Что может болеть в эпигастрии. Где находится эпигастральная область

Эпигастральная область находится пупочной зоной и мечевидным отростком грудины, ограниченная с левой и правой стороны среднеключичными линиями. Некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения и дискомфорт в данном области, который мешает вести привычный образ жизни.

Дискомфорт в эпигастральной области – это состояние, которое может возникать у пациентов на фоне функциональной диспепсии. Как правило, неприятные ощущения в подложечной области могут сопровождаться следующими симптомами:

Быстрое наполнение желудка. В данном случае человек ощущает чувство насыщения на начальном этапе приема пищи;
Чувство насыщения в эпигастральной области может возникать независимо от приема пищи;
Вздутие в подложечной области, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
Ощущение жжения – неприятное чувство жара, локализующееся в эпигастральной зоне.

Причины эпигастральных болей

Дискомфорт в подложечной области может быть спровоцирован заболеваниям пищеварительной системы. При гастрите аутоиммунного характера страдает слизистая оболочка желудка. При этом пациент может ощущать тупую боль, и тяжесть в эпигастральной зоне.

Опоясывающие боли, сопровождающиеся и рвотой, могут проявляться на фоне воспалительного заболевания поджелудочной железы - панкреатита. Чаще всего, неприятные ощущения возникают в эпигастрии после каждого приема пищи. При поражении головки поджелудочной железы болевой синдром локализуется в правой стороне живота.

При инфекционно-воспалительных процессах в области брюшина боль в подложечной области носит острый характер и может сопровождаться тошнотой, рвотой и лихорадкой. Неприятное чувство жжения и вздутия возникает при хиатальной грыже, которая характеризуется смещением в грудную полость нижнего отдела пищевода.

При воспалении аппендикса также отмечается болевой синдром в районе эпигастрии с одновременным напряжением мышц в левой нижней части живота. Болезненными ощущениями в подложечной части сопровождаются воспалительные явления в двенадцатиперстной кишке. При этом может возникать общая слабость, тошнота и .

Острый болевой симптом в эпигастральной области является следствием язвы задней стенки желудка, при которой может происходить запрос содержимого в брюшную полость. При этом наблюдается «кинжальная» боль и высокая болезненность брюшных мышц.

Хороший эффект для устранения эпигастральных болей дает прием кислотосупрессивных препаратов. Антагонисты Н2-рецепторов гистамина способствуют быстрому устранению таких симптомов, как вздутие, жжение, тяжесть и болевой синдром в эпигастральной области.

Гастрит аутоимунного происхождения. В этом случае слизистая оболочка желудка страдает от повышенной агрессивности иммунной системы. Она начинает работать против клеток организма, а не против чужеродных микроорганизмов. Клетки слизистой разрушаются, в результате чего развивается воспалительный процесс. Характерен дискомфорт в эпигастральной области в виде изжоги, тупых болей.

Панкреатит – воспаление железистой ткани поджелудочной железы. При этом боль опоясывающая, сопровождается тошнотой и рвотой. Возникает чаще всего после приема пищи. Если поражена головка поджелудочной железы, боль в эпигастрии справа, если хвост – слева. Боль имеет сверлящий, жгучий характер.

Гнойный перитонит – воспаление брюшины. Заражение инфекцией чаще всего происходит от какого-то другого внутреннего органа. Боли в эпигастрии резкие, усиливающиеся, отмечается лихорадка. Тошнота и рвота не облегчают самочувствие, мышцы передней брюшной стенки все время напряжены.

Хиатальная грыжа – через расширенное в грудную полость смещается нижний отдел пищевода. При попадании в пищевод кислого содержимого желудка . Боль в эпигастрии, вздутие живота и спазмы. Повышается внутрибрюшное давление.

Острый аппендицит – воспаление аппендикса, слепого кишечного отростка. При этом острая боль размещается как в эпигастральной области, так и ниже. Слева отмечается небольшое напряжение мышц и болезненность при прощупывании.

Острый дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Кроме болей в эпигастрии, отмечаются тошнота, рвота и слабость. Развивается обычно на фоне острого воспаления желудка и кишечника.

Перфорация язвы задней стенки желудка – возникновение сквозного дефекта в задней стенке желудка с выходом содержимого в брюшную полость. Боль в эпигастральной области острая, «кинжальная», мышцы брюшной стенки болезненны и напряжены. Малейшее движение усиливает боль.

Другие причины

Причины болей в эпигастральной области могут быть довольно банальными. Например, запор или пищевое отравление. Также боль может быть связана с дисфункцией других внутренних органов, помимо органов пищеварения.

При инфаркте миокарда боль в эпигастрии острая, отдает в сердце и область лопаток. Также в этой области при пиелонефрите, воспалении канальцев почек. Также при левосторонней пневмонии.

Почечная колика возникает из-за нарушения оттока мочи. Характеризуется схваткообразными болями. Приступ начинается внезапно, не связан с физической нагрузкой. Боль мучительная и острая, ничем не облегчается.

Плеврит – воспаление плевры, покрывающей внутреннюю поверхность грудины и легкие. Боль в грудной клетке отдает в эпигастральную область. Усиливается при кашле. Повышается температура тела, больной ощущает упадок сил. Дыхательная подвижность легких ограничена.

Боль в эпигастральной области - очень частый симптом, который может беспокоить человека, однако не всегда понятно, какие же причины её вызвали.

Люди, не связанные с медициной, часто не представляют, как располагаются органы относительно друг друга в брюшной полости. Именно поэтому им очень тяжело понять, какой орган вызывает боли в области живота.

Боль в эпигастральной области может быть вызвана заболеванием желудка или 12-ой кишки. Например, гастрит - воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, который вызывает боль сразу после приема пищи. Боли при гастрите могут быть выраженными и слабыми - это зависит от степени поражения. проводится в основном диетой, которая исключает прием острой, жирной, копченой и жареной пищи. Данное заболевание хорошо компенсируется и при правильном питание может не беспокоить пациента долгое время.

Язвы желудка и 12-ой кишки могут также провоцировать боль в эпигастральной области, однако ее характер будет несколько отличаться от болей при гастрите. Во время обострения язвенной болезни боль очень интенсивная, режущая, может иррадиировать в левую руку или под лопатку. Очень часто такие боли путают с сердечными. Такие приступы болей возникают через некоторое время после еды, когда пища эвакуируется из желудка и 12-ой кишки и дно язвы обнажается (когда на нее попадает желудочный сок, возникает боль). Кроме болевого синдрома, пациенты жалуются на нарушение стула, и повышение температуры. комплексное и проводится в зависимости от размера дефекта, наличия сопутствующей патологии и тяжести процесса.

Поджелудочная железа (точнее ее головка) также располагается в эпигастральной области, но чаще провоцирует боль в правом боку живота. Если патологический процесс затрагивает большую часть железы, то боль будет носить опоясывающий характер. Интенсивность болевого синдрома зависит от формы заболевания. При острой форме боли будут резкие и интенсивные, приступообразные. Хроническая же форма воспаления поджелудочной железы характеризуются постоянными ноющими тупыми болями. При этом на фоне болевого синдрома происходит нарушение пищеварения, повышается температура, пациенты ощущают слабость и недомогание. Лечение таких пациентов проводится в гастроэнтерологическом отделении.

Заболевания печени тоже могут вызывать боль в эпигастральной области, однако такие боли все равно будут отдавать в правый бок, по этому признаку можно и заподозрить, что «шалит» печень. После проведения ряда диагностических методов, несложно выявить причину болевого синдрома. Однако очень часто боль вызвана не одной причиной, а несколькими.

Мало кому известно, что боль в эпигастральной области может быть вызвана инфарктом миокарда или аневризмой аорты. Очень редко сердечно-сосудистая патология проходит под маской гастроэнтерологических заболеваний, однако такое все же случается. И в данной ситуации главное - во время выявить инфаркт. Во время развития человек покрывается липким потом, бледнеет, боль нарастает и не купируется нитроглицерином. Такие пациенты нуждаются в экстренной госпитализации в отделение реанимации.

Боль в эпигастральной области может быть вызвана или скоплением выпота в плевральной полости. Если данные заболевания действительно имеют место быть, то врач пальпаторно и при помощи перкуссии определит локализацию процесса.

Если боль беспокоит на протяжении нескольких дней, усиливается или к ней добавляются дополнительные симптомы, то необходимо проконсультироваться с врачом и пройти некоторые диагностические тесты. Не стоит заниматься самолечением и пробовать народные средства, от некоторых из них становится только хуже.

Боли в эпигастральной области – распространенный симптом многих заболеваний (и не только пищеварительного тракта). Сразу определить их происхождение сложно даже опытному врачу. Для постановки диагноза требуется не только проведение тщательного обследования.

Боль в эпигастрии может быть спровоцирована самыми разнообразными причинами

Часто, фокусируясь на болевых ощущениях, человек не обращает внимания на сопутствующие симптомы, знание о которых даст возможность специалисту сузить список возможных нарушений и направить на необходимые диагностические процедуры. Поэтому знать, какая боль бывает в подложечной области, а также на какие моменты еще нужно обратить внимание, должен каждый.

Заболевания органов – причины боли

Боль может быть выражена по-разному: иметь свою длительность, острое или скрытое начало, сопровождаться дополнительными ощущениями и расстройствами. Все эти параметры зависят от того, в каком именно органе происходят нарушения. Поэтому причиной боли в эпигастральной области может стать любой из нижеописанных органов. Однако в каждом конкретном случае симптоматика будет различаться.

. Выдает сильную боль, которой часто сопутствует рвота. Брюшные мышцы напряжены.
Легкие. Интенсивность боли при заболевании этого органа меняется в зависимости от дыхания. Кроме того, при пневмонии, например, поднимается температура тела, учащается частота сердечных сокращений, дыхание становится поверхностным.
. Если панкреатит острый, то ощущения будут постоянные или в виде колик. В противном случае .
Печень. Резкая, локализована под правыми ребрами, может проходить в виде приступов.
Сердце. В этом случае ощущения будут иррадиировать в плечо, между лопатками, предплечье, нижнюю челюсть. Боль в эпигастрии при болезнях сердца может сопровождаться изменением артериального давления, дыхания, частотой сердечных сокращений, потоотделением и другими расстройствами. При возникновении инфаркта человек старается не двигаться, стремится сохранить положение полусидя.
. Сначала возникает в районе пупка, затем распространяется по правой нижней стороне живота. В этой области мышцы наиболее напряжены и болезненны. Отдает в прямую кишку.
. Сопровождается рвотой, тошнотой. Сильная, распространяется по верхнему отделу брюшной полости.
. Боль резкая, отдает в промежность, поясницу. К ней добавляются частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Если отходит камень, то в моче может быть кровь.
Селезенка. Появляются с левой стороны эпигастрии. Отдают в шею, плечо, наблюдается повышение температуры тела.
. Возникает резко с правой стороны. Усиливается при любом движении брюшной стенки, отдает в спину, правую руку. Имеет характер схваток, очень сильная.
Диафрагма. Характерно усиление при глубоких вдохах. Если спровоцирована грыжей диафрагмы, то возникает после употребления продуктов определенного типа.

Какие еще могут быть причины

Что еще может стать фактором, провоцирующим боль в подложечной области? Например, функциональная на нервной почве. Неприятные ощущения в эпигастрии могут возникнуть после пережитого стресса и пройти самостоятельно, без последствий. Кроме того, вызвать болезненность могут заболевания ЖКТ инфекционной природы, отравления, нарушения пищевого режима. Неприятное ощущение сдавливания может появиться в случае очень быстрого поглощения пищи и наполнения желудка.

Часто причиной боли в эпигастральной области бывает повышенная физическая нагрузка. Это явление можно наблюдать у интенсивно тренирующихся людей со слабой физической подготовкой. Еще одним фактором, приводящим к появлению болезненности, является курение и употребление спиртных напитков в очень больших количествах. После снятия спазма ощущение проходит.

Курение и алкоголь также могут стать причиной боли в подложечной области

Классификации боли в эпигастрии

Существует несколько классификаций боли в эпигастральной области. Они могут быть основаны на ее характере, интенсивности, временном промежутке и так далее. Например, болевые ощущения в эпигастрии могут быть:

(возникают на пустой желудок, могут исчезать даже после кусочка пищи или глотков напитка) или связанными с приемом пищи;
постоянными (как правило, возникают на фоне воспалительных процессов в органах и обусловлены постоянным раздражением нервных окончаний) или носить периодический характер;
сильными или слабо выраженными.

Кроме того, боль в подложечной области может зависеть от времени года, то есть, быть сезонной. Разделяют такие ощущения и по характеру: в виде схваток, рези, колик и прочее.

Сопутствующая симптоматика

Болевые ощущения в области эпигастрии могут быть выражены в единичной форме. Однако чаще всего (особенно при внимательном рассмотрении) присутствуют и другие симптомы. Среди них могут быть и такие:

неприятные или болевые ощущения в районе сердца;
живот увеличивается в размере;
боль начинает отдавать в спину или локализуется с правой стороны, и при этом усиливается;
появились проблемы с дыханием;
температура тела стала выше 38;
стало трудно глотать даже воду;
в фекалиях, моче и рвотных массах появилась кровь.

Внимание! При обнаружении подобных симптомов в сочетании с болью в эпигастральной области нужно срочно вызвать бригаду медицинской скорой помощи!

При возникновении болей в эпигастрии в первую очередь нужно обратиться к терапевту

К какому врачу обратиться, особенности диагностики

При возникновении болезненных ощущений в области эпигастрии в первую очередь следует обратиться к терапевту. В дальнейшем он может направить и к другим специалистам: гастроэнтеролог, нефролог, кардиолог и другим. Если же заболевание хроническое и уже известно, почему возникает боль, то нужно посетить своего лечащего врача.

Диагностика болей в подложечной области неизвестного происхождения может включать в себя такие методы, как:

анализы крови, мочи, кала;
бактериальные посевы;
проведение дыхательных тестов;
эндоскопические исследования;
ультразвуковое исследование;
рентген;
биопсия и другие.

Только получив результаты обследования, врач сможет установить причину нарушения и поставить диагноз.

Учитывая, что подобный симптом может быть вызван разными факторами, первое, что нужно сделать при его появлении – обратиться к специалисту. Промедление может привести к летальному исходу.

Внимание! Не стоит пытаться проводить диагностику самостоятельно! Многообразие причин, вызывающих боль в эпигастрии, требует только лабораторного и инструментального обследования.

В заключении можно добавить, что ни одно описание симптомов, взятых из сети Интернет (в том числе в этой статье) не заменит полноценного тщательного обследования, назначенного врачом. Будьте внимательны к своим ощущениям и своему здоровью. О том, как проходит диагностика болевых ощущений в области эпигастрии на конкретном примере, можно увидеть в небольшом видеоролике

Здоровому человеку не всегда интересно знать, как он устроен. Лишь с появлением некоторых недомоганий в животе люди начинают задумываться над этим вопросом. Эпигастральная область — понятие, которое часто встречается в медицинской терминологии. Не все могут определить, где она находится. Но, данный вопрос нельзя оставлять без рассмотрения потому, что проблема достаточно широко распространенная и оттого, как осведомлен человек зависит все течение того или иного его недомогания, а в некоторых случаях жизнь. Ведь с областью эпигастрия связаны многие заболевания.

Очень важно каждому человеку научиться понимать, что боли, локализующиеся в эпигастральной области, могут сигнализировать о серьезных проблемах и игнорировать их нельзя ни в коем случае.

Где находится эпигастрия?

Для самостоятельного определения, в какой именно зоне ощущается дискомфорт надо научиться находить зону эпигастрия. Для облегчения задачи визуально на теле человека рисуется треугольник с основанием на линии пупка под ребрами и сомкнувшейся вершиной в районе ребер. То место, которое занял этот воображаемый треугольник и считается эпигастральной зоной, по-другому именуемый подложечной зоной.

В эпигастральной зоне находятся:

Желудок.
12-перстная кишка.
Левая часть печени.
Часть желчного пузыря.
Поджелудочная железа.

В этом месте располагается самое крупное скопление нервных окончаний, называется оно солнечным сплетением.

Болезненные проявления в этом месте бывают самыми разнообразными, отражаются в других районах живота, спины, свидетельствуют о самых различных недугах.

Заболевания эпигастральной области

При любом заболевании органов в зоне эпигастрия ощущается боль, дискомфорт.

Чаще всего неприятные ощущения появляются в результате таких недугов:

Гастрита.
Язвы желудка и 12-перстной кишки.
Осложнений язвенных заболеваний.
Опухолевых новообразований органов эпигастральной зоны.
Панкреатита.
Калькулезного холецистита.
Гепатита.
Острых инфекционных заболеваний.

Важно помнить, что не всегда боли в эпигастральной зоне возникают в результате заболеваний органов ЖКТ. Иногда такими же симптомами проявляется инфаркт миокарда, сопровождаемый болями в животе, неприятными ощущениями под ложечкой. Большую роль в этом случае играет солнечное сплетение.

Может появляться чувство тяжести в зоне эпигастрия при легочных заболеваниях. Именно так проявляют себя плеврит, пневмония.

Заболевания каждого внутреннего органа, который имеет отношение к эпигастральной области имеют различную симптоматику и определенные болезненные ощущения:

При заболеваниях желудка или 12-перстной кишки наблюдается сильная боль, иногда со рвотными позывами. Гастрит характеризуется резкими, приступообразными болями.
Заболевания сердца отражаются не только в районе солнечного сплетения, боль переходит в правое плечо, предплечье, нижнюю челюсть.
Дискомфорт в эпигастрии из-за болезней легких сопровождается одышкой.
Острый панкреатит поджелудочной железы проявляет себя постоянными или коликообразными болями, отражающимися в левом плече, спине. Боли в спине, эпигастральной области характерны для рецидивирующего панкреатита.
При заболеваниях толстого и тонкого кишечника боли локализуются вверху живота, сопровождаются тошнотой, рвотой, усиливающимися при колите, рвотами при рецидиве язвы 12-перстной кишки.
Проблемы с селезенкой проявляют себя болями слева, в шее и левом плече, сопровождаются лихорадкой.
Для печеночной колики характерна резкая боль в районе эпигастрия, под правым ребром.
Заболевания желчного пузыря сопровождаются сильными болями. Иногда боли трудно бывает вытерпеть. Локализуются они справа под ребром, отдают в спину, шею, правую руку. При холецистите боль усиливается от малейшего движения.
Воспаленный аппендикс характеризуется болями, возникающими возле пупка, постепенно переходящими в правый низ живота. Боли становятся особенно ощутимыми во время ходьбы, при положении лежа на левом боку.
Заболевания почек проявляют себя резкими болями посредине живота с переходом к промежности и пояснице. Кроме этого, характерны болезненное мочеиспускание и наличие крови в моче, если выходит почечный камень.

Первая помощь при болях в животе

Так как причин болезненных проявлений в области эпигастрия существует много и некоторые из них действительно представляют серьезную опасность для жизни человека важно не упустить момент и при первых же серьезных признаках недомогания вызвать карету скорой помощи.

Самостоятельное определение истинной причины возникших сильных болей в подложечной области невозможно. Поставить верный диагноз и принять срочные меры может только медицинский работник.В целях профилактики следует придерживаться следующих правил:

Не переедать.
Позаботиться о правильном питании.
Принимать пищу дробными порциями.
Тщательно пережевывать еду.
Отказаться от алкоголя, особенно во время трапезы.
Исключить из меню продукты, раздражающие органы пищеварения и вызывающие расстройство стула.
Принимать пищу минимум за 2 часа до сна.
Свести к минимуму потребление кофе и газированных напитков.

В разговоре с врачом очень важно правильно рассказывать о своем состоянии. Это поможет ему сделать быстрые выводы, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.