Трихомонада у детей симптомы. Трихомоноз у детей симптомы и лечение. Что можете сделать вы

– одна из самых часто встречающихся инфекций, вызванных простейшими. Она бывает разных видов и поражает различные органы, в зависимости от типа возбудителя. Ею страдают как мужчины, так и женщины.

И хотя данное заболевание встречается чаще у взрослых, иногда диагностируется и трихомониаз у детей. Болезнь способна вызывать серьезные последствия, особенно в детском возрасте, потому ее необходимо своевременно лечить для того чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Причины

Трихомониаз у детей и взрослых вызывают простейшие протозойные организмы трихомонады. Это одноклеточные, относящиеся к классу жгутиковых, которые имеют круглое или грушевидное тело, и оснащены несколькими жгутиками, необходимыми им для движения.

В наибольшей степени распространена , но у детей она почти никогда не встречается, так как передается исключительно половым путем. Эти бактерии не выживают при попадании во внешнюю среду.

Заболевание может передаться через грудное вскармливание

Но даже в случаях, когда трансплацентраное заражение не произошло, оно почти наверняка произойдет при проходе новорожденного через родовые пути.

При этом новорожденные девочки чаще страдают данным заболеванием, чем мальчики, так как женский организм изначально к нему предрасположен больше.

у малышей встречается гораздо чаще. Она передается фекально-оральным путем, потому что может выживать в условиях окружающей среды и выделяется из организма зараженного человека вместе со стулом. Бытовое заражение этой инвазией происходит через поверхности, на которых остались простейшие (например, дверные ручки), плохо промыты овощи, росшие на зараженной почве и зараженную воду. Дошкольники, не обученные начальным правилам гигиены, часто заражаются ею друг от друга.
у детей также иногда встречается. Она передается контактно-бытовым путем, а также при поцелуе. Дети могут заражаться, помещая в рот одни и те же игрушки и т. п. путями. Данное заболевание является наиболее безопасным из всех перечисленных. Оно редко приводит к развитию серьезных последствий и осложнений.

Симптомы

Вид бактерии

Трихомониаз у детей проявляется так же, как и у взрослых. Не исключено бессимптомное носительство, когда заболевание диагностируется случайно.

Однако в большинстве случаев, у дошкольников заболевание выявляется более ярко, чем у взрослых и формируется более типичная клиническая картина.

Симптомы кишечного трихомониаза в детском возрасте следующие:

Сильные и частые диареи, которые могут возникать периодически;
Колит, энтероколит;
Сильные боли в животе, усиливающиеся при дефекации и имеющие характер спазма;
Тошнота (редко).

При ротовой трихомонаде формируется иная клиническая картина:

Неприятный ;
Эрозии и воспаления, иногда язвы, на слизистой;
Гипертрофированная слизистая;
Иногда отеки на слизистой;
Белый налет на языке и внутренних сторонах щек;
Воспаление десен, иногда с гнойным отделимым из карманов.

Клиническая картина при вагинальном протекании заболевания у ребенка в следующем:

Творожистые выделения из влагалища у девочек, и из уретры у мальчиков;
Зуд и жжение в области половых органов;
Частые позывы к мочеиспусканию.

Трихомониаз у детей, как и у взрослых, имеет неспецифические симптомы. Потому на начальных этапах развития инвазии его дифференциальная диагностика может быть осложнена. Важно не пропустить и не игнорировать симптомы.

Лечение

Лечение трихомониаза у детей должно проходить под строгим врачебным контролем. Очень важную роль играют правильно рассчитанные дозировки, при определении которых играет роль как вес и возраст ребенка, так и состояние его здоровья.

При генитальном протекании болезни могут быть назначены препараты для местного применения. Наносятся такие мази, обычно, один раз в день. Но чаще всего такое лечение все же сочетается с приемом препаратов внутрь.

Метронидазол назначается детям до 1 года в дозировке 125 мг в сутки на протяжении 5 дней. В возрасте от 2 до 4 лет принимают по 250 мг. С 5 до 8 лет – 375 мг, с 8 до 18 – 500 мг в два приема. Существуют альтернативные курсы приема протяженностью 10 дней.

Видео

←Предыдущая статья Следующая статья →

Не так давно считалось, что трихомониаз встречается только у взрослых, так как возбудитель недуга передается от больного человека здоровому при половом контакте .

Однако, были выявлены случаи трихомониаза и у новорожденных детей, в данном случае заражение происходит от больной матери в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Патология встречается только у девочек младшего возраста, у мальчиков данное заболевание практически не диагностируется.

Связано это с различиями строение наружных половых органов, которые и являются мишенью для патогенной микрофлоры, вызывающей трихомониаз. Известны и случаи контактно-бытового заражения ребенка. Хотя данное явление встречается крайне редко.

Как лечить баланит у мальчика? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика недуга

Трихомониаз у ребенка — инфекционное заболевание , вызванное в организм патогенной микрофлоры. Возбудителем недуга является бактерия Трихомонада, относящаяся к семейству жгутиковых.

Проникая в организм ребенка, бактерия поражает органы мочеполовой системы, в частности, слизистую оболочку внутренних и наружных половых органов, вызывая развитие воспалительного процесса. У ребенка заболевание может пройти само по себе, без какого-либо лечения.

Однако, спонтанное выздоровление вовсе не говорит о том, что бактерия покинула детский организм.

Возбудитель в течении долгого времени локализуется в области уретры, и симптомы патологии могут проявиться вновь в любой момент.

Причины возникновения и механизм заражения

Основной причиной развития недуга считается проникновение в организм ребенка возбудителя инфекции. Заражение новорожденных чаще всего происходит во время родов , когда ребенок проходит через родовые пути зараженной матери.

Во внутриутробном периоде инфицирование невозможно, так как плацента является надежным барьером, препятствующим проникновению возбудителя.

У детей более старшего возраста возможна передача возбудителя контактно-бытовым путем , хотя это происходит крайне редко.

Заразиться можно при использовании личных вещей больного (полотенца, мочалки и прочие предметы личной гигиены), при нахождении ребенка в постели с зараженным взрослым и другими способами.

Заражение может произойти и во время насильственного полового акта . Если у ребенка выявлено заболевание, но другие члены семьи здоровы, вполне возможно, что ребенок подвергся физическому насилию. В этом случае, помимо лечения недуга, ему в обязательном порядке потребуется и психологическая помощь.

В подростковом возрасте наиболее частой причиной инфицирования считаются незащищенные половые контакты. При этом риск заражения возрастает, если подросток ведет беспорядочную половую жизнь.

Классификация и формы

В зависимости от длительности течения и интенсивности симптомов выделяют следующие формы недуга:

Острый (свежий) трихомониаз отличается выраженной клинической картиной, яркими симптомами, которые доставляют ребенку значительный дискомфорт.
Хронический . Проявления заболевания носят волнообразный характер, при котором обострения чередуются с периодами ремиссии.
Заболевание в форме носительства. Возбудитель присутствует в организме пациента, но заболевание никак себя не проявляет. При этом человек является опасным для окружающих, так как может заражать их.

По лечению баланопостита у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

Если речь идет о трихомониазе новорожденных, то симптомы недуга проявляются лишь на 3 неделе жизни малыша , так как в первое время после рождения его организм защищают иммунные клетки, доставшиеся ему от матери.

С течением времени симптомы недуга начинают постепенно проявляться. К числу основных признаков относят:

отечность слизистой оболочки наружных половых органов;
отек и покраснение тканей влагалища;
болезненные ощущения области промежности;
зуд и жжение пораженных участков слизистой;
болезненные ощущения усиливаются в момент мочеиспускания, боль становится острой, режущей;
частые позывы к мочеиспусканию;
появление выделений творожистой консистенции;
тела (температурные показатели могут быть различными, от субфебрильных, до весьма опасных, что характерно для острой формы недуга);
капризность, раздражительность;
тревожность и нарушение сна.

Осложнения и последствия

Трихомониаз — заболевание, которое необходимо лечить, в противном случае возможно развитие серьезных осложнений , таких как:

Инфекция при беременности: влияние на плод и последствия для ребенка

Несмотря на то, что непосредственное инфицирование плода от больной матери во внутриутробном периоде невозможно, так как возбудитель не может проникнуть к ребенку через плаценту , заболевание все же считается весьма опасным для будущего малыша.

Трихомонада провоцирует развитие воспалительного процесса, который, в свою очередь, может привести к преждевременному излитию околоплодных вод. А это значит, что повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

Если будущая мама своевременно не вылечит заболевание до момента родов, велика вероятность инфицирования малыша при прохождении его через родовые пути .

При этом инфекция может поражать не только мочеполовую систему, но и другие жизненно-важные органы, в частности, носовые пазухи, слизистую оболочку глаз, ушные проходы, ротовую полость, органы ЖКТ.

В случае лечение будет более сложным и продолжительным, а риск развития серьезных осложнений — более высоким.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести осмотр маленького пациента, оценить состояние половых органов ребенка и клиническую картину заболевания. Также потребуются и лабораторные исследования . Это:

анализ влагалищных выделений для определения их кислотности (повышение данного показателя свидетельствует о наличии трихомонады);
бактериологический посев и ПЦР биологического материала, взятого из области половых органов (у мальчиков данный анализ проводится несколько раз, так как возбудитель в мужском организме находится в малоподвижном состоянии, следовательно, обнаружить его жизнедеятельность несколько сложнее).

Чем опасен вульвовагинит у детей? узнайте прямо сейчас.

Схема лечения

Основной способ лечения трихомониаза — медикаментозный. Ребенку назначают:

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, будущей маме рекомендуется пройти обследование на наличие трихомонад.

И если заболевание будет выявлено — вылечить его. Желательно сделать это еще на этапе планирования беременности.

Необходимо приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены. У малыша должны быть собственные полотенца, мочалки, другие гигиенические предметы. Если в семье имеются случаи заражения, необходимо ограничить контакт больного с ребенком .

Подросткам, ведущим половую жизнь, необходимо помнить о способах защиты, в частности, предотвратить инфицирование помогут барьерные контрацептивы (презервативы).

Трихомониаз — инфекционное заболевание бактериальной природы, поражающее мочеполовой системы . Инфицирование у детей происходит, чаще всего, в момент родов, когда инфекция передается ребенку от больной матери.

Более редкие случаи — заражение контактно-бытовым путем. Патология имеет набор характерных симптомов, которые доставляют ребенку серьезный дискомфорт. Основной способ лечения — применение системных и местных лекарственных препаратов.

Трихомониаз у детей и беременных — методы лечения в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Трихомониаз (трихомоноз) представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором поражению подвергается мочеполовая система мужчин и женщин. Провоцирует его возникновение влагалищная трихомонада, выступающая в качестве простейшего – то есть не микроб, а одноклеточное существо. Трихомониаз, симптомы которого провоцируются этим существом, в отличие от микробов, в большей мере приспособлено к условиям среды организма, а также к попыткам воздействия на него противомикробными препаратами.

Общее описание

Зачастую заболевание, рассматриваемое нами, определяется по ошибке как триппер, что совершенно неверно. Дело в том, что триппер является иным воспалительным заболеванием, хотя и затрагивает, наряду с трихомониазом мочеполовую систему. Триппер – не что иное, как гонорея, провоцируемая гонококком. Передача трихомониаза, о котором идет речь, осуществляется половым путем, причем сюда относятся не только контакты в традиционном их варианте, но и контакты анальные и оральные. Следует заметить, что заражение трихомонозом в 2/3 из общего отмечаемого числа случаев происходит в результате внебрачных связей.

Трихомонады бывают трех видов, будучи кишечными, ротовыми и вагинальными. Первые две разновидности относятся к сапрофитам, что, в свою очередь, определяет их в качестве микроорганизмов, особенности воздействия которых на организм не приводят к развитию тех или иных видов заболеваний.

Таким образом, приводящей к трихомонозу, то есть патогенной трихомонадой, является трихомонада вагинальная, она же, в свою очередь, также может существовать в трех разновидностях форм. В частности это округлая, амебовидная и округлая формы, помимо них существует еще и форма атипичная (или, как еще ее определяют, цистная), которую, несмотря на подавляющее неприятие среди ученых, исключать не стоит. Труднее всего лечению поддаются такие формы трихомонад, как округлая и цистная, самой агрессивной формой является форма амебовидная.

Трихомониаз: пути передачи

Безусловно, половой путь передачи заболевания является основным, однако и другие пути также исключать не следует, несмотря на в целом-то незначительный процент таковых. Из тех вариантов, которые будут перечислены ниже, контактно-бытовой путь передачи, в отличие от полового, на сегодняшний день не доказан клинически.

Половой путь. В данном случае инфицирование происходит в результате непосредственного генитального контакта. Другие варианты полового сношения также не исключаются (петтинг, генитально-анальный, генитально-оральный).
Контакт с биологического типа жидкостями. Здесь передача инфекции осуществляется посредством контакта с жидкостями типа крови, слюны, спермы, принадлежащими больному. Учитывая это, даже поцелуи могут стать способом передачи инфекции к здоровому человеку.
Контактно-бытовой вариант инфицирования. Учитывая способность инфекции к сохранению собственной жизнеспособности в условиях внешней среды на протяжении нескольких часов, инфицирование не исключается при таких вариантах, как использование крышки унитаза (общее с больным человеком, естественно), использование предметов личной гигиены, нижнего белья больного человека (это же касается купальника, банного халата и пр.).
Вертикальный путь передачи. Этот способ актуален при рождении ребенка, причем особый риск здесь приходится на новорожденных девочек. Что касается возможности внутриутробного инфицирования, то она, равно как и особенности беременности при трихомониазе, будет рассмотрена нами несколько ниже.

Трихомониаз: особенности течения

Длительность инкубационного периода данного заболевания составляет порядка двух-четырех недель после заражения пациента, уже после завершения данного периода, соответственно, появляются первые симптомы трихомониаза. Течение воспалительного процесса этого заболевания острое, характеризуется оно также появлением обильных выделений в комплексе с достаточно выраженными болевыми ощущениями.

Следует заметить, что исключение лечения, неправильность в определении мер для него или недостаточная реализация их со стороны больного может привести к трихомониазу в хронической форме, что зачастую и происходит. В этом случае воспаление является основой для последующих кольпитов, уретритов, цервицитов, вульвовагинитов и пр. Не лишним будет отметить и тот факт, что трихомоноз существенным образом сказывается на качестве жизни, нарушая при этом менструальную и сексуальную функции больных пациентов.

Нередко трихомониаз также способствует и микст-инфекции, что в особенности выражено в проявлениях при актуальности сочетания с гонококками. Микроорганизмы, выделяя соответствующие продукты жизнедеятельности, провоцируют активацию процесса токсического воздействия, осуществляемого в адрес тканей организма больного. Помимо этого они оказывают способствующее воздействие процессу проникновения к подлежащим тканям иных патогенов.

Актуальное взаимодействие, возникающее между трихомонадами и бактериями, на практике крайне важно, потому как при поглощении патогенных микроорганизмов трихомонады могут выступать в роли проводников инфекции не только к верхним отделам половой системы, но даже и к брюшной полости.

На основании современных исследований имеются все предпосылки для предположения существования опосредованной и прямой связей между трихомонадной инфекцией и бесплодием. Чаще всего инфекция приводит к устойчивому мужскому бесплодию, что объясняется нарушением жизнеспособности и общей подвижности сперматозоидов.

В некоторых случаях начало трихомониаза проявляется вяло (или торпидно), что сопровождается незначительной симптоматикой или полным ее отсутствием. Более того, при подобном течении больные могут даже не подозревать о наличии у них этого заболевания, хотя даже в этом случае появления воспалительного процесса это не исключает, как не исключает и заражения заболеванием сексуальных партнеров.

Примечательно, что характер течения этого заболевания определяется конкретными факторами, они же, в свою очередь, определяют и актуальное состояние клинической картины. К таким факторам в частности относится интенсивность воздействия инфекции, характерные для трихомонады свойства, уровень кислотности влагалища, а также состояние слизистых в комплексе с составом микрофлоры, им сопутствующим.

Начало острого воспалительного процесса преимущественно характеризуется появлением влагалищных выделений, а также выделений из мочеиспускательного канала. Именно выделения, возникающие из половых путей, являются главным и самым распространенным симптомом рассматриваемого нами заболевания, причем отмечаются такие выделения порядка в 75% случаев. Данный показатель значительно повышен среди женщин, соответственно, несколько понижен у мужчин. Учитывая то, что трихомониаз у женщин характеризуется большей выраженностью проявлений, именно с симптоматики этого заболевания у них мы и начнем.

Трихомониаз: симптомы у женщин

К числу наиболее явных и выраженных симптомов рассматриваемого нами заболевания у женщин можно отнести следующие проявления:

покраснение в области гениталий, общая их отечность;
образование мелких изъязвлений и кровоизлияний;
появление значительных слизистых выделений;
появление водянистых либо пенистых по консистенции выделений с характерным запахом рыбы.

Для выделений может быть характерна их едкость, что касается цвета, то он может варьироваться в рамках от белого до зеленовато-желтого. Зачастую влагалищным выделениям сопутствует ощущение жжения в комплексе с обостренной болезненностью в области вульвы, также нередко появляется и зуд в области половых органов, последний, в свою очередь, может распространиться даже к внутренней бедренной поверхности. При особенно сильном зуде и раздражении могут появляться незначительные вагинальные кровотечения.

В некоторых случаях возможны жалобы со стороны больных на боль и жжение, возникающие в процессе мочеиспускания, причем данные проявления могут сопровождать и половой акт.

Примечательно, что болевые ощущения, сопровождающие воспаление, ощущаться могут больными не только лишь в рамках половых органов, но и в области низа живота или спины. Что касается видимых изменений слизистой матки и стенок влагалища, то они, как правило, отсутствуют, если, конечно, речь не идет о тяжелых случаях, при которых воспалительный процесс в области промежности и вульвы может сопровождаться отечностью половых губ.

Если говорить о конкретных симптомах этого заболевания, то они в большинстве своем определяются тем, какая именно из зон мочеполовой системы подверглась поражению трихомонадой. Так, например, если поражению подверглось влагалище, то появляются выделения, жжение и зуд, а также боли внизу живота тянущего характера и боли при половом контакте. Если же поражению подвергся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, то симптоматика, соответственно, отражается на основных функциях, присущих данным областям, проявляясь в виде нарушения мочеиспускания и его учащения, а также в виде болевых ощущений, сопровождающих, опять же, мочеиспускание.

Поражение внутренних органов (яичников, матки и маточных труб) трихомонадами происходит крайне редко. Объясняется это тем, что природа соответствующим образом позаботилась об обеспечении своеобразной преграды со стороны внутренней части шейки матки, препятствующей распространению урогенитальной формы трихомоноза. Обеспечивается такая преграда циркулярным сжатием мускулатуры, производимым шейкой матки, а также резкостью щелочной реакции со стороны секрета полости самой матки.

Между тем, определенные факторы воздействия (роды, аборты, менструации) приводят к тому, что свойственная этой преграде естественная неприступность в отношении инфекционного воздействия утрачивается, в результате чего исключать возможность проникновения в матку трихомонад уже не приходится. В конечном итоге из-за подобного течения процесса может развиться эндометрит – тяжелое заболевание, при котором происходит воспаление матки с последующим развитием ряда серьезных осложнений.

Если трихомонады попадают в маточные трубы, то может развиться такое заболевание как сальпингит, которое нередко протекает в сочетании с воспалением яичников, при котором образуются спайки и кистозные образования.

Помимо этого, по утверждению некоторых специалистов, поглощение трихомонадой различных видов бактерий (но не их умерщвление ею) является причиной перенесения их к внутренним половым органам, в результате чего, при их последующем освобождении, образуется воспалительный процесс соответствующего характера течения.

Помимо конкретной области локализации трихомонад, симптомы трихомоноза определяются еще и тем, в каком состоянии в целом находится организм больного. В частности наиболее острые проявления данной инфекции отмечаются при ослаблении иммунитета больного, а также при актуальности другого типа воспалений и т.д. Примечательно, что уже попадание в организм трихомонад приводит к негативному воздействию в адрес иммунной системы, что, соответственно, приводит и к обострению всех тех заболеваний, которые уже имеются у больного, что в особенности актуально при наличии таковых в рамках области мочеполовой системы.

Напоследок рассмотрение такого заболевания как трихомоноз у женщин, симптомы которого мы выделили выше, определяет не лишним выделение тех особенностей, которые характерны для этой инфекции в одиночном или комплексном ее течении с другими видами инфекций.

Так, на основании данных ВОЗ по определенному периоду времени было выявлено, что лишь только 10,5% общего числа больных сталкиваются с течением этой инфекции в единичном ее варианте, то есть без присоединения других разновидностей инфекций. На остальные же случаи заболевания приходятся варианты смешивания до определенного варианта комбинирования. К числу самых распространенных спутников этого заболевания (в порядке от большей распространенности варианта к меньшей) относятся микроплазмы, гонококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, а также различные разновидности грибов.

Почти всегда трихомониаз протекает с нарушениями нормального состояния микрофлоры в области влагалища, в результате чего содержание требуемых здесь бифидобактерий подвержено снижению, исчезновению подлежат молочнокислые бактерии, и рост, соответственно, приходится на патогенные микроорганизмы. Одновременно с этим увеличение отмечается и по количеству стафилококков, дрожжеподобных грибов, спирохет, энтерококков и т.д. В результате комплекса перечисленных процессов общая картина заболевания заметным образом усложняется, это, в свою очередь, сказывается и на возможности диагностирования, и на последующем лечении трихомониаза.

Трихомониаз у мужчин: симптомы

Не лишним, конечно же, является и рассмотрение трихомониаза у мужчин, однако сразу нужно заметить, что симптомов этого заболевания у них либо крайне мало, либо они и вовсе отсутствуют. Как бы там ни было, даже отсутствие симптоматики этого заболевания вовсе не является показателем безобидности существования в организме инфекции.

Бессимптомное течение трихомониаза у мужчин может спровоцировать, например, «внезапный» простатит (проявления которого, как, возможно, вам известно, заключаются в поражении предстательной железы), течение которого, в свою очередь, провоцирует бесплодие. Примечательно, что дело в этом случае даже не столько в возможном появлении простатита. Так, активное размножение трихомонад в семенной жидкости приводит к выделению ими специфических продуктов жизнедеятельности, в результате чего происходит торможение роста сперматозоидов при параллельном их обездвиживании. Помимо этого, естественно, даже бессимптомное носительство инфекции мужчинами в этой ситуации определяет возможность ее передачи их половым партнершам.

Что касается тех немногих проявлений, которые все-таки возможны при трихомониазе у мужчин, то к ним, например, могут относиться болезненность мочеиспускания, что сопровождается с характерной резью и жжением. Также появляются внезапные либо частые позывы к нему, в особенности это проявление актуально по времени для раннего утра. В некоторых случаях не исключается появление из уретры пенистых выделений белого цвета или выделений гнойного характера, возможно и появление крови – ее примесь обнаруживается в моче, в сперме также можно обнаружить кровяные прожилки.

В результате развития воспалительного процесса на фоне трихомониаза в промежности либо в более глубинной области таза может отмечаться боль и жжение, дискомфорт и чувство тяжести. В случае поражения трихомонадами мочеиспускательного канала может произойти его воспаление, что определяется как уретрит. Если течение уретрита имеет длительный характер, то это впоследствии приводит к сужениям уретры. Восходящее по характеру течение воспалительного процесса может спровоцировать цистит или пиелонефрит.

Как правило, симптомы острой формы трихомониаза проявляются порядка около 1-2 недель, после чего клиника проявлений или подлежит снижению, или исчезновению, или переходу к хронической форме заболевания.

Трихомониаз и беременность, трихомониаз у детей: симптомы

Большинство специалистов придерживаются позиции относительно того, что трихомониаз – не то заболевание, которое может фатальным образом сказаться на состоянии плода, однако в любом случае трихомониаз при беременности, конечно же, является крайне нежелательным состоянием. В качестве пояснения можно выделить несколько причин.

Так, трихомоноз у беременных может спровоцировать преждевременные роды, соответственно, выступая в качестве фактора, увеличивающего риск подобного развития беременности. Помимо этого именно трихомониаз может привести и к преждевременному излитию вод, окружающих плод.

Следует заметить, что трихомонады через плаценту к плоду не попадают, однако прохождение его впоследствии вдоль родовых путей, ими пораженными, определяет возможность заражения трихомонозом. Трихомоноз у ребенка можно лечить уже в течение первой недели с момента рождения, однако это, в свою очередь, может привести к поражению иммунной системы, о становлении которой как таковой в принципе говорить рано. Да и в целом, если на начало жизни ребенка приходится необходимость в употреблении медпрепаратов, то это не является лучшим для него вариантом.

Как бы там ни было, но значительно хуже, если детский организм будет подвержен воздействию на него трихомонад, соответственно, лечение этого заболевания необходимо начать пораньше – в подавляющем большинстве случаев достигается положительный его результат. В этом случае, как, кстати, и для взрослых, важную роль играет последующее лечение, ориентированное на укрепление иммунитета и на нормализацию микрофлоры организма.

Опасность рассматриваемого нами заболевания для ребенка не особенно велика, а вот куда серьезнее последствия его течения сказываются на здоровье беременной и плода. Запущенные случаи трихомоноза могут привести к тому, что инфекция распространится к матке, после чего уже возможно и ее переключение к оболочкам плода. В результате воспаления последних возникает крайне опасная ситуация, исходом которой может стать даже выкидыш или мертворождение. Между тем, такая ситуация отмечается исключительно редко, при запущенном заболевании. Исключение такого результата возможно при проведении соответствующих обследований, рекомендуемых при планировании беременности в отношении наличия инфекций, передающихся половым путем, трихомоноз к ним, как можно догадаться, также относится.

Бывает и так, что до наступления беременности признаки трихомониаза у женщины не проявлялись, а выявление соответствующей симптоматики произошло уже во время нее. Подобный результат возможен при пассивном носительстве инфекции, которая за счет ослабления иммунитета (что свойственно беременным в целом) проявила себя уже в острой форме. Эта ситуация требует перепроверки диагноза с последующим назначением того лечения, которое включает учет фактора беременности.

Диагностирование

Диагностирование заболевания основывается на бактериологическом выявлении инфекции после произведения окраски по Грамму мазков, либо на выявлении их в свежих (или нативных) препаратах.

В последнем варианте все предельно просто: на поверхность предметного стекла наносится специальный изотонический раствор, затем добавляется капля влагалищных выделений пациентки, после чего производится рассмотрение препарата с использованием микроскопа. Между тем, выявление трихомонады данным методом не всегда происходит сразу же, соответственно, не исключается необходимость повторных проведений этого исследования.

В качестве современной методики выявления в организме трихомонад применяется метод поиска генетических маркеров, в чем применима полимеразная цепная реакция (известная большинству в виде сокращения - ПЦР).

Лечение трихомониаза

Лечение рассматриваемого нами заболевания предусматривает необходимость в соблюдении нескольких основных принципов, к их числу относятся следующие:

лечение заболевания в одновременном порядке, то есть оно подразумевает под собой лечение обоих половых партнеров;
запрет на ведение половой жизни на время лечения заболевания;
устранение факторов, провоцирующих снижение сопротивляемости организма, что подразумевает под собой необходимость в излечении от сопутствующих заболеваний, гиповитаминоза и прочих аналогичных их разновидностей;
применение противотрихомонадных препаратов в комплексе с местными и общими гигиеническими процедурами.

В случае появления симптоматики, свойственной трихомониазу, необходима консультация нескольких специалистов: гинеколога/уролога, а также венеролога.

Трихомониаз (трихомоноз) - одно из наиболее частых заболеваний, передающихся половым путем. Поражает мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой. Возбудитель - влагалищная трихомонада - микроорганизм из отряда простейших, класса жгутиковых. Заражение происходит при половом контакте, случаи неполового заражения редки (через предметы туалета, индивидуальное белье). Возможно также заражение новорожденных при прохождении половых путей больной матери.

Заражению трихомониазом способствует изменение кислотно-щелочного баланса слизистой влагалища, уретры, изменение гормонального статуса. Разные штаммы мочеполовых трихомонад обладают различной патогенностью. В эпидемиологическом отношении серьезную проблему представляют больные с вялотекущим воспалительным процессом и трихомонадоносители, а также больные со штаммами, резистентными к метронидазолу.

Возбудители, попадая в мочеиспускательный канал и канал шейки матки, проникают в субэпителиальную соединительную ткань, вызывая воспалительную реакцию, поражают железы уретры, проникают в лимфатические щели и сосуды, перемещаются в половые железы, вызывая их воспаление.

Мочеполовой трихомониаз - многоочаговое заболевание, при котором возбудитель может обнаруживаться в любых мочеполовых органах. Способен поражать миндалины, конъюнктиву, прямую кишку, обнаруживаться в легких у новорожденных. Процесс без лечения продолжается неопределенно долго. Часто (в 75% случаев) ассоциируется с хламидиями , гонококками, микоплазмами , грибами рода Candida и другими возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Свежий и хронический трихомониаз и трихомонадоносительство

Различают свежий трихомониаз (с давностью заболевания до 2 мес.): острый, подострый и торпидный; хронический трихомониаз (с давностью заболевания более 2 мес.) и трихомонадоносительство (трихомонады выявляются при отсутствии воспалительной реакции организма). Инкубационный период от 3 дней до 3-4 недель. В последние годы все чаще отмечаются торпидные формы трихомониаза, что обусловлено угнетением иммунного статуса организма, дисфункцией желез внутренней секреции, различной степенью вирулентности простейших, ассоциацией трихомонад с другими микроорганизмами.

У мужчин и женщин

Трихомониаз у мужчин протекает в форме уретрита и его осложнений: парауретрита, баланита, баланопостита, простатита, везикулита, эпидидимита и др. и клинически не отличается от других урогенитальных инфекций. При трихомониазе у женщин в первую очередь инфицируется влагалище, затем мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, реже первично поражается канал шейки матки.

Кольпит трихомонадный острый

Кольпит трихомонадный острый диагностируется у 40-50% больных трихомонозом женщин. Характерно появление гомогенных обильных, зеленоватых, иногда пенистых выделений с неприятным запахом. Слизистая оболочка влагалища и кожа наружных половых органов отечна, гиперемирована, отмечается зуд наружных половых органов, возможна мацерация кожи промежности и половых губ. Нередко отмечаются жжение во влагалище и болезненность при половом акте. Постепенно острые явления проходят, и кольпит переходит в подострую, а затем в хроническую стадию, при которой количество выделений уменьшается, они становятся желтоватыми или белыми, а гиперемия слизистой оболочки влагалища выражена незначительно или отсутствует. Часто наблюдаются мало- или асимптомные формы трихомониаза.

Хронический трихомонадный кольпит

Хронический трихомонадный кольпит протекает волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. Развитие эрозивного и язвенного кольпита свидетельствует о значительной продолжительности заболевания.

Клиническая картина трихомонадного эндоцервицита мало отличается от такового при гонорее. Эндометрит, сальпингит, абсцесс вестибулярных (бартолиновых) желез наблюдаются только при ассоциации с другими микроорганизмами. Уретрит трихомонадный возникает у 29-91% женщин, больных трихомонозом, и клинически не отличается от уретрита другой этиологии; чаще всего ассоциируется с кольпитом. Мочеполовой трихомониаз часто служит причиной бесплодия у женщин.

Трихомоноз у детей

Трихомоноз у детей наблюдается редко, в основном у девочек (0,12% от уровня общей заболеваемости). Проявляется в виде вульвовагинита . Характерны отек вульвы и половых органов, жидкие, желтоватые, пенистые бели. Беспокоит зуд. При надавливании на заднюю стенку уретры можно заметить выделения из нее. Вульвовагинит может протекать и без выраженных симптомов, с небольшим количеством желтовато-белых выделений из половых путей. Иногда излечивается спонтанно.

Диагностика

Диагностика трихомоноза проводится на основании клинических проявлений и результатов лабораторного исследования. С целью этиологической диагностики используются бактериоскопические, бактериологические, иммунологические методы. Выделение трихомонад у мужчин связано с определенными трудностями, так как эти простейшие часто не имеют жгутиков, малоподвижны или неподвижны. У женщин возбудители чаще сохраняют жгутики и подвижность, что объясняется более благоприятными условиями для их жизнедеятельности во влагалище. Материалом для исследований являются отделяемое уретры, центрифугат свежевыпущенной мочи; у женщин - отделяемое из мочеиспускательного канала, шейки матки, осадок мочи; у детей - соскоб из уретры, отделяемое из влагалища. Бактериоскопически исследуют нативные препараты и препараты, окрашенные по методу Грама. Используются также иммунофлюоресцентная диагностика (ПИФ) и серологические реакции ИФА, метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Лечение трихомониаза

Лечению подлежат все больные, у которых обнаружены влагалищные трихомонады, а также больные с воспалительными процессами, у которых при обследовании трихомонады не обнаружены, но найдены у полового партнера. Терапия должна быть комплексной и с учетом топического диагноза. При хронической или торпидной форме лечение трихомониаза начинают с неспецифической иммунотерапии, пирогенных препаратов, биогенных стимуляторов, витаминотерапии.

Одним из наиболее эффективных препаратов является трихопол . Реже применяются наксоджин, макмирор, тиберал, атрикан . В курс терапии включается местное лечение (вагинальные свечи, таблетки, у мужчин - инстилляция уретры), по необходимости - антибиотики. Беременным лечение проводят только в последнем триместре.
Схема лечения подбирается индивидуально с учетом течения заболевания и развившихся осложнений. Контрольные исследования у женщин проводят через 7-8 дней после окончания лечения. В дальнейшем исследования осуществляют в течение трех менструальных циклов. У мужчин через 7-10 дней после окончания лечения производят пальпаторное обследование предстательной железы и семенных пузырьков и микроскопическое исследование секрета. Спустя 10-12 дней после окончания лечения назначают провокацию. Если после этого в мазках и в первой порции мочи трихомонады не обнаружены, а также отсутствуют симптомы уретрита, повторное обследование, уретроскопию, а при необходимости и провокацию проводят через месяц.

Профилактика

Раннее выявление больных способствует успешному лечению. Обследованию на трихомониаз подлежат мужчины и женщины, страдающие заболеваниями мочеполовых органов. Кроме того, обследованию на трихомониаз подлежат женщины с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, с жалобами на зуд, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, усилении белей, кровянистые выделения с эрозиями шейки матки , а также женщины, страдающие бесплодием, привычными выкидышами, с преждевременными родами в анамнезе, обращающиеся для установления беременности. Необходимо обследовать на трихомониаз девочек с вульвовагинитами и бывших в контракте с больными трихомониазом и гонореей . Лица, у которых диагностирован трихомониаз, после лечения обследуются на гонорею.

По мнению большинства врачей, трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путём (ЗПП). Однако это не значит, что пострадать не могут близкие. Именно так может возникнуть трихомониаз у детей. И обычно это случается у новорожденных.Объяснение этому простое. Малыш был рождён инфицированной матерью естественным способом через родовые пути.

Находясь в утробе матери, плод не может быть заражен, так как плацента надёжно защищает ребенка от проникновения многих инфекций и трихомонады в том числе. При диагностировании заболевания у новорожденного необходимо сразу же назначать терапию. Каждая мать понимает, что воздействие всевозможных препаратов нежелательно и даже опасно в первые дни жизни малыша. Это может навредить развитию ребёнка. Но альтернативы нет и больного ребёнка необходимо срочно лечить. Своевременно начатое лечение приводит к положительной динамике.

Однако в особенно тяжелых случаях, сопровождающихся воспалительными процессами у беременных женщин, бактерии могут переходить через матку на оболочку плода задолго до родов. Такая ситуация весьма опасна и для матери, и для будущего ребенка, так как последствием может быть гибель плода и выкидыш. Крайне редко ребёнок может заразиться трихомониазом через бытовые предметы. Если такое и случается, то только у девочек. Заболевание у них проявляется теми же признакам, что у больных женщин. Это воспалительные процессы половых органов, белые пенные с неприятным запахом выделения.

Лечение трихомониаза у детей требует особой осторожности.Лекарственные препараты применяются те же, что и при лечении взрослого человека. Незначительная передозировка может привести нежелательным результатам. Кроме того, во время лечения сильно страдает иммунная система ребёнка, и может нарушиться нормальное развитие малыша. Трихомониаз - коварная болезнь, и опасна она своими последствиями и осложнениями. После прохождения полного курса лечения, необходимо провести обследование на предмет выявления бактерий трихомонады. Иногда кажется, что все симптомы исчезли, и малыша ничего больше не беспокоит. Однако лечение трихомониаза у детей - это длительный процесс. Плохо проведённая терапия может привести к тому, что заболевание перейдёт в хроническую форму. Малейшего стресса или простуды будет вполне достаточно для того, чтобы болезнь вспыхнула вновь. Поэтому требуется серьёзное лечение антибактериальными препаратами и оздоровительная терапия для укрепления организма и иммунной системы.

Учитывая тот факт, что болезнь крайне тяжёлая и может длительный период времени не проявлять себя, необходимо постоянно проводить малышу контрольные обследования. Трихомониаз у детей может то стихать, то проявляться с новой силой.Внешнего осмотра никогда не достаточно для точного диагностирования.

У новорождённых мальчиков, так же как и у взрослых мужчин, диагностировать наличие трихомонад крайне тяжело. Внешне явных признаков практически не заметно. Поэтому, если этим заболеванием страдала мать или отец малыша, то целесообразно провести обследование и мальчику для выявления трихомонад.

Если бактериологическое обследование выявляет трихомониаз у детей, то лечащий врач назначает препараты типа флагила, постоянно увеличивая дозировку. Наряду с этим необходимы ванночки и подмывания водными растворами, содержащими медицинскую синьку или раствор альбуцида. Лечение длится около десяти дней. После чего проводиться повторное обследование.

Следует напомнить, что болезнь крайне негативно сказывается на развитии ребенка и на его иммунной системе. Запущенная или хроническая болезнь приводит к задержке в развитии. Ослабленный иммунитет приводит к тому, что организм подвергается всевозможным инфекционным заболеваниям. И самое страшное, что страдает мочеполовая система, как у мальчиков, так и девочек, что в дальнейшем может привести к бесплодию. Дети, перенесшие трихомониаз, должны проходить обследования как минимум три раза в год.