Материалы для лечебных прокладок. Лечебные китайские прокладки

1. Материалы, содержащие гидроксид кальция:

а) химически отверждаемые;

б) светополимеризуемые.

2. Цинк-эвгеноловые цементы:

а) собственно цинкоксидэвгеноловые цементы;

б) упроченные цинкоксидэвгеноловые цементы с наполнителем;

в) цинкоксидэвгеноловые цементы с ортоэтоксибензойной кислотой (ЕВА).

3. Комбинированные лечебные пасты:

а) готовые комбинированные лечебные пасты;

б) комбинированные лечебные пасты, готовящиеся ex temporae.

Основные клинические требования к лечебным прокладкам:

– не оказывать раздражающего воздействия на пульпу, твердые ткани зуба;

− обладать противовоспалительным, антисептическим и репаративным действием на пульпу;

− обладать бактерицидным и бактериостатическим действием и высокой адгезией к тканям зуба;

− быть пластичными.

Методика наложения лечебных прокладок

С учетом показаний лечения кариозного процесса, травматического, острого очагового, хронического фиброзного пульпита может проводиться в один или два этапа. В начале проводится щадящее препарирование кариозной полости, затем зуб изолируется от слюны ватными тампонами или коффердамом. Кариозную полость промывают теплым слабым раствором антисептика – 0,3% раствор хлоргексидина, 2% раствор хлорамина, высушивают с помощью стерильных ватных шариков и слабой струей воздуха, направленной на эмаль.

При одноэтапном лечении проводится внесение лечебной прокладки на кончике зонда или гладилки. Лечебной прокладкой не следует покрывать все дно кариозной полости, т.к. она обладает плохой адгезией к дентину. Прокладка располагается в точке выступающего рога пульпы или в наиболее глубоком участке полости. Поверх лечебной прокладки накладывается изолирующая (до эмалево-дентинной границы).

При двухэтапном лечении в первое посещение после подготовки кариозной полости и ее медикаментозной обработки, высушивания, на дне оставляют комбинированную лечебную прокладку. Полость закрывают временной повязкой из искусственного дентина. При отсутствии жалоб, когда зуб не реагирует на температурные раздражители, спустя 7-10 дней проводится электроодонтодиагностика, временная пломба удаляется, кариозная полость обрабатывается антисептическими препаратами, высушивается, затем накладывается лечебная паста на основе гидроокиси кальция или окиси цинка с эвгенолом. После наложения изолирующей прокладки зуб восстанавливается пломбой.

Материалы, содержащие гидроксид кальция

Лечебные прокладки на основе гидроксида кальция наиболее часто используются в терапевтической стоматологии.

Состав: гидроксид кальция с рН – 12,4 чувствителен к атмосферному углекислому газу, превращаясь при длительном соприкосновении в карбонат кальция.

При прямом покрытии, благодаря высокой рН вначале развивается зона дегенерации и некроза до 50-150 мк, затем нормализация кровоснабжения пульпы, через 1-3 месяца – формирование дентинных мостиков. При непрямом покрытии гидроксид кальция способствует образованию заместительного дентина.

Светоотверждаемые прокладки на основе гидроксида кальция более прочные и обладают бактериостатическим эффектом. Благодаря щелочным свойствам, они обладают противоспалительным, антисептическим действием, стимулируют образование заместительного дентина, но высокая рН может приводить к некрозу пульпы, образованию дентиклей и петрификатов.

К материалам, содержащим гидроокись кальция химического отверждения, относятся:

Кальмецин, Кальрадент, Кальцесил (фирма ВладМиВа), Материал стоматологический прокладочный (фирма Медполимер), Calcicur, Calcimol (фирма Voco), Contrasil, Septocalcine ultria (фирма Septodont), Life (фирма Kerr); светоотверждаемые: Кальцесил LC (фирма ВладМиВа), Эстерфил Са (фирма Диас), Dycal (фирма Dentsply), Базик – L (фирма Vivadent), Contrasil (фирма Septodont), и др.

Кальмецин – состоит из порошка (гидроксид кальция, окись цинка, плазма крови человека, сульфацил натрия) и жидкости (водный раствор натрий карбоксиметилцеллюлозы).

Лечебная прокладка в стоматологии применяется для купирование воспаления, предотвращение его развития, стимуляция восстановительных процессов. К ним предъявляются следующие требования:

противовоспалительный и одонтотропный (образование здоровых клеток зуба) эффекты
плотно запечатать дентин
высокая адгезия с временной и постоянной пломбой, изолирующей прокладкой
инертность к пульпе (не раздражать)
сходные свойства с постоянными пломбами (одинаковая усадка, устойчивость к температурам, внешней среде)

Лечебные прокладки в стоматологии применяются при обратимости процессов в пульпе. К таким случаям относятся: глубокий кариес, острый очаговый пульпит с консервативным методом лечения, случайное вскрытие пульпы с последующим сохранение. Как вы заметили, гнойные и хронические формы здесь не перечислены. В пульпе к тому моменту наступают необратимые изменения: атрофия клеток, замещение нервной ткани соединительной. Восстановить прежние функции не получится, только перевести хронический процесс в вялотекущий с редким числом обострений. Не стоит забывать о дополнительных факторах: возрасте больного (до 40 лет), удобство доступа к полости пломбирования, низких значения ЭОД в стоматологии , отсутствии тяжких болезней на фоне (инфаркт, пиелонефрит, пневмония и т.д.).

Лечение проводится в 2 этапа:

Воздействие на патогенную микрофлору, снятие воспаления. Применяются «сильные» препараты на пару дней. Применяют при случайном пульпите или очаговом
Стимуляция репаративных процессов. Действуют долго, не разлагаются под действием патологической микрофлоры. Тактика используется при кариесе

Классификация лечебных прокладок в стоматологии

На основе гидроокиси кальция

Ca(ОН)₂ - щелочь c высоким значением рН, разлагается на ионы кальция и гидроксида. Дентин рядом с пульпой обладает повышенной проницаемостью и препараты гидроокиси кальция достигают места действия, где вырабатывается заместительный дентин. Из-за этого патогенная микрофлора не проникает к пульпе. Теряет положительные свойства при длительном контакте с воздухом. Представлен 4 формами:

водная суспензия
цементы химического отверждения
полимеры светоотверждаемые

Водная суспензия – чистый гидроксид кальция в воде или физ. растворе. Для контраста на снимках в состав добавляют сульфат бария. Препарат вносят на дно полости и высушивают несильной струей. Тонкий слой закрывается временной пломбой. Через месяц-полтора гидроокись под воздействием жидкости проникает в пульпу. Поэтому повязку меняют через каждые 3-6 недель. Минеральные цементы как временную пломбу использовать нельзя из-за химического взаимодействия между веществами (фосфорная кислота и гидроокись). Используют в качестве сильного средства на короткий период, как случайное вскрытие пульпы. Препараты: Кальципульп, Каласепт, Calcium Hydroxide.

Лаки на основе – содержат гидроксид кальция, смолу, оксид цинка и растворитель. Лак наносится ваткой или кисточкой и высушивается слабой струей. Не смотря на хорошие изолирующие свойства, лечебный эффект отсутствует, потому средство редко используется. Препарат: Контрасил.

Цементы химического отверждения твердеют после смешиванию двух паст (эфир и гидроксид). Не меняют цвет, не контактируют с композитами, податливы. Однако они не связываются химически с дентином, растворяются спиртом и имеют разную степень сжатия с цементами. Поэтому накладывают материал тонким слоем. Как прокладка применяются точечно.

Светоотверждаемые полимеры . Повышенная прочность, просты в использовании, но не пользуются спросом из-за вероятности обжечь пульпу и низких лечебных эффектов.

Подытожим, наиболее эффективные лечебные прокладки в стоматологии - суспензии и цементы химического отверждения.

Цинк - эвгенольный цементы

В составе эвгенол – природный антисептик. Цемент приобретает окончательную твердость за 10 часов. Не применяют с композитами из-за действия эвгенола. Препараты: Cavitec, Kalsogen Plus.

Комбинированные средства

Паста готовится врачом, в зависимости наличия ингредиентов, опыта врача, клинической картины.

Одонтотропные препараты, стимулируют образование заместительного дентина (фториды, глицерофосфат кальция, коллаген, гидроксиапатиты)
Противовоспалительные препараты (преднизолон, гидрокортизон) и НПВС (салицилаты)
Антисептики (хлоргекседин и метронидазол)
Ферменты (протеолитические)
Прочие средства (ЭДТА, новокаин, димексид, растворы витаминов)

Препараты: Dycal, Life, Pulpomixine, Calcipulpe.

Dycal, Life – цементы, твердеющие при взаимодействии двух паст. Пользуются спросом.

Pulpomixine – смесь антибиотиков и кортикостероидов. Нормализует кровообращение, подавляет патогенную микрофлору. «Аптечка скорой помощи» при острых процессах в пульпе. Не помогает образовывать дентин, используется в течение пары дней. После удаления, накладывают одонтотропные препараты.

Calcipulpe состоит из наполнителя, гидкросида и сульфата бария. Удобен в наложении (в наборе идет шприц), стимулирует рост заместительного дентина. Применяется при глубоком кариесе и случайном вскрытии пульпы.

Китайские лечебные прокладки, в том числе известный бренд Zimeishu (Цзи Мэй Шу). В интернет-магазине сайт можно купить китайские лечебные фито-прокладки, которые способны решить множество проблем, связанных с мочеполовой сферой. Созданы они, опираясь на многовековой опыт восточной медицины и современные разработки в области фармакологии. В основе китайских лечебных прокладок - экстракты уникальных растений, которые испаряются под действием тепла, выделяемого телом. Это активизирует природные силы организма.

Согласитесь, деликатные проблемы требуют деликатного решения. Зачастую женщины сталкиваются с неприятными проблемами со здоровьем, о которых не так-то просто кому-то рассказать. Но чтобы не ломать голову над тем, как вылечить болезнь, гораздо проще ее предотвратить. Как? Не забывать об элементарных средствах гигиены. Например, использовать лечебные прокладки - это незаменимые помощники женщин как в критические дни, так и в повседневной жизни.

Идеальное сочетание пользы и комфорта обусловлено тем, что при создании этих прокладок использовались и новейшие разработки современных ученых, и ценнейшие знания китайских травников, успешно вылечивающих самые разные болезни на протяжении многих столетий. Каждая из лечебных китайских прокладок содержит уникальный фитослой, состоящий из экстрактов целебных трав и масел, которые и помогают достичь нужного эффекта.

Большинство из них направлены на профилактику гинекологических заболеваний и закрепление результатов лечения.

Почему лечебные прокладки для женщин так полезны?

снимают воспалительные процессы и оказывают регенерирующее воздействие

способствуют нормализации обмена веществ и внутренней секреции

гармонизируют циклические процессы

предотвращают зуд и раздражение

нормализуют кровообращение, снимая отеки и припухлости

блокируют неприятные запахи

уничтожают вредные бактерии и микробы

Чем обусловлен комфорт прокладок?

лечебные прокладки не создают «парникового» эффекта

прекрасно впитывают

гипоаллергенны

тонкие прокладки анатомической формы будут абсолютно незаметны под одеждой

Анионовые прокладки – новинка, которая помогает не только соблюдать должным образом гигиену женщины, но и избавиться от многих недугов. Достоверных данных и обширных исследований по этому поводу нет, впрочем, как и на многие лекарственные средства. В чем особенность прокладок, как они работают и стоит ли верить их эффективности?

Читайте в этой статье

Особенности прокладок

На первый взгляд данные прокладки невозможно отличить от обычных. Но, как утверждает производитель, они содержат специальные чипы, которые являются генераторами отрицательно заряженных ионов – анионов, которые и осуществляют лечебный эффект.

Польза анионового чипа

В природе такие частицы образуются при грозе, в горах и некоторых других природных условиях. Всем известный «лечебный воздух» — это как раз тот, что содержит большое количество подобных отрицательно заряженных элементов.

Еще с древних времен считалось, что долголетие характерно для людей, которые постоянно живут в малозаселенной неиндустриальной местности, идеально – в горной. А именно в таких условиях концентрация анионов максимальна. Так, если сравнить количество подобных частиц в обычной квартире и в лесу, разница будет в тысячи.

Отрицательно заряженные частицы при вдыхании и контакте с поверхностью тела человека воздействуют на патологические микроорганизмы, уничтожая их. Также анионы активируют выработку различных клеточных ферментов, чем улучшают метаболизм, а, соответственно, и заживление тканей.

В обычных квартирных домах увеличить концентрацию отрицательно заряженных частиц в воздухе можно с помощью увлажнителей. Подобные технологии используются и в анионовых прокладках.

Суть воздействия средств гигиены

Выделяют несколько разновидностей анионовых прокладок: для ежедневного использования, а также на время критических дней. Последние также делятся на дневные и ночные. Анионовые женские прокладки, несмотря на свою ультратонкую структуру — до 4 мм, имеют семь слоев. Они следующие:

Первый, с которым приходится контактировать коже промежности и слизистой половых органов. Этот слой состоит из натурального хлопка с добавлением специального впитывающего волокна. Благодаря этому, как утверждает производитель, выделения не растекаются, что позволяет избежать всякого рода «катастроф», например, во время критических дней.
Слой, который содержит в себе чип, генерирующий анионы. Именно за счет его осуществляется основной лечебный эффект данных изделий.
Повтор слоя из хлопка.
Материал, который обладает максимальными впитывающими способностями из всех имеющихся и разрешенных тканей. Благодаря ему даже при обильных менструациях, а также после родов, абортов и других подобных состояний выделения хорошо абсорбируются.
Слой из хлопка.
Часть прокладок, которая выполнена из специальной ткани, которая может спокойно пропускать воздух. За счет этого китайские анионовые прокладки не вызывают опрелостей, не создают «парникового эффекта».
Слой пищевого клея.

Как видно, анионовые ежедневные прокладки (а также подобные для критических дней) состоят из натуральных тканей, не содержат раздражающих химических компонентов. Именно благодаря этому они практически не вызывают даже у очень чувствительных женщин.

Принцип работы прокладок

Анионовые прокладки генерируют отрицательно заряженные частицы в количестве 5000 — 6000 на см 3 . Это даже больше, чем содержится анионов в свежем горном воздухе. В том числе выделяются отрицательно заряженные атомы кислорода, которые чрезвычайно губительно воздействует на всю патогенную микрофлору.

В дополнение к основному действию, анионовый чип в прокладках способен генерировать небольшие магнитные волны в диапазоне 5 — 15 микронов. Это также оказывает значимый лечебный эффект.

В итоге, как утверждает производитель, гигиенические прокладки с анионовым чипом оказывают следующее воздействие:

Влияют на все части половой системы. Регулярное использование этих средств помогает .
Особенно эффективно применять данные прокладки в комплексном лечении воспалительных заболеваний наружных половых органов, влагалища (дисбиоз, и другие ), шейки матки (в том числе при ), полости и придатков ( , и т.п.).
Регулярное использование анионовых прокладок помогает бороться с за счет своего комплексного воздействия на организм.
Полезно их ношение при частичном или полном выпадении половых органов, в том числе с нарушением функции мочевого пузыря (недержанием и т.п.) и прямой кишки.
Эффективны анионовые прокладки при , трещинах заднего прохода.
Также они оказывают общее иммуностимулирующее, омолаживающее действие.

Помимо полезного лечебного эффекта для женщин, рекомендуется их использовать и мужчинам при простатите, различных эректильных дисфункциях, проблемах с прямой кишкой и т.п. Для этого подойдет вариант в виде ежедневных прокладок.

Смотрите на видео об анионовых прокладках:

Преимущества перед обычными средствами гигиены

Как утверждает производитель, данные изделия не имеют аналогов, ведь помимо общей гигиенической функции выполняют еще и лечебную. Причем область их использования очень обширна. Конечно, информацию проверить сложно, достоверных масштабных исследований и конкретного научного подтверждения подобному эффекту нет. Но то, что прокладки с анионовым чипом уже имеют множество подделок на рынке, — неопровержимый факт, который доказывают многочисленные отзывы потребителей.

Если сравнивать данные средства гигиены с обычными, можно выделить следующие преимущества первых:

Они помогают бороться с различными заболеваниями не только половых органов, но и всех структур малого таза.
Прокладки «дышащие», т.е. пропускают кислород. Именно поэтому на них не развиваются опрелости, потертости и т.п. Также кислород сам по себе приостанавливает активное размножение анаэробных бактерий, которые содержатся в менструальных и даже обычных выделениях женщины.
Эти универсальные средства могут быть использованы для лечения всей семьи, в том числе мужчин и детей (например, от недержания).
Ночные и дневные, которые предназначены для критических дней, настолько хорошо впитывают жидкость и имеют такую структуру, что даже при женщина защищена от любого вида протечек.
Каждая прокладка имеет индивидуальную упаковку, что обеспечивает герметичность и, как обещает производитель, стерильность изделий.
Так как данные средства гигиены обладают антибактериальным эффектом, это является профилактикой возникновения любого неприятного запаха в области половых органов, особенно во время критических дней.
Это гипоаллергенные изделия, что очень важно для женщин с очень чувствительной кожей.
В дополнение ко всему каждая упаковка прокладок оснащена индикаторной полоской, которая определяет рН содержимого влагалища женщина. По результату можно судить о наличии заболеваний половой системы.
Если использовать прокладки вместе стелек в обуви, уйдет запах, уменьшится выраженность грибкового поражения.

Цена на изделия

Продукт компании Winalite обычно распространяется в виде кейсов. В одном содержится следующий комплект:

10 упаковок средних дневных прокладок для критических дней, по 8 штук в каждой;
4 ночных, которые также используются во время месячных, по 8 прокладок в одной;
5 упаковок по 24 штуки в каждой ежедневных прокладок маленького размера.

Один кейс стоит от 4500 до 6000 тысяч, сумма зависит от того, проводится регистрация на продукцию или нет (в первом случае предусмотрены дополнительные скидки). В итоге за такое количество денег можно приобрести 232 прокладки с чипами.

Что касается анионовых прокладок Фаберлик, они распространяются в упаковке по 10 штук. Стоимость в этом случае варьирует от 130 до 170 рублей за партию.

Стоит ли верить рекламе?

Анионовые прокладки, если верить всей информации, которая предоставляется компаниями-производителями, могут помочь улучшить здоровье и избавиться от многих недугов. Э ффект, который они должны приносить, сложно оценить, особенно если женщина параллельно применяет другие способы лечения. Общепризнанной и убедительной доказательной базы на анионовые гигиенические прокладки нет. Не исключено, что их действие во многом обусловлено самовнушением и ожиданием выздоровления, эффект плацебо и здесь может действовать.

Вреда подобные изделия также не могут принести, хотя и этот факт никто не проверял согласно существующим нормам и правилам медицины.

Анионовые прокладки – еще одно новшество индустрии, которое обещает достаточно быстрое и полное выздоровление без использования лекарственных средств. Верить или нет этому факту – решать каждой женщине самостоятельно. В любом случае ко всей преподнесенной информации следует относиться критично, сопоставляя все факты и отзывы, а не слепо верить в аргументы компаний.

Лечебные прокладки

Для решения этих задач применяются лечебные прокладки. Они содержат активно действующие вещества различного целевого назначения.

Материалы для лечебных прокладок должны:

— оказывать противовоспалительное, антимикробное действие;

— не раздражать пульпу зуба;

— обеспечивать прочную герметизацию подлежащего дентина, связь с тканями зуба, прокладочным и постоянным п л о м б и ро воч н ы м и м ате р и ал а м и;

— соответствовать физико-механическим свойствам постоянных пломбировочных материалов.

В настоящее время рядом исследователей подвергается сомнению целесообразность и эффективность применения лечебных прокладок вообще, и препаратов на основе гидроксида кальция в частности. Это мотивируется опасностью раздражающего действия па пульпу, риском осмотической травмы одонтобластов, уменьшением прочности пломбы и т.д. Однако следует отметить, что эти публикации носят единичный характер и не предлагают врачу реальной альтернативы при пломбировании глубоких кариозных полостей. Поэтому в настоящее время наложение лечебной прокладки следует считать стандартной процедурой, отказ от нее должен быть аргументирован, и на это должно быть получено информированное согласие пациента.

На наш взгляд, неудачи при применении лечебных прокладок связаны с необоснованным расширением показаний к консервативному лечению патологических процессов в пульпе зуба. Хотим особо подчеркнуть, что наложение лечебной прокладки показано только в тех случаях, когда патологический процесс в пульпе обратим. Таким образом, лечебные прокладки показаны в следующих клинических ситуациях:

— лечение глубокого кариеса;

Лечение острого очагового пульпита биологическим методом;

— консервативное лечение при случайном вскрытии полости зуба (так называемый, травматический пульпит).

Консервативное лечение хронического фиброзного пульпита мы считаем нецелесообразным, так как при этом заболевании в пульпе происходят необратимые процессы: атрофия клеточных элементов (одонтобластов, звездчатых пульпоцитов и т.д.), дистрофия нервных волокон, разрастание грубоволокнистой соединительной ткани. Поэтому в данном случае возможно лишь перевести процесс в длительное хроническое течение, снизив частоту обострений, а добиться восстановления пульпы в данном случае не реально.

Кроме того, следует помнить об «общих» и «местных» показаниях к проведению биологического метода лечения пульпита: молодой возраст пациента (до 40 лет), отсутствие сопутствующей общесоматической патологии, удобное для обработки и пломбирования расположение кариозной полости, отсутствие значительного снижения элсктровозбудимости пульпы зуба (ЭОМ) и т.д.

Методы лечения, направленные на сохранение жизнеспособности воспаленной пульпы и восстановление ее функций, предполагают различные способы фармакологического воздействия. Лечение в таких случаях проводится в два этапа:

I этап - купирование воспалительного процесса в пульпе, воздействие на микрофлору, уменьшение болевых ощущений.

С этой целью используются препараты, обладающие сильным, но кратковременным действием. Обычно они накладываются на несколько суток в качестве лечебной повязки.

II этап - стимуляция образования заместительного дентина, нормализация обменных процессов в пульпе зуба.

На данном этапе используются препараты, обладающие продолжительным, «мягким» действием, не разлагающиеся при длительном нахождении в кариозной полости. Они накладываются в виде лечебной прокладки под временные или постоянные пломбы.

При лечении глубокого кариеса, как правило, ограничиваются наложением лечебной прокладки с длительным одонготропным и антисептическим действием.

В настоящее время на российском стоматологическом рынке представлено несколько групп препаратов, предназначенных для наложения лечебных прокладок.