Rinna ekskursioon (G.Funtikov). Rindkere hingamisretke hindamine Kuidas mõõta rindkere ümbermõõtu

Riis. 3. 10. klassi õpilaste kaalunäitajad %

Riis. 4. 10. klassi õpilaste rinnaümbermõõdu näitajad protsentides

Tabelis 1 on kajastatud 10. klassi õpilaste pikkuse, kaalu, rinnaümbermõõdu, aga ka rinnaekskursioonide näitajad.

Keskmise kehatüübiga tüdrukute pikkus arvutatakse järgmise valemi abil: Pikkus=6*vanus+76 ja poistele - Pikkus=6*vanus+77. Kõrvalekalded keskmistest füüsilistest väärtustest ei tohiks poiste puhul ületada ±2,5 cm ja tüdrukute puhul ±3,5 cm. Kui arvutuses saadud kasv on keskmisest 20% suurem või väiksem, võib see viidata endokriinsetele häiretele. Tavaline rindkere kaugus on 6–9 cm.

PeatükkII. Füüsise harmoonia määramine

Proportsionaalse figuuri omanik on inimene, kelle kõik näitajad on alla poole ja vöökoht ei ületa poole kõrgust. Füüsise harmoonia määratakse rindkere arengu näitajaga, mis arvutatakse järgmise valemiga:

Rinnaümbermõõt x 100

Kõrgus

Normaalse kehaehitusega on kehaehituse harmoonia väärtus 50-55%. Kui see suhe on alla 50%, on kehaehitus nõrk ja kui üle 50%, siis on see tugev.

10. klassi õpilaste kehaehituse harmoonia arvutuste tulemuste analüüs näitas, et enamik 10. klassi õpilastest - umbes 60% - on normaalse kehaehitusega, 36% - nõrk, 4% - tugev. Andmed on näidatud joonisel 5 ja tabelis 2.

Riis. 5. 10. klassi õpilaste kehaehituse kooskõla protsentides

Tabelis 2 on toodud mitte ainult kehaehituse harmoonia (GT) näitajad, vaid ka 10. klassi õpilaste kehahoiaku seisund, millest tuleb juttu 3. peatükis.

Laste ja noorukite kehaline kasvatus toimub kindlas keskkonnas, mille teguriteks on nii sotsiaalmajanduslikud kui ka keskkonnatingimused (EA Kriksunov, 1997).

Seetõttu võib laste füüsilist seisundit ühelt poolt pidada nende tingimuste mõju tulemuseks ja kehalise kasvatuse suunatud mõjuga - negatiivsete keskkonnatingimuste vastu võitlemise tulemuseks. Siiski ei tohi unustada, et iga inimene on võimeline iseseisvalt tugevdama oma tervist ja parandama füüsilist arengut (V.P. Pokhlebin, 1992).

Jooniselt 6 on näha, et 50% õpilastest ei hooli oma tervisest – see on eriti selle vanuserühma puhul väga murettekitav näitaja. 38% ei pööra piisavalt tähelepanu oma füüsilisele arengule: neil ei pruugi olla piisavalt teoreetilisi teadmisi arenenumate tehnikate kasutamiseks; või mõjutab seda ajapuudus olulise koolikoormusega, tahtejõu puudumine. Ja lõpuks, vaid 4% koolilastest võtab oma elustiili tõsiselt ning kasutab erinevaid meetodeid oma tervise hoidmiseks ja parandamiseks.

Koolilastele, kes oma tervisest üldsegi ei hooli, võib soovitada alustada väikesest: tehke näiteks igapäevast hommikuvõimlemist, alustage karastusprogrammiga ja tehke vabal ajal kehalist kasvatust. Psühholoogiliselt on kõige raskem teha esimest sammu, kuid ilma selleta on mõeldamatu tõsine suhtumine enda tervisesse.

Kõige rohkem 10. klassi õpilasi peaks tegelema individuaalse füüsilise täiustamisega: tegelema spordiga, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi. Esimene samm on juba tehtud, on vaja jätkata samas suunas.

Need koolilapsed, kes on tõsiselt oma tervise pärast mures, saavad jätkata oma tervise parandamise programmide läbiviimist.

Riis. 6. 10. klassi õpilaste suhtumine oma tervisesse %

3. peatükk

Kogu inimese elu jooksul luukoes muutub orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete suhe. Lapse luudes on rohkem orgaanilisi aineid ja vanematel inimestel - mineraalseid.

Lülisamba nimmepiirkonna kõverus võib tekkida lordoos(kreeka keelest lordos - kaardus). Sel juhul on selgroog ja rindkere kaarekujulised, mis põhjustab hingamis- ja seedesüsteemi funktsioonide häireid. Nende haiguste tagajärjel väheneb inimese ainevahetus, suureneb väsimus, ilmnevad peavalud (L.P. Anastasova et al., 1997).

Rikkudes kehahoiakut, tekivad luu- ja lihaskonnas mitmesugused patoloogilised muutused, esineb selgroo kõverus, mis võib viia erinevate haigusteni.

Seetõttu on väga oluline järgida hügieenilisi käitumisreegleid, eriti noores eas (õige kehahoiaku kujunemine inimesel stabiliseerub 18. eluaastaks). Ja ennekõike peaks inimene jälgima oma kehahoiakut (lisad 2.3).

Töö teises etapis määrasid 10. klassi õpilased oma kehahoiaku seisundit (antropomeetrias nimetatakse seda meetodit somatoskoopiliseks). Selleks kasutasid nad valemit:

A= õlgade laius * 100%

seljakaare suurus,

Kus A- kehahoiaku näitaja.

Tulemused on toodud tabelis 2 (vt ptk 2) ja joonisel 7.

Neid andmeid võrreldi keskmiste andmetega:

100-110% - normaalne kehahoiak;

Vähem kui 90 või üle 125% - kehahoiaku väljendunud rikkumine;

90-100% või 110-125% - kehahoiaku kerge rikkumine.

Jooniselt fig. 7 näitab, et 42% õpilastest on väljendunud kehahoiaku rikkumine.

36% - kerged kehahoiaku rikkumised. Normaalne kehahoiak – 22%-l kümnenda klassi õpilastest.

Põhjus võib olla selles, et lütseumis on kõik lauad ja toolid peaaegu ühesuurused (Sanitaar Rules and Norms, 2001).

Riis. 7. 10. klassi õpilaste kehahoiaku seisund %

4. peatükk

Õpilaste füüsiline areng ja tervis sõltub paljudest teguritest. Suur tähtsus on noorukite suhtumisel oma tervisesse: sport, hommikuvõimlemine, õige toitumine. Haigestumuse kujunemise riskitegurite väljaselgitamiseks pakuti 10. klassi õpilastele mitmeid teste: "Riskitegurid", "Füüsiline koormus", "Tervis" - V.A. Ivanchenko, 1994, P.P. Morev, 1993, V. Mihhailov, A. Palko, 1987 (lisa 4, lisa 5, lisa 6). Testi tulemused on tabelis 3.

I. Protseduuri ettevalmistamine:

1. Tutvustage end patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu.

Veenduge, et patsient on andnud protseduuri läbiviimiseks teadliku nõusoleku.

II. Protseduuri läbiviimine:

2. Pange sentimeetrine teip seljale piki abaluude alumist nurka ja rindkere esipinnale 4 ribi tasemele, meestel kattub see joon nibude joonega ja naistel nibude joonega. piimanäärmed.

3. Tehke kolm mõõtmist:

rahuliku hingamisega;

Maksimaalse inspiratsiooni korral;

Maksimaalse väljahingamisega.

III. Protseduuri lõpp:

4. Salvestage kõik kolm sentimeetri näitu temperatuurilehele.

Pidage meeles:

Tavaliselt on maksimaalse sisse- ja väljahingamise näitude erinevus:

1. Naistele - 4-9 cm.

2. Meestele - 6-12 cm.

Meeste rindkere ümbermõõt on 88-92 cm, naistel - 83-85 cm Indikaatorid varieeruvad sõltuvalt füüsilisest arengust.

Pikkuse, kaalu, rinnaümbermõõdu väärtus on vajalik erinevate näitajate (indeksite) saamiseks.

1. Kõrguse-kaalu indikaator. Iseloomustab proportsionaalselt pikkusega – kehakaaluga. Selle arvutamiseks korrutatakse kehakaal kilogrammides 100-ga ja jagatakse kasvukiirusega sentimeetrites.

Pikkus-kaaluindeksi keskmine väärtus on 32-40. Suurem arv näitab ülekaalu. Madalam on umbes alakaaluline.

2. Kõrguse ja rinnaümbermõõdu vahelise proportsionaalsuse indeks. Selle arvutamiseks tuleb rindkere ümbermõõt sentimeetrites korrutada 100-ga ja jagada sentimeetrites väljendatud kõrgusega. Tavaliselt on see indeks 50-55 (normosteenia korral), indeks alla 50 näitab kitsast rindkere (asteenia korral), üle 55 näitab laia rindkere (hüpersteeni korral).

3. Pinieri indeks. Selle arvutamiseks lahutatakse sentimeetrites väljendatud pikkusest (L) rinnaümbermõõdu summa sentimeetrites (T) ja kehamass kilogrammides (P), s.o. L-(T+P).

Normosteenikute puhul jääb Pinieri indeks vahemikku 0 kuni 20,

Asteenikutele vanuses 20 kuni 50

Hüpersteenikute puhul - alla 0

FÜSIOMEETRILISED INDIKAATORID.

Füsiomeetrilised näitajad hõlmavad kopsumahtu ja lihasjõudu.

Kopsude elutähtsus (VC) määratakse spiromeetri abil.

Spiromeetria on meetod hingamisaparaadi funktsioonide määramiseks. Spiromeetri näitude järgi saab hinnata südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

Täiskasvanud meeste keskmine VC on 3,5–4 liitrit (3500–4000 cm 3), naistel 2,5–3 liitrit (2500–3000 cm 3).

Vanusega muutuvad VC näitajad ning oluliselt muutuvad hingamis- ja vereringeelundite haiguste all kannatavate patsientide näitajad. Uuring viiakse läbi 3 korda järjest ja märgitakse parim tulemus.

TEHNOLOOGIA LIHTSE MEDITSIINI TEENUSE TEOSTAMISEKS – SPIROMEETRIA:

1. Asetage spiromeetrile individuaalne steriilne huulik.

2. Asetage patsient näoga spiromeetri poole.

3. Patsient võtab spiromeetri pihku.

4. Paluge patsiendil eelnevalt 1-2 sisse- ja väljahingamist teha.

5. Kutsuge patsienti kõige sügavamalt hingama, pigistage nina ja hingake aeglaselt maksimaalselt välja läbi suhu võetud huuliku.

6. Määrake skaalal väljahingatava õhu maht.

7. Kirjuta andmed haigusloosse.

Dünamomeetria- lihasjõu mõõtmine. Määramine tehakse kilogrammides käsidünamomeetriga.

TEHNOLOOGIA LIHTSE MEDITSIINI TEENUSE TEOSTAMISEKS - DÜNAMOMETRIA.

1. Paluge patsiendil võtta dünamomeeter käes nii, et sihverplaat on suunatud sissepoole.

2. Sirutage käsi küljele, rangelt horisontaalsesse asendisse.

3. Suruge dünamomeeter nii palju kokku kui võimalik.

Antropomeetrilise uurimistöö meetodit kasutatakse laialdaselt kehalise kasvatuse ja spordiga tegelevate inimeste kehalise arengu määramiseks. See inimkeha uurimise meetod põhineb peamiselt kvantitatiivsete väliste morfoloogiliste näitajate arvestamisel. Mitmed antropomeetrilised uuringud (spiromeetria, dünamomeetria) annavad aga aimu ka erinevate süsteemide ja elundite funktsioonidest. Üldjuhul peegeldavad kehalise arengu näitajad organismi funktsionaalset seisundit ning on olulised terviseseisundi ja töövõime hindamiseks.

Antropomeetriliste uuringute läbiviimise tehnika pole keeruline. Tavaliselt viivad neid läbi õed. Kuid nagu iga teine teaduslik uurimismeetod,

antropomeetria eeldab oskusi ja teatud tingimuste täitmist, mis tagavad näitajate õigsuse ja täpsuse. Sellised põhitingimused kõigi antropomeetriliste muudatuste tegemiseks on:

Uurimistöö teostamine ühtse ühtse metoodika järgi;

Esmase ja korduva õppe läbiviimine sama isiku ja samade instrumentide juures;

Uuring samal kellaajal (parim hommikul tühja kõhuga);

Uuritav peab olema ilma riiete ja jalanõudeta (lubatud on ainult lühikesed püksid).

Kaalu määramine. Kaalumine toimub tavapärastel kümnendarvudel, mida tuleb enne kasutamist kontrollida ja reguleerida. Kaalu platvorm peab olema põranda suhtes täpselt horisontaalne (seda kontrollib kaalule paigaldatud loodijoon või vee "silm"). Kaal peab olema tundlik 100 g kaalu suhtes Kontrollige kaalu õigsust, kaaludes perioodiliselt kaubamärgiga raskusi (vähemalt 30 kg). Objekt peab seisma liikumatult keset skaala platvormi. Kohapeal on soovitav värviga märgistada jalajäljed, kuhu objekt peaks sattuma.

Kõrguse mõõtmine. Kõrgust mõõdetakse tavapärase molberti puidust stadiomeetri või Martini süsteemi metallist antropomeetriga.

Seisukõrguse mõõtmine puidust stadiomeetri abil toimub järgmiselt: katsealune seisab stadiomeetri platvormil seljaga skaalaga püstiku poole ja puudutab seda kolme punktiga - kontsad, tuharad ja abaluudevaheline ruum. Pea ei tohiks puudutada stadiomeetrit 1, vaid peaks olema veidi kallutatud, nii et väliskuulmekäigu ülemine serv ja orbiidi alumine serv asetseksid mööda põrandaga paralleelset joont.

Mõõtja seisab katsealuse küljel ja langetab tema pea peale tahvelarvuti, libisedes mööda sentimeetrilist skaalat. Lugemine toimub mööda tahvelarvuti alumist serva. On vaja tagada, et katsealune seisaks pingevabalt; kõrge soenguga naistel peaksid juuksed olema mõõtmisel lahtised.

Istumisasendis kõrguse mõõtmine toimub sama puidust stadiomeetriga, millel on kokkupandav pink, mis on kinnitatud põrandast 40 cm kaugusele. Mõõtmine toimub järgmiselt: katsealune istub pingil sügavamal seljaga stadiomeetri statiivi poole,

Stadiomeetri pea puudutamine on võimalik uuritava kolju dolihhotsefaalse kujuga.

Kõrguse mõõtmine antropomeetriga. Martini metallist antropomeeter koosneb 4 kokkupandavast õõnsast metallvardast. Mööda varrast libiseb väljalõikega hülss, millele kantakse vahed 1 mm täpsusega. Antropomeetri ülemisse otsa on fikseeritult kinnitatud teine mõõtejoonlauaga hülss. Antropomeetri ülemist varda saab kasutada eraldi kompassina kehaosade laiuse määramiseks. Kogu seadet saab osadeks lahti võtta ja ümbrisesse ära panna, seda on lihtne transportida ja kaasas kanda, mis on antropomeetri kasutamisel suurepärane mugavus.

See viiakse läbi kummeeritud sentimeetri lindiga kolmes asendis: puhkeasendis, täieliku sissehingamise ja maksimaalse väljahingamisega. Sissehingamise ja väljumise hulga erinevust nimetatakse rindkere ekskursiooniks; see on oluline hingamisfunktsiooni seisundi näitaja.

Rindkere ümbermõõdu uurimise meetod. Uurijal palutakse käed külgedele sirutada. Mõõdulint kantakse peale nii. nii, et tagant läbib see abaluude alumiste nurkade alt ja eest mõlemast soost kuni 12-13-aastastel meestel ja lastel - piki nibu alumist segmenti, naistel - rinnanäärme kohal. IV ribi kinnituskoht rinnaku külge; pärast teibi paigaldamist langetab katsealune käed. Kontrollige, kas teip on õigesti kinnitatud. Mugavuse huvides on soovitatav uuring läbi viia peegli ees, mille poole uuritav on seljaga pööratud. Peeglist näete, kas teip on tagaküljel õigesti kinnitatud.

Täiskasvanud meestel on rahulikus olekus rindkere ümbermõõt 88-92 cm, naistel 83-85 cm, rindkere ekskurss, sõltuvalt patsiendi kasvust ja rindkere mahust, on 6-8 cm. täiskasvanud mehed, naistel 3-6 cm.

Regulaarse treeningu, eriti sportimise tulemusena võib rindkere ekskursioon oluliselt suureneda ja ulatuda 12-15 cm-ni.

Spiromeetria on meetod, mille abil määratakse kopsude elutähtsus. Mõõtmine toimub vesispiromeetriga, mis koosneb kahest teineteisesse sisestatud õõnsast metallsilindrist. Spiromeetri maht on tavaliselt 7 liitrit.

Uurimistöö metoodika. Katsealune seisab näoga spiromeetri poole, võtab huuliku ja kummitoru käes. Seejärel, olles eelnevalt teinud 1-2 sisse- ja väljahingamist, saab ta kiiresti maksimaalse õhukoguse ja puhub selle sujuvalt suhu. Uuring viiakse läbi kolm korda järjest; märgi parim tulemus. Sel juhul peab iga uuritav kasutama individuaalset klaasist huulikut. Pärast kasutamist keedetakse huulikuid.

Spiromeetria on hea meetod hingamisaparaadi funktsioonide määramiseks. Spiromeetria näitajate järgi on võimalik teatud määral hinnata kardiovaskulaarsüsteemi talitlust.

Vanusega muutub kopsumaht.

Täiskasvanud mehe kopsude keskmine elutähtsus on 3500-4000 cm3, naistel - 2500-3000 cm3.

Sportlastel, eriti sõudjatel, suusatajatel, ujujatel, võib kopsude elutähtsus ulatuda 5000-6000 cm3 või rohkemgi.

Kopsumahu väärtus oleneb pikkusest ja kehakaalust ning seetõttu on oluline nn elutähtsa näitaja definitsioon, milleks on kopsude elutähtsuse ja kehakaalu suhe. Täiskasvanu puhul ei tohiks see näitaja olla madalam kui 60. Täiskasvanud sportlase normiks loetakse 62-68.

Dünamomeetria on meetod, mille abil määratakse käte lihasjõudu ja selja sirutajalihaste tugevust.

Käsidünamomeeter on ellipsoidne terasplaat, mille kokkusurumine näitab lihaste tugevust, väljendatuna kilogrammides.

Uurimistöö metoodika. Dünamomeeter võetakse pintslisse nii, et ketas on sissepoole (nupp on suunatud sõrmede poole). Käsi sirutatakse küljele ja dünamomeetrit pigistatakse nii palju kui võimalik. Käsitsi jõud on märgitud iga harja jaoks eraldi. Iga harja uuring viiakse läbi 3 korda

ja salvestage parim tulemus. Parema käe keskmine tugevus täiskasvanud meestel on 40-45 kg, naistel - 30-35 kg; vasaku käe keskmine jõud on tavaliselt 5-10 kg väiksem.

Surnud jõudu uuritakse spetsiaalse vedrudünamomeetriga. Katsealune seisab jalalaual konksuga, mille külge on kinnitatud dünamomeetri kett. See peaks muutuma nii, et 2/3 igast tallast läheb metallaluse taha (tavaliselt on see puidust platvormi sisse ehitatud). Jalad peaksid olema sirged ja asetatud kõrvuti. Kere on painutatud, kett on konksu külge kinnitatud nii, et seadmest tulev käsi on raja kõrgusel. Pärast seda paindub katsealune käsi ja jalgu painutamata aeglaselt lahti, venitades ketti ebaõnnestumiseni. Tavaliselt piisab ühest uuringust. Täiskasvanud meeste omakaal on keskmiselt 130-150 kg, naistel - 80-90 kg.

Antropomeetrilise uurimistöö ulatus. Sportlaste massimeditsiinilistes uuringutes piirdutakse tavaliselt kaalu, pikkuse, rindkere ümbermõõdu, kopsumahu, käe lihasjõu ja selja tugevuse määramisega.

Täielikumaks ja erilisemaks uurimiseks võib uurimistöö ulatust laiendada, hõlmates õla, küünarvarre, reie, sääre, kõhu, kaela ja rindkere ümbermõõdu, selle eesmise-tagumise suuruse, vaagna läbimõõdu jne määramist. Mõõtmised tehakse mõõdulindi ja paksu kompassi abil. Eelkõige pakub suurt huvi keha proportsioonide määramine. Kõik need Joonis 13. selgroo jõudude mõõtmine. uuringud võivad oluliselt laiendada meie arusaama uuritavate sportlaste füüsilise arengu astmest ja omadustest.

Antropomeetriliste uuringute tulemusi hinnatakse standardite, korrelatsioonide, profiilide, indeksite meetodite abil.

Kõige täpsem ja objektiivsem on hindamine standardmeetodil. Sportlaste füüsilise arengu hindamine selle meetodiga viiakse läbi saadud andmete võrdlemisel (võrreldes) keskmiste - standardväärtustega, mis on kehtestatud suurel hulgal samast soost, vanusest ja pikkusest küsitletutel.

Töödeldes suure hulga (tavaliselt väljendatakse katsealuste arvu tuhandetes) antropomeetrilisi uuringuid, määrab variatsioonistatistika meetod keskmise väärtuse - "mediaan" (M) ja standardhälbe - sigma (±a). Saadud standardväärtused on taandatud füüsilise arengu hindamise tabeliteks, mida on väga mugav kasutada. Mõõtmiste käigus saadud andmeid võrreldakse antropomeetriliste standardite vastavate näitajatega. Kui mõõdetud väärtus langeb kokku standarditabelis näidatuga või erineb sellest ühes või teises suunas mitte rohkem kui siin näidatud “keskmise hälbe” väärtuse (± 1 / 2o), siis võib hinnangut lugeda rahuldavaks. . Kui saadud väärtus erineb tabelis näidatud keskmisest rohkem kui ühe standardhälbe võrra, tuleks vastav üksikmärk tunnistada suureks või väikeseks, olenevalt sellest, millises suunas see keskmisest väärtusest kõrvale kaldub. Kui saadud väärtus erineb tabelis antud keskmisest rohkem kui kahe hälbe (±a) võrra, siis loetakse uuritava tunnuse hinnang väga heaks või väga halvaks, mis viitab seega äärmuslikele variatsioonidele.

Tuleb meeles pidada, et standardimeetod näeb ette materjalide töötlemist, mis on saadud samades geograafilistes ja klimaatilistes tingimustes elavatest subjektide homogeensetest kontingentidest: üliõpilased, kooliõpilased, töötajad, kolhoosnikud, sportlased-heitjad jne. samas linnas või samal maastikul.

Praegu on sellised standardite tabelid saadaval mitte ainult vabariiklikes teadusasutustes, vaid ka paljudes spordi- ja muudes organisatsioonides, haridusasutustes. Need tabelid on välja töötanud kohalikud eksperdid.

Samuti on oluline arvestada antropomeetriliste etalonide väljatöötamise aega, sest on hästi teada, et NSV Liidu elanike füüsiline seisund paraneb aasta-aastalt ja saadud vanad antropomeetrilised etalonid ei sobi enam kasutamiseks.

Allpool esitame vaid näidisena tabeli sportlaste kehalise arengu näitajate hindamiseks.

Mõned autorid peavad korrelatsioonimeetodit materjalide teaduslikuks töötlemiseks ja antropomeetriliste uuringute tulemuste hindamiseks kõige ratsionaalsemaks. See põhineb üksikute antropomeetriliste näitajate suhtarvudel, mis arvutatakse matemaatiliselt korrelatsioonikordaja abil, need määravad nn regressioonikordaja. Viimane näitab, kui palju üks atribuut muutub, kui teine muutub ühe ühiku võrra. Regressioonikordaja abil saate koostada regressiooniskaala, st teada saada, milline kaal, rinnaümbermõõt jne peaks antud pikkuse puhul olema.

Profiilimeetod põhineb küsitlustulemuste variatsiooni-statistilisel töötlemisel. See võimaldab saadud andmeid graafiliselt esitada. Tavaliselt valmistatakse selleks eelnevalt ette ruudud, millele rakendatakse digitaalseid indikaatoreid.

Näiteks siin on antropomeetrilise profiili näidis. Selle meetodi puuduseks on raskused, mis on seotud suure hulga võre valmistamise ja profiilide joonistamisega; seetõttu ilmselt kasutatakse seda meetodit praegu vähe.

Indeksite (näitajate) meetod on spetsiaalsete valemite kogum, mille abil saab hinnata üksikuid atropomeetrilisi näitajaid ja nende suhteid. Huvi pakuvad mitmed näitajad, millel on teadaolevalt praktiline tähtsus.

Pikkus-kaalu indikaator iseloomustab proportsionaalset (pikkuse suhtes) kehakaalu.

Kõige tavalisem ja primitiivsem on Broca näitaja, kuid millele inimese kaal peaks võrduma tema pikkusega ilma 100 ühikuta. Seda valemit kasutatakse Brookschi paranduste puhul; 165–170 cm pikkuste inimeste puhul tuleks lahutada 105 ühikut, pikkusega 175–185 cm, PO ühikut; see näitaja ei sobi lapsepõlves ja noorukieas.

Teine levinud näitaja on Quetelet'i kaalu-pikkuse indikaator, mis saadakse, jagades kaalu grammides pikkusega sentimeetrites; see indikaator näitab, mitu grammi kaalu kasvu sentimeetri kohta (rasvsuse näitaja). Keskmiselt peaks 1 cm kasvu moodustama 400 g kaalu. Näitaja 500 g ja üle selle näitab rasvumise märke, indikaator 300 g ja alla selle näitab toitumise vähenemist.

Kõrguse ja rinnaümbermõõdu vahelise proportsionaalsuse indeks. Kõige tavalisemad sedalaadi näitajad hõlmavad rindkere indikaatorit. Selle arvutamiseks korrutatakse rindkere ümbermõõt sentimeetrites 100-ga ja jagatakse pikkusega sentimeetrites; Tavaliselt on see indeks 50-55. Indeks alla 50 näitab kitsast rindkere, üle 50 näitab laia rindkere.

Erismani indeksit kasutatakse laialdaselt; see määratakse, lahutades rahulikus olekus rinnaümbermõõdust poole kasvu; Tavaliselt peaks rindkere ümbermõõt olema pool kõrgust.

Kui rinnaümbermõõt on ülekaalus üle poole kõrguse, tähistatakse seda näitajat plussmärgiga, kui rinnaümbermõõt jääb poole kõrgusest maha, siis miinusmärgiga. Selle näitaja keskmised väärtused hästi arenenud täiskasvanud sportlasel on - 5,8, sportlasel - 3,8 cm.

Üldfüüsilise arengu indeks. Sellise indeksi näide on Pigneti indeks. Selle arvutamiseks lahutatakse pikkusest sentimeetrites (L) rinnaümbermõõdu summa sentimeetrites (T) ja kehamass kilogrammides (P), s.o. L-(T---P); mida väiksem on jääk, seda parem kehaehitus. Füüsis näitaja 10-15 juures on tugev, 16-20 juures hea, 21-25 juures keskmine, 26-30 juures nõrk, 31 ja enama väga nõrk.

Teoreetiliselt on indeks koostatud valesti, kuna vastandlikke suurusi võrreldakse mitte nende suhetes, vaid lihtsa liitmise või lahutamise teel. Lühikest kasvu, kuid suure kaaluga inimeste puhul on näitaja alati kõrge; see indeks on lastele ja noorukitele täiesti sobimatu.

Enamik indekseid on koostatud mehaaniliselt ja seetõttu ei talu nad teaduslikku kontrolli. Füüsilise arengu seisundi hindamine indeksitega peaks olema väga ettevaatlik. Sel põhjusel on ilmselt viimastel aastatel huvi indeksite kasutamise vastu meditsiini- ja kehalise kasvatuse praktikas järsult vähenenud. Kuid paljud silmapaistvad terapeudid (A. L. Myasnikov jt) soovitavad oma käsiraamatutes kliinilise antropomeetria jaoks mõningaid indekseid.

NÄIDUSTUSED: patsiendi vastuvõtmine haiglasse; füüsilise arengu hindamine

VASTUNÄIDUSTUSED: patsiendi tõsine seisund;

VARUSTUS: vertikaalne kõrgusmõõtur (horisontaalne - alla 1-aastastele lastele); temperatuuri leht; puhas desinfitseeritud õlilapp 30x30 cm; kindad;

KOHUSTUSLIK TINGIMUS: täiskasvanud patsiendi pikkuse määramine toimub pärast jalatsite ja peakatete eemaldamist.

1. Tutvustage end patsiendile lahkelt ja lugupidavalt. Hankige teadlik nõusolek.

2. Asetage desinfitseeritud õlilapp stadiomeetri platvormile (patsiendi jalgade alla).

3. Seisake patsiendi kõrval ja tõstke stadiomeetri plaat patsiendi eeldatavast kõrgusest kõrgemale.

4. Kutsuge patsient seisma stadiomeetri platvormi keskele nii, et ta puudutaks pea tagaosa, abaluude, tuharate ja kandadega stadiomeetri vertikaalset riba.

5. Patsiendi pea peab olema sellises asendis, et silma välisnurk ja kõrvaklapi ülemine serv oleksid samal horisontaalsel joonel.

6. Langetage stadiomeetri plaat õrnalt patsiendi kroonile.

7. Määrake skaalal sentimeetrite arv platvormist planšetini. Informeerige patsienti mõõtmistulemustest.

8. Eemaldage õlilapp ja töödelge seda ja stadiomeetri pinda kahekordselt desinfitseerimisvahendiga niisutatud lapiga. lahendus.

9. Eemaldage kindad, desinfitseerige, peske ja kuivatage käed.

4. Dokumenteerige manipulatsiooni teostamine.

OMADUSED:

Alla 1-aastastel lastel kasutatakse keha pikkuse mõõtmiseks horisontaalset kõrgusmõõturit, mis paigaldatakse tasasele ja stabiilsele pinnale nii, et kaal on teie poole. Pange mähe peale (kaalu sulgemata, latti segamata). Asetage laps nii, et pea võra oleks kindlalt kontaktis stadiomeetri fikseeritud vardaga. Sirutage jalad kergelt põlvedele vajutades. Viige liigutatav latt täisnurga all painutatud jalgadele. Määrake kõrgus stadiomeetri skaalal sentimeetrites. Eemaldage laps kõrgusmõõturilt.

1–3-aastastel lastel mõõdetakse keha pikkust vertikaalse stadiomeetriga, ainult stadiomeetri alumise platvormi asemel kasutatakse selle kokkupandavat pinki. Lugemine sentimeetrites toimub vasakpoolsel skaalal.

Rindkere ümbermõõdu mõõtmine

NÄIDUSTUSED: määrata rindkere ümbermõõt rahuolekus, maksimaalse sisse- ja väljahingamise seisundis, füüsilise arengu hindamine.

VARUSTUS: sentimeetrine lint, 70% etüülalkoholi või 0,5% kloorheksidiini alkoholilahus; marli salvrätikud; temperatuuri leht; kindad;

1. Tutvustage end patsiendile. Hankige teadlik nõusolek.

2. Kutsuge patsient end vöökohani lahti riietuma ja seisma näoga õe poole, patsiendi käed tuleb mööda keha alla lasta. Hingamine peaks olema rahulik.

3. Asetage mõõdulint patsiendi rinnale nii, et see läheks abaluude alumiste nurkade taha, ette piki 4. ribi piki nibujoont (meestel) või piimanäärme kohal (naistel).

4. Määrake rindkere ümbermõõt puhkeolekus, maksimaalne sissehingamine, täielik väljahingamine.

1. Kirjutage andmed temperatuurilehele:

OGK puhkeaeg - ___ cm.

OGK sissehingamine - ___ cm.

OGK väljahingamine - ___ cm.

2. Teatage mõõtmistulemused patsiendile.

3. Pane kätte kindad. Desinfitseerige mõõdulint: pühkige 70% etüülalkoholi või 0,5% kloorheksidiini alkoholilahusega niisutatud marli lapiga

4. Eemaldage kindad, desinfitseerige, peske ja kuivatage käed.

Paljud haigused ja vigastused põhjustavad kahjustatud süsteemi talitlushäireid, mis piiravad patsiendi füüsilisi võimeid (võimet iseseisvalt liikuda, ennast teenindada), halvendab töövõimet ja põhjustab sageli puude.

Seetõttu on kahjustatud süsteemi funktsionaalse seisundi kindlaksmääramine rehabilitatsioonis ja selle efektiivsuse hindamisel äärmiselt oluline.

Sel eesmärgil kasutatakse koos kliiniliste uuringutega spetsiaalseid meetodeid taastava ravi efektiivsuse kvantifitseerimiseks.

Nende hulka kuuluvad: antropomeetria (massi, liikumisulatuse, lihasjõu, kopsumaht jne mõõtmine) ja funktsionaalsed testid.

Antropomeetria (somatomeetria)

Antropomeetria peegeldab füüsilise arengu näitajate kvantitatiivseid omadusi ja dünaamiliselt läbi viidud võimaldab teil hinnata meditsiinilise taastusravi tõhusust.

Antropomeetriliste uuringute ajal peab uuritav olema riieteta. Antropomeetria tehnika ja metoodika nõuavad teatud praktilisi oskusi. Vajalik on täpsus, täpsus, tähelepanelikkus, oskus käsitseda antropomeetrilisi instrumente, neid kontrollida ja teostada metroloogilist kontrolli.

Massi mõõtmine

Kehakaalu mõõtmiseks kasutatakse meditsiinilisi kaalusid tundlikkusega kuni 50 g.Kaalumine peab toimuma samal ajal, hommikul tühja kõhuga. Objekt seisab keset skaala platvormi ja piduri katik on alla lastud. Eksamineerija peab tõstma peataja katikut ja nihutama raskust piki nookuri alumist latti nulljaotusest vabasse otsa, kuni nokakujulise eendi taseme suhtes hakkab nokakujulise eendi taseme suhtes olulisi õõtsusi tegema. Pärast seda on vaja raskust liigutada samas suunas mööda ülemist latti kuni tasakaalustamise hetkeni ja seejärel langetada lukustusvärav. Katsealuse mass tuletatakse kahe arvu summast, mis on fikseeritud raskuste liikumisega mööda alumist ja ülemist riba.

Kõrguse mõõtmine

Kõrgust mõõdetakse stadiomeetri või antropomeetriga. Kõrgusmõõtja koosneb kahemeetrisest vertikaalsest sentimeetrite vahedega ribast, mida mööda liigub horisontaalne tahvel. Stend on kohapeal fikseeritud. Püstiasendis kõrguse mõõtmiseks seisab katsealune puidust stadiomeetri platvormil nii, et see puudutab kandade, tuharate ja abaluudevahelise piirkonnaga stadiomeetri vertikaalset riba (rack); pea peaks olema sellises asendis, et silma välisnurka ja kõrva traagust ühendav joon oleks horisontaalne. Pärast seda, kui katsealune on võtnud õige asendi, langetatakse horisontaalse plaadiga liughülss ettevaatlikult nagi kohalt alla, kuni see puutub kokku peaga. Joonis, millele tahvelarvuti on fikseeritud, näitab kõrgust sentimeetrites (määratud õige skaala näitude järgi). Kõrgust mõõdetakse 0,5 cm täpsusega.

Rindkere ümbermõõdu mõõtmine

Rindkere ümbermõõdu mõõtmine toimub sentimeetri lindiga subjekti vertikaalses asendis. Lint asetatakse mõlemast soost inimeste taha abaluude alumiste nurkade alla. Ees, meestel piki areola alumist segmenti, naistel piimanäärme kohal 4. ribi rinnaku külge kinnitumise tasemel. Sentimeetrise teibi pealekandmisel võtab katsealune käed külgedele. Mõõtja, hoides lindi mõlemat otsa ühes käes, kontrollib vaba käega selle paigaldamise õigsust. Mõõtmised tehakse langetatud kätega. Rindkere ümbermõõtu mõõdetakse maksimaalse sissehingamise, täieliku väljahingamise ja pausi ajal. Pausi hetke tabamiseks esitatakse uuritavale küsimus ja vastamise ajal võetakse mõõtmised. Sissehingamise ja väljahingamise faasis olevate ringide väärtuste erinevus määrab rindkere liikuvuse astme (ekskursioon, ulatus).

Eluvõime mõõtmine

Kopsude elujõulisuse (VC) mõõtmine - spiromeetria - viiakse läbi järgmiselt: uuritav hingab kõigepealt sügavalt sisse, seejärel hingab välja. Hingates uuesti sügavalt sisse, võtab ta spiromeetri otsa suhu ja hingab aeglaselt torusse, kuni see peatub.

Lihasjõu mõõtmine

Lihasjõu mõõtmine – dünamomeetria. Dünamomeetria väärtused iseloomustavad käte lihaste, selja sirutajate jm tugevust. Lihasjõu mõõtmine toimub dünamomeetrite, käsitsi ja surnud tõste abil. Käe lihaste tugevuse (survejõu) mõõtmine toimub käsitsi dünamomeetriga. Seisvas asendis eksamineeritav haarab käega dünamomeetrist kinni, ilma õlas pingevabalt, sirutab kätt küljele ja pigistab dünamomeetrit maksimaalse jõuga (kohalt lahkuda ja kätt küünarliiges painutada ei tohi) .

Selja lihaste jõu mõõtmine(ekstensorid) ehk selgroo tugevust toodab selgroogünamomeetriga. Surnud jõu mõõtmisel peaks dünamomeetri käepide olema põlvede kõrgusel. Katsealune seisab spetsiaalsel alusel, kummardub vöökohale, võtab kahe käega dünamomeetri käepidemest ja sirgub seejärel järk-järgult, ilma tõmblemiseta, põlvi painutamata, jõuga kuni ebaõnnestumiseni. Seisujõu mõõtmise vastunäidustused on: rasedus, menstruatsioon, herniate esinemine, ühe käe või mitme sõrme puudumine, Schmorli songa esinemine, raske artroos.

Praktilises tervishoius on kõige mugavam ja objektiivsem antropomeetriliste andmete hindamise meetod indeksmeetod, mis seisneb reeglina kahe näitaja võrdlemises.

Quetelet massi-pikkuse indeks on kaalu suhe grammides ja pikkuse suhe sentimeetrites. Naistel on see näitaja 300-375 g / cm, meestel - 350-400 g / cm.

Erismani indeks- vahe rinnaümbermõõdu vahel pausi ajal ja 0,5 kõrguse vahel. Naistel on indeks tavaliselt 3-5 cm, meestel - 5-7 cm.

Rindkere ulatus- rindkere ümbermõõdu erinevus sissehingamisel ja väljahingamisel. Naistel on vahemik 5-7 cm, meestel - 7-9 cm.

Eluindeks- VC (ml) ja kehakaalu (kg) suhe. Naistel on see näitaja 50-60 ml / kg, meestel - 60-70 ml / kg.

Võimsuse indeks- dünamomeetria näitaja ja kehakaalu suhe protsentides. Jõukäe indeks on võrdne: naistel - 50%, meestel - 75%, seisuindeks on: naistel - 140-160%, meestel - 200-220%.

Funktsionaalsed katsed ja testid

Funktsionaalseid meetodeid nimetatakse spetsiaalseteks uurimismeetoditeks, mida kasutatakse keha funktsionaalse seisundi hindamiseks ja iseloomustamiseks.

Funktsionaalne test on koormus, mida kasutatakse erinevate organite ja süsteemide funktsioonide nihke hindamiseks.

Funktsionaalsed testid peavad vastama järgmistele nõuetele:

valim peab olema pingestatud, st. see peab tekitama uuritavas süsteemis stabiilseid nihkeid;
test peaks olema samaväärne elutingimustes esinevate pingetega;
proov peab olema standardne, usaldusväärne, reprodutseeritav;
test peab olema objektiivne, kui erinevad inimesed teatud testi kasutades ja sama inimrühma uurides saavad samad tulemused;
valim peab olema informatiivne või kehtiv, kui rühma kui terviku eksamil saadud hinnang langeb kokku testitavate isikute sportlike tulemustega;
proov peab olema kahjutu.

Funktsionaalsete testide näidustused:
1) spordi-, kehakultuuri- või KT füüsilise vormi määramine;
2) kutsesobivuse kontroll;
3) tervete ja haigete inimeste südame-veresoonkonna, hingamisteede ja teiste kehasüsteemide funktsionaalse seisundi hindamine;
4) koolitus- ja rehabilitatsiooniprogrammide tulemuslikkuse hindamine.

Funktsionaalsete testide vastunäidustused:
1) raske patsient;
2) haiguse äge periood;
3) kõrgenenud kehatemperatuur;
4) verejooks;
5) raske vereringepuudulikkus;
6) kiiresti progresseeruv või ebastabiilne stenokardia;
7) hüpertensiivne kriis;
8) veresoonte aneurüsm;
9) raske aordistenoos;
10) raske südamerütmi häire (tahhükardia üle 100-110 löögi/min, rühm, sagedased või polütoopsed ekstrasüstolid, kodade virvendus, täielik blokaad jne);
11) äge tromboflebiit;
12) raske hingamispuudulikkus;
13) ägedad psüühikahäired;
14) testi tegemise võimatus (uuringut segavad liigeste, närvi- ja neuromuskulaarsüsteemi haigused).

Näidustused testimise lõpetamiseks:
1) progresseeruv valu rinnus;
2) tugev õhupuudus;
3) liigne väsimus;
4) näo kahvatus või tsüanoos, külm higi;
5) liigutuste koordinatsiooni rikkumine;
6) segane kõne;
7) vererõhu ülemäärane tõus, mis ei vasta katsealuse vanusele koormuse tõstmiseks;
8) süstoolse vererõhu langus;
9) kõrvalekalded EKG-s (supraventrikulaarne või ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, ventrikulaarse ekstrasüstoli ilmnemine, juhtivuse häired jne)

Funktsionaalsete näidiste klassifikatsioon

I. Süsteemse põhimõtte kohaselt (olenevalt sellest, millise kehasüsteemi funktsionaalset seisundit hinnatakse) jagatakse need proovideks hingamis-, kardiovaskulaar-, närvi- ja lihassüsteemi jaoks.
II. Katsete ajaks (olenevalt väljundsignaali salvestamise perioodist: kohe kokkupuute ajal või vahetult pärast seda). Esimesel juhul hinnatakse kohanemist mõjuteguriga, teisel - taastumisprotsesside olemust.
III. Sisendtüübi järgi:
1) kehaline aktiivsus;
2) keha asendi muutumine ruumis;
3) pingutamine;
4) sissehingatava õhu gaasikoostise muutus;
5) temperatuuri mõju;
6) ravimite kasutuselevõtt;
7) õhurõhu muutus;
8) toidukoormused jne.
IV. Vastavalt rakendatud koormuste intensiivsusele;
1) väikese koormusega;
2) keskmise koormusega;
3) suure koormusega: a) submaksimaalne, b) maksimaalne.
V. Füüsilise tegevuse olemuse järgi:
1) aeroobne;
2) anaeroobne.
VI. Sõltuvalt rakendatud koormuste arvust:
1) ühekordne;
2) kaheastmeline;
3) kolmemomendiline.

Funktsionaalsete testide käigus kasutatavad füüsilise tegevuse tüübid:
A. Ühtlase intensiivsusega pidev koormus.
B. Koormuse järkjärguline suurendamine puhkeintervallidega pärast iga sammu.
B. Ühtlaselt kasvava võimsusega pidev töö.
D. Pidev, astmeliselt kasvav koormus ilma puhkeintervallideta.

Konkreetsete uurimismeetodite valikul tuleks eelistada neid, mille tulemused on kvantitatiivsed (numbrilised), mitte ainult kirjeldavad (näiteks parem-halvem, rohkem-vähem) väljend. Praktiliseks kasutamiseks sobivad ainult need testid, mille jaoks on antud hinnangute või standardite skaala (nn õiged väärtused). Äärmiselt oluline on rangelt järgida uuringu läbiviimise juhiseid (testimeetod).

Pirogova L.A., Ulaštšik V.S.