Детское жаропонижающее без парацетамола. Опасная и неопасная лихорадка. Подробнее о лекарствах

Высокая температура тела является частым симптомом простудных заболеваний и вирусных инфекций. Длительная гипертермия у ребенка может привести к негативным последствиям для здоровья, поэтому родителям надо четко знать, в какой момент болезни ему необходимо принимать жаропонижающие. Прежде чем давать малышу какое-либо лекарственное средство, желательно проконсультироваться с врачом. Если нет такой возможности, то следует изучить аннотацию к препарату.

Когда нужны жаропонижающие препараты для детей

Все инфекционные и вирусные болезни протекают у детей в острой форме, сопровождаясь высокой температурой тела. Так детский организм справляется с заболеванием, вырабатывая к возбудителям антитела. Педиатры утверждают, что пока ребенок нормально переносит повышенную температуру, давать ему жаропонижающие препараты не требуется . С другой стороны, длительная гипертермия может спровоцировать судороги, вызвать серьезные последствия. Родителям следует знать о стадиях повышенной температуры:

• Субфебрильная. Протекает при показателях 37-38°С. Сбивать ее не нужно, ведь так организм сигнализирует о борьбе иммунной системы с возбудителями инфекции. Согласно медицинским исследованиям, угрозы для здоровья маленького пациента нет.
• Фебрильная. Показатели – 38-39° С. Необходим контроль состояния ребенка. Если он не капризничает, ведет себя спокойно, то сбивать гипертермию не стоит. Если малыш становится вялым, его состояние ухудшается, то на этом этапе уже нужно давать жаропонижающие средства.
• Пиретическая. Когда показатели градусника находятся на шкале 39-41°, то сбивать температуру надо безотлагательно. Гипертермия может спровоцировать осложнения, затрагивающие нервную систему ребенка.
• Гиперпиретическая. Температура тела свыше 41°С является опасным состоянием, угрожающим не только здоровью, но и жизни ребенка. При таком положении малышу необходимо срочно дать жаропонижающие лекарство и вызвать скорую помощь.

Формы жаропонижающего для детей

Аптеки предлагают разные формы жаропонижающих препаратов. При выборе лекарств необходимо учитывать возраст малыша, быстроту действия медикамента, активное вещество. Для совсем маленьких пациентов лучше покупать жаропонижающие сиропы для детей, которые выпускают с приятным фруктовым вкусом. При индивидуальной непереносимости жидкой лекарственной формы ребенку назначают применение ректальных свечей.

Старшим деткам рекомендуется приобретать лекарства в форме таблеток или жевательных пастилок. Самые быстродействующие препараты – это микстуры, сиропы, жевательные пастилки. Скорость воздействия – 20-30 минут, после которых температура спадает . Ректальные свечи и жаропонижающие таблетки для детей действуют медленнее. Их действие проявляется минут через 40.

Лекарство от температуры для детей на основе парацетамола

Лучшими считаются жаропонижающие средства при высокой температуре у детей, созданные на основе парацетамола. Это медикамент из группы антипиретиков и анальгетиков. Парацетамол наделен болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием . Препараты на его основе широко применяют в период детских патологий, для которых характерна гипертермия тела – ОРВИ, грипп, отиты, простуды, прорезывание зубов у младенцев. После приема парацетамола температура снижается на 1-2 градуса. Терапевтическое воздействие медикамента сохраняется около 4-6 часов.

Панадол

Самое безопасное жаропонижающее для детей до 1 года, так как не провоцирует отеки, не вызывает в организме малыша задержку жидкости. Детские формы Панадола выпускают в виде ректальных свечей и суспензии. Показано лекарство при простудных заболеваниях, отите, прорезывании зубов, ветрянке, коклюше, краснухе, скарлатине и других инфекциях. Назначают болеутоляющий и жаропонижающий Панадол малышам с 3 месяцев в индивидуальной дозе, которая не может превышать 15 мг на 1 кг массы тела ребенка. Кратность применения суспензии – 3-4 раза/сутки, суппозиториев – каждые 3-4 часа.

Средняя стоимость препарата – от 80 до 130 рублей. Во время применения Панадола изредка появляются побочные эффекты в виде аллергических высыпаний на коже. Существуют некоторые противопоказания к приему препарата:

• любые патологии печени и/или почек;
• совместное применение с противосудорожными средствами;
• непереносимость фруктозы;
• недоношенный ребенок с дефицитом веса.

Детский парацетамол

Производится препарат для маленьких пациентов в виде суспензии, которую разрешается использовать с 1 месяца после рождения и сиропа, который назначают с 3 месячного возраста. Показания к применению: грипп, ОРВИ, болевой синдром различного генеза. Согласно инструкции, рекомендуемая дозировка зависит от возраста и формы препарата. Сироп: до 5 лет 1 ч. л. (чайной ложки), с 6 до 14 лет – 2-4 ч. л. 3-4 раза/сутки. Суспензия: до 3 месяцев – 2 мл, до 1 года – 5 мл, до 6 лет – 10 мл 3-4 раза/сутки. Средняя цена на детский парацетамол – 50-120 рублей.

При передозировке могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, снижения аппетита, кожной аллергии. При применении препарата дольше 5 дней рекомендуется контролировать показатель периферической крови и состояние печени. Противопоказан детский парацетамол при следующих состояниях:

• непереносимость фруктозы;
• вирусный гепатит;
• выраженные нарушения печеночной или почечной функции;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Эффералган

Выпускается в виде свечей, сиропа и порошка. Используется как жаропонижающее и обезболивающее средство. Суппозитории можно применять для грудничков с 4 недельного возраста. Эффералган в виде порошка разводят с водой, молоком или соком в концентрации 1:2. Приятный на вкус напиток можно давать ребенку из бутылочки с соской. Суточная доза зависит от веса малыша, и составляет 60 мг/кг. Интервал между приемами шипучего порошка составляет не менее 4 часов. Средняя цена Эффералгана – 100-120 рублей.

При применении препарата у ребенка могут возникнуть побочные эффекты в виде болей в животе тошноты, рвоты, крапивнице, отека Квинке. При их появлении прием Эффералгана следует прекратить и обратиться к врачу. Нельзя применять препарат, если у ребенка присутствуют:

• гиперчувствительность к парацетамолу;
• тяжелые нарушения работы почек и/или печени;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• болезни кровеносной системы.

Цефекон Д

Комбинированный препарат, оказывающий анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Назначается при головных, зубных болях, невралгии, гриппе, ОРВИ и других инфекций, может применяться после вакцинации. Детям разрешен к применению с 4 недель после рождения. Суппозитории вводят ректально после очистительной клизмы 2-3 раза/сутки. Максимальная суточная доза – 60 мг. Средняя цена на препарат – 50 рублей.

Применение Цефекона Д ограничивается 3 днями. При передозировке возможно развитие нежелательных состояний: тошноты, рвоты, анемии, крапивницы, папиллярного некроза. Использовать медикамент следует с осторожностью при следующих состояниях:

• заболевания крови;
• выраженная дисфункция печени/почек;
• ферментативное отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Калпол

Анальгетик-антипиретик, обладающий жаропонижающим, анальгетическим, слабым противовоспалительным действием. Детские формы медикамента – суспензия и свечи, которые назначают для лечения болевого синдрома любой этиологии, снижения температуры тела при инфекционно-воспалительных процессах. Используют по назначению врача в разовой дозе внутрь (60-250 мг) или ректально (125-250 мг), в зависимости от возраста.

Жаропонижающие свечи для детей от 3 лет лучше заменить суспензией, которая разрешена к применению с 4 недель после рождения. Ее применяют через 1-2 часа после еды, запивая водой. Средняя цена на детский Калпол – 85 рублей. Препарат любой формы не используют более 5 дней. При передозировке могут наблюдаться побочные эффекты: зуд, высыпания на коже, головокружения, дезориентация, анемия, многоформная экссудативная эритема. Калпол противопоказан к применению при:

• тяжелых поражениях почек и/или печени;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболеваниях кровеносной системы;
• гиперчувствительности к медикаменту.

Жаропонижающее на основе ибупрофена

На сегодняшний день найти и купить в аптеке жаропонижающее для детей от 3 лет не составит труда. Малышу до 1 года медикамент подобрать сложнее. Препараты ибупрофенового ряда можно давать грудничкам с первых дней жизни, но под контролем врача. Ибупрофен выпускается в виде сладкой апельсиновой суспензии, капсул, таблеток и суспензий. Лекарство эффективно борется с высокой температурой, умеренными и слабыми болями (головные, мышечные, зубные). В таблетизированной форме медикамент назначается детям с 6 лет.

Нурофен

Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. К его применению прибегают при гриппе, ОРЗ, инфекционных заболеваниях, реакциях организма после вакцинации. Дает быстрый эффект для уменьшения боли разного генеза. Рекомендуемая доза для суспензии – 2,5-5 мл 3 раза/сутки, ректальные суппозитории применяются по 1 штуке 3 раза/сутки, начиная с 3 месячного возраста. Длительность лечения – не более 5 дней. Цена на препарат колеблется от 110 до 150 рублей.

При передозировке у ребенка могут возникнуть побочные эффекты в виде анемии, бронхиальной астмы, диареи, одышки, артериальной гипотензии. Реже наблюдаются пептическая язва, кровавая рвота, колит, язвенный стоматит. Нельзя давать Нурофен ребенку при обострении эрозивно-язвенных патологий желудочно-кишечного тракта, перфорации язвы, нарушениях слуха, тяжелых поражениях печени, почек.

Ибуфен

Нестероидный противовоспалительный медикамент, обладающий жаропонижающим, анальгезирующим свойством. Используют при простудах, ОРЗ, ангинах, поствакцинальных реакциях, болях любого генеза. В детском возрасте применяют сироп Ибуфен, который прописывают в дозировке, исходя из возраста и массы тела маленького пациента. Перед использованием бутылочку надо встряхнуть, а после применения запивать лекарство большим количеством воды.

Доза от 6 месяцев до 6 лет составляет 2,5 - 5 мл, от 6 до 12 лет – 10 мл 3 раза/сутки после приема пищи. В качестве жаропонижающего средства детям препарат разрешается применять не дольше 5 дней. Средняя стоимость Ибуфена – 80-140 рублей. При лечении лекарственным средством любой формы могут наблюдаться нежелательные эффекты: головокружение нарушение режима сна, двоение в глазах, тревожность, неясность зрения. Не назначают Ибуфен при повышенной чувствительности к ибупрофену, дефиците глюкозо-6-дефосфатдегидрогеназы, нарушении всасывания углеводов.

Мотрин

Детская форма медикамента в виде суспензии разрешена с 2 лет. Мотрин – нестероидный противовоспалительный препарат с жаропонижающим, болеутоляющим, противовоспалительным действием. Назначают при высокой температуре, болевом синдроме умеренной или слабой выраженности. Эффективен при головных, мышечных болях, при симптоматической терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости возраста, массы тела ребенка, с учетом клинической картины, общего состояния, противопоказаний. Средняя цена на Мотрин – 145 рублей.

При передозировке нередко возникают побочные реакции: диарея, тошнота, высыпания на коже, кишечные кровотечения, нарушение слуха. Неправильная дозировка может спровоцировать сердечный приступ. Не назначают медикамент при следующих состояниях:

• язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка в острой фазе;
• выраженная почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к веществам, находящимся в составе лекарства.

Другие жаропонижающие для детей

Родителям следует помнить, что неоправданное использование жаропонижающих может сильно затянуть течение заболевания. По этой причине применять медикаменты или менять их на аналоги следует только с разрешения педиатра. Врач при неэффективности лечения может назначить «резервные» препараты Вибуркол, Нимесулид, Найз, Анальгин. Некоторые медикаменты с антипиретическим эффектом, часто назначаемые взрослым, категорически противопоказаны малышам. К ним относится ацетилсалициловая кислота (Аспирин), которая может быстро привести к серьезному поражению печени.

Видео

Уже достаточно зрелая терморегуляция и сформированный иммунитет. Поэтому, если нет никаких хронических заболеваний и особых проблем со здоровьем, заблаговременно были сделаны все плановые прививки, простудные заболевания должны протекать достаточно легко. И достаточно опытные родители уже хорошо знают, чем и как сбить температуру уже не совсем малышу, а почти подростку.

Но это не значит, что больному ребёнку в 9 лет можно уделять меньше внимания, чем дошкольнику.

Как нужно сбивать температуру в 9 лет?

Чтобы простуда в кратчайшие сроки завершилась выздоровлением, а не продолжилась более серьёзными осложнениями, нужно помнить и соблюдать заветы доктора Комаровского.

При повышенной температуре у ребёнка и признаках простуды, а особенно когда есть лихорадка без респираторных симптомов, обязательно вызвать врача.

Если жар 37℃

С самого начала недомогания, пока ещё температура субфебрильная от 37 до 37,9 , усиленно поить ребёнка соками, морсами, компотами с курагой, изюмом, черносливом и инжиром, чтобы в дальнейшем избежать обезвоживания и нарушения электролитного баланса.

Употребление большого количества жидкости необходимо также для того, чтобы жар можно было легко сбить после его повышения.

Сразу же проверить, какая температура и влажность в комнате у подростка. Чтобы температура не поднималась из-за внешних условий, должно быть в помещении 18-22℃ и 50-70% влажности.

При 38℃

При фебрильной лихорадке от 38℃ до 38,9 не стоит спешить сбивать температуру жаропонижающими. Фебрильные судороги, при опасности которых сбивают от 38, после 6 лет у детей бывают крайне редко.

Принимать лекарства от жара стоит от 38,5 . Обязательно это нужно делать при повышении температуры ночью и если ребёнок себя плохо чувствует. От 38,1 сбивают при хронических болезнях сердцах и нервной системы, если есть особые указания наблюдающего врача.

Если выше 39℃

Высокая лихорадка от 39 и выше требует обязательного приёма антипиретиков – парацетамола и . Если не сбивается хотя бы на полградуса за полчаса, то нужно вызывать скорую.

Отсутствие реакции на парацетамол – признак бактериальной инфекции, которая может быть намного более опасной, чем вирусная, и требует приёма антибиотиков.

Когда нужен доктор или неотложка?

Ещё педиатр Комаровский любит перечислять случаи, при которых вызов врача или скорой помощи обязателен. Это нужно делать тогда, когда:

• температура не снижается на 3-й день болезни;
• лихорадка держится дольше 7 дней ;
• у ребёнка очень плохое самочувствие или появились:
  • сыпь , особенно менингококковая, не исчезающая при надавливании,
  • холодные ноги и руки при температуре выше 38,
  • рвота, понос, тошнота,
  • синюшность, желтизна или бледность кожи,
  • боль в голове, пояснице, грудной клетке, животе,
  • нетипичная сонливость и слабость,
  • удушье или одышка.

Какие жаропонижающие используют для детей в 9 лет?

Что нельзя?

Ребёнку в этом возрасте по-прежнему без особых указаний врача нельзя употреблять для борьбы с температурой такие антипиретики:

• анальгин (метамизол натрия) – возможно серьёзное повреждение системы кроветворения,
• аспирин (ацетилсалициловую кислоту) – может развиться синдром Рея с поражением печени,
• нимесулид – запрещён до 12 лет, но в низких дозировках с разрешения доктора иногда применяется.

Что можно?

Парацетамол

Препараты на основе парацетамола – Панадол, Эффералган, Калпол – можно давать уже не только в виде суспензий, но и таблетки. Но если хотите, чтобы температура сбилась быстрее, то сиропчики для этого подойдут лучше, потому что действующее вещество из жидких лекарственных форм попадает в кровь намного быстрее. Кроме того, таблетка при глотании может попасть в дыхательные пути и вызвать аспирацию. Но у таблеток есть и преимущество – меньше добавок, на которые у ребёнка может развиться аллергия.

Парацетамол ребёнку в 9 лет нельзя применять при:

• аллергической непереносимости;
• болезнях печени и почек;
• вирусном гепатите;
• сахарном диабете.

Ибупрофен

Лекарства на основе ибупрофена, такие как Ибуфен или Нурофен, детям в 9 лет тоже можно давать в таблетках, но лучше в сиропе, если нет аллергии на многочисленные добавки. У этого антипиретика больше побочных эффектов, чем у парацетамола, поэтому его считают жаропонижающим второго выбора, которое применяют, когда парацетамолом температура не сбивается.

Ибупрофен противопоказан при:

• аллергических реакциях на компоненты препаратов;
• печёночной и почечной недостаточности;
• заболеваниях, сопровождающихся нарушением слуха;
• гастрите и язве желудка;
• гематологических болезнях (связанных с нарушением кроветворения).

Подробнее о лекарствах

Есть ещё комбинированный препарат Ибуклин Юниор. Многие педиатры рекомендуют именно его, если ребёнок нормально переносит и парацетамол, и ибупрофен. Жаропонижающий эффект получается выше, а щадящие дозы ибупрофена оказывают ещё и противовоспалительное действие.

С жаропонижающими для детей в 9 лет уже не рекомендуются. Они не только дискофортны, но и в большинстве случаев бесполезны. Температуру ниже 38 сбивать не стоит, а выше 38℃, а тем более 39 происходит спазм в сосудах прямой кишки, и лекарственные вещества ректально почти не всасываются. В отдельных случаях свечи могут выручить, когда нужен долговременный эффект для снижения температуры ночью или когда при оральном применении сильно выражена аллергическая реакция.

Нельзя использовать жаропонижающее больше 3 дней подряд. Если температура у 9-летнего ребёнка за 3 дня не снизилась до не требующего приёма антипиретиков уровня, то срочно требуется врач и изменение схемы лечения.

При приёме жаропонижающих очень важно соблюдать суточную и разовую дозировку, которая рассчитывается по весу ребёнка, и временные промежутки между употреблением разовых доз. Для парацетамола это 6 часов, для ибупрофена – 8 часов.

В инструкции указано примерное количество мерных ложечек, колпачков или таблеток для каждого возраста, но это подойдет, если у ребёнка типичный для 9 лет вес, а именно 25-32 кг. Если ваш малыш весит заметно меньше или больше своих среднестатистических ровесников, то лучше попросить участкового педиатра рассчитать для вас дозировку по весу.

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

Каждая мать рано или поздно сталкивается с высокой температурой у грудничка. Первый раз жаропонижающие средства для детей нужны после вакцинации АКДС. Эта прививка тяжело переносится организмом крохи, после нее нередко возникает температура. Мало выбрать самое эффективное средство от жара, важно применить его в правильный момент.

Перед тем как давать ребенку препараты от высокой температуры, ознакомьтесь с медицинской классификацией этого симптома.

1. К субфебрильной относятся показатели от 37 до 38 градусов, которые являются сигналом о проникновении бактерий или вирусов в организм. Это повышение означает, что иммунитет начал работать против чужеродных агентов. Врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты при таких показателях.
2. Если температура от 38 до 39 градусов, то жар называют фебрильным. При нем нужно тщательно контролировать состояние ребенка. Можно потянуть время, не давать препараты, если он бодр, но при жалобах на головную боль, капризах и других тревожных симптомах, дайте крохе лекарство незамедлительно.
3. Температуру от 39 до 41 градуса называют пиретической: ее нужно сбивать как можно быстрее, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения, судороги. Чаще всего под удар попадает центральная нервная система, развиваются ее патологии.
4. При гиперпиретическом жаре выше 41 градуса заниматься самолечением категорически запрещается, нужно срочно вызвать скорую, так как существует угроза жизни и здоровью крохи.

Таким образом, повышение температуры тела до 38.5 градусов – не повод начинать прием лекарств. Можно обойтись теплым питьем, постельным режимом и другими мероприятиями. Педиатры считают, что фармакологические средства можно начинать применять при субфебрильных показателях, если малыш плохо себя чувствует. Также нужно ориентироваться на возраст крохи, наличие у него сопутствующих патологий.

Какой бывает лихорадка?

При гипертермии начинается лихорадка, которая бывает двух видов.

1. Розовая. Характеризуется благоприятным течением. Считается, что она является следствием адекватной реакции организма на возбудитель недуга. Кожа становится ярко-розового оттенка, немного влажная и теплая на ощупь. Сбивать жар нужно при показателях температуры от 39 градусов. До этого момента используйте другие приемы: организуйте в комнате прохладу – около 19 градусов, оботрите малыша влажным полотенцем, давайте обильное питье.
2. У бледной лихорадки прогноз по течению неблагоприятен. При ней лицо малютки бледное, наблюдается озноб, ноги и ладони остаются ледяными. Это связано с тем, что повышенная теплопродукция сочетается со сбоями периферического кровообращения. Укутайте кроху теплым одеялом, оденьте в мягкую фланелевую пижаму, дайте лекарства, выписанные врачом: антипирены, антигистаминные, сосудорасширяющие.

Медики допускают лечение дома розовой формы, а при бледной рекомендуют стационарную терапию. У вас есть право отказаться от госпитализации, но это рискованно. Подписывая такую бумагу, вы берете на себя всю ответственность за последствия.

Если лихорадка у малыша бледная, то прием лекарств можно начинать при температуре от 38 градусов, особенно если появились дополнительные симптомы в виде головной боли или ломоты мышц.

Когда без лекарств не обойтись?

Жаропонижающие средства детям при высокой температуре назначают исходя из возраста, массы и состояния здоровья:

• при судорогах у детей любого возраста нужно давать антипиретики при показаниях градусника более 37.5;
• у младенцев до 3 месяцев – от 38 градусов;
• у малышей старше 6 месяцев – от 38.5 градусов, если у них наблюдается мышечная ломота и головная боль;
• у детей от 6 месяцев – при температуре 38 градусов и выше, если имеются сопутствующие хронические патологии сердца, легких, обменных процессов.

Если в анамнезе имеются фебрильные судороги, то не стоит ждать, когда наступит гипертермия. Субфебрильное повышение надо сбивать при прорезывании зубов у младенца, так как антипирены обладают еще одним свойством – снимают боль. Их прием поможет крохе уснуть.

Повышение показателей температуры тела – защитная реакция организма, при которой стимулируется иммунная система, начинается выработка интерферона, происходит борьба с патогенными микроорганизмами. У новорожденной крохи можно встретить температуру около 37.5 градусов без видимых причин, что является нормальным состоянием, так как организм адаптируется к окружающей среде. По этой причине не стоит использовать лекарства при субфебрильных показателях. Дайте организму возможность самому справиться с возникшим заболеванием.

Некоторые исследователи считают, что прием жаропонижающих препаратов никак не сказывается на длительности заболевания при ОРВИ и других болезненных состояниях. Врачи, которые разделяют эту точку зрения, считают, что опасность гипертермии преувеличена. Если ребёнок не имеет хронических заболеваний, то на него ускорение метаболизма и потеря жидкости не повлияют при грамотном уходе.

ВОЗ не рекомендует использование средств от жара при температуре ниже 39 – 39.5 градусов. Педиатры склоны доверять исследованиям этой организации, но они подчеркивают, что нужно следить за состоянием крохи и контролировать протекание у него лихорадки.

Можно ли пользоваться народными средствами?

Не все народные средства допустимо использовать для понижения температуры у ребенка. Нельзя растирать малышей водкой или раствором уксуса – так экспериментировать можно только со взрослыми людьми. Врачи не рекомендуют применять народные средства, кроме обильного питья. Грудничкам не стоит давать компот или чай, лучше чаще давать им смесь или материнское молоко.

Если под рукой у вас не оказалось жаропонижающего, то стоит прибегнуть к помощи неотложки.

Ее же нужно вызывать при возникновении следующих симптомов:

• судороги;
• одышка, учащенное или замедленное дыхание;
• сыпь;
• апатия и сонливость, кровоподтеки на теле;
• понос или рвота;
• обезвоживание (уменьшение количества мочеиспусканий, отсутствие слез и слюны, изменение запаха изо рта);
• резкое ухудшение состояния ребенка после краткого прогресса.

Школьникам до прихода врача можно давать чай с протертой клюквой или малиной. Во время лечения дошкольников хорошо использовать ягодные морсы, соки, кисель или компоты. Важно соблюдать все рекомендации врача. Давайте жаропонижающие препараты своевременно, чтобы не успели развиться одышка и обезвоживание. Если вы прибегаете к помощи неотложки, то никаких лекарств до приезда бригады применять нельзя, чтобы не исказить клиническую картину. Если вы успели применить препарат от жара, скажите врачам, какой и когда.

Существующие формы лекарств

На прилавках аптек можно найти самые разные виды препаратов. Часто фармацевтические компании выпускают одно средство в нескольких видах, чтобы каждый родитель мог подобрать наиболее приемлемый для себя вариант.

Наиболее распространенные варианты

1. Сиропы или суспензии. Подходят для детей самого маленького возраста (от 1 месяца). Они обычно следка сладковаты за счет глюкозы, не вызывают отторжения у малышей. Существует риск аллергии на улучшающие вкус компоненты, в этом случае подберите крохе иной вариант лечения.
2. Ректальные свечки – гипоаллергенный вариант, использующийся даже у новорожденных. Они не подходят, если заболевание сопровождается поносом. Это средство часто выбирают мамы детей до года.
3. Жевательные пастилки подходят для лечения малышей от года. Чаще всего их делают с добавлением витамина С, который стимулирует иммунитет.
4. Таблетки назначают школьникам, так как они не обладают ароматизаторами. В большинстве случаев их нужно глотать, но можно растирать в порошок. Существуют и растворимые таблетки, которые превращаются в сладкий слабогазированный напиток.

К специальным медицинским препаратам относятся растворы для вливания (они борются с жаром и одновременно спасают от обезвоживания) или составы для инъекций (быстро попадают в кровь, назначаются при опасном повышении температуры). Если температура поднялась слишком высоко, то давайте быстродействующие средства:

• через 40 минут проявляют себя таблетки и ректальные суппозитории;
• сиропы, пластинки, растворимые формы, микстуры подействуют через 20-30 минут.

Если температуру нужно срочно сбить, так как она начала угрожать жизни ребенка, нужно вызывать неотложную помощь. Ее фельдшеры имеют под рукой ампулы с растворами для инъекций, которые действуют уже через 10-15 минут. В домашней аптечке нужно иметь два вида лекарств, например, свечи и сироп. Это позволит дать жаропонижающее средства при любом состоянии ребенка.

Часто используемые лекарства

Наибольшей популярностью для маленьких детей пользуются препараты, которые имеют в основе парацетамол. Они проверены временем, хорошо переносятся детьми.

1. «Парацетамол» в виде свечей для ректального введения. Относится к жаропонижающим и ненаркотическим анальгетикам. Применение дает небольшой противовоспалительный эффект, обеспечивает снижение жара на 1 – 1.5 градуса. Свечи не имеют ароматизирующих добавок, поэтому являются распространенным жаропонижающим средством для детей до года. Родителям новорожденных стоит вводить их с осторожностью, так как аллергия может быть на основной компонент. Опасаться стоит до исполнения малышу 12 недель.
2. «Эффералган» можно встретить в 4 видах: сироп, свечи, порошок, растворимые таблетки для школьников и подростков. Сироп разрешается применять с месячного возраста младенца. В суппозиториях концентрация парацетамола больше, поэтому их грудничкам можно ставить только с 3 месяцев. С двух лет можно применять порошок, который после разведения водой становится напитком с легким вкусом смеси фруктов. Применение порошка решает сразу две проблемы: снижает жар и предотвращает обезвоживание.
3. В основе препарата «Панадол» лежит тот же парацетамол. Выпускается он в виде ректальных суппозиториев и суспензии, которую не нужно разводить водой перед приемом. Препарат хорош тем, что имеет доступную цену, не вызывает задержки жидкости и отеки.
4. «Калпол» в виде суспензии нужно применять только после еды через 1 – 1.5 часа, так как оно негативно действует на слизистые желудка. При этом он достаточно эффективный: быстро попадает в кровь и начинает действовать через 15-20 минут. Применяться этот антипирен может для грудничков старше 3 месяцев.
5. Свечи «Цефекон» можно использовать для лечения детей старше 4 месяцев. Это средство рекомендуется при простудных заболеваниях, но применяется также для лечения поствакцинальной лихорадки. От лихорадки при гриппе или других инфекционных недугах он не поможет.

Средствами на основе парацетамола лечат малышей с недугами вирусной природы. Несмотря на то, что многие матери отказались от приема лекарств на основе этого действующего вещества, такие препараты нельзя назвать плохими. Терапевтический эффект парацетамола ниже аналогов из ибупрофенового ряда, но побочных действий у них меньше.

Педиатры рекомендуют держать в домашней аптечке средства на основе парацетамола и ибупрофена, чтобы у вас была возможность чередовать их при устойчивой лихорадке, ведь даже в экстренных ситуациях превышение дозировки недопустимо.

Лекарства на основе ибупрофена

Препараты, в которых основным действующим веществом является ибупрофен, отлично зарекомендовали себя среди матерей, ведь они могут справиться со стойким жаром, серьезным повышением температуры, бледной лихорадкой. Они используются в качестве обезболивающих средств и рекомендуются педиатрами от самых разных недугов.

Не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.

Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.

Какую температуру сбивать лекарствами у детей в 2 года?

Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру "подручными средствами" надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃ . Для этого мы:

• Создаём комфортный микроклимат в комнате - 18℃, влажность 45-70%.
• Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
• Снижаем активность малыша.
• Поим много и часто - это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.

Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:

• От 37,5℃, чаще от - при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
• От 38℃ после прививки.
• От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
• От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.

Какими жаропонижающими сбивают температуру двухлеткам?

Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.

• Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея - тяжёлому поражению печени и других органов.
• Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
• Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей ". Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.

Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой - Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:

• Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам - с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
• Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
• Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол - 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен - 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное - не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
• Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.

Как принимать лекарства?

Прежде чем давать малышу жаропонижающее, посмотрите в инструкции правило его приёма. Стандартные рекомендации такие:

• По возможности не давать препараты на голодный желудок. Особенно это важно для Ибупрофена. Для Парацетамола лучшее время - через час после еды.
• Запивать сиропы и суспензии большим количеством тёплой жидкости, лучше всего обычной кипячёной воды. Это ускорит процесс всасывания.
• Свечи ставить после очередного освобождения кишечника.

Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид совместимы между собой. Их сила увеличивается именно в такой последовательности. Поэтому температуру у малыша в 2 года лучше начинать сбивать Парацетамолом. Если не хочет сбиваться - применить Ибупрофен. Не получается - в крайнем случае можно использовать Нимесулид. Если , тем более, и выше никак не сбивается за 30-40 минут, нужно звонить в скорую помощь.

Нельзя пить жаропонижающие лекарства больше 3 дней. Если температура у 2-летки не стала снижаться на четвертый день , нужно на дом вызывать педиатра и выяснять причину. Такая ситуация - показатель неправильного лечения или осложнения.

Чем ещё сбивают?

При белой лихорадке, когда у крохи в 2 года одновременно температура тела 38℃ и больше, но холодные ручонки и ножки, бледная кожа, нужно вызвать скорую помощь. Но пока врачи едут, можно помочь малышу осторожным согреванием ручек и ножек с помощью растирания, грелок, укрывания, тёплого питья. Свечи с жаропонижающим при белой лихорадке неэффективны. По назначению врача иногда в таких ситуациях используют препарат Но-шпа для снятия спазмов, но в строгой возрастной дозировке.

Обтирания - не эффективный способ снижения жара. Если у ребёнка красная лихорадка с розовой кожей, горячими ручками и ножками, можно аккуратно промокнуть подмышки, места под локтями и коленями салфеткой, смоченной водой комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать малыша водкой или уксусом. Это ядовитые вещества, которые быстро впитываются через тонкую детскую кожу и усиливают интоксикацию организма.