Мезиальный прикус у взрослых и детей: исправление неправильного прикуса, что делать, если нижняя челюсть выпирает вперед. Лечение дистального прикуса у взрослых. Затрудненная гигиена полости рта

Вероника Н., пациентка клиники «Частная Практика»: «Когда сыну было два года, стоматолог посоветовал нам обратить внимание на неправильно формирующийся прикус и расписал гимнастику для рта. Но сын противился делать упражнения, а мы, если честно, тогда думали, что перерастет, и особо не настаивали. Теперь ему 17 лет, его верхняя челюсть выпирает вперед, и обязательно нужно ставить брекеты»

Прикус — это расположение челюстей и зубных рядов относительно друг друга. Оно может быть как физиологическим, то есть правильным, так и патологическим, то есть неправильным.

Каковы причины развития неправильного прикуса

Прикус окончательно формируется к 15-и годам. Однако первые признаки неправильного развития прикуса можно обнаружить уже в годовалом возрасте. Причин развития неправильного прикуса может быть несколько:

использование пустышки или соски, не соответствующей по форме соску матери в момент кормления грудью
неправильное положение головы младенца во время сна
длительное постоянное сосание пустышки (рекомендуется отучать ребенка от пустышки с 10-12 месяцев)
наличие столь вредной привычки как сосание пальца, которая может привести к появлению щели между зубами
неправильная осанка, сутулость тоже негативно влияют на формирование правильного расположения челюстей
частые заболевания дыхательных путей, переживаемые в детстве
привычка дышать через рот.

Кроме того, особенности прикуса могут передаваться по наследству.

Какими бывают патологии прикуса

Есть различные классификации патологических прикусов. Для того, что пациентам было проще понять их проблему, приводим одну из классификаций ниже:

прогнатический или дистальный прикус , когда верхняя челюсть слишком развита по сравнению с нижней
мезиальный или медиальный (обратный) прикус , когда нижние зубы слишком выступают вперед и даже перекрывают верхние.
глубокий (травмирующий) прикус , когда верхние зубы закрывают нижние более чем на 50%
перекрестный прикус , когда зубные ряды пересекают друг друга по принципу буквы «х» или ножниц. Поэтому второе название этой патологии - ножницеобразный прикус
открытый прикус , когда зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют)
снижающий прикус , который формируется на фоне стирания зубов при бруксизме (скрипении зубами).

Как исправлять патологический прикус

Современная ортодонтия предлагает множество методов исправления прикуса . В зависимости от степени проблемы, врачи применяют физиотерапевтические методики, например, гимнастику и массаж. Или применяют аппаратное выправление. Или устанавливают брекет-системы . Либо прибегают к крайней мере - хирургическому лечению неправильного прикуса в сочетании с установкой брекетов.

Неправильный прикус: распространенные заблуждения

Существует мнение, что использование любой соски или пустышки однозначно испортит ребенку прикус, и что единственная панацея - грудное вскармливание. Это не так. Современный рынок детских товаров изобилует сосками и пустышками, которые по форме ничем не уступают естественной форме груди в процессе кормления. Ограниченное грудное вскармливание - не повод заранее прощаться с правильным прикусом.

Неправильный прикус — это нарушение естественной функции смыкания зубов. Данный дефект является одной из наиболее распространенных проблем в ортодонтии. При этом, исправление, а также, его выявление и профилактика одинаково важны как для детей, так и для взрослых.

Фото 1. Неправильный прикус зубов лечили, лечат и будут лечить

Признаки: как он выглядит

Чтобы разобраться в том, что значит неправильный прикус, и как его определить, следует вначале понять, каким прикус должен быть в идеале. Здоровым принято считать «ортогнатический прикус», когда верхний ряд зубов слегка перекрывает нижний. При этом жевательная функция максимально эффективна. Если же в процессе прорезывания зубов или во время роста челюсти возникают нарушения, возможно проявление негативных изменений:

При неправильном прикусе, нижняя челюсть выдвинута вперед, или чаще бывает нарушение — нижняя челюсть расположена назад, а верхние зубы сильно выдаются вперед.
Зубы, расположенные в зубном ряду, находятся не на своем месте — выпадение из зубного ряда, второй ряд зубов.
Недоразвитость нижней челюсти, а также распространенное явление, когда верхняя челюсть сильно выдается вперед.

К сожалению, подобные дефекты у детей далеко не всегда являются причиной для беспокойства их родителей, а некоторым из них даже нравятся такие изменения. Однако с процессом взросления ребенка, черты его лица изменяются лишь в худшую сторону: некрасивая улыбка и явно искривленное расположение зубов, а также, риск развития пародонтоза — вот те неприятные последствия, которые ожидают его уже в подростковом возрасте. Таким образом, выявлять и исправлять данный дефект следует с самого детства.

И хотя определить точное состояние прикуса под силу лишь квалифицированному ортодонту, существуют наиболее распространенные изменения, которые отчетливо видны визуально:

оттопыренная верхняя губа;
криво растущие зубы;
неверно соприкасающиеся зубные ряды;
чрезмерно развитая нижняя челюсть, выдающаяся вперед.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует сразу же записать ребенка на прием к специалисту.

Причины

Обычно, для выяснения того, почему сформировался неправильный прикус, требуется заглянуть в детство пациента. Чаще всего причиной данного дефекта выступает генетический фактор, когда ребенок наследует размер зубов и форму прикуса своих родителей. В этом случае возникающие патологии весьма серьезные и плохо поддаются лечению. Другой распространенной причиной проблем с зубами является нарушение внутриутробного развития: анемия, проблемы с обменом веществ, заболевания вирусного типа, внутриутробное инфицирование, а также другие патологии беременности (лечение прикуса и беременность), которые способны привести к дальнейшему развитию болезни.

Но даже исключив генетические и внутриутробные факторы, вероятность возникновения дефекта формирования зубного ряда после рождения ребенка также достаточно велика. Это связано с множеством первопричин, влияющих на формирование зубов и прикуса. Вот некоторые из них:

родовая травма;
вскармливание искусственным путем;
нарушения дыхания;
сосание пальца или соски;
поспешность или задержка в удалении молочных зубов;
неправильный прикус после протезирования;
дефицит фтора и кальция в организме;
нарушение процесса прорезывания;
неполноценное питание и кариес;
проблемы с обменом веществ;
заболевания и травмы зубочелюстной системы.

Что же касается неправильного прикуса у взрослых, то наиболее частой причиной его формирования является несвоевременная замена удаленных зубов посредством дентальной имплантации или менее эффективного, но более доступного протезирования на мостах

Последствия: нужно ли его исправлять и чем он опасен

При неправильном прикусе последствия могут оказаться весьма тяжелыми: усиливается нагрузка на отдельные зубы, эмаль стирается гораздо быстрее , повышается чувствительность . В случае снижения высоты прикуса лицо теряет симметрию, увеличивается риск повреждения височно-нижнечелюстного сустава. Возрастает частота травм поверхности щек и языка, что приводит к образованию травматических язв.

В число того, чем грозит неправильный прикус, нередко добавляется физическое повреждение десен, а также общее нарушение функций жевания, дыхания, речи, глотания и мимики. Так, при фронтальном открытом прикусе значительно затрудняется надкусывание и речь. В случае с боковым страдает жевательная функция. А при дистальной форме глубокого прикуса наблюдается нарушение дыхания. На фоне этих изменений почти гарантирован целый ряд заболеваний органов пищеварения, носоглотки, слухового аппарата и дыхательной системы.

Виды

Чтобы выделить основные типы данного заболевания, прежде всего, следует разобраться в видах его правильной формы, а также выяснить, на что влияет неправильный прикус с физиологической точки зрения.

Определение правильного прикуса основано на естественном смыкании обеих челюстей, при котором верхний зубной ряд должен на 1/3 перекрывать нижний, а взаимодействие коренных зубов основывается на принципе четкого смыкания между собой зубов-антагонистов.

Основные признаки

При смыкании челюстей зубы, расположенные в верхнем ряду естественным образом соприкасаются с одноименными зубами из нижнего ряда;
условная вертикальная линия, проведенная вдоль лица, проходит по центру между нижними и верхними центральными резцами;
отсутствуют существенные промежутки между соседними зубами одного ряда;
речевые и жевательные функции находятся в норме.

Аномальный или неправильный прикус, в свою очередь, является результатом генетических или приобретенных изменений, вызывающих различные дефекты челюсти и/или зубного ряда. Обычно под ними понимают разнообразные отклонения от нормы в процессе смыкания нижних и верхних зубов, при которых возможно полное отсутствия соприкосновения на отдельных участках, что приводит к значительному искажению формы лица и нарушению функций зубочелюстного аппарата.

В зависимости от особенностей имеющейся аномалии принято выделять следующие типы неправильного прикуса:

открытый (не смыкается большая часть зубов каждого ряда);
глубокий (резцы верхнего ряда перекрывают переднюю поверхность нижерасположенных зубов больше чем на 50%);
мезиальный (наблюдается заметный выступ нижней челюсти вперед);
дистальный (недоразвитость нижней или чрезмерная развитость верхней челюсти);
дистопия (некоторые зубы расположены не на своем месте);
перекрестный (одна из сторон любой из челюстей развита не полностью).

Чтобы понять любой из видов неправильного прикуса к чему приводит достаточно вспомнить о последствиях от нездоровых зубов для всего организма, которые, как известно, всегда представляют опасность. Поэтому доводить данную проблему до крайней степени очень не рекомендуется, иначе могут возникнуть новые заболевания, требующие отдельного лечения.

Профилактика развития

Как было сказано ранее, большая часть дефектов зубного ряда родом из детства. И чтобы избежать ненужных хлопот на тему как исправить прикус и что делать, родителям следует не допускать развития этого заболевания у их чада.

В случае отсутствия генетической предрасположенности вся профилактика основывается на неложных правилах:

берегите здоровье во время беременности. Минерализация зубов ребенка начинается с 20-й недели, и потому в этот период крайне важно потреблять необходимое количество кальция и фтора;
соблюдайте правила кормления малыша. Поскольку нижняя челюсть новорожденного меньше верхней ее размеры выравниваются в процессе сосания, когда задействованы все основные мышцы лица. В случае с искусственным кормлением этого не происходит, поскольку большие размеры отверстия в бутылочке заставляют ребенка скорее глотать молоко. В результате значительно возрастает риск развития неправильного прикуса;
следите за дыханием ребенка — он должен дышать носом. Только ротовое или смешанное дыхание вызывают сужение верхнего ряда зубов и замедляют процесс роста верхней челюсти, что часто приводит к развитию открытого прикуса;
избавьте ребенка от прежних привычек. Формирование нередко связано с сосанием пальца или соски в возрасте, когда начинают прорезаться молочные зубы. И даже неправильная осанка способна привести к развитию серьезных дефектов;
посещайте стоматолога. Чтобы раз и навсегда перестать думать о том, что делать, если неправильный прикус развивается, регулярно водите своего ребенка на осмотр к специалисту, которые вовремя диагностирует и устранит эту проблему.

Как исправить: лечение брекетами и без них

Варианты того, как скрыть и как лечить неправильный прикус в детском и взрослом возрасте, весьма схожи, но все равно различны своей спецификой. Так, главная проблема лечения прикуса у взрослых заключается в том, что их челюстные кости полностью сформированы и растут медленно, требуя приложения больших усилий для эффективного исправления. Также пациенты «в возрасте» чаще всего являются обладателями не самых здоровых зубов, нередко покрытых пломбами и частично разрушенными различными факторами, что весьма усложняет протезирование зубов.

С другой стороны, высокий уровень мотивации и сознательная заинтересованность в положительном результате способны компенсировать физические особенности взрослых пациентов, и потому неправильного прикуса лечение может быть медленным, но стабильным.

Исправление

При лечении неправильного прикуса брекеты являются основным средством среди подростков и взрослых. Данная ортодонтическая конструкция относится к несъемным, и состоит из цепи замков или скоб, закрепляемых на поверхности зубов специальным клеем и дугой. Наиболее распространенными считаются брекеты из металла. При этом они могут быть весьма эстетичны. Также существуют вестибулярные и наружные брекет-системы, изготавливаемые из абсолютно прозрачных материалов: керамики, сапфира или пластика. А лингвальные (внутренние) конструкции позволяют и вовсе скрыть факт своего присутствия, поскольку крепятся на обратной поверхности зубов.

Лечение операцией

Несмотря на популярность брекет-систем, многие хотят знать, можно ли исправить неправильный прикус хирургическим путем. Да, такой вариант лечения возможен. Однако оправдан он лишь в случае очень серьезных дефектов: нарушении строения челюстных костей, их асимметрии и диспропорции. В целом, такой подход является весьма эффективным, но и более опасным, поскольку любая операция — это, прежде всего, риск.

С проблемой неправильного прикуса сталкиваются 80 % жителей планеты.

Но мало кто осознает в полной мере, чем чревато это состояние, каковы причины и необходимость профилактики заболевания.

Нарушения развития челюсти появляются и у маленьких детей, и у взрослых. Чтобы избежать проблемы, нужно регулярно посещать врача-стоматолога.

Неправильный прикус – это аномалия, которая возникает при нарушениях в развитии зубного ряда и челюсти. При неправильном прикусе одна из челюстей выдвинута вперед или может быть недоразвитой.

Неправильное расположение зубов относительно друг друга не позволяет им полностью смыкаться, что постепенно формирует нарушение работы органов пищеварения и видоизменяет симметрию лица.

Такие нарушения вызывают серьезные проблемы со здоровьем и ухудшают уровень жизни человека, поэтому патологию рекомендуется исправлять уже в детском возрасте.

При патологическом прикусе возникают:

нарушение речи;
проблемы при жевании и глотании;
возникновение болезней ЖКТ;
появление частых головных болей и проблем с позвоночником;
формирование неровного зубного ряда;
ранняя порча и потеря зубов;
развитие инфекций в ротовой полости.

Какой бывает?

В ортодонтии существует две разновидности прикуса - правильный (физиологический) и неправильный (патологический).

При правильном развитии зубы ровные, челюсти идеально смыкаются и обеспечивают качественное измельчение пищи. Лицо симметрично и имеет правильные формы.

Существует несколько типов правильного прикуса: ортогнатический, прямой, бипрогнатический и прогенический.

При неправильном прикусе зубы и челюсти смещены. В лице пациента появляется асимметрия, выпячиваются челюсти и отвисают губы. В зависимости от типа патологии выделяют несколько видов аномалии.

В видео рассказано о видах прикусов.

Виды патологий

Все деформации вызывают проблемы различного характера, в том числе и внешние изменения лица человека.

Глубокий

Верхний ряд зубов сильно перекрывает нижний, когда в идеале верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3. Еще такой прикус называют травматическим, так как у пациентов со временем стирается эмаль и разрушаются зубы именно на фоне этой аномалии.

Вызывает неприятные последствия для пациента:

Травмы слизистой рта.
Сильная нагрузка на передние зубы, отсюда болезненность.
Дефекты речи.
Визуальные изменения черт лица.
Сложности при питании.

Лицо кажется маленьким, нижняя губа выпячивается вперед, а если человек старается ее поджимать, то она со временем становится тонкой. После коррекции форма лица и губы нормализуется.

Патология опасна тем, что сильно травмирует дёсны, провоцируя пародонтоз, при котором пациент теряет зубы. К тому же при глубоком прикусе могут возникать проблемы с дыхательной системой.

При коррекции показано использование брекет-системы, протезирование потерянных зубов, употребление жесткой пищи, своевременная санация ротовой полости.

У взрослых лечение проходит при помощи несъемных брекетов, которые размещаются на передних зубах верхней челюсти.

Открытый

Верхние и нижние зубы не соединяются. Патология в 90 % случаев встречается у детей и считается тяжелой формой деформации челюсти. Стоматологи выделяют два вида открытого прикуса:

Передний. Аномалия встречается чаще всего, эти нарушения связаны с другими заболеваниями, например, с рахитом.
Боковой вид аномалии встречается реже.

Проявляется несколькими симптомами, такими как постоянно приоткрытый рот или, наоборот, закрытый, чтобы спрятать дефект.

Пациенту сложно откусывать и пережевывать еду, слизистая рта все время пересушена, а лицо со временем становится асимметричным.

Опасно нарушением речи, а постоянное дыхание через открытый рот провоцирует проблемы дыхательной системы. Невозможность нормально пережевывать пищу влияет на работу пищеварительного тракта.

При коррекции этой патологии у детей врач рекомендует устранить вредные привычки, такие как сосание пальца и дыхание через рот. В рационе ребенка необходима жесткая пища.

Также показано ношение брекетов, а при серьезных нарушениях требуется хирургическое вмешательство. Взрослым обычно рекомендуется ношение несъемных брекетов.

Перекрестный

Челюсть смещается в сторону, обусловлено это ее недостаточным развитием с одной стороны. Смещение бывает двусторонним и односторонним, в передней части или в боковой.

Проблема лучше всего видна при улыбке, поскольку зубы расположены внахлест.

Пациент не может нормально пережевывать и глотать пищу, нарушается речь. Человек с этой патологией жует пищу на одну сторону, из-за чего зубы быстрее портятся, стирается эмаль, возникает кариес и воспаление пародонта. Нередко патология сопровождается болями и хрустом челюсти при открывании рта.

Выделяется два вида перекрестного прикуса:

Буккальный , когда верхняя или нижняя челюсть может быть сильно расширена или сужена.
Лингвальный , когда верхний зубной ряд широк или нижний узок.

Лицо может быть сильно деформировано и перекошено. После коррекции черты становятся симметричными, и овал лица приобретает нормальную форму.

Лечится заболевание чаще всего в возрасте старше 7 лет при помощи брекетов и съемных аппаратов, которые выравнивают зубной ряд.

Пациентам старше 15 лет с запущенной формой назначается хирургическое вмешательство до и после установки брекет-системы.

Дистальный

Верхняя и нижняя челюсти деформированы. Такое состояние ротовой полости вызывает сильное несоответствие размеров челюстей. Один из главных симптомов прогнатического прикуса – выпячивание верхней губы.

Нарушение вызывает неправильное распределение нагрузки – задняя часть зубного ряда берет на себя основную работу при пережевывании пищи. Зубы пациента больше подвержены кариесу и полному разрушению.

Аномалии подразделяются на разновидности:

Правильно развита верхняя и недостаточно развита нижняя челюсть.
Слишком сильно развита верхняя челюсть и недостаточно нижняя.
Сильное выпячивание резцов.
Нижняя челюсть нормальная, а верхняя сильно выпячена вперед.

Классификация распространяется только на взрослых, так как у детей с молочными зубами прикус сформирован не до конца.

При этой разновидности прикуса лицо человека сильно деформируется, подбородок кажется слишком маленьким, а черты лица неестественными, детскими.

После коррекции форма лица восстанавливается, пациент выглядит серьезным и взрослым.

Последствия патологии проявляются постепенно и влияют на здоровье зубов и дёсен. Развиваются заболевания пародонта и височно-челюстного сустава. Пациентам с аномалией сложно установить протез.

Коррекция дистального прикуса проводится при помощи брекетов и специальных аппаратов для детей, которые сдерживают рост верхней челюсти.

Мезиальный

Нижняя челюсть остается недоразвитой, а верхние зубы перекрывают нижние. Главный симптом заболевания – выпирающий подбородок. Такая проблема видна невооруженным глазом.

При мезиальном прикусе человек не может нормально жевать, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пациенты жалуются на затрудненное глотание, что также не лучшим образом сказывается на здоровье организма.

Верхние зубы претерпевают колоссальную нагрузку и быстро стираются, возникают воспалительные процессы в полости рта, развивается пародонтоз и кариес.

Мезиальный прикус провоцирует заболевания височно-челюстного сустава, возникают головные боли, звон в ушах и головокружения.

Лицо становится мужественным, подбородок кажется тяжелым. Для мужчины такую ситуацию нельзя назвать минусом, а вот женщины страдают. После коррекции подбородок не выпирает и лицо выравнивается.

Лечат такое заболевание при помощи брекетов, миотерапии, хирургических операций. Сложность и длительность реабилитации зависит от серьезности деформации челюсти.

Особенно эффективно лечение у детей до 12 лет.

Снижающий (приобретенный)

Дефект проявляет себя определенными симптомами:

хруст челюсти;
головные и лицевые боли;
ухудшение слуха и появление заложенности в ушах;
сухость ротовой полости.

Развивается заболевание от преждевременной потери зубов и лечится при помощи установки протезов и брекетов.

Причины формирования

У детей

Существует несколько причин деформации челюсти у детей различных возрастов:

Искусственное вскармливание младенца. Ребенок рождается с неправильно расположенной нижней челюстью, которая выравнивается при сосании груди. Если ребенок питается из бутылочки, челюсть может так и остаться недоразвитой.
Вредные привычки. К ним относится сосание пальца, игрушек, соски. У детей старшего возраста неправильная осанка провоцирует изменения прикуса.
Различные заболевания. Провоцируют неправильное развитие челюсти рахит или частые ЛОР-заболевания, которые вынуждают ребенка дышать ртом.
Генетические факторы. Нередко дети наследуют проблемы с зубами от своих родителей.
Раннее выпадение молочных зубов.
Травмы челюсти.

У взрослых

Отказ от лечения в детском возрасте.
Выпадение зубов.
Травмы челюсти.
Установка протезов.

Последствия патологий

Деформация челюсти не только создает косметические проблемы, но и ухудшает работу всего организма, страдают зубы и пародонт, органы пищеварения и позвоночник.

У пациентов возникают комплексы, оборачивающиеся серьезной психологической проблемой, особенно у подростков.

Очистить зубы с аномалиями трудно, поэтому между ними практически всегда присутствует налет, который вызывает неприятный запах и провоцирует развитие кариеса.

Лечить патологию нелегко, часто приходится удалять зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

Своевременная санация полости рта в детском возрасте и правильный уход за зубами поможет в будущем сохранить их в хорошем состоянии и избежать множества проблем.

Коррекция

Исправление прикуса у детей и взрослых проходит в несколько этапов. На первом приеме проводится первичный осмотр и назначается обследование.

Перед началом исправления деформации челюсти врачи рекомендуют пройти осмотр ЛОР-врача, остеопата и психолога.

Чтобы увидеть точное расположение зубов, стоматолог назначает рентген и делает слепки челюстей.

После полного обследования пациенту подбирается необходимое лечение.

Конструкций, используемых для лечения, несколько:

Капы – устройства, изготавливаемые по индивидуальному слепку пациента. Носить их необходимо несколько месяцев, снимая во время еды и чистки зубов.
Трейнеры для выравнивания зубного ряда из силикона носят от 1 до 4 часов в сутки.
Брекеты – несъемное устройство, которое устанавливается на длительный срок.

После снятия брекетов пациенту устанавливают съемные или несъемные ретейнеры, которые не дают зубам вернуться в прежнее положение.

Если состояние пациента запущено, назначается хирургическая операция, при которой зубы удаляют и устанавливают протезы.

В видео рассказывается о неправильных прикусах и методах их исправления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Прикус , то есть смыкание зубов является основным параметром нормального развития и функционирования зубочелюстной системы. Ортогнатический прикус, при котором верхние зубы слегка прикрывают нижние, считается нормой, такой прикус встречается у большинства людей. Неправильный прикус развивается в силу генетической детерминированности, при наличии привычки сосать палец, вследстивие хронического нарушения носового дыхания. Коррекцией прикуса занимается ортодонт. Она может проводиться при помощи специальных аппаратов и капп, ретейнеров и брекет-систем.

Общие сведения

Формирование прикуса

Существует пять периодов формирования правильного ортогнатического прикуса, если имеются отклонения в каком-либо из периодов, то возможно формирование неправильного прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.

Первый период с рождения до полугода; с 6 месяцев до трех лет происходит формирование временного прикуса – это второй период на протяжении которого прорезываются все временные зубы. Третий период от 3 до 6-ти лет является подготовительным, так как начинается активный рост челюстей для дальнейшего прорезывания постоянных зубов. С 6-ти до 12-ти лет наблюдается активный рост челюстей и параллельно прорезываются постоянные зубы, поэтому этот период называется смешанным. И пятый период с 12-ти до 16-ти лет характеризуется окончательным формированием прикуса и заменой всех временных зубов на постоянные.

Если имеются нарушения роста челюстей или нарушения в прорезывании зубов, то это может привести к формированию неправильного прикуса. Например, к скученности зубов , это происходит, если постоянные зубы прорезывались вовремя и крупные, а рост челюсти приостановился. Иногда нарушение роста челюсти может закончиться отсутствием клыков, резцов или премоляров или же формированием промежутков и диастем. Неправильный прикус из-за нарушения роста челюстей может проявляться отклонением от нормального расположения зубов и повороту части зубов на одной из челюстей. Иногда резцы одной челюсти значительно перекрывают другую; в редких случаях формируется открытый неправильный прикус, когда резцы не смыкаются совсем.

При неправильном прикусе пища плохо пережевывается, так как зубы смыкаются не полностью или же вообще отсутствует контакт между ними. Это может стать причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта и кариеса , так как должный уход за полостью рта невозможен.

Этапы коррекции неправильного прикуса

Терапией неправильного прикуса занимается ортодонтия . На первом этапе происходит подготовка к ортодонтическому лечению, которая включает в себя комплекс диагностических мероприятий, по результатам которых и определяется степень сложности терапии. Для этого делают ортопантомограмму (панорамный снимок), радиовизиографию или же используют данные компьютерной томографии. Снимки позволяют увидеть и оценить степень изменений в зубочелюстной системе. Далее проводят санацию полости рта: лечение кариеса и профессиональную гигиену полости рта . Важно лечение сопутствующих заболеваний, которые могут обостриться в процессе установки брекетов.

Во время второго этапа коррекции неправильного прикуса производят установку брекетов , для их фиксации используются клеевые композиты. Однако, в зависимости от типа брекетов используются разные методики установки. Каждый вестибулярный брекет наклеивают на переднюю поверхность зубов, которые нуждаются в коррекции, далее на них крепят опорные кольца, а в замочки продевают силовую дугу. Дуга изготавливается из материалов, обладающих эластичностью и упругостью, за счет чего она стремиться занять ту форму, которую ей придали первоначально.

Лингвальные брекеты установить сложнее, так как внутренний рельеф зубного ряда разнообразнее. Вначале делается слепок зубных рядов, после чего брекет-система отрабатывается на данной конструкции и только потом фиксируется клеем на внутренней поверхности зубов.

Процесс установки брекетов безболезненный и редко сопровождается неприятными ощущениями. Однако в течение недели у пациента может наблюдаться болевой синдром, который рекомендуется купировать анальгетиками, в случае же сильных болей необходимо обратиться к врачу, который занимается коррекцией неправильного прикуса.

Третий период является восстановительным или ретенционным. Мероприятия, проводящиеся в этот период направлены на закрепление полученного с помощью брекетов результатов. При неправильном прикусе после резкого снятия брекетов зубы через некоторое время вновь займут свое положение, во избежание чего используют ретейнеры , период ношения которых в 2 раза дольше, чем период ношения брекетов.

Длительность ношения ретейнеров зависит от общего состояния зубочелюстной системы, от возраста пациента и от наличия у него системных заболеваний. Ретейнеры могут быть съемными и несъемными, несъемные аппараты крепятся аналогично брекетам на лингвальную поверхность зубов, что делает их незаметными для окружающих. Съемные же ретейнеры представляют собой ортодонтические пластинки, которые крепятся на ночь. Давление, смещающее нижнюю челюсть, создается за счет пластиковых дуг и капп . Силиконовые ретейнеры становятся более популярными, так как практически не заметны во время разговора и при улыбке.

Длительность ортодонтического лечения от полугода до 2-ух лет. Все это время необходимо уделять особое внимание уходу за ортодонтическими аппаратами. Эффективность коррекции неправильного прикуса зависит от того, насколько качественно и регулярно производился уход за ними. При ношении брекет-систем доступ к зубам затруднен, что может способствовать развитию кариеса. Чистку зубов необходимо производить после каждого приема пищи и использовать специальные щетки для пациентов, проходящих курс коррекции неправильного прикуса. Использование суперфлоссов, которые благодаря твердому кончику, легко продеваются между зубами у края десны, помогает удалить остатки пищи с участков, которые недоступны для чистки зубной щеткой и ершиком.

На период коррекции неправильного прикуса необходимо отказаться от газированных напитков, вязкой пищи, жевательной резинки, орехов, конфет и меда, так как эти продукты трудно счищаются с зубной эмали и могут повредить брекет-систему.

Дистальная окклюзия – это нарушение смыкания челюстей, когда верхние зубы значительно выступают за край нижних. В результате формирования прогнатического прикуса верхняя челюсть выпирает, подбородок имеет скошенную форму, передние зубы не смыкаются, а фронтальные сходятся неправильно. Деформации могут быть заметны при разговоре, часто они влияют на симметричность и форму овала лица.

Прогнатический прикус формируется в детстве. О том, что существует такая аномалия, родители могут не знать до первого посещения стоматолога или появления нескольких зубов. Дефект лечится с применением ортодонтических конструкций и других методов.

Классификация и признаки дистальной окклюзии

При дистальном прикусе верхняя челюсть у человека выступает над нижней. Верхняя часть жевательного аппарата может быть заметно крупной, или нижняя - недоразвитой (в практике специалистов встречаются разные комбинации). У пациентов между зубами есть продольная сагиттальная щель, образующаяся между линией смыкания. Если она отсутствует, то у человека верхние зубы сдвинуты внутрь. Форма прикуса определяется с учетом положения верхнего ряда молочных или коренных элементов. Наиболее часто встречаются искривления:

веерообразное расположение резцов вверху, суженные боковые ряды;
небный наклон верхних зубных единиц по центру с провернутыми по оси и отклоненными в сторону губы боковыми.

Дистальная окклюзия со смещением челюсти развивается в утробе матери или из-за внешнего воздействия. Этот прикус характеризуется признаками:

челюсти не контактируют при жевании;
выпуклость лица;
маленькая губа сверху;
непропорционально короткая нижняя часть лица;
полуоткрытый рот (губы не смыкаются);
верхние резцы нависают над нижней губой;
складка подбородка ярко выражена.

Глубокий дистальный прикус диагностируют, когда коронки переднего верхнего ряда на 1/3 и более перекрывают аналогичный сегмент нижней. Патология характерна именно для переднего отдела зубочелюстного аппарата, иногда встречается на боковой части. Чаще всего этот тип прикуса у человека совмещается с дистальным.

Причины возникновения прогнатического прикуса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Что такое дистальный прикус, можно увидеть на фото к статье. Почему же появляются изменения? Причин может быть множество, при этом патологии роста зубов можно разделить на группы:

верхние зубы выпирают вперед вследствие наследования дефекта от родителей;
возникновение дистальной окклюзии при развитии плода;
приобретение в детском возрасте при воздействии внешних факторов.

Во многих случаях обстоятельства, провоцирующие неправильное прогнатическое соотношение, могут сочетаться. Это приводит к быстрому деформированию лица и значительно усложняет лечение прогнатического прикуса в будущем у ребенка или взрослого человека.

Внешнее воздействие

Длительное механическое воздействие на челюсть может вызвать развитие дистальной окклюзии. К вредным привычкам можно отнести постоянное давление на подбородок, вследствие его подпирания рукой при просмотре телевизора, чтении. К неблагоприятным факторам относится регулярное нажатие на передние зубы ручкой, карандашом, игра на некоторых музыкальных инструментах (например, флейте).

Наследственная предрасположенность

На основании изучения аномалий развития зубочелюстного аппарата у близнецов было установлено, что прогнатический прикус наследуется от родителя. Из 576 случаев отклонений при исследовании одних и тех же семей дистальную окклюзию зафиксировали у 87%. Другие исследователи полагают, что наследование создает предрасположенность, а аномалия может развиться при благоприятных внешних факторах. Следование профилактическим мероприятиям поможет исправить соотношение рядов на начальной стадии развития дефекта.

Хронические болезни горла и носа

В результате заболеваний дыхательных путей, протекающих в хронической форме, прогнатическое соотношение зубов передней части челюсти может быть нарушено. Болезни уменьшают проходимость воздуха через нос, вследствие чего человек дышит ртом. Неправильный воздухообмен является причиной формирования высокого неба, из-за чего верхняя челюсть сужается и постепенно вытягивается вперед.

Вредные привычки у детей

Многие привычки, которые родителям не кажутся пагубными, могут привести к образованию сагиттальной щели у малышей. Они способствуют сдвиганию нижней челюсти, которая закрепляется в этом положении с возрастом, оставаясь в неправильной позиции и влияя на вид лица. Сагиттальная щель более 9 мм требует срочного лечения. Нередко вредные привычки сочетаются, или при устранении одной возникает другая. К причинам изменения прикуса относятся:

Осанка

К патологиям, определяющим появление деформированного прикуса у ребенка, относится неправильная осанка (рекомендуем прочитать: ). Если туловище и голова малыша находятся не на одной вертикали, смещаясь вперед или назад, возможны деформации челюстного аппарата. Родители должны следить, чтобы ребенок правильно сидел во время еды, игр и обучения.

Удаление молочных зубов раньше срока

Наиболее частой причиной аномалий является ранняя потеря молочных органов. Процесс провоцирует прогнатизм нижнего ряда, или дистальную окклюзию. К сожалению, иногда зубные единицы невозможно сохранить из-за травмы или глубокого кариеса. На место удаленных моляров перемещаются соседние зубы, из-за чего пространства для прорезывания постоянных элементов недостаточно.

Последствия дистальной окклюзии

Вследствие развития изменений окклюзии не только нарушаются функции челюстей, но и деформируются черты лица по причине возникновения большой сагиттальной щели. Могут появиться заболевания ЖКТ из-за неправильного пережевывания пищи, повышаются риски болезней ротовой полости. В интернете для ознакомления можно найти множество фото людей, у которых нарушена окклюзия в разной степени. К последствиям аномалии относятся:

Лечение прогнатизма

Методы терапии дистальной окклюзии значительно отличаются у малышей и взрослых. В детстве исправить патологию проще, поскольку организм находится в стадии развития. Способ избавления от дефекта выбирает ортодонт. Исправление аномалий проблематично, если челюсть сместилась вследствие генетической предрасположенности.

Основной метод терапии – ношение специальных конструкций, которые убирают сагиттальную щель между рядами зубов, параллельно назначается миогимнастика для рта, требуется использование в пищу твердых продуктов. Чтобы полностью избавиться от деформации, потребуется от нескольких месяцев до 3 лет – период зависит от особенностей организма, возраста и степени искривления.

У ребенка

Лечить дистальный прикус можно, если ребенку исполнилось 2 года, и уже заметны аномалии. До 13 лет есть шанс повлиять на развитие челюсти и полностью восстановить диспропорцию. В возрасте до 6 лет исправление прикуса происходит быстро и без осложнений. Для детей терапия подразумевает необходимость использования съемных пластинок. Они абсолютно безопасны и стимулируют рост нижней челюсти с затормаживанием формирования верхней. Малышам устанавливают такие съемные пластинки:

активаторы Гойпля или Кламмта;
регулятор Френкеля;
бионатор Янсона.

После 6 лет, когда молочные зубы начинают выпадать, аномалия устраняется с помощью кап, вестибулярных пластин, ретейнеров, применяются системы миобрейс и трейнер. Считается, что воздействие оказывает наиболее положительный эффект до 10 лет. Для детей 12-летнего возраста используются вестибулярные или лингвальные брекеты – вторые способны быстрее исправить деформацию. Их нужно носить от 6 до 24 месяцев.

При наличии глубокого прикуса система лечения требует расширения зубных дуг, корректной расстановки передних зубов, мезиального перемещения нижней челюсти, регулировки высоты прикуса. Для терапии прогнатического соотношения зубов с глубоким прикусом применяется аппарат Гуляевой (рекомендуем прочитать: ). На всем этапе лечения дистального прикуса пациентом выполняется миогимнастика для провоцирования роста тканей. Фото до и после брекетов помогут оценить результат, полученный при консервативной терапии.

У взрослого человека

В связи с тем, что органы взрослого человека уже сформировались, лечение проходит долго и сложно. Устранение дистальной окклюзии начинается с санации рта, а для достижения положительного результата применяют комплекс мероприятий. Он включает миогимнатстику, использование брекет-систем и операцию (в тяжелых случаях).

Для исправления дистального прикуса у взрослых используются специальные аппараты, устанавливаемые на месяцы или на несколько часов в день:

После завершения формирования положения зубов и челюстей специалисты могут предложить хирургическую коррекцию. В тяжелых случаях дистальной окклюзии без скальпеля не обойтись – выполняется ортогнатическая операция с разрезом мягких тканей, распиливанием кости и ее смещением. Производится фиксация титаново-никелидными пластинами. Если пациент отказывается от такого метода, ортодонт частично исправляет прикус, выравнивая зубные дуги.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие дистальной окклюзии можно, если заниматься профилактикой с раннего детства.

Влияние неблагоприятных факторов на жевательный аппарат минимизируется с помощью:

налаживания грудного вскармливания или применения бутылки с соской, при использовании которой ребенок прилагает усилия;
отказа от соски после прорезывания первого зуба;
ввода прикорма с 6-8 месяцев с твердой пищей;
контроля положения во время сна (ребенок не должен спать на одном боку).

Родители должны следить за тем, чтобы у малыша не формировались вредные привычки. Для укрепления челюстей и формирования их правильного положения требуется проводить миогимнастику для языка, губ и челюстей. Когда ребенку исполнится годик, нужно посетить стоматолога, а визит к ортодонту запланировать на возраст между 3 и 4 годом жизни.

Для младенцев существуют специальные аппараты, которые позволяют осуществлять профилактику: для предупреждения сосания и закусывания губы, а также пальца или языка. Предотвращение окклюзии значительно проще и безопаснее для ребенка, чем лечение дистального прикуса впоследствии.

До шестилетнего возраста ребенка нужно приучить к употреблению яблок, моркови и других свежих фруктов и овощей в сыром виде. Усугубить проблему может стоматит, кариес и другие болезни ротовой полости, поэтому с 2-3 лет родители должны водить малыша к стоматологу дважды в год. При изменении уздечек губ или языка необходимо провести пластику. При утрате молочных зубов раньше положенного срока вследствие травмы или разрушения важно рассмотреть возможность протезирования. Этот метод не позволит зубам смещаться.