташнивание.
• Неприятные ощущения в области сердца.
• Повышенная потливость.
• Покраснение лица.
• Холодные кисти рук.
• Мелькание « мушек» перед глазами.

Способы понижения высокого АД в домашних условиях

Быстро снизить артериальное давление можно проверенными методиками без применения лекарственных средств. Вот описание некоторых из них.

Дыхательные упражнения

Этими несложными упражнениями можно снизить АД на 20-30 единиц. Надо сесть, расслабив тело, положив руки на колени расставленных ног. Спину надо держать прямой, не напряженной, не касаться спинки стула.

• Надо сделать три-четыре глубоких вдоха и полных выдоха через нос или рот.
• Затем, надо три-четыре раза вдохнуть через нос, а выдохнуть через рот.
• Следующие три-четыре вдоха через нос надо выдыхать через почти сомкнутые губы. Когда воздух вдыхается через нос, голова медленно запрокидывается назад. Когда происходит выдох, голова опускается вперед вниз к груди, пока подбородок не ее коснется.

Упражнения на дыхание выполняются в медленном, спокойном темпе. По отзывам, эти упражнения довольно эффективны при систематическом выполнении. Они помогают удерживать артериальное давление на нормальном уровне. В экстренных случаях такие упражнения также помогают снизить повышенное давление.

Народная китайская медицина предлагает действенный метод снижения давления, используя активные точки на лице и шее:

• Найти точку под мочкой уха и провести визуально линию на середину ключицы. Это вторая точка.
• Точки соединяются между собой линией, которую проводят пальцами, не надавливая. Движения осуществляют сверху вниз. Повторять поглаживание 10 раз с одной стороны и с другой стороны.
• Третья точка расположена на уровне мочки уха, примерно на расстоянии 1 см от нее. Эту точку массируют легкими движениями по кругу в сторону носа. Массажные движения не должны вызывать неприятных ощущений. Выполнять массаж нужно с каждой стороны в течение 1 минуты.

На теле есть и другие точки, воздействуя на которые можно существенно снизить давление. Например, точка на внешней стороне ладони между указательным и большим пальцем. На нее надо надавливать 2-3 минуты.

Обратите внимание! Если возникает болезненное ощущение – то точка найдена правильно.

Еще один оригинальный метод народного лечения без таблеток с помощью «дыхания в бутылку». Чистую пластиковую бутылку обрезать по кругу в районе дна. Дышать надо так, чтобы струя воздуха попадала в горлышко бутылки, при этом вдыхать носом, а выдыхать ртом. Дыхательные движения выполнять в течение 2-3 минут. Артериальное давление снижается на 2-4- мм. рт. ст.

Снизить давление можно задержкой дыхания. Сначала надо расслабиться, вдохнуть полной грудью и задержать дыхание на выдохе на 7-10 секунд. Выполнять это упражнение следует в течение 2-3 минут. Давление снижается на 30-40 мм.рт. ст.

Водные процедуры

Водные процедуры в снижении давления приносят отличный результат:

• Самым эффективным способом понижения давления является прием горячего душа. Несильная струя воды направляется на голову в течение одной минуты. Заменить душ можно мытьем головы под краном горячей водой. Такой способ снятия высокого давления проверен опытом многих гипертоников. Снизить повышенное давление удается на 30-40 мм.рт.ст.
• Ножные ванночки с контрастной водой. Это тоже отличный способ, позволяющий срочно снизить АД дома, без применения лекарственных средств. Давление снижается через 5-10 минут.
• Горячие ванночки для рук. Их надо поместить по локоть в тазик с горячей водой. Результат проявится через 15 минут. Давление снижается на 20-30 мм.рт. ст.
• Вместо горячей воды в ванночках для рук можно использовать прохладную воду. Можно подержать в такой воде не руки, а ноги. В результате 10 минутной процедуры давление снижается на 20-30 мм.рт.ст.

Компрессы и примочки

Для выполнения компрессов и примочек под рукой должны быть яблочный уксус и горчичники:

• Эффективно снижает давление яблочный уксус. Надо смочить в нем салфетку, отжать ее и приложить к ступням ног на 15-20 минут. Давление сбивается на 30-40 единиц.
• Салфетку, смоченную в яблочном уксусе, можно приложить на область щитовидной железы, на шею, ближе к яремной впадине. Длительность – до 10 минут. Снижение высокого АД наблюдается на 20-30 единиц.
• Можно поставить горчичники на икроножные мышцы. Держать их надо не более 10 минут. Эффективность – снижение АД на 20-30 единиц.

Массаж

Массаж при повышенном давлении надо применять с осторожностью, чтобы не получить обратного эффекта. Он заключается в легких растирающих движениях, без применения силы и глубоких приемов. Его начинают с головы, висков, затем переходят на область шеи, грудины и живота. После массажа надо в течение получаса полежать, дать возможность нормализоваться давлению.

Очень оригинальный массаж применяется при высоком давлении, если под рукой нет никаких средств скорой помощи. Надо 20 раз потянуть мочки ушей вниз. Затем, 20 раз потянуть верхнюю часть ушной раковины вверх. Затем, 20 раз среднюю часть ушной раковины потянуть назад. После этого согнутыми пальцами энергично растереть ушные раковины по часовой стрелке. Такой массаж быстро нормализует давление и снижает его на 30-40 мм.рт. ст.

Обратите внимание! При гипертоническом кризе или наличии сахарного диабета или онкологического заболевания – массаж применять нельзя.

Примочка из льда

Есть интересный секретный рецепт. Два небольших кусочка льда положить на спину по обе стороны от седьмого шейного позвонка. Он хорошо виден из-за своей массивности по сравнению с другими позвонками. Через 3-4 минуты лед растает. Шею надо вытереть и растереть насухо. Такой контраст – холод и тепло – принесет быстрый эффект: АД снижается в течение 10 минут на 30-40 единиц.

Гипотензивные чаи и напитки

Этот вид домашних средств не только обладает гипотензивными свойствами, но и приятен на вкус:

• Можно приготовить не чай, а подкисленный лимонный напиток. На один стакан воды взять 10 капель свежевыжатого лимонного сока и выпить напиток без добавления сахара.
• Такой же эффект дает напиток из минеральной воды . На один стакан прохладной воды берется 10-15 капель лимонного сока и 1 чайная ложка меда. Такой напиток подействует достаточно быстро – в течение получаса.
• . С этим напитком надо быть внимательным. Ведь чай из каркаде, заваренный горячей водой, повышает давление. А заваренный холодной водой и настоянный в течение нескольких минут эффективно снижает повышенное АД.
• . Его эффективность доказана многолетним использованием в народной медицине. Активное действующее вещество плодов боярышника – урсоловая кислота, обладающая сосудорасширяющим свойствам. Он и способствует снижению артериального давления. Заваривать его надо или в термосе, или в эмалированной литровой посуде. На один литр кипятка берется 25 ягод. Если надо получить более насыщенный напиток, то количество ягод увеличивают.
• Свекольный напиток снижает давление даже при высоких показателях. Для его приготовления надо очистить 4-5 средних корнеплодов свеклы и нарезать мелко или натереть на крупной терке. Положить массу в трехлитровую банку, добавить по 1 чайной ложке сахара и соли и залить холодной кипяченой водой до верха банки. Напиток должен постоять в течение 2 дней и потом его можно пить по полстакана 2-3 раза в день. Давление снижается в течение 20 минут. Для поддержания результата рекомендуется пропить такой напиток в течение месяца.

Гипотензивные соки

Некоторые соки из свежих ягод, фруктов и овощей обладают выраженным гипотензивным свойством:

• Сок из хурмы. Несколько плодов зрелой хурмы пропустить через соковыжималку и выпить сначала один стакан, а спустя полчаса еще один стакан. Артериальное давление снижается быстро в течение получаса.
• Свекольный сок. Его можно приготовить с помощью соковыжималки. Чтобы сок не навредил ЖКТ, его в течение 5-7 часов надо подержать в холодильнике. За один прием концентрированного сока достаточно всего 1 ст. ложки. Принимать надо в течение дня несколько раз.
• Клюквенный сок. Это тоже довольно эффективное средство, помогающее снизить высокое АД. Вместо сока можно просто разжевать несколько ягод клюквы. В течение дня надо сделать это несколько раз. Клюкву можно принимать в качестве профилактики гипертонии, но при условии, что нет повышенной секреции желудочного сока.
• Арбузный сок. Готовить впрок такой сок нет смысла, так как он быстро скисает. Можно просто съесть один большой ломоть арбуза и результат может наступить после посещения туалета. Ведь арбуз обладает мочегонным свойством, а, следовательно, и гипотензивным.

Итак, понизить высокое давление можно, не прибегая к таблеткам. Но, стоит заметить, что такие методики хороши, если под рукой нет гипотензивных лекарственных средств.

Медикаменты с быстрым эффектом действия – Каптоприл и Адельфан. Достаточно половины таблетки, чтобы снизить давление в течение 10-20 минут. Также эффективен в снижении высокого давления Фуросемид, являющийся диуретиком. Его действие начинается через несколько минут и продолжается в течение 3-6 часов. Вместе с учащенным мочеиспусканием снижается и АД.

Чтобы скачки АД не повторялись, надо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, а затем получить соответствующее лечение. А нелекарственные методы снижения АД могут быть использованы как профилактические.

Гипертония (повышенное артериальное давление) в последнее время становится все «популярнее». Если ранее этот диагноз ставили в возрасте за сорок, то сейчас она значительно «помолодела». От неё страдают люди в пожилом и сравнительно молодом возрасте. И все бы ничего, если бы гипертония не становилась бы причиной целого «букета» попутных заболеваний: головных болей, инфаркта, проблем с почками, инсульта.

Вам понадобится:
- холодная вода;
- яблочный уксус;
- настойка валерианы;
- настойка пустырника;
- настойка боярышника;
- «Валокардин».

1. В первую очередь, необходимо расслабиться и пытаться задерживать дыхание на выдохе по 7-10 секунд в течение 2-3 минут. Этот несложный прием может скинуть + до 30 единиц артериального давления. После мер первой самопомощи, попробуйте и другие способы снижения артериального давления.

2. Для быстрого снижения давления рекомендуется использовать холодную воду. Можно подержать под струей холодной воды руки до предплечий, поплескать в лицо, смочить хлопчатобумажные салфетки и приложить их к щитовидной железе и солнечному сплетению. А можно налить в таз холодной воды, опустить в него по щиколотки ноги и «побегать» в тазу в течение минуты.

3. Для быстрого снижения давления народные лекари рекомендуют применять яблочный уксус. Если приложить к ступням ног на 10 минут хлопчатобумажные салфетки, которые обильно смочены в яблочном уксусе, можно снизить артериальное давление на 30-40 единиц.

4. Для быстрого снижения давления, особенно гипертоникам, необходимо приготовить следующий состав, пузырек с которым, необходимо всегда иметь при себе. Возьмите готовые аптечные настойки: валерианы, пустырника, боярышника и «Валокардин». Слейте все в одну бутылку, из которой можно взять небольшое количество состава, наполнить одну бутылочку из под использованных настоек, чтобы иметь всегда под рукой. При внезапном повышении давления примите чайную ложку приготовленного средства, разведенного в 50 мл воды.

Обратите внимание
Быстрое снижение артериального давления может вызвать тошноту, рвоту, головокружение, галлюцинации и потерю сознания. Особенно опасно резкое снижение давления с применением медикаментозных препаратов. Нередки случаи, когда принятое лекарство не сразу снизило артериальное давление, а больной, решив, что данное лекарство ему не помогло, принимает еще другое лекарство или еще одну дозу прежнего препарата. Результат - резкое падение давления, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, впадение больным в состояние комы. Поэтому, прежде чем пытаться быстро снизить давление, необходимо решить, насколько это необходимо больному.

Видео по теме:

Каким лекарством понизить давление?

Тиазидные диуретики - мочегонные средства, которые за счет вывода мочи быстро понижают давление. В их числе не последнее место занимают «Индапамид» и группа аналогичных по действию лекарств. «Индапамид» снижает артериальное давление, но не изменяет уровень холестерина, инсулина и сахара в плазме крови, обладает сосудорасширяющим свойством. Аналогами индапамида являются препараты «Арифон Ретард» - оригинальный индапамид, производящийся во Франции, «Индал» производства Чехии (Прага) и российский «Акрипамид».

Бета-блокаторы успокаивают работу сердца, за счет чего снижается и артериальное давление. К препаратам этой группы относятся «Анаприлин» (Пропанолол), «Атенолол», «Бисапролол», «Сукцинат», «Метапролол (вазокардин)», «Надолол», «Леватол», «Карведилол», «Небиволол» и другие.

Вазодилататоры уменьшают частоту сердечных сокращений, что особенно важно при тахикардии, и способствует расширению артерий. К этой группе относятся «Верапамил», которое еще известно как «Изоптин», «Дилтиазем» или «Кардил».

Быстрый эффект снижения артериального давления достигается во время приема блокаторов рецепторов к ангиотензину (БРА) . У них по сравнению с другими гипотензивными средствами намного меньше противопоказаний и высокие результаты лечения гипертензии даже при однократном приеме в день. БРА еще называют сартанами, среди них «Лосартан», «Кандесартан», «Телмисартан», «Эпросартан». Активно в лечении артериальной гипертензии применяются блокаторы кальциевых каналов (БКК): «Нифидипин», «Кардизем», «Норвакс», «Дилтиазем», «Амлодипин» и другие.

Быстро снижают давление и предупреждают развитие на фоне гипертонии осложнений работы почек и сердца препараты группы АИПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). В их числе наиболее часто используются «Капотен», «Каптоприл», «Нифедипин», «Лизиноприл», «Эналаприл», «Энап» и другие. Но минус данных препаратов в том, что они действуют не сразу, так как имеют накопительный эффект. То есть применять их следует только в комплексной терапии.

Учитывая такое многообразие антигипертензивных лекарственных средств, напомню, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если у вас повышенное артериальное давление, обязательно обратитесь к врачу, который проведет все необходимые исследования, анализы, выяснит причину гипертонии и только после этого назначит соответствующе лечение, подберет индивидуальную схему приема лекарств.

Какие продукты и напитки понижают давление?

Большую пользу гипертоникам приносят продукты и напитки, понижающие давление и усиливающие эффективность лекарств. Но помните, что никакая еда ни в силах заменить таблетки.


Продукты и напитки, понижающие давление

Продукты, которые содержат большое количество кальция, хорошо помогаю в борьбе с гипертонией. К ним относятся маложирные творог и молоко . В составе этих продуктов присутствует витамин D, необходимый для нормальной работы человеческого организма. От употребления нежирных молочных продуктов невозможно поправиться, что очень важно для здоровья.

Магний также достаточно эффективно понижает давление. К продуктом, содержащим этот химический элемент, относятся злаки, фрукты, овощи, орехи и бобовые . Калий не менее важное вещество для гипертоника, в большом количестве он содержится в томатах, кураге, тунце, картофеле, арбузах, апельсинах .

Однако самый эффективный борец с гипертонией - чеснок . В нем есть вещества, которые расширяют сосуды. При постоянном употреблении нескольких зубчиков появится ощутимый эффект.

Диетологи рекомендуют гипертоникам принимать в пищу черноплодную рябину по 300 граммов в день, пить шиповник и зеленый чай , отдавая им большее предпочтение из всех остальных напитков. Эти продукты содержат витамин C, который необходим слабой сердечной мышцы.

Земляника, брусника, калина, персики, виноград также понижают давление. Часто гипертоники употребляет брокколи и одуванчики . Надо помнить, что при варке брокколи достаточно опустить в кипящую воду всего на 5 минут.

Правильно приготовленная клюква в собственном соку с медом и вареный картофель не менее эффективно помогут справиться с высоким давлением. Еще помощниками при таком недомогании являются зеленый салат, свекла, авокадо, морковь, свежая и квашеная капуста, огурцы .

Не нужно забывать и про каши (гречневая, овсяная) , супы (молочные, овощные) и специи (лавр, кориандр) . Мясо и рыбу нужно выбирать нежирные и отваривать, но не жарить. Зеленый чай понижает давление, но нужно знать, что пить его следует в горячем виде, потому что холодный чай, наоборот, давление повысит.

1 ст. ложку меда растворить в 1 стакане минералки и добавить лимонный сок. Все это нужно выпить. Повторяйте процедуру ровно неделю.
. Клюкву растереть с сахарной пудрой. Эту массу съедать за час до еды.

Календула, настоянная на спирте, очень хорошо помогает при гипертонии. Нужно принимать 40 капель в день. Эта настойка избавит от головной боли и улучшит сон.
. При очень высоком давлении нужно пить по стакану морковного, свекольного и клюквенного сока.

Продукты, необходимые для понижения давления, недорогие, а главное, доступные. Они легки в приготовлении и не вызывают побочных эффектов, чего нельзя сказать о лекарственных препаратах.

Какие продукты нельзя употреблять при гипертонии

2) При гипертонии необходимо ограничить соль, так как ее избыток в рационе приводит к отекам и способствует повышению артериального давления. В день нужно употреблять не более 5 г соли в день (чайная ложка без «горки»), причем следует добавлять ее только в уже готовые блюда. Людям с повышенным артериальным давлением рекомендуется соль с пониженным содержанием натрия (например, «Профилактическая»). Вкус недосоленной или несоленой пищи можно улучшить, добавив в блюдо корицу, лимонную кислоту, клюкву, зелень укропа, петрушки или кинзы.

3) Чтобы не перегружать сердечно-сосудистую систему, нужно уменьшить потребление жидкости до 1-1,2 л в день (включая супы, молоко, чай, компот и др.). Следует ограничить до минимума или исключить полностью кофе, крепкий чай. Эти напитки могут стать причиной учащения сердцебиения и повышения артериального давления. Поскольку гипертония тесно связана с атеросклерозом, для нормализации холестеринового обмена нужно уменьшить в рационе количество животных жиров, заменив их растительными маслами. Необходимо избегать продуктов, содержащих в больших количествах холестерин (почки, печень, мозги, яичные желтки, жирные сорта мяса и др.).

4) При повышенном артериальном давлении следует ограничить количество сахара, кондитерских и мучных изделий. Нельзя есть свежий хлеб, блины, оладьи, изделия из сдобного и слоеного теста. Противопоказаны супы из бобовых, а также первые блюда, сваренные на мясном, рыбном, грибном бульоне, жирные сорта мяса (гусь, утка, баранина), колбасные изделия, копчености, консервы, жирная, соленая и копченая рыба.

При гипертонии нельзя употреблять следующие продукты: соленые и жирные сыры, маринованные, соленые и квашеные овощи, щавель, шпинат, редис, редьку, грибы, репчатый лук, плоды с грубой клетчаткой, соусы на мясном, рыбном и грибном отваре, перец, горчицу, острый кетчуп, кулинарные жиры. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Подведем итоги. 16 способов снизить давление без лекарств

Уровень артериального давления может колебаться в течение дня. Нормальные показатели составляют 120/80 мм рт. ст. или ниже, но небольшое отклонение от этой нормы - не повод для беспокойства. Гипертония - это повышение давления выше отметки 140/90 в двух и более последовательных измерениях. Приведем несколько способов снизить артериальное давление, которыми вы можете воспользоваться независимо от того, есть у вас гипертония или нет.

2. Снимайте стресс
Многочисленные исследования подтверждают, что уменьшение уровня стресса снижает артериальное давление. Согласно одному из них, прослушивание расслабляющей музыки в течение 30 минут в день может помочь снизить артериальное давление.

3. Не увлекайтесь алкоголем
Эксперты рекомендуют потребление не более одной порции алкоголя в день для женщин и не более двух порций в день для мужчин. Фактически, исследования показывают, что, когда люди начинают потреблять меньше алкогольных напитков, уровень кровяного давления снижается.

4. Запасайтесь калием
Согласно рекомендациям американских диетологов, взрослым следует потреблять не менее 4 700 миллиграмм (мг) калия и не более 2 300 мг натрия в день. Тем не менее, большинство из нас поступает с точностью наоборот - мы потребляем вдвое больше натрия, чем калия. Употребление в пищу продуктов богатых калием может помочь снизить артериальное давление. Хорошими гипогликемическими источниками калия являются соевые бобы, консервированные бобы, томатный соус и томатная паста, свекольная ботва, шпинат, палтус, фасоль лима и чечевица.

5. Потребляйте достаточное количество магния
Употребление в пищу продуктов, богатых магнием, благотворно сказывается на контроле кровяного давления. В результате последних исследований обнаружена обратная связь между диетой, богатой магнием, и артериальным давлением. Более того, исследования связывают потребление магния со снижением риска инсульта и преэклампсии (гипертензии, развивающейся во время беременности). Хорошие источники магния: отруби, нешлифованный рис, миндаль, фундук, фасоль лима, шпинат и молоко.

6. Не забывайте о молоке
Продукты, богатые кальцием, такие как молоко и другие молочные продукты, доказали свою эффективность в снижении кровяного давления. Рекомендуемая дневная норма кальция 1 000 - 1 200 мг, что соответствует двум-трем стаканам молока емкостью 250 мл. Другие хорошие источники кальция: йогурт, сыр, тофу, пекинская капуста, брокколи, шпинат и листовая капуста.

7. Ешьте картофель
Хотя бы немного. Картофель не только богат калием, но и содержит компонент, снижающий кровяное давление, под названием кокоамин. Это вещество ранее было известно лишь в Китайской народной медицине. Если картофель слишком сильно повышает количество углеводов в вашем рационе, попробуйте заменить его томатами. Они также содержат кокоамин, но в более низкой концентрации.

8. Используйте стевию как подсластитель
Одногодичное исследование двойным слепым методом показало, что данный подсластитель может снижать кровяное давление. Стевия не содержит ни углеводов, ни калорий и не влияет на уровень сахара крови. Хотя многим нравится ее сладкий вкус, некоторые находят ее горькой, особенно в больших дозах. Попробуйте разные марки стевии.

9. Закусывайте сельдереем
В исследовании, описанном в статье «Нью-Йорк Таймс», было установлено, что компонент, содержащийся в сельдерее, расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, снижая таким образом артериальное давление. В исследовании на животных было показано, что эквивалент четырех стеблей сельдерея в день (для человека) может снизить кровяное давление на 12 - 14 процентов.

10. Больше рыбы
Рыба, обитающая в холодных водах, такая как лосось, тунец, сельдь, скумбрия и палтус, богата омега-3 жирными кислотами ДГА (докозагексаеновая кислота) и ЭПК (эйкозапентаеновая кислота), которые способствуют снижению артериального давления. Если вы не любите рыбу, попробуйте яйца, обогащенные омега-3 кислотами, маргарин, оливковое и льняное масло, или обсудите с вашим врачом целесообразность приема капсул с рыбьим жиром.

11. Ешьте грецкие орехи
Они богаты омега-3 жирной кислотой АЛК (альфа-линоленовая кислота), которая помогает снизить артериальное давления. Вы можете получать АЛК из семян льна и тофу или льняного, орехового, соевого и канолового масла.

12. Больше специй
Использование специй не только усиливает вкус еды с низким содержанием соли. Известно, что фенхель, орегано, черный перец, базилик и эстрагон понижают кровяное давление. Иранские исследователи обнаружили, что артериальное давление также снижается при употреблении в пищу горько-сладкой травы шафран.

13. Зубчик чеснока каждый день
Обзор исследований, опубликованных за последние 50 лет, показал, что добавки из чеснока снижают кровяное давление с такой же эффективностью, что и широко используемые медикаменты. Достаточно потреблять около 3,6-5,4 мг аллицина, активного ингредиента чеснока, чтобы увидеть результаты. В одном свежем зубчике содержится от 5 до 9 мг аллицина.

14. Налегайте на шпинат
Продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как шпинат, связаны с низким риском развития артериальной гипертонии. Исследование, проведенное в 2005 г., показало, что женщины, которые потребляли как минимум 1 000 микрограмм (мкг) фолиевой кислоты в день благодаря диете или пищевым добавкам, имели меньший риск развития гипертонии по сравнению с теми, кто потреблял 200 мкг в день. Другие источники фолиевой кислоты: зеленые листовые овощи, бобовые и спаржа.

15. Больше общайтесь
Исследователи Чикагского университета обнаружили, что люди, имеющие небольшой круг общения, больше подвержены повышению артериального давления. Фактически, показатели давления «одиноких» людей в среднем на 30 пунктов выше, чем у остальных людей.

16. Темный шоколад
Позвольте себе небольшой кусочек темного шоколада в день. Различные исследования показывают, что он хорошо влияет на работу сердца и снижает кровяное давление. Не говоря уже о том, как он влияет на ваше настроение!

Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше - признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

• Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
• Курение
• малоподвижный образ жизни,
• Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
• Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
• Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
• Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
• Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
• Стрессовые ситуации
• злоупотребление алкоголем,
• Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

• Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
• Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
• Заболевания почек и почечных артерий
• Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

• 1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
• 2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
• 3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента – вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

• Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
• АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
• Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
• Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
• Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
• Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
• При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
• У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара); нарушением функции почек - нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц - это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях!!! Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

• Отказ от курения
• Нормализация массы тела
• Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
• Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
• Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
• Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах - современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ - приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные “механизмы” повышения артериального давления :

а) Ренин-ангиотензиновая система - в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови - ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II - одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма - кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка - актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы - в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система - в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система - возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Классификация средств при артериальной гипертензии

1. Мочегонные средства(диуретические)
2. Блокаторы кальциевых каналов
3. Бета-адреноблокаторы
4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
   1. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
5. Нейротропные средства центрального действия
6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
7. Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

• Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) - 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
• Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) - чаще дозировка 1,5мг.
• Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
• Эплеренон (Инспра) – часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
• Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
• Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид - единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) - гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы - антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

• Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) - дозировка 240мг;
• Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

• Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) - дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
• Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) - дозировка 5мг, 10мг;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) - 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Нимодипин (Нимотоп) - 30мг;
• Лацидипин (Лаципил, Сакур) - 2мг, 4мг;
• Лерканидипин (Леркамен) - 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы - неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца - селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

• Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
• Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) - чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) - 5 мг, 10 мг;
• Бетаксолол (Локрен) - 20 мг;
• Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) - в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

• бронхиальная астма;
• пониженное давление;
• синдром слабости синусового узла;
• патологии периферических артерий;
• брадикардия;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы - вещества с одним и тем же химическим составом):

• Каптоприл (Капотен) - дозировка 25мг, 50мг;
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) - дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) - дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) - Периндоприл – дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) - дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Хинаприл (Аккупро) - 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) -в дозировке 10мг, 20мг;
• Трандолаприл (Гоптен) - 2мг;
• Зофеноприл (Зокардис) - дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах .

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект - сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

• Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
• Эпросартан (Теветен) - 400мг, 600мг;
• Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
• Ирбесартан (Апровель) – 150мг, 300мг;
  Кандесартан (Атаканд) - 8мг, 16мг, 32мг;
  Телмисартан (Микардис) - 40мг, 80 мг;
  Олмесартан (Кардосал) - 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

• Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) - 0,2мг, 0,4мг;
• Рилменидин (Альбарел (1мг) - 1мг;
• Метилдопа (Допегит) - 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель - Доксазозин (Кардура, Тонокардин) - чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
  • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
  • Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.