Признаки эболы симптомы. Что нужно знать о вирусе Эбола туристу. Диагностика и лечение

Геморрагическая лихорадка Эбола, вызываемая одноименным вирусом, — одно из самых опасных заболеваний, какие только существуют в современном мире. Всемирная организация здравоохранения даже закрепила за этой болезнью статус международной угрозы. Чем опасен вирус Эбола и как им не заразиться? Расскажем об этом далее.

Откуда взялся вирус Эбола?

Ответ на этот вопрос пока достоверно не известен. Предполагается, что в природе носителями вируса Эбола являются крыланы – фруктовые летучие мыши, также называемые летучими собаками. Кроме того, лихорадкой, вызываемой этим вирусом, могут болеть обезьяны – от мартышек до шимпанзе, дикобразы и антилопы.

Первый случай заражения человека вирусом Эбола официально зарегистрирован в 1976 году в районе реки Эбола, протекающей на территории Заира (нынешнего Конго). В последующие годы вспышки заболевания произошли в других государствах Западной Африки – Судане и Кот д’Ивуаре. Текущая вспышка болезни заслужила печальную славу крупнейшей и наиболее сложной эпидемии со времен выявления этого вируса, тем более, что случаи заболевания на этот раз отмечены и за пределами африканского континента.

Чем опасен вирус Эбола?

Главная опасность заболевания заключается в высоком коэффициенте смертности. В среднем, этот показатель составляет примерно 50% от всех заболевших, а у Заирского эболовируса (который бушует сегодня) достигает 88%.

Как передается вирус Эбола?

Человек может заразиться вирусом Эбола от инфицированных животных во время незащищенного контакта с больными особями или их трупами. Распространение вируса Эбола непосредственно среди людей происходит через незащищенный контакт с кровью, естественными выделениями (слюна, сперма, грудное молоко, моча, кал) или органами зараженного человека.

Опасность представляет также использование медицинских игл, ранее применявшихся для инъекций инфицированным людям, принадлежавшего им постельного белья и загрязненной одежды. Угрозу таит в себе и прикосновение к телу умершего больного во время похоронного обряда – этот путь распространения вируса является одним из самых частых.

Люди, переболевшие лихорадкой Эбола, остаются переносчиками инфекции до тех пор, пока в их крови и выделениях, сохраняются живые вирусы. В частности, мужчины, благополучно перенесшие болезнь, могут передавать заболевания через сперму в течение 7 недель после выздоровления.

Первые признаки лихорадки Эбола

После попадания вируса в организм начинается инкубационный период заболевания, который может длиться от нескольких дней до 3 недель. На этом отрезке болезнь протекает бессимптомно.

Какие симптомы у вируса Эбола в дальнейшем, с началом острого периода? Прежде всего, к ним относятся: резкий подъем температуры тела до 39-40С, головная боль, крайняя слабость, тошнота. В течение первых дней нарастает воспаление миндалин, что приводит к ощущению болезненного комка в горле; острые боли наблюдаются также в мышцах, костях и грудной клетке. Характерен мучительный сухой кашель.

Признаки вируса Эбола в разгар заболевания – это неукротимая рвота кровью, боли в животе и острая диарея с черными полужидкими испражнениями, образующимися из крови и свидетельствующими о желудочно-кишечном кровотечении. Кровь течет также из носа, глаз, десен и ушей больного. На 4-6 день острой фазы у половины больных на теле появляется обильная сыпь, нарушаются функции почек и печени. Часто наблюдаются проявления энцефалопатии – о ней говорит возбужденное и агрессивное поведение больных.

Смерть наступает обычно спустя чуть более недели после начала острой фазы. К ней ведут интоксикация, кровотечения, инфекционно-токсический и гиповолемический шоки.
При благоприятном исходе острая фаза длится 2-3 недели, а полное выздоровление наступает лишь через 2-3 месяца.

Лечится ли лихорадка Эбола?

Эффективное лечение вируса Эбола пока не разработано. Ни одно из специфических лекарственных средств, способных нейтрализовать возбудителя этого заболевания пока не получило лицензию, хотя 2 потенциальные вакцины в настоящее время проходят экспертизу на безопасность для людей. И здесь есть повод для оптимизма: результаты этой экспертизы выглядят обнадеживающими. Экспериментальный препарат, разработанный биотехнологической компанией в Сан-Диего, оказался в силах уменьшить проявления болезни: обильную сыпь и затрудненное дыхание.

В ожидании серийного производства нового препарата медикам остается устранять лишь следствия болезни: усилия врачей направлены на борьбу с обезвоживанием организма пациентов, для чего практикуется внутривенное введение жидкости и растворов с электролитами. Поддерживающее лечение с регидратацией и симптоматической терапией не способно обеспечить стопроцентную выживаемость, однако повышает шансы больных на выздоровление.

Как не заразиться вирусом Эбола?

Единственный способ гарантированно избежать заражения вирусом Эбола – это следить за областями его распространения и своевременно отказываться от поездок в соответствующие зарубежные страны. Правда, Всемирная организация здравоохранения пока не настаивает на введении каких-либо ограничений на поездки в Либерию, Гвинею или Съерра-Леоне, однако этот тот случай, когда о своем здоровье и жизни стоит побеспокоиться самостоятельно.

Если же поездки не избежать, крайне рекомендуется соблюдать меры предосторожности против лихорадки Эбола: регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку, воздерживаться от покупки пищи у уличных торговцев и неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.

В заключение скажем несколько слов о том, что делать, если вы обнаружили у себя симптомы этого опасного заболевания. Прежде всего, ни в коем случае не пытайтесь заняться самолечением. Незамедлительно вызовите скорую помощь, а до приезда бригады наденьте медицинскую маску, чтобы исключить заражение близких. Если в течение последних трех недель вы посещали страны Западной Африки либо общались с людьми, приехавшими из этих стран, во время звонка обязательно сообщите об этом факте специалистам.

За многовековую историю человечество пережило много разных напастей. Неприятности последнего времени – птичий и свиной грипп - вроде бы прошли стороной. Зато теперь нас пугают новой проблемой: вирусом Эбола. Практически все что-то слышали о нем, но мало кто может сказать что-то определенное. Опаску вызывает все, от экзотического названия болезни до опасности заражения ею. Спросите любого знакомого: как передается вирус Эбола? И крайне маловероятно, что он ответит вам внятно и с уверенностью. Зато мифов и страшных историй вокруг этой темы уже столько, что впору открывать специальные курсы по выживанию в условиях распространения вируса Эбола. Но мы предлагаем действовать иначе. Во-первых, взять себя в руки и на корню прекратить любые зародыши паники. Во-вторых, собрать и систематизировать всю фактическую информацию об Эбола, очистив ее от домыслов и сплетен.

• Заболевание было в то время малоизвестное, практически неизученное и за 1976-1979 гг. унесло жизни более 400 человек в разных странах. Затем эпидемию удалось остановить и вновь о ней заговорили только спустя 10 лет, в 1989 году, когда на Филиппинах заболели 3 человека. К счастью, всех троих удалось спасти.
  
• Первым человеком, о котором известно, что 26 августа 1976 он заболел лихорадкой Эбола, был школьный учитель. Мужчина 44 лет обратился к врачу с жалобами на симптомы, похожие на малярию.
  
• С тех пор лихорадка Эбола напоминала о себе еще несколько раз: в 1994, 1996, 2001-2003, 2008 и 2012 годах. Все эти вспышки были локализованы и купированы. Эпидемии достаточно регулярно происходили в странах Африки.
  
• Эпидемия лихорадки Эбола, вспыхнувшая в феврале 2014 года, распространилась по Западной Африке. Зараженными вирусом определили приблизительно 7470 человек.
  
• Но и предыдущие эпидемии были достаточно жестокими: в разные годы летальность заболевания составляла от 30 до 100% случаев.
  
• Поэтому только в августе 2014 года, когда вирус унес жизни уже 3430 человек, Всемирная организация здравоохранения официально заявила об угрозе мирового масштаба, связанной с быстрым и массовым распространением лихорадки Эбола. Причиной послужило не только большое число погибших, но и то, что к концу лета вирус покинул Африканский континент и был зафиксирован в США, Канаде, Англии и Германии.
  
• А первый пациент скончался от Эбола на территории Европы 12 августа 2014 года, то есть буквально через несколько дней после заявления ВОЗ. Это был священник, которого из Либерии привезли в Испанскую клинику.
  

1. Эбола вызывается возбудителем, относящимся к немногочисленной группе так называемых филовирусов.
   
2. Поражает человека и других высших приматов. Известны несколько случаев заражения свиней и других парнокопытных.
   
3. Поиски первоисточника инфекции (научное название – естественный резервуар) привел исследователей в глубину африканского экваториального леса.
   

Как распространяется Эбола? Пути заражения вирусом Эбола
Главный вопрос, волнующий каждого читающего новости об эпидемии Эбола, - как передается вирус Эбола? А точнее: опасна ли лихорадка Эбола для меня и моих близких? Чтобы ответить на него, нужно проследить пути передачи вируса Эбола и источники заражения им:
Передачу вируса Эбола от человека к человеку удавалось проследить на протяжении вплоть до 8 звеньев. При этом процент летальности постепенно снижается по мере передачи. Первые 3 недели после инфицирования – самые опасные для окружающих. Но известны случаи повторного заражения. Наибольшему риску в этом плане подвергается медицинский персонал.

Симптомы вируса Эбола. Как распознать заражение вирусом Эбола?
После прочтения о том, как передается вирус Эбола, вы должны были немного успокоиться: если никто из ваших знакомых не контактирует с заболевшими людьми и не трудится в клинике, риск заражения минимален. Но это не значит, что можно стать абсолютно беспечным. Соблюдать разумные меры предосторожности необходимо. И иметь представление о лихорадке и ее проявлениях:

1. Первые симптомы лихорадки Эбола – головная боль и боль в животе. К ним присоединяются боль в мышцах и «ломота» в костях. Начальный этап заболевания сопровождается также кишечными расстройствами, диареей.
   
2. Через пару дней появляется боль в груди, а за ней – кашель (сухой). Болезненные ощущения во время кашля и в остальное время – резкие, колющие.
   
3. Примерно на 5 сутки кожа покрывается мелкой сыпью и проявляется общая дегидратаций организма. Сыпь проходит, а кожа на ее месте начинает шелушиться.
   
4. Боль в горле и рвота. Функции печени и почек нарушаются.
   
5. Во всех выделениях организма появляется кровь. Начинаются кровотечения из носа, во время посещения туалета.
   
6. Начинается анемия и лейкоцитоз, что показывает анализ крови пациентов.
   
7. Пациенты испытывают сильную слабость, в то время как ферменты печени выделяются с повышенной активностью.
   
8. У женщин нередко случаются маточные кровотечения, не зависящие от менструального цикла.
   
9. Совпадение беременности и заболевания лихорадкой бола заканчивается выкидышем.
   

Есть ли вакцина от вируса Эбола?
Главное, что можно сказать сегодня о прогрессе в лечении лихорадки Эбола, так это то, что до сих пор нет лицензированной (официально производимой и обладающей подтвержденной эффективностью) вакцины от этого заболевания. Ни одна из ранее созданных вакцин от вирусных инфекций против Эбола не подействовала. Поэтому перед учеными и фармацевтическими компаниями стала первоочередная задача разработать вакцину от филовируса Эбола. Данные о течении разработок разнятся. ВОЗ сообщает, что в настоящее время тестируются сразу две вакцины: они потенциально эффективны, но проверяется их безопасность. В то же время ходят слухи, что еще в 2012 году все крупные производители фармакологии отказывались вкладывать деньги в поиск такого лекарства. Это объясняет банальными экономическими расчетами: несмотря на охватившую мир панику, рынок сбыта вакцины от вируса Эбола относительно мал по сравнению с другими препаратами.

Ажиотаж вокруг поиска действенного лекарства все равно не утихает. В СМИ поступает противоречивая подчас информация, которая то вселяет надежду, то снова разочаровывает научное и медицинское сообщество:

• Национальный институт здравоохранения США по приказу Министерства обороны профинансировало разработку сразу нескольких вакцин разными производителями. Некоторые прототипы успешно протестированы на животных, а два даже начали проверять на людях. Наиболее перспективными в этом плане считаются продукты фармацевтических компаний Tekmira и Sarepta.
  
• Тем не менее, под видом лекарства от лихорадки Эбола на рынок были выведены препараты других торговых марок: Nanosilver (произв. Нигерия) и Favipiravir (Япония), которые ВОЗ не одобрила. Британская разработка «ZMapp» помогла вылечить обезьян, но до ее применения для людей еще далеко.
  
• Предполагаемые сроки разработки вакцины размыты. С одной стороны, на это отводилось от 5 до 7 лет. Но после того, как минобороны США прекратило оплачивать исследования, ученые не могут сказать ничего определенного. Некоторые из них, настроенные наиболее пессимистично, склонны считать, что этого может не произойти вообще.
  

Профилактика и лечение вируса Эбола.
Чем же сегодня пациентов лечат от вируса Эбола? В распоряжении врачей не так уж много средств и приемов:

1. Компенсация обезвоживания организма. Это делается двумя путями: перорально (постоянное питье лекарственных растворов) и внутривенно (капельницы с препаратами, содержащими лектролиты).
   
2. Поддерживающая терапия. Борьба с конкретными симптомами заболевания со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, нервной и других систем организма.
   
3. Дезинфекционная обработка. Снижает уровень смертности и риск заражения медицинского персонала.
   
4. Дыхательная поддержка. А также другие методы, иммунные, гемостатические и проч.
   
5. Непрерывный уход за пациентами в стационаре. По некоторым заявлениям ученых, в случае соблюдения всех названных выше условий и действий возможно значительно снизить летальность среди больных, находящихся в клиниках.
   

Особо опасная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эбола и протекающая с тяжелым геморрагическим синдромом. Начальные клинические признаки лихорадки Эбола включают высокую температуру и выраженную интоксикацию, катаральные явления; в период разгара присоединяются неукротимая рвота, диарея, боли в животе, геморрагии в виде кожных кровоизлияний, наружных и внутренних кровотечений. Специфическая диагностика лихорадки Эбола осуществляется с помощью вирусологических и серологических методов. Этиотропная терапия лихорадки Эбола не разработана; получен положительный эффект от введения больным плазмы реконвалесцентов. Патогенетические мероприятия направлены на борьбу с инфекционно-токсическим шоком, дегидратацией, геморрагическим синдромом.

Общие сведения

Лихорадка Эбола - высококонтагиозное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок , характеризующееся крайне тяжелым течением и высокой летальностью. Впервые лихорадка Эбола заявила о себе в 1976 г., когда одновременно были зарегистрированы две вспышки инфекции в Судане и Заире (Конго). Свое название лихорадка получила в честь реки Эбола в Заире, где впервые был выделен вирус. Последняя вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 г., является самой массовой и тяжелой со времени обнаружения вируса. В течение этой эпидемии заболело и умерло людей больше, чем во все предыдущие годы. Кроме этого, впервые вирус пересек не только сухопутные, но и водные границы, оказавшись на территории Северной Америки и Европы. Летальность при эпидемических вспышках лихорадки Эбола достигает 90%. В августе 2014 г. ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.

Причины лихорадки Эбола

Вирус Эбола (Ebolavirus) принадлежит к семейству филовирусов и по своим морфологическим признакам схож с вирусом, вызывающим геморрагическую лихорадку Марбург , однако отличается от последнего в антигенном отношении. Всего известно 5 видов вируса Эбола: Zaire ebolavirus (Заир), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Таи форест), Bundibugyo ebolavirus (Бундибуджио), Reston ebolavirus (Рестон). Крупные вспышки лихорадки Эбола в Африке ассоциируются с эболавирусами Заир, Судан и Бундибуджио; эпидемия 2014 года вызвана вирусом вида Заир. Рестонский эболавирус не представляет опасности для человека.

Предполагается, что естественным резервуаром вируса Эбола служат летучие мыши, шимпанзе, гориллы, лесные антилопы, дикобразы и другие животные, обитающие в экваториальных лесах. Первичное заражение человека происходит при контакте с кровью, выделениями или трупами инфицированных животных. Дальнейшее распространение вируса от человека к человеку возможно контактным, инъекционным, половым путем. Чаще всего заражение лихорадкой Эбола происходит при прямом контакте с биологическим материалом больных людей, загрязненными постельными принадлежностями и предметами ухода, с телом умершего при погребальных обрядах, совместном питании с больным, реже – при половых контактах и т. д. Больные лихорадкой Эбола представляют высокую опасность для окружающих примерно в течение 3-х недель от начала заболевания, выделяя вирус со слюной, носоглоточной слизью, кровью, мочой, спермой и др.

Входными воротами инфекции служат микротравмированные кожные покровы и слизистые оболочки, однако местные изменения в очаге внедрения вируса отсутствуют. Первичное размножение вируса происходит в регионарных лимфоузлах и селезенке, после чего возникает интенсивная вирусемия и диссеминация возбудителя в различные органы. Эболавирус способен оказывать как прямое цитопатическое действие, так и вызывать комплекс аутоиммунных реакций. В результате этого уменьшается образование тромбоцитов, происходит поражение эндотелиальных клеток сосудов, развиваются кровоизлияния и очаги некрозов во внутренних органах, что в клинической картине соответствует признакам гепатита , интерстициальной пневмонии , отека легких , панкреатита, орхита , эндартериита мелких артерий и др. При аутопсии обнаруживаются некрозы и кровоизлияния в печени, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, гипофизе, гонадах.

Повышенному риску заражения лихорадкой Эбола подвержены члены семьи и медицинский персонал, ухаживающий за больными, а также лица, занимающиеся отловом и транспортировкой обезьян. После перенесенной лихорадки Эбола формируется устойчивый постинфекционный иммунитет; случаи повторного заражения редки (не более 5%).

Сиптомы лихорадки Эбола

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких дней до 14-21 суток. Вслед за этим наступает резкая и внезапная манифестация клинических симптомов. В начальном периоде лихорадки Эбола преобладают общеинфекционные проявления: интенсивная головная боль в области лба и затылка, боли в шее и пояснице, артралгии , выраженная слабость, подъем температуры тела до 39-40 °С, анорексия . У большинства больных отмечается першение и сухость в горле (ощущение «веревки» или болезненного «шара»), развитие ангины или язвенного фарингита . При лихорадке Эбола практически с первых дней возникают боли в животе и диарея. Лицо больного приобретает маскообразный вид с запавшими глазами и выражением тоски; нередко пациенты дезориентированы и агрессивны.

Примерно с 5-7 суток, в период разгара клинического течения лихорадке Эбола, возникают боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель. Усиливаются абдоминальные боли, понос становится профузным и кровавым, развивается острый панкреатит . С 6-7 дня на коже нижней половины туловища, разгибательных поверхностях конечностей появляется кореподобная сыпь. Часто возникают язвенные вульвиты , орхиты. Одновременно развивается геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в местах инъекций, носовыми , маточными , желудочно-кишечными кровотечениями . Массивная кровопотеря, инфекционно-токсический и гиповолемический шок становятся причиной гибели больных лихорадкой Эбола в начале 2-й недели заболевания.

В благоприятных случаях через 2-3 недели наступает клиническое выздоровление, однако период реконвалесценции растягивается на 2-3 месяца. В это время выражен астенический синдром , плохой аппетит, кахексия, боли в животе, выпадение волос , иногда развиваются тугоухость , потеря зрения, психические нарушения.

Диагностика

Лихорадка Эбола может быть заподозрена у лиц с характерными клиническими симптомами, находящихся в эпидемиологически неблагополучных регионах Африки или контактировавших с больными. Специфическая диагностика инфекции проводятся в специальных вирусологических лабораториях с соблюдением требований биологической безопасности повышенного уровня. Эболавирус может быть выделен из слюны, мочи, крови, носоглоточной слизи и других биологических жидкостей с помощью заражения клеточных культур, ОТ-ПЦР, электронной микроскопии биоптатов кожи и внутренних органов. Серологическая диагностика лихорадки Эбола основана на обнаружении антител к вирусу методами ИФА, РНГА, РСК и др.

Неспецифические изменения в общем анализе крови включают анемию, лейкопению (позже – лейкоцитоз), тромбоцитопению ; в общем анализе мочи – выраженную протеинурию. Биохимические изменения крови характеризуются азотемией, увеличением активности трансфераз и амилазы; при исследовании коагулограммы выявляются признаки гипокоагуляции; КОС крови - признаки метаболического ацидоза. С целью оценки тяжести течения и прогноза лихорадки Эбола больным может потребоваться проведение рентгенографии органов грудной клетки, чума и натуральная оспа . Пациенту организуется строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение.

На сегодняшний день вакцины от лихорадки Эбола не существует; сразу в нескольких странах мира проходят испытания экспериментальные образцы. Лечение сводится, главным образом, к симптоматическим мероприятиям: дезинтоксикационной терапии, борьбе с обезвоживанием, геморрагическим синдромом, шоком. В некоторых случаях положительный эффект дает введение плазмы выздоровевших людей.

Прогноз и профилактика

Летальность от лихорадки Эбола, вызванной штаммом вируса Заир достигает почти 90%, штаммом Судан – 50%. Критериями выздоровления считаются нормализация общего состояния пациента и трехкратные отрицательные результаты вирусологических исследований. Пресечь распространение лихорадки Эбола позволяет отслеживание контактов больных, соблюдение мер индивидуальной защиты, безопасное захоронение умерших, обеззараживание биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками. В аэропортах различных стран усилен санитарно-карантинный контроль пассажиров, прибывающих из Африки. Контактные лица подлежат обсервации в течение 21 дня. При подозрении на заражение вирусом лихорадки Эбола пациенту вводится специфический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.

Сообщениями о ней уже несколько месяцев пестрит Интернет, без них не обходится ни один выпуск телевизионных новостей. Всего пару месяцев назад она считалась региональной проблемой, а врачи уверяли, что за пределы Африки эта болезнь точно не распространится. Между тем заразились уже, по меньшей мере, два гражданина США. Еще несколько госпитализировано или находятся дома (под запретом выходить на улицу). Так что же это такое, как с этой болезнью бороться, и как передается лихорадка Эбола? И велики ли шансы появления ее в России? Сотрудники Роспотребнадзора утверждают, что минимальные. Однако в настоящее время специальное обследование проходят студенты из африканских стран, обучающиеся на территории нашей страны. А турфирмы обязали предупреждать российских туристов, отправляющихся на «черный континент», в каких странах лихорадка Эбола уже получила распространение.

Вирус

Заболевание вызывается одноименным вирусом - древнейшей формой жизни. Он представляет собой РНК-молекулу, помещенную в специальную защитную оболочку. Это так называемый филовирус. Он проникает в клетки организма человека и выпускает в цитоплазму свой генный материал. В результате клетка начинает воспроизводить необходимые вирусу белки. Они нужны для его размножения. В большинстве случаев сама клетка разрушается.

Последним вирус не причиняет никакого вреда. Эти мыши питаются фруктами, которые они надкусывают или роняют кусочки на землю. А те, в свою очередь, подбирают приматы, вирус для которых является смертельным. Но никто не может с точностью сказать, как именно переходит от животного к животному лихорадка Эбола, пути передачи ее в лесу также почти не изучены. Последняя вспышка заболевания грозит вымиранием популяции горилл в данном регионе Африки. А как передается лихорадка Эбола человеку? Известно, что местные жители часто употребляют в пищу мясо лесных животных, в том числе и мозги приматов. Кроме того, из-за крупномасштабной вырубки лесов летучие мыши стали селиться гораздо ближе к человеческому жилью. А потому зараженные ими фрукты могли подобрать или сорвать как взрослые, так и дети.

Как передается лихорадка Эбола среди людей?

Обычно вирус передается через жидкости организма человека, такие как кровь, слюна, выделения слизистых оболочек. Кроме того, заразиться можно и через сперму. Воротами вируса являются повреждения на коже и слизистые оболочки.

Так что заразиться Эболой можно только при непосредственном контакте с заболевшим. На сегодняшний день передачи вируса от человека к человеку воздушно-капельным путем не зафиксировано. И все же лихорадка считается одним из наиболее заразных заболеваний. Возможно, потому что она передается также через предметы, которыми пользуются люди.

Почему так много заболевших?

Основной стратегией борьбы со смертельно от которого нет лекарства, является строжайший карантин. Территорию, на которой произошла вспышка заболевания, следовало полностью закрыть. Очевидно, что сделать это сразу не решились по этическим соображениям. А когда лихорадка распространилась на несколько стран, это стало практически невозможным. Следующей основной причиной огромной скорости распространения стала неграмотность местного населения и врачей. На первых стадиях сложно определить, что это именно Эбола - лихорадка, признаки которой напоминают тяжелую форму гриппа или малярию. И лишь когда больной начинает терять кровь, возникает подозрение на геморрагическую лихорадку. Точная диагностика последней возможна лишь в условиях хорошо оснащенной лаборатории.

В первые дни и даже недели вспышки больных укладывали не в отдельных боксах, а в общих палаточных лагерях. А там уже она распространялась через не очень аккуратных врачей от одного пациента к другому. Количество заразившихся таким образом просто огромно. Только врачей умерло более двухсот!

Местный колорит

Еще одним фактором, повлиявшим на скорость распространения лихорадки, является неграмотность и плохая осведомленность жителей. Только спустя несколько месяцев по деревням стали ходить люди с громкоговорителями и памятками, которые рассказывали населению о мерах предосторожности и симптомах страшной болезни. Между тем треть всех заразившихся - это родственники и друзья тех людей, что заразились в самом начале. Здесь немаловажную роль сыграли и местные обычаи. В соответствии с последними, люди собирались на похороны своих родственников и заражались от трупов. Как и при омовении последних. Вирус передается от тела мертвого человека еще в течение месяца. Возможно, есть и другие причины - лихорадка Эбола свирепствует и по сей день.

Перспективы вспышки

ВОЗ утверждает, что в ближайшем будущем рост числа заболевших в регионе будет остановлен. Главное, чем опасна лихорадка Эбола - распространение вируса на другие территории. Например, в Тунис. Лихорадка Эбола туда еще не дошла, но там, как и в соседних странах, ее уже ждут и очень боятся. Новость последних дней - США направляет две тысячи военных для борьбы с болезнью. Как помогут справиться с вирусом солдаты, понятно: они, по всей вероятности, должны будут «закрыть» территорию.

Лекарство от Эболы

Создание такового либо вакцины в ближайшее время, по мнению многих ученых, маловероятно. Причина этого заключается как в недостаточной изученности вируса, так и в отсутствии необходимых компонентов. Уже сейчас ясно, что сами африканские страны создать вакцину не смогут. В госпиталях даже не хватает мест для всех заболевших на данный момент. Вместе с тем мировое сообщество принимает неимоверные усилия: выделяются средства, и вирусологи со всего мира направляются для борьбы с грозным недугом.

Как сейчас лечат лихорадку?

Общеизвестно, что в ходе продолжающейся вспышки летальный исход возможен в пятидесяти процентах случаев. В основном больные умирают от симптомов. Это серьезная потеря крови, шоковое состояние, интоксикация организма и отказ всех органов.

А потому сейчас, если диагноз - лихорадка Эбола, лечение - это, в основном, поддерживающая терапия. Больного помещают в отдельный бокс, где вводят ему внутривенно питательный раствор. Человек либо выздоравливает, либо умирает. По некоторым данным, иногда помогают экспериментальные лекарства, но доступны они не далеко не всем. Еще несколько слов по поводу последних. Раньше запрещалось и считалось неэтичным использовать для лечения экспериментальные лекарства, не прошедшие соответствующие испытания на людях. В свете последних событий в Африке ВОЗ уже называет это необходимым.

Врачи начали переливать кровь переболевших лихорадкой, что в семи случаях из восьми дало положительный результат. Однако процедуры эти проводились уже на поздних стадиях. И пока неясно, что стало причиной выздоровления: белки из крови рековалентов или иммунитет сам победил вирус.

Симптомы

Последние появляются в промежутке от двух дней до трех недель с момента заражения человека вирусом. Считается, что до их появления заболевание не передается.

Лихорадка Эбола (симптомы) начинается резко. Причем первоначальные проявления неспецифические: высокая температура, слабость, головная боль, ангина, диарея. Уже позднее появляется рвота и сыпь. Развивается дегидратация, возникают боли в груди. Почти у половины заболевших появляется сыпь. Тогда уже можно с большой вероятностью утверждать, что это лихорадка Эбола. Симптомы эти специфичны. Глаза наливаются кровью. Снижается функция почек и печени. Начинают кровоточить слизистые оболочки: десны, нос, желудочно-кишечный тракт, влагалище. Последнее говорит о большой вероятности летального исхода. Обычно больные умирают на второй неделе заболевания. Если этого не происходит в промежутке от семи до шестнадцати дней, человек выздоравливает. После заболевания долгое время возможны проблемы с психикой, люди сильно теряют в весе, выпадают волосы.

Как не заразиться?

На сегодняшний день Эбола - лихорадка, признаки которой знают уже, наверное, все жители африканского континента. Как ею не заразиться? Не посещать африканские страны в периоды вспышек опасного заболевания. Не контактировать с больными людьми.

Кроме того, геморрагической лихорадкой (вызываемой другими вирусами, против которых уже есть вакцины) можно заразиться и в нашей местности. Особенно внимательными надо быть работникам сельского хозяйства, потому что эти заболевания переносятся полевыми мышами. Тщательно мойте руки после работы в поле. Не ешьте на земле и с земли. А если после работы у вас неожиданно появились неспецифические симптомы, указанные выше (а они обычно похожи у всех геморрагических лихорадок), немедленно обратитесь к врачу.

Это заболевание до недавних пор было малоизвестно жителям Европы, стран СНГ, но после сильной вспышки эпидемии в 2014 году африканская лихорадка на слуху у каждого. Это очень опасная вирусная инфекция, которая во время течения имеет тяжелый геморрагический синдром. Вакцина на данный момент находится на стадии лабораторного тестирования.

Что такое Эбола

Это высококонтагиозная болезнь, которая относится к группе геморрагических лихорадок. Характеризуйте высокой летальностью, крайне тяжелым течением. Болезнь Эбола была обнаружена в 1976, когда произошли две крупные вспышки в Заире и Судане. Название вирус получил в честь реки Эбола в Заире, там был впервые выделен это штамм заболевания. Последняя вспышка зарегистрирована весной 2014 г. в Западной Африке. Тогда же впервые Ebolavirus пересек водные границы, попав на территорию Европы, Северной Америки. ВОЗ признал лихорадку Эбола угрозой для всего мира.

Виды Эболы

Вирус по морфологическим признакам во много совпадает с вирусом Марбурга, но наблюдаются отличия в антигенном отношении. Оба заболевания относятся к семейству филовирусов. Вирусы Эбола делятся на 5 основных видов. Из этого списка 4 поражают человека, Reston ebolavirus имеет бессимптомное течение и не представляет опасности. Считается, что геморрагическая лихорадка Эбола зародилась в экваториальных лесах. Выделяют следующие виды вируса:

• Taï Forest ebolavirus;
• Zaire ebolavirus;
• Reston ebolavirus;
• Sudan ebolavirus;
• Bundibugyo ebolavirus.

Эбола – эпидемиология

По происхождению заболевание Эбола относится к геморрагическим лихорадкам. Грызуны являются природным резервуаром вируса. Зафиксированы случаи, когда заражение происходило при вскрытии тел шимпанзе или после употребления мозгового вещества диких обезьян в пищу. Эпидемиология лихорадки Эбола разнообразна, зараженный человек или животное представляет серьезную угрозу для окружающих. Передается возбудитель контактным, аспирационным, артифициальным путем. Вирус может быть передан через:

• контакт с заболевшим;
• инъекционно.

• использовании медицинских инструментов, которые контактировали с больным;
• уходе за заболевшем;
• половым путем;
• касании предметов обихода, рукопожатиях, контакте с мочой или кровью больного и прочими биологическими жидкостями.

Эбола - причины возникновения

Внутри семьи шанс заразиться составляет 4-16%, если определена нозокомиальная форма – свыше 50%. Летальность заболевания составляет 100%, если передача произошла между людьми в первой генерации. Воспринимается организмом вирус независимо от половой или возрастной принадлежности. Если удалось побороть заболевание, то появляется устойчивость иммунитета к Эбола, повторные заражения зарегистрированы менее чем в 5% случаев. У местного населения, где происходит распространение заболевания, в 10% случаев обнаруживаются антитела к вирусу.

Происходят вспышки болезни, как правило, весной и летом. Основные районы распространения вируса – западные, центральные части Африканского континента. Признано, что причины Эболы – проникновение инфекции через слизистые респираторных органов, микротравмы кожи. Очаг проникновения вируса не имеет видимых изменений. Развитие признаков Эболы происходит очень быстро на фоне общей интоксикации, тромбогеморрагического синдрома.

Симптомы Эболы

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 3 недель. После этого резко и сильно проявляются симптомы лихорадки Эбола, блокируется система комплемента и иммунный ответ. На первых этапах развития вируса наблюдаются общеинфекционные признаки, которые могут вызывать:

• артралгии;
• двс-синдром;
• сильную головную боль (затылок, область лба);
• повышена утомляемость;
• геморрагическую сыпь;
• температуру тела – до 40 градусов;
• боль в области шеи, поясницы, суставах и мышцах;
• анорексию;
• нарушение функций почек и печени;
• сухость горла, першение;
• развитие язвенного фарингита, ангины.

Признаком Эболы становится диарея, абдоминальные боли, больные часто дезориентированы, агрессивны, появляется на лице выражение тоски, «маскообразный вид». Спустя неделю, когда происходит самый разгар клинического течения заболевания, появляются боли в грудной клетке, сухой мучительный кашель. Абдоминальные спазмы усиливаются, становится профузным, кровавым понос, появляется острый панкреатит.

На нижней половине туловища на 7 день образуется кореподобная сыпь и на разгибательных поверхностях конечностей. Отмечаются часто появление орхитов, вульвитов. Исследование крови при заражении Эбола выявляется анемию, нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопению. Клиническая картина всегда повторяется и даже при полном выздоровлении у человека развиваются серьезные последствия из-за вируса.

Наряду с этими симптомами проявляются геморрагические признаки. Наблюдаются маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения и на местах инъекций. К 14 дню причиной смерти от лихорадки Эболы становится гиповолемический, инфекционно-токсический шок, массивная кровопотеря. При благоприятном исходе через 3 недели наблюдается клиническое выздоровление, период восстановления растягивается на 3 месяца. На этом этапе выраженное посттравматическое расстройство, боли, выпадение волос, плохой аппетит, может развиться слепота, тугоухость, психические нарушения.

Эбола - пути передачи

На данном этапе изучения болезни специалисты могут выдвигать только предположения. Точно сказать, как передается Эбола возможности нет, но основным разносчиком вируса считаются мелкие грызуны, обезьяны, летучие мыши (в животном мире они передают другим обитателям). На территории Центральной Африки ведется активная продажа мяса диких животных, которое во многих случаях не соответствует санитарным нормам. Даже одна тушка, которая содержит вирус, может стать причиной новой эпидемии.

Заразившейся человек очень опасен для окружающих, зафиксированы случаи, когда происходило до 8 контактных передач вируса. Первые люди, как правило, погибают, далее по цепочке передачи смертность снижается. Развиваться вирус Эбола может в разных органах, тканях, выявить его удается только на 8-10 сутки. Инфекция может проникнуть от носителя после полового контакта или при длительном тесном общении. Как правило, вирус передается через слизистые оболочки между людьми. По наблюдению ученых бесконтактное заражение при нахождении в одном помещении не происходит.

Лечение Эболы

Главная проблема при терапии данного заболевании заключается в отсутствии эффективного лекарства. Лечение вируса Эбола может проводится только в специальных инфекционных отделениях, организовывается полная изоляция больного. Используются атмогенические мероприятия, методы симптоматической терапии. Пока что такие способы лечения не приносят хороших результатов, являются малоэффективными. Положительное действие оказывает способ применения плазмы реконвалесцентов. Лечения, которое было бы направлено на устранение первопричины болезни (вируса), пока нет.

Если у человека были обнаружены симптомы лихорадки Эбола, его сразу же помещают в боксовый стационар, соблюдается санитарный режим. При обезвоживании проводится оральная регидратация, внутривенные вливания растворов с электролитами (гемостатическая терапия). При положительной динамике выписка происходит через 3 недели с момента генерализация инфекции. Состояние человека должно прийти в норму, вирусологическое исследование иметь отрицательный результат.

Все предметы обихода, с которыми контактировал больной, проходят боксовую дезинфекцию, остаются там на хранение во избежание распространения вируса Эбола. В палате пациента должна быть специальная вытяжка, которая подает воздух только в одностороннем порядке – внутрь палаты. При необходимости пациенту назначается дыхательная поддержка вместе с гемостатической терапией.

Во время лечения применяются одноразовые инструменты, подлежащие уничтожению после использования. Вместе с вышеописанными методиками используется дезинфекционная терапия. Для защиты медперсоналу, родственникам, которые ухаживают за больным, выдаются защитные костюмы. Все лабораторные исследования выделений пациента с вирусом проводятся на высоком уровне стерильности, с максимальной осторожностью.

Вакцина от Эболы

После сильной эпидемии 2014 года на африканском континенте фармацевтические компании более активно занялись разработкой антисыворотки. На данный момент вакцина против Эболы проходит лабораторные исследования на обезьянах. Разработка ведется в нескольких странах, в том числе и в России. Пока что вакцины, которая бы поступила на рынок не существует. Из-за эпидемиологии вируса ВОЗ допустила использовать экспериментальные сыворотки. В России созданы 3 теста, которые помогают выявить вирус Эбола, ведутся доклинические испытания вакцины.

Видео: Что такое вирус Эбола