Кто такой врач маммолог. Что лечит врач маммолог? Методы лечения патологии молочной железы

Записаться к Маммологу

Кто такой маммолог?

Для осуществления деятельности в рамках своей компетенции маммологи работают в отделениях многопрофильных больниц или ведут амбулаторный прием на базе поликлиник, диагностических центров или частных медицинских клиник. На базе многопрофильных больниц или специализированных онкологических стационаров маммологи проводят хирургическое лечения заболеваний молочных желез, удаляя опухоли, маститы и т.д. А на базе поликлиник, диагностических центров или частных клиник маммологи проводят консервативное лечение заболеваний молочных желез, не требующих хирургического вмешательства.

Кроме того, все профилактические медицинские осмотры и диагностика многих заболеваний молочных желез также проводится маммологами амбулаторно на базе поликлиник, диагностических центров или частных клиник.

Врач-маммолог занимается решением целого комплекса различных проблем, связанных со здоровьем молочных желез у мужчин и женщин. Так, маммолог поможет мужчинам избавиться от гинекомастии , а женщинам выявить и вылечить маститы, мастопатию , а также различные опухоли молочных желез (злокачественные и доброкачественные).

Врач-маммолог в своей практике использует методы клинического, рентгеновского, ультразвукового и радиологического обследований, пункционной биопсии , а также оценки семейного анамнеза женщины или мужчины, оценки генетического и гормонального статуса.

Онколог-маммолог и хирург-маммолог

В настоящее время в странах СНГ большая медицинская специальность "маммология" отсутствует ввиду ее узости. По сути, маммология является "малой" специальностью, которой могут овладеть врачи, так или иначе по роду своей основной "большой" специальности связанные с диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний молочных желез у мужчин и женщин.

Поэтому, чтобы получить узкую квалификацию врача-маммолога, необходимо сначала пройти основную специализацию по общей хирургии , гинекологии , рентгенологии, ультразвуковой диагностики или онкологии. Это означает, что сначала выпускнику медицинского высшего учебного заведения необходимо пройти ординатуру или интернатуру по специальности "общая хирургия", "онкология", "акушерство и гинекология", "рентгенология" или "ультразвуковая диагностика", а после этого пройти дополнительное усовершенствование на тематических курсах по специальности "маммология". Только после этого врач может работать в области маммологии.

Ввиду того, что маммологами становятся врачи различных общеклинических специальностей, для обозначения направления их деятельности и указания основной квалификации используется двойное написание специальности, такое, как, например, "хирург-маммолог", "онколог-маммолог", "рентгенолог-маммолог", "гинеколог-маммолог" и т.д.

Соответственно, запись "хирург-маммолог" означает врача, который имеет основную специализацию по общей хирургии, и дополнительное усовершенствование по маммологии. Врач такой квалификации, как правило, занимается выявлением и лечением таких заболеваний молочных желез, которые нуждаются в оперативной терапии. Хирург-маммолог обычно работает на базе хирургического отделения с наличием специализированных коек по маммологии, или на базе клиник кафедры маммологии какого-либо медицинского высшего учебного заведения.

Запись "онколог-маммолог" означает, что врач имеет основную специализацию по онкологии, и дополнительное усовершенствование в области маммологии. Врач такой квалификации обычно работает на базе онкологических диспансеров или научно-исследовательских институтов онкологии, и занимается выявлением и лечением, главным образом, опухолей молочных желез. Кроме того, к онкологу-маммологу часто направляют на консультацию коллеги-маммологи, получившие специализацию на базе другой основной медицинской специальности (хирургии, гинекологии, рентгенологии или ультразвуковой диагностики), для различения того, имеется ли опухолевое заболевание молочной железы в конкретном случае, или речь идет о неопухолевой патологии.

Запись "гинеколог-маммолог" означает, что врач получил дополнительную специализацию в области маммологии на базе основной специальности акушера -гинеколога. Как правило, такие специалисты занимаются выявлением и лечением различных неопухолевых (мастопатия и т.д.) и нехирургических (мастит) заболеваний молочных желез. Врач гинеколог-маммолог обычно работает амбулаторно, ведя прием на базе гинекологических кабинетов поликлиник, диагностических центров или частных клиник. Гинеколог-маммолог проводит консервативную терапию различных заболеваний молочных желез, не нуждающихся в оперативном лечении.

Запись "рентгенолог-маммолог" означает врача, имеющего основную специализацию в области рентгенологической диагностики, и дополнительную в сфере маммологии. Врач такой специальности занимается исключительно диагностикой заболеваний молочных желез. Рентгенолог-маммолог всегда работает в паре с онкологом-маммологом, хирургом-маммологом или гинекологом-маммологом. Парная работа врачей данных специальностей обеспечивает эффективную диагностику и последующее лечение различных заболеваний молочных желез.

Запись "врач ультразвуковой диагностики - маммолог" означает, что доктор имеет основную специализацию в области ультразвуковой диагностики (УЗИ), и дополнительную в сфере маммологии. Спектр его деятельности аналогичен врачу рентгенологу-маммологу с той разницей, что специалист в области УЗИ производит диагностику заболеваний молочных желез методами ультразвуковой диагностики, а рентгенолог – методом рентгеновского обследования.

Какие заболевания лечит врач?

• Опухолевые образования (как доброкачественные, так и злокачественные) в молочных железах: рак, саркома , липома , фиброаденома и т.д.;
• Воспалительные заболевания молочных желез (маститы различного происхождения);
• Гормональные заболевания молочных желез, такие, как мастопатия, гинекомастия, фиброзно-кистозная болезнь;
• Врожденные аномалии развития молочных желез (как у женщин, так и у мужчин).

Когда и как часто нужно проходить маммолога во время профосмотров?

Однако, помимо этого, ряд врачей придерживается иного мнения, рекомендуя женщинам старше 30-летнего возраста, не имеющим каких-либо жалоб со стороны груди, посещать маммолога для профилактического осмотра один раз в полтора года. А женщинам старше 30-летнего возраста, страдавшим в прошлом или в настоящем мастопатией или иными заболеваниями молочных желез, рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога по 1 – 3 раза в год. Женщинам старше 30 лет, родственницы которых страдали какими-либо заболеваниями молочных желез, вне зависимости от наличия у них самих жалоб на грудь, следует посещать врача-маммолога для профилактических осмотров минимум по два раза в год.

Как проходит прием у врача?

На какой день цикла нужно приходить на прием к маммологу?

Если же женщине необходима срочная консультация маммолога (например, при наличии выделений из сосков, боли в молочных железах и т.д.), то к врачу можно приходить в любой день цикла.

Какие обследования и анализы производит маммолог?

При необходимости, если в ходе прощупывания или на основании жалоб маммолог заподозрит наличие опухолевого образования, врач назначает следующие дополнительные инструментальные обследования:

• Маммография (рентгеновское исследование молочных желез);
• Тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим изучением кусочка тканей (при помощи тонкой иглы берут небольшой кусочек ткани из подозрительного участка в молочной железе, после чего изучают его под микроскопом, чтобы выяснить, имеется ли опухолевое перерождение в груди);
• Дуктография (рентгеновское исследование протоков молочных желез);
• УЗИ молочных желез;
• МРТ молочных желез;
• Сцинтиграфия молочных желез.

• Мазок из одного или двух сосков молочной железы с исследованием материала под микроскопом;
• Пункция подозрительного, обнаруженного в ходе ощупывания образования с последующим исследованием материала под микроскопом.

В каких случаях нужно обращаться к маммологу?

• Боли в одной или обеих молочных железах;
• Уплотнения в молочных железах (если такие уплотнения плотно спаяны с тканями и при прощупывании их не удается сдвинуть);
• Выделения из сосков кровянистого или сукровичного характера;
• Изменение размеров молочных желез (уменьшение или увеличение);
• Асимметрия молочных желез (одна грудь значительно больше другой);
• Покраснение кожи или сосков молочных желез;
• Втянутость или выбухание в области соска.

Кроме того, необходимо в ближайшем будущем (в течение 3 месяцев) посетить маммолога, но не в срочном, а в плановом порядке при наличии следующих симптомов или состояний:

• Необычные неприятные ощущения в молочных железах, такие, как чувство нагрубания, распирания;
• Выделения из соска некровянистого характера (например, водянистая жидкость);
• Уплотнения в одной или обоих молочных железах (если такие уплотнения сдвигаются при прощупывании);
• Имеющиеся или перенесенные в прошлом заболевания половых органов;
• Перенесенные в прошлом травмы молочных желез;
• Имевшиеся беременности протекали неблагоприятно;
• Имеются нарушения работы печени ;
• Имеются любые гормональные заболевания;
• В прошлом пережили длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации;
• Кровные родственницы страдали раком молочной железы.

Как подготовиться к приему у врача?

Если речь идет о профилактическом осмотре, то необходимо мысленно описать состояние молочных желез и все имеющиеся в них ощущения, а на приеме рассказать это врачу. Очень важно для профилактического приема рассказать обо всех ощущениях в молочных железах, поскольку женщина может не придать значения каким-либо серьезным симптомам.

Перед приемом не нужно сдавать какие-либо анализы – при необходимости их назначит врач, а вот пройти обычную маммографию можно. Соответственно, приходить на прием необходимо с уже готовым результатом маммографии и заключением рентгенолога.

Поскольку маммолог будет обязательно прощупывать молочные железы руками, для чего придется раздеваться, то, чтобы не смущаться и не чувствовать себя неловко, необходимо надеть белье (бюстгальтер) и одежду, в которых женщина чувствует себя уверенно.

Где принимает врач?

Маммолог в поликлинике

Если женщина или мужчина хочет получить консультацию специалиста маммолога высокого класса, то ей/ему необходимо обратиться именно к врачу, работающему на базе онкополиклиники, диагностического центра или частной клиники.

Маммолог в больнице

Маммологи, работающие в больнице, обычно проводят хирургическое лечение заболеваний молочных желез. А вот консервативной терапией патологий молочных желез занимаются маммологи, ведущие амбулаторные прием на базе поликлиник или частных медицинских центров.

Как попасть на консультацию?

Общие положения

Второй способ попасть к маммологу – это взять направление на консультацию данного специалиста у участкового

Маммолог – это специалист, занимающийся диагностированием тех или иных заболеваний, касающихся молочных желез, а также их лечением и выработкой последующих мер профилактики относительно недопущения заболеваний в данной области. Таким образом, отвечая на вопрос, кто такой маммолог, можно дополнить ответ и тем, что именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении различных заболеваний молочных желез у женщин: мастопатии , кисты, аденомы , мастита , рака. Компетенция маммолога предполагает возможность лечения указанного типа проблем в рамках амбулаторного лечения, а также возможность лечения в условиях стационара (оперативное вмешательство, лекарственная терапия). Указанные направления деятельности могут как сочетаться, так и реализовываться лишь по отдельности, все зависит от конкретного специалиста.

Онлайн Запись к Маммологу

Маммолог: что лечит этот специалист?

Деятельность врача маммолога заключается в проведении целого ряда мероприятий, направленных на диагностирование, профилактику и терапию множественных недугов молочной железы, дисгормональных патологий молочных желез, связанных с нарушениями гормонального фона. К данной категории заболеваний относят:

• Фиброзно-кистозную болезнь или по-другому мастопатию, этот вид недуга в виде уплотнений в груди является самой распространенной патологией молочной железы;
• Гипомастию – недостаточное развитие молочных желез;
• Гипермастию – набухание молочных желез, сопровождающееся болезненными ощущениями;
• Гинекомастию – увеличение молочной железы у мужчин;
• Галакторею - самопроизвольное выделение молока у кормящих женщин.

Опухолевых патологий молочных желез. К этому типу можно отнести:

• Рак молочных желез;
• Липому;
• Фиброаденому;
• Саркому;
• Эхинококкоз.

Воспалительных процессов, происходящих в молочных железах. К данной классификации относят:

• Мастит;
• Актиномикоз;
• Туберкулез и сифилис молочных желез.
• Воспалительные болезни нередко сопровождаются гнойными образованиями,лечение которых входит также и в компетенцию врачей, специализирующихся на гнойной хирургии.

Когда идти к маммологу: профилактический, первый и срочный осмотр

Важное правило для сохранения здоровья – профилактический осмотр у маммолога дважды в год, поскольку патологические процессы молочных желез у женщин могут начинаться бессимптомно. Для женщин, достигших тридцатилетнего возраста, при отсутствии неприятных симптомов и предрасполагающих наследственных факторов, способствующих развитию заболеваний молочной железы, визиты к маммологу можно сократить до одного раза в полтора года. Но каждая женщина должна помнить, что новообразования молочных желез часто появляются без видимых симптомов. Многие представительницы женского пола проводят самостоятельное исследование молочных желез методом ощупывания, полагая, будто смогут вовремя определить аномальные изменения. Но это мнение ошибочно. Только профессиональный подход, включающий множественные методы обследования, позволит выявить заболевание на начальной стадии.

Также посещение маммолога в обязательном порядке необходимо проводить женщинам, планирующим беременность, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Поскольку беременные и кормящие относятся к категории людей, наиболее подверженных развитию болезней молочной железы на фоне гормональных изменений.

Регулярное посещение маммолога в целях профилактики должны проходить не только взрослые женщины, но и молодые девушки, так как своевременное диагностирование имеющихся аномалий молочной железы позволит начать лечение на ранних этапах и, соответственно избежать развития осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни. Поэтому первое посещение специалиста следует провести ещё в юном возрасте.

При появлении подозрительных признаков в виде покраснений, выделений, болей, уплотнений и других неприятных симптомов в области груди, осмотр и консультация специалиста должны быть проведены в срочном порядке.

Посещение маммолога имеет некоторую особенность – на приём к нему нужно идти после окончания менструации или за пять-шесть дней до начала овуляции. Это обусловлено тем, что данные исследования, проведенногово время менструального цикла, могут показать ошибочные результаты.

Осмотр маммолога: когда это становится необходимостью?

Существует множество патологических состояний молочных желез, к наличию которых следует отнестись настороженно и обратиться за обязательной консультацией к врачу.

Это конкретные симптомы, присутствие которых должно вызвать серьезное беспокойство, а именно:

• Покраснения кожи в области груди;
• Резкое увеличение либо уменьшение размеров груди;
• Асимметрия молочных желез;
• Чувство распирания и набухания молочной железы;
• Уплотнения в груди;
• Трещины на сосках;
• Болевой синдром в районе подмышечных впадин;
• Болезненные ощущения в груди;
• Набухание или втянутость кожи возле сосков.

Помимо перечисленных признаков, существует целый ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых не следует пренебрегать консультационной помощью маммолога:

• Заболевания мочеполовой системы (как присутствующие в данный момент, так и перенесенные в прошлом);
• Беременность, особенно сопровождающаяся определенными неприятными ощущениями в области груди;
• Кормление грудью, отказ от грудного вскармливания либо чрезмерно долгое прикладывание ребенка к груди;
• Тяжелые роды, повлекшие за собой множественные осложнения;
• Частые аборты и выкидыши;
• Раннее половое созревание, в частности, менструации, начавшиеся раньше 11 лет;
• Нарушения менструального цикла , к которым также относится климакс;
• Перенесенные травмы молочной железы (удары, ожоги и т. д.);
• Болезни печени;
• Повышенная нервозность, психоэмоциональные состояния, длительные стрессы и депрессии ;
• Наследственные факторы, то есть наличие у близких родственников заболеваний молочной железы;
• Нарушение работы эндокринной системы (диабет , заболевания щитовидной железы);
• Прием гормональных препаратов;
• Сексуальная неудовлетворенность либо отсутствие половой жизни;
• Злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Присутствие рассмотренных факторов риска предполагает проведение тщательного обследования, включающего различные методы диагностики, на основании результатов которых врач-маммолог назначит соответствующие меры профилактики или лечение.

Прием маммолога: как он происходит?

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

• маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
• исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

• сцинтиграфия;
• КТ и МРТ грудной клетки;
• дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Анализы, назначаемые маммологом

При обращении к врачу маммологу, после обязательного осмотра и пальпации, вам придется сдать некоторые анализы, которые помогут в установлении диагноза.

Прежде всего, при наличии каких-либо выделений из соска, нужно будет сдать мазок и отправить его на цитологическое исследование.

Цитологическая диагностика заключается в количественном и качественном исследовании состава клеток. Выявленные таким образом атипичные клетки (неправильные) могут свидетельствовать о каком-либо заболевании.

Так же потребуются:

• Клинические анализы крови и мочи;
• Анализ крови на онкомаркеры;
• Исследование крови на изменения в работе эндокринной системы и отклонения в гормональном фоне.

При необходимости может понадобиться диагностическая пункция. Она необходима при обнаружении узелков, уплотнений или других образований в молочной железе. Если маммолог на осмотре и при пальпации выявил изменение цвета и структуры кожи на груди, выделения, которые имеют кровянистый или желтоватый цвет, то диагностическая пункция делается в обязательном порядке, так в таком случае речь может идти о раковых процессах. Задача пункции определить какое образование по характеру: доброкачественное или злокачественное. Врач предварительно оценивает размер и форму опухоли, обычно для этого используют УЗИ либо маммографию. За неделю перед диагностической пункцией не следует принимать аспирин и антикоагулянты.

Какие методы диагностики использует маммолог?

Маммолог при определении диагноза использует следующие методы диагностики:

• Пальпация. Как правило, диагностика должна проводиться в середине менструального цикла женщины. В первую очередь врач оценивает визуально состояние молочных желез (цвет, структура). Потом непосредственно приступает к прощупыванию молочной железы. Осуществляется диагностика в положении стоя, а затем лежа на спине, руки должны быть запрокинуты за голову. При пальпации оценивается состояние сосков. Начинается осмотр в положении стоя, по очереди прощупывается каждая грудь, затем оценивается состояние обоих одновременно (двумя руками). Затем пациентка ложиться на спину, так как в лежачем положении определить образование и его подвижность легче, чем в вертикальном. При пальпации груди можно выявить гипертрофию, кисты, опухоли, но поставить точный диагноз только при помощи этого метода диагностики можно при ярко выраженных проявлениях заболевания (воспаление, липома, папиллома). Все образования иного характера в толще молочной железы требуют проведения дополнительной диагностики.
• Маммография. Диагностика заключается в исследовании молочной железы при помощи слабых рентгеновских лучей. Цель маммографии – выявить раковую опухоль на ранней стадии. Как любое рентгеновское исследование, маммография делает ряд снимков, которые потом анализируются рентгенологами . На рентгеновских снимках можно увидеть патологические образования.
• Ультразвуковое исследование. Как дополнительный метод диагностики, наряду с маммографией используют УЗИ. Обычно назначается диагностика для дальнейшего исследования выявленных на маммографии или при пальпации уплотнений или образований.
• Дуктография. Метод, который исследует выделения из сосков, в том случае если маммография явилась недостаточной.
• МРТ (магнитно-резонансный томограф). Довольно эффективный метод исследования при сомнительных образованиях, а также при обследовании пациентов с диагнозом рак молочной железы непосредственно перед операцией. Раковым больным этот метод необходим для выявления новых образований, которые могут повлиять на ход операции.
• Компьютерная томография. Назначается для определения размера опухоли, подлежит она удалению или нет из-за прорастания в грудную клетку. Метод исследования заключается в проведении серии рентгеновских снимков, которые далее обрабатываются компьютером.
• Термомаммография. Это современный метод исследования, при котором специальный прибор улавливает инфракрасное излучение и температуру тканей в молочной железе, что является следствием патологического размножения клеток. Этот процесс дает возможность рассмотреть раковый процесс еще задолго до начала формирования опухоли. Метод является абсолютно безвредным и предназначен для первичного обследования женщин. Такое обследование можно проходить раз в год, при профилактических осмотрах.

Детский маммолог

Мы уже выделяли необходимость посещения маммолога в раннем возрасте выше, собственно детский маммолог – это специалист, посещение которого необходимо ребенку или подростку для лечения определенных состояний и заболеваний. В качестве таковых можно выделить псевдоопухолевые образования, асимметрию желез, травмирование желез или их гипертрофию (увеличение). Также это возрастная, фиброаденома и пр. Повторимся, что при своевременном обращении к маммологу допускается возможность полного излечения при реализации адекватных мер терапии.

В подростковом возрасте консультация маммолога необходима в период так называемой «гормональной бури», ведь заболевания молочных желез зачастую начинают развиваться именно с этого периода, а их проявление может быть отмечено уже в период беременности или лактации (кормления грудью).

Следует заметить, что детский врач маммолог отчасти должен быть и психологом , учитывающим особенности детской психики и психики подростков. Важным является умение наладить контакт, вызвать доверие со стороны пациентов. Учитывая это, маммолог, отзывы о котором нередко являются наилучшим подтверждением по части соответствия предъявляемым требованиям относительно профессионализма и лечения, должен выбираться тщательным образом, то есть, опять-таки, с учетом и квалификации, и результативности лечения, и отношения к пациентам.

Рак груди: симптомы

Учитывая то, что рак груди является едва ли не одним из тех основных заболеваний, которых в особенности опасаются женщины, важно знать, какие симптомы проявляются при нем на явных стадиях его актуальности, то есть тогда, когда в целом уже какие-либо явления так или иначе, но дают о себе знать.

Так, прежде всего, это боль. Важным фактом является то, что периодически женщины так или иначе, но сталкиваются с болезненностью в данной области. При частом появлении боли в груди можно предполагать актуальность гормональных изменений в качестве причины этого явления (до 90% случаев это именно так). При боли только лишь в одной из молочных желез, а также при появлении выделений в этой же железе, при нагрубании кожи и при выявлении опухолевого образования в процессе ощупывания можно говорить что симптоматика, проявляющаяся в конкретном случае, выглядит несколько более серьезно, чем просто боль в груди.

Боль в области подмышек, боль в области соска – эти проявления встречаются примерно в 10% случаев у женщин в рамках предменструального периода. Боль, появляющаяся в таком случае, характеризуется как тупая. Для снятия болевых ощущений следует сократить объем потребления соли в рационе питания в период за несколько дней до того, как начнется менструация, также следует отказаться в этот период от напитков, в состав которых входит кофеин. За счет этого вывод из организма жидкости будет происходить беспрепятственно, ткани груди также не являются исключением.

При перенесении ранее процедуры биопсии или при предшествующем травмировании, болевые ощущения имеют несколько иной характер. Так, сосредоточение боли отмечается в конкретной области, без связи с менструальным циклом. По характеру болевые ощущения режущие или стреляющие. Следует заметить, что после проведения биопсии болезненность может сохраняться в срок до двух лет, сосредотачивается боль в основном в груди, хотя основной очаг болезненности сосредоточен в области ребер. При усилении болезненности при глубоком резком вдохе или при нажатии на ребра есть основания предполагать, что у пациентки не что иное, как артрит.

Стресс в болевых ощущениях также имеет свое положение по части проявления симптоматики. Так, если уровень в организме гормона стресса повышен, то болевые ощущения в нем также усиливаются, вне зависимости от области их локализации, соответственно, актуально это и для молочных желез. Если дополнить это воздействием, оказываемым алкоголем, кофе и неправильным питанием в сочетании с распорядком дня, то вскоре можно отметить, что болевые ощущения в груди усиливаются.

Следующим симптомом, на который в контексте данного заболевания следует обратить внимание, является появление выделений. Выделения хотя и могут встревожить, но в действительности к раку они отношения в большинстве случаев не имеют. В основном это нормальное явление, актуальное для второй части менструального цикла, причиной их возникновения является скопление определенного количества жидкости в области молочных каналов. В случае если беременности не наступает, эта жидкость со временем исчезает. Следует отметить, что возбужденное состояние сосков может привести к выделению незначительного количества этой жидкости, она в основном или прозрачная, или слегка мутноватая. Иногда такие выделения возникают на фоне перенесения значительной физической нагрузки.

Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием актуального рака груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызвать настороженность:

• постоянный характер выделений (то есть они появляются не только в период нескольких дней, предшествующих менструации);
• выделениям сопутствуют внешние изменения молочных желез (отмечается прощупывание уплотнений, нагрубание кожи);
• появление спонтанного типа выделений (то есть выделения появляются без предварительного сжатия груди, без предшествующей физической активности или трения);
• жидкость, выделяющаяся из сосков, имеет определенный цвет (то есть она не мутноватая или прозрачная, а красноватая, зеленоватая и пр.);
• кожа соска чешется и в целом находится в воспаленном состоянии;
• выделения отмечаются только из одной груди или выделения отмечаются из 1-2 пор в соске.

Уплотнения, которые уже были нами отмечены, во многих случаях не являются злокачественными, однако это не повод к их исключению в качестве серьезного симптома, указывающего на возможный рак груди, даже наоборот. В частности обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

• при прощупывании отмечается твердость уплотнения;
• края у уплотнения неровные; для него характерна болезненность;
• подобных уплотнений в другой груди нет;
• движение уплотнения происходит только с тканями, к нему прилегающими;
• особенности, присущие уплотнению, не изменяются в соответствии с менструальным циклом.

Каждый врач маммолог предупреждает о факторах риска, которые могут привести в будущем к проблемам в молочных железах. Главная опасность заключается в том, что на месте травмы позже могут образоваться злокачественные опухоли. Поэтому нужно стараться оберегать грудь от ударов, ушибов и т.п. В случае если травмы не удалось избежать, нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, возможно он сочтет нужным пройти более полное обследование.

Инфекции. Частые воспалительные процессы женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса. На любые гормональные изменения грудь реагирует незамедлительно. Болезненность, набухание грудных желез перед менструацией, появление узелков – это все происходит в результате гормонального сбоя. В итоге это приводит к мастопатии.

Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.

Поздние роды. Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.

Оральная контрацепция. Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.

Радиация. По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.

Ультрафиолет. Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 10.00) или в вечерние (после 16.00) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.

Диета. Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.

Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.

С каждым годом возрастает количество женщин, страдающих заболеваниями груди. Такими болезнями занимаются врач маммолог и онколог-маммолог.

Многие считают, что эти профессии — одно и то же, но такое мнение не совсем верно.

Маммолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением разнообразных заболеваний молочных желез в большинстве случаев не онкологического характера. Именно к этому врачу следует обращаться при возникновении каких-либо проблем с грудью или при подозрениях на их наличие.

Маммолог может проводить лечение заболеваний в амбулаторном порядке либо же в условиях стационара (лекарственная терапия либо хирургическое вмешательство). Эти два направления может объединять один врач, а могут заниматься разные специалисты.

Во многих странах до сих пор нет такой специализации, как маммолог. И этими специалистами становятся хирурги-онкологи, пластические хирурги, химиотерапевты.

Онколог-маммолог

Это врач, специализирующийся на онкологических болезнях груди. Он выполняет диагностику болезней, а также проводит лечение. Часто помимо основного своего задания – борьбы с онкологическими болезнями выполняет задачи и обычного маммолога: диагностирует и проводит лечения мастопатий и других заболеваний молочных желез.

Регулярное проведение осмотров у онкологов-маммологов позволяет вовремя заметить болезнь и заняться ее лечением.

Что лечат у маммолога

Заболевания груди в последнее десятилетие значительно «помолодели» и встречаются даже у совсем юных девушек. Их опасность заключается в том, что протекают они поначалу совершенно бессимптомно. Поэтому очень важно проходить регулярно осмотры у маммологов. Эти специалисты занимаются любыми болезнями, связанными с грудью. В их компетенции:

• опухолевые заболевания груди (рак, фиброаденома, саркома, липома и др.);
• заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса (мастопатии, гинекомастии);
• врожденные нарушения в развитии груди;
• заболевания молочных желез воспалительного характера (например, мастит). Болезни этого типа могут также лечиться у врачей хирургов.

Консультация маммолога

В целях профилактики консультацию у маммолога следует получать каждые полгода. При этом необходимо помнить, что посещение следует планировать на 5-6 день цикла. Это объясняется тем, что во время менструации и овуляции результаты исследований могут быть ошибочными.

Хоть и рекомендуют посещать этого специалиста в более зрелом возрасте, юным девушкам тоже нужно проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя определить болезнь и начать своевременное лечение. Поэтому первую консультацию у этого врача необходимо проходить в юности.

Срочное внеплановое посещение этого специалиста следует совершать при появлении каких-либо изменений в груди и появлении симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

Срочно обращаться к маммологу нужно:

• при неожиданном увеличении или уменьшении размера грудных желез;
• при покраснении груди;
• при появлении выделений из сосков;
• при наличии уплотнений в груди;
• при ощущениях распирания в молочных железах;
• при набухании желез;
• при болезненности в области подмышечных впадин;
• при боли в одной либо обеих молочных железах;
• при втянутости либо набухании кожи около сосковой области;
• при ассиметричности грудных желез.

Кроме этих симптомов, посещать врача регулярно нужно при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• перенесенные гинекологические заболевания;
• наличие проблем с молочными железами у ближайших родственников;
• наличие проблем во время течения беременности;
• травмы молочных желез в прошлом или настоящем времени;
• перенесенные аборты или чистки;
• тяжелые роды;
• наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
• постоянные стрессы;
• депрессия;
• заболевания, связанные с гормональными нарушениями;
• курение и употребления алкоголя.

К маммологу на профилактический осмотр при отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется сходить и в таких случаях:

• при беременности;
• перед проведением операции по коррекции груди;
• во время приема гормональных препаратов.

Поход к маммологу не следует откладывать, надеясь, что «само пройдет». Рак груди сейчас занимает лидирующее место среди всех онкологических болезней. Очень часто эта болезнь протекает поначалу бессимптомно, из-за чего женщины обращаются за помощью довольно поздно.

Симптомы, которые характерны для рака груди:

• сильная боль в одной либо обеих грудях;
• тупая боль в области между соском и подмышкой;
• постоянные выделения из соска, которые не связанны с кормлением, началом менструации и не спровоцированы трением;
• воспаление кожи ареолы и соска;
• узелки и уплотнения в груди.

Уплотнения не всегда являются злокачественными. Срочной консультации у специалиста требуют:

• уплотнения, двигающиеся вместе с прилегающими тканями;
• уплотнения твердого характера;
• неровные края уплотнения;
• уплотнения имеются только в одной грудной железе;
• болезненное уплотнение.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие рака груди:

• частые и ранние аборты;
• отказ, не имеющий медицинских показаний, от грудного вскармливания;
• ранние менструации (до 11 лет);
• бесконтрольный прием гормональных средств;
• климакс после 55 лет;
• чрезмерный прием солнечных ванн;
• наличие опухолевых заболеваний у родственников.

Как проходит прием у маммолога?

Вначале врач проводит устный опрос на наличие жалоб. Затем проводится пальпация молочных желез. Для точного проведения исследования могут назначаться следующие методы:

• маммография (рентген молочных желез);
• ультразвуковое исследование;
• биопсия тканей для проведения онкоанализа.

Дополнительно проводят:

Маммография – это особое обследование тканей грудных желез при помощи низкой дозы рентгеновского облучения. Прибор, с помощью которого проводится процедура, называется маммограф. Он дает возможность получить снимки двух проекций груди. Каждая молочная железа снимается отдельно.

Сегодня существует несколько видов маммографии: рентгеновская, цифровая, ультразвуковая, оптическая и магнитно-резонансная.

УЗИ молочных желез проводится ультразвуковым сканером. При помощи высокочастотных звуковых волн получают изображение внутренней структуры груди. УЗИ помогает диагностировать отклонения, которые были найдены при пальпации или маммографии. Эта процедура дает возможность оценить структуру уплотнения, что облегчает постановку диагноза.

Биопсия применяется для определения природы уплотнений или узелков в груди. Под контролем УЗИ-сканера тонкая пункционная игла вводится внутрь уплотнения и в нее втягиваются клетки грудной железы. Эти клетки в дальнейшем используются для проведения анализов.

Кроме этих методов диагностики маммологии могут назначать анализы мазков из одного соска или обеих.

Не нужно бояться посещать маммолога. Намного страшнее вовремя не обнаружить начало заболевания. К тому же необходимо регулярно заниматься самоосмотром, обращая внимание на все изменения груди. И в случае их появления обязательно обращаться к специалисту.

Доктор, имеющий специальность маммолога, занимается диагностикой, а также профилактикой и лечением самых разных заболеваний, связанных с женскими молочными железами.

Если у женщины возникли такие проблемы, как набухание молочных желез или появление болезненности в данной области перед менструацией, то ей следует обратиться к врачу данной специальности.

Что входит в компетенцию врача Маммолога?

Данный врач помогает женщинам решать все проблемы, которые возникают у них в связи с какими процессами в молочных железах. Врач-маммолог может вести амбулаторный прием в поликлиническом отделении больницы, а может лечить женщин в стационаре. Существуют оперирующие врачи этой специальности, которые наряду с онкологами могут производить операции по удалению новообразований или других патологических очагов в области молочных желез. Один специалист может совмещать все три вида деятельности, либо же заниматься чем-то одним.

Какими заболеваниями занимается Маммолог?

Данный специалист занимается терапией всех заболеваний, которые тем или другим способом связаны с молочными железами.

В число таких болезней входят:

• всевозможные доброкачественные и злокачественные новообразования, локализующиеся в области молочных желез, например, липома, саркома и ряд других (в данном случае рекомендовано проводить лечение совместно с врачом-онкологом);
• заболевания в молочных железах, связанные с различными нарушениями гормонального фона у женщины, к таким заболеваниям можно отнести мастопатию, а также гинекомастию у мужчин;
• аномалии и пороки развития молочных желез, носящие врожденный или наследственный характер;
• заболевания молочных желез воспалительного генеза, которые объединяются в довольно большую группу маститов (чаще всего, лечат в отделении гнойной хирургии, путем вскрытия очага и дренирования полости).

Какими органами занимается врач Маммолог?

Специализируется лишь на одном органе организма – женской груди или по другому, на молочных железах.

Когда следует обращаться к Маммологу?

Женщине необходима консультация врача-маммолога, если у нее:

• болезненные ощущения разной интенсивности, локализующиеся в области молочных желез и подмышечных впадин;
• выделения различного характера из сосков;
• уплотнения, локализующиеся в области сосков;
• уменьшение или увеличение размеров одной или двух молочных желез;
• появление ассиметрии груди;
• появление участков гиперемии в области молочных желез;
• втянутости или выпуклости, локализующиеся в области соска.

Кроме того, к врачу данной специализации нужно обращаться в случае:

• необычных ощущений, которые локализуются в области молочных желез, причем даже в том случае, если эти ощущения имеют крайне незначительную выраженность (болезненные ощущения, чувство набухания или распирания, онемение или уплотнение);
• сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы;
• перенесения любых, даже незначительных травм области молочных желез;
• неблагоприятных эпизодов при протекании периода беременности;
• различных нарушений функционального состояния почек или печени;
• наличия разнообразных нарушений, носящих гормональный характер;
• перенесенного стресса, особенного сильного или длительного;
• наличия наследственной предрасположенности к различным заболеваниям, связанным с молочными железами, в том числе, и к новообразованиям, как доброкачественного, так и злокачественного характера, локализующихся в этой области.

Любой женщине необходимо быть внимательной к своим молочным железам. Ведь именно она сама сможет заподозрить самые первые начальные проявления такого злокачественного новообразования, как рак молочной железы.

Первые клинические признаки рака молочной железы:

Болезненные ощущения

Боли локализующиеся в области груди, причем их интенсивность может варьироваться в широких пределах, от совсем незначительных, до довольно сильных. Следует знать, что если боль имеется в обеих грудях, то причиной, скорее всего, является нарушение гормонального фона организма. А вот если болезненность локализуется в одной груди и сопровождается ее набуханием, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как данный симптомокомплекс может являться начальным проявлением рака груди у женщин. Почти девяносто процентов женщин, за несколько дней до менструации, начинают испытывать небольшие болезненные ощущения в области между подмышечной впадиной и молочной железой, такая боль носит тупой характер и является следствием затруднения выведения из организма дополнительной ненужной жидкости. Чтобы предотвратить развитие этой боли, рекомендуется за несколько дне до месячных, полностью исключить из пищевого рациона продукты, в состав которых входит кофеин, так как именно он способствует задержке жидкости в организме. Еще одним способ купирования данных болевых ощущения является ношение бюстгальтера, обладающего хотя бы небольшим поддерживающим эффектом. Боли, имеющие режущий или стреляющий характер, чаще всего появляются после травмы области молочных желез, а также после перенесения такой процедуры, как биопсия. Причем после данной медицинского вмешательства, болезненные ощущения могут появляться на протяжении до двух лет, а их наиболее типичной локализацией является нижняя часть груди. При наличии такого заболевания, как артрит, боль будет резко усиливать свою интенсивность при нажатии на грудную клетку, а также при совершении глубоких дыхательных движений. Кроме всего вышеперечисленного, причиной болезненных ощущений в области ребер, может стать перенесенный стресс. Напрямую он не будет являться источником боли, а будет действовать опосредованно, через повышение уровня стрессовых гормонов в крови, которые и могут приводить к развитию боли в области молочных желез.

Выделения

Практически у пятидесяти процентов всех женщин, периодически бывают выделения из области сосков, различной выраженности, которые могут оставлять следы на одежде или белье. В большинстве случае такие выделения появляются ближе к концу менструального цикла и не являются симптомами раковой опухоли. Данные выделения представляют из себя прозрачную или слегка мутноватую жидкость в объеме до нескольких миллилитров. Иногда, причиной, которая вызывает формирование таких выделений, является чрезмерная физическая нагрузка или регулярные занятия спортом.

К врачу-маммологу же следует обращаться в том случае, если:

• выделения носят постоянный характер и наблюдаются уже в течение довольно продолжительного времени;
• выделения не объясняются ни одной из вышеперечисленных причин;
• выделения происходят лишь из одной груди;
• сам сосок воспаленный, а в околососковой области ощущается зуд;
• выделения очень мутные или окрашенные.

Уплотнения

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если:

• уплотнение, сформированное в ткани молочной железы неподвижное;
• оно болезненное при пальпации;
• его характер не изменяется с течением менструального цикла;
• уплотнение не симметрично;
• границы его носят неровный характер.

Когда и какие анализы нужно делать?

Чаще всего, для постановки и верификации диагноза, маммологу необходимы следующие анализы:

• мазок, сделанный с соска молочных желез (причем с каждой груди берут разный мазок);
• исследование взятого материала цитологическим методом;
• проведение пункции одной или двух молочных желез с диагностической целью.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Маммолог?

Чаще всего, для диагностики заболеваний молочных желез проводят процедуру под названием маммография.

На ней осуществляется снимок в молочных желез в необходимых для диагностики проекциях.

Для оценки функционального состояния протоков молочных желез осуществляют дуктографию.

Также, распространенными методами диагностики являются ультразвуковое исследование молочных желез и данного участка тела.

Биопсия молочных желез, чаще всего проводится методом тонкоигловой аспирационной биопсии.

ВИДЕО врач Маммолог

Существует несколько принципов, которым должна следовать любая женщина, чтобы свести к минимуму вероятность развития у нее рака молочных желез:

• Максимально возможное снижение воздействия стресса на организм , так как ученые доказали, что стресс, приводит к разрушению организма изнутри, в том числе, и за счет того, что он является мощным предрасполагающим к развитию злокачественных новообразований, фактором;
• Самоосмотр и самоконтроль . Именно сама женщина способна обнаружить зачатки раковой опухоли груди на ее начальных этапах. Но это становится достижимым, лишь при условии регулярного самостоятельного осмотра своего тела, в частности, области молочных желез. Саму процедуру осмотра следует проводить в разных положениях: сначала стоя прямо, затем нагнувшись вперед, а затем с наклоном в сторону осматриваемой груди и в противоположную сторону. Кроме осмотра, необходимо аккуратно ощупывать все части каждой из молочных желез, не пропуская ни одного, даже маленького участка;

• Регулярные гигиенические процедуры молочных желез. При мытье с губкой, груди рекомендуется мыть лишь плавными круговыми движениями, придерживая их свободной рукой. Не допускается использование жестких щеток или мочалок. Кроме этого. Не рекомендуется, при мытье совершать резких движений или перерастягивать кожу на груди;
• Защита от солнца . Ультрафиолетовое облучение является одним из факторов, которые могут приводить к возникновению рака любой локализации, в том числе и новообразований в области молочных желез. А это значит, что грудь необходимо тщательно беречь от воздействия солнечных лучей.

Маммолог занимается всеми заболеваниями, которые возникают в молочных железах. Их деятельность направлена не только на лечение патологических процессов, но и на их профилактику и раннюю диагностику. Поэтому к ним нужно обращаться при всех изменениях внешнего вида грудных желез: обнаруженных уплотнениях или болезненности. Также рекомендуются периодические посещения врачей-маммологов для профилактического осмотра.

Кто такой врач-маммолог

Врач, который лечит заболевания грудных желез - это маммолог (фото: www.old3.zviazda.by)

Маммолог - врач, который является специалистом по профилактике, диагностике и лечению заболеваний молочных желез, как у женщин, так и у детей и мужчин.

Маммологи могут проводить консервативное лечение патологии грудных желез и производить операции на молочной железе. Маммология выделена в отдельную отрасль медицины из-за большого количества пациентов, которые нуждаются в лечении и профилактических осмотрах.

Врач данного направления медицины заканчивает медицинское высшее учебное заведение по основной специальности, но квалификацию маммолога получает уже на курсах усовершенствования.

Данные врачи могут иметь такие квалификационные категории в маммологии:

1. Хирург-маммолог - проводит оперативное лечение молочных желез. Работает в хирургическом отделении клинического учреждения, при котором есть кафедра маммологии. Проводит лечение гнойных процессов в железах, а также удаление кист и свищей.
2. Онколог-маммолог - принимает в онкологическом диспансере, а также в НИИ онкологии, занимается выявлением и лечением опухолевых заболеваний грудных желез.
3. Гинеколог-маммолог работает в поликлинических отделениях, диагностических центрах и проводит лечение воспалительных и дисгормональных заболеваний, при которых не показано хирургическое лечение и нет подозрений на онкологический процесс. Он назначает восстановительную терапию и наблюдает больных, после операций на молочных железах.

К врачам-диагностам в маммологии относятся специалисты ультразвуковых и рентгенологических исследований. Они принимают пациентов по направлению от онкологов, хирургов или гинекологов. Названиями их специальностей являются: «врач УЗИ-маммолог» и «рентгенолог-маммолог».

Какие заболевания лечит маммолог

Врачи-маммологи проводят профилактику, выявляют и занимаются лечением таких групп заболеваний:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез: саркома, рак, липома, фиброаденома, киста, внутриполостная папиллома.
• Воспалительные процессы - маститы послеродовый, гнойный и негнойный.
• Гипертрофия (чрезмерное увеличение молочных желез у мужчин и женщин).
• Гормональные болезни: мастопатия, мастодиния, галакторея.
• Не классифицируемые патологии: трещины и свищи, жировой некроз, атрофия молочной железы.

Сколько раз в году нужно посетить маммолога

Если у женщины после 30 лет нет жалоб на состояние молочных желез, сопутствующих гормональных нарушений, она не страдала в прошлом мастопатией или другими заболеваниями молочных желез, то посещение маммолога должно быть не реже, чем один раз в 1,5 года.

Если была мастопатия, мастит или доброкачественные опухоли, то обследоваться нужно от 1 до 3 раз в год.

При наличии факторов риска развития опухоли (наследственность, нарушения гормонального обмена, возраст более 40 лет, патологии климактерического периода) минимальное число посещений - два раза в год.

В какой день цикла запланировать визит к маммологу

Для профилактического осмотра нужно выбрать время, когда очередная менструация окончилась, а овуляция еще не наступила. Это правило можно соблюдать только если нет жалоб, и женщина чувствует себя хорошо. Если есть выделения из соска, боль в груди или уплотнение, то визит к доктору может быть в любой день.

С какими симптомами нужно обращаться к маммологу

За консультацией к врачу-маммологу следует обращаться при таких симптомах:

• Боль в молочной железе (или в обеих сразу).
• Боль в области подмышечной впадины.
• Выделения из соска.
• Есть уплотнение, которое плотно спаяно с тканями.
• Одна грудь стала больше другой.
• Кожа на груди или сосках стала красной.
• Сосок втянулся или неестественно выпячен.
• Чувство распирания в молочных железах или любые неприятные ощущения.
• Травмы молочных желез.
• Патологическое течение беременности.
• При болезнях печени.
• Гормональные патологии.

Какое обследование может назначить маммолог

На приеме маммолог в обязательном порядке осматривает молочные железы и прощупывает их для обнаружения уплотнений или других изменений. Кроме этого он проводит опрос по поводу жалоб и времени их возникновения. При необходимости врач-маммолог может назначить:

• Рентгеновское исследование - маммографию.
• Взятие кусочка из подозрительного образования и изучение его под микроскопом - тонкоигольная аспирационная биопсия.
• Рентгенография протоков молочных желез - дуктография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Сцинтиграфия (введение контрастного вещества в виде радиоизотопов).
• 6. Мазок из соска.
• 7. Анализ крови.
• 8. Исследование гормонального фона.

Как нужно подготовиться к приему у маммолога

Чтобы визит прошел успешно, нужно вспомнить, когда появились первые жалобы, а лучше предварительно составить для себя краткую запись, чтобы ничего не упустить. Очень важно отметить все симптомы.

Перед приемом анализы сдавать не нужно, так как доктор при необходимости выпишет направление на них.

Когда мужчине нужно посетить маммолога

Заболевание, когда мужчине может понадобиться маммолог, называется гинекомастия: происходит увеличение молочных желез у мужчин. Причиной такого увеличения обычно бывает нарушенный баланс гормонов - преобладание женских половых гормонов при сниженном количестве тестостерона.

Истинную гинекомастию нужно отличать от ложной, которая возникает на фоне выраженного ожирения.

Когда посещают детского маммолога

Детский маммолог занимается воспалительными и опухолевыми процессами в молочных железах у девочек и девушек до шестнадцатилетнего возраста. К нему обращаются при врожденных нарушениях развития желез.

К симптомам, которые могут послужить поводом для визита, относятся:

• Боли в подмышках или в молочных железах.
• Выделения из сосков.
• Увеличение размера груди.
• Выпячивание или втягивание соска.
• Уплотнения в тканях желез.
• Покраснение кожи на молочных железах.
• Травмы груди.

Как записаться на прием к маммологу

Чтобы посетить врача-маммолога нужно либо обратиться в частную клинику, либо пройти прием вначале у участкового гинеколога, который направит на консультацию к маммологу.

Врачи-маммологи принимают также в онкологических поликлиниках при соответствующих стационарных отделениях и в многопрофильных диагностических центрах.

• Положение во время осмотра нужно менять: стоя, наклонившись вперед, поднимая руку вверх.
• Ощупывать грудь нужно тремя пальцами (указательным, средним и безымянным) - так легче обнаружить уплотнения.
• Изменения в грудных железах могут вызывать гормональные препараты, контрацептивы, антидепрессанты.

Как нужно ухаживать за грудными железами? Для этого нужно:

• После душа грудь смазать увлажняющим кремом.
• Для поддержания упругости рекомендуется контрастный душ.
• На соски нужно наносить питательный крем: крем для сосков «Малыш» (Рассвет, Россия), «Лановит» (Экобиофарм, Россия), ночной питательный крем «Daily Essentials» (Джонсон и Джонсон, Франция).

Как правильно подобрать бюстгальтер, описано ниже.

• Не должно быть сдавления груди и ее выпадения из чашечек.
• Бретельки не должны врезаться.
• От травмирующих косточек в повседневном белье нужно отказаться.

При пребывании на пляже, на грудь обязательно наносится солнцезащитный крем с высокой степенью защиты.