Массаж от разрывов при родах. Зачем и как делают массаж промежности во время беременности

Подготовить свое тело к рождению ребенка без травм и разрывов, не об этом ли мечтает каждая будущая мама? Оказывается, есть процедура, которая может защитить вас во время родов от неприятных и болезненных разрывов в интимной зоне. Это интимный массаж промежности перед родами, о котором сейчас уже не стесняются говорить беременным и наблюдающие их гинекологи, а промышленность разработала специальное интимное масло для беременных, которое предназначено именно для того, что бы делать массаж промежности при беременности.

Но обо всем по порядку.

Природа создала тело женщины идеально приспособленным для рождения ребенка. Мы предназначены для этого, что бы благополучно вынашивать детей и давать жизнь новым поколениям. А если это так, то ? Почему появление малыша на свет ассоциируется с болью и кровью?

Дело в том что на природу и инстинкты наслаивается разум, мы умные, и в этом наша проблема. Женщина знает о том что роды могут быть очень болезненными, и это мешает ей расслабиться и получать удовольствие от этого, в общем-то, естественного процесса. А если расслабиться не получается, то возникает риск разрывов. Матка так устроена, она будет сокращаться пока на это способна, или ребенок родится, или будет разрыв матки, как бы вы не сопротивлялись и не зажимались. К счастью, мышцы и вообще область промежности слабее чем мощная мускулатура матки, и роды заканчиваются так, как и должны закончиться, даже если роженица всеми силами препятствует появлению крохи на свет. Правда, если мышцы промежности так и не расслабятся — это закончится разрывами в той или иной степени.

Массаж промежности во время беременности не столько делает эластичными кожу и мышцы в интимной зоне, они и так от природы прекрасно растягиваются, сколько учат будущую маму правильно расслабляться и не препятствовать давлению.

Массаж промежности для беременных имеет те же противопоказания что и : нельзя его делать при наличии , . Кроме того, его не стоит делать при наличии обострения молочницы или другом воспалительном процессе во влагалище, и не стоит начинать до 12-16 недель беременности, всё же в это время беременность уязвима, и велик шанс что к концу беременности это занятие вам так надоест, что вы его забросите в самый нужный момент, когда массаж желательно делать ежедневно.

Как делать массаж промежности

Массаж промежности при беременности можно начинать делать на любом сроке, и при этом не имеет значения, первые у вас будут роды или вторые. При повторных родах зачастую он бывает даже более важен, если первые осложнились разрывами. Разрывы оставляют в области промежности рубец, который обычно плохо растяжим, и плохие воспоминания у будущей мамы. Известно, что при повторных родах если первые роды были с разрывами или перинеотомией зачастую происходит повторный разрыв - в том же самом месте. Но его можно избежать, массаж промежности для родов помогает сделать рубец более эластичным, а у беременной проходит это ожидание обязательного второго разрыва.

Массаж промежности во время беременности стоит начинать делать . На ранних сроках беременности достаточно делать его всего 1 раз в неделю, с увеличением срока до 32 недель повторять 2 раза в неделю, в последние недели полезно если он будет ежедневным. Если у вас уже большой срок и роды совсем скоро, а вы раньше массаж не делали, начинайте с двух раз в неделю, потом делайте через день, а затем до самых родов делайте ежедневно.

Массаж промежности от разрывов - вещь глубоко интимная, семейная, и лучше всего будет привлечь к этому делу своего мужа. Самостоятельно его делать не только трудно, но и не очень эффективно, не даст нужных ощущений, правильнее, если вам будут помогать.

Нужно обязательно использовать масло для массажа промежности, оно сделает процедуру намного более приятной. Сейчас в аптеках можно купить масло для массажа промежности weleda с экстрактами розы и шалфея, предназначенное специально для беременных, но можно обойтись оливковым и даже просто растительным маслом.

Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки - женское влагалище во время беременности уязвимо для инфекций, а наша задача помочь а не навредить. Лучше всего делать массаж в вечернее время, приняв душ или расслабляющую теплую ванну. Перед сном, в спокойной привычной обстановке своей спальни, вам будет легко прочувствовать эту процедуру и получить от неё большое удовольствие.

Маслом нужно смазать большие и малые половые губы, вход во влагалище. При этом масло наливают на руку, а не погружают в него пальцы - так оно останется чистым в емкости.

Массаж влагалища при беременности не нужен - мы работаем только с промежностью, само влагалище травмируется крайне редко, это очень легко растяжимый орган. А значит, глубокое проникновение не имеет смысла, достаточно завести во влагалище 2 пальца всего лишь на пару сантиметров, почувствовать ими мышечное кольцо.

Муж должен давить пальцами на заднюю стенку влагалища, давление увеличивают медленно, покачивая, чувствуя как расслабляются и поддаются мышцы промежности, по направлению к прямой кишке. Женщина же в этот момент должна стараться максимально расслабиться, при правильном проведении массажа появляется покалывание и чувство натяжения промежности.

Давление нужно продолжать в течение 2-3 минут, затем отпустить, упражнение повторяется в течение 10-15 минут. С каждым днем будет возможность растягивать промежность всё больше до появления дискомфорта, и ко времени родов вы будете уметь полностью расслабиться и не воспринимать это давление совсем, не сопротивляться ему.

Когда на родах ваш малыш будет продвигаться к выходу, и его головка будет давить на мышцы промежности, вы не испытаете каких-то новых и пугающих ощущений, сумеете расслабиться и помочь малышу легко родиться.

Завершается массаж промежности повторным смазыванием половых губ маслом, массажем малых половых губ с помощью потягивания, они тоже могут легко травмироваться в родах и уделить им немного внимания при массаже промежности беременной необходимо.

Благополучных вам родов без разрывов.

Если вы заинтересованы в том, чтобы роды прошли легко, быстро и без разрывов, вам следует правильно подготовить свой организм к предстоящей нагрузке. Массаж промежности – один из методов, позволяющих повысить эластичность тканей, которые будут принимать непосредственное участие в родовой деятельности.

Что такое промежность

Чтобы повысить эффективность массажа, следует знать, что такое промежность. В медицинской терминологии промежностью называются мягкие мышечные ткани, которые располагаются на дне тазовых костей. Этот участок находится между анусом и влагалищем, именно он и нуждается в специальном массаже.

Роды оказывают сильную нагрузку на промежность, мышцы которой не отличаются высокой прочностью. Под давлением головки ребенка они часто разрываются, поскольку это становится единственно возможным способом появления малыша на свет.

Иногда хирургическое рассечение промежности – эпизиотомия, позволяет избежать многих осложнений во время родового процесса. Но вы имеете возможность исключить хирургическое вмешательство, если заранее подготовите мышцы промежности.

Чем полезен массаж

Массажные действия, направлены на повышение эластичности мышц промежности, позволяют избежать трещин и разрывов во время родов. До 28 недель такая профилактика не является обязательной, но при желании можно уделить немного времени, делая массаж 1 раз в неделю. Для тех будущих мам, срок беременности у которых превышает 28 недель, следует регулярно заниматься такой подготовкой мышц промежности один раз в 5 дней, после 37 недель – можно даже каждый день.

Постарайтесь к этим занятиям привлечь мужа, ведь большой живот не позволяет самостоятельно хорошо выполнить массажные движения. Лучше всего массаж промежности перед родами делать вечером после того, как вы примите душ или ванну. Местом для проведения манипуляций может стать ваша спальня, где вы сможете полностью расслабиться.

Пользу интимного массажа для беременной женщины невозможно переоценить, поскольку, кроме основного назначения – сделать мягкие ткани эластичными, он еще улучшает обменные процессы в этой зоне женского тела.

Отмечается улучшение кровообращения и состояние многих внутренних органов. Более того, нервная система в процессе проведения процедуры успокаивается, а эмоциональное состояние приходит в равновесие, что очень полезно для будущих мам.

Акушеры-гинекологи утверждают, что массаж интимной зоны у беременной женщины позволяет избежать осложнений во время родовой деятельности. Именно поэтому, по их мнению, массаж промежности во время беременности является одним из самых важных элементов в процессе подготовки женского организма к родам.

Многие женщины убеждены в том, что если во время первых родов были разрывы, то рубец разойдется и в процессе последующей родовой активности. Однако специальные массажные движения способны сделать рубец эластичным, что препятствует его разрыву во время рождения второго ребенка.

Правила проведения процедуры

Для проведения манипуляций, позволяющих подготовить мягкие ткани к родам, вам понадобится стерильное масло.

Можно использовать такие масла, как:

ромашковое;
календулы;
проросшей пшеницы;
розовое;
оливковое;
миндальное;
персиковое;
подсолнечное.

Если вы будете использовать подсолнечное масло, его следует прокипятить. Категорически запрещено применять касторовое масло, поскольку оно имеет свойство вызывать сокращение матки, что может спровоцировать преждевременные роды.

Перед тем как проводить процедуру, следует тщательно вымыть руки, ведь влагалище беременной женщины уязвимо к инфекциям. Если кожа и слизистые оболочки слишком чувствительны, необходимо во время выполнения массажных движений использовать стерильные перчатки. Чтобы не повредить поверхность интимных органов, ногти массажиста должны быть аккуратно подстрижены.

Масло для массажа промежности нужно использовать для смазывания малых и больших половых губ, поливая его на руки, не погружая пальцев в емкость. Если не соблюдать это правило, такие действия приведут к загрязнению масла и инфицированию половых органов.

Идеальное положение – стоя, поставив одну ногу на край кровати или ванны. Также женщины выбирают положение сидя, лежа или полулежа, но в случае, если массаж делает муж.

Массаж влагалища при беременности не нужен, так как этот орган по своей природе достаточно растяжимый, повреждается он во время родов крайне редко. Повышение эластичности незадолго до родов требуют именно мышцы промежности, поэтому нет необходимости в глубоком проникновении, достаточно погрузить пальцы во влагалище на несколько сантиметров.

Техника выполнения

Приняв удобное положение, и обильно смазав половые губы маслом, осуществляйте такие действия:

Неглубоко – на 2–3 см, введите большой или указательный палец во влагалище;
Делайте покачивающие надавливания на его заднюю стенку, пока не ощутите легкое покалывание и напряжение. Подержите одну минуту и отпустите. Повторите несколько раз, такие нажатия нужно делать в течение 10–15 минут;
Затем выполните такие движения по направлению часовой стрелки и обратно;
Заканчивается массаж повторным смазыванием половых губ. Не стоит исключать вероятность травмирования малых половых губ роженицы в процессе родовой деятельности, поэтому им также стоит уделить внимание во время проведения процедуры. Их нужно слегка оттянуть вперед, не причиняя женщине неприятных ощущений.

Делая при беременности массаж промежности с каждым днем можно растягивать мышцы все сильнее, пока у женщины не появятся дискомфортные ощущения. Такие занятия подготовят будущую маму к родам: она научится расслабляться и воспринимать давление на область промежности, не сопротивляясь ему.

Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу массажа промежности для беременной женщины, такие манипуляции имеют и свои противопоказания.

Во время рождения ребенка часто возникают различные разрывы внутренних и наружных женских половых органов, и все будущие мамы очень хотят избежать этих повреждений. Один из способов профилактики разрывов — это массаж промежности.

Немного анатомии

Если заглянуть в учебник анатомии, то можно прочитать, что промежность — это место между лобком и копчиком. Промежность еще называют тазовым дном, она состоит из нескольких слоев мышц и снизу поддерживает наши внутренние органы. Расположена промежность внизу туловища, там же находятся наружные женские половые органы (клитор, малые и большие половые губы) и влагалище, мочеиспускательный канал и анальное отверстие.

В акушерстве под термином "промежность" подразумевают лишь небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности.

Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Для того чтобы остаться невредимой, промежность должна быть эластичной и податливой.

Массаж: когда и зачем?

В чем польза массажа промежности?

Массаж стимулирует кровообращение и улучшает обмен веществ в тканях промежности, благодаря этому они становятся более эластичными.
Массаж готовит мышцы промежности к правильному расслаблению.
Массаж снижает вероятность хирургического вмешательства — эпизиотомии (разреза промежности).
При , если раньше была эпизиотомия, место в области старого шва может плохо растягиваться, а массаж промежности поможет вернуть ему эластичность.

Массаж начинают делать во второй половине беременности, приблизительно за 1,5 месяца до предполагаемой даты родов. Например, по такой схеме:

с — 1 раз в 3 дня;
с — через день;
с — ежедневно.

Но даже если вы вспомните о массаже прямо перед родами — не страшно, начать его делать никогда не поздно.

Для массажа подойдет любое натуральное масло. Лучше не использовать синтетические или минеральные масла, а также кремы и лосьоны, содержащие спирт.

Главное правило массажа — он не должен вызывать чувства дискомфорта, а в идеале — даже быть приятным.

Не все женщины относятся к массажу промежности положительно, поэтому не стремитесь выполнять эту процедуру, если она по каким-то причинам неприятна. Если у вас есть сомнения относительно массажа промежности, посоветуйтесь со своим акушером-гинекологом.

Техника массажа

Хорошо выполнять массаж вечером, после теплого душа, когда тело максимально расслаблено. Руки и промежность должны быть чистыми.

Примите удобное положение — можно поставить одну ногу на край ванны или на стул.

Смажьте маслом снаружи промежность и половые губы, затем введите смазанный маслом палец (или два пальца) неглубоко во влагалище, примерно на 2-3 сантиметра.

Расслабьте мышцы влагалища и, осторожно двигаясь по направлению вниз (к анусу), подвигайте пальцем внутри влагалища. Движения совершайте с разным ритмом, то ускоряя, то замедляя их.

Затем покачивающими движениями надавливайте на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до появления чувства натяжения. Задержитесь в таком положении на минуту, затем отпустите и через несколько секунд снова повторите движения.

После этого примерно в течение одной минуты помассируйте увлажненную кожу промежности большим и указательным пальцами (большой палец находится внутри влагалища, указательный снаружи на промежности).

Повторите все движения заново. Массаж обычно выполняется в течение 5-7 минут.

Массаж промежности противопоказан:

если есть угроза ;
если имеются любые инфекционные, грибковые и прочие болезни половых путей: в таких ситуациях массаж надо начинать только после проведенного лечения, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Обсуждение

Во время беременности все хотела делать массаж, сохраняла статьи на эту тему, да так и забыла. Эпизиотомию делать не пришлось, но разрывов было много. В предродовом со мной лежала девушка, она делала массаж, ела специальные продукты, даже в баню ходила, пока разрешал врач. По ее словам, это все для улучшения эластичности и снижения риска разрывов. В общем, она тоже порвалась, правда, не так сильно и быстро заживала. А я еще 3 недели после родов в туалет нормально сходить не могла, все щипало, болело до слез. Вторую беременность намереваюсь все-таки делать массаж.

Комментировать статью "Подготовка к родам: как избежать разрывов? Интимный массаж"

Ну вот и настала финишная прямая подготовки!Я вылечила все зубы,проверила свои глаза с миопией,глазное дно,вылечила молочницу и пролечилась Генфероном,дабы повысить местный иммунитет! Ждём с гинекологом результатов анализов после лечения,которые будут 5 февраля. И если всё хорошо-после февральских месячных мы наконец-то начнём созидать нашу будущую радость!Ура!!!Я так рада,что всё хорошо! По поводу глазного дна:мне сказали,что всё в порядке,разрывов сетчатки нет,артерии и вены в порядке...

Обсуждение

А мне гинеколог сказала с третьей, что сейчас не прописывают комплексы, только "асоциальным" мамочкам или с недостатком веса. В первом триместре назначала фолиевую, витамин Е и Магне В6, во втором йодомарин и кальций Д3 никомед. Якобы сейчас считается, что от вит. комплексов у детей появляется повышение чего-то там (метаболизм или что-то похожее на это слово), что грозит потом склонностью к ожирению и диабету. А при норм. питании мамы - ребенку витаминов хватает...
Хотя с первыми двумя детьми прописывали именно комплексы пить.

вообще витамины пьют с 12-14 недели, а так фолиевая и вит Е. А так с первым пила элевит, со вторым витрум

Гигиена мальчиков: ошибки При уходе за мальчиками главное не перестараться. Многие родители считают, что чрезвычайно важно отодвинуть крайнюю плоть и тщательно очистить пенис малыша. Однако, по сравнению со взрослыми мужчинами, строение детских половых органов имеет свои особенности. У большинства новорожденных головка полового члена полностью покрыта крайней плотью, которая сдвигается с трудом или не двигается вовсе. Это нормальное явление, головка полового члена открывается...

Обсуждение

А ничего не говорила нам педиатр про это. Да мы и не спрашивали. Я этот орган боюсь до сих пор трогать. Ничего там не двигаем, тем более с усилием. Само раскроется. Просто хорошо подмываем теплой водичкой, раз в неделю еще и с мылом.

Конечно насильно отодвигать крайнюю плоть, иначе может загноиться и придется чистить.

Как пережить «бурный прилив» молока кормящей маме? Сразу после родов и в течение первых 2-3 дней в груди вырабатывается молозиво. Выделяется оно в небольших количествах, и мама его практически не ощущает. Затем к концу 3-х, началу 4-х суток после родов грудь начинает увеличиваться в размерах, становиться более плотной и напряженной. Эти изменения свидетельствуют о начале процесса прибытия молока. Нередко они сопровождаются болевыми ощущениями, незначительным повышением местной температуры...

Обсуждение

У меня было мало молока после родов, так как делали кесарево сечение. Некоторые советы из статьи понадобились, когда отлучала малыша от груди.

При первой беременности очень долго мучалась, сцеживалась сама. А когда рожала сыночка, купила молокоотсос, небо и земля, намного легче и очень удобно!

Вполне естественное желание любой женщины – познать счастье материнства – по тем или иным причинам иногда требует вмешательства врачей. При постановке диагноза бесплодия и неэффективности консервативных методов лечения, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Однако, с целью повышения эффективности программы ЭКО необходима определенная подготовка женщины, так как при ВРТ пациентка получает значительную, порой длительную...

Недавно переехали с мужем в щукино. В районной поликлинике слишком большие очереди и врачи не очень. Решили лучше наблюдаться в каком нибудь многопрофильном медцентре или в частной клинике. Можете что нибудь посоветовать? Сами где наблюдаетесь?

Честно сказать, даже не знаю, хочу я, чтобы муж присутствовал на родах или нет. Когда рожала в первый раз, то точно не хотела. А сейчас думаю, а почему бы и нет? Но папа наш добровольно на ТАКОЕ никогда не согласится. Он даже на УЗИ со мной никогда не ходил, но я и не настаивала никогда. Предлагать - предлагала, но не просила. Вчера в разговоре затронула тему присутствия папы на родах. Давно не видела я в его глазах столько недоумения. Ответил что-то близкое к тому, что я умом совсем...

Обсуждение

Муж горит желанием присутствовать, я отношусь с благодарностью за рвение, но без особого фанатизма. Понимаю, что если в обморок не шмякнется - уже победа будет, так что надежд на помощь-поддержку не возлагаю.
Но мы в браке больше 10 лет, нам уже роды совместные не страшны)))

А у меня другая ситуация...У меня первая беременность и муж просто горит желанием присутствовать при появлении ребеночка,а мне страшно...Я его отговариваю...Хочется быть для него идеальной,хочется ограничить его от переживаний,но он настаивает...Конечно,всё будет по-моему,но я чувствую,что поддаюсь на уговоры...

Миф №3. Неконтролируемой смены настроения и нестабильной психики не избежать Наверное, все мы видели фильмы про беременность главной героини. Когда вначале ее тошнит все дни напролет, потом она гоняет несчастного мужа за мороженым и горчицей посреди ночи и впоследствии все равно устраивает истерику, обвиняя любимого в том, что он ее не любит. И все мы должны понимать, что это - смена настроения беременной и что это вполне естественно в таком положении. У меня появилась...

20 мая на телеканале CBS Reality состоится премьера 30- серийной документально-познавательной программы «Беременность и роды: вся правда». Это информативное и надежное руководство по каждому этапу беременности и родам, начиная от тестов на беременность и заканчивая детским массажем. Сериал призван развеять мифы и страхи, связанные с рождением ребенка. Искренняя и практическая информация подается от лица врачей, акушерок и, конечно же, родителей. Программа разделена на две равноценные части...

У многих детей в первые недели или месяцы жизни начинают слезиться глаза, в них появляется гной, ресницы слипаются. Это состояние – воспаление слезного мешка (дакриоцистит), обычно оно проходит за несколько недель. Воспаление слезного мешка возникает из-за того, что канал, соединяющий глаз и нос (носослезный канал), не открывается у ребенка сразу после рождения, слеза застаивается в глазу, и в ней развиваются микробы. За несколько недель носослезный канал, чаще всего, открывается без...

И полетело... 4:30 Меня трясут за ногу разводят рукам со словом "Всё". Я еще ничего не понимаю, так как убийственно хочу спать после бессонной ночи поклейки обоев. Кое-как просыпаюсь. Аленка мне объясняет, что слизистая пробка окончательно отошла и у неё схватки. Вообщем-то то, что пробка окончательно отошла - это предвестник, но спокойно еще может пройти несколько дней до родов. Да и схватки вполне могут быть пробными (к слову сказать мы уже сидели с такими пробными на даче в течении часа с...

Обсуждение

а никогда не слышали про кровотечения с потерей крови до 3-х литров и более?

Хороший рассказ. Роды довольно быстрые, благополучные, хотя момент с кровотечением меня сильно поднапряг бы. Хорошо, что акушерка не растерялась.

На вторые роды рекомендую из дома не уезжать, а все ремонты начинать и заканчивать пораньше:). Потому что если первого за 4 часа родили, то со вторым, хорошо бы акушерка успела к потугам приехать. Ну и сразу после рождения ребенка, до отхождения плаценты - кровоостанавливающий сбор+грудь ребенку/или массаж сосков интенсивный.

Долгожданное событие! Наконец-то родилась книга Ирины Мартыновой "Родиться по собственному желанию. Летопись повивального дела". В книге рассказывается об истории повивального дела на Руси, о том, как становилось и развивалось акушерство, о том, как сегодня возрождаются традиции родовспоможения, как люди стремятся вернуть этому интимному семейному процессу важнейшие аспекты - духовность и естественность. Для того чтобы у нас появилось новое здоровое поколение людей, мы должны дать им шанс...

«Секрет молодости и красоты - в правильном циркулировании несущих жизненную энергию флюидов и в регулярном выводе из организма продуктов жизнедеятельности». Хариш Джохари Ничто так не помогает телу правильно функционировать, как массаж. В аюрведической традиции массаж фактически считается таким же существенным для здоровья и красоты, как хорошее питание и правильный режим. Для многих индусов массаж является неотъемлемой частью их ежедневного расписания с первого дня жизни и до последнего...

15. Галерея УЗИ (очень интересно, с картинками): [ссылка-1] Толкование показателей УЗИ: [ссылка-2] 16. Сайты для будущих и настоящих родителей: [ссылка-3] 17. 400 (!) способов занять ребенка: [ссылка-4] 18. Бессонница у беременных: [ссылка-5] 19. Подготовка к родам: [ссылка-6] Лекции для беременных о подготовке к родам. часть 1. [ссылка-7] о подготовке к родам. часть 2. [ссылка-8] Упражнения для подготовки к родам. [ссылка-9] Дыхание при родах. [ссылка-10] И родим, и боль победим...

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это...

Обсуждение

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

Одежда малыша*: 2. Пеленки тонкие - 10 шт. 3. Пеленки фланелевые - 10шт. 4. Распашонки тонкие - 4шт. (желательно с закрытыми ручками) 5. Кофточки на кнопочках (трикотаж или фланель) - 4 шт. 6. Шапочки тонкие - 2 шт. 7. Шапочки плотные (хлопок или шерсть, зависит от сезона) - 1 шт. 8. Носочки - 2 пары. 9. Носочки шерстяные или хлопковые вязанные пинетки- 2 пары 10. ползунки на кнопочках - 10пар 11. Человечки (слипы) 2-3 12. Боди с коротким рукавом 3-4 шт (для летних деток) 13. Подгузники...

Нередкие явления во время родов. Повреждения наружных половых органов женщина получает из-за большой нагрузки, которую мышцы и ткани испытывают, когда ребенок проходит через родовые пути.

Чтобы избежать травм и надрезов промежности при родоразрешении, рекомендуется на протяжении всей беременности и особенно в последнем триместре делать специальный массаж с использованием масел.

Причины разрыва промежности при родах

Появление разрывов наружных и внутренних женских половых органов при рождении ребенка происходит при неправильно оказанной роженице помощи, неверных движениях самой рожающей (неправильные или ранние потуги).

Также на частоту применения эпизиотомии и появление травм промежности влияет наследственность, конституционные особенности строения женщины, размер и вес плода, его предлежание, эластичность тканей.

Доказано, что у первородящих процент разрывов гораздо больше. Массаж промежности - прекрасная профилактика. Выполнять его можно на любом сроке, учитывая особенности течения беременности и противопоказания.

Польза массажа промежности

Массаж промежности беременным женщинам очень полезен. Он улучшает кровообращение в тканях, делая их более податливыми и эластичными, готовит их к правильному расслаблению во время родов, снижает вероятность применения к роженице такой процедуры, как эпизиотомия (разрез промежности). Повторно рожающим массаж промежности поможет избежать разрыва рубцов и швов, полученных в первых родах.

Правила выполнения массажа промежности

Чтобы добиться хороших результатов и сделать ткани промежности эластичными и податливыми, нужно соблюдать ряд простых правил:

массаж промежности нужно проводить регулярно без пропусков;
перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
также перед массажем промежности рекомендуется принять теплую ванну или душ, чтобы размягчить ткани полового органа;
не забудьте подстричь ногти и тщательно вымыть руки перед сеансом;
использовать можно только стерильное или прокаленное на огне масло;

Какое масло можно использовать для массажа промежности

Для массажа промежности можно использовать различные масла, приобретенные в аптеке (стерильные). На сегодняшний день их ассортимент довольно широк, а по стоимости они доступны каждому. Можно воспользоваться:

розовым маслом;
ромашковым маслом;
маслом календулы;
оливковым маслом;
маслом из проросшей пшеницы;
предварительно прокипяченным подсолнечным маслом.

Не допускается использование касторового масла, поскольку оно стимулирует сократительную активность матки. Масло для массажа промежности перед родами можно приготовить и самостоятельно. Для этого возьмите траву зверобоя и обыкновенное растительное масло.

Положите зверобой в литровую стеклянную банку с крышкой, залейте маслом, чтобы трава оказалась под ним, и подогревайте на водяной бане в течение 20 минут. Когда масло прогреется, снимите его с плиты, накройте крышкой и уберите на 7 дней в темное место. Через неделю масло можно будет использовать для массажа.

Противопоказания для проведения массажа промежности

Не смотря на очевидную пользу, у массажа промежности для подготовки к родам, есть определенные противопоказания. Первое, это инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (кольпит, вызванный , баквагинозом или условно-патогенной микрофлорой).

Сначала необходимо вылечить воспаление и только потом при хорошем анализе начинать курс массажа. Иначе получится больше вреда, чем пользы, потому что массаж будет способствовать распространению инфекции внутрь матки, что чревато осложнениями беременности.

Нельзя проводить массаж промежности при угрозе прерывания беременности, . Также не рекомендуется массировать промежность при высокой температуре и кожных заболеваниях, распространившихся на влагалище.

На каком сроке можно делать массаж промежности

В принципе начинать массаж можно со 2 триместра беременности, главное соблюдать регулярность его выполнения. На небольшом сроке рекомендуется массировать промежность раз в неделю, с 28 недели - раз в 5-7 дней, с 32 недели - раз в 3-5 дней, начиная с 36 недели массаж промежности делается через день.

К концу беременности, с 38 недели можно массировать промежность каждый день. Главное, чтобы массаж промежности не вызывал у вас дискомфорта и неприятных ощущений. Если у вас имеются какие-либо вопросы или сомнения по поводу проведения данной процедуры, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Техника проведения массажа промежности

Проводить процедуру массажа промежности лучше перед сном, после теплого душа, когда вы будете максимально расслаблены. Можно делать его самой, можно попросить помощи у мужа, особенно на поздних сроках, когда большой живот мешает самомассажу и не дает как следует расслабиться.

Лучшее положение для проведения массажа промежности - лежа на спине, подложив под ягодицы небольшую подушку или полусидя, поставив ногу на край стула. Поначалу вам, возможно, будет удобнее пользоваться зеркалом, чтобы видеть перед собой влагалище.

Перед массажем полейте пальцы рук маслом из емкости. Обмакивать их каждый раз не рекомендуется, чтобы не загрязнить масло и избежать инфицирования в дальнейшем. Приступаем к массажу.

Помажьте кожу промежности и влагалища маслом, затем на несколько сантиметров просуньте указательный палец внутрь и производите им давящие на заднюю стенку влагалища и в стороны движения, как будто вы растягиваете его.

Продолжайте такие движения пять-семь минут, пока не почувствуете натяжение и легкое покалывание. Подержите палец так на протяжении минуты и затем отпустите. Повторите через некоторое время.

После этого начните ритмичные движения во влагалище, попеременно ускоряя, а потом замедляя их. Через некоторое время переходите к началу промежности (направлению к анальному отверстию и назад), продолжая те же движения в течение трех минут.

Ваши движения должны быть аккуратными, но с небольшим давлением. Для женщин, активно занимающихся спортом, манипуляции могут быть слегка интенсивнее.

Упражнения для профилактики разрывов во время родов

Помимо массажа промежности для профилактики разрывов при родах рекомендуется выполнять тренировку мышц влагалища, чтобы сделать их более эластичными. Предлагаем вам несколько упражнений , которые помогут в этом:

1. Сжатия

Максимально напрягите мышцы промежности, медленно считая до трех, затем расслабьтесь. Упражняясь, постепенно увеличивайте время сжатия мышц до 15-20 и более секунд за раз. Повторяйте упражнение три раза в день по десять сжатий.

2. Сокращения

Напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища как можно интенсивнее. Чем быстрее вы будете это делать, тем лучше. Выполняйте упражнение не менее трех раз в день.

3. Выталкивания

Слегка потужьтесь, как будто пытаетесь сходить в туалет «по-большому». Повторите несколько раз в течение дня по паре подходов.