Люмбаго как снять острую боль. Люмбаго: причины боли, симптомы, лечение в домашних условиях и медикаментозное. Народные средства и рецепты

Что это такое? Люмбаго – это обозначение болевого синдрома в пояснице. Кроме термина «люмбаго» иногда встречается понятие «цервикаго», который обозначает острую боль в шее. Казалось бы, по аналогии, если возникает боль в грудном отделе позвоночника, то ее можно назвать «торакаго». Однако такого термина не встречается, а боль в грудном отделе позвоночника называется торакалгией.

Но точно так же, есть термины «цервикалгия» и «люмбалгия» для обозначения болей в шее и пояснице вообще. Зачем существует термин «люмбаго», если уже есть «люмбалгия»? Дело в том, что люмбаго – это не любая болезненность в пояснице, а внезапная острая и стреляющая боль — ее в народе прозвали «прострел».

Правомочно ли говорить «люмбаго поясничного отдела»? Нет, это неправильно — дело в том, что вся анатомическая номенклатура имеет латинское происхождение. В переводе на русский язык, слово «lumbus» обозначает поясница. Поэтому возникает очевидная тавтология, и понятие «люмбаго поясничного отдела» можно перевести, как «острая боль в пояснице поясничного отдела позвоночника», что явно избыточно.

Быстрый переход по странице

Причины возникновения люмбаго

Наиболее частой причиной люмбаго является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Если говорить кратко, то остеохондроз – это прогрессирующая атрофия межпозвонковых хрящевых дисков, и вызванное этим процессом сближение позвонков. Остеохондроз и люмбаго – «близнецы – братья».

Известно, что поясница – это самый массивный отдел позвоночника, с толстыми дисками. При этом позвонки и их опорные поверхности тел ровные. В том случае, если возникает дегенерация диска – протрузия или грыжа, то возникает риск для поражения спинальных корешков на соответствующих уровнях.

Сужение межпозвонкового пространства способствует уменьшению просвета межпозвонковых отверстий. Это вызывает радикулярную, или корешковую боль. Иными словами, многолетний остеохондроз ведет к люмбаго.

Почему возникает обострение?

Люмбаго — симптомы фото

Иногда, на фоне поясничной боли, может возникать особо острый болевой синдром, который может «скрючить» человека. Но, удивительное дело – достаточного одного движения мануального терапевта, и боль проходит. Это заставило проникнуться уважением к «мануальщикам» самых капризных и скептически настроенных больных. Почему это происходит?

Здесь нужно вспомнить о том, что межпозвонковый сустав имеет соединительнотканную капсулу, а она может ущемляться. В том случае, если суставный отросток позвонка смещается вверх в отверстие вышележащего позвонка, то вследствие слабости капсулы она «защелкивается» между соседними позвонками — это вызывает очень сильную боль.

Но, при правильном движении мануального терапевта – вывешивании и вытягивании – можно освободить капсулу, и мгновенно снять боль без всяких лечебных препаратов.

Симптомы люмбаго + ишиас

Некоторые отождествляют люмбаго с ишиасом — это возможно в том случае, если возникла компрессия соответствующих корешков.

В данном случае возникает боль и нарушение чувствительности по ходу седалищного нерва – по задней поверхности бедра, из-под ягодичной мышцы, вплоть до подколенной ямки. В этом же отделе возникают расстройства чувствительности.

Классическими признаками люмбаго являются:

острая боль в пояснице;
наблюдается усиление боли при движении и поворотах;
боль усиливается при глубоком вдохе, кашле и чихании;
боль усиливается при натуживании, во время попытки опорожнения кишечника.

Все эти симптомы люмбаго характеризуют корешковые боли, которые усиливаются от малейшего сотрясения воспаленного и отекшего корешка, зажатого межпозвонковым диском, который подвергся деструкции.

Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения в зонах соответствующих корешков. Чаще всего люмбаго возникает при поражении корешков между 4 и 5 поясничными позвонками, а также между 5 поясничным позвонком и крестцовой костью.

В результате в соответствующих сегментах и на отдалении от места поражения появляются боли и парестезии, формикация (ощущение «ползания мурашек»).

Что может возникнуть при поражении отдельных поясничных корешков?

При поражении 3 корешка возникает снижение, или выпадение коленного рефлекса, появление слабости четырехглавой мышцы бедра. Возникает слабость при разгибании ноги в колене (затруднен подъем по лестнице);
При поражении 4 корешка возникает дополнительный парез большеберцовой мышцы. В результате к слабости при разгибании бедра присоединяется нарушение разгибание стопы, а также затрудняется приподнимание ее внутреннего края. Становится тяжело наклониться вперед на прямых ногах, стоя всей подошвой;
Поражение 5 корешка вызывает нарушения в разгибателях пальцев стопы, а также снижается сухожильный ахиллов рефлекс на пораженной стороне.

Что может возникнуть при осложнении?

Иногда люмбаго, вызванное остеохондрозом, протекает более драматично, чем описанные симптомы. Так, известен клинический случай, когда мужчина в спортзале после подъема тяжести внезапно ощутил острую боль в пояснице. Попутно выяснилось, что справа у него онемела кожа бедра, появилась прогрессирующая слабость в правой ноге.

Однако он «не внял», и продолжал тренироваться, не придав этим симптомам значения. Вследствие этого события развивались более драматично: появилось онемение и слабость уже в левой ноге. Мужчина не смог самостоятельно добраться до дома, и не смог помочиться. У него развилась парадоксальная ишурия, то есть выделение мочи по каплям, вследствие вялого паралича мочевого пузыря, развилась полная импотенция.

При исследовании выяснилось, что у него крупная грыжа диска, между 4 и 5 поясничным позвонками, которая образовала секвестр, то есть свободный отломок. Он проник в позвоночный канал, и сдавливал почти весь конский хвост (нервы – продолжение спинного мозга). Поэтому в этот же вечер он был экстренно прооперирован в отделении спинальной нейрохирургии, и после полного выздоровления выписан домой.

Поэтому нужно внимательно относиться к признакам острой боли в пояснице, и ни в коем случае не форсировать физическую нагрузку.

Лечение люмбаго — препараты и мази

Лечение острой боли в пояснице предполагает, что вначале должно быть устранено или исключено продолжение корешковой компрессии диском. Иначе консервативная терапия будет малоэффективной, и потребуется оперативное лечение. Основные принципы терапии люмбаго следующие:

В острую стадию нужен покой, применяется медикаментозное лечение люмбаго: инъекционные формы селективных НПВС (« », «Мовалис») для снятия боли;
Применяются миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), которые расслабляют мышцы;
Назначаются витамины группы «В» — «Мильгамма композитум» внутримышечно;

Местное лечение

При люмбаго применяются согревающие и охлаждающие мази, и кремы, а также гели, содержащие НПВС. Они улучшают кровоток, и снимают вторичный мышечный спазм скелетной мускулатуры, который усиливает боль. К таким средствам относят согревающие мази – «Капсикам», «Финалгон», содержащие змеиный яд «Випросал», «Наятокс», пчелиный яд «Апизартрон»;
Помогает иглорефлексотерапия, применение иппликаторов Ляпко и Кузнецова;
на стадии затихающего обострения показан массаж, ношение полужесткого корсета, лечебная физкультура.
При неэффективности консервативных мероприятий возможно назначение лечебной блокады поясничных корешков (новокаином, адреналином, кортикостероидными гормонами).

При хроническом течении с частыми рецидивами показано оперативное лечение. При этом боль в пояснице должна прогрессировать, и не купироваться обычными средствами в течение месяца, при этом зона снижения чувствительности и онемения обычно расширяется.

Другое показание для оперативного лечения – прогрессирование параличей и парезов, усиление слабости в мышцах ног.

Профилактические меры

Для профилактики этого хронического состояния нужно немного. Для того чтобы никогда не мучила боль в пояснице, нужно соблюдать следующие простые правила:

не толстеть, избегать превышения массы тела;
регулярно делать гимнастику, мышцы поясницы должны быть в тонусе и хорошо кровоснабжаться;
нужно избегать переохлаждений, особенно весной и осенью;
желательно избегать резких поворотов, подъема тяжести, экстремальных спортивных нагрузок, а также поскальзывания в зимнее время.

В том случае, если эпизоды люмбаго все – таки беспокоят, то необходимо проверять все симптомы у невролога, выполнять МРТ, хотя бы раз в год, и проходить курсы лечения. В противном случае можно внезапно получить серьезное осложнение, подобное описанному выше клиническому случаю.

Заболевание люмбаго сегодня не редкость среди населения, что обусловлено спецификой работы и образом жизни современных людей. По статистике чаще всего боли в пояснице мучают мужчин, и это вполне объяснимо ввиду постоянных физических нагрузок, которые сильный пол испытывает на работе или в спорте. Женщины данным заболеванием страдают реже, но в зону риска попадают те, кто большую часть своего времени проводит у монитора, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни, часто подвергается простудным заболеваниям.

Вопрос, как лечить люмбаго в домашних условиях, сейчас весьма актуален, поскольку существует масса проверенных и доступных всем методов борьбы с болезнью поясничного отдела. Об этом пойдет речь дальше в данной статье.

Что такое поясничное люмбаго

Люмбаго - острая боль в поясничной области, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, возникающая внезапно во время подъема тяжести, кашля, чиханья.

Такое заболевание развивается внезапно, после неловкого движения или при подъеме тяжести (особенно если они сочетаются с переохлаждением).

В промежутках между обострениями больные ощущают тяжесть и состояние дискомфорта в области поясницы.

Люмбалгия – подострая или хроническая тупая ноющая боль в поясничной области. Боль носит тупой характер и усиливается при физической нагрузке, наклонах, поворотах туловища, после длительного пребывания в положении стоя, сидя или ходьбе. Выявляют уплощение поясничного лордоза или рефлекторный поясничный кифоз («сгорбленность»), ограничение движений, легкую болезненность паравертебральных (околопозвоночных) точек в поясничной области.

Через 3–5 лет почти у всех больных синдром люмбалгии сменяется люмбоишиалгическим или корешковым.

Люмбоишиалгический синдром наблюдается более чем у половины лиц тяжелого физического труда. Длительность заболевания (с периодами обострений и ремиссий) колеблется от нескольких месяцев до многих лет.

Патогенез заболевания люмбаго

Самым распространенным заболеванием, связанным с нарушением опорно-двигательного аппарата, является остеохондроз поясницы, именуемый также болезнью люмбаго. В патогенезе болезни отмечается, что в результате разрушения соединительнотканной структуры межпозвоночных дисков, которые придают позвоночнику гибкость и подвижность, их питание нарушается, расстояние между позвонками и их высота уменьшается, диски утрачивают эластичность, усыхают и расплющиваются.

Защемляются нервные корешки, возникают боли (люмбоишиалгия). Фиброзное кольцо выпячивается и трескается, оно не может справиться с нагрузкой. Выпячивание межпозвоночного диска приводит к протрузии (дегенерации диска с развитием болей в спине).

При разрыве фиброзного кольца возникает межпозвонковая грыжа, которая нарушает сердечную функцию, способствует развитию гастрита, радикулита, хронического бронхита, инсультов, нарушает кровообращение головного мозга, вызывает воспалительные процессы в поджелудочной железе, хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника (колит).

Люмбаго поясничного отдела приводит к нестабильности позвонков, сам поясничный отдел смещается с крестца, при этом у мужчин возникают проблемы с потенцией, а у женщин – заболевания придатков, яичников, матки.

Заболевание провоцирует застойные процессы в области малого таза, в результате развиваются гинекологические и урологические болезни.

Распространенные причины люмбаго поясничного отдела позвоночника

Заболевание появляется вследствие перегрузки мышц и связок позвоночника либо выпадения межпозвоночного диска (при поднятии тяжестей или неловком движении).

Распространенными причинами люмбаго являются микротравмы позвоночника, возрастные изменения, аномалии развития – диспластический остеохондроз поясничного отдела (расщепление позвоночника в поясничном отделе, врожденный спондилолиз – порок развития позвоночного столба с разъединением дужек смежных позвонков, спондилолистез – выпячивание, смещение позвонка вперед при врожденном спондилолизе, люмбализация и сакрализация – специфические пороки структуры пояснично-крестцового отдела).

Нередко большую роль в возникновении этого заболевания играет наследственность, иммунологический фактор, эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс, снижение кровотока, инфекции, излишняя масса тела.

Часто симптомы люмбаго возникают по причине чрезмерных нагрузок, переохлаждений, неосторожных движений, из-за чего болезнь может перейти в острую форму.

Люмбалгия возникает не только после физической работы, но и после длительного пребывания в неудобной позе, ОРВИ и других заболеваний.

Характерные симптомы люмбаго в пояснице

Заболевание начинается внезапной острой простреливающей, рвущей, пульсирующей, прокалывающей болью в пояснице или с нерезкой боли, которая через несколько дней переходит в острую. Люмбаго сопровождает такой характерный симптом, как скованность, к которой присоединяется боль распирающего, жгучего, сжимающего характера. Любые движения, даже разговор, усиливают ее. Вначале боль широко иррадиирует, распространяясь на область грудной клетки, ягодичную область и даже живот. Больные занимают вынужденное положение. Уже через несколько часов или дней боли уменьшаются. Новые рецидивы заболевания возникают также под влиянием тех или иных неблагоприятных факторов.

Боль, как правило, односторонняя. При надавливании на мышцы поясницы боль усиливается. В покое и в положении лежа на жёсткой поверхности острая боль стихает. Бывает, что сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась.

Корешковые симптомы болезни люмбаго проявляются болью, онемением, ощущением «ползанья мурашек» по ходу корешка. Боль при этом доходит до кончиков пальцев, что позволяет отделить рефлекторные мышечные симптомы от поражений корешков. В более тяжелых случаях развиваются параличи стоп, задержка или недержание мочи, импотенция.

Ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, долгом сидении или стоянии – вообще едва ли не любых движениях тела. Как правило, она беспокоит больных и ночью, при наличии привычки спать на спине, с выпрямленными ногами. Утихает только при длительном нахождении или привычке спать в позе эмбриона. То есть с коленями, поджатыми к груди. Больные люмбаго поясничного отдела позвоночника быстро и добровольно переходят с мягкой постели на жесткую, поскольку на жестком настиле проще сохранять позу эмбриона в течение всей ночи.

Появляется синдром «одеревенения» поясницы. Он подразумевает:

невозможность быстро нагнуться после длительного стояния или сидения, связанную не столько с болевыми ощущениями, сколько с общим снижением растяжимости мышц и тугоподвижностью костей в задетой области;
быстро наступающее онемение в поясничной области при сидении или стоянии, связанное с острым ущемлением нервных окончаний в таком положении позвонков;
также при люмбаго позвоночника отмечается нарушение подвижности и множественные воспалительные процессы в тазобедренном суставе, крестце, связанные с распространением процесса от позвоночника к этому сегменту опорно-двигательного аппарата. Распространяется он, разумеется, по причине того, что тазобедренный сустав компенсирует неустойчивость и плохую сопротивляемость поясничных позвонков при движении;
личное стремление пациента ограничить движения в поясничной области, связанные с постоянными ноющими болями и вероятностью их обострения при неосторожно свободном движении;
чувство онемения в ногах (особенно стопах), паховой области, объясняющиеся сдавливанием этой ветки нейронов;
ущемление седалищного нерва (магистральный для ног нейронный ствол, входящий в позвоночник в районе копчика). При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела оно относится к числу сценариев ишиаса, хотя и не единственному из них. Несмотря на существование и нескольких других вариантов, ишиас часто является болезненным осложнением остеохондроза.

У женщин может происходить расстройство менструального цикла. Назначают рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Симптомы люмбаго в пояснице могут варьировать и дополняться проявлениями ишиаса (люмбоишиалгия) и «синдромом конского хвоста». Для последнего характерны слабость, онемение в ноге или обеих ногах, а также седловидная анестезия, недержание или задержка мочи, запоры, сексуальные дисфункции.

Люмбоишиалгический синдром

Болевой синдром характеризуется поясничной болью, распространяющейся на одну или обе нижние конечности.

Различают следующие ее формы:

Мышечно-тоническая. Преобладают напряжение (спазм) поясничных мышц, изменение поясничного изгиба, резкое ограничение движений в поясничном отделе;
Вегетативно-сосудистая. Характерно сочетание боли жгучего характера с онемением ноги, особенно стопы, ощущением жара, холода или зябкости в ней. Неприятные болевые ощущения возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
Нейродистрофическая. Боль носит жгучий характер и обычно усиливается в ночное время. На ноге проявляются истончение кожи, гиперкератоз стоп (утолщение кожи на ступнях), иногда язвы;
При дискогенной люмбоишиалгии возможны сочетания мышечно-тонической формы с нейродистрофической или вегетативно-сосудистой с нейродистрофической.

Люмбоишиалгия проявляется рядом клинических синдромов:

Синдром грушевидной мышцы. Она находится под большой ягодичной мышцей, осуществляет отвод бедра в сторону и поворот стопы носком наружу. Рефлекторное напряжение в мышце вызвано обычно раздражением первого крестцового корешка. При ее спазме зажимается седалищный нерв, и больного беспокоят боли по задней поверхности ягодичной области, обязательно отдающие по задней поверхности бедра и, в зависимости от тяжести, могущие достигать подколенной области. После сидения боли, как правило, усиливаются (особенно при сидении за рулем) и уменьшаются после вставания и непродолжительной ходьбы. Кроме этого, боли могут усиливаться при долгом стоянии или долгой ходьбе. При спазме грушевидной мышцы больной обычно не хромает, это может начинаться только при выраженном болевом синдроме, когда просто больно двигать ногой;
Синдром крестцово-подвздошного периартроза проявляется болью в нижнепоясничном отделе спины (не только позвоночника) обычно как поперечная «болевая полоса», включающая верхнюю половину крестца. Боль ноющая, иногда напоминает суставную;
Кокцигодиния характеризуется периодически возникающей ноющей болью, которая локализуется в области копчика. Боль усиливается при длительном сидении (особенно на жестком стуле), при тяжелой физической работе и во время менструации. Более чем в половине случаев боль отдает в крестец, прямую кишку, промежность, а также в правое или левое бедро. Иногда затруднено разведение ног. У женщин наблюдается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин;
Синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит) развивается сначала в соединительной ткани около тазобедренных суставов, а затем и в самом суставе. В начальный период боль проецируется в поясницу, крестец или паховую область, а иногда в голеностопный сустав или пятку. Некоторые больные жалуются на повышенную утомляемость при ходьбе, они не могут бегать. В дальнейшем не удается присесть на корточки из-за боли в бедре, появляется затруднение при подъеме на высокую ступеньку;
Синдром канала малоберцового нерва. Больных беспокоит ноющая нерезкая боль в середине и нижней части голени и по наружно-верхнему краю стопы. Чаще отмечается онемение кожи на наружной поверхности голени, реже по наружному краю стопы. Боль носит глубинный характер и иногда переходит в зуд. При осмотре определяются уплотнения и гипотрофия мышц на голени, очаги нейрофибриоза в верхней части мышцы (плотные бляшки размером до копеечной монеты). При обострении пояснично-крестцового радикулита боль локализуется в передне-наружной части голени, а не в пояснице;
Калькано-ахиллодиния развивается при сдавлении грыжей корешков пятого поясничного и первого крестцового позвонков. Больные жалуются на боль в пятке, изредка – на боль в ахилловом сухожилии. Иногда боль усиливается ночью. При осмотре определяются нерезкая болезненность в пяточной кости, небольшое утолщение (отечность) и болезненность ахиллова сухожилия. Этот синдром может быть похож на пяточные шпоры.

Диагностика люмбаго поясничного отдела

При наличии симптомов остеохондроза необходима консультация врача нейрохирурга, поскольку именно на ранних стадиях заболевания специалист лучше определит, как лечить люмбаго поясницы. При возникновении острых болей в позвоночнике следует срочно вызвать «скорую медицинскую помощь».

В ходе диагностики обнаруживается сколиоз в поясничной области или уменьшение поясничного лордоза (изгиба позвоночника в поясничной области дугой назад), напряжение мышц в поясничной области в виде валика, болезненность при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков. Если надавить на голову или плечи пациента, боль возникает в области поясничного отдела позвоночника.

Для назначения лечения болезни люмбаго врач уточняет симптомы и проводит рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника в двух проекциях. Грыжи диска на рентгенограмме не видны, поскольку это мягкая ткань и она прозрачна для рентгеновского излучения, поэтому в таких случаях проводится компьютерная и магниторезонансная томография.

В большинстве случаев диагноз устанавливается уже при первом врачебном осмотре, после которого врач может назначить нижеприведенные методы обследования и решить, как лечить люмбаго:

рентгенографию позвоночника;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника при подозрении на грыжу диска;
ультразвуковую допплерографию для оценки состояния позвоночных артерий;
общий анализ крови и мочи;
сцинтиграфию, электронейромиографию позвоночника.

Как эффективно лечить болезнь люмбаго в домашних условиях

Лечь в постель, лучше всего подойдет жесткий матрас;
Не стоит при первых же симптомах люмбаго применять медикаментозное лечение, сначала следует приложить мешочек со льдом к основному очагу болезненности и держать его 5–7 минут – это поможет уменьшить отек и растяжение мышц спины;
После первых двух дней лечения льдом (прикладывая емкость со льдом, обернутую полотенцем, на 20 минут в течение дня каждый час к больному месту) обязательно перейти к лечению теплом, используя электрогрелку, мешочек с горячей солью или песком, согревающие компрессы, синюю лампу, направленное тепло от бытовой электрической плитки;
При вставании с кровати стараться не напрягать мышцы очень сильно, чтобы не усилить боль, – просто скатывайтесь с кровати медленно и осторожно;
Спать на твердой постели, даже подложить под матрас доски, что уменьшит ненужные деформации позвоночника и облегчит боль; – спать в «позе плода» в утробе матери или в виде буквы S;
В качестве обезболивающего средства принимать настой коры ивы белой (по 100 мл 3–4 раза в день) или порошок высушенной коры ивы по 1 г (на кончике ножа).
Показано и медикаментозное лечение люмбаго: внутрь для снятия боли воспалительного процесса - ацетилсалициловая кислота 0,25-1 г 3-4 раза в сутки, ибулрофен 0,2-0,8 г 3-4 раза в сутки, диклофенак 0,025-0,05 г по 2-3 раза в день или инъекции 0,075 г в/м 1-2 раза в день в течение 2-5 дней.
Мазь финалгон, индометациновую, диклофенак втирают в кожу поясницы 1-2 раза в день в количестве 2-4 г. Можно приготовить эффективную мазь самостоятельно: 1 часть порошка бодяги растереть с 30 частями подсолнечного масла и втирать в больное место.
Также для снятия воспаления и боли накладывают компресс с натертой черной редькой (держать, пока можно терпеть); компресс с настойкой валерианы.

Приступ острой боли можно ослабить и продолжить лечение люмбаго в домашних условиях, если следовать вышеуказанным рекомендациям специалистов.

Как лечить люмбаго поясницы традиционными способами

В остром периоде, при ярко выраженных симптомах люмбаго лечение лучше проводить в домашних условиях, так как посещение поликлиники для в первые дни нецелесообразно. Необходим полный покой, жесткая, но удобная постель, назначение обезболивающих средств.

Традиционное лечение начинается с кифозирования позвоночника - специальный постельный режим на 2-3 суток лежа на спине, при этом ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Под ними находится установленное на постель возвышение (ящик, табурет и т.п.). Его высота должна быть такой, чтобы положение было максимально удобным и физиологичным. Для некоторых пациентов положение лежа на животе является более физиологичным и удобным. При этом под живот больного подкладывают 2-3 подушки.

Применение грелок, горячих ванн и любого глубокого тепла во время лечения люмбаго противопоказано, так как это только усилит боли. Рекомендуется использовать тепло собственного тела, сохраненное с помощью шерстяной ткани.

Для уменьшения болей назначают отвлекающие и раздражающие средства на область болей (перцовый пластырь, горчичники, различные мази), обезболивающие и противовоспалительные – внутрь (таблетки, капсулы) или наружно (мази). При острой боли некоторые из обезболивающих препаратов применяются внутримышечно или внутривенно.

Хорошо облегчают симптомы люмбаго и помогают в лечении ректальные свечи с препаратами этой группы – утром (после стула) и на ночь. Поскольку длительные боли приводят к раздражению и истощению нервной системы, то рекомендуется назначение успокаивающих средств.

Уменьшают боли и способствуют выздоровлению витамины, особенно группы В (Мильгамма, Макровит, растворы витаминов В1, В6, В12 для инъекций).

После стихания острых явлений, при уменьшении болей, лечение дополняют процедурами, которые можно выполнять в поликлинике.

Весьма эффективно использование противовоспалительных пластырей - нанопласт форте, кетонал термо и др.

После лечения болезни люмбаго и выздоровления необходимо заниматься систематически , направленными на укрепление мышц спины, и не допускать переохлаждения поясницы и шеи, особенно в межсезонье, на ветру или сквозняке. Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние здоровья, уровня тренированности и рекомендации лечащего врача.

Современное медикаментозное лечение при симптомах люмбаго

Современные препараты для лечения люмбаго позвоночника.

Для уменьшения боли назначаются современные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты при люмбаго, мочегонные (фуросемид), венотоники (эуфиллин, троксевазин, анавенол), витамины группы В, никотиновая кислота, трентал. Транквилизаторы и снотворное для снятия тревожности, нервозности, беспокойства и устранения бессоницы, вызванных сильными болями, назначает только врач строго по показаниям.

Ибупрофен (Бруфен ретард, Бурана, Нурофен)
Кетопрофен (Флексен)
Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол)
Метамизол (Анальгин, Баралгин М)
Напроксен (Налгезин)
Нимесулид (Апонил, Найз, Нимесил, Нимика)
Пироксикам (Эразон) Темпалгин.

Седативные (успокаивающие):

Валерианы настойка или экстракт
Пустырника настойка
Ново-пассит
Беллоид
Белласпон
Персен.

Обезболивающие и противовоспалительные:

Диклофенак (Вольтарен эмульгель, Дикловит, Диклоран)
Ибупрофен (Долгит)
Кетопрофен (Фастум гель, Флексен)
Мабупрофен (Альдоспрей)
Нимесулид (Найз, Пироксикам (Эразон, Финальгель)
Фенилбутазон (Бутадион).

Те, кто интересуется, чем лечить люмбаго поясничного отдела, кроме лекарственных препаратов, должны знать, что для наружного применения существуют мази, кремы, гели. Их перечень представлен ниже.

Отвлекающие и раздражающие:

Апизартрон
Випросал В
Капсикам
Финалгон
Эспол
Эфкамон.

Обезболивающие и противовоспалительные:

Диклофенак (Вольтарен, Диклонат П)
Кетопрофен (Флексен)
Пироксикам(Эразон).

Для местного применения (свечи ректальные)

Фармакологические препараты для лечения люмбаго следует применять по назначению врача и под его контролем, так как многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты.

Как вылечить люмбаго хирургическим путем

Хирургическое лечение люмбаго поясничного отдела проводится по строгим показаниям и только в случаях, описанных ниже:

Операции назначаются, если у пациента не удается снять боль консервативными методами в течение длительного времени.
Сдавливание спинного мозга, при котором наступает паралич мышц конечности с ее онемением (показана срочная операция)
При длительно текущем рецидивирующем остеохондрозе, упорных болях, которые не поддаются консервативному лечению (плановая операция).
При развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах (ослабленной функции) мышц нижних конечностей.

Основные виды операций при люмбаго:

Кифопластика – восстанавливает исходную форму позвонков с помощью установки пластин либо нанесения специального укрепляющего раствора.

Дискэктомия – устранение межпозвоночной грыжи путем удаления пораженной части позвоночного диска; иногда с последующей фиксацией позвонков специальной конструкцией (спондилодез).

Фораминотомия – удаление фрагмента позвонка или диска, оказывающих воздействие на нервные корешки.

После выполненного оперативного вмешательства лечение дополняют восстанавливающими процедурами (физиотерапия, массаж и пр.).

Лечение люмбаго поясничного отдела физиотерапией

Физиотерапия лишь дополняет основное лечение люмбаго и не может полностью устранить эту проблему самостоятельно. На практике пациенты гораздо быстрей выздоравливают и восстанавливаются, если применяют некоторые методики, указанные ниже.

При заболевании люмбаго назначается физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, диадинамические и синусоидальные токи, электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия, озокеритовые аппликации, аппликации с твердым парафином (церезином)). Эти методы основаны на согревании, которое и способно снять боль.

Устранение болевого синдрома эффективно достигается с помощью точечного массажа, иглоукалывания, щадящей мануальной терапии, трудотерапии.

Наряду с другими методами того, как лечить болезнь люмбаго, обязательно назначается лечебная физкультура, причем разработаны комплексы, как для стадии обострения, так и после стихания острых болей.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные, йодобромные ванны в условиях климатических курортов).

Профилактика и реабилитация включает: простую гимнастику (наклоны, повороты, приседания, упражнения лежа); плавание, фитнес, велосипедные и пешие прогулки; ношение корсета; курс массажа спины и поясницы не реже 1 раза в год; оптимальный режим труда и отдыха, отказ от тяжелой физической работы, избегание переохлаждения; диету с ограничением острой, жирной и соленой пищи.

При соблюдении мер профилактики заболевания поясничного отдела, и проведения после его лечения реабилитации, вряд ли когда-то придется задаваться вопросом о том, как вылечить люмбаго.

Статья прочитана 1 043 раз(a).

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это резкий приступ боли, возникающий в пояснице, который может длиться от нескольких минут до нескольких дней. При этом человек застывает в той позе, в которой его застигла боль, так как разогнуться из-за интенсивной боли он не может. Болевые ощущения наиболее выражены первые несколько минут приступа, потом становятся менее выражены, однако в ночное время вновь усиливаются.

Причиной развития этого синдрома являются болезни позвоночника, травмы, нагрузки или перепады температуры. Для лечения люмбаго целесообразен прием лекарственных средств, а также соблюдение строгого постельного режима. За помощью при подозрении на это заболевание следует обращаться к невропатологу.

Как врач ставит диагноз

На приеме врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента. При этом проводится оценка общего состояния человека, оценка интенсивности боли, пальпация болезненного участка, проверка чувствительности и объема движений.

Помимо этого, в обязательном порядке измеряется артериальное давление, и назначаются общие анализы крови и мочи. Также проводятся рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, а в случае необходимости – МРТ поясничного отдела, электронейромиография, сцинтиграфия или компьютерная томография.

Лечение заболевания

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно направлено на устранение причины возникновения боли, снятие перегрузки позвоночника, укрепление мышечного корсета, восстановление подвижности позвоночника. При этом терапия люмбаго заключается не только в снятии болезненности, а в воздействии на причины, которые спровоцировали развитие болезни. Например, если прострел возник на фоне межпозвоночной грыжи, то потребуется довольно длительное время для его лечения методами консервативной терапии или же потребуется оперативное вмешательство.

Очень важно при возникновении любой обращаться к врачу за помощью. Ведь самолечением можно только навредить. Тем более, если только устранять боль при помощи обезболивающих препаратов, причина болезни останется нетронутой, и приступы люмбаго будут развиваться вновь и вновь.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь больному следует придерживаться постельного режима в течении первых дней болезни. Наиболее подходящая поза для этого – лежа на спине, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, положив их на возвышение (ящик, табурет, сложенное одеяло и т.д.). Высота возвышения должна быть такой, чтобы больному было максимально комфортно и удобно лежать. Такое положение тела позволяет расслабить мышцы в области позвоночника, что подарит некоторое облегчение и ускорит выздоровление. Оно носит название кифозирование позвоночного столба.

Некоторым пациентам лежать на спине не очень удобно. В таких случаях можно лежать на животе, подложив под него 2-3 подушки. Такое положение также способствует расслаблению мышц спины и устранению боли.

Многие возможно удивятся, но при люмбаго показана диета. Следует исключить из рациона все соленые, острые и жирные блюда, так как они могут усиливать болевой синдром. Желательно также уменьшить прием спиртных напитков, кофе и чая.

Медикаментозное лечение

НПВС

Основу медикаментозного лечения при люмбаго составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для снятия болевого синдрома, а также воспалительных процессов.

Препараты этой группы могут применяться в инъекционной, таблетированной, капсулированной либо ректальной форме. Дозы и способ применения назначается врачом.

Недопустимо самолечение данными препаратами, так как они имеют целый ряд противопоказаний. Поэтому их назначать может только врач, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Диклонат П, Диклобене, Диклоберл, Фелоран, Ортофен, Дикловит);
Нимесулид (Найз, Нимесил, Аулин, Сулайдин);
Мелоксикам (Мовалис, Оксикамокс, Матарен, Мелокс, Меофлам);
Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
Напроксен (Апранакс, Санапрокс, Налгезин, Напробене, Алив);
Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс).

Транквилизаторы

Препараты этой группы назначаются только врачом и отпускаются с аптек по его рецепту. Их применяют в тех случаях, когда пациента с люмбаго одолевает сильная тревога, нервозность и беспокойство.

Снотворные препараты

Препараты этой группы назначаются в комплексной терапии для нормализации сна пациента. Она хоть и не оказывают прямого влияния на заболевание, однако позволяют организму нормально отдохнуть, благодаря чему ускоряется выздоровление.

Миорелаксанты

Препараты этой группы применяются в случаях, когда необходимо устранить мышечный спазм и болевые ощущения, вызванные ним. Они воздействуют на болевые рецепторы, блокируя передачу импульсов к спинному мозгу.

Эти препараты назначаются строго врачом, так как расслабляют абсолютно все мышцы организма, что может иметь серьезные последствия при неправильной дозировке.

Хондропротекторы

Препараты этой группы применяются в период ремиссии в случаях, когда первопричиной люмбаго являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Результат от применения хондропротекторов заметен не сразу, а только спустя 2-3 месяца регулярного приема. Эти препараты восстанавливают поврежденные ткани дисков. Наиболее широко известны: Дона, Румалон, Алфлутоп.

Применение мазей

Несколько облегчить состояние способны средства ля местного применения в виде мазей, кремов или гелей. Они оказывают болеутоляющее, регенерирующее, противовоспалительное, охлаждающее, согревающее, раздражающее, восстанавливающее и улучшающее кровоток действие.

Такие лекарственные препараты назначаются лишь в комплексном лечении люмбаго, так как они самостоятельно не способны справиться с болезнью. Поэтому при появлении боли следует сразу обращаться к врачу, а не бежать в аптеку за очередным тюбиком «спасительной» мази.

Среди местных средств наиболее часто применяются:

Дип Хит;
Диклофенак;
Вольтаренэмульгель;
Финалгель;
Финалгон;
Никофлекс;
ДипРилиф;
Долобене;
Траумель С;
Хондроксид;
Цель Т и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при лечении прострела используются, как дополнительные методы терапии. Может применяться:

Любой из этих методов назначается не ранее чем на 2-3 день приступа, когда острый болевой синдром уже купирован, а пациента тревожит тянущая боль, усиливающаяся во время движений. В этом периоде физиотерапевтические методы способны избавить от боли без применения противовоспалительных средств.

Лечебная физкультура

В остром периоде необходим полный покой и проводить гимнастику не рекомендуется. Когда боль уйдет можно начинать выполнять самые простые упражнения:

Лежа на спине сгибать стопы в голеностопных суставах. Выполнить 5-10 раз.
В том же положении сгибать ноги в коленных суставах. Выполнить 5-10 раз.
В положении лежа на спине поднимать руки вверх и опускать назад. Выполнить 5-10 раз.
Лежа на спине сводить и разводить колени. Выполнить 4-8 раз.
Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и притягивать их к животу. Выполнить 4-8 раз.
Лечь на бок и поднять руку вверх, опустить руку, перевернуться на другую сторону и поднять и опустить другую руку. Выполнить упражнение по 3-6 раз для каждой стороны.
Лечь на бок и выполнить сгибание ноги в колене 5-10 раз, перевернуться на другую сторону и выполнить упражнение для другой ноги.

Если во время выполнения этих упражнений возникают болезненные ощущения, то следует прекратить занятие. Упражнения не должны доставлять дискомфорта, поэтому если вас не устраивают ощущения во время гимнастики, лучше ее отложить на несколько дней.

Когда острый период болезни пройдет и боли перестанут тревожить следует начать заниматься более сложными упражнениями, действие которых будет направлено на укрепление и развитие мышц позвоночника:

В положении лежа на спине, руки расположить вдоль туловища и подтянуть стопы на себя, затем расслабить мышцы. Повторить 8-10 раз.
В положении лежа на спине сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Выполните 8-12 раз.
В положении лежа на спине выполните «велосипед» по 10 раз каждой ногой.
В том же положении выполните круговые вращения правой и левой ногой поочередно. Повторить по 10-12 раз.
Лежа на спине поднимите руки вверх, а колени притяните к груди, затем выпрямите ноги и вернитесь в исходное положение. Выполнить это упражнение следует 5-10 раз.

Массаж и мануальная терапия

Эти методики также включают в комплексную терапию люмбаго, однако не в острый период, а в период ремиссии.

Народная медицина

Существует множество различных рецептов народной медицины при простреле. Однако самостоятельно их применять не желательно. В любом случае нужна консультация у доктора, чтобы не упустить момент начала болезни и не допустить ее переход в хроническую форму.

Для уменьшения болей в период ремиссии допускается применение хвойных ванн. Так же довольно популярным методом является прикладывание к пояснице листьев лопуха или компресса с отваром его корней.

Чего нельзя делать при люмбаго

Зачастую люди не обращаются за помощью в медицинские учреждения и пытаются справиться с болезнью в домашних условиях. При этом очень часто допускают серьезные ошибки в лечении, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Ни в коем случае при острой боли в спине нельзя висеть на перекладине, турнике и т.д. Ведь причиной люмбаго может послужить остеохондроз либо межпозвоночная грыжа, а при остром течении этих заболеваний вытяжение категорически запрещено. А если причиной люмбаго послужил спондилостез, то вытяжение запрещено на любой стадии.
Нельзя прикладывать к области боли грелку или другое тепло, а также принимать горячие ванны. Ведь под действием тепла будет происходить расширение сосудов, а значит и усиление отечности и болевого синдрома.
В острый период болезни запрещен любой массаж или мануальное воздействие на позвоночник.

Профилактические меры

Если боли в спине начинают тревожить, то значит пришла пора сменить мягкий матрас на ровный и жесткий. Лучше всего, если он будет ортопедическим.

Постарайтесь привыкнуть спать на боку.

Следует заниматься физическими упражнениями в период реабилитации, чтобы развивать и усиливать мышечный корсет.

Очень важно всегда следить за осанкой, ведь сутулость одна из главных причин дальнейших проблем с позвоночником.

Избегайте сквозняков и переохлаждений.

При необходимости переносить грузы, распределяйте тяжесть на обе руки.

Прогнозы

При своевременном обращении к врачу и прохождении курса адекватной полноценной терапии болезнь полностью проходит за 14 дней. Спустя этот период полностью восстанавливается двигательная активность и человек может вернуться к обычному образу жизни.

Люмбаго – это острая боль, которая иначе может определяться больным как «прострел», возникает эта боль в области нижней части спины (т.е. в пояснице). Люмбаго, симптомы которого проявляются преимущественно ввиду перенапряжения, возникающего в указанной области при поднятии тяжести или резком наклоне, лишает человека возможности разогнуться в течение определенного времени.

Общее описание

Преимущественно причины люмбаго заключаются в перенапряжении в области поясницы, а также в наличии , актуальности смещения позвонков или врожденных позвонковых аномалий. В числе причин появления резкого люмбаго, возникающего при поднятии тяжести или при наклоне, выделяют или выпадение межпозвоночного диска, или значительное мышечное напряжение и напряжение связок спины.

Локализация боли в спине возможна исключительно в пояснично-крестцовом отделе, что определяется как люмбалгия, однако также она может иррадировать (распространяться) к ногам, что определяет ее уже как люмбоишиалгию. Интенсивная острая боль в области поясницы, как мы уже определили, это, собственно, люмбаго.

Люмбаго: симптомы

Острая люмбалгия, как правило, образуется на фоне актуального для больного дегенеративного процесса, происходящего в области позвоночника (то есть, при его ). Постепенно межпозвонковый диск утрачивает воду и ссыхается, что, в свою очередь, приводит к утрате свойственной ему амортизирующей функции с приобретением большей чувствительности в отношении оказываемой на него механической нагрузки.

Расположенное вдоль периферии диска фиброзное кольцо истончается, затем в нем образуются трещины и уже по ним пульпозное ядро (центральная часть диска) начинает смещаться к периферии, тем самым, формируя выпячивание (протрузию). В результате травмы либо воздействия интенсивных нагрузок это выпячивание может скачкообразными темпами увеличиваться, что провоцирует выпячивание в позвоночный канал как пульпозного ядра, так и части фиброзного диска.

Впоследствии подобное течение определяется как грыжа диска. Локализующаяся только в спине боль полностью исключает возможность поражения корешка, при этом она связана может быть и с поражением самого позвоночника (ввиду того, что является первичным проявлением, указывающим на формирующуюся протрузию диска), и с поражением мягких тканей (то есть, с растяжением связок или мышц либо с их спазмом).

Как правило, отмечается выраженное мышечное напряжение в области поясницы при выпрямлении и анталгического сколиоза. Принятие лежачего положения приводит к уменьшению боли, однако любое, даже малейшее движение, опять же, приводит к ее усилению. Проходит острая люмбалгия достаточно спонтанно, в срок порядка нескольких дней (в редких случаях – нескольких недель). В некоторых случаях проявляется ее трансформирование в люмбоишиалгию.

Часто причины острой боли поясничной области заключаются в актуальности заболеваний почек, а также заболеваний околопочечной клетчатки (пиелит, инфаркт почки, паранефрит). Так, резкая и внезапная боль, возникающая в области поясницы и отдающая в половые органы, пах, бедро при одновременном сопровождении болезненным и учащенным мочеиспусканием, указывает на острую колику. Острый пиелит характеризуется также появлением боли в пояснице, однако боли имеет характер более тупой, интенсивность, свойственная почечной колике в этом случае ему не свойственна.

Что касается люмбоишиалгии, то она может собой представлять боль отраженную (рефлекторную), в возникновении которой важная роль отводится болевым рецепторам связок, капсулам в межпозвонковых суставах и другого типа тканям позвоночника. Помимо этого люмбоишиалгия также может представлять собой и корешковую боль, которая возникает при вовлечении спинномозгового корешка. В этом случае отмечается не только лишь его механическое сдавливание, но также и отек, воспаление и демиелинизация.

Как правило, корешковая боль характеризуется собственной интенсивностью, отличной от рефлекторной боли, нередко она имеет стреляющий либо пронизывающий характер проявления. Иррадация происходит в дистальный участок иннервируемой корешком области, что протекает в комплексе с парестезиями, онемением, мышечной атрофией и слабостью данной области.

В возрасте 30-50 лет люмбоишиалгию провоцирует дисковая грыжа, а в возрасте более пожилом важными факторами в этом вопросе становятся изменения дегенеративного характера (формирование остеофитов, гипертрофия связок и т.д.). При наличии грыжи диска боль зачастую возникает при резко совершенном движении или при наклоне, при падении или при подъеме тяжести.

Осмотр спины, как правило, определяет фиксированность ее положения в несколько согнутом положении. Зачастую определяется сколиоз, который усиливается при попытках наклона вперед, однако пропадающий при лежачем положении. Наклон вперед дается с резкой ограниченностью, при этом осуществим он только тазобедренным суставом. В меньшей степени ограничено разгибание, при этом резкое усиление болезненных проявлений чаще всего характерно для выпадения диска.

Таким образом, можно подытожить, что боль при люмбаго может иметь различный характер, то есть быть пульсирующей, прокалывающей, рвущей, простреливающей. Субъективная локализация болевых ощущений сосредотачивается в области мышц, связок и костей, с иррадацией или без. Появление болевых феноменов при люмбаго объясняется раздражением расположенных в области фиброзного кольца подвергшегося поражению диска рецепторов либо в области связок, к нему прилегающих. В качестве ответной реакции, в свою очередь, возникает тоническое мышечное напряжение.

При приступе больной становится беспомощным, особенности его течения приводят к застыванию в той или иной вынужденной позе, попытка смены которой приводит к усилению боли и к развитию спазма мышц в области поясницы. Длиться боль может как несколько минут, так и несколько часов или суток. Состояние покоя, а также принятие лежачего положения приводит к затиханию боли. Как правило, ноющая боль в поясничной области сохраняется и на протяжении следующих дней, усиление ее отмечается при кашле, наклонах, чихании и напряжении в целом.

Лечение люмбаго

В лечении люмбаго специалистами применяется терапия, соответствующая алгоритму боли, вызвавшей нестабильность в позвоночнике либо компрессия нервных корешков (то есть, сдавливание) в пояснично-крестцовом позвоночном отделе. Заболевание рассматривается не в качестве местного проявления боли, а в качестве конкретных причин, эту боль спровоцировавших, исходя из них, соответственно, и подбирается лечение.

Выраженный болевой синдром требует назначения медикаментозной терапии, которая позволит купировать боль (устранить ее), а также поспособствует снижению мышечного спазма. При хронических болях рассматриваемого позвоночного отдела, эффективное лечение отмечается при использовании таких методик, как вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж и т.д.

При наличии характерной для люмбаго симптоматики необходимо обратиться к невропатологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

Многие часто слышат, однако не знают точно, что такое остеохондроз. На самом деле это заболевание является не таким уж и редким. Эта болезнь характеризуется дистрофически-дегенеративным поражением позвоночных тканей, дальнейшей деформацией дисков между позвонками, а также находящихся рядом связок позвоночного аппарата.

Клиническая картина заболевания выражается резкой болью в пояснице, возникающей при любой, интенсивной или нет, физической нагрузке. Иногда человеку достаточно закашлять или чихнуть, чтобы в спине произошел прострел, после которого невозможно разогнуться.

При люмбаго болевой синдром локализуется на небольшом участке поясницы, если боль иррадиирует в другие части тела, ниже пояса, говорят, что болезнь сопровождается ишиасом.

Длиться приступ может несколько минут или часов. Обычно проблеме подвержены мужчины, но симптомы ишиалгии нередко проявляются и у женщин.

Что вызывает люмбаго

Основная причина – деформация, смещение межпозвоночных дисков или позвонков, что вызывает боль и спазм из-за возбуждения нервных окончаний.

Диски и позвонки повреждаются и смещаются при интенсивных физических нагрузках, травмах, поднятии тяжестей.

Такое смещение может также быть вызвано обычным остеохондрозом или межпозвоночными грыжами, переохлаждением организма, заболеваниями костей и суставов.

В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения опорно-двигательного аппарата. Еще реже проблема возникает из-за различных новообразований в позвоночнике или ревматизме.

Причиной люмбаго с ишиасом может стать повышенная масса тела при нарушении обмена веществ или во время беременности, в результате которых, увеличивается давление на позвоночный столб.

Симптомы

К основным признакам люмбаго относится:

Сильный болевой синдром, который выглядит, как простел в пояснице. Часто боль носит пульсирующий, рвущий, пронизывающий характер и наблюдается в мышцах спины. Если болевые симптомы проявляются в бедре или ягодице, то наблюдается ишиалгия, которая связана с давлением на седалищный нерв. Наиболее сильно боль проявляется в течение получаса, затем стихает, но может возобновляться ночью. Обычно приступ полностью проходит только через несколько дней.
Мышечный спазм поясницы появляется рефлекторно на фоне боли, часто это выглядит, как напряжение мышц бедра или ягодицы. При пальпации можно обнаружить, что мышцы плотные.
Снижение подвижности суставов позвоночника также вызывает симптомы болезни, боль не дает человеку пошевелиться, поэтому он вынужден замереть в одной позе, немного наклонившись вперед. Любые попытки движения приводят к возникновению острой боли. Человек не может двигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.

Из-за сильной боли человек вынужден находиться длительное время в двух положениях, которые помогают ему пережить симптомы болезни:

лежа на спине с согнутыми коленями;
лежа на животе с подложенной подушкой.

Если болезнь сопровождается ишиасом, характер боли меняется, она становится ноющей и резкой, простреливая глубоко в кости, мышцы и связки.

Она может не только отдавать в нижние части тела, но вызывать онемение, покалывание, жжение некоторых участков. Ишиалгия обычно затрагивает поясницу и отдает в одну ногу.

Люмбаго требует лечения, иначе симптомы болезни будут возникать каждый раз при переохлаждении, поднятии тяжестей, неловких движениях.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения могут быть прописаны только врачом, в некоторых случаях назначаются таблетки, в других уколы.

Терапия не устраняет основные причины люмбаго с ишиасом (смещение, деформацию позвонков или межпозвоночных дисков), медикаментозное лечение снимает воспалительный процесс, устраняет боль и спазм, которые вызваны сдавливанием нервных корешков.

Обычно лечение проводится с помощью:

аспирина;
ибупрофена;
диклофенака;
димексида.

Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным эффектом. Уколы, действующие намного быстрее, чем таблетки, приписываются при острой, нестерпимой боли.

Лечебная гимнастика

В качестве лечебной физкультуры врач прописывает упражнения, которые снимают основные симптомы люмбаго. В разных периодах заболевания упражнения отличаются интенсивностью:

В остром периоде болезни, который характеризуется 1–2 днями после начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) стопами и руками, лежа на спине, на плоской поверхности. Также можно поднимать руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, или в горизонтальном положении отводить в стороны. Упражнения выполняются медленно.
Начиная с 3 дня на протяжении 4 последующих, рекомендуется выполнять упражнения, которые приводят к напряжению мышц ягодиц, брюшного пресса. Также необходимо совершать поднимания поясничного отдела, отводить согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются в положении лежа на спине.
В подостром периоде, наступающем через несколько недель, симптомы болезни снимаются комплексом упражнений, который усиливает кровообращение в поясничном отделе. Параллельно должны растягиваться спазмированные мышцы. В этом случае можно совершать упражнения при помощи ног, рук и плеч лежа на спине, поднимая и опуская их.

Физиотерапия

Комплексный подход к лечению люмбаго включает физиотерапевтические процедуры, которые врач рекомендует начинать после стихания острой жгучей боли. Обычно лечение проводится с помощью:

магнитотерапии;
диадинамотерапии;
амплипульстерапии;
ультрафиолетового облучения;
электрофореза;
расслабляющих ванн.

Также врач может назначить мануальную терапию, иглоукалывание, рефлексотерапию, точечный массаж.

Что можно делать в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях сводится к профилактическим мерам, которые помогают снять боль, предотвратить появление новых приступов.

на период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подложенной подушкой. Такое положение помогает расслаблению крупных мышц поясницы и уменьшению болевого синдрома. С началом приступа больному лучше всего не двигаться в течение нескольких часов;
применять обезболивающие препараты, назначенные врачом;
пользоваться мазями и гелями для снятия боли и воспаления;
носить шерстяной эластичный пояс, плотно обтягивающий поясницу. Такое сдавливание мышц поясницы помогает уменьшить отечность и воздействовать на кожные рецепторы разливающимся теплом;
придерживаться диеты, уменьшив употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме;
заниматься лечебной физкультурой, которая прекрасно помогает при люмбаго с ишиасом.