Vitamiinid raud ampullides. Rauavaegusaneemia. Patoloogia põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi. Ravim "Tardiferon": lühike teave

Praegu kannatavad enam kui pooled meie planeedi inimestest ühel või teisel määral IDA (hemoglobiinisisalduse vähenemine organismis raua puudumise tõttu) all, mille ravi nõuab spetsiaalsete ravimite kasutamist. Nende ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad spetsiaalset metalli - rauda.

Klassifikatsioon

Neid saab klassifitseerida sõltuvalt manustamisviisist:

• suuliselt, st. ravimi võtmine suu kaudu, suu kaudu (võib sisaldada kahe- või kolmevalentset rauda);
• parenteraalselt, st. intramuskulaarsete süstide kujul (raud(III) raud kombinatsioonis sahharoosi, dekstraani või naatriumglükonaadiga).

Raud imendub kõige paremini, imendub kõige täielikumalt ja põhjustab sulfaadiga ühenditest kõige vähem kõrvalreaktsioone. Halvim on raua omastamine kloriidiga ühenditest.

Rauapreparaatide määramise põhimõtted

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on suukaudseks manustamiseks, kuna neil on mitmeid eeliseid:

• Sooleseina kaudu tungiva raua parem imendumine.
• Raua süstimisel tekivad sageli abstsessid ja infiltraadid.
• Intramuskulaarsed süstid põhjustavad rohkem tüsistusi, kõige levinumad on allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.
• Parenteraalse manustamise korral on raua ladestumise tõenäosus siseorganites suur.

Teine reegel on, et rauavaegusaneemia tablette ei tohi kunagi närida ega purustada, need tuleb juua tervelt koos väikese koguse veega. Ärge mingil juhul võtke tablette koos piimatoodetega.

Kolmas reegel on, et koos C-vitamiiniga tuleks võtta kahevalentseid rauapreparaate, maksimaalse ravitoime saavutamiseks aga kolmevalentseid rauapreparaate spetsiaalsete aminohapetega.

Ravimite valik rauavaegusaneemia raviks

Kõige tõhusamad on järgmised ravimid:

Globiron-N

Selles sisalduvad vitamiinid ja foolhape vähendavad neuroloogiliste häirete ilminguid ning kahevalentne raud küllastab kiiresti hemoglobiini.

Lubatud kasutada rasedatel (vähendab perinataalsete neuroloogiliste häirete teket) ja üle 3-aastastel lastel.

Kapslite keskmine maksumus on umbes 400 rubla.

Heferol

Ravimit soovitatakse kasutada raseduse ajal, et vältida IDA tekkimist ja ravi emal. Kapslid on näidustatud ka aneemia raviks naistel imetamise ajal, kuna on tõestatud, et raud ei eritu piima ega mõjuta last.

Ravimi keskmine maksumus on umbes 150 rubla.

Ferro foolium

Kapslite keskmine maksumus on 600 rubla.

Sorbifer

Keskmine hind jääb vahemikku 400-500 rubla.

Ferrum Lek

Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. Kõrvaltoimed selle võtmisel on minimaalsed.

Siirupi keskmine hind on 150-200 rubla ja närimistablettide puhul 300-500 rubla.

Maltofer

Keskmine hind on 300 rubla piires.

Hemohelper

Sellise ravimi keskmine hind on 700 rubla.

Ferlatum

Hind jääb vahemikku 700-900 rubla, olenevalt ampullide arvust.

Totema

Näidustatud rauavaegusaneemia raviks alates 3 kuu vanusest, lubatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel.

Keskmine maksumus on 500 rubla piires.

Fenyuls

Ravim on näidustatud krooniliste haiguste korral, millega kaasneb verekaotus ja on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.

Sellise kompleksi hind jääb vahemikku 150-250 rubla.

Rauapreparaadid intramuskulaarseks manustamiseks

Enne ravimi täielikku manustamist on vaja läbi viia taluvuse test. Selleks manustatakse pool või kolmandik (lastele) annusest intramuskulaarselt, patsient on järelevalve all ja kõrvaltoimete puudumisel manustatakse kogu ülejäänud maht 15 minuti jooksul.

Kõige populaarsemad ja tõhusamad ravimid intramuskulaarseks süstimiseks on järgmised ravimid.

Ferrum Lek

Keskmine maksumus on umbes 1000 rubla 5 ampulli kohta.

Aktiferriin

Pakendi hind on umbes 500 rubla.

Maltofer

Ravimi keskmine maksumus on umbes 900 rubla.

Lickferr

Toote hind on umbes 2000 rubla.

Venofer

Ravimi keskmine hind on 2000 rubla.

Rauavaegusaneemia raviks kasutatavate ravimite võtmise reeglid

• tablette ja kapsleid ei tohi närida, need tuleb alla neelata tervelt koos rohke veega;
• Ravimeid ei tohi võtta koos mahla, tee ega piimatoodetega;
• Ravikuuri ajal on soovitatav piimatooted välja jätta või mitte tarbida kaks tundi enne ja kaks tundi pärast seda;
• pikaajaline ravi, vähemalt 3 kuud. 3 kuu pärast tehakse vereanalüüs ja positiivse dünaamika korral tuleb ravi jätkata ravimi säilitusannusega veel 3 kuud. Kogu ravikuur on umbes kuus kuud;
• Rauapreparaadid ei ühildu antibiootikumidega (tetratsükliinid ja linkosamiidid), samuti antatsiididega, kuna need ei võimalda raual imenduda süsteemsesse vereringesse;
• on vaja jälgida ravimi talutavust ja kui see ravim põhjustab kõrvaltoimeid, tuleb see asendada teisega;
• ravimi imendumise kiirendamiseks on soovitatav seda võtta koos merevaik- või askorbiinhapetega;
• rauapreparaatide süsteemset toimet on võimalik tugevdada, kui neid kasutatakse samaaegselt AKE inhibiitoritega (kaptopriil – kasutatakse vererõhu alandamiseks).

Ravimite kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid võivad ilmneda sügeluse, urtikaaria ja polümorfse lööbe kujul.

Rauapreparaatide pikaajalisel kasutamisel on võimalik hambaemaili mustaks värvida ja väljaheiteid määrida.

Intramuskulaarsel manustamisel võib tekkida liigesevalu ja vererõhu langus. Kui süstimistehnikat ei järgita, tekivad abstsessid ja infiltraadid.

Seega on rauavaegusaneemia ravimiseks vaja valida õige ravim, mis antud juhul sobiks. Kui järgite õiget rauapreparaatide kasutamise tehnikat, siis mõne kuu jooksul teie tervis paraneb, aneemia sümptomid vähenevad või kaovad ning ebameeldivaid kõrvalnähte ei teki.

Täiskasvanute ja laste madala hemoglobiinisisaldusega rauapreparaadid on tavaline arstiretsept. Apteeki tulles valdab inimest uimastite rohkus. Need erinevad raua valentsi (kahe- või kolmevalentne), rauaühendi tüübi (orgaanilised - gükonaadid, malaadid, suktsinaadid, kelaatvormid ja anorgaanilised - sulfaadid, kloriidid, hüdroksiidid) poolest, manustamisviisi poolest (suukaudsed - tabletid, tilgad, siirupid ja parenteraalsed - intramuskulaarsed ja intravenoossed vormid).

Kui arst soovitab aneemia raviks parimat rauapreparaati, siis vere rauavarude ennetamiseks suurendamiseks tuleb kogu see häbiväärne varieeruvus sageli ise välja nuputada. Analüüsime ravimeid, mis on tõhusad rauapuuduse korral.

Rauapuuduse põhjused

Keha sisaldab 3–5 grammi rauda. Suurem osa sellest (75-80%) leidub punastes verelibledes, osa lihaskoes (5-10%), umbes 1% on osa paljudest organismi ensüümidest. Luuüdi, põrn ja maks on rauavarude säilitamise kohad.

Raud osaleb meie kehas elutähtsates protsessides, mistõttu on nii oluline säilitada tasakaal selle tarbimise ja kadumise vahel. Kui raua eritumise kiirus on suurem kui omastamise kiirus, tekivad mitmesugused rauapuuduse seisundid.

Kui inimene on terve, siis raua eemaldamine meie kehast on tühine. Rauasisaldust kontrollitakse suures osas, muutes selle imendumise taset soolestikus. Toidus on raud kahel kujul: Fe III (kolmevalentne) ja Fe II (kahevalentne). Kui anorgaaniline raud siseneb seedetrakti, siis see lahustub ning tekivad rauaioonid ja kelaatühendid.

Raua kelaaditud vormid imenduvad kõige paremini. Askorbiinhape soodustab raudkelaatide moodustumist. Lisaks aitavad rauda kelaatida fruktoos, merevaik- ja sidrunhape ning aminohapped (näiteks tsüsteiin, lüsiin, histidiin).

Rauapuuduse põhjused:

• Raua imendumise efektiivsuse vähenemine seedetraktis (toidu kiirenenud läbimine seedetraktist, põletiku esinemine soolestikus, kirurgilised sekkumised sooltes ja maos, seedehäired jne);
• Organismi rauavajaduse suurendamine (intensiivse kasvu, raseduse, imetamise jm ajal);
• Toitumisharjumuste (anoreksia, taimetoitlus jne) tõttu vähenenud raua tarbimine;
• Äge ja krooniline verekaotus (maoverejooks haavanditest, verejooks soolestikus, neerudes, ninas, emakas ja muudes lokalisatsioonides);
• Kasvajahaiguste, pikaajaliste põletikuliste protsesside tagajärg;
• raua transportvalkude (näiteks transferriin) sünteesi vähenemine;
• Vererakkude hävitamine koos järgneva rauakaotusega (hemolüütiline aneemia);
• Suurenenud kaltsiumi tarbimine organismis - rohkem kui 2 g / päevas;
• Mikroelementide (koobalt, vask) puudumine.

Keha kaotab pidevalt rauda väljaheites, uriinis, higis, juustes, küüntes ja menstruatsiooni ajal.

Meeste keha kaotab 0,8-1 mg rauda päevas. Naised kaotavad menstruatsiooni ajal rohkem rauda. Naised kaotavad täiendavalt 0,5 mg rauda kuus. 30 ml verekaotusega jääb kehast ilma 15 mg rauda. Raua tarbimine suureneb märkimisväärselt rasedatel ja imetavatel emadel.

Raua kadu üle 2 mg päevas põhjustab rauapuuduse tekkimist. Kuna keha ei suuda taastada rohkem kui 2 mg rauda päevas.

Naistel esineb rauapuudust sagedamini ka seetõttu, et nad varustavad rauda 3 korda vähem kui mehed. Ja sissetulev raud ei kata alati kulusid.

Venemaal ulatub varjatud rauapuudus mõnes piirkonnas 50% -ni. Peaaegu 12% fertiilses eas tüdrukutest on rauapuudus. 75–95% kogu rasedate naiste aneemiast on rauapuudus. Rauapuudus rasedatel võib põhjustada sünnituse nõrkust, raseduse katkemist, liigset verekaotust sünnitusel, laktatsiooni vähenemist ja sünnikaalu langust.

Rauapreparaatide kasutamine rasedatel aneemiariski vähendamiseks on õigustatud kolmandal trimestril ning kasutamine jätkub 2-3 kuud pärast sündi. Täisaegsetele vastsündinutele esimese 3 kuu jooksul täiendavaid rauaallikaid ei määrata. Enneaegsetele imikutele antakse rauapreparaate varem.

Poiste vajalik päevane rauakogus on 0,35-0,7 mg/ööpäevas. Tüdrukutel enne menstruatsiooni algust - 0,3-0,45 mg.

Mis võib vähendada raua tarbimist toidust:

• Liigne fosfaadid toidus;
• Mõnedes taimedes sisalduv oksaalhape;
• Tanniin, mis annab hapuka maitse, vähendab raua imendumist;
• Tee vähendab raua tarbimist 60%, kohv 40%;
• Nisukliides, riisis, pähklites ja maisis leiduv fütaat;
• Liigne kiudainesisaldus toidus;
• Ained, mis neutraliseerivad mao vesinikkloriidhapet - antatsiidid;
• Munavalge, soja ja piimavalk;
• Mõned säilitusained, näiteks EDTA.

Rauapreparaatide võtmise reeglid

Rauapreparaate kasutatakse rauapuuduse seisundite riski vähendamiseks, samuti aneemia kompleksravis.

Traditsiooniliselt algab ravi suukaudsete tablettidega. Eelistatakse ravimeid, mis võivad tagada hemoglobiini kiire tõusu veres ja millel on väike kõrvaltoimete oht.

Tavaliselt alustatakse suurte rauaannustega: 100-200 mg/päevas. See rauakogus võib kompenseerida keha kulud vajaliku koguse hemoglobiini tootmiseks. Kui annus ületab 200 mg päevas, täheldatakse kõrvaltoimeid palju sagedamini.

Kui ravim valitakse õigesti, normaliseerub hemoglobiin 15-30 päeva jooksul. Kui verepildid jõuavad soovitud väärtusteni, jätkatakse rauapreparaatide võtmist vähemalt 2 kuud, et täiendada rauavarusid (luuüdis, maksas, põrnas).

Kuidas rauapreparaate õigesti võtta:

• Enne sööki või söögi ajal. Biosaadavus ei sõltu kellaajast, kuid soovitatakse seda võtta õhtul;
• Soovitatav on juua puhta veega;
• Ärge jooge piima, kohvi, teega imendumise vähenemise tõttu;
• Suukaudseid rauapreparaate ei tohi kombineerida ravimitega, mis blokeerivad vesinikkloriidhappe tootmist või neutraliseerivad selle toimet: antatsiidid (söögisooda, fosfalugeel, almagel, gastal, rennie jne), prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool, esomeprasool jne). );
• Rauapreparaadid mõjutavad mõnede antibiootikumide toimet, seetõttu tuleb nende ravimite võtmise vahele jätta 2 tundi;
• Rauapreparaatide võtmine ei sobi kokku alkoholi joomisega. Alkohol suurendab raua imendumist ja suurendab raua toksilisuse riski;
• Magneesium (magneesium B6, magnelis, kardiomagnüül, magneesiumkelaat) ei mõjuta raua imendumist, kuid kaltsiumi äärmuslikud annused 2 grammi või rohkem võivad seda vähendada.

Rauapreparaatide omadused

Rauavaegusaneemia korral võetakse kahe (Fe II) ja kolmevalentse (Fe III) raua preparaate. Fe II-ga preparaatidel on suurem biosaadavus kui kolmevalentsetel. Nendes ravimites sisalduv molekulaarne raud on suletud orgaaniliste ja anorgaaniliste ühenditega, mis erinevad ka oma biosaadavuse ja talutavuse (kõrvaltoimete sageduse) poolest.

I. Raua anorgaanilised soolad

Anorgaanilise rauaühendi levinuim esindaja Fe II-ga preparaatides on raudsulfaat. Seda iseloomustab suhteliselt madal biosaadavus (kuni 10%) ja sagedased kõrvaltoimed, mis on seotud seedetrakti limaskesta ärritusega.

Sellised rauapreparaadid on tavaliselt odavamad kui nende analoogid. Kõige populaarsemad esindajad, mida apteekides võib leida: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplect. Raua biosaadavuse suurendamiseks lisatakse koostisesse sageli askorbiin- ja foolhapet.

Apteegid pakuvad Sulle üsna tagasihoidliku valiku, kui soovid osta raudkloriidiga rauapreparaati. Raud, mis on osa anorgaanilisest soolast, ei rõõmusta teid oma 4% biosaadavusega ega taga kõrvaltoimete puudumist. Esindaja: Hemofer.

II. Orgaanilised rauasoolad

Need ühendavad Fe II ja orgaaniliste soolade suurema kahesaadavuse, biosaadavus võib ulatuda 30-40%. Rauapreparaatide kasutamisega seotud kõrvaltoimed on vähem levinud. Raseduse ja imetamise ajal on ravimite võtmine hästi talutav. Puuduste hulgas on nende ravimite kõrgem hind.

• Raua-, vase- ja mangaanglükonaatide orgaaniliste soolade kombinatsioon on esitatud Prantsuse ravimis Totema, mis on saadaval lahuse kujul.
• Raudfumaraadi ja foolhappe kombinatsioon on peidetud Austria päritolu kapslisse - Ferretab.
• Ameerikas toodetud toidulisandites võib leida raudglükonaadi, askorbiinhappe ja sünergistlike ürtide kelaaditud vormide keerulist koostist. See ei ole ravim, kuid see on suurepärane kergesti imenduva raua allikas, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

III. Raudmetalli anorgaanilised ühendid

Neid raua vorme iseloomustab madal biosaadavus (kuni 10%). Kõige tavalisemad vabastamisviisid on süstimine.

See ravimvorm lahendab seedetrakti limaskesta ärritusega seotud kõrvaltoimete probleemi. Kuid see lisab mitmeid tingimusi, mis tuleb täita ravimi ja sellega seotud kõrvaltoimete ja tüsistuste manustamisel. Need on valitud ravimid raskete aneemia vormide, seedetrakti patoloogiate korral, mis põhjustavad raua imendumise vähenemist.

Manustamisviis (parenteraalne – intravenoosne või intramuskulaarne süstimine, suukaudne – tabletid, tilgad, siirup või lahus) ei mõjuta kuidagi raua enda kättesaadavust. Ohutum - suukaudne, parenteraalne on ette nähtud vastavalt näidustustele.

Toimeaine on kompleksid raudhüdroksiidiga. Foolhapet kasutatakse abiainena. Populaarsed esindajad: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fol, Biofer, Ferinject, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Orgaanilised raud (III) raua ühendid

Esitleb Hispaania ravim Ferlatum kahes modifikatsioonis: foolhappega ja ilma. Saadaval suukaudse lahuse kujul.

Madala hemoglobiinisisaldusega rauapreparaatide loetelu täiskasvanutele ja lastele

Värskendus: detsember 2018

Rauapreparaate kasutatakse rauavaegusaneemia korral või selle ennetamiseks, alatoitumise korral, raseduse ja imetamise ajal. See on raudhüdroksiid või rauasoolad, mis taastavad rauapuuduse kehas.

Kaasaegne farmakoloogiline tööstus pakub laias valikus aneemia rauapreparaate siirupite, närimistablettide, kapslite, dražeede, aga ka suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuste, intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide kujul.

Rauavaegusaneemia põhjused

Rauapuuduse aneemia peamised põhjused on järgmised tegurid:

• Kõige tavalisem põhjus on krooniline verejooks, mis põhjustab rauapuudust -80% juhtudest

See võib olla verejooks seedetraktist kasvajate, peptiliste haavandite, hemorroidide (vt), konksussidega nakatumise, soole divertikuloosi tõttu. Nagu ka aneemia naistel, kellel on endometrioos raske ja pika menstruatsiooni taustal, koos. Nina- ja kopsuverejooks, doonorlus, urolitiaas, põie ja neerude pahaloomulised kasvajad (vt.), püelonefriit jne.

• kroonilistest põletikulistest haigustest tingitud rauavaegusaneemia

Kroonilise põletiku fookuse olemasolul kehas tekib raua ladestumine ja selle varjatud puudus. Kogu rauda hoitakse depoos ja see pole hemoglobiini moodustamiseks lihtsalt kättesaadav.

• Suurenenud rauavajadus

Esineb raseduse ajal, eriti 2. ja 3. trimestril ning imetamise ajal, laste intensiivse kasvu, liigse kehalise aktiivsuse ja sportimise ajal.

• Raua imendumise halvenemine

See esineb järgmiste haiguste korral - soole amüloidoos, peensoole resektsioon, malabsorptsiooni sündroom, krooniline enteriit

• Kehv toitumine toidu madala rauasisalduse tõttu

Kõige sagedamini esineb rauavaegusaneemia taimetoitlastel, väikelastel ja mõnikord ka vastsündinutel.

Tabelis on toodud päevane rauavajadus ja selle toiduga tarbimine eri soo- ja vanusekategooriatele.

Olenemata sellest, kui palju rauda toit sisaldab, ei suuda sooled omastada rohkem kui 2 mg päevas (tervel inimesel).

• Terve täiskasvanud mees, kellel on naha epiteel ja juuksed, kaotab 1 mg päevas.
• Naised, kellel on normaalne menstruatsioon (kolm päeva ilma trombideta) - 1,5 mg kuu keskmise päeva alusel.

Seega ei saa õige toitumise korral depoosse siseneda rohkem kui 1 mg mehel ja pool milligrammi naisel. Erinevate kõrvalekallete toitumises, krooniliste põletike, raskemate perioodide puhul kulub kõik nullist nullini, s.t. kui palju imendus, nii palju läks kaduma. Depoos pole midagi, kui nii jätkub aastaid, siis ühel hetkel on depoo tühi ja täiendavate provotseerivate teguritega tekib aneemia.

• Seega, kui rauavaegusaneemia on laboratoorselt tõestatud, on oluline esmalt selle põhjus kõrvaldada (peatada verejooks, ravida kroonilist põletikku). Lisaks on patsiendi raviks näidustatud mis tahes rauapreparaat suukaudseks manustamiseks tablettide, tilkade või kapslitena, kuni hemoglobiin normaliseerub terapeutilises annuses. Pärast seda on näidustatud terapeutiline annus veel 3-4 kuud depoo täiendamiseks või kui patsient ei talu rauapreparaate hästi, soovitatakse poolannust kuue kuu jooksul.
• Naistele (fertiilses eas) ennetamine - 7-10 päeva kuus mis tahes ravimit terapeutilises annuses (sorbiferi osas - 2 tabletti päevas), puhta raua osas - 180-200 mg päevas.

Rauapreparaatide klassifikatsioon

Rauavaegusaneemia raviks valib arst ravimi vastavalt patsiendi vanusele, analüüsitulemustele, patsiendi rahalistele võimalustele, ravimitaluvusele ja ka oma töökogemusele rauapreparaatide kasutamisel. Annuse arvutamiseks on vaja teada raua (2) või raua (3) kogust konkreetses ravimvormis, samuti pakendi mahtu. Nende ravimite ülemaailmne kasutuspraktika on viimastel aastatel kaldunud asendama rauasoola preparaate vähema vastavusega uue põlvkonna ravimitega Raud(3)-hüdroksiidpolümaltoosi kompleks, nagu Ferrum Lek, Maltofer jne.

Kontrollimatu rauapreparaatide tarbimine ilma arsti retseptita, annuste range järgimine ja tõhususe hindamine aja jooksul - vastuvõetamatu. Nende ravimite üleannustamine võib põhjustada tõsise mürgistuseni. Allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete tekkimise ohu tõttu kasutatakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimeid (i.m., i.v.) ainult rangete näidustuste järgi.

Aneemia korral on näidustatud rauapreparaatide intramuskulaarne või intravenoosne manustamine:

• Seedetrakti operatsioonide, mao osa eemaldamise või ulatusliku soolestiku resektsiooni ajal
• Maohaavandi ägenemise, enteriidi korral - kuna raua imendumine seedetraktist on vähenenud
• Rauapuudusaneemia raskete vormide korral
• Kui on vaja keha kiiresti rauaga küllastada - enne hemorroidide, fibroidide ja muude patoloogiate operatsioone
• Kui suukaudsel manustamisel tekib nende ravimite talumatus

Tabelis on näidatud kõik aneemia rauapreparaadid, näidates ära analoogide nimed, vabastamisvormi ja ligikaudsed hinnad apteekides. Lisaks allpool loetletud ravimitele võib näidustatud olla ka lapsed).

• Raua (2) soolad on raudkloriid, glükonaat, fumaraat ja sulfaat

Ravi käigus nõrgenevad järk-järgult kliinilised sümptomid, nagu pearinglus, minestamine, nõrkus, naha kuivus, suurenenud väsimus, tahhükardia, samuti normaliseeruvad laboratoorsed andmed. Alfa-aminohappe seriini olemasolu ravimis Aktiferrin suurendab raua imendumise efektiivsust, mis võimaldab teil annust vähendada, vähendades seeläbi ravimi toksilisust ja parandades taluvust.

• Raua (2) soolad ja askorbiinhape

Selle koostisega preparaatidel on tõhustatud toime, kuna antioksüdandi askorbiinhappe olemasolu muudab raua (3) rauaks (2) tänu selle taastavatele omadustele, parandades seeläbi raua imendumist soolestikus.

• Raudvalgu suktsinülaat

See on poolsünteetilise valgukandja kompleksühend kolmevalentse rauaga, samas kui kaksteistsõrmiksooles lahustuv valgukandja vabastab rauda, ​​parandades selle imendumist ja takistab ka mao limaskesta kahjustusi. Rauapreparaat aneemia korral Ferlatum-valgusuktsinülaat on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud lahusena.

• Raud(3)hüdroksiid – sahharoosi, polümaltoosi või dekstraani kompleks

Kuna polümaltoosikompleks on seedetraktis üsna stabiilne, on selle imendumine läbi limaskestade 40 korda aeglasem kui raua oma. See on oma struktuurilt kõige sarnasem loodusliku rauaühendiga, mistõttu selle kasutamine välistab praktiliselt üleannustamise ja keha mürgistuse, erinevalt raudmetalli sooladest. Nende 3 kompleksi suurused on sellised, et intramuskulaarsel või intravenoossel manustamisel nad peaaegu ei eritu neerude kaudu ega oma prooksüdantset toimet, mis on omane tavalistele rauasooladele. Eriti tõhusad ja eelistatumad on rauaga preparaadid - polümaltosaathüdroksiid, millel on palju eeliseid:

• Väga madal toksilisus, kõrge kasutamise ohutus nende rauapreparaatide aneemia korral isegi üleannustamise korral - mürgistust ei esine.
• Efektiivsus on kõrge, hästi talutav (parem kui lihtsad rauasoolad) ja sellel on vähem kõrvaltoimeid.
• Ravimite suukaudsel manustamisel puudub koostoime toiduga, seega võetakse neid igal ajal, mis tahes dieediga ja neid võib lisada jookidele.
• Isegi pikaajalisel kasutamisel ei määri need hambaemaili nagu teised ravimid.

Üldpõhimõtted rauapreparaatide suukaudsel võtmisel

• Ärge võtke rauapreparaate koos ravimitega, mis vähendavad nende imendumist: levomütsütiin, kaltsiumipreparaadid, tetratsükliinid, antatsiidid.
• Düspeptiliste kõrvaltoimete vältimiseks on vastavalt näidustustele võimalik kasutada ensüümipreparaate - Festal, Pancreatin.
• Merevaikhape, askorbiinhape, sidrunhape ja sorbitool parandavad rauapreparaatide imendumist. Seetõttu võib ravikompleks sisaldada hemoglobiini sünteesi kiirendavaid aineid – vitamiine C, A, E, B1, B6, aga ka koobaltit ja vaske.
• Aneemia raviks on parem võtta rauapreparaate toidukordade vahel, kuna toit vähendab raua kontsentratsiooni, pealegi võivad toidus leiduvad leelised, happed ja soolad moodustada rauaga lahustumatuid ühendeid.
• Arvestada tuleb ravimi talutavusega, halva taluvuse või kõrvaltoimete korral on vajalik ravim asendada. Aneemia ravi peaks algama väikese annusega, suurendades aja jooksul efektiivse ja talutava annuseni.
• Igale patsiendile arvutatakse spetsiaalselt päevane rauavajadus, samuti arvestatakse ravikuuri kestust ning arvestatakse konkreetse määratud ravimi imendumist ja rauasisaldust selles.
• Tavaliselt on ette nähtud pikad ravikuurid, terapeutilised annused võetakse 1,5-2 kuud ja profülaktilised annused järgmise 2-3 kuu jooksul.
• Ravimite terapeutilised annused arvutatakse 180-200 mg raua arvutuse põhjal päevas. Sorbiferi puhul on see kaks korda tablett.
• Ravi kestus määratakse hemoglobiini normaliseerumise perioodi järgi. Keskmiselt peaks rauaravi korrigeerima poole võrra kolme nädalaga ja täielikult paranema 2 kuu pärast.
• Lisaks ei tohiks rauda tühistada. Kuna kehas saabub selle reservide küllastumise periood. Ravimi terapeutiline annus manustatakse 3-4 kuud.
• Ühe ravimi talumatus ei tähenda, et selle asendamine teisega olukorra parandaks, kuna raual endal on seedetraktile ärritav toime. Pean kohanema ravimite võtmisega pärast sööki. Halva talumatuse korral võib profülaktilist annust ka poole võrra vähendada, pikendades organismi rauda sisaldava depoo küllastumise perioodi kuue kuuni.
• Fertiilses eas tüdrukud ja naised ei tohiks jätta tähelepanuta esmast ennetamist (rauapreparaatide võtmine 7-10 päeva kuus terapeutilises annuses).

Kui aneemiat võetud meetmetega ei parandata, tuleks selgitada mõnda punkti:

• Kas patsient on tablette võtnud?
• Kas annus oli piisav?
• Kas on raua imendumise häireid?
• Kas aneemia ei ole rauapuudus?

Rauapreparaadid raseduse ajal

Kui naisel diagnoositakse B12-puudusaneemia või rauavaegusaneemia, määratakse loetletud ravimid samamoodi nagu väljaspool rasedust. Lisaks võib rasedale neid määrata ennetuslikel eesmärkidel, võttes arvesse hemoglobiini taset ja aneemia diagnoosimist - raseduse ajal, enne seda või selle puudumist.

• Aneemia puudumisel 3. trimestril on ette nähtud raua profülaktilised annused 30–40 mg päevas.
• Kui on kalduvus rauavaegusaneemiale, viiakse profülaktika läbi 12-15 rasedusnädalal ja 21-25 rasedusnädalal 2-3 korda nädalas annusega 30-40 mg.
• Kui aneemia tekib raseduse ajal, on näidustatud täisannus 100–200 mg päevas.
• Kui naisel oli enne rasedust aneemia, peaks naine võtma 200 mg rauapreparaate kogu 9 kuu jooksul nii enne sündi kui ka rinnaga toitmise ajal.

Vastunäidustused

• aplastilise ja hemolüütilise aneemia korral
• verevähi puhul - erinevat tüüpi leukeemia
• krooniliste neeru- ja maksahaiguste (põletikuliste) korral
• samaaegne kasutamine antatsiidide ja tetratsükliinidega, kaltsiumipreparaatidega
• kombinatsioonis toitudega, mis sisaldavad kofeiini, on rikkad kaltsiumi või rohkesti kiudaineid

Kõrvalmõjud

Allaneelamine

Rauasoolad (2) annavad väga sageli seedetraktist kõrvalnähte, eriti kui ööpäevane annus ületab 4 mg/kg. Parimaks rauapreparaadiks aneemia vastu taluvuse ja efektiivsuse poolest peetakse raudhüdroksiidpolümaltosaati. Kõrvaltoimete korral vähendatakse ravimi annust 2 korda.

Peamised kõrvaltoimed on seotud mao ja soolte ärritusega – iiveldus, valu ja raskustunne epigastriumis, oksendamine, isutus, kõhukinnisus (vt kõik), kõhulahtisus (vt.), samuti mitmesugused allergilised reaktsioonid. lööbed. Väljaheite tumenemine ei ole kliiniliselt oluline, kuna sel viisil eemaldatakse imendumata raud.

Intravenoossel või intramuskulaarsel manustamisel

• Meeleelundid ja närvisüsteem – üldine halb enesetunne, peavalu, pearinglus, nõrkus
• Seedetrakt – metallimaitse suus, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus
• Lihas-skeleti süsteem – seljavalu (vt.), liigesevalu, lihasvalu.
• Harva - palavik, anafülaktiline šokk, lümfadenopaatia, lööve
• Kardiovaskulaarsüsteem - kuumahood, tahhükardia, hüpotensioon, näo hüperemia
• Kohalikud reaktsioonid - turse, valu, punetus süstekohal

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamise korral võib patsiendil tekkida suurem osa kõrvaltoimetest – pearinglus, iiveldus, kõhulahtisus, kahvatus, segasus, vererõhu langus, kõhuvalu, nõrkus, oksendamine, hüperventilatsiooni sümptomid. Intramuskulaarse või intravenoosse manustamise korral on võimalik äge raua ülekoormus, mistõttu on väga oluline enne rauapreparaatide süstimist välja kirjutada patsiendi seisund. Suukaudse üleannustamise ravi hõlmab maoloputust, oksendamise esilekutsumist, seejärel toore muna ja piima võtmist ning sümptomaatilist ravi vastavalt näidustustele.

Viitab rauapuuduse sordile. Statistika näitab, et ligikaudu 30% täiskasvanutest on rauapuudusel ja 60-aastaseks saades tõuseb see protsent 60% -ni. Pealegi on see patoloogia naiste seas tavalisem. Ravi aluseks on rauapreparaadid aneemia korral. Ainult arst saab valida ravimite loetelu ja optimaalse vabastamisviisi. Seetõttu ärge proovige ise ravida.

Raua roll

Iga inimkehas sisalduv mineraal ja vitamiin mängib oma rolli. Raud (raud) on meie jaoks uskumatult vajalik.

Täiskasvanu kehas on keskmiselt 2,5–3,5 grammi rauda, ​​millest 70% sisaldub hemoglobiinis. Seda elementi meie siseorganid ei sünteesi, seetõttu saab seda ainult toiduga. Hemoglobiin seob hapniku molekule punastes verelibledes, see tähendab vererakkudes.

Et kogu keha hästi toimiks, peab see hoidma rauasisaldust optimaalses vahemikus. Kui see on häiritud, moodustub hemoglobiin väiksemates kogustes. Selle tulemusena ei tungi hapnik piisavalt aktiivselt kudedesse, siseorganite toitumine on häiritud ja tekib hapnikunälg.

Meie maks loob teatud mineraalivaru, mis on esitatud hemosideriini kujul. Kui kehas on puudus, siis kaevandatakse mineraal varudest.

Puuduse põhjused

Mineraalaineid ja vitamiine tuleks varustada piisavas koguses. See on inimkeha nõuetekohase toimimise oluline tingimus.

Kuid juhtub, et aneemia korral on vaja võtta rauapreparaate. Aneemia või aneemia ise tekib inimesel mitmel põhjusel:

• toiduga tarnitud raua ebapiisav kogus;
• raua halb imendumine soolestikus;
• suurenenud tarbimine;
• organismi mikroelementide vajaduse kompenseerimata kasv.

Kui me ei söö piisavalt mitmekesiselt, välistades või minimeerides rauda sisaldavaid toite, siis tekib kiiresti defitsiit ja diagnoositakse aneemia.

Riskirühma kuuluvad sportlased oma liigse kehalise aktiivsuse tõttu, taimetoitlased ja trendika ebatervisliku toitumise austajad.

Eksperdid on leidnud, et valgurikka toiduga tarbides imendub rauda vaid 20–40%. Kui süüa puu- ja juurvilju, imenduvad raua mineraalid 80%. Siin mängib olulist rolli C-vitamiin, mida leidub puu- ja juurviljades. Askorbiinhape osaleb raua imendumise protsessides. Kui vähendate samaaegselt rauda sisaldavate ja C-vitamiini sisaldavate toitude tarbimist, algab see kiiresti ja põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Omandatud mikroelemendid eemaldatakse kehast järk-järgult. On ka juhtumeid, kui raua ei säili, hoolimata selle piisavast kogusest toidus. See esineb soolestikuga seotud haiguste korral.

Meestel tekib defitsiit naha või siseorganite vigastustest tingitud verejooksu taustal, samas kui naised peavad aktiivselt kompenseerima raua vabanemist pärast menstruatsiooni.

Ravimite valik

Arstid teevad valiku individuaalselt, lähtudes analüüside ja uuringute tulemustest. Kaasaegne meditsiin ja farmakoloogia pakuvad väga tõhusaid vahendeid normaalse vereloome protsessi taastamiseks.

Praktika on selgelt tõestanud, et aneemia all kannatavatel inimestel on parem võtta rauapreparaate ja C-vitamiini tablettidena, mitte proovida mikroelementide puudust toiduga kompenseerida.

Imendumisel ületab ravimi päevane annus toiduga saadavat rauda 20 korda. Seega, isegi kui otsustate minna üle vitamiinirikkale dieedile, ei anna see ravimitega sarnast toimet.

Enne ravi alustamist on parem konsulteerida usaldusväärse ja kvalifitseeritud spetsialistiga. Ta annab juhiseid vajalike testide ja täiendavate uuringute tegemiseks. Nende põhjal valitakse individuaalselt välja aneemiaravimite loetelu, et imendunud raud kompenseeriks tekkinud puuduse.

Ravimite valimisel tuleb järgida mitmeid põhireegleid.

1. Intramuskulaarne manustamine on vähem efektiivne kui suukaudne manustamine. Seetõttu saavutatakse vitamiinikompleksidega ravimisel tulemus paremini tablettide suukaudsel manustamisel. See kinnitab tõsiasja, et ferrum imendub paremini läbi inimese soolestiku. Lisaks vähendab see kõrvaltoimete tõenäosust.
2. Puhas rauasisaldus. Koostise põhjal saate määrata, milline preparaatidest sisaldab vajalikus koguses mikroelementi puhtal kujul. Terapeutilise toime saavutamiseks valige ravim, mis sisaldab 80–160 mg. ained. Kui see on sulfaatsool, on selle lubatud piir 320 mg. Kõik kehtestatud norme ületavad ravimid võivad põhjustada üleannustamist ja soovimatuid kõrvaltoimeid.
3. Neelake alla, ärge närige. Soovitatav on tabletid tervelt alla neelata, mitte närida. Samal ajal peske neid kindlasti piisava koguse veega, et ravim satuks kohe makku. Tabletid on paremad kui vedelad ravimid.
4. Komplekssed ravimid. Mõned iseravivad patsiendid võtavad vitamiinikomplekse, mis sisaldavad organismile vajalikke mineraale ja aineid. Kuid nende efektiivsus on madalam kui spetsiaalsetel rauda sisaldavatel toodetel. See on tingitud väikesest annusest.
5. Raua vorm. See võib olla kahe- või kolmevalentne. Seda on oluline fondide valimisel teada. Selleks, et organism saaks omastada kahevalentset tüüpi rauda, ​​tuleb paralleelselt manustada vitamiini C. Kolmevalentse ferrumi väljakirjutamisel tuleb kasutada spetsiaalset tüüpi aminohappeid. Need aitavad viia ioone luuüdi.
6. Kaetud kapslid. Optimaalseks vabanemisvormiks peetakse ravimeid kaitsva kestaga kapslite kujul. Need hoiavad ära ärritava toime avaldumise patsiendi mao ja söögitoru limaskestale.

Ravikuur kestab 6 kuud või kauem. Patsiendid läbivad iga kuu järelkontrolldiagnostika, mille käigus võetakse korduvaid vereanalüüse.

Kui punaste vereliblede näitajaid on võimalik normaliseerida ja , jätkub ravi veel 1-2 kuud. See on vajalik tulemuse konsolideerimiseks. Rasedate emade ja imetavate naiste puhul valitakse ravimteraapia kestus lähtuvalt rinnaga toitmise perioodist ja trimestrist. On oluline, et mitte ainult ema ise ei võtaks ravimeid, vaid hoiaks ära ka lapse aneemia.

Mustrauda sisaldavad tooted

Aneemiaga patsientide raviks mõeldud rauda sisaldavate ravimite valimisel koostatakse loetelu, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja aneemia arenguetappi.

Kahevalentsetes preparaatides on raud või raud sulfaatsoola kujul koos vitamiinilisanditega, et parandada imendumise kvaliteeti.

Vaatleme mitut kõige populaarsemat toodet, mis on esitatud erinevates väljalaskevormides:

Veenduge, et arst ei unustaks teile välja kirjutada paralleelannuse C-vitamiini. See vitamiin soodustab organismis puuduvate mikroelementide paremat imendumist ja omastamist.

Raudrauda sisaldavad tooted

See kasutab polümaltosaathüdroksiidi raua vormina, et tagada normaalne vereloome ja siseorganite toitumine.

Populaarsete ravimite hulgas on järgmised:

• "Biofer";
• "Matofer";
• "Ferrum Lek";
• "Fenuls";

Harvadel juhtudel määratakse patsientidele ravimeid süstide kujul. See on võimalik, kui patsiendil on mao või soolte patoloogiad, väikeste veresoonte haigused või suur verekaotus.

Kuid ravimite intravenoosne manustamisviis võib potentsiaalselt esile kutsuda tromboflebiidi. See on seisund, mille korral süstekohas muutuvad veenid põletikuliseks.

Kõik patsiendid, kes võtavad ise valitud või välja kirjutatud ravimeid aneemia vastu, võivad kogeda organismi kõrvaltoimeid. Tavaliselt on see tingitud individuaalsest talumatusest, allergilistest reaktsioonidest ravimites sisalduvate komponentide või vabanemisvormi suhtes.

Praktika on näidanud, et ilma kestata või lahuse kujul tooted võivad seedesüsteemi tugevalt ärritavalt mõjuda. See võib põhjustada kõhukinnisust ja valu. Kui tunnete valu, ebamugavustunnet soolestikus või märkate oma kehal allergilisi reaktsioone, lõpetage ravimite võtmine ja konsulteerige oma arstiga. Ta valib alternatiivsed ravimid ja muudab aneemia ravi taktikat.

Ravi efektiivsuse määramine

Tavaliselt on ravimitel nähtav toime umbes 3 nädala jooksul alates ravimteraapia algusest. Selle määrab hemoglobiini taseme tõus.

Ravi peetakse efektiivseks, kui hemoglobiin taastub 2 kuu jooksul normaalsele tasemele. Kuid pärast seda ei saa te ravimite võtmist lõpetada. Ravimite edasine kasutamine on säilitusravi, mis aitab tulemust kinnistada ja organismi rauaga küllastada.

Samal ajal ärge unustage järgida dieeti, sööge palju vitamiine ja mineraalaineid sisaldavaid toite. Põhirõhk on puu- ja juurviljadel, värsketel mahladel, valgurikastel toitudel ja piimatoodetel.

Ärge kunagi valige ravimeid ise. See ei ohusta mitte ainult ravitulemuste puudumist, vaid ka mitmeid kõrvaltoimeid ja aneemia üleminekut raskematele etappidele.

Patsiendile määratakse rauapreparaate tingimusel, et tal on või on vajadus seda seisundit ennetada. Täiskasvanute aneemia sümptomid ilmnevad ebapiisava toitumise korral, laktatsiooni ajal jne. Sellistes olukordades on tavaliselt ette nähtud rauasoolad või raudhüdroksiid, mis kompenseerivad selle elemendi puudumist organismis.

Kaasaegsed ravimitootjad pakuvad väga suurt hulka erinevaid rauapreparaate erinevates vormides. Need on närimistabletid, siirup, kapslid, dražeed, lahused intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Rauavaegusaneemia areneb järgmistel põhjustel:

• Krooniline verejooks on kõige levinum aneemia põhjus (ligikaudu 80% juhtudest). See seisund võib olla kasvajate jms põhjustatud seedetrakti verejooksu tagajärg. Naistel areneb see seisund tugeva menstruatsiooni, emakaverejooksu tõttu. See on võimalik ka kopsu- ja ninaverejooksu, urolitiaasi, neeru- ja põie pahaloomuliste kasvajate jms tõttu.
• Põletikulised haigused kroonilises vormis - kui kehas on kroonilise põletiku fookus, ladestub raud, mistõttu märgitakse selle varjatud puudust. Selles olekus on raud laos ja puudub moodustumiseks.
• Suurenenud vajadus selle mikroelemendi järele on tüüpiline raseduse ajal, eriti pärast esimest trimestrit, samuti rinnaga toitmise ajal. Samuti täheldatakse kõrget rauavajadust liigse füüsilise koormuse, aktiivse sportimise ja laste kiire kasvu korral.
• Raua imendumise rikkumine - seda seisundit täheldatakse mõne haiguse korral. See esineb peensoole resektsiooniga, soole amüloidoosiga, krooniline enteriit , malabsorptsiooni sündroom .
• Kehv toitumine – kui inimene valib madala rauasisaldusega toite, suureneb aneemia tõenäosus. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini väikelastel, sageli vastsündinutel. See kehtib ka taimetoitlaste kohta.

Päevane rauavajadus ja selle toiduga tarbimine erinevas vanuses ja soost inimestele (tabel):

Olenemata sellest, kui palju rauda tarbitud toit sisaldab, ei imendu päeva jooksul soolestikku üle 2 mg mikroelemendi (eeldusel, et inimene on terve).

Terve täiskasvanud mees kaotab päeva jooksul juuste ja epiteeli kaudu ligikaudu 1 mg rauda.

Naine kaotab menstruatsiooni ajal, eeldusel, et need kulgevad normaalselt, umbes 1,5 mg.

See tähendab, et normaalse toitumise korral siseneb meestel depoosse mitte rohkem kui 1 mg; naistel - 0,5 mg. Kui inimene sööb halvasti või põeb kroonilisi põletikulisi haigusi, kulub organismis olev raud täielikult ära. See juhtub ka naistel raskete menstruatsioonidega. Ja kui depoo on tühi, hakkab provotseerivate tegurite tõttu tekkima aneemia.

Kui laboratoorsed uuringud kinnitavad, et inimesel on Rauavaegusaneemia , on vaja täpselt välja selgitada selle seisundi põhjus. Pärast verejooksu peatamist või põletikulise protsessi paranemist, et normaliseerida hemoglobiini kasutage suukaudselt rauapreparaate. Järgmisena määrab arst depoo täiendamiseks ravimi terapeutilise annuse kasutamise veel mitu kuud. Eeldusel, et patsient selliseid ravimeid halvasti talub, määratakse talle pool annusest.

Fertiilses eas naistel soovitatakse profülaktikaks kasutada mis tahes ravimit terapeutilises annuses 7 päeva kuus (umbes 200 mg puhast rauda päevas). Võite kasutada ka kompleksi vitamiinid mis sisaldab seda mikroelementi.

Aneemia kõrvaldamiseks määrab arst välja rauda sisaldavad ravimid, võttes arvesse laboratoorsete uuringute tulemusi, vanust ja ravimi taluvust. Arvesse võetakse ka rauda sisaldavate ravimite hinda, sest patsientide rahalised võimalused võivad erineda. Arst saab otsustada, millised rauda sisaldavad ravimid on paremad, tuginedes oma kogemustele selliste ravimite kasutamisel lastel ja täiskasvanutel.

Vajadusel võib ravimeid välja kirjutada ka ampullides - intravenoosseks manustamiseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Neid kasutatakse siiski ainult rangetel näidustustel, kuna sellise ravi korral on suur risk haigestuda allergilised ilmingud .

Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te tugineda ülevaadetele ja iseseisvalt valida parimad ravimid naiste või meeste rauavaegusaneemia raviks.

Hoolimata asjaolust, et rauda sisaldavate aneemiaravimite loetelu on väga lai, ei tohiks ühtegi neist kasutada ilma arsti nõusolekuta. Ta määrab annuste ja hindab selliste ravimite toimet aja jooksul. Lõppude lõpuks võib üleannustamine põhjustada tõsist mürgistust.

Rasedatele määratakse rauapreparaate väga hoolikalt. Rasedad naised peaksid võtma rauapreparaate arsti range järelevalve all. Rauapreparaatide parenteraalne manustamine aneemiaga patsientidele on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Seedesüsteemi organite kirurgiliste sekkumiste ajal soole ulatuslik resektsioon, osa mao eemaldamine.
• Peptilise haavandi ägenemise korral sümptomite ilmnemisel tsöliaakia , kroonilises vormis, enteriit , mittespetsiifiline haavandiline . Loetletud haigustega raua imendumine seedetraktist väheneb, mistõttu on vaja saada rauda sisaldavaid ravimeid.
• Kui on vajadus keha selle mikroelemendiga lühikese aja jooksul küllastada – enne fibroidide vms operatsiooni tegemist.
• Raske rauavaegusaneemia korral.
• Kui patsiendil on suukaudsel manustamisel tekkinud nende ravimite talumatus.

Allpool on loetelu rauapreparaatidest, mida kasutatakse aneemia korral. Selles on loetletud selliste toodete analoogid ja nende ligikaudne maksumus apteekides.

Kompositsioon sisaldab raudsulfaati (raudmetalli soolad). toodetakse kapslites (alates 280 rubla), sisekasutuse lahuses (alates 320 rubla), siirupis (alates 250 rubla). Selle ravimi analoogid on ravimid Totema , Ferronal , Ferrletsiit , Heferol , . Analoogide maksumus on 100 kuni 500 rubla.

Hemohelper

Kompositsioon sisaldab raua sooli ja askorbiinsorbiferhapet. Seda toodetakse kapslite (alates 600 rubla) ja erineva maitsega lastebatoonidena (alates 300 rubla). Analoogid on tooted (alates 300 rubla).

Sisaldab raudrauda ( valgu suktsinülaat ). Toodetud suukaudseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul. Maksumus - alates 900 rubla. (20 pudelit 15 mg). Samuti toodetakse ravimit Ferlatumi viga (alates 700 rubla), mis sisaldab raudrauda ja.

Maltofer

See polümaltoosikompleks sisaldab raudrauda. Toodetud tilkade, lahuse, tablettide, ampullide kujul. Maksumus alates 250 rubla. Samuti toodetakse ravimit. Seda toodetakse siirupi, närimistablettide ja süstelahuse kujul. Analoogid on ravimid Monofer , Ferri .

Toodetud ka:

• sahharoosi kompleksid süstimiseks: Argeferr (alates 4500 rubla), (alates 2500 rubla), (alates 2700 rubla);
• dekstraanikompleksid: (alates 2700 hõõruda), Dekstrafer .

Ravim sisaldab raudsulfaati ja vitamiinide kompleksi (rühm B, PP, C). Seda kasutatakse rauapuuduse ennetamiseks ja raviks, samuti B-rühma hüpovitaminoosi korral. Lastel kompleksi ei kasutata, kuid see on ette nähtud juhul, kui rauda on vaja rasedatele. Maksumus alates 170 rubla. pakis 10 tk.

Hematogeen

Kui lastele on vaja võtta rauapreparaate, soovitab arst mõnikord tarbida. Seda toodetakse defibreeritud ja puhastatud veiseverest ning maitset lisavatest lisakomponentidest. Koostis sisaldab toitaineid, mikroelemente ja makroelemente, sealhulgas kahevalentset rauda, ​​mis võimaldab selle puudusest organismis üle saada. Hematogen on näidustatud lastele alates 3. eluaastast.

Kui alla 1-aastastele lastele on vaja ravimeid, on ette nähtud rauatilgad.

Raua soolad

See glükonaat , kloriid , raudsulfaat ja raudfumaraat . Lisateavet raudfumaraadi kohta - mis see on - leiate kasutusjuhendist. Kui patsient võtab kahevalentset rauda, ​​nõrgenevad ja kaovad järk-järgult aneemia sümptomid - minestamine, nõrkus jne. Laboratoorsed näitajad normaliseeruvad. Ravim sisaldab alfa-aminohapet seriini, mis suurendab raua imendumist. See võimaldab annust vähendada, vähendades seega toksilisust ravi ajal.

Raua soolad ja askorbiinhape

Sellise koostisega ravimid on tõhusad, kuna need parandavad mineraali imendumise efektiivsust. Tänu sellele on naiste ja meeste aneemia tagajärjed kiiresti ületatavad.

Raudvalgu suktsinülaat

Kompositsioon sisaldab poolsünteetilist valgukandjat ja kolmevalentset rauda. Kui kandja lahustub kaksteistsõrmiksooles, vabaneb mikroelement. Samal ajal paraneb selle imendumine ja mao limaskest ei kannata.

Lahendus Ferlatumi valk ("vedel raud") võetakse suu kaudu.

Raud(III)hüdroksiid

Need on polümaltoosi, dekstraani või sahharoosi komplekse sisaldavad preparaadid.

Seedetraktis on polümaltoosikompleks stabiilne, mistõttu imendub see läbi limaskesta palju aeglasemalt võrreldes kahevalentse rauaga. Selle struktuur sarnaneb väga ferritiiniga, seetõttu on erinevalt kahevalentsetest rauasooladest keha mürgitamine sellise ravimi võtmisel peaaegu võimatu. Pärast nende komplekside intramuskulaarset või intravenoosset manustamist neerude kaudu nad peaaegu ei eritu. Neil ei ole prooksüdantset toimet.

Eksperdid tõstavad esile mitmeid polümaltoosikomplekside eeliseid:

• Ohutu kasutada väga madala toksilisuse tõttu. Mürgistust ei täheldata, isegi kui inimene, kes ei teadnud, kuidas seda ravimit õigesti võtta, võttis liiga suure annuse.
• Hästi talutav ja väga tõhus. Patsiendid taluvad toodet paremini kui tavapärased rauasoolad ja see põhjustab vähem kõrvaltoimeid.
• Kui ravimit võetakse suukaudselt, puudub koostoime toiduga. Seetõttu ei sõltu ravi toidutarbimisest ega dieedist. Mugavuse huvides võib toodet lisada jookidele.
• Isegi kui seda ravimit kasutatakse pikka aega, ei teki hammaste värvimist, nagu see juhtub rauapreparaatide võtmisel.

Kui palju rauda sisaldavad ülalkirjeldatud ravimid:

Sageli on täiskasvanutele ja lastele ette nähtud rauda sisaldavad vitamiinid. Miks selliseid komplekse vaja on, sõltub inimese seisundist. Rauda sisaldavad vitamiinid on kaasaegses farmakoloogias laialdaselt esindatud. Kuna naised kogevad sagedast verekaotust, võib naiste rauaga vitamiine võtta ennetuslikel eesmärkidel.

Naiste aneemia korral on sageli ette nähtud ravim, mis sisaldab lisaks rauale ka askorbiinhapet. Rasedatele on sageli ette nähtud kompleksid Gestalis , ja jne.

Lastele on ka spetsiaalsed rauaga vitamiinid, millel on paranenud maitse ja lõhn.

Mida tuleks rauapreparaatide võtmisel meeles pidada?

Enne aneemia ravi täiskasvanutel ja lastel suukaudsete rauapreparaatide kasutamisega peate tutvuma juhistega ja võtma arvesse mitmeid olulisi põhimõtteid.

• Ärge võtke selliseid ravimeid samaaegselt ravimitega, mis vähendavad nende imendumist. Need on kaltsiumilisandid, antatsiidid, tetratsükliinid .
• Ravi ajal düspeptiliste kõrvaltoimete vältimiseks võite ravi ajal kasutada ensüümi aineid -,.
• Selliste ravimite imendumisele võivad kaasa aidata: askorbiinhape, merevaikhape, sidrunhape, sorbitool. Seetõttu sisaldab raviskeem mõnikord aineid, mis aktiveerivad hemoglobiini sünteesi. See on vask, koobalt, A , .
• Selliseid ravimeid on optimaalne võtta söögikordade vahel, sest toit vähendab raua kontsentratsiooni. Lisaks võivad toidust saadavad soolad, leelised ja happed koos rauaga moodustada lahustumatuid ühendeid.
• Oluline on individuaalselt arvutada patsiendi päevane rauavajadus ja määrata ravikuuri kestus. Seetõttu arvestab arst, kui palju mikroelementi ettenähtud ravim sisaldab ja kuidas see imendub.
• Võtke kindlasti arvesse, kuidas ravim on talutav. Kui ilmnevad negatiivsed mõjud, on ravim halvasti talutav, asendatakse see teisega. Aneemiat ravitakse algul minimaalse annuse määramisega ja seejärel seda järk-järgult suurendades. Reeglina on raviprotsess pikk. Esiteks saab patsient umbes 2 kuu jooksul ravimi terapeutilisi annuseid. Seejärel võtab ta veel 2-3 kuud profülaktilisi annuseid.
• Ravi annus arvutatakse 180-200 mg raua ööpäevase annuse alusel.
• Ravi kestus määratakse selle järgi, kui kiiresti indikaatorid normaliseeruvad. Rauavaegusaneemia korrigeeritakse poole võrra umbes kolme nädalaga. Pärast kahekuulist korralikku ravi on ta täielikult paranenud. Kuid ravimit ei katkestata, kuna veel mitme kuu jooksul on selle mikroelemendi varud kehas järk-järgult küllastunud.
• Kui patsient ei talu teatud ravimit, ei pruugi selle asendamine mõne teise ravimiga probleemi lahendada. Lõppude lõpuks on raud see, mis mõjutab seedetrakti negatiivselt. Sellises olukorras on soovitatav ravimit võtta pärast sööki või vähendada annust. Sel juhul pikeneb keha küllastumise periood kuue kuuni.
• Rauapreparaate soovitatakse võtta 7-10 päeva. igakuiselt tüdrukutele ja naistele. See võib tagada aneemia esmase ennetamise.

Kui te ei suuda ravimite võtmisest hoolimata aneemiast jagu saada, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele faktidele:

• kas patsient võttis pillid ja järgis õiget annust;
• kas inimesel on raua imendumishäire;
• Võib-olla räägime teist päritolu aneemiast.

Aneemia diagnoosiga lapseootel emad peaksid küsima oma arstilt, millist ravimit on raseduse ajal kõige parem valida.

Sageli diagnoositakse rauavaegusaneemia raseduse ajal või selle puudusega seotud aneemia. Aneemia ravi raseduse ajal viiakse läbi samade ravimitega nagu normaalses seisundis. Täiskasvanud naiste aneemia korral peaks toitumine olema samuti asjakohane - täielik ja sisaldama rauda sisaldavaid toite (kaunviljad, tatar, kliid, kuivatatud puuviljad, kaerahelbed jne).

Mõnikord on sellised ravimid ette nähtud tulevasele emale ennetuslikel eesmärkidel. Arst peab võtma arvesse hemoglobiini taset, samuti kui aneemia diagnoositi - raseduse ajal või varem.

Kui lapseootel emal ei ole aneemiat, määratakse talle kolmandal trimestril profülaktilised ravimid annuses 30-40 mg rauda päevas.

Kui naisel on kalduvus rauavaegusega seotud aneemiale, viiakse profülaktika läbi ligikaudu 12-14 ja 21-25 nädalal. Sellisel juhul peate võtma 2-3 r. nädalas 30-40 mg mikroelementi.

Eeldusel, et naisel diagnoositi see haigus raseduse ajal, on soovitatav juua 100-200 mg päevas.

Rasedatel, kes kannatasid aneemia all enne rasestumist, soovitatakse kogu raseduse ajal juua 200 mg rauda. Imetamise ajal tuleb ravi jätkata.

Kellele on rauapreparaatide kasutamine vastunäidustatud?

Te ei tohiks neid ravimeid võtta järgmistel juhtudel:

• vere onkoloogia jaoks - erinevatele tüüpidele;
• juures hemolüütiline Ja aplastiline aneemia ;
• krooniliste maksa- ja neeruhaiguste korral;
• samal ajal koos tetratsükliinid , kaltsiumilisandid, antatsiidid ;
• toiduga, mis sisaldab palju kaltsiumi, kiudaineid või kofeiini.

Millised kõrvaltoimed on võimalikud?

Suukaudsel manustamisel

Tablettides ja muudes suukaudseks manustamiseks mõeldud raud võib põhjustada seedesüsteemi kõrvaltoimeid. See võib juhtuda siis, kui patsient võtab raua vitamiine tablettidena või raudmetalli sisaldavate preparaatidena, mille nime leiate ülalt. Samal ajal pole rauatablettide hind oluline: kõik need ravimid kutsuvad esile sarnaseid kõrvaltoimeid. Seda tuleb rasedatele ja lastele mõeldud ravimi valimisel arvestada.

Kõige kergemini talutav aneemia korral raudhüdroksiidpolümaltosaat , kui võtta, väheneb kõrvaltoimete sagedus poole võrra. Arvustused näitavad, et keha võtab selliseid tablette aneemia korral kõige paremini vastu.

Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus,. Sageli esinevad allergilised ilmingud - lööve, sügelus.

Oluline on teada, et väljaheite tumenemine ravi ajal on normaalne, sest nii eemaldatakse organismist imendumata raud.

Manustamine intramuskulaarselt, intravenoosselt

Järgmised ilmingud on tõenäolised:

• , üldine nõrkus,.
• Valu seljas, lihastes, liigestes.
• Metalli maitse suus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus.
• Hüpotensioon , näo hüperemia, tahhükardia .
• Turse ja punetus süstekohas.
• Harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta, see on võimalik.

Mis juhtub üleannustamise ajal

Üleannustamise korral võib tekkida suurem osa ülalnimetatud kõrvaltoimetest – iiveldus, teadvusehäired, vererõhu langus, oksendamine, nõrkus, hüperventilatsiooni nähud jne. Sellises olukorras tuleb teha maoloputus, kutsuda esile oksendamine, juua piima ja toores muna. Järgmisena viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Kui intramuskulaarsel või intravenoossel manustamisel tekib üleannustamine, võib tekkida äge raua ülekoormus.