Ангина не лечится. Можно ли смазывать горло керосином? Как отличить ангину от орви

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Лечение ангины у взрослых в домашних условиях – процесс непростой.

Ангина – коварное заболевание, которое при неправильном лечении может вызвать серьезные осложнения. Поэтому оптимальный вариант – при первых признаках заболевания посоветоваться с врачом, который поможет выбрать правильную стратегию лечения.

Самое главное – определить тип возбудителя инфекции. Ведь лечение разных видов ангины отличается разными наборами медикаментов.

Причины ангины

Ангина – это воспалительное заболевание миндалин, которое имеет инфекционную природу. Миндалины – небольшие образования, которые в норме выполняют защитную функцию, формируют местный иммунитет горла.

Во время инфекционного процесса в них скапливается гной, мертвые микробные клетки и продукты их жизнедеятельности. При попадании небольшого количества возбудителей и сильном местном иммунитете заболевание не развивается. Но если организм ослаблен, в миндалинах уже много гноя, или возбудителей слишком много – у человека развивается ангина.

Чаще всего ее вызывают бактерии стрептококка группы А. Этот тип возбудителя выделяют из смывов и мазков из полости зева у большинства больных. Реже, но все же провоцирует ангину инфицирование стафилококком. Другие бактерии вызывают ангину намного реже, но и требуют более серьезного лечения.

Также спровоцировать воспаление при ангине могут вирусы или грибок. Вирусная ангина – заболевание частое и заразное. Грибковая обычно возникает на фоне существующей грибковой инфекции. Лечение ее требует специальной диеты с ограничением сладостей и выпечки.

Ангина – очень заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Бактерии выделяются при кашле и дыхании. Поэтому пациента с этим заболеванием изолируют и прописывают ему постельный режим, обильное питье и правильное лечение, которое поможет быстро побороть заболевание.

Лечение ангины должно быть направлено на остановку инфекционного процесса, чтобы не допустить распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей.

Факторы риска при заражении ангиной:

1. Ослабленный иммунитет.
2. Стрессы, нервное перенапряжение, переутомление, при которых естественная защита организма снижается.
3. Переохлаждение — локальное в области горла или общее (всего организма). При хроническом течении ангины обострение может спровоцировать переохлаждение ног.
4. Активизация условно патогенной флоры на фоне переохлаждения или ослабленного иммунитета.
5. Наличие в организме постоянного очага воспаления, особенно если он находится в органах дыхания (напр., гайморит).

Виды ангин

Существует несколько разновидностей ангины.

В зависимости от типа возбудителя она бывает:

1. Бактериальной.
2. Вирусной.
3. Грибковой.

Часто на фоне вирусной инфекции присоединяется и бактериальная. В этом случае назначают комплексное лечение.

Воспаление может локализоваться на отдельно участке или распространяться за пределы миндалин – на небо, горло.

Поэтому различают ангину:

1. Катаральную . Она охватывает миндалины и заднюю стенку горла. Затрагивает только поверхностный слой слизистой. Является особенно заразной, но и лечение самое простое, иногда можно обойтись даже без антибиотикотерапии.
2. Лакунарную . Она не распространяется за пределы миндалин, но вызывает сильное воспаление лакун, которое часто сопровождается образованием гноя и гнойных пробок. Острая лакунарная ангина возникает чаще всего у детей. У взрослых она появляется как обострение хронической формы заболевания – тонзиллита.
3. Фолликулярную . Гнойная фолликулярная ангина сопровождается образованием гнойных фолликулов на всех миндалинах (небных, глоточных, трубных, язычной). Характеризуется более тяжелым течением, чем предыдущие 2 вида. Лечение гнойной ангины более сложное и длительное.

По интенсивности течения ангина бывает острая и хроническая:

• Острая возникает на фоне сильного воспаления;
• Хроническая – последствие недолеченного острого воспаления миндалин, для которого характерен вялотекущий воспалительный процесс, периодическое появление казеозных пробок (гнойные пробки в лакунах миндалин);

При малейшем ослаблении иммунитета это воспаление активизируется. При этом наличие очага инфекции постоянно оказывает подавляющее действие на иммунную систему.

Лечение хронической ангины – длительное, иногда полностью устранить инфекцию не удается, и приходится проводить удаление миндалин. С одной стороны, пациент после операции полностью избавляется от этого заболевания. С другой, снижается местный иммунитет, миндалины больше не выполняют барьерную функцию, и банальная простуда может закончиться такими сложными заболеваниями, как бронхит или воспаление легких, лечение требует большого количества антибиотиков.

Симптомы и признаки ангины

Покраснение горла – общий симптом для воспалительных заболеваний органов дыхания.

Диагностировать непосредственно ангину помогают такие симптомы:

Наличие этих симптомов помогает определить ангину, но не конкретный ее тип. Точно установить причину заболевания помогут только дополнительные анализы.

Какой врач лечит ангину?

Лечит ангину терапевт или ЛОР-врач. Для ЛОРа это заболевание является одной из основных специализаций. Гнойную ангину лечит исключительно отоларинголог. Острую может вылечить терапевт.

Но если заболевание не идет на спад в результате лечения, симптомы остаются – он должен направить пациента на консультацию к ЛОРу.

Обычно ангину лечат амбулаторно (на дому). Но острая форма, при которой наблюдается сильная отечность, высокая температура и лихорадка, требует экстренных мер.

В некоторых случаях пациенту необходима скорая, чтобы оказать первую помощь. Дальнейшее лечение в этом случае проводится в условиях стационара.

Лечение медикаментами

Стоит понимать, что ангина быстро не лечится: за 1 день избавиться от заболевания не получиться, как ни старайся. Среднее время выздоровления – 7-10 дней. Даже антибиотики назначаются курсом в 10 дней.

Лечится она в зависимости от типа возбудителя. При стрептококковой и стафилококковой форме для лечения ангины выписывают антибиотики, при грибковой – фунгицидные препараты. При вирусной ангине – иммуностимулирующие и антивирусные.

Антибиотики для лечения ангины у взрослого

При бактериальной ангине прием антибиотиков поможет быстрее избавиться от заболевания и минимизировать вероятность осложнений. Но важно помнить, что не всегда пациенты хорошо переносят лечение антибиотиками: часто возникают побочные эффекты, аллергические реакции. В этом случае антибиотик нужно заменить, но не прекратить лечение полностью.

Эти препараты накапливаются в организме пациента, подавляют развитие клеточной оболочки бактерий, уменьшают их популяцию.

Антибиотики, которые помогают бороться с ангиной:

Обычно это лекарство назначают в таблетках. Но если горло воспалено настолько, что больному тяжело глотать таблетки и капсулы, а также при сильной ангине и стремительном воспалении, когда состояние ухудшается буквально за один день, антибактериальные средства прописывают в форме уколов. Они действуют быстрее. Это помогает избавиться от болезни быстрее, уменьшить симптомы уже на второй-третий день лечения.

Дополнительно чтобы помочь горлу и быстрее выздороветь, используют местные антибиотики в виде полосканий и спреев. В их составе часто присутствуют два активных компонента: антибиотик и анестетик, который помогает убрать сильную боль.

Для уменьшения аллергической реакции пациенту могут назначить антигистаминные средства. Они также помогают уменьшить отечность воспаленного горла, снять спазм, улучшить дыхание и глотание.

Раствор Люголя – еще одно местное средство на основе йода и глицерина, которым смазывают горло и лечат острую ангину. Раствор лучше купить в аптеке: сделать люголь дома не получится потому, что для него используется особая растворимая форма йода.

Что делать при первых признаках ангины, когда заболевание только начинается? Соблюдать постельный режим, который позволит экономить силы и направлять их на борьбу с болезнью, пить много воды, морсов, теплого чая. Питаться стоит жидкой и пюреобразной пищей, чтобы не травмировать воспаленную слизистую. Это позволит остановить в самом начале распространение инфекции и более легкой формой, избежать хронического тонзиллита.

Как лечить ангину у взрослого без лекарств домашними средствами?

Домашние средства от ангины, которые помогут быстро вылечиться, лучше сочетать с классическим лечением, которое рекомендует официальная медицина.

Народные способы лечения помогают дополнить курс лечения, благодаря им, пациент вылечится быстрее.

Народные методы: чем вылечить дома острое воспаление миндалин:

Рецепты средств для приема внутрь: какое лучше поможет против ангины?

Те, кто предпочитает лечиться народными средствами, должны помнить, что самому справиться с болезнью непросто.

Витамин С необходим для активной работы иммунной системы. Большое его количество содержится в лимоне и лимонном соке. Чтобы сделать его менее концентрированным, можно разбавить его водой или добавить мед. Мед дополнительно оказывает мощный бактерицидный эффект. Полоскание медом, разведенным в воде, также помогает убить бактерии.

Как альтернативу раствору Люголя можно использовать смесь меда с луковым соком в равных пропорциях.

Быстрое избавление от ангины подарит такое народное средство: чеснок и морковь измельчить, выдавить сок, смешать. Принимать по 0,5-1 чайной ложке в течение трех дней перед едой. Если позволяет общее состояние организма, полезно есть чеснок во время приема пищи: в нем содержится большое количество фитонцидов (природных антибиотиков), благодаря которым борьба с болезнью проходит быстрее и легче.

Алоэ и мед, смешанные в равных пропорциях, оказывают противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Принимают такую смесь по чайной ложке 3-4 раза в день до еды.

Когда сильно болит горло при глотании, сильную боль поможет преодолеть такое средство: смесь сока свеклы и яблочного уксуса. Его применяют для полоскания. Средство быстро убивает бактерии и вирусы.

Лучшее средство назвать довольно сложно: все зависит от индивидуальных особенностей. Кто-то избавится от ангины с помощью различных полосканий, кто-то вылечит болезнь натуральными соками.

Чего нельзя делать при лечении ангины

Начинающуюся ангину нельзя сразу, в течение суток от момента начала болезни «глушить» антибиотиками. Их применяют только в том случае, если организм сам не справляется с инфекцией, состояние больного ухудшается.

Также не стоит лечиться:

Что будет, если не долечить ангину?

Затянувшаяся дольше чем на 10 дней ангина – повод для беспокойства и визита к врачу. Запущенную форму лечить сложнее, она часто дает осложнения на сердце, почки, сустав и другие органы. Поэтому и взрослым, и детям в этом случае нужно обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование и справиться с болезнью горла. Иначе придется всю жизнь остерегаться осложнений и обострений.

Осложнения хронического воспалительного процесса могут вызвать нарушения в работе сердца, вызвать хроническое воспаление суставов, способствовать появлению песка в почках. Лечение назначается комплексное: направленное и на лечение хронической ангины, и на поддержку поврежденного органа.

Лечение ангины антибиотиками у детей и у взрослых

Антибактериальное лечение ангины у взрослых и детей

Лечение ангины противовоспалительными и жаропонижающими препаратами

Для снятия симптомов ангины широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Механизм их действия заключается в том, что они блокируют синтез и высвобождение провоспалительных медиаторов (то есть веществ, благодаря которым развиваются и прогрессируют воспалительные процессы во всем организме). Это приводит к уменьшению болей в очаге воспаления, снижению повышенной температуры и нормализации общего состояния пациента.

В лечении ангины можно использовать:

• Парацетамол. Внутрь по 500 мг (детям – 15 мг/кг) 3 – 4 раза в сутки, запивая полным стаканом воды или молока .
• Индометацин. По 25 – 50 мг (детям старше 12 лет – 1,5 – 2 мг/кг) 2 – 3 раза в сутки после еды, запивая молоком.
• Диклофенак. Внутрь по 25 – 50 мг (детям 1 – 2 мг/кг/сут) 3 раза в сутки после еды.
• Напроксен. Внутрь по 500 – 750 мг (детям 10 мг/кг/сут) 2 раза в сутки после еды.
• Нимесулид. Внутрь по 50 – 100 мг 2 раза сутки после еды.

Местное лечение ангины

Использовать таблетки и спреи необходимо не ранее, чем через 15 – 20 минут после приема пищи (после еды слюнные железы выделяют большое количество слюны, что значительно снижает эффективность лечения). Таблетки нельзя разжевывать, их нужно рассасывать медленно, в течение 20 – 30 минут. При использовании спреев следует задерживать дыхание во время впрыскивания, чтобы препарат не попал в дыхательные пути и в легкие. После применения местных препаратов следует воздержаться от приема пищи и жидкости не менее чем на 2 – 3 часа.

Для лечения ангины используются следующие рассасываемые таблетки:

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.

Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания.

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле.
Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара

• Фарингосепт (амбазон). Взрослым рассасывать по 1 таблетке каждые 4 – 5 часов, детям – каждые 8 часов.
• Стрепсилс. Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 – 3 часа, но не более 8 таблеток в сутки.
• Трависил. Детям от 5 до 12 лет назначается по 1 таблетке каждые 8 часов. Взрослым можно принимать по 2 таблетки подряд с таким же интервалом.
• Лизобакт. Рассасывать по 2 таблетки подряд каждые 6 – 8 часов.

• Ингалипт. Перед применением следует прополоскать рот теплой кипяченой водой, после чего сделать 1 – 2 впрыска спрея, стараясь попасть на область миндалин. Процедуру повторять 3 – 4 раза в сутки.
• Стопангин. Спрей применяется 2 – 3 раза в сутки. Можно выполнять 2 – 3 впрыскивания в полость рта либо по 1 на каждую миндалину. Длительность курса лечения - до 1 недели.
• Гексорал. 1 – 2 впрыскивания в полость рта дважды в день.

Ингаляции при ангине

Правилами проведения ингаляций при ангине являются:

• Ингаляции рекомендуется проводить в течение всего периода заболевания.
• Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре тела, так как это может спровоцировать ухудшение общего состояния пациента.
• Ингаляции нужно совершать через час после еды, предварительно прополоскав полость рта теплой водой. После процедуры не следует принимать пищу или пить воду в течение часа.

• Температура раствора для ингаляций должна составлять 38 – 40 градусов. Более низкая температура не обеспечит нужного эффекта, а более высокая может вызвать ожог миндалин и полости ротоглотки.
• Ингаляции проводят 2 – 3 раза в день. Длительность одной процедуры должна составлять не менее 7 – 10 минут.
• Вдыхание паров при ингаляции проводится ртом, а выдыхание – носом.
• Лекарства для ингаляций можно чередовать, так как различные активные вещества взаимодополняют действие друг друга.

При отсутствии небулайзера или при желании проводить ингаляции растительными препаратами можно использовать обычный заварочный чайник. Носик чайника помещается в полость рта и производится вдыхание лечебных паров.
Для ингаляций при ангине можно использовать растворы на основе лекарственных трав и аптечных препаратов.

При склонности к аллергическим реакциям для ингаляций при ангине можно использовать раствор морской соли , йодированной соли или минеральные воды со щелочным составом – Ессентуки, Боржоми. Для приготовления солевого раствора необходимо залить 1 столовую ложку соли стаканом горячей воды, хорошо размешать до полного растворения кристаллов и остудить до нужной температуры.

Для ингаляции при ангине используются следующие растения:

• листья или ветки малины .

При бактериальной ангине у детей ингаляции в некоторых случаях могут быть эффективны для использования ингаляционных антибиотиков, к которым относятся биопарокс и тобрамицин. Для этого 1 дозу антибиотика следует распылить в небулайзер и вдыхать пары в течение 5 минут. При этом не стоит опасаться передозировки, так как однократная доза будет поступать в дыхательные пути постепенно.

Для ингаляций при ангине можно использовать и антисептические препараты, которые обеспечивают очищение миндалин и уничтожают болезнетворные микробы. Среди местных антисептиков следует отметить фурацилин и мирамистин . Для приготовления раствора для ингаляций нужно развести данные препараты в горячей воде или физрастворе в соотношении 1:1.

Для уменьшения отечности миндалин и при затруднении дыхания при ангине для ингаляций можно использовать противоаллергические препараты на основе кромогликата натрия. Для этого содержимое 1 ампулы следует вдыхать в течение 10 минут 2 – 3 раза в день в зависимости от степени затруднения дыхания.

Правильно подобранные и совмещенные препараты для ингаляций при ангине помогают скорее избавиться от основных местных симптомов и предотвращают переход острой ангины в хронический процесс.

Полоскание горла при ангине

• Полоскать горло при ангине следует на протяжении всего периода заболевания.
• При правильном полоскании горла голова должна быть запрокинута назад, а язык высунут.
• Каждой порцией раствора нужно полоскать горло 5 – 10 секунд.
• Раствор для полоскания лучше готовить в небольших дозах для однократного использования.
• Раствор для полоскания горла должен быть теплым. Оптимальной температурой считается 36 – 37 градусов, что соответствует нормальной температуре организма.
• Полоскать горло при ангине необходимо не менее 3 и не более 6 раз в день, чтобы добиться лечебного эффекта и не пересушить миндалины.
• После полоскания горла не следует принимать какую-либо пищу или пить воду в течение часа, чтобы не удалить остатки раствора из полости ротоглотки.
• Растворы для полоскания горла нужно чередовать, чтобы обеспечить наилучший эффект в комплексном лечении ангины.

Для полоскания горла при ангине используются следующие травы:

• ромашка;
• шалфей;
• эвкалипт;
• липа;

Для усиления эффекта в раствор на основе трав можно добавить 1 – 2 капли эфирного масла. Эфирные масла обладают выраженным противовоспалительным и противомикробным действием, помогая в местной терапии ангины.

В аптеках продается готовый препарат для полоскания горла, содержащий смесь экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника под названием ротокан . Для полоскания горла следует развести 1 чайную ложку ротокана в стакане теплой воды.

Для полоскания при ангине используются следующие эфирные масла:

• масло чайного дерева ;
• масло лаванды ;
• масло мяты ;
• масло лимона ;
• масло эвкалипта;
• масло бергамота .

Для полоскания горла при ангине используются следующие медикаментозные средства:

• Фурацилин. Обладает противомикробным свойством и является антисептиком для местного применения. Для приготовления раствора нужно измельчить 1 таблетку фурацилина в порошок, залить горячей водой и размешивать до полного растворения.
• Мирамистин – 0,01% раствор. Эффективен против стафилококков , стрептококков, дрожжеподобных грибов . Стимулирует местный иммунитет и повышает эффективность антибиотиков против микробов. Для приготовления раствора для полоскания горла нужно развести мирамистин в теплой воде в пропорции 1:1.
• Хлорофиллипт – 1% раствор. Хорошо помогает при стафилококковой ангине. Используется для полосканий в соотношении 1:2, то есть 1 часть лекарства нужно растворить 2 частях воды.
• Малавит. Уменьшает болевые ощущения и отек миндалин. Для полоскания горла 5 – 10 капель малавита растворяют в 100 мл теплой воды.
• Сальвин – 1% раствор. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Для приготовления раствора для полоскания достаточно 5 – 10 капель сальвина на полстакана теплой воды.
• Стопангин – 100 мл. Противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие препарата позволяет использовать его при всех видах ангины. 1 столовой ложкой стопангина нужно полоскать горло в течение 30 секунд.

Лечение ангины народными средствами в домашних условиях

• Мед. Является уникальным продуктом, который содержит в себе пыльцу десятков растений. Благодаря этому мед оказывает противовоспалительное, антибактериальное и болеутоляющее действие, а также укрепляет иммунитет. Поэтому данный продукт получил широкое распространение при лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей, особенно в детском возрасте, благодаря и своим вкусовым качествам.
• Сода. При добавлении пищевой соды в воду образуется щелочной раствор, который оказывает бактериостатическое (замедляет рост бактерий) действие.
• Свекла. Содержит в себе большое количество витаминов , повышающих иммунитет. Свекольный сок оказывает местное противовоспалительное действие при обработке миндалин.
• Лимон и шиповник. Улучшают устойчивость сосудов к воздействию токсинов и повышают иммунитет за счет витамина С .
• Алоэ. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Снижает отек миндалин, облегчая глотание и снижая болевые ощущения. Используется сок алоэ , которым можно обрабатывать миндалины, а также можно отрезать кусочек листа растения и оставлять его за щекой на несколько часов или на всю ночь.

• Жаропонижающий раствор. В стакане кипяченой воды необходимо растворить 30 г. меда, выдавить сок половины лимона. Охладить раствор и не спеша выпить в два приема с интервалом в полчаса.
• Молоко с маслом, медом и содой. Распространенное средство для борьбы с ангиной. В горячее молоко добавить одну столовую ложку меда, одну чайную ложечку сливочного масла и пищевую соду на кончике ножа, перемешать для лучшего растворения.
• Мед с уксусом. В стакане кипяченой воды растворить одну столовую ложку меда и одну чайную ложку 6% яблочного уксуса. Этим раствором можно полоскать горло или же пить по 2 – 3 небольших глотка после еды.
• Мед с соком алоэ. В одну столовую ложку сока алоэ необходимо добавить 5 – 10 г. меда и хорошо смешать. Полученную смесь употреблять по одной чайной ложечке три раза в день за 20 минут до еды.
• Свекла с медом. Свеклу хорошо вымыть и почистить, затем измельчить, перетерев на терке. Смешать с медом в соотношении 2:1, через несколько часов сок из свеклы смешается с медом. Полученный раствор принимать по 1 чайной ложечку 3 – 5 раз в день.
• Чесночно-лимонная паста. 1 дольку чеснока и половинку лимона необходимо измельчить и смешать с медом в равных пропорциях. Хорошо перемешать и оставить на 4 – 5 часов в холодильнике. Принимать по одной чайной ложке 2 раза в день.

Иммунитет и ангина

Методы поддержания иммунитета для предотвращения ангины

Методами поддержания иммунитета для предотвращения развития ангины являются:

• Правильное питание. Обеспечивает организм достаточным количеством витаминов, микроэлементов и белков, содержащих незаменимые аминокислоты. Для иммунитета особенно важны витамины A, C, E, а также все витамины группы В. Для того чтобы восполнить потребность в этих витаминах, необходимо ежедневно использовать в пищу овощи, фрукты, крупы, печень, яйца, растительное масло. К микроэлементам, участвующим в поддержании иммунитета, относятся цинк и селен. Эти вещества способствуют активации иммунных клеток и противостоянию бактериям, вирусам и грибкам. Чтобы не испытывать недостатка цинка и селена, рекомендуется несколько раз в неделю употреблять рыбу, мясо, бобовые, не стоит отказываться от хлеба и кисломолочных продуктов. Белки мяса и рыбы содержат аминокислоты, необходимые для образования антител, которые участвуют в иммунных реакциях и препятствуют развитию инфекции. Не стоит забывать, что принимать пищу нужно 5 раз в день небольшими порциями. Соблюдение режима питания позволяет полезным веществам из пищи лучше усваивается и выполнять свою миссию в иммунных реакциях. Кроме правильного питания необходимо употреблять ежедневно не менее 1,5 литров воды. Это обеспечит хороший водный баланс, очищение кишечника от продуктов обмена и болезнетворных микроорганизмов.
• Соблюдение режима труда и отдыха. Позволяет организму продуктивно работать необходимое время, а затем восполнять потерянные силы посредством отдыха. Не рекомендуется переутомляться на работе физически или умственно, потому что такие перегрузки со временем приводят к развитию синдрома хронической усталости и делают организм более уязвимым по отношению к микробам. Отдых не всегда предполагает пассивное лежание на диване и просмотр телепередач, по возможности нужно отдавать предпочтение активным видам отдыха на свежем воздухе. Сон для нормального иммунитета должен занимать 7 – 8 часов, за которые организм успевает восстановить силы и выработать достаточное количество иммунных клеток и антител.
• Своевременная вакцинация. Позволяет сделать организм устойчивым по отношению к ангине при дифтерии , кори , гриппе . При проведении прививок развивается иммунитет, благодаря которому возбудитель не может вызвать заболевание.
• Закаливание организма. Обладает долговременным эффектом, повышая общий и местный иммунитет. Закаливание обеспечивает повышенную устойчивость к перепадам температур, которые часто являются запускающим фактором в развитии ангины. Закаленный организм не снизит иммунные силы при переохлаждении , а, наоборот, активизирует иммунные реакции.
• Регулярные физические нагрузки. Усиливают работу мышечной системы, стимулируют сердечно-сосудистую систему и обеспечивают лучшее насыщение крови кислородом. Все это способствует тому, что во время умеренных физических нагрузок и длительное время после их прекращения в ткани организма поступает большое количество крови, богатой кислородом и питательными веществами, энергично удаляются вредные продукты обмена. Благодаря этому во всех тканях и органах создаются неблагоприятные условия для роста и размножения микробов. Также вместе с усиленным притоком крови в ткани поступают иммунные клетки, которые обеспечивают местный иммунитет.
• Аптечные препараты, повышающие иммунитет. Позволяют организму противостоять инфекциям в периоды временного упадка иммунных сил. Это происходит в осенне-весенний сезоны, когда не хватает витаминов и организм часто подвержен переохлаждению. Лучше всего использовать иммуностимуляторы на растительной основе, среди которых можно выделить препараты женьшеня , эхинацеи , элеутерококка , шиповника . Использовать иммуностимулирующие препараты нужно в малых дозах, чтобы не допустить чрезмерной нагрузки и истощения органов иммунной системы.

Изменение иммунитета при ангине

Удаление миндалин при ангине

Показания для удаления миндалин при ангине

Методами консервативного лечения хронической ангины являются:

• Промывание лакун миндалин. Под контролем зрения в каждую лакуну поочередно вводят специальную канюлю, к которой присоединен шприц. Под давлением антисептическим раствором вымывают все содержимое лакун. Курс состоит из 10 – 15 промываний через день.
• УВЧ (ультравысокочастотная) терапия. Местом воздействия является поднижнечелюстная область. На миндалины и лимфатические узлы воздействует электромагнитное поле высокой частоты (40,68 МГц или 27,12 МГц) расширяя сосуды и капилляры. Приток крови к миндалинам улучшается, повышая, тем самым, местный иммунитет. Курс лечения составляет 10 – 12 сеансов.

Показаниями для тонзилэктомии являются:

• хронический тонзиллит, не поддающийся консервативному лечению;
• хронический тонзиллит с наличием местных осложнений на данный момент или наличием осложнений в анамнезе .

• заболевания сердца с поражением клапанов и сердечной недостаточностью II – III степени;
• гемофилия и другие заболевания крови , сопровождающиеся обильными кровотечениями .

Методика удаления миндалин

Тонзилэктомию проводят под местной анестезией . Чаще всего используется инфильтрационная анестезия 1 – 2% раствором лидокаина . Врач обкалывает ткани вокруг миндалины, вводя в место укола небольшое количество лидокаина, через несколько минут наступает полная местная анестезия. Вначале миндалина захватывается специальными щипцами и оттягивается от боковой стенки глотки. Этим способом улучшается обзор и доступ к слизистой оболочке между миндалиной и дужкой. Производится разрез по краю передней дужки. При правильном разрезе врач получает доступ в перикапсулярное пространство. Отделение миндалины производится тупым инструментом для минимальной травматизации тканей. Часто в перикапсулярном пространстве обнаруживаются рубцы, состоящие из соединительной ткани, они рассекаются с помощью ножниц. Отделяется миндалина постепенно, спереди назад, пока не достигается слизистая оболочка задней поверхности. Вначале разрезают слизистую, потом медленно отделяют верхний полюс миндалины, затем нижний путем его отсечения. Кровотечение останавливается путем наложения тампона с кровеостанавливающим раствором. При сильном кровотечении сосуд ушивается или перекручивается.

В первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. На 2 – 4 день после операции пища должна быть мягкой или жидкой, умеренно теплой, не острой и слабо или вовсе не соленой для избегания травмирования и раздражения раневой поверхности.

Осложнения ангины

Причиной возникновения осложнений ангины может быть:

• отсутствие лечения;
• неправильное лечение;
• присоединение дополнительной инфекции;
• слабый иммунитет.

Местные осложнения ангины

Местными осложнениями ангины являются:

• Паратонзиллярный абсцесс. В результате проникновения бактерий в клетчатку, расположенную между миндалиной и глоточной фасцией, развивается воспалительная реакция. Впоследствии образуется полость, заполненная гноем. В 80% случаев является осложнением хронического тонзиллита с односторонним поражением. Клиническая картина характеризуется усилением симптомов острой гнойной ангины. Отмечается повышение температуры тела, усиление симптомов интоксикации организма, значительное усиление боли. При расположении абсцесса у верхнего полюса миндалины видно шаровидное уплотнение, которое смещает миндалину к середине глоточного кольца. При нижней локализации не видно большого уплотнения. Отмечается отек дужек и корня языка со стороны поражения, а также может быть отек верхних отделов гортани, что затрудняет дыхание. При задней локализации абсцесса отмечается выраженный отек в области боковой стенки глотки и задней дужки. Миндалина смещается вперед и к середине.
• Заглоточный абсцесс. Гнойное воспаление рыхлой клетчатки, расположенной между мышечной стенкой глотки и позвоночной фасцией. Встречается в детском возрасте до 5 лет, крайне редко - у взрослых. Это вызвано тем, что у детей в этой области хорошо развита лимфатическая система, которая связана с миндалинами. По лимфатическим сосудам инфекция попадает в заглоточную область, возникает воспалительная реакция и образование гноя. Ребенок становится капризным, отказывается кушать, повышается температура тела до 39 – 40 градусов. При осмотре отмечается опухолевидный отек задней стенки глотки, при легком надавливании твердый в начале заболевания или мягкий, когда уже образовался гной. Отмечается значительное увеличение лимфатических узлов на стороне поражения и их болезненность. Ребенок держит голову в вынужденном положении, наклоняя ее в сторону поражения.
• Гнойный лимфаденит. Инфекция по лимфатическим сосудам попадает в регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в объеме, становятся резко болезненными. Вначале заболевания узлы подвижны, но с момента их гнойного поражения они сливаются между собой. Образуется подкожная опухоль, которая спаивается с окружающими тканями, теряя свою подвижность. Опухоль при пальпации плотная с очагами размягчения. Кожа над ней с равномерным покраснением. Температура тела высокая, сильно выражены симптомы интоксикации.
• Синуситы. Воспаление околоносовых пазух, чаще всего гайморовых. Проявляется повышением температуры, заложенностью носа и ноющими головными болями . Иногда можно увидеть на задней стенке глотки желтоватые или зеленоватые потеки гноя.
• Флегмона шеи. В шее человека расположено множество фасций, отделяющих мышцы друг от друга и образующих множество карманов. При попадании инфекции в такой карман развивается гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной внутри кармана. Отмечается резкое повышение температуры тела, сильные симптомы интоксикации организма и ярко выраженная болезненность в зависимости от места поражения. По этим межфасциальным пространствам инфекция может распространяться за пределы шеи по ходу сосудов и нервов. Так инфекция может попасть в средостение (пространство, расположенное между легкими) с развитием очень грозного осложнения – медиастинита (воспаление средостения).

Общие осложнения ангины

Общими осложнениями ангины являются:

• Ревматическая лихорадка. Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением соединительной ткани аутоиммунной природы. Начинается заболевание через 2 – 4 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Отмечается повышение температуры тела, часто возникают боли в суставах , носящие мигрирующий характер. Рядом с суставами можно пропальпировать подкожные узелки размером от просяного зерна до горошины. На коже появляется кольцевидное покраснение, хорошо ограниченное с бледностью кожи в центре. Часто у детей появляется хорея, проявляющаяся беспорядочными движениями рук и ног, изменениями мимики, неконтролируемыми ребенком. Необязательно присутствие всех этих симптомов и при лечении они полностью обратимы. Также при ревматической лихорадке всегда поражаются клапаны сердца. В результате воспалительных изменений на клапанах сердца происходит их уплотнение и деформация. Это приводит к возникновению так называемого приобретенного порока сердца и нарушению нормальной его работы. Для предотвращения этого необходимо правильное лечение стрептококковой ангины, а при возникновении ревматической лихорадки - своевременная диагностика и лечение.
• Гломерулонефрит. Заболевание, характеризующееся аутоиммунным поражением клубочков почек. При этом заболевании поражаются обе почки с нарушением их нормальной функции. У пациента отмечается появление отеков, повышается артериальное давление . При исследовании мочи обнаруживаются эритроциты и белок, которых в норме в моче не должно быть. Заболевание опасно тем, что организм из-за потери белка, начинает накапливать жидкость. В результате лишняя жидкость скапливается в тканях и полостях организма (брюшной и плевральной). Снижается выделение продуктов жизнедеятельности человека, которые задерживаются в крови. Организм вместе с мочой теряет большое количество ионов, в результате возникают нарушения ритма сердца вплоть до его остановки. При отсутствии надлежащего лечения гломерулонефрит прогрессирует, приводя к развитию почечной недостаточности.

Профилактика ангины

В зависимости от наличия заболевания и его фазы профилактика ангины может быть:

• Первичной. Направлена на предотвращение возникновения заболевания у здорового человека. Она включает в себя специфическую профилактику, заключающуюся в применении вакцин , и неспецифическую. Во вторую категорию входит соблюдение личной гигиены , поддержание иммунитета и устранение предрасполагающих факторов.

• Вторичной. Состоит в раннем выявлении заболевания и своевременном назначении подходящего курса лечения. Следует помнить, что ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, ведь подходы к терапии при вирусной, бактериальной и грибковой ангине принципиально отличаются. Правильно назначенное лечение уменьшает длительность заболевания, облегчает его течение и резко снижает риск развития в дальнейшем серьезных осложнений.
• Третичной. Заключается в предотвращении развития осложнений. Для этого необходимы меры для повышения иммунитета после заболевания, которые не отличаются от таковых при первичной профилактике. Приветствуется также ежегодное посещение санаториев со спецификой на ЛОР-органы. Подходящие санатории находятся, например, на Черноморском побережье, в Кисловодске и Пятигорске. Санаторное лечение может быть рекомендовано при хронической ангине только в фазе ремиссии. Острая форма или обострение хронической ангины являются категорическими противопоказаниями для лечения в санатории. Применение физиопроцедур , грязелечение , минеральные воды, соляные пещеры и озонотерапия оказывают благоприятный эффект и значительно снижают частоту обострений и риск развития осложнений. В некоторых случаях единственно эффективной мерой для профилактики осложнений является хирургическое удаление миндалин. Эта радикальная процедура помогает предотвратить тяжелые осложнения при хронической ангине с частыми обострениями.

Ангина при беременности

Влияние ангины на развитие плода

Лечение ангины при беременности

Антибиотики, разрешенные при беременности

Тонзилит, он же ангина - это острое инфекционное заболевание, которое очень заразно. Недуг начинает образовываться вследствие понижения сил иммунной системы. Также могут спровоцировать ангину бактерии, такие как: стрептококки или стафилококки. Своевременная первая помощь при ангине поможет сократить период болезни и уменьшить ее симптомы.

Что нужно делать, как лечиться при сильной ангине?

Если ваша ангина вызвана вирусами или бактериями, вполне вероятно, что вашей иммунной системе в течение нескольких дней понадобиться очистка от инфекции. Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе или своему ребенку при сильной ангине.

Сильная ангина может легко лечиться в домашних условиях.

Чтобы облегчить боли и отеки при тонзилите, необходимо полоскать горло теплой соленой водой.

Пейте при сильной ангине много горячей жидкости, например суп или чай, чтобы предотвратить обезвоживание и чтобы успокоить горло.

Противоотечные леденцы также можно использовать в качестве меры первой помощи при ангине, чтобы помочь заглушить боль в горле.

Убедитесь, что у вас достаточно еды и питья, даже если вам больно глотать. Голодание приводит к обезвоживанию, что может привести к другим симптомы, таким как головная боль и усталость, что еще хуже.

Вы можете принять Парацетамол или Ибупрофен, чтобы облегчить такие симптомы, как боль, головная боль и высокая температура. Когда будете принимать лекарства, всегда следуйте инструкции на упаковке, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу в нужные промежутки времени. Не принимайте Ибупрофен при сильной ангине, если у вас есть болезни желудка, расстройство желудка, астма или заболевания почек. Если вы беременны, принимайте Ибупрофен и парацетамол принимать только по указанию своего врача или акушерки. Дети в возрасте до 16 лет не должны принимать Аспирин.

Есть также другие средства для лечения ангины, которые могут успокоить боль в горле, например, аэрозоли. Только не забудьте, что при ангине нельзя употреблять алкоголь и сигареты.

Что делать при тяжелых формах ангины?

В большинстве случаев ангина вызваны вирусом, а они не реагируют на антибиотики. Антибиотики могут быть использованы для лечения бактериальной ангины. Исследования показали, что антибиотики могут снизить время заболеваемости около суток. Они также могут снизить риск осложнений, таких как ревматизм, хотя осложнения редки в любом случае.

Антибиотики иногда вызывают незначительные побочные эффекты, такие как расстройство желудка, диарея или сыпь.

Что делать, если ваши симптомы являются особенно тяжелыми и у вас есть повторяющиеся приступы тонзиллита? Операция может быть одним из вариантов. Если у вас есть повторяющиеся приступы ангины (пять и более эпизодов в год) - это уже достаточно серьезно, поэтому ваш лечащий врач может предложить вам удаление ваших миндалин. Для этих целей проводится операция, известная как тонзиллэктомия.

Чего нельзя делать при сильной ангине?

Не стоит пытаться лечиться сомнительными знахарскими методами. Например, существует якобы быстрый способ лечения: ко рту пациента принести большую лягушку и дать пациенту дышать прямо на нее. Сердце лягушки начинается учащаться. И пациент чувствует улучшение практически сразу. Через 8-10 минут болезнь по рассказам народных целителей проходит и "передается" на лягушку. Пациент полностью выздоровел в кратчайшие сроки.

Часто такое лечение начинается тогда, когда пациент не только не может, есть, пить, но и разговаривать. Счет идет на минуты, грозит тяжелыми осложнениями болезни, поэтому в качестве меры первой помощи лучше выбирать более надежные домашние средства. О них далее и пойдет речь в статье.

Проверенные домашние методы первой медицинской помощи при ангине

Лечение болезни не может быть ограничено одним способом. Существует множество домашних методов для первой помощи при сильной ангине.

Первым инструментом является полоскание горла, которое необходимо делать 3-4 раза по мере необходимости. Для полоскания используется поваренная соль - одна чайная ложка на стакан теплой воды и добавьте каплю йода.

Важно при сильной много пить, жидкость выводит токсины из организма.

Паровые инъекции с вдыханием ромашки, шалфея и других трав с антисептическими свойствами.

Отварить 1 ст. крутого чая, добавить чайную ложку соли и соды. Полоскать горло при сильной ангине каждые 20-30 минут. Процедура очищает хорошо миндалины, снимает воспаление.

300 г листьев капусты сварить, но не в соленой воде - процедить, остудить немного. После в чашку отвара, добавить 3 ложки меда и перемешать. Принимать по 1/2 стакана четыре раза в день.

Шалфей лекарственный применяется для использования в терапевтических целях. Листья шалфея, которые собирают с вершин стеблей во время цветения. Используется при воспалении миндалин, слизистой оболочки рта и десен,настой листьев для полоскания горла.

Подготовить раствор из меда с лимонным соком и есть небольшими порциями.

Другим вариантом полоскания при сильной ангине является смесь полстакана свекольного сока с 1 ст.л. уксуса. Результаты будут только после 8-10 раз в день.

На протяжении 30 минут можно жевать лимонную цедру: эфирные масла лимона помогают бороться с хорошей позиции, разрушая ангину.

Марля с раствором Димексида (1 часть препарата на 3 части теплой воды) или Фурацилина (1: 5). Держать компресс нужно будет около одного часа.

В льняную ткань завернуть творог и положить, предварительно выжав, его на шею. Кроме того, накройте компресс для первой помощи полиэтиленовой пленкой и платком. Прикладывать компресс на ночь.

Иммунитет способен оказать помощь при ангине и нейтрализовать инфекцию, если нормально работают железы. Но он не в состоянии предотвратить переохлаждение - оно резко замедляет активность иммунной системы. Поэтому лучшей первой медицинской помощью при сильной ангине является профилактика болезни.

Кода домашняя помощь противопоказана при ангине?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью сразу же, если вы испытываете отек языка или гортани, затрудненное дыхание и тяжелое обезвоживание. Если развивается слюнотечение, или вы не можете плакать или издавать звуки, вы можете страдать от эпиглоттита, также известного как воспаление надгортанника.

Надгортанник - это лоскут ткани, расположенной в трахее. Она закрывается, когда человек глотает, чтобы остановить пищи и жидкости от перехода в трахею. Эпиглоттит может быть смертельным, если это не лечить быстро.

Ангина - это не только самостоятельное заболевание, но может быть и симптомом других инфекционных заболеваний - скарлатина, дифтерия, болезни крови (лейкемия). Домашняя помощь при ангине опасна для жизни в этом случае тоже опасна для жизни. Лечение должно проводится под наблюдением врача.

Простудные заболевания считаются привычным делом, особенно в зимнюю или осеннюю пору, когда иммунитет наиболее ослаблен. Но при повышении температуры, появлении сильных болей в горле обойтись стандартным теплым чаем с малиной и постельным режимом не удастся.

Ангина или острый тонзиллит появляется вследствие заражения вирусом, который поражает миндалины, провоцируя в дальнейшем развитие воспалительного процесса. Лечение ангины может осуществляться в домашних условиях, если состояние больного удовлетворительное. Лечение детей от ангины должно оговариваться с лечащим педиатром, так как чрезмерно велик риск развития осложнений.

Этиология заболевания

Виды ангины

Медикаментозная терапия

Медикаменты при ангине могут назначаться только лечащим терапевтом. Исключение составляют некоторые леденцы от боли в горле и . Список лекарств зависит от типа недуга, остроты его протекания и индивидуальных особенностей организма пациента. В стандартном варианте при недуге показан приём таких средств:

Назначаются только в том случае, если ангина вызвана стрептококками. Недуг, который был спровоцирован вирусами и сопровождается кашлем, насморком и охриплостью не требует подобной терапии.

Народные методы

Народные средства весьма результативны при ангине. Главное, научиться правильно ими пользоваться. Так, при лечении ангины следует соблюдать постельный режим. По возможности следует проветривать помещение, но только, если на улице не холодная погода.

— скорее кладезь витаминов и дополнительных вспомогательных веществ, которые помогают бороться с болезнью. Наиболее часто используются и показывают эффективный результат такие средства:

• чай с лимоном, фруктовые морсы, соки — восполняют организм витаминами и предупреждают обезвоживание при температуре;
• мёд — обладает противовоспалительным и антибактериальным действием;
• — обладает антибактериальным и анестезирующим действием;
• свёкла — успокаивает больное горло и убивает болезнетворные бактерии;
• — оказывает противовоспалительное действие, позволяет очистить миндалины от скопившегося гноя.

Народные средства необходимо выбирать осторожно, учитывая возникновение возможных и непереносимости.

Как и чем лечить ангину в домашних условиях:

Физиотерапия (компрессы, ингаляции, прогревание и т.д.)

И прогревания при ангине могут назначаться только врачом. Увлекаться данными процедурами не стоит, так как они уместны только при отдельных разновидностях ангины. Лучше всего сочетать подобные процедуры в комплексе с основным лечение.

Что же касается , то они крайне эффективны в лечении ангины. Они позволяют остановить развитие воспаления, оказывают прекрасный согревающий и болеутоляющий эффект. Наиболее распространены такие виды компрессов:

• спиртовой;
• картофельный;
• с мёдом;
• с эфирными маслами;

Как быстро вылечить ангину дома:

Особенности лечения

Лечить ангину в стационаре необходимо в том случае, если она является слишком запущенной или на миндалинах появился гной и гнойные пробки. В таких ситуациях существует серьёзный риск заражения крови бактериями, находящимися в горле.

Опасные признаки

Скорая необходима в тех случаях, когда пациент не может добраться к врачу самостоятельно. Опасными симптомами считаются:

• высокая температура выше 39°С, которую не удается сбить;
• отек шеи и сильные боли при повороте головы;
• сложности с дыханием;

Также скорая помощь нужна, если существует подозрение на ангину у маленького ребёнка.

Больному необходимо обеспечить постельный режим и сделать так, чтобы он минимально передвигался по помещению и не распространял бактерии. К заражению инфекцией может привести близкий контакт с больным и пользование одной посудой и предметами обихода.

Чтобы не заразиться ухаживающему стоит пользоваться марлевой повязкой, которую следует сменять раз в три часа.

Комфортные условия для больного подразумевают следующие аспекты:

• полноценный рацион;
• обильное теплое питьё;
• контроль над соблюдением больным процедур.

Дабы минимизировать двигательную активность больного, можно осуществлять ополаскивание горла, не отходя от постели. Для этого можно использовать чашу и средства для полоскания.

Прогноз

Прогноз на выздоровление напрямую зависит от того, насколько компетентным было лечение пациента. В случае, если больной вовремя проконсультировался с доктором и строго следовал назначению, выздоровление достигается в 100% случаев.

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание с воспалением небных миндалин, тех самых, которые многие называют гландами. Миндалины улавливают бактерии и вирусы, которые человек вдыхает, а иммунные клетки и антитела в миндалинах помогают их убивать и предотвращают попадание в горло и легкие инфекций.

Ангиной болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста от 3 до 14 лет, а также взрослые до 35-40 лет. У грудных детей и у детей в раннем детском возрасте до 3 лет, а также у людей старше 50 лет ангина наблюдается редко.

Причины ангины

В основном причинами развития ангины у детей с 3 летнего возраста и взрослых являются микроорганизмы – β-гемолитический стрептококк группы А . Частым возбудителем ангины может быть стафилококк. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, вирусы Коксаки А, грибы рода Кандида и другие микроорганизмы.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку миндалин (они расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот) происходит воздушно-капельным или алиментарным путем (через воду и/или пищу).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды. Некоторым детям достаточно промочить ноги, выпить стакан холодного молока или съесть мороженое, как они тотчас заболевают ангиной.

У взрослых частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух, при которых нарушается носовое дыхание, например, с гайморитом, а также в полости рта (кариозные зубы). Также причиной возникновения ангины у взрослого могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), другие неблагоприятные условия – работа на вредном производстве, неправильное питание, авитаминозы.

Кроме того, существует целый ряд инфекционных и системных заболеваний, одним из проявлений или осложнений которых может быть ангина (специфические ангины): дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.

Симптомы ангины

Существует несколько форм ангины, каждая из которых имеет собственные отличительные особенности: симптомы, признаки и методы лечения. Клинические проявления ангины зависят от степени поражения тканей и от вида возбудителя. Выделяют местные и общие симптомы. К местным симптомам , общим для всех форм ангины, относят дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее. Общие симптомы ангины – недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С, озноб; возможны боли в мышцах, суставах, области сердца.

Симптомы ангины у ребенка . У детей раннего возраста, помимо покраснения миндалин и задней стенки глотки, характерны еще и такие симптомы, как отказ от еды, боли в ушах, тошнота и боли в животе, появление жидкого стула, возникновение судорог. Ребенок плачет, капризничает, появляются проблемы со сном, ребенок или вялый или с повышенной возбудимостью. Очень часто ангина у детей сопровождается проявлениями отита и ринита.

Симптомы ангины очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней.

В зависимости от степени поражения нёбных миндалин, выделяют несколько форм ангины:

• катаральную (поражение слизистой оболочки миндалин), самая легкая форма ангины;
• гнойную лакунарную (вовлечение лакунарного аппарата с образованием в лакунах налетов и гноя);
• гнойную фолликулярную (воспаление лимфоидных фолликулов);
• фибринозную, флегмонозную, язвенно-некротическую и смешанную формы.

Различают несколько видов ангин, которые характеризуются разными возбудителями. Так, например, если возбудитель гнойной ангины – стрептококк, то ангину называют стрептококковой, при стафилококке – стафилококковая и так далее.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и/или двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом – воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Ангина заразна для окружающих, особенно для маленьких детей, поэтому необходимо изолировать больного и предоставить ему отдельные столовые приборы и средства ухода.

Диагностика

Необходимо бактериологическое исследование мазка из зева, для выявления возбудителя ангины, но проблема заключается в том, что результата приходится ждать чаще от 3 до 5 дней. И для того, чтобы не откладывать лечение антибиотиками (особенно у детей), врачи по определенным критериям оценивают вероятность стрептококковой инфекции, так если температура тела выше 38°С, нет кашля и насморка, миндалины отечные, ярко красные или на них есть налет, а регионарные лимфатические узлы, особенно под нижней челюстью увеличены и болезненны при пальпации, то лечение антибиотиками проводят не дожидаясь результатов посева.

Чаще других форм имеет место катаральная ангина, которая проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Катаральная ангина течет более мягко и как самостоятельное заболевание встречается нечасто. При этой форме ангин воспалительный процесс ограничен поражением только слизистой оболочки нёбных миндалин и краев небных дужек – отмечается их отек и покраснение. Общие симптомы выражены умеренно: общее состояние может быть удовлетворительным, но может и ухудшаться, что проявляется интоксикацией, вялостью, повышенной утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5°С), у детей может повышаться до 38,0°С. Ощущается боль при глотании, першение и сухость в горле. Язык обычно сухой, обложен, отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов. В редких случаях катаральная ангина протекает более тяжело. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых.

В клиническом анализе крови виден легкий нейтрофильный лейкоцитоз (7-9 · 10 9 /л) и небольшой палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ – до 18-20мм/ч.

Продолжительность болезни составляет 3-5 дней, после чего возможны два варианта: либо воспаление в глотке стихнет, либо ангина перейдет в другую, более тяжелую форму - фолликулярную или лакунарную. Хотя катаральная ангина от других клинических форм заболевания отличается относительно легким течением, нельзя забывать, что и после нее могут развиться тяжелые осложнения.

Фолликулярная ангина называется еще и гнойной и начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С, но иногда она может быть субфебрильной. Появляется сильная боль в горле при глотании, которая отдаёт в ухо. Может наблюдаться повышенное слюноотделение – это связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну. Под нижней челюстью и на затылке могут прощупываться увеличенные лимфатические узлы, они болезненны при пальпации. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда появляется боль в пояснице и суставах.

На покрасневших и разбухших миндалинах образуются фолликулы (пробки). Фолликулы – это возвышающиеся в области миндалин над поверхностью желтоватые или беловатые точки (зернышки, величиной с булавочную головку до 3 мм), наполнены гноем серо-желтого цвета. Эти гнойные фолликулы хорошо видны при осмотре горла и образуют на поверхности небных миндалин картину «звездного неба». Через три-четыре дня после начала заболевания пробки вскрываются, после чего температура снижается и состояние улучшается. На месте гнойников остаются небольшие ранки (эрозии).

У взрослых возможна задержка стула, могут появиться тахикардия, боль в сердце. У детей – нарушение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул. У людей с ослабленным здоровьем и детей могут наблюдаться обмороки.

Со стороны крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, повышение СОЭ, могут появиться следы белка в моче .

Заболевание длится около недели.

Симптомы лакунарной вида ангины аналогичны симптомам фолликулярной ангины: заболевание начинается остро, высокая температура до 38–39,0°С, головная боль, увеличение лимфоузлов, затрудненное глотание, боли в суставах, но форма имеет более тяжелое течение. Воспалительный процесс протекает как бы на поверхности ткани миндалины, и гнойное отделяемое локализуется в лакунах. Главное отличие между симптомами фолликулярной и лакунарной ангин – это локализация гнойного налета на увеличенных миндалинах. В фолликулярной форме гнойные пробки возникают в фолликулах гланд, в лакунарной – поражаются протоки небных миндалин.

Лакунарная ангина у детей представляет особую опасность, так как часто сопровождается сильным воспалением миндалин, что может усложнять дыхание, а иногда и вовсе его перекрывать. Основные причины такого процесса - особенное строение верхних дыхательных путей. Так же вследствие высокой температуры и интоксикации у ребенка могут возникнуть судороги. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят.

В анализе крови увеличенное содержание лейкоцитов, повышенное СОЭ.

Грибковая ангина

Часто встречается у детей раннего возраста. Чаще регистрируется осенью и зимой. Начинается остро, температура поднимается до 37,5–38 °С, но чаще бывает субфебрильной. При осмотре выявляются увеличение и небольшое покраснение миндалин, ярко-белые, рыхлые, творожного вида налеты, которые легко снимаются. Налеты исчезают на 5–7-й день. В мазках обнаруживаются скопления дрожжевых клеток, мицелии грибов молочницы и бактериальной флоры.

Ангина при скарлатине

Установлена связь заболеваемости ангиной у взрослых со скарлатиной у детей. В годы подъема заболеваемости скарлатиной отмечается повышенная заболеваемость ангиной. Воспалительные изменения в глотке обычно развиваются еще до появления сыпи. Возбудителем скарлатины выступает гемолитический стрептококк группы А. Передача инфекции происходит, главным образом, воздушно-капельным путем, наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Заболевание начинается остро с подъема температуры, недомогания, головной боли и болей в горле при глотании. При выраженной интоксикации возникает повторная рвота. Ангина при скарлатине – постоянный и типичный ее симптом. Характеризуется яркой гиперемией слизистой оболочки глотки («пылающий зев»), распространяющейся на твердое небо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба. Небные миндалины отёчны, покрыты серовато-грязным налетом, который в отличие от такового при дифтерии не носит сплошного характера и легко снимается. Налеты могут распространяться на небные дужки, мягкое небо, язычок, дно полости рта.

Если болезнь вызвана вирусам, то обычно у детей при ангине присутствуют следующие симптомы: кашель, насморк, миндалины имеют красный цвет, на задней стенке глотки видна слизь, часто наблюдается конъюнктивит. При вирусной ангине на мягком небе, небных дужках, язычке, реже на миндалинах и задней стенке глотки выявляет мелкие, величиной с булавочную головку, красноватые пузырьки. Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя поверхностные, быстро заживающие эрозии, или же подвергаются обратному развитию без предшествующего нагноения. Причиной возникновения вирусной ангины является грипп, парагрипп, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Возбудителями гнойной ангины являются бактерии: стрептококки и стафилококки. Стрептококковая ангина отличается от вирусной отсутствием кашля и насморка. Главное отличие от вирусной – это наличие налета белого цвета на миндалинах.

Инкубационный период ангины, будь то вирусная или бактериальная, одинаковый 5-7 дней.

Осложнения ангины

Осложнения чаще наблюдаются при стрептококковой ангине и включают местные явления, развивающиеся на 4-6 день болезни, и общие, которые обычно развиваются через 2- 3 недели:

• местные осложнения – синусит, отит, шейный лимфаденит;
• общие осложнения – острый гломерулонефрит (поражении почек), геморрагический васкулит .

Иногда даже при легко протекающей катаральной ангине могут наблюдаться поражение сердца (ревматизм сердца, миокардит). При этом могут возникать такие симптомы, как боли в сердце, одышка, аритмия. Данные осложнения обычно проявляются в большинстве случаев тогда, когда человек перенес заболевание «на ногах». Поэтому крайне важным моментом при лечении ангины является соблюдение постельного режима.

Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении ангины.

Лечение ангины

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях, и только в случае тяжелого течения заболевания – в инфекционном стационаре.

Принцип лечения всех форм ангин различен. Например, лечение катаральной ангины, вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, так как вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, или раствором фурацилина , обильное теплое питье. В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептококк, то для лечения гнойной ангины необходим приём антибиотиков.

Немедикаментозное лечение . В первые дни назначают строгий постельный режим , а в последующем – домашний режим с ограничением физической активности. Это необходимо для предупреждения осложнений.

Больному ребенку или взрослому необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими. Рекомендуется обильное теплое питье (фруктовые некислые соки, чай, настой шиповника, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа, кисели). Из пищи разрешается все, что не травмирует воспаленные миндалины, лучше всего подходит щадящая, нераздражающая еда, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами, например овощное протертое пюре, овощной или куриный бульон, жидкая каша, паровые котлеты и т.п. Не следует давать острую, грубую, горячую или холодную пищу.

Антибиотики при ангине

Лечение гнойной ангины начинают с назначения антибактериальных препаратов. Выбор антибактериальных препаратов зависит от тяжести заболевания и угрозы осложнений. Для лечения применяются антибиотики в возрастных дозах. При различных формах бактериальных ангин используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. В экстренных случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин-Солютаб).

Для грудничков выбирают антибиотики пенициллинового ряда, которые производятся в форме сиропов с фруктовыми добавками. При острой стрептококковой ангине назначается Феноксиметилпенициллин, Оспен. При аллергии на пенициллины выбирают цефалоспорины или макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Для снижения температуры и устранения болевых ощущений у ребенка используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для маленьких детей предпочтительно использовать эти средства в форме ректальных свечей. В таком случае уменьшается риск возникновения аллергических реакций, поскольку сиропы и таблетки содержат ароматические добавки.

Улучшение обычно наступает при снижении интоксикации, улучшении общего состояния. Однако лечение антибиотиками необходимо продолжать еще от трех до пяти суток.

Гнойная ангина у ребенка – это серьезное испытание для малыша и его родителей. Лечение болезни должно быть своевременным и соответствовать возрасту больного.

Системная антибактериальная терапия должна сочетаться с местным назначением противомикробных лекарственных препаратов, обладающих широким спектром действия. У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, а также спреи, такие как Гексорал, Ингаллипт, Гексаспрей, Тантум Верде и другие. Большинство спреев и пастилок разрешены к применению у детей только после трех лет.

Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Полоскать горло можно взрослым и детям старшего возраста. Для полоскания подойдут как аптечные травы (ромашка, эвкалипт, подорожник, календула), медицинские препараты - (раствор фурацилина, Мирамистин, 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, Люголь), так и полоскание горла растворами с содой, солью, йодом, которые можно приготовив самим в домашних условиях. Полоскания на основе йода следует с осторожностью применять у детей, во избежание проявления аллергических реакций.

Также полоскать горло можно свекольным соком, разбавленным соком лимона, разбавленным яблочным уксусом, крепким чаем.

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад.

Перенесенная ангина, особенно при неадекватном лечении, является предрасполагающим фактором к формированию хронического воспалительного процесса в миндалинах. О хроническом тонзиллите говорят в тех случаях, когда ангины повторяются чаще 2 раз в год, в свою очередь, повышает риск развития тяжелых осложнений. Лечение гнойной ангины, особенно у ребенка, должно быть комплексным и должно проходить под строгим контролем врача.