Ретиноевая мазь — универсальное средство от морщин и прыщей по доступной цене. Ретиноевая мазь от морщин: отзывы Ретиноевая мазь от пигментных пятен инструкция

Содержание

Фарминдустрия постоянно предлагает новые современные препараты от морщин, прыщей и прочих дефектов кожи, однако старые, проверенные временем средства – такие, как Ретиноевая мазь, – ничуть не хуже инновационных разработок косметологической промышленности. Она незаслуженно забыта, хотя способна омолаживать, очищать и восстанавливать кожу лица и шеи, которая начинает увядать, справляться с более серьезными дерматологическими проблемами.

Что такое Ретиноевая мазь

Принадлежит ретиноевый крем к группе топических ретиноидов. В основе препарата лежит действующее вещество изотретиноин, являющееся одной из форм ретинола ацетата (витамина А). По своей эффективности в процессах омоложения изотретиноин превосходит другие формы ретинола, кроме еще более сильной формы – третиноина (ретиноевой кислоты). Можно с уверенностью сказать, что ретиноиды – это та формула молодости, которую давно искали люди в попытке продлить молодой возраст любой ценой.

Фармакологическое действие

После многочисленных испытаний ретиноидов дерматологи пришли к выводу, что после применения мазей на их основе происходит нормализация работы сальных желез, улучшается состав сального секрета и уменьшается его выделение. Изотретиноин помогает восстановлению эпителия, сводя к минимуму мимические морщины и более глубокие складки. Мазь Ретинол способна:

• Оказывать противовоспалительное, антисеборейное, иммуномодулирующее, регенеративное действие.
• Стимулировать выработку коллагена, гиалуроновой кислоты, эластина.
• Ускорять обменные процессы.
• Восстановить нормальное дыхание кожного покрова за счет очищения пор.

Показания к применению

Поскольку ретинол – это лекарственное средство, а не просто крем от морщин, назначается оно врачом, чтобы не допустить аллергических проявлений, учесть противопоказания и тяжесть заболевания. Лечению им подлежат такие заболевания, как:

• пероральный дерматит.
• розовые угри.
• тяжелое узелково-кистозное акне.
• папуло-пустулезные угри.
• себорея.

Морщины

Согласно инструкции мазь с ретинолом применяется для лечения вышеописанных проблем. Учитывая потрясающую регенеративную способность ретиноидов, косметологи взяли на вооружение эту лекарственную мазь как эффективное средство борьбы с морщинами. Ретинол обладает особенностью проникать в глубокие слои кожи и улучшать ее состояние на клеточном уровне. Однако не стоит ждать моментальных результатов, разглаживание кожи не произойдет за одну ночь.

Важно отметить, что активный компонент - изотретиноин, он делает кожу чувствительной к солнечным лучам и другим неблагоприятным факторам. Одновременно с мазью рекомендуется использовать солнцезащитные кремы, носить широкополые шляпы, чтобы избежать ожогов и появления пигментных пятен. Первые ожидаемые результаты наступят через 1,5-3 месяца при условии ежедневного применения мази с ретинолом. Нужно учитывать, что при приеме медикаментов на основе тетрациклинов и кортикостероидов эффект мази уменьшается.

Прыщи

Различают несколько видов угревых высыпаний. Классификация от легкой формы заболевания до тяжелой:

1. Комедоны – сальные пробки в поре.
2. Папулы – болезненные воспаления красного цвета.
3. Пустулы – гнойные прыщи.
4. Узловато-кистозные прыщи – группы пустул, связанные свищевыми протоками.
5. Молниеносные прыщи – тяжелая угревая болезнь, сопровождающаяся болями в мышцах и костях, гипертермией.

Ретиноиды от прыщей очень эффективны, если говорить о первых трех видах. Мазь с ретиноидами замедляет пролиферацию (размножение) клеток эпителия протоков сальных желез, облегчает выведение кожного сала, способствует снижению его продуцирования, препятствует росту бактерий в фолликулах, блокирует болезненное разрушение волосяного корня. Тяжелые формы угревой болезни требуют системной терапии.

Угри

Любой угорь – это еще не полноценный прыщ, но он может создать немало проблем. Комедоны (угри) образуются из-за закупорки пор кожным салом. Нюансы кожной проблемы:

1. Открытый тип легко выдавливается, оставляя небольшое отверстие. Закрытые комедоны «сидят» в поре глубже, выглядят как подкожный шарик-жировик.
2. При попадании в комедон инфекции он становится папулой.
3. Если начать применять средство еще на стадии комедонов, это принесет наибольший эффект: ретиноиды облегчают выход себума и предупреждают закупорку пор.

Черные точки

Угри с окислившимся себумом на поверхности кожи образую некрасивые черные точки. Это открытые комедоны. Возникают черные точки от злоупотребления декоративной косметикой (тональные кремы, пудры забивают поры), из-за гормональных нарушений, стрессов, наследственности, экологических факторов, вследствие лечения антибиотиками и гормонами. Специалисты рекомендуют не мазать веществами, а удалять угревую сыпь в профессиональных салонах или тщательно обрабатывать комедон антисептиками.

Состав

Мазь на основе изотретиноина (ретиноевая) имеет не очень густую консистенцию, больше напоминающую крем, желтоватого цвета, выпускается лекарственное средство в дозировках 0,05% и 0,1%. Мазь содержит вспомогательные биохимические компоненты:

• Вазелиновое масло – обладает антимикробным эффектом, смягчает и регенерирует.
• Дибунол – оказывает противовоспалительное действие.
• Глицерин – увлажняет кожу.
• Эмульсионный воск – создает на коже барьер, замедляющий испарение влаги.
• Бутилоксианизол – мощный антиоксидант.
• Этиловый спирт – сильное болеутоляющее антисептическое средство.

Инструкция по применению Ретиноевой мази

Мазь на основе изотретиноина используют курсом не менее 36 недель. Выбирают такую концентрацию активного вещества, которая будет отвечать поставленным целям: это профилактика увядания кожи или лечение серьезных дерматологических проблем. От фотостарения подойдет концентрация изотретиноина 0,05%. При глубоких морщинах, угревой сыпи доктор, скорее всего, назначит концентрацию 0,1%, но в первые недели необходимо дать организму привыкнуть и использовать 0,05%.

Ретиноиды имеют свойство ухудшать состояние кожи во время ее адаптации к активному веществу. При использовании мази возможно покраснение, шелушение и сухость, зуд, чувствительность, обострение акне. Если эти симптомы очень сильные, первые недели следует пользоваться мазью через день. Стандартная схема применения мази:

1. перед процедурой очистить кожу без использования спиртсодержащих препаратов, обсушить;
2. наносить только на ночь тонким слоем на проблемные места;
3. не допускать попадания на слизистые;
4. область вокруг глаз обрабатывать очень осторожно и следить за реакцией;
5. при сильном покраснении уменьшить количество процедур на зону или не наносить вовсе.

Побочные действия и передозировка

Лекарственная мазь с ретинолом имеет побочные эффекты, которые проявляются покраснением, зудом, сухостью кожи, кратковременным ощущением жжения и тепла в месте нанесения средства. Такие симптомы пропадают через 2-4 недели, когда кожа адаптируется к новому веществу. Редкие и тяжелые побочные эффекты, в случае появления которых необходима врачебная помощь, выражаются:

• отеком губ и век;
• покраснением глаз;
• слезотечением;
• образованием пигментных пятен;
• аллергическими реакциями (сыпью, зудом, отеком горла, языка, головокружением, затруднением дыхания).

Противопоказания

Согласно инструкции, ретиноидную мазь не рекомендуется применять женщинам в период беременности, кормления грудью. Поскольку лечение мазью длится долго, то следует проконсультироваться с врачом даже при планировании зачатия ребенка. Не назначается - пациентам с хроническим панкреатитом, заболеваниями печени и почек, проблемами с сердечно-сосудистой системой, при одновременном лечении медикаментами тетрациклиновой группы, гормонами. Очень важно перед использованием мази получить совет врача и в дальнейшем наблюдаться у дерматолога.

Аналоги

Препарат на основе изотретиноина в форме жирной мази считается менее эффективным средством, чем гель, крем или лосьон. На отечественном рынке аналогов ретиноевому крему с изотретиноином нет, поэтому в качестве таковых можно купить в интернет-магазине или при наличии в аптеках:

1. Американский крем Retin-A на основе третиноина.
2. Гель Изотрексин с изотретиноином и антибиотиком Эритромицином.
3. Лосьон Ретасол (0,025%), который помогает бороться угревой сыпью, но не с морщинами.

Цена (регион - Москва)

Интересуетесь, сколько стоит Ретиноевая мазь в аптеке? Многие хотят разобраться в этом, как только узнают отзывы о невероятной эффективности мази в борьбе за молодость и красивую кожу. Если препарата нет в аптеках, что последнее время случается часто, потребитель может заказать его по каталогу в интернет-магазинах. Средняя стоимость в Москве по аптечным сетям приведена в таблице:

Видео: Ретиноевая мазь для лица

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Показания и инструкция по применению ретиноевой мази - состав, побочные действия и аналоги

Ретиноевая мазь: инструкция по применению и отзывы

Основное действующее вещество, входящее в состав данного средства – .

Кроме того, оно может содержать следующие дополнительные компоненты: дибунол, воск эмульсионный, глицерин, вода очищенная, бутилоксианизол, спирт этиловый (95%).

Форма выпуска

Препарат содержится в алюминиевых тубах, вложенных в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает дерматопротективное, кератолитическое, противосеборейное и противовоспалительное действие.

Ретиноевая кислота представляет собой биологически активную форму . Она принимает участие в регуляции дифференцировки клеток .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Помогает мазь от прыщей. Она отвечает за нормализацию терминальной дифференциации клеток , а также затрудняет образование детрита и тормозит гиперпролиферацию эпителия . Это приводит к тому, что выработка кожного сала значительно снижается, состояние кожи нормализуется, а воспалительные реакции вокруг сальных желез уменьшаются.

При внутреннем применении действующее вещество абсорбируется из ЖКТ. Наибольшая концентрация в плазме – в среднем, через 2,5 часа. Низкая степень биодоступности и прочная связь с белками плазмы. Активное вещество расщепляется в печени с образованием 4-оксо-изотретиноина .

Показания к применению

Средство можно использовать не только от угрей . Также применяется мазь Ретиноевая от морщин . При старении кожи она помогает в восстановлении и обновлении клеток. Ретиноевая мазь для омоложения пользуется большим спросом у представительниц прекрасного пола в возрасте после 30 лет.

Кроме того, для приема внутрь ее назначают при тяжелых формах узелково-кистозных , для ректального применения – при тяжелых рецидивирующих формах угрей и сыпи с себорейным процессом .

Для наружного использования препарат применяют при папуло-пустулезных угрях , розовых угрях и периоральном .

Противопоказания

Препарат нельзя использовать при и ее планировании, гиперчувствительности к его компонентам, . А если мазь назначена для приема внутрь, ее также не рекомендуется применять при тяжелых нарушениях работы печени и/или почек, завышенном уровне липидов в плазме, гипервитаминозе А , новообразованиях .

Для ректального применения противопоказания – заболевания прямой кишки.

Побочные действия

Применение мази может привести к появлению следующих побочных эффектов:

• Дерматологические : сухость слизистых оболочек, дерматит , хейлит , ладонно-подошвенное шелушение, паронихии , разрастание грануляционной ткани , кожная , дистрофия ногтей.
• Со стороны нервной системы : появление .
• Со стороны кровеносной системы : изменение количества , анемия , нейтропения , повышение СОЭ .
• Со стороны мышечной системы : болевые ощущения.
• Со стороны органов чувств : снижение ночного зрения, конъюнктивит , светобоязнь, ослабление слуха, помутнение роговицы.
• Со стороны органов пищеварения : тошнота.
• Со стороны обмена веществ : увеличение концентрации ТГ и глюкозы.
• Прочие: появление носового кровотечения.

В редких случаях также возможны истончение волос, фоточувствительность, васкулит , склонность к суициду, судорожные припадки, внутричерепная гипертензия , гепатит , гиперостозы .

Кроме того, при ректальном и наружном применении могут появиться высыпания, отечность , зуд , покраснения кожи.

Инструкция по применению Ретиноевой мази (Способ и дозировка)

Инструкция на Ретиноевую мазь предусматривает для приема внутрь начальную дозировку – 500 мкг на килограмм веса в день. Максимальная доза в сутки – 1 мг на кг. Поддерживающая дозировка составляет 0,1-1 мг на кг веса в течение суток. Продолжительность лечения – 16 недель. Повторить его можно только спустя 8 дней. Средство принимают во время приемов пищи. Суточную дозировку принимают единовременно или разбивают на несколько раз.

При ректальном применении 0,5-1 мг мази на килограмм веса используют один раз в день, приняв положение лежа. Инструкция по применению сообщает о том, что курс рассчитан на 8-12 недель. Его можно повторить спустя 1-2 месяца.

При наружном использовании средство наносится на пораженное место кожи 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 4-6 недель.

Передозировка

В случае передозировки данным средством возможно появление красных пятен в местах нанесения или вблизи от них. Вероятно также возникновение слабого зуда и повышенная чувствительность кожи . В данном случае применение мази необходимо прекратить или уменьшить ее концентрацию.

Передозировка возможна ближе к концу курса применения.

Взаимодействие

Действие активного вещества мази снижается при сочетании с в микродозах.

В сочетании с группы аминогликозидов возможно развитие внутричерепной гипертензии , а совместно с витаминами А могут усилиться токсические эффекты.

Условия продажи

Средство разрешено к безрецептурной продаже.

Условия хранения

Хранить мазь нужно в недоступном для детей месте. Оптимальная температура – 2–8 °C, при этом препарат ни в коем случае не следует замораживать.

Срок годности

Хранить мазь нужно не больше 2 лет.

Аналоги

Ретиноевая мазь имеет в аптеках следующие аналоги:

• Дерморетин ;
• Изотретиноин ;
• 13-цис-Ретиноевая кислота ;

Их состав близок к Ретиноевой мази.

Ретиноевая мазь представляет собой эффективный препарат, обладающий дерматопротективным, кератолитическим, противосеборейным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием.

Основное предназначение этого препарата - борьба с разными формами угревой сыпи, тем не менее, это средство успешно применяется и с косметическими целями.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ретиноевую мазь, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках.

Состав и форма выпуска

Препарат содержится в алюминиевых тубах, вложенных в картонные пачки.

Основное действующее вещество, входящее в состав данного средства – изотретиноин.

Фармакологическое действие: лекарство оказывает дерматопротективное, кератолитическое, противосеборейное и противовоспалительное действие.

От чего помогает Ретиноевая мазь?

Если опираться на данные инструкции, ретиноевая мазь предназначена для избавления от угрей и акне, но ее достаточно часто применяют и при возрастных изменениях кожи.

Согласно отзывам косметологов, использование этой мази от морщин обусловлено тем, что она помогает активизировать кровообращение в дерме, что приводит к повышению выработки коллагена - вещества, влияющего на состояние эпидермиса.

Изотретиноин, который является основным действующим компонентом Ретиноевой мази, является биологически активной формой витамина А (ретиноевая кислота), которая участвует в процессе регуляции пролиферации (активность деления) клеток кожи.

Также препарат оказывает кератолитическое (снижает активность процесса ороговения верхнего слоя кожи), противовоспалительное (уменьшает воспалительную реакцию вокруг сальных желез), противосеборейное (уменьшает выраженность продукции кожного сала сальными железами) и дерматопротекторное (защищает клетки кожи от различных неблагоприятных воздействий, предотвращает их повреждение) терапевтическое действие.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Ретиноевая мазь наносится дважды в сутки на чистую кожу тонким слоем. Продолжительность лечения – 4-6 недель.

После умывания кожный покров должен быть полностью сухим. Если на коже есть только несколько прыщей, то мазь лучше использовать точечно, а при большой их локализации следует наносить лекарство тонким слоем вечером и утром.

От морщин ретиноевую мазь нужно применять с максимальной осторожностью, так как можно спровоцировать возникновение новых проблем в виде шелушения и покраснения кожи.

Средство можно использовать на протяжении 1-2 недель. Наносить мазь необходимо тонким слоем 1 раз в день. Причем делать это важно только в вечернее время - в промежутке с 21.00 до 22.00 ч.

Применять мазь днем нельзя, так как она увеличивает чувствительность кожи к УФ - лучам.

Кроме того, табу существует и на нанесение этого средства на кожу вокруг глаз и на слизистые оболочки.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• период планирования беременности, беременность и лактации (нанесение мази на обширные области);
• комбинированное применение с иными лекарственными средствами из группы ретиноидов;
• гиперчувствительность к входящим в состав мази веществам.

Осторожности требует применение Ретиноевой мази при наличии следующих болезней/состояний:

• хронический панкреатит;
• хронические болезни почек и печени;
• декомпенсация сердечной деятельности.

Как появляются морщины?

Морщинами называют видимые складки кожных покровов, которые возникают в результате потери эластичности и упругости кожи, а также избыточной активности мимических мышц.

Сегодня косметические компании предлагают множество различных кремов, лосьонов и гелей, способствующих уменьшению морщин на лице и шеи.

Однако не всегда такие средства помогают восстановить увядающую кожу. Поэтому многие люди используют медицинские препараты, которые содержат в себе более эффективные компоненты. Одним из них является ретиноевая мазь (от морщин).

Советы и показания к применению этого средства, отзывы специалистов и аналоги представлены чуть ниже.

Эффективно ли действует ретиноевая мазь от морщин? Отзывы врачей сообщают, что это средство предназначено для устранения других проблем.

Однако представительницы слабого пола нередко используют его именно для разглаживания складок.

Основным активным веществом рассматриваемого препарата является изотретиноин.

Также он содержит в себе следующие дополнительные составляющие: эмульсионный воск, дибунол, бутилоксианизол, глицерин, вазелиновое масло, вода очищенная и спирт этиловый (95%).

Мазь поступает в продажу в алюминиевых тубах, которые вложены в картонные упаковки.

Особенности медикамента

Помогает ли ретиноевая мазь от морщин? Отзывы врачей утверждают, что рассматриваемый препарат позиционируется как эффективное средство, предназначенное для лечения прыщей.

Он очень популярен среди женщин, которые желают быстро и недорого улучшить состояние своей кожи.

Однако следует отметить, что многолетний опыт применения этого медикамента позволил выявить у него еще одно благотворное действие.

Ретиноевая мазь от морщин под глазами (отзывы о препарате представлены ниже) используется женщинами очень часто. С чем это связано? Об этом мы расскажем чуть позже.

Фармакология

Как действует ретиноевая мазь от морщин? Инструкция и отзывы указывает на то, что это лекарство обладает кератолитическими, дерматопротективными, противосеборейными и противовоспалительными свойствами.

Ретиноевая кислота – это активная форма витамина A. Как известно, она участвует в регуляции дифференцировки клеток.

В инструкции сказано, что это средство хорошо помогает от прыщей.

Мазь нормализует терминальную дифференциацию клеток, затрудняет образование детрита и замедляет гиперпролиферацию эпителия. Такой эффект способствует снижению выработки кожного сала, и состояние кожи нормализуется.

Более того, после применения этого препарата воспаления вокруг сальных желез значительно уменьшаются.

Какие свойства имеет ретиноевая мазь от морщин? Отзывы косметологов сообщают, что наблюдались частые случаи неудачного применения этого препарата.

При длительном контакте с кожей медикамент нередко вызывал покраснение покровов и их шелушение.

При нанесении мази на небольшой отрезок времени и соблюдении всех рекомендаций доктора данный препарат стимулировал кровообращение и усиливал выработку коллагена.

Следует напомнить, что именно нехватка этого вещества вызывает образование ранних морщин.

Таким образом, применение рассматриваемого средства способствует сглаживанию мелких и не успевших укорениться складок.

Однако для лучшего терапевтического эффекта курс лечения этим препаратом следует практиковать недолго.

Как часто используется ретиноевая мазь от морщин? Отзывы косметологов сообщают, что такой медикамент следует применять дважды в год.

Первый курс лечения осуществляют весной, а второй – осенью. При этом продолжительность применения мази должна составлять не более 2-4 недель.

Действие витамина А на морщины

Действительно ли помогает ретиноевая мазь от морщин? Отзывы покупателей утверждают, что такой препарат хорошо разглаживает мимические и возрастные складки на лице и шее. С чем это связано?

Ни для кого не является секретом, что после полового созревания у человека начинается процесс старения кожи. Он поддерживается снижением количества волокон коллагена и процента влаги в покровах.

В результате этого уменьшается упругость кожи.

При достижении 40-летнего возраста у человека отмечается значительный спад содержания коллагена. В этот период его становится на 1/3 меньше.

Чтобы сгладить морщины и восстановить увядающую кожу, очень многие люди используют средства с витамином А. Именно этот компонент содержит в своем составе ретиноевая мазь от морщин.

Отзывы врачей гласят, что многие женщины уже успели попробовать это средство на себе.

Что происходит после применения мази? В кожных покровах начинает регулироваться процесс пролиферации.

Другими словами, начинается активное деление клеток с целью образования новых.

Также было отмечено, что применение этого препарата способствует активации межклеточной коммуникации. Благодаря веществам, содержащимся в ретиноевой мази, происходит регулирование процесса пигментации, а также приходит в норму работа сальных желез.

Основным показанием к применению данного препарата является наличие угревой сыпи. Но, как было сказано выше, это далеко не единственная проблема, с которой справляется рассматриваемый медикамент.

Когда применяется ретиноевая мазь от морщин? Отзывы (аналоги этого средства перечислены ниже) сообщают, что этот препарат используют при старении кожи (после 30-40 лет), а также в молодом возрасте при наличии множества мимических складок.

Кроме того, этот медикамент может быть назначен при себорее, розовых угрях, дерматите периоральном и угрях папуло-пустулезных.

Способ применения

Как следует использовать ретиноевую мазь? Для разглаживания морщин рассматриваемый препарат наносят в точности так же, как и ночной крем.

Однако до осуществления этой процедуры кожные покровы следует предварительно очистить.

Мазь легким слоем распределяют по лицу, исключая места вокруг глаз.

В самом начале терапии средство следует использовать с двухдневными перерывами.

Если никаких побочных действий не наблюдается, то переходят на ежедневное использование медикамента.

Данный препарат не должен применяться без врачебного контроля. Это связано с тем, что ретиноевая мазь является лекарством, а не косметическим средством.

Опасность состоит в том, что местное воздействие ретиноидов на кожу так и не было изучено до конца.

В процессе терапии этим препаратом следует обязательно использовать солнцезащитные средства.

Также на время применения мази необходимо отказаться от косметики, которая обладает высушивающим и отшелушивающим действием (то есть не следует использовать скрабы и спиртосодержащие лосьоны).

С целью исключения фотосенсибилизации, рассматриваемый медикамент наносят непосредственно перед сном (например, в 9-10 вечера). Такие процедуры поспособствуют более глубокому питанию кожи.

В том случае, если организм пациента ненормально реагирует на мазь, от нее следует отказаться и обратиться к доктору.

Побочные явления

Применение этого препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

• появление головной боли;
• нейтропения, снижение ночного зрения, конъюнктивит, анемия;
• дерматит, зуд, сухость слизистых оболочек, эритема, хейлит, потливость, ладонно-подошвенное шелушение, разрастание грануляционной ткани, паронихия, кожная сыпь, дистрофия ногтей;
• болевые ощущения в мышцах;
• изменение количества тромбоцитов, помутнение роговицы, повышение СОЭ, ослабление слуха, светобоязнь;
• увеличение глюкозы и концентрации ТГ в крови;
• тошнота;
• появление носового кровотечения.

Иногда на фоне применения этого средства у пациентов могут наблюдаться истончение волос, васкулит, фоточувствительность, склонность к суициду, депрессия, внутричерепная гипертензия, судорожные припадки, гиперостозы и гепатит.

Побочные действия

На второй неделе применения препарата может наблюдаться обострение в виде зуда, новых высыпаний, шелушения/покраснения кожи.

При продолжительном применении могут возникать симптомы хронического гипервитаминоза А (в виде хейлита, конъюнктивита, сухости/шелушения кожи).

Чем можно заменить ретиноевую мазь? Аналогов у нее не очень много.

Согласно мнению специалистов, этот препарат схож со следующими средствами:

1. «Роаккутан»
2. «Дерморетин»
3. «13-цис-Ретиноевая кислота»
4. «Изотретиноин»
5. «Ретасол»
6. «Сотрет»

1. «Ретин А»
2. «Видестим»
3. «Радевит»
4. «Изотрексин»
5. «Дифферин»
6. «Адапален»
7. «Эффезел»

Цена этого средства составляет около 250 рублей.

Препараты из группы ретиноидов в настоящее время являются наиболее эффективными средствами лечения всех форм угрей.

Почему мы выбираем их?

Потому что они благоприятно воздействуют на все процессы, происходящие в коже при возникновении угрей, – уменьшают выработку кожного сала и облегчают его выделение, нормализуют ороговение, уменьшают воспаление, препятствуют росту патогенных микробов в сально-волосяных фолликулах.

Системная (внутренняя) терапия ретиноидами (Роаккутаном или высокими дозами ретинола пальмитата) обычно применяется при тяжелых формах угрей. При нетяжелых формах более целесообразно назначать наружные средства с 13-цис-ретиноевой кислотой (изотретиноином). Отечественный препарат Ретиноевая мазь выпускается в двух концентрациях - 0,1 % и 0,05 %, что соответствует содержанию в нем 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноина). Мазь изготовлена на эмульсионной основе (то есть имеет консистенцию легкого увлажняющего крема), имеет желтоватый цвет, без запаха, легко наносится на кожу и впитывается. Какую концентрацию выбрать, какими ориентирами пользоваться для того, чтобы клинический эффект был максимален? Этим вопросам посвящена предлагаемая статья.

Изучение безвредности ретиноевой мази всех трех концентраций показало, что мазь не оказывает аллергизирующего, канцерогенного, мутагенного, эмбриотоксического и тератогенного действия.

В начале лечения папуло-пустулезных и комедональных угрей используют Ретиноевую мазь 0,1 %, чтобы достигнуть максимального эффекта в более короткие сроки. Исключение составляют лица с тонкой, чувствительной кожей (преимущественно блондины, рыжеволосые и дети), у которых вначале применяют мазь меньшей концентрации (0,05 %), увеличивая ее при хорошей переносимости обычно через 2-3 недели. Мазь наносят дважды в день тонким слоем на пораженные участки (кожу лица, в необходимых случаях спины и груди). При применении мази большой концентрации на лицо не следует наносить ее на веки, область вокруг глаз, губы, уголки рта и у входа в нос, а также не допускать попадания препарата на слизистые оболочки во избежание раздражения.

Почти у всех больных на 5-8-ой дни лечения наблюдается реакция обострения, проявляющаяся в увеличении количества высыпаний, умеренном покраснении и шелушении кожи, иногда сухости губ, зуде. Реакция продолжается от 3 дней до 2 недель, не требует дополнительной терапии и исчезает самостоятельно, сменяясь стойким улучшением. При резко выраженной реакции обострения применение мази прекращают на несколько дней до ее стихания. Несмотря на то, что в инструкции по применению мази говорится о возможности такой реакции, лучше предупредить о ней больного. Наш опыт показывает, что она иногда расценивается больными, как непереносимость препарата и лечение прекращается. Очередной визит к дерматологу лучше запланировать через 10-14 дней после начала лечения, именно в это время у больных появляются вопросы и сомнения, они нуждаются в поддержке и уверенности в том, что все идет, как надо. После стихания реакции обострения отмечается улучшение – постепенно уменьшается жирность кожи, наблюдается разрешение высыпаний. Эта благоприятная тенденция продолжается весь период лечения (обычно 3 месяца), что не исключает появления небольшого количества новых высыпных элементов. Других побочных явлений обычно не бывает.

Лучший результат достигается при комедональных угрях – очищение комедонов и снижение жирности кожи происходит в течение 14-21 дней. Глубоко расположенные закрытые комедоны становятся более поверхностными. При папуло-пустулезных угрях первыми разрешаются пустулы (гнойнички) и комедоны, позже – воспалительные элементы, наиболее резистентны к лечению пятна, кистозные элементы и рубчики.

Для повышения концентрации мази у тех больных, для кого было сочтено более целесообразным начать лечение с ретиноевой мази 0,05 %, лучше выбрать период, когда после стихания реакции обострения прошло 7-10 дней.

В отдельных случаях после первого же нанесения на кожу мази больного беспокоит ощущение жжения, зуда, возникает покраснение. При повторных нанесениях эти явления повторяются, усиливаются, эритема распространяется на соседние участки, присоединяется отечность кожи, возникают покраснение, высыпания в виде мелких пятен и узелков, шелушение. При непереносимости препарат отменяют, дальнейшее лечение проводят препаратами других групп (не из группы ретиноидов!). Тактика лечения явлений непереносимости соответствует таковой аллергических высыпаний. От реакции обострения непереносимость отличается сроками появления, быстрым развитием симптомов, наличием отечности и уплотнения, появлением несвойственных угрям высыпаний, не приуроченных к устьям сально-волосяных фолликулов, распространением высыпаний за пределы аппликации мази.

Следует отметить, что первоначальное ощущение жжения, проходящее через несколько секунд, может наблюдаться у лиц с чувствительной кожей при хорошей переносимости препарата. Оно связано с присутствием в составе мази небольшого количества спирта, используемого в качестве противомикробного вещества.

Во время лечения ретиноевой мазью 0,1 % может встречаться еще один феномен – передозировка 13-цис-ретиноевой кислоты. Клинические проявления избыточного накопления ее в коже – появление шелушащихся красных пятен как в местах нанесения мази, так и поблизости (на шее, животе, плечах, предплечьях, кистях). Субъективно отмечается слабый зуд, ощущение повышенной чувствительности кожи в местах контакта ее с одеждой, а также при прикосновении. В таких случаях возможно 2 выхода – отменить применение мази до разрешения указанных явлений, а затем начать ее применение вновь в меньшей концентрации, или сразу уменьшить концентрацию. Передозировка отмечается ближе к завершению курса терапии – на втором-третьем месяце лечения.

Назначение ретиноевой мази 0,05 % показано в следующих случаях:

• При тонкой, чувствительной, склонной к раздражению коже;
• При избыточном скоплении в коже ретиноевой кислоты (передозировке);
• В условиях повышенного солнечного облучения;
• Как переходный период к поддерживающей терапии;
• При конглобатных угрях в период между курсами системной терапии.

Первые два случая уже рассмотрены выше.

Поездки на южные курорты, переезд в климатическую зону с более жарким климатом, также как и летний период в средней полосе, сопряжены с повышенной инсоляцией. Ретиноевая мазь повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В связи с этим лучше пользоваться мазью меньшей концентрации, перейти на однократное (на ночь) нанесение мази, а также применять солнцезащитные средства, выходя на солнце.

Как сочетать использование ретиноевой мази и солнцезащитных средств? Исследования показали, что в течение 1 часа после нанесения ретиноевой мази концентрация ее в коже достигает максимального уровня. Исходя из этого, солнцезащитные средства рекомендуется наносить спустя час после ретиноевой мази. Если мази было нанесено слишком много, то ее избыток остается на коже, придавая ей неопрятный жирный вид. В этом случае прежде чем нанести солнцезащитное средство, кожу можно обработать тоником, лосьоном, обтереть влажной или сухой салфеткой. Рекомендуемая степень защиты – 30-40 SPF, во время пребывания на пляже и у лиц с чувствительной тонкой белой кожей и светлыми или рыжими волосами – до 60 SPF.

При успешном завершении основного курса лечения (3 месяца) ретиноевой мазью 0,1 % необходимо плавно перейти к поддерживающей терапии. В переходный период (1-2 месяца) рекомендуется использовать ретиноевую мазь 0,05 % вначале 2 раза в день, затем однократно на ночь.

После окончания курса системной терапии ретиноидами (роаккутаном или ретинола пальмитатом) конглобатных угрей также показано применение местной терапии ретиноидами – ретиноевой мази 0,1 % или 0,05 % в зависимости от состояния кожи.

Заключение

Ретиноевая мазь - хорошее наружное средство лечения нетяжелых форм обыкновенных угрей. Наличие двух концентраций мази дает возможность сделать лечение более эффективным, обеспечить поддерживающую терапию, быстро реагировать на изменения кожи, меняя концентрацию, избегать явлений передозировки, не утрачивая лечебного действия препарата.

проф. В.И. Альбанова