Признаки овуляции и зачатия. Стимуляция овуляции с фото. Что такое овуляция – доступное описание данного явления

Для выявления нарушений в репродуктивной системы женщины, грамотного планирования беременности, правильного выбора способа контрацепции, следует иметь четкое представление о менструальном цикле, главным звеном которого является овуляция.

Поэтому в этой статье попробуем раскрыть главные вопросы, наиболее часто волнующие женщин: Что такое овуляция? Как определить удачный момент для зачатия малыша? Как защитить себя от нежелательной беременности?

Что это такое

Овуляция — в переводе с латинского означает «яйцо» - физиологический процесс в женском организме, когда происходит выход зрелой, готовой к оплодотворению сперматозоидом, яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. У женщин это процесс происходит периодически (каждые 21-35 дней). Он начинается с момента полового созревания и длится до климакса, прерываясь только на период беременности и послеродовой период. Для зачатия процесс этот очень важный, поскольку, если не произошла овуляция, оплодотворение не наступит.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл — период, начинающийся с 1-ого дня менструации и заканчивающийся 1-го дня следующей. Среднестатистическая длительность его составляет 28-29 дней, предельная продолжительность — 23-35 дней. Если меньше или больше, то это свидетельствует о наличии сбоя в гормональной системе женщины.

Менструальный цикл делится на 2 фазы. При нормальном цикле первая фаза составляет 7-21 дней. В этот период женский организм готовится к возможному зачатию — созревает в яичнике доминантный фолликул, из которого позже появится яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После выхода их фолликула яйцеклетка попадает в брюшную полость, где захватывается в ампулу маточной трубы и начинает очень медленно по ней перемещаться. Если на ее пути встретятся сперматозоиды — наступит оплодотворение. Вторая фаза начинается с момента овуляции, которая, независимо от длительности менструального цикла, длится 14 дней (плюс/минус 2 дня). В период 2-ой фазы в яичнике на месте выхода яйцеклетки созревает желтое тело, которое в случае наступления беременности будет обеспечивать ее сохранность в первое время. Если же оплодотворение не произошло, желтое тело разрушится, яйцеклетка погибнет, уровень гормонов упадет и начнутся месячные. Все - один менструальный цикл закончился и тут же начался следующий такой же.

Зачем знать симптомы и признаки овуляции

Поможет узнать благоприятный день для зачатия ребенка.
Помогут предотвратить незапланированную беременность. Но это возможно лишь в том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл.
Помогут при планировании пола будущего ребенка. Существует мнение, что половой акт в день овуляции приведет к рождению ребенка мужского пола, а за 1-2 дня до нее — женского пола. Считается, что сперматозоиды, носящие в себе мужские хромосомы более быстрые, но менее выносливые, поэтому, если пара хочет мальчика, то в день овуляции способны быстрее добраться до яйцеклетки именно эти сперматозоиды. Сперматозоиды, носящие женские хромосомы наоборот — медленные, но обладают высокой жизнеспособностью. Если половой акт произошел за 1-2 дня до выхода яйцеклетки, то сперматозоиды с мужскими хромосомами все уже погибнут, а с женскими поплывут выполнять свое предназначение.

Как определить и узнать день овуляции

Признаки

Зачастую женщины могут определить день овуляции без тестов и анализов — им достаточно прислушаться к собственным ощущениям. Это могут быть кратковременные ноющие боли внизу живота, обычно с одной стороны; набухание молочных желез; усиление метеоризма; изменение настроения (раздражительность, плаксивость); острое сексуальное желание.

Происходящие изменения в организме можно не только ощутить, но и увидеть. Выделения из влагалища при овуляции изменяют свою консистенцию — становятся вязкими, слегка пенистыми, похожими на ячный белок, их количество заметно увеличивается. Во время гинекологического осмотра врач увидит изменения в шейки матки — она становится рыхлее, мягче, изменяет свое положение и слегка приоткрывается.

Определение овуляции по базальной температуре

Если утром ежедневно, не вставая с постели, проводить измерения температуры в прямой кишке по 5 минут одним и тем же ртутным градусником, отмечая показания и построив из них график, то можно заметить, что ровная линия из показаний резко снизится, а потом на следующий день резко повысится — этот спад и является днем выхода яйцеклетки из фолликула. Способ достоверен на 70%.

Календарный метод

Как известно, менструация наступает после овуляции через 14 дней (плюс/минус 2 дня). Таким образом, при регулярном цикле в 28 дней выход яйцеклетки из фолликула произойдет на 13-14 день. Предлагаем определить день овуляции, воспользовавшись на сайте онлайн-калькулятором.

Овуляция у женщин представляет собой этап менструального цикла, в процессе которого происходит разрыв фолликула и выход из яичника способной к оплодотворению зрелой яйцеклетки.

Если говорить о том, что такое овуляция простыми словами, то это именно тот период менструального цикла женщины, во время которого возможно наступление зачатия.

Как раз во время выхода созревшей яйцеклетки становится наиболее высокой вероятность ее оплодотворения.Следовательно, для того, чтобы шансы зачатия ребенка были максимально высокими, необходимо научиться определять момент наступления овуляции.

Процессом овуляции управляет гипоталамусом, регулируя выделение гормонов, которые секретирует передняя доля гипофиза: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Рассмотрим цикл овуляции при среднем менструальном цикле в 28 дней.

С первого дня месячных у женщины наступает фолликулярная (предовуляторная) фаза. В этот период в яичниках начинают развиваться фолликулы, которые под воздействием фолликулостимулирующего гормона претерпевают определенные трансформации.

Начиная с седьмого дня, и вплоть до самой середины менструального цикла наблюдается овуляторная фаза.

В этом периоде отмечается образование граафова пузырька - особого фолликула, который при достижении определенного размера и уровня функциональной активности формирует под влиянием эстрогенов овуляторный пик, запускающий процесс созревания яйцеклетки.

Овуляция приходится на 14-ый день цикла. После созревания яйцеклетки в фолликуле происходит разрыв, из которого яйцеклетка выталкивается и покидает фолликул, готовая дать начало новой жизни.

К 15-му дню наступает постовулаторная фаза (фаза желтого тела). Овуляция завершается до прихода новой менструации. В этот период по фалопиевой трубе яйцеклетка уходит в полость матки, где остается активной еще около двух суток.

Если в период овуляции происходит успешное оплодотворение яйцеклетки, то уже к 6–12 дню зигота попадет в полость матки, где произойдет процесс ее имплантации (вживления) в маточную стенку.

В случае, когда зачатие не происходит, зрелая яйцеклетка на протяжении 24 часов погибнет в фалопиевой трубе.

У здоровых женщин детородного возраста овуляция происходит регулярно, примерно в середине самого менструального цикла, на протяжении каждых 21-35 дней.
Этот выработанный для каждой женщины ритм наступления овуляции претерпевает изменения после аборта в течение 3 месяцев, после родов в течение года, а также после достижения женщиной 40-летнего возраста, когда ее организм начинает готовиться к периоду менопаузы.
Физиологически процесс овуляции останавливается с наступлением у женщины беременности, а также в результате наступления менопаузы.

Признаки овуляции

Признаки овуляции можно разделить на две группы:

предупреждающие о приближении овуляции и благоприятного периода для зачатия малыша,
сообщающие о завершении процесса овуляции.

Женщине легко заметить признаки овуляции, если своевременно обращать внимание на изменения своего состояния. Зная эти признаки, вы сможете контролировать дни, повышающие шансы зачатия ребенка, или определять безопасные дни, если Вы еще не готовы к беременности.

Основные признаки овуляции у женщин

Изменение влагалищных выделений. Количество и консистенция влагалищных выделений меняется с приближением часа овуляции. Выделения становятся обильными, густыми и вязкими, напоминая своим характером консистенцию тягучего сырого белка.
Усиление полового влечения. За несколько дней до овуляции у женщины происходит увеличение либидо. Это сама природа, таким образом, подготавливает тело женщины
к возможному зачатию ребенка.
Изменение базальной температуры. У женщины несколько поднимается базальная температура тела с приближением овуляции, что обусловлено увеличением количества гормона прогестерона в организме дамы в период овуляции и после ее завершения.
Изменение шейки матки. Специалисты считают, что с приближением овуляции у женщины, ее шейка матки становится более мягкой, поднимается чуть выше своего обычного положения и шире открывается для прохождения потенциального процесса зачатия.
Боли в области молочных желез. Достаточно часто женщин беспокоят необычные боли в области груди в период овуляции. Подобную чрезмерную чувствительность легко объяснить гормональным всплеском, происходящим в это время в организме женщины. Так ваш организм готовится к возможному зачатию.
Боли внизу живота (в области яичника). У некоторых женщин наблюдается в период овуляции ноющая умеренная боль внизу живота. При этом продолжительность подобных болезненных ощущений может быть от нескольких минут и длиться до нескольких дней. Эти боли могут быть вызваны именно выходом из яичника зрелой яйцеклетки.
Изменение гормонального уровня. Лютеинизирующий гормон стимулирует работу яичников и последующий выход созревшей яйцеклетки. В период овуляции значительно увеличивается продуцирование этого гормона в организме женщины. Для определения увеличения в вашем организме количества лютеинизирующего гормона можно воспользоваться аптечным тестом для вычисления времени овуляции.
Вздутие живота. У многих женщин в период овуляции отмечается значительное вздутие и увеличение живота, возможен метеоризм. Стоит заметить, что иногда подобный признак является сигналом того, что просто необходимо пересмотреть и подкорректировать собственный рацион питания.
Обострение восприятия некоторых рецепторов. Иногда в период овуляции изменение уровня гормонов в женском организме может стать причиной обострения чувства обоняния или спровоцировать изменение вкусовых рецепторов женщины.

Теперь вы знаете, что есть много признаков, которые дадут вам возможность контролировать время наступления овуляции. Такие знания помогут вам находить самые благоприятные дни для зачатия малыша и научат предотвращать нежелательную беременность.

Овуляция – это физиологический процесс, при котором яйцеклетка выходит из фолликула, расположенного в ткани яичника. Ее миграция через трубы в полость матки обеспечивает возможность зачатия ребенка. Из данной статьи вы сможете узнать все об овуляции – особенности физиологии, методы диагностики и другие данные, необходимые для будущих родителей.

Овуляция – это период, во время которого происходит образование яйцеклетки и ее оплодотворение. Именно в дни овуляции наиболее высока вероятность забеременеть. Частота созревания яйцеклетки во многом зависит от физиологических особенностей организма. Продолжительность периода овуляции необходимо учитывать при планировании беременности.

Поэтому женщине нужно попросить лечащего врача описать признаки овуляции простыми словами, чтобы следить за ее частотой и продолжительностью.

Частые вопросы

Что происходит во время овуляции?

Овуляторный процесс у девушек является одной из фаз менструального цикла. Он состоит из нескольких периодов, каждый из которых имеет свое назначение. В начале цикла в яичниках женщины формируется фолликул – образование, включающее яйцеклетку и дополнительные элементы, обеспечивающие ее созревание. С течением времени оно развивается и увеличивается в размерах.

Период активного роста завершается разрывом фолликула, с которого и начинается овуляторный процесс. Яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу, по которой она спускается вниз в тело матки. Если в этот период совершается половой акт, и сперматозоиды проникают в женские половые органы, то происходит оплодотворение яйцеклетки и формирование эмбриона. Необходимо рассчитывать овуляторный процесс по дням, чтобы определить дату зачатия ребенка.

Сколько времени длится овуляция?

Длительность овуляции составляет в среднем 48 часов. В этот период входит и процесс миграции яйцеклетки, и время ее пребывания в полости матки. То, сколько часов длится овуляция, зависит от анатомических и физиологических особенностей организма девушки.

Если женщина знает примерную продолжительность овуляции, она может определить дни, наиболее благоприятные для зачатия. Яйцеклетка сохраняется в полости матки не более 24 часов, поэтому зачатие возможно в течение всего овуляционного периода и в следующие сутки. Овуляция при 30-дневнем цикле рассчитывается по дате последней менструации женщины.

Через сколько дней после овуляции начинаются месячные?

После окончания овуляторного процесса приходит время на месте фолликула в яичнике формируется особое образование – желтое тело. Оно представляет собой орган, который активно синтезирует половые гормоны. Период его функционирования называется лютеиновой фазой.

На ранней стадии лютеиновая фаза определяется выработкой прогестерона. Этот гормон стимулирует внутренний слой тела матки – эндометрий. В стенке органа ускоряются обменные процессы, за счет чего эндометрий активно разрастается. Это физиологический процесс, который подготавливает орган к прикреплению плода. Однако если инвазия не происходит, то разросшийся эпителий матки удаляется. До 24-27 дня длится вторая фаза цикла после овуляторного процесса. В эндометрии скапливаются ферменты, разрушающие связь его внешнего слоя с внутренним. За счет этого запускается активный процесс менструации.

Можно ли забеременеть до овуляции?

Забеременеть не в день овуляторного процесса, а до него физиологически невозможно. Для оплодотворения необходима яйцеклетка, которая выходит из яичника. Ее миграция и обеспечивает возможность зачатия.

Можно ли забеременеть во время овуляции?

В период выхода яйцеклетки вероятность беременности наиболее высока. У здоровой пары она составляет практически 100 процентов. Незащищенный секс во время овуляции обеспечивает зачатие ребенка. Если у партнеров имеются какие-либо отклонения в репродуктивной функции, то вероятность забеременеть в день овуляции меньше.

Через сколько дней после овуляции можно забеременеть?

Для зачатия ребенка необходимо совершить половой акт в течение суток после овуляторного процесса. По истечению этого периода яйцеклетка теряет свою физиологическую активность.
Можно ли забеременеть без овуляции?

Без овуляторного процесса забеременеть нельзя, так как в этом случае у женщины в полости матки не будет субстрата для оплодотворения – жизнеспособной яйцеклетки.

Может ли овуляция быть сразу после месячных?

После овуляторного процесса наступает период «безопасных дней», в которые забеременеть практически невозможно. Это объясняется тем, что яйцеклетка не может сформироваться за короткий срок. В среднем продолжительность данного периода составляет 12-15 дней.

В норме овуляторный процесс происходит один раз в месяц, так как процесс последовательно затрагивает каждый яичник. В исключительно редких случаях овуляция возникает два раза в месяц, когда активируются яйцеклетки сразу в обоих органах. Например, такое состояние может быть вызвано отменой пероральных контрацептивов после их длительного применения. В процесс формирования фолликулов включаются сразу оба яичника, поэтому после овуляции одного из них возможен выход второй яйцеклетки и развитие эмбриона из нее. Однако распространенность такого явления очень низкая.

Методы определения овуляции

Для того чтобы определить наличие овуляторного процесса, можно использовать ряд методик. Они имеют разную информативность, поэтому для подтверждения лучше применять сразу несколько способов диагностики.

Календарный метод

Для расчета времени овуляторного процесса женщине рекомендуется вести специальный календарь, в котором нужно отмечать даты начала и окончания месячных. Способ подсчета продолжительности овуляции зависит от особенностей менструального цикла. Для диагностики используются следующие формулы:

При постоянной продолжительности менструального цикла для расчета срока менструации необходимо поделить продолжительность цикла на два. Так, при 30-дневнОм цикле овуляция наступает на 15 сутки, при 28-дневном – на 14 и т.д.
Если менструальная функция женщины нерегулярна, и продолжительность цикла непостоянна, срок овуляции можно определить по самому длинному эпизоду. Для подсчета из продолжительности цикла необходимо отнять 18.
Другим способом вычисления при непостоянном цикле является диагностика по наименьшему эпизоду. При использовании этого метода от количества дней в цикле нужно отнять 11.

Календарный метод позволяет оценить вероятность забеременеть в день овуляции. Однако результат исследования нельзя считать объективным. Тест дает приближенное значение, которое имеет погрешность в 1-2 дня. Для более точной диагностики овуляции рекомендуется комбинировать этот метод с более объективными исследованиями, которые основаны на оценке состояния матки и яичников.

Измерение базальной температуры – это один из наиболее доступных методов диагностики овуляции. Его эффективность обусловлена тем, что в процессе смены фаз менструального цикла температура тела женщины меняется. Повышение температуры обусловлено с гормональной активностью яичников, которые активируют обменные процессы в организме в период овуляции. Поэтому можно отслеживать изменение показателя с целью определения момента выхода яйцеклетки.

Для правильного проведения исследования необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

Проводить термометрию в утреннее время, до приема пищи, желательно сразу в постели;
Делать измерения каждый день в одно и то же время одним и тем же термометром;
Для определения температуры градусник обычно вставляется в задний проход, так как эта область наиболее информативна при диагностике овуляции;
При наличии противопоказаний к ректальной термометрии градусник вставляется в ротовую полость, под язык.

Для мониторинга базальной температуры женщина должна завести специальный дневник, куда необходимо ежедневно заносить показатели сразу после измерения. На основании полученных данных необходимо нарисовать температурную кривую. Она представляет собой график, на котором по горизонтали откладываются дни недели, а по вертикали – показатель базальной температуры. На основании графика можно более наглядно определить дату овуляции.

Нормальные изменения базальной температуры зависят от фазы менструального цикла:

В период менструации базальная температура составляет примерно 36,2-36,4 градуса;
На 13-15 сутки отмечается небольшое снижение температуры – примерно на 0,3 градуса;
После снижения показатель резко повышается до 37,2-37,4 градусов, что соответствует периоду овуляторного процесса;
Повышенная температура сохраняется практически до конца цикла, она снижается до нормальной температуры только за день до наступления следующей менструации.

Базальная температура может косвенно свидетельствовать о наступлении беременности. Предполагать успешное зачатие можно в том случае, если температура к конце цикла не снижается и сохраняется в пределах 37-37,4 градусов.

Недостатком методики определения базальной температуры является то, что проводить измерения необходимо на протяжении длительного срока. Минимальная продолжительность исследований составляет 1 месяц, более информативный результат можно получить только при сравнении даты овуляции по 3-4 менструальным циклам.

Кроме базальной температуры, в дневник нужно заносить информацию о состоянии организма – наличие болей, патологических выделений или других признаков гормональных изменений со стороны половой системы. Даже наиболее редкие симптомы овуляции необходимо описывать в дневнике. Подробные описания и температурную кривую нужно показать лечащему врачу. По результатам мониторинга он может определить не только дату овуляции, но и время наступления беременности.

Тесты на овуляцию

Для удобства женщин разработаны специальные тесты на овуляцию. Для их использования необходимо посчитать предполагаемый день овуляции – отсчитать 15 дней с первого дня цикла (с момента начала последней менструации). После этого нужно определить необходимый промежуток исследования, – от 13 дня цикла до 17. В каждый из этих дней необходимо делать тест, так как срок овуляции может немного меняться от цикла к циклу.

При проведении диагностики необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

Необходимо делать тест каждый день примерно в один и тот же промежуток времени;
Нельзя пить много жидкости в последние 3-4 часа перед процедурой;
Запрещается использовать утреннюю мочу для диагностики, так как она является более концентрированной, и результат исследования может быть ложноположительным;
Собирать материал для анализа лучше всего в период с 10 утра до 8 вечера.

Тест на овуляцию проводится так же, как и тест на беременность. При его контакте с мочой происходит химическая реакция, в результате чего цвет теста изменяется. Основным показателем, который определяет исследование, является уровень лютеинизирующего гормона, который за сутки до овуляции начинает активно выделяться почками. В связи с этим наилучшим периодом для зачатия является не тот день, в который тест был положительным, а два последующих.

Женщине нужно заранее купить специальный набор из 5 тест-полосок в аптеке. Для проведения диагностики может использоваться и электронный аппарат, который дает более точные результаты. При этом необходимо понимать, что тест на овуляцию является скрининговым методом, результаты которого не всегда являются достоверными. В некоторых случаях у женщины могут присутствовать пики повышения лютеинизирующего гормона, не связанные с процессом выхода яйцеклетки. Они характерны для некоторых расстройств со стороны яичников (например, формирования слишком плотных оболочек фолликулов).

Если вы видите патологические выделения при овуляции или другие симптомы расстройств в половой сфере, то лучше обследоваться у врача. Тесты на овуляцию необходимо подтверждать с помощью инструментальных методик исследования, которые являются наиболее информативными способами определения выхода яйцеклетки из яичников.

Фолликулометрия

Фолликулометрия – это методика ультразвуковой диагностики, которая позволяет осмотреть ткань обоих яичников и установить фазу их функциональной активности. Исследование проводится с помощью трансвагинального датчика, который хорошо визуализирует органы половой системы. Фолликулометрия состоит из трех исследований:

Первая УЗ-диагностика проводится примерно на 5-7 дней менструального цикла женщины. Она необходима для оценки состояния яичников в начальной (фолликулярной) фазе. При осмотре можно обнаружить небольшой фолликул, который только начинает свое развитие. Дополнительным показанием к проведению исследования является исключение патологий эндометрия, которые могут повлиять на процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Второе исследование назначается в тот период, когда у женщины предполагается овуляция (в среднем на 12-15 день). В этот период в ткани яичника можно обнаружить остатки фолликула, которые постепенно трансформируются в желтое тело. Признаком выхода яйцеклетки из яичника является также небольшое скопление жидкости, которое располагается позади матки. Наличие доминантного фолликула на этой стадии говорит о том, что овуляция еще не произошла.
Третье исследование проводится в лютеиновую фазу. При исследовании обнаруживается желтое тело в ткани яичника. Если в момент выхода яйцеклетки произошло оплодотворение, то в полости матки можно обнаружить первые изменения, свидетельствующие о наступлении беременности.

Фолликулометрия – это высокоинформативный способ выявления овуляторного процесса. Исследование является очень трудоемким, требует нескольких сеансов ультразвуковой диагностики, поэтому его используют у женщин, которые не могут забеременеть. Этот метод входит в обязательное обследование, которое проводится для определения причины бесплодия.

Определение овуляционного периода можно проводить не только с помощью исследования яичников. Матка также активно реагирует на изменение баланса половых гормонов, которое происходит во время овуляции. Поэтому в ее ткани можно обнаружить характерные изменения, возникающие во время фолликулярной фазы цикла.

Для оценки состояния матки используется специфический метод ультразвуковой диагностики – определение биофизического профиля эндометрия. Это исследование назначается в начале или середине второй фазы цикла. В ходе диагностики оценивается интенсивность кровотока в стенке матки. Если скорость циркуляции крови значительно повышена, то можно предположить приближение овуляторного процесса.

Комбинация фолликулометрии и определения профиля матки используется у женщин с нерегулярными овуляторными циклами. С помощью ультразвуковых методик специалисты подтверждают, что в ближайшем менструальном цикле точно наступит овуляция. Конкретный день выхода яйцеклетки определяется женщиной самостоятельно – с помощью тестов или мониторинга базальной температуры.

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции – это методика гормонального воздействия на яичники, которое вызывает созревание фолликула и выход из него яйцеклетки. Показаниями к проведению процедуры является женское бесплодие, которое возникает из-за отсутствия овуляторного процесса. Причинами такого состояния могут быть:

Гормональная дисфункция яичников;
Анорексия;
Поликистозные яичники;
Избыток массы тела (ожирение), на фоне которого возникают менструальные нарушения.

Стимуляция овуляции проводится также при подготовке организма женщины к экстракорпоральному оплодотворению.

Перед проведением процедуры в обязательном порядке проводится ряд исследований, которые необходимы для определения противопоказаний к стимуляции яичников. В диагностический комплекс входят следующие исследования:

УЗИ органов таза;
Оценка проходимости маточных труб (рентгеноконтрастное исследование или лапароскопия);
Фолликулометрия;
Определение уровня гормонов щитовидной и поджелудочной железы;
УЗИ молочных желез;
Определение антител к специфическим инфекциям (гепатиту, трихомониазу, сифилису, ВИЧ-инфекции, кандидозу);
Консультация терапевта, по показаниям – консультации более узких специалистов (эндокринолога, маммолога, хирурга);
Мазок на опухолевые клетки.

Большое значение при обследовании пациентки определение уровня половых гормонов. Их уровень в крови исследуется несколько раз в течение менструального цикла. Определение закономерностей изменений позволяет определить причины возникновения гормональных нарушений, которые привели к отсутствию овуляторных циклов. На основании результатов исследования гормонов подбирается лекарственное средство, которое будет использоваться для стимуляции овуляции.

К ним относятся:

Препараты, содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны – Пергонал, Меноган;
Препараты, в состав которых входит только ФСГ – Пурегон, Гонал;
Препараты, стимулирующие выработку ФСГ и тормозящие образование эстрогенов – Дюфастон, Кломид;
Препараты, которые способствуют разрыву оболочки фолликула – Хорагон, Овитрель.

Дополнительно могут назначаться негормональные средства, которые восстанавливают функциональную активность яичников. Например, Овариамин стимулирует регенерации ткани органа, за счет чего улучшается частота овуляторных курсов и повышается вероятность зачатия.

Заключение

Таким образом, овуляция – это естественный процесс, который лежит в основе развития беременности. У здоровых женщин овуляция наступает в середине менструального цикла. Знание срока образования яйцеклетки дает возможность семейной паре грамотно спланировать беременность и добиться зачатия ребенка.

Овуляция (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта , в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины . Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

– это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Зная признаки приближения и наступления овуляции, женщина может предугадать, какие дни будут благоприятными для желанного зачатия или, наоборот, узнать, когда ей требуется особенно тщательно предохраняться. Таких симптомов несколько. Среди них есть более точные, учитывающие изменение физиологических показателей в организме. Есть и такие, которые основаны на изучении житейского опыта, они позволяют узнать о наступлении овуляции лишь приблизительно. Но ознакомиться с ними полезно каждой женщине. Это поможет узнать, насколько правильно функционирует ее репродуктивная система.

Содержание:

Что такое овуляция

С первого дня менструации у женщины начинается очередной менструальный цикл. В зависимости от физиологических особенностей организма (наследственных или приобретенных после рождения) его продолжительность индивидуальна. У одних женщин цикл короткий (21-23 дня), у других длинный (может состоять из 35 дней и даже больше). Окончанием цикла считается последний день перед следующей менструацией. Если месячные приходят примерно через равное количество дней, то говорят, что у женщины регулярный менструальный цикл, а если количество дней между месячными непостоянно, то – нерегулярный.

Овуляцией называют момент выхода зрелой яйцеклетки из фолликула – капсулы, окружающей ее и расположенной в яичнике. Здесь еще до рождения формируется индивидуальный запас яйцеклеток, которые на протяжении жизни женщины могут созревать в ходе цикла. В первой (фолликулярной) фазе формируется так называемый доминантный фолликул с яйцеклеткой.

Если никаких отклонений в работе репродуктивной системы не имеется, то происходит овуляция, после чего начинается вторая (лютеиновая) фаза . В этот период зрелая яйцеклетка перемещается в маточную трубу, куда во время полового акта попадают сперматозоиды. При этом возможно оплодотворение и наступление беременности.

Если зачатие не происходит, яйцеклетка примерно через 12-24 часа гибнет и выводится из матки вместе с функциональным слоем эндометрия. Появляется очередное менструальное кровотечение.

Календарный метод определения

Время выхода яйцеклетки из фолликула можно определить только приблизительно, так как оно зависит от длительности всего цикла и многих других факторов (функционирования репродуктивных органов, изменения гормонального фона, общего состояния здоровья).

В норме длительность лютеиновой фазы составляет примерно 14 дней. Это означает, что продолжительность фолликулярной фазы равна разнице между общей продолжительностью цикла и числом 14. Поэтому теоретически днем начала овуляции является:

7 – при 21-дневном цикле;
11 – при 25-дневном;
14 – при 28-дневном;
21 – при 35-дневном.

Такой метод расчета называют календарным. Регулярно отмечая в календаре дни начала и окончания месячных, полностью здоровая женщина с регулярным менструальным циклом может предугадать, в какие дни месяца она с наибольшей вероятностью способна к зачатию. Учитывая, что циклы довольно часто бывают нерегулярными, а идеальным здоровьем может похвастаться далеко не каждая женщина, отклонения в сроках могут быть значительными. Кроме того, возможно появление ановуляторных циклов, когда зачатие вообще не может произойти. При этом женщина, планирующая беременность, будет напрасно надеяться на ее наступление. Поэтому назвать такой метод определения начала овуляции эффективным нельзя.

Видео: По каким признакам можно узнать о приближении овуляции

Признаки приближающейся овуляции

Существует несколько признаков, по которым можно с большей или меньшей точностью узнать, как скоро произойдет выход яйцеклетки. Их можно подразделить на домашние и медицинские.

Первые проявления

Характер влагалищных выделений. На протяжении цикла он меняется неоднократно, так как работа желез, вырабатывающих слизь, непосредственно связана с колебаниями соотношения гормонов в организме. Можно заметить, что сразу после менструации выделения почти отсутствуют (они настолько густые, что образуют пробку в шейке матки). К моменту овуляции они становятся обильными, тянущимися, по цвету и виду напоминают яичный белок.

После того, как она проходит, количество слизи уменьшается. Если изменений в ее консистенции не происходит, это говорит о том, что овуляции не было.

Заметить такой признак не всегда легко, так как на состояние слизи влияет наличие инфекционных заболеваний, использование смазки при половом сношении, сексуальная возбудимость женщины.

Овуляторное кровотечение. О том, что произошла овуляция, можно судить по незначительным кровянистым выделениям в определенный день цикла. Они появляются в виде мазни и быстро исчезают. Если «кровотечения» продолжительны и сопровождаются другими симптомами нарушения цикла, это говорит о заболеваниях половых органов.

Изменения в состоянии молочных желез. Перед тем, как происходит овуляция, в груди обычно появляется чувство набухания и болезненности, повышается чувствительность сосков. Такое состояние может сохраняться до наступления месячных, поэтому определить момент окончания овуляции практически невозможно.

Болевые ощущения внизу живота. В момент разрыва оболочки фолликула и выхода из нее яйцеклетки особо чувствительные женщины ощущают слабую колющую боль в паху. Характерно то, что кратковременные болевые ощущения появляются со стороны того яичника, где вырастает доминантный фолликул.

Повышение сексуальности. Организм инстинктивно реагирует на гормональный сдвиг, происходящий в момент завершения созревания яйцеклетки и появления максимальной возможности ее оплодотворения.

Кристаллизация слюны (эффект арборизации). Повышение уровня эстрогенов в первой половине цикла приводит к увеличению содержания солей в слюне. Это можно заметить уже за несколько дней до наступления овуляции. Если нанести слюну на стекло, то под микроскопом заметно, что в ней происходит кристаллизация, при этом появляется узор в виде листьев папоротника. После завершения овуляторного процесса плотность слюны уменьшается.

Дополнение: Если женщина в течение нескольких месяцев обращает внимание на свои ощущения в разные периоды цикла, она может заметить, что в связи с приближением овуляции у нее усиливается чувствительность к запахам. Некоторые ощущают вздутие живота.

Все эти признаки недостаточно точны, так как субъективные ощущения могут быть ошибочными.

Изменение состояния шейки матки. К моменту наступления овуляции шейка матки становится более мягкой, в ней усиливается выработка цервикальной слизи. К тому же меняется положение шейки, она смещается выше. Это создает условия для проникновения сперматозоидов в матку. Некоторые женщины способны распознать происходящие изменения в состоянии шейки на ощупь.

Гинеколог при осмотре обнаруживает их по возникновению «эффекта зрачка». Примерно за неделю до овуляции диаметр канала шейки начинает увеличиваться, поэтому выходное отверстие становится похожим на зрачок.

Домашние способы отслеживания овуляции

Существуют способы, с помощью которых можно более достоверно в домашних условиях убедиться в приближении овуляции.

Построение графика базальной температуры. Признаком, указывающим на приближение и наступление овуляции, является повышение базальной температуры . Ее обычно измеряют ректально. Это позволяет исключить влияние на температуру тела внешних факторов. Для построения графика ее измеряют каждый день в одно и то же время на протяжении всего цикла. Перед овуляцией значение температуры примерно на 0.4°-0.6° выше, чем в начале цикла. После достижения пика в момент овуляции она начинает снижаться.

Если произошло оплодотворение, снижения температуры не наблюдается.

Для получения более точного результата измерение температуры необходимо проводить в течение нескольких месяцев. Следует отказаться от приема алкоголя. Измерения не производятся во время болезни.

Использование тестов. Принцип действия аптечных тестов на овуляцию основан на том, что перед ее наступлением в моче у женщины резко увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ) , регулирующего протекание 2 фазы цикла. Признаком приближения овуляции является изменение интенсивности окраски полосок, пропитанных веществом, реагирующим на ЛГ. Первая полоска – контрольная. Если вторая полоска окрашена слабо, значит, до овуляции осталось 1-1.5 дня. Интенсивное окрашивание говорит о том, что овуляция произойдет в ближайшие часы.

Тестирование производится на протяжении нескольких дней, чтобы не пропустить интересующий момент. Для того чтобы узнать, с какого дня цикла необходимо начинать проверку, надо от длительности цикла отнять 17 (14+3=17, где 14 – это длительность 2 фазы цикла, а 3 – возможная погрешность). Таким образом определяют, что начинать измерения необходимо, например, на 7 день, если цикл продолжается 24 дня или на 11 день, если в цикле 28 дней.

Медицинские методы

Они являются наиболее точными. Сюда относятся анализ крови на гормон ЛГ, проводимый в лаборатории, а также трансвагинальное УЗИ.

С помощью датчика наблюдают за развитием фолликулов в яичнике . Измерения размеров начинают примерно на 6-7 день цикла и проводят через каждые 2-3 дня.

Видео: Как определить, происходит ли овуляция. Тесты

Признаки окончания овуляции

Зная, в какой день овуляция закончилась, можно предполагать, что уже через 2 дня вероятность наступления беременности значительно снизится.

Предупреждение: Считать последующие дни полностью «безопасными» нельзя, так как иногда появляются отклонения (например, происходит спонтанное созревание еще одной яйцеклетки), благодаря которым зачатие, в принципе, возможно в любой день цикла.

Признаками того, что овуляция состоялась, являются снижение интенсивности и тягучести выделений, ослабление полового влечения, исчезновения односторонней колющей боли в яичниках. Измерение базальной температуры показывает ее снижение.

Признаки ановуляторного цикла

Ановуляторные циклы нередко появляются у девушек в начале полового созревания, а также у женщин в преддверии менопаузы . Причиной является нестабильность гормонального фона. В первом случае она вызвана незрелостью яичников, а во втором – их старением.

Нередко циклы без овуляции появляются у женщин в период кормления грудью из-за повышенной выработки пролактина и снижения содержания в организме гормонов ФСГ и ЛГ.

Дисбаланс гормонов может возникнуть при длительном лечении гормональными препаратами. Искусственного подавления овуляции с целью контрацепции добиваются путем приема оральных противозачаточных средств. Циклы без овуляции могут появляться у женщины после стрессов, физического переутомления, резкого снижения или увеличения массы тела, смены климатических условий.

Об отсутствии овуляций говорит то, что на протяжении цикла никаких признаков изменений в консистенции выделений, состоянии молочных желез не наблюдается. Отсутствуют также овуляторные кровотечения и болезненность яичников.

Если у молодой женщины овуляций не бывает в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину такого состояния.