Панкреатин способ применения и дозы. Применение Панкреатина в период беременности и лактации. Форма выпуска, состав и упаковка

A.09.A.A Ферментные препараты

A.09.A.A.02 Панкреатин

Панкреатин - лекарство в виде таблеток, предназначенное для нормализации процессов пищеварения при секреторной недостаточности, воспалительных заболеваниях ЖКТ, печени, желчного пузыря и др. При панкреатите этот препарат назначают для того, чтобы восполнить собственную недостачу пищеварительных ферментов.

Медицинская терминология достаточно сложно дается пациентам, и для чего нужен панкреатин, они до конца не понимают. Проще говоря, панкреатин заменяет работу поврежденной поджелудочной железы, дает ей «передохнуть».

Состав и лекарственная форма панкреатина

Панкреатином называют пищеварительное ферментное средство, которое состоит из экстракта содержимого поджелудочной железы. В составе панкреатина содержится протеаза (химотрипсин, трипсин), липаза, альфа-амилаза и другие панкреатические ферменты. Они «разъединяют» сложные соединения - нейтральные жиры, крахмал, белки - и способствуют их всасыванию в тонкий кишечник. Панкреатин начинает действовать через полчаса после приема.

Выпускают «Панкреатин» в виде таблеток коричневого цвета, показания к приему, дозировки и способы применения описаны в инструкции к препарату.

От чего помогает панкреатин?

Показания к применению таблеток «Панкреатин» достаточно обширные, препарат назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• хронический панкреатит;
• диспепсия;
• гастрит;
• холецистит;
• колит;
• расстройства питания;
• дуоденит;
• кистозный фиброз;
• неинфекционный гастроэнтерит;
• метеоризм;
• фиброз и цирроз печени;
• операции на желудке и др.

Важно! Заменителями и аналогами «Панкреатина» являются препараты «Мезим форте Берлин-Хеми», «Пангрол Берлин-Хеми», «Панзинорм форте» и др.

Для чего нужен «Панкреатин»? Действие препарата:

1. «Панкреатин» устраняет метеоризм.
2. Препарат способствует обеспечению щадящего режима работы воспаленной поджелудочной железы.
3. Таблетки «Панкреатин» повышают всасываемость пищи.
4. «Панкреатин» повышает секрецию желудочного сока.

«Панкреатин форте» выпускают в таблетированной форме, драже покрыты розовой оболочкой. В одной пластине - 10 таблеток.

Способ применения панкреатина

Как принимать таблетки «Панкреатин»? Драже принимают внутрь, не разжевывая, во время приема пищи либо после еды. Взрослым пациентам назначают «Панкреатин» в следующей дозировке - по 1-3 таблетки трижды в день. Детям препарат рекомендуется принимать по назначению доктора. Продолжительность курса лечения зависит от заболевания и состояния больного.

Важно! Ни в коем случае нельзя назначать дозировку приема лекарства самостоятельно. Принимать «Панкреатин» нужно только после рекомендации лечащего врача.

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции по применению таблеток «Панкреатин» указано, что препарат противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу, а также при остром панкреатите и обострении воспалении поджелудочной железы.

Внимание! В период беременности применение «Панкреатина» нежелательно, так как действие препарата на состояние плода до конца не изучено.

Побочных действий при кратковременном приеме препарата немного. Длительный курс лечения может вызвать тошноту, рвоту, кишечную непроходимость, появление кожных высыпаний, ощущение тяжести в животе и др.

«Панкреатин» можно назвать относительно безопасным лекарственным препаратом, появление побочных эффектов после длительного лечения минимально.

При появлении воспалительных процессов возникает необходимость в своевременном, правильном лечении. Но пациент теряется в разнообразии медикаментов, которые видит в аптеке. Необходимо помнить, что принимать любое средство разрешается только по рекомендации врача, а самостоятельное лечение зачастую приводит к осложнениям.

По статистике, при воспалительных процессах в пищеварительном тракте врачи часто прописывают «Панкреатин Форте» (Биосинтез, РФ) — лекарственный препарат, который улучшает процесс пищеварения, способствуя выработке недостающих . Но для применения средства нужно учитывать индивидуальные особенности организма, а также строго придерживаться рекомендаций, изложенных в инструкции.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток, капсул и драже, все они легко растворяются в кишечной среде. Средство покрыто светло-розовой оболочкой, имеет двояковыпуклую форму и слабовыраженный специфический запах. Активность амилазы может составлять от 3,5 тыс. ЕД и выше. Также в состав входят такие компоненты, как:

• натрий хлорид;
• коллоидный кремний диоксид;
• магний стеарат;
• крахмал;
• целлюлоза с микрокристаллической структурой;
• специальные красители.

1 таблетка имеет в составе до 192 мг порошка панкреатина. Средство выпускают в небольших стеклянных банках, где имеется 60 драже, или в виде блистеров с 10 таблетками.

Фармакологическое действие

Перед применением средства проконсультируйтесь с врачом! При применении «Панкреатина Форте» у пациента значительно улучшается процесс пищеварения. Под воздействием компонентов препарата в двенадцатиперстной кишке хорошо расщепляются жиры, белки и углеводы, а в поджелудочной железе вырабатываются необходимые для ЖКТ ферменты. Вследствие этого улучшаются пищеварительные процессы.

Входящая в средство альфа-амилаза помогает в расщеплении крахмала, липаза расщепляет жиры на жирные кислоты, а протеаза способствует разложению белков до аминокислот. Благодаря этому микроэлементы быстрее усваиваются в желудочно-кишечной системе.

Из-за нерастворимости оболочки лекарства, панкреатические ферменты не распадаются под влиянием желудочных соков. Лекарство способствует восстановлению нормальной работы поджелудочной железы, которая при воспалении перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве.

Показания

• панкреатит на хронической стадии;
• дисперсионные проявления;
• фиброз кистозного типа;
• появление неинфекционных расстройств;
• болезни желчевыводящих путей;
• нарушение процесса переработки и усвоения пищи.

Помимо этого, таблетки помогают избавиться от скопления газов перед тем, как будут проводиться ультразвуковое исследование или рентген органов пищеварительной системы. Если же у пациентов нормально функционирует желудочно-кишечный тракт, но они часто употребляют жирную пищу, им рекомендуется данное лекарство с целью ускорения процесса переваривания.

Способы применения и дозировка

Лекарство применяют внутрь во время приема пищи, при этом проглатывают, не разжевывая. Лучше всего запивать лекарство не щелочными жидкостями, такими как вода, чай или сок. Лекарственное средство принимают вместе с основными приемами еды.

Существует небольшая разница в приеме лекарственного средства для разных возрастных категорий. Для взрослых с проблемами пищеварения разрешается за сутки пить до 21 капсулы, что составляет 150 тыс. единиц. Для детей максимальная суточная доза составляет 100 тыс. единиц.

Прием средства назначает только лечащий врач в зависимости от диагноза пациента и его индивидуальных особенностей.

Противопоказания

Применение лекарства имеет определенные особенности и противопоказания. Препарат запрещается применять в период острого панкреатита, при обострении хронической стадии панкреатита, а также если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства. Подбирать лечебные средства детям, беременным и женщинам, кормящим ребенка, может только врач, который определит степень риска или пользы в конкретной ситуации.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при употреблении препарата появляются крайне редко. Они могут возникать в виде расстройств или запоров, тошноты, дискомфортных ощущений в брюшной области. Употребление без перерыва больших доз для пациентов в детском возрасте чревато появлением перианального раздражения. Кроме этого, при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов возможно появление аллергической реакции.

Панкреатин – естественный фермент поджелудочной железы человека.

Препарат изготавливается из измельченной свиной железы. Основная роль данного вещества – расщепление поступивших питательных веществ и улучшение их всасывания в кишечнике. Являясь ферментом, панкреатин не всасывается в просвете органов ЖКТ, а оказывает свое действие непосредственно при контакте с пищей.

Применение Панкреатина способствует улучшению работы пищеварения, обеспечивает нормализацию процессов пищеварения и способствует улучшению функционирования желудочно-кишечного тракта. Препарат обеспечивает восполнение нехватки ферментов поджелудочной железы, обладает амилолитическим, липолитическим и протеолитическим свойствами, способствует усилению расщепления белков, углеводов и жиров в двенадцатиперстной кишке.

Препарат характеризуется достаточно быстрым и полным всасыванием.

Клинико-фармакологическая группа

Ферментное средство.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Панкреатин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 30 рублей.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускается в форме небольших таблеток коричневого цвета, покрытых сверху кишечнорастворимой оболочкой. У лекарственного средства гладкая оболочка насыщенного цвета, имеющая светло-коричневый оттенок на разломе. Выпускается Панкреатин в таблетированной форме. В упаковке содержится пять пластинок (по 10 таблеток в каждой).

• В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы - от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность - от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Фармакологический эффект

Действие панкреатина направлено на восполнение недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой. В составе панкреатина присутствуют три фермента, специфических к жирам, белкам и углеводам: липаза обеспечивает разложение жиров на глицерин и жирные кислоты, амилаза расщепляет крахмал до простых сахаридов, протеаза разлагает белки на аминокислоты.

Благодаря этому происходит полноценное усваивание трех органических составляющих пищи. Специальное покрытие таблеток обеспечивает беспрепятственное прохождение кислой среды желудка. Нормализует процессы переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке, тонком кишечнике.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Панкреатин? Основные показания к применению лекарства включают:

1. Синдром Ремхельда (гасфокардиальный синдром).
2. Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
3. Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника).
4. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.
5. Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.

Противопоказания

Панкреатин при беременности не рекомендуется к использованию, однако в перечень официальных противопоказаний такой пункт не входит. Его запрещено принимать при индивидуальной чувствительности к компонентам состава, а также при ряде заболеваний.

Пить Панкреатин нельзя при:

1. Эмпиеме желчного пузыря;
2. Гипербилирубинемии;
3. Печеночной недостаточности, прекоме и коме;
4. Остром панкреатите;
5. Периоде обострения хронического панкреатита;
6. Остром гепатите;
7. Кишечной непроходимости;
8. Механической желтухе;
9. Холелитиазе;
10. Синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Использование при беременности и лактации

Нет данных о безопасности применения Панкреатина женщинами в период беременности. Поэтому назначить препарат женщине во время беременности может только врач, заранее проанализировав при этом соотношение риска и пользы для плода и матери.

При грудном вскармливании препарат также применяют только по показаниям.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что доза Панкреатин (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы.

1. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
2. Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.
3. Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Панкреатин возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

• Обмен веществ – гипеурикурия (повышенное выведение мочевой кислоты), после приема препарата в высоких дозах возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови.
• Пищеварительная система – ощущение дискомфорта или боль в области живота, тошнота, рвота, запор. У детей возможно развитие перианального раздражения.
• Аллергические реакции – редко развиваются кожные проявления в виде сыпи и зуда.

При развитии побочных эффектов вопрос об отмене препарата решает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от их характера и выраженности.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры.

В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.
2. При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
3. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
4. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
5. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.
2. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.
3. При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

Панкреатин и алкоголь совместимость

Алкоголь раздражает желудок и усугубляет ситуацию с пищеварением. Поэтому если принимать одновременно панкреатин и алкоголь, последствия не заставят себя долго ждать. Могут наблюдаться расстройства желудка, боли. Так что, отвечая на вопрос о том, можно ли принимать вместе, ответ утвердительный. То есть в принципе они совместимы: случаев серьезных ухудшений не наблюдалось. Но можно ли вылечить болезнь при такой «терапии» – ответ спорный.

Панкреатин относится к безрецептурным препаратам. Его можно свободно приобрести в аптеке без предварительного визита к врачу и многие люди затрудняются или не знают, как нужно принимать Панкреатин.

Как принимать Панкреатин

• Дозировка зависит от типа нарушения, при котором принимается препарат.
• Лечение серьезных болезней требует обязательного согласования с лечащим врачом, так как на дозу будет влиять степень нехватки ферментов. К тому же такие состояния иногда требуют длительного приема лекарства (при этом постоянно требуется корректировка его количества).
• Согласно инструкции по применению, средняя доза равна 2-4 таблеткам. Но за один раз больше 4 штук пить не рекомендуется (если того не требует назначение врача). Кратность приема 3-4 раза в день (зависит от количества основных приемов пищи).
• При полном замещении ферментативной активности поджелудочной железы доза препарата может достигать максимальных значений — 400 тыс. ЕД (16 таблеток). При этом частота употребления Панкреатина увеличивается до 5-6 раз (вместе с любым приемом пищи).
• Внимание! Для детей, возраст которых не превышает 2 лет, дозировка рассчитывается с учетом массы тела. От 2 лет ребенку назначается не более 100 тыс. ЕД Панкреатина в сутки.
• Прописанное число таблеток пьют во время еды или сразу после окончания приема пищи. При этом жидкость, использующаяся для их запивания, не должна быть щелочной. Предпочтительнее использовать обычную фильтрованную воду.
• Важным условием становится запрет на измельчение и деление таблетки. При разрушении ее кишечнорастворимой оболочки ферменты инактивируются соляной кислотой желудочного сока. Для наличия лечебного эффекта препарат должен в неизменном виде попасть в кишечник, так как именно там происходит активирование панкреатина и основной процесс переваривания пищи.
• Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния пациента. Так, при нарушении в питании он может длиться пару дней, а при муковисцидозе требуется замещающая терапия на протяжении всей жизни.
• Также Панкреатин допустимо пить раз в день перед планируемым застольем, чтобы облегчить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
• Применять Панкреатин с целью устранения последствий переедания (тяжесть, тошнота и др.) на постоянной основе не рекомендуется. Регулярное поступление ферментов извне ведет к ухудшению работы ЖКТ. Также будет наблюдаться значительная прибавка в весе вследствие неправильного питания и расстройства нормального функционирования пищеварительного тракта.

Показания

Панкреатин является ферментным препаратом. В своем составе он имеет ферменты, полученные из вытяжек тканей поджелудочной железы свиней. Их строение и характер действия практически полностью соответствует человеческим ферментам.

Поэтому лекарственное средство используют в терапии таких заболеваний, как панкреатит. Это заболевание сопровождается нарушением пищеварения вследствие нехватки выработки следующих веществ:

• липаза (отвечает за расщепление жиров);
• протеаза (превращает молекулы белков в набор аминокислот);
• амилаза (улучшает всасывание углеводов вследствие их распада до моносахаридов).

Прием Панкреатина в нужной степени восполняет их недостаток, а также устраняет явления, связанные с плохим перевариваем пищи:

• тяжесть:
• вздутие;
• нарушение дефекации (диарея или запор);
• болезненные ощущения в области живота;
• тошнота.

Кроме того, назначают лекарство при следующих патологических состояниях:

• период после хирургического вмешательства на органах пищеварения, включая их полное или частичное удаление;
• муковисцидоз или кистозный фиброз (заболевание, носящее наследственный характер);
• во время восстановительной терапии после облучения пищеварительного тракта.

А также таблетки Панкреатина принимаются перед ультразвуковым и рентгеновским исследованием брюшной полости.

Но наиболее частой целью приема препарата является улучшение переваривания пищи при обилии вредных продуктов в рационе и при переедании.

Передозировка

Специфических состояний, сопровождающих прием большого количества таблеток Панкреатина, нет. Возможно усиление побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты и противопоказания

Нежелательные явления в большинстве случаев выражены в появлении аллергических реакций различной степени тяжести (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Также при лечении Панкреатином в течение длительного промежутка времени есть риск развития гиперурикемии и гиперурикурии (повышенное содержание мочевой кислоты в крови и в моче соответственно).

• Препарат не используют в терапии острого панкреатита и в период обострения хронического.
• Также при наличии гиперчувствительности к компонентам Панкреатина следует воздержаться от его применения.

Особые указания

Во время лечения Панкреатином следует учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

• он уменьшает биодоступность препараторов железа;
• антацидные средства снижают эффективность Панкреатина.

Правильное применение препарата Панкреатин гарантирует улучшение пищеварения и устранение явлений, сопровождающих его нарушение. Поэтому настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению, прилагаемой к каждой упаковке лекарственного средства.