Menstruaaltsükli ebaõnnestumine põhjustab. Menstruaaltsükli häired. Menstruatsioonihäirete ravi noorukitel

Menstruaaltsükkel kujuneb välja noorukieas ja on naisega kaasas kogu sünnitusperioodi vältel, kuni 40-45 aastani. Selle olemasolu annab märku, et reproduktiivsüsteem on valmis lapse eostamiseks ja sünnitamiseks ning ka kehas aktiivselt naissuguhormoonide tootmine.

Menstruaaltsükli häirete (nagu seda mõnikord rahvapäraselt nimetatakse, õige nimetus on "menstruatsioon") põhjused on tingitud mitmest tegurist, mille hulgas võib märkida järgmist:

Hormonaalne tasakaalutus - ebaregulaarsed menstruatsioonid võivad olla tingitud häirest naise endokriinsüsteemi talitluses. Östrogeeni puudumisega pikeneb tsükli esimene faas oluliselt ja domineeriv ei vabane antraalsetest folliikulitest. Testosterooni liigse sisaldusega domineeriva folliikuli kapsel pakseneb.

Selle tulemusena ei saa munarakk sellest lahkuda ja folliikul muutub follikulaarseks tsüstiks. Progesterooni puudumisega muutub tsükli teine ​​faas liiga lühikeseks, mis toob oluliselt lähemale menstruatsiooni saabumist.

Lisaks võib hormoonide tootmise katkemine põhjustada endomeetriumi struktuuris patoloogilisi muutusi, mis mitte ainult ei põhjusta menstruaaltsükli häireid, vaid ka intermenstruaalset verejooksu.

PCOS ja MFJ - polütsüstiliste munasarjade sündroom ja multifollikulaarsed munasarjad. Need kaks patoloogiat on seotud naiste paaritud reproduktiivnäärmete katkemisega. Need põhjustavad sageli viivitusi ja tsüstide ilmnemist.

Naistel, kellel on diagnoositud mõni neist haigustest, on ebaregulaarne menstruaaltsükkel, mis kipub kestma erineva aja jooksul. Sellest tulenevalt võivad menstruaalverejooksude vahelised intervallid olla kuni 60-70 päeva (rohkem).

STD - seksuaalsel teel levivad haigused. Erinevalt hormonaalsest tasakaalustamatusest võivad need põhjustada menstruaaltsükli häireid ainult üks kord ja kaovad pärast ravi täielikult.

Kõige levinumad infektsioonid, mis põhjustavad viivitusi ja intermenstruaalset verejooksu, on gonokokid, samuti ureaplasmoosi ja mükoplasmoosi ägenemine.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häired – need ajuosad toodavad luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone (LH ja FSH), samuti östrogeene, progesterooni ja prolaktiini. Nende näärmete talitlushäired võivad mõjutada menstruatsiooni iseloomu muutusi nii nende suurenemise kui ka vähenemise suunas.

Füsioloogilised vanusega seotud muutused - sellesse kategooriasse kuuluvad üle 40-aastaste naiste menstruaaltsükli häired. Selleks ajaks munarakkude varu lõpeb ja munasarjade reserv on ammendunud. See toob kaasa östradiooli ja progesterooni taseme märgatava languse, mis kutsub esile ebaregulaarsed menstruatsioonid.

Menstruaaltsükli häirete erinevad põhjused võivad menstruatsiooni väljanägemisele erinevalt mõjutada. Seetõttu võib reproduktiivsüsteemi talitlushäireid jagada kahte tüüpi, sõltuvalt verejooksu sagedusest ja iseloomust.

Menstruaaltsükli häirete tüübid sageduse järgi:

• Polümenorröa - hõlmab lühikest tsüklit, vähem kui 22 päeva. Seda iseloomustab sagedane ovulatsiooni puudumine ja kollaskeha puudulikkus juhtudel, kui munarakud küpsevad. Polümenorröa võib tähendada kas ühefaasilist või kahefaasilist tsüklit. Kuid kahefaasilises faasis esineb tavaliselt esimese või teise faasi või mõlema korraga puudulikkus.
• Oligomenorröa - hõlmab menstruatsiooni algust 40-90-päevaste intervallidega. See on kõige levinum menstruaaltsükli häirete tüüp ja selle põhjuseks on kõige sagedamini. Sageli enne sellise menstruatsiooni algust täheldatakse määrimist ja määrimist 2-3 päeva jooksul.
• - hõlmab menstruaalverejooksu, mis esineb iga 3 kuu tagant või sagedamini. Kõige sagedamini esineb see suurenenud füüsilise aktiivsuse, munasarjade reservi ammendumise, stressi ja liigse kehakaalu korral.

Menstruaaltsükli häirete tüübid vastavalt verejooksu iseloomule:

• – mida iseloomustab verine eritis, mille kestus ei ületa 3 päeva. Sellised perioodid on valutud, nendega ei kaasne üldist nõrkust ja neil ei ole väljendunud premenstruaalset sündroomi.
• Raske menstruatsioon - iseloomustab suur, tugev verekaotus (eriti paar tundi enne menstruatsiooni ja esimestel tundidel pärast selle algust). Neil on sageli väljendunud premenstruaalne sündroom ja need kestavad vähemalt 6–7 päeva.
• Intermenstruaalset verejooksu iseloomustab määriv veri, mis ilmneb tsükli keskel ja kestab 2-3 päeva. Neid ei tohiks segi ajada ovulatsioonist põhjustatud määrimisega. Muna vabanemine folliikulist võib kaasa aidata vaid mõne tilga vere ilmumisele, mis väljendub helepruuni ühepäevase eritumise kujul. Intermenstruaalne verejooks on rikkalikum ja heledam.
• Premenstruaalne verejooks – seda iseloomustab ilmnemine paar päeva enne menstruatsiooni. Tavaliselt need intensiivistuvad ja arenevad menstruatsiooniks. Need on endometrioosi iseloomulikud sümptomid.
• Menstruatsioonijärgset verejooksu iseloomustab määrimine, mis ilmneb mitu päeva pärast menstruatsiooni lõppu ja kaob järk-järgult. Need on kroonilise haiguse tunnuseks.

Kõiki seda tüüpi menstruaaltsükli häireid võib menopausi alguses täheldada 40–45-aastastel naistel. Verejooks muutub mõnikord väheseks ja haruldaseks, mõnikord muutub see läbimurdeliseks ja peatub vaid lühikeseks ajaks.

Võimalikud tüsistused

Igas vanuses võivad menstruaaltsükli häired põhjustada mitmesuguseid tervisele ohtlikke tüsistusi.

• Aneemia – võib olla põhjustatud liiga tugevast menstruatsioonist. Selle oht on eriti suur, kui verejooks on sage, intervalliga 2–3 nädalat.
• Hematomeetria on vere ja verehüüvete kogunemine emakasse, mis teatud põhjustel ei saa täielikult välja tulla. Tavapäraste menstruatsioonide asemel esineb sel juhul väga napp, kuid pikaajaline verejooks.
• - ei ole ebaregulaarse menstruatsiooni otsene tagajärg, kuid menstruaaltsükli häired annavad märku, et naise endokriinsüsteem ei tööta korralikult. Mida kauem ravi algust edasi lükatakse, seda suurem on viljatuse tõenäosus.

Sõltuvalt ebaregulaarse menstruatsiooni iseloomust määratakse ravimeetod. See pakub kahte suunda: ravimteraapia ja kirurgia.

Pealegi on esimene võimalus tavaliselt suunatud tsüklihäirete põhjuse kõrvaldamisele ja teine, mis hõlmab kirurgilist abi, on mõnikord suunatud menstruatsiooni patoloogilise kulgemise tagajärgede kõrvaldamisele.

• Konservatiivne ravi

Teraapia hõlmab kahte ülesannet: hormonaalse taseme reguleerimine ja verekaotuse vähendamine. Enne ravimite väljakirjutamist peaks arst tutvuma ultraheli tulemustega.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid– sisaldavad sageli nii esimese kui ka teise faasi hormoone. Tsükli reguleerimiseks määratakse OC-d mitmeks kuuks (3 kuni 6). Sisesekretsiooninäärmed hakkavad hormoonide sünteetiliste analoogide mõjul normaalselt toimima ja menstruatsioon hakkab õigel ajal tulema.

Sellise raviga kaasneb aga mitmeid raskusi. Esiteks on naiste kategooria, kes ei talu suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid hästi. Teiseks võib selliste ravimitega ravil olla vaid ajutine mõju ja mõne kuu pärast muutub menstruaaltsükkel taas ebaregulaarseks.

Hormonaalsed ravimid– erinevalt suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest sisaldavad need ainult ühe hormooni sünteetilist analoogi või aineid, mis segavad teatud hormooni tootmist.

Seal saab arst vastavalt vereanalüüsi tulemustele välja kirjutada eraldi ravimi iga hormooni jaoks, mis ületab lubatud normi või mille kontsentratsioon on alla normi.

Hemostaatilised ravimid- on ette nähtud menstruaaltsükli häirete korral, mida iseloomustab liigne verekaotus. Erinevalt hormonaalsetest ravimitest ei ravi hemostaatiliste ravimite kasutamine hormonaalse tasakaaluhäire põhjust, vaid ainult selle tagajärge - verejooksu.

Menstruaaltsükli häired naistel pärast 45. eluaastat nõuavad ainult sümptomaatilist ravi, kuna keha saabub menopausi ja teatud aja möödudes lakkab menstruatsioon igaveseks.

• Kirurgia

Ebaregulaarne menstruatsioon, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest, võib põhjustada verehüüvete kogunemist emakaõõnde, mis erinevatel põhjustel ei suuda täielikult tuppe voolata.

Põletiku vältimiseks ja patsiendi säästmiseks pideva vähese verejooksu eest tehakse emaka keha kuretaaž. Ravi saamiseks peab naine minema mõnda aega haiglasse.

Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja emakaõõne sisu, mis välja võeti, saadetakse histoloogiasse. Kui te menstruaaltsüklit hormonaalsete ravimitega ei korrigeeri, võivad trombid mõne aja pärast uuesti koguneda ja taas on vaja kirurgilist sekkumist.

Kui teie menstruatsioonid on ebaregulaarsed, peaksite sellele tähelepanu pöörama ja ärge lükake arsti juurde minekut edasi.

Naiste tervise aluseks on regulaarne igakuine tsükkel. On aegu, mil ta läheb segadusse. Selle nähtuse põhjused on erinevad. Me kaalume neid veelgi. Kuigi tsükliga seotud probleemide korral on kõige parem kohe pöörduda kvalifitseeritud günekoloogi poole. Lõppude lõpuks võib enesega ravimine ainult teie tervist kahjustada.

Tsükkel

Milline on igakuine ajavahemik menstruatsiooni algusest järgmiseni? Viljastusvalmis munaraku munajuhasse eraldumise protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. See jagab igakuise tsükli follikulaarseks ja luteaalfaasiks. Ja mis see on? Follikulaarne faas on folliikuli küpsemise periood. Luteaalperiood tähendab ajavahemikku ovulatsioonist kuni menstruatsiooni alguseni.

Nendel tüdrukutel, kelle tsükkel kestab 28 päeva, toimub ovulatsioon tavaliselt neljateistkümnendal päeval algusest peale. Pärast seda langeb naise östrogeeni tase. Kuid sel perioodil pole verejooksu veel tekkinud. Kuna hormoonide tootmist kontrollib kollaskeha. Östrogeeni tugev kõikumine mis tahes suunas ovulatsiooni perioodil võib põhjustada emakaverejooksu menstruatsioonide vahel, enne või pärast neid.

Tsükli arvutamine

Tavaliselt on tsükli pikkus 21-37 päeva. Reeglina on see enamiku tüdrukute jaoks 28 päeva. Menstruatsiooni enda kestus on ligikaudu kolm kuni seitse päeva. Kui teil on menstruatsioon ära jäänud kaks või kolm päeva, ei ole ravi vaja. Kuna selline nähtus ei ole patoloogia. Kuid kui menstruatsiooni ei toimu isegi seitse päeva pärast nõutavat perioodi, peate konsulteerima arstiga.

Kuidas tsüklit arvutada? Ajavahemik menstruatsiooni esimese päeva ja järgmise menstruatsiooni esimese päeva vahel on teie tsükli pikkus. Selleks, et arvutustes mitte vigu teha, on parem kasutada kalendrit, kuhu märkida menstruatsiooni algus ja lõpp.

Ebaõnnestumise sümptomid

Vaatame nüüd menstruatsiooni ebaõnnestumise märke:

• menstruatsiooni puudumine;
• tsükli lühenemine (vähem kui kakskümmend päeva);
• perioodide vahelise aja pikenemine;
• verise eritise ilmumine;
• rasked või vastupidi napid perioodid.

Teine rikke sümptom on menstruatsiooni kestus üle seitsme päeva või vähem kui kolm päeva.

Noorukieas ja kaaluprobleemid

Miks tekkis menstruatsiooni hilinemine või tsükli rike? Põhjuseid võib olla palju. Noorukieas tsükkel sageli ebaõnnestub. See probleem on tüdrukute seas üsna tavaline. Kuna nende hormonaalne tase on alles kujunemas. Kui esimesest menstruatsioonist on möödas üle kahe aasta ja probleemid jätkuvad, siis tuleks kindlasti minna günekoloogi juurde.

Teine menstruatsiooni ebaõnnestumise põhjus on tõsine kaalulangus (või vastupidi, rasvumine). Keha tajub paastu ja ekstreemset dieeti kui märki, et rasked ajad on kätte jõudnud. Seetõttu lülitab see sisse loomuliku kaitse, mille tulemuseks on menstruatsiooni hilinemine. Kehale mõjub negatiivselt ka kiire kaalutõus. Selle tulemusena võib tsükkel olla häiritud.

Aklimatiseerumine

Millised muud teadaolevad menstruatsiooni ebaõnnestumise põhjused? Aklimatiseerumine. Ebaõnnestumise põhjuseks on lennureisid, liikumine teise ajavööndisse. Stress keha jaoks on järsk kliimamuutus. Tavaliselt taastub tsükkel pärast keha harjumist uute elutingimustega.

Hormonaalne tasakaalutus

Iga tüdruk teab seda nähtust) - see on üks peamisi märke hormonaalse taseme probleemidest. Selle põhjuseks võivad olla probleemid hüpofüüsis ja hüpotalamuses. Sel juhul peaksite pöörduma endokrinoloogi poole, ta viib läbi uuringu, määrab vajalikud uuringud, mille tulemuste põhjal paneb ta diagnoosi.

Stress

Menstruatsiooni ärajäämise tavaline põhjus on stress. See põhjustab sageli tsükli häireid. Stressi ajal toodab see liigselt prolaktiini. Selle liig pärsib ovulatsiooni, mille tulemuseks on viivitus. Sel juhul soovitavad arstid piisavalt magada ja viibida rohkem värskes õhus. Günekoloog võib välja kirjutada rahusti, kui menstruatsioon stressi tõttu ebaõnnestub. See võib olla palderjan, Cyclodinone tabletid ja teised.

Haigused ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Naiste elundite haigused põhjustavad ka menstruatsiooni katkemist. Sageli on selle põhjuseks emakakaela patoloogia, emaka enda või lisandite põletik. Teine menstruatsiooni ebaõnnestumise põhjus on tsüstid ja polüübid. Kõiki selliseid probleeme saab ravida kirurgiliselt.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine või nendest keeldumine põhjustab igakuise tsükli häireid. Selles küsimuses peaksite konsulteerima arstiga. Võimalik, et peate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmises pausi tegema.

Rasedus, imetamine

Üsna tavaline on ka sünnitusjärgse menstruatsiooni ebaõnnestumine. Sarnane probleem pärast lapse sündi ja rinnaga toitmise ajal on norm. Kui laktatsioon peatub, peaks tsükkel taastuma.

Kui tekib tugev valu, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kuna selle nähtuse põhjuseks võib olla emakaväline rasedus. Kui seda õigel ajal ei avastata, võib see lõppeda surmaga valuliku šoki ja munajuhade rebenemisel suure verekaotuse tõttu.

Premenopaus ja abort

Menstruatsiooni vahelejäämine pärast 40. eluaastat ei ole haruldane. Sarnane nähtus võib olla menopausi esilekutsuja.

Abordid, olenemata sellest, kas need on spontaansed või sunniviisilised, mõjuvad halvasti emaka seisundile ja põhjustavad menstruatsiooni hilinemist. Mõnikord põhjustavad nad isegi viljatust.

Muud põhjused

Miks menstruatsioon hilineb? Samuti võivad selle nähtuse põhjuseks olla neerupealiste, kilpnäärme või nakkushaigused. Lisaks põhjustavad tsükli ebaõnnestumist halvad harjumused (narkootikumide tarbimine, alkohol, suitsetamine), ravimite võtmine, vitamiinipuudus ja tupevigastused.

Millal pöörduda arsti poole?

Ärge mingil juhul viivitage spetsialisti külastamist, kui:

• Menstruatsiooni algusest on möödunud kaks aastat ja tsükkel pole veel ennast sisse seadnud;
• ovulatsiooni ajal on valu. See sümptom viitab suure tõenäosusega munasarjade rebendile;
• Esineb rikkalik verejooks. Tavaliselt ei kaota tüdruk menstruatsiooni ajal rohkem kui 250 ml verd. Kui seda on rohkem, on see juba märk hormonaalsest tasakaalustamatusest. Seda tuleb ravida ravimteraapiaga;
• esineb regulaarseid tsükli ebakorrapärasusi (selle kestus on alla kolme päeva või, vastupidi, ületab seitset päeva);
• Enne ja pärast menstruatsiooni esineb määrimist. See sümptom viitab endometrioosile.

Diagnostika

Kuidas diagnoositakse menstruaaltsükli häiretega patsienti? Esiteks viiakse läbi uuring ja günekoloogiline läbivaatus, mille käigus võetakse kõik määrded. Samuti peab patsient, kui diagnoosi ei panda, läbima vaagnaelundite ultraheli ja MRI. Lisaks annetatakse verd hormoonide jaoks. Diagnoosi selgitamiseks määratakse patsiendile hüsteroskoopia, samuti vere- ja uriinianalüüsid.

Tänu kõigile neile meetoditele on võimalik kindlaks teha põhjus, miks tsükkel valesti läks. Kui diagnoos on tehtud, määratakse sobiv ravi.

Ravi

Kõigepealt ravitakse haigust, mis viis igakuise tsükli ebaõnnestumiseni. Ennetusmeetmetena soovitavad arstid patsientidele tavaliselt:

• Tervislik toit;
• sööge kolm kuni neli korda nädalas raua- ja valgurikkaid toite;
• magada vähemalt kaheksa tundi päevas;
• suitsetamisest ja muudest halbadest harjumustest loobumine;
• võtta vitamiine.

Kui teismelistel tüdrukutel on tsükliga probleeme, kasutavad arstid sageli vitamiiniteraapiat. Patsiendil on ette nähtud askorbiin- ja foolhappe võtmine.

Aneemia korral määratakse naistele rauapreparaate.

Kui lisaks sellele, et tüdruku tsükkel on häiritud, diagnoositakse tal viljatus, määratakse folliikulite arengu stimuleerimiseks sellised ravimid nagu Pergonal ja Choriogonin.

Kui patsiendil on raske verejooks, kuid veritsushäire on välistatud, võivad arstid välja kirjutada hemostaatilisi ravimeid. Samuti on ette nähtud ε-aminokaproonhape.

Isegi raske verejooksu korral tehakse plasmainfusioon. Mõnikord harjutatakse isegi doonorivere infusiooni.

Tõsise verejooksu viimane abinõu on operatsioon.

Samuti on ette nähtud hormonaalsed ravimid ja antibiootikumid.

Igakuise tsükli rike. Võimalikud tüsistused

Pidage meeles, et teie tervis sõltub ainult teist! Seetõttu ei tohiks te kergekäeliselt suhtuda sellesse, et igakuises tsüklis tekivad häired. Kuna sellised probleemid võivad põhjustada viljatust. Sagedased põhjustavad puudeid ja väsimust.

Menstruatsiooni ebaõnnestumise põhjustanud patoloogia hiline avastamine võib põhjustada väga tõsiseid probleeme ja surma. Kuigi seda oleks saanud vältida, kui ta oleks õigel ajal arsti poole pöördunud. Ravi tuleb läbi viia kvalifitseeritud arsti järelevalve all.

Väike järeldus

Nüüd teate, millistel põhjustel võib tsüklis esineda tõrkeid. Nagu näete, on neid palju. Need võivad olla üsna tõsised. Seetõttu, kui teil on menstruaaltsükliga probleeme, võtke kohe ühendust oma günekoloogiga.

Paljud naised seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu menstruaaltsükli häired. Pealegi ei sõltu see nähtus vanusest, seda võib täheldada nii noortel tüdrukutel, kellel on just alanud menstruatsioon, kui ka küpsetel naistel hormonaalse tasakaalutuse, vigastuse või haiguse tõttu.

Tavaliselt saabub tüdruku esimene menstruatsioon elus umbes 12-14-aastaselt. Esimesel aastal on menstruaaltsükkel alles kujunemas. Keskmiselt läbib tüdruk 12 kuu jooksul vähemalt kaheksa tsüklit. Kui üle 14-aastasel tüdrukul menstruatsioon ei tule, peaks ta külastama arsti, et teha läbivaatus.

Menstruaaltsükli normaalseks kestuseks loetakse 21-33 päeva. Loendus peab algama järgmise menstruatsiooni esimesest päevast kuni järgmise alguseni. Regulaarne tsükkel on naise tervise näitaja. Verejooks ei tohiks kesta kauem kui nädal ja kaotatud vere maht ei tohiks ületada 100 milliliitrit. Sellele normile mittevastav menstruatsioon on rikkumine.

Olenemata menstruaaltsükli häire olemusest võib see põhjustada probleeme reproduktiiv- või endokriinsüsteemi töös. Sel põhjusel peaks iga tsükli ebaõnnestumine olema põhjus günekoloogile varakult külastamiseks ja vajalike uuringute tegemiseks.

Seda nähtust tuleks võtta väga tõsiselt, sest kui ravi ei toimu õigeaegselt, ei pruugi te tulevikus rasestuda ega sünnitada tervet last.

Võimalikud põhjused

Enamasti on menstruaaltsükli häired seletatavad hormonaalse taseme muutustega. Pealegi pole tõsiasi, et põhjus peitub just munasarjades: provotseeriv tegur võib olla kilpnäärme või neerupealiste talitlushäire.

WHO statistika kohaselt on menstruaaltsükli häirete kõige levinumad põhjused järgmised:

• Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna põletik või muu kahjustus.
• Munasarjade ebaõnnestumine.
• Emaka kõrvalekalded.
• Onkoloogia.
• Prolaktiini taseme tõus veres.

Lisaks võib vaagnaelundeid mõjutav põletik põhjustada menstruaaltsükli häireid. Kui provotseeriv tegur on kõrvaldatud, taastub tsükkel normaalseks. Sama kehtib sugulisel teel levivate haiguste kohta.

Sellised levinud haigused nagu punetised või tuulerõuged avaldavad kahjulikku mõju folliikulite moodustumisele munasarjades. Selle tulemus võib tunda anda mitu kuud ja mõnikord ka aastaid pärast taastumist.

Menstruaaltsükli häired viitavad mõnikord tõsiste patoloogiate esinemisele:

• endometrioos;
• adenomüoos;
• polüübid;
• emaka fibroidid;
• vaagnaelundite onkoloogia.

Lisaks võib normaalne menstruaaltsükkel olla häiritud ebasoodsate tingimuste tõttu, mille hulka kuuluvad:

• rangete dieetide järgimine;
• muutused kliimavööndites;
• füüsiline stress;
• psühho-emotsionaalne stress;
• liigne kirg alkohoolsete jookide vastu;
• seksuaalne karskus pikka aega;
• teatud ravimite kasutamine.

Samuti tuleb meeles pidada, et menstruaaltsükli stabiilsusega seotud probleeme võib põhjustada pärilik tegur.

Kas see on ohtlik?

Sellist probleemi nagu menstruaaltsükli katkemine ei tohiks mingil juhul jätta tähelepanuta, kuna see nähtus võib põhjustada äärmiselt ebasoodsaid tagajärgi:

• võimetus rasestuda ja last sünnitada;
• rauavaegusaneemia esinemine;
• hormoonide taseme muutused, mis omakorda võivad provotseerida teiste patoloogiate arengut;
• hea- ja pahaloomuliste kasvajate moodustumine emakas.

Kuidas ravida ja taastada häiritud menstruaaltsüklit

Ravi peab määrama pädev spetsialist. Terapeutilised meetmed sõltuvad tsükli ebaõnnestumise tuvastatud põhjusest. Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi järgmised tegevused:

1. Naise küsitlus, mille käigus selgub, millist elu ta elab, milliseid haigusi põdes jne.
2. Günekoloogi läbivaatus, mis sisaldab ka suguhaiguste testi ja taimestiku uuringut.
3. Vaagnaelundite ja kilpnäärme ultraheliuuring.
4. HSG (hüsterosalpingograafia) on emaka ja munajuhade haiguste röntgendiagnostika meetod, mis põhineb kontrastainete sisseviimisel neisse.
5. Hormonaalne sõeluuring, mis määrab suguhormoonide taseme patsiendi kehas.
6. Pea (sealhulgas sella turcica) röntgenülesvõte aitab tuvastada hüpotalamuse-hüpofüüsi häireid.

Uurimise käigus saadud tulemuste põhjal määrab arst sobiva ravi, mis võib hõlmata järgmist:

• elustiili korrigeerimine;
• ravimteraapia, kasutades hormonaalseid aineid;
• füsioterapeutilised protseduurid;
• fütoteraapia;
• ravimite võtmine - uterotoonilised ravimid, mis vähendavad verekaotust;
• emaka kuretaaž;
• operatsiooni.

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, on tõenäosus, et menstruaaltsükkel täielikult taastub ja seega ka haigus taandub, üsna suur.

Tuleb märkida, et isegi ebaregulaarse menstruaaltsükli korral võib naine rasestuda ja lapse kanda. Uimastiravi ovulatsiooni stimuleerivate ravimitega aitab teil rasestuda.

Mida teha, kui tüdrukul on teismeeas probleem

Kui teismelise tüdruku tsüklis esineb häireid, millega kaasneb juveniilne verejooks – düsfunktsionaalne eritis emakast –, toimub ravi kahes etapis.

Esiteks kasutatakse hormonaalseid aineid, samuti hemostaatilisi ravimeid - Dicynon, Vikasol.

Kui verejooks on üsna tugev ja pikk ning tüdrukut häirivad sellised sümptomid nagu ilmne pearinglus, passiivsus ja letargia ning hemoglobiinitaseme langus, võib määrata kuretaažiprotseduuri. Seejärel tehakse kraapimise histoloogia.

Arst võib määrata hormonaalseid ravimeid (Novinet, Mercilon), kuid ainult siis, kui hemoglobiini tase ei ole madalam kui 80 g/l.

Vajadusel viiakse läbi rauavaegusaneemia vastane ravi (vereülekanne, punased verelibled, reopolüglütsiin). Rauda sisaldavad ravimid on ette nähtud.

Noorukieas ei tohiks hormonaalsete ravimite võtmise kestus ületada kolme kuud. Aneemiaravi viiakse läbi kuni hemoglobiinisisalduse normaliseerumiseni.

Kergete häirete korral kasutatakse vitamiiniteraapiat vastavalt tsükli faasidele. Sel juhul võetakse ravimeid vastavalt arsti määratud skeemile, et stimuleerida hormoonide tootmist munasarjades. Selline ravi hõlmab menstruaaltsükli esimeses faasis B-vitamiinide ning teises A-, C-, E-vitamiini ja foolhappe võtmist.

Mida peaks tüdruk tegema, kui probleem ilmneb fertiilses eas?

Sellises olukorras on raviskeem sarnane menstruaaltsükli häirete raviga teismelisel. Sõltumata vanusest tehakse tugeva verejooksu korral kuretaažiprotseduur. Seda tehakse nii diagnostika kui ka ravi eesmärgil.

Seejärel viiakse ravi läbi hormonaalsete ainete abil. Naine peab võtma kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid vastavalt standardskeemile. Vahetult tsükli mittetäieliku teise faasi korral võib arst välja kirjutada progesterooni sisaldavaid tooteid - Duphastoni või Utrozhestani.

Kuna tsüklihäired võivad põhjustada rasestumise võimatust, määratakse fertiilses eas naistele mõnikord Pergonal või Choriogonin - ravimid, mille toime on suunatud aktiivsete folliikulite moodustumise stimuleerimisele. Ovulatsiooni stimuleerimiseks on ette nähtud klomifeen.

Kuidas ravida verejooksu menopausi ajal

Kui menopausi ajal täheldatakse tõsist verejooksu, tuleb naisel emakaõõs välja kraapida, kuna see nähtus võib anda märku ohtlikest haigustest, sealhulgas ebatüüpilise hüperplaasia esinemisest, aga ka vähkkasvaja arengust.

Rasketel juhtudel võib arst otsustada teha hüsterektoomia, günekoloogilise operatsiooni, mille käigus eemaldatakse emakas. Tavaliselt tehakse protseduur emaka, samuti emakakaela või munasarja pahaloomulise kasvaja korral.

Rahvapärased abinõud

Menstruaaltsükli häireid saab ravida traditsioonilise meditsiini abil. Enne nende kasutamist peaksite siiski konsulteerima oma arstiga.

Parandusmeetodi valik sõltub häire tüübist:

1. Harvaesineva menstruatsiooni (oligomenorröa) korral kasutatakse vahendit, mis valmistatakse järgmiselt: ½ tl. Jahvata peterselli seemned pulbriks. Joo kolm korda päevas poole kruusi puhta veega, millele on lisatud veidi mett.
2. Pikaajalise menstruatsiooni puudumisel, näiteks mitme menstruaaltsükli ajal (amenorröa), kasutatakse koirohul põhinevat toodet, mis tuleb põhjalikult purustada. Valage saadud tooraine ühte tassi keevasse vette ja asetage see lihtsalt veevanni. 20 minuti pärast eemaldage kuumusest, jahutage ja kurnake. Jooge valmistatud keetmist 100 ml kolm korda päevas enne sööki.
3. Kui teie menstruatsioonid on pikad (üle 7 päeva) ja rikkalikud (üle 100 ml), võite kasutada seda retsepti: võtke võrdsetes kogustes järgmisi ravimtaimi: vaarika lehti, tamme koort, kinkelehte, maasikalehti, raudrohi. Järgmisena peate valama saadud segu supilusikatäis klaasi jahutatud keedetud vette. Jääb ravimit infundeerida neli tundi. Seejärel pane pliidile, lase keema tõusta, 5-7 minuti pärast tõsta tulelt, lase jahtuda ja kurna. Jooge valmistatud toodet kogu päeva jooksul. Ravikuuri kestus on vähemalt viis päeva.
4. Kortesabast valmistatud toode aitab samuti normaliseerida pikka tsüklit ja vähendada verekaotust. Seda taime on selle hemostaatiliste omaduste tõttu kasutatud meditsiinilistel eesmärkidel iidsetest aegadest. Lusikatäis toorainet tuleb valada 500 ml keeva veega, lasta tõmmata ja seejärel juua ainult supilusikatäis kahetunnise intervalliga, kuni verejooks peatub. Seejärel võtke terapeutilistel eesmärkidel lusikatäis kolm korda päevas.
5. Liiga valuliku menstruatsiooni puhul aitab kaselehtedest, palderjanijuurest, piparmündist, astelpajukoorest, murakalehtedest ja raudrohist koosnev ürdisegu. Niisiis, valage supilusikatäis kompositsiooni vähemalt 20-30 minutiks 250 ml keevasse vette. Infundeerige, kurnake hästi, jooge veidi kogu päeva jooksul.

Kirurgia

Operatsiooni menstruaaltsükli häirete ravis kasutatakse äärmiselt harva ja ainult järgmistel juhtudel:

• kui esineb tõsine verejooks, mida ei saa muul viisil peatada;
• kui patsiendi vanus on üle 35 aasta.
• Sellises olukorras tehakse emaka kuretaaži protseduur.

Ennetavad meetmed

1. Külastage günekoloogi ennetava läbivaatuse saamiseks vähemalt kord kuue kuu jooksul.
2. Järgige hoolikalt isikliku hügieeni reegleid.
3. Järgige oma igapäevast rutiini (puhka õigeaegselt, vältige suurenenud stressi, toituge tasakaalustatult).
4. Pidage menstruaaltsükli kalendrit - see võimaldab teil rikke õigeaegselt tuvastada.
5. Juhtige aktiivset elustiili (tegelege, kõndige rohkem värskes õhus).
6. Teiste süsteemide ja siseorganite tekkivaid haigusi õigeaegselt ravida.

Video: 9 menstruaaltsükli katkemise põhjust

Menstruaaltsükli häired võivad pikaks ajaks vähendada naiste sooritusvõimet ja sellega kaasneda reproduktiivfunktsiooni halvenemine (raseduse katkemine, viljatus), nii vahetute (verejooks, aneemia, asteenia) kui ka pikaajaliste (endomeetriumi-, munasarja-, rinnavähk) tagajärjed ja tüsistused.

Menstruaaltsükli häirete põhjused

Menstruaaltsükli häired on peamiselt sekundaarse iseloomuga, st see on genitaalsüsteemi (regulatsioonisüsteemi ja reproduktiivsüsteemi sihtorganite kahjustus) ja ekstragenitaalse patoloogia tagajärg, erinevate ebasoodsate tegurite mõju neurohumoraalse regulatsiooni süsteemile. reproduktiivse funktsiooni kohta.

Juhtidele etioloogilised tegurid Menstruaaltsükli häired hõlmavad järgmist:

• häired hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi ümberkorraldamisel naisorganismi kriitilistel arenguperioodidel, eriti puberteedieas;
• naiste suguelundite haigused (regulatiivsed, mädane-põletikulised, kasvajad, traumad, arenguhäired);
• ekstragenitaalsed haigused (endokrinopaatiad, kroonilised infektsioonid, tuberkuloos, kardiovaskulaarsüsteemi, vereloome, seedetrakti ja maksa haigused, ainevahetushaigused, neuropsühhiaatrilised haigused ja stress);
• tööga seotud ohud ja keskkonnaprobleemid (kokkupuude kemikaalidega, mikrolaineväljad, radioaktiivne kiirgus, mürgistus, äkilised kliimamuutused jne);
• toitumis- ja tööharjumuste rikkumine (rasvumine, nälg, hüpovitaminoos, füüsiline väsimus jne);
• geneetilised haigused.

Menstruaaltsükli häired võivad olla põhjustatud muudest põhjustest:

• Hormoonide tasakaalustamatus. Progesterooni taseme langus organismis on sageli organismi hormonaalse tasakaalutuse põhjuseks, mis põhjustab menstruaaltsükli häireid.
• Stressirohked olukorrad. Stressist tingitud menstruaaltsükli häiretega kaasneb sageli ärrituvus, peavalud ja üldine nõrkus.
• Geneetiline eelsoodumus. Kui teie vanaemal või emal oli selliseid probleeme, on täiesti tõenäoline, et olete sellise häire pärinud.
• Vitamiinide ja mineraalainete puudus organismis, keha kurnatus, valulik kõhnus.
• Kliimamuutus.
• Mis tahes ravimite võtmisel võib olla kõrvaltoime menstruaaltsükli häirete kujul.
• Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused.
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.

Tuleb rõhutada, et selleks ajaks, kui patsient läheb arsti juurde. Etioloogilise teguri mõju võib kaduda, kuid selle tagajärg jääb alles.

Menstruaaltsükli faasid

Follikulaarne faas

Menstruatsioonifaas hõlmab menstruatsiooni enda perioodi, mis kokku võib ulatuda kahest kuni kuue päevani. Menstruatsiooni 1. päeva peetakse tsükli alguseks. Kui folliikulite faas algab, menstruaalvoog peatub ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi hormoonid hakkavad aktiivselt sünteesima. Folliikulid kasvavad ja arenevad, munasarjad toodavad östrogeene, mis stimuleerivad endomeetriumi uuenemist ja valmistavad emaka ette munaraku vastuvõtmiseks. See periood kestab umbes neliteist päeva ja lõpeb follitropiinide aktiivsust pärssivate hormoonide vabanemisega verre.

Ovulatsiooni faas

Sel perioodil lahkub küps munarakk folliikulist. See on tingitud luteotropiinide taseme kiirest tõusust. Seejärel tungib see munajuhadesse, kus toimub otsene viljastumine. Kui viljastumist ei toimu, sureb muna kahekümne nelja tunni jooksul. Ovulatsiooniperiood algab keskmiselt tsükli 14. päeval (kui tsükkel kestab kakskümmend kaheksa päeva). Väikesi kõrvalekaldeid peetakse normaalseks.

Luteiniseeriv faas

Luteiniseeriv faas on MC viimane faas ja kestab tavaliselt umbes kuusteist päeva. Sel perioodil ilmub folliikulisse kollaskeha, mis toodab progesterooni, mis soodustab viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge. Kui rasedust ei toimu, lakkab kollaskeha funktsioneerima, östrogeeni ja progesterooni hulk väheneb, mis põhjustab prostaglandiinide suurenenud sünteesi tõttu epiteelikihi tagasilükkamist. See lõpetab menstruaaltsükli.

MK ajal toimuvad protsessid munasarjas võib esitada järgmiselt: menstruatsioon → folliikulite küpsemine → ovulatsioon → kollaskeha tootmine → kollaskeha funktsioneerimise lõpetamine.

Menstruaaltsükli reguleerimine

Menstruaaltsükli reguleerimises osalevad ajukoor, hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteem, emakas, tupp ja munajuhad. Enne MC normaliseerimise alustamist peaksite külastama günekoloogi ja läbima kõik vajalikud testid. Samaaegsete põletikuliste protsesside ja nakkuslike patoloogiate korral võib määrata antibiootikumravi ja füsioteraapiat. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse, tasakaalustada toitumist ja loobuda halbadest harjumustest.

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine esineb kõige sagedamini noorukitel esimesel või kahel aastal pärast menstruatsiooni algust, naistel sünnitusjärgsel perioodil (kuni laktatsiooni lõpuni) ning see on ka üks peamisi menopausi ja menopausi alguse tunnuseid. väetamise lõpp. Kui menstruaaltsükli häireid ei seostata ühegi neist põhjustest, võivad sellise häire vallandada naiste suguelundite nakkuslikud patoloogiad, stressirohked olukorrad ja hormonaalsed probleemid kehas.

Rääkides menstruaaltsükli katkemisest, peaksite arvestama ka menstruaaltsükli kestuse ja intensiivsusega. Seega võib liiga rikkalik eritis anda märku kasvaja tekkest emakaõõnes või olla ka emakasisese seadme negatiivse mõju tagajärg. Menstruatsiooni ajal vabaneva sisu järsk vähenemine, samuti eritise värvuse muutus võivad viidata sellise haiguse nagu endometrioosi tekkele. Igasugune ebanormaalne veritsus suguelunditest võib olla emakavälise raseduse tunnuseks, seetõttu on igakuise tsükli ebakorrapärasuste ilmnemisel tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga.

Menstruaaltsükli hilinemine

Kui menstruatsioon ei toimu viie päeva jooksul alates eeldatava menstruatsiooni kuupäevast, loetakse seda menstruaaltsükli hilinemiseks. Üks põhjusi, miks menstruatsiooni ei tule, on rasedus, seega on menstruatsiooni hilinemise korral esimene asi, mida teha rasedustest. Kui test osutub negatiivseks, peaksite otsima põhjust haigustest, mis võisid mõjutada MC-d ja põhjustada selle hilinemist. Nende hulgas on günekoloogilisi haigusi, samuti endokriinseid ja südame-veresoonkonna haigusi, neuroloogilisi häireid, nakkuspatoloogiaid, hormonaalseid muutusi, vitamiinide puudust, vigastusi, stressi, ülepinget jne. Noorukieas on menstruaaltsükli hilinemine esimesel aasta või kaks menstruatsiooni algusest on väga levinud nähtus, kuna selles vanuses ei ole hormonaalne tase veel piisavalt stabiilne.

Menstruaaltsükli häirete sümptomid

Hüpomenapruaalne sündroom on menstruaaltsükli häire, mida iseloomustab menstruatsiooni mahu ja kestuse vähenemine kuni selle katkemiseni. See esineb nii säilinud kui ka katkenud tsüklites.

Eristatakse järgmisi hüpomenstruaalse sündroomi vorme:

• Hüpomenorröa - vähesed ja lühikesed perioodid.
• Oligomenorröa - menstruatsiooni hilinemine 2 kuni 4 kuud.
• Opsomenorea - menstruatsiooni hilinemine 4 kuni 6 kuud.
• Amenorröa on hüpomenstruaalse sündroomi äärmuslik vorm, mis on menstruatsiooni puudumine 6 kuud. ja palju muud paljunemisperioodil.

Füsioloogiline amenorröa esineb tüdrukutel enne puberteeti, rasedatel ja rinnaga toitvatel emadel ning menopausijärgses eas naistel.

Patoloogiline amenorröa jaguneb primaarseks, kui üle 16-aastastel naistel menstruatsiooni ei teki, ja sekundaarseks, kui MC ei taastu 6 kuu jooksul. varem menstruatsiooniga naisel.

Erinevad amenorröa tüübid erinevad neid põhjustanud põhjuste ja reproduktiivsüsteemi kahjustuse taseme poolest.

Primaarne amenorröa

Menstruaaltsükli ebaregulaarsus, mis on menstruaaltsükli funktsiooni käivitamist tagavate tegurite ja mehhanismide puudumine. Uuringut vajavad 16-aastased (ja võib-olla ka 14-aastased) tüdrukud, kellel pole selleks vanuseks rindade arengut. Normaalse MC-ga tüdrukutel peaks piimanäärme struktuur olema muutumatu, reguleerimismehhanismid (hüpotalamuse-hüpofüüsi telg) ei tohiks olla kahjustatud.

Sekundaarne amenorröa

Diagnoos tehakse menstruatsiooni puudumisel üle 6 kuu (välja arvatud rasedus). Reeglina on see seisund põhjustatud hüpotalamuse-hüpofüüsi telje aktiivsuse häiretest; munasarjad ja endomeetrium on harva mõjutatud.

Oligomenorröa

See menstruaaltsükli häire esineb ebaregulaarse seksuaaleluga naistel, kui regulaarset ovulatsiooni ei toimu. Reproduktiivse eluperioodi jooksul on kõige sagedasem põhjus polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Menorraagia

Raske verekaotus.

Düsmenorröa

Valulik menstruatsioon. 50% naistest Ühendkuningriigis teatavad valulikest menstruatsioonidest, 12% väga valusatest.

Primaarne düsmenorröa- valulik menstruatsioon orgaanilise põhjuse puudumisel. See menstruaaltsükli häire ilmneb pärast munasarjatsükli algust vahetult pärast menarhet; valu on oma olemuselt kramplik, kiirgub alaselga ja kubemesse, maksimaalne intensiivsus tsükli esimesel 1-2 päeval. Prostaglandiinide liigne tootmine stimuleerib emaka liigset kokkutõmbumist, millega kaasneb isheemiline valu. Prostaglandiinide tootmise vähenemist ja sellest tulenevalt valu põhjustab prostaglandiini inhibiitorite, näiteks mefenaamhappe suukaudne võtmine annuses 500 mg iga 8 tunni järel. Valu saab leevendada ovulatsiooni mahasurumisega kombineeritud rasestumisvastaste vahendite võtmisega (düsmenorröa võib olla rasestumisvastaste vahendite määramise põhjuseks). Emakakaela kanali venitamisel valu pärast sünnitust mõnevõrra väheneb, kuid kirurgiline venitus võib põhjustada emakakaela ebakompetentsust ja seda praegu ravina ei kasutata.

Sekundaarne düsmenorröa põhjustatud vaagnaelundite patoloogiast, näiteks endometrioos, krooniline sepsis; esineb hilises eas. See on konstantsem, seda täheldatakse kogu perioodi vältel ja on sageli kombineeritud sügava düspareuiaga. Parim ravi on põhihaiguse ravi. Emakasisese kontratseptiivi (IUD) kasutamisel intensiivistub düsmenorröa.

Intermenstruaalne verejooks

Menstruaaltsükli häired, mis tekivad vastusena östrogeeni tootmisele tsükli keskel. Muud põhjused: emakakaela polüüp, ektroopion, kartsinoom; vaginiit; hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (paikselt); merevägi; raseduse tüsistused.

Verejooks pärast vahekorda

Põhjused: emakakaela trauma, polüübid, emakakaelavähk; erineva etioloogiaga vaginiit.

Verejooks pärast menopausi

Menstruaaltsükli häired, mis ilmnevad 6 kuud pärast viimast menstruatsiooni. Põhjuseks peetakse endomeetriumi kartsinoomi, kuni pole tõestatud vastupidist. Muud põhjused: vaginiit (sageli atroofiline); võõrkehad, näiteks pessaarid; emakakaela või häbeme vähk; endomeetriumi või emakakaela polüübid; östrogeeni ärajätmine (munasarjakasvajate hormoonasendusraviga). Patsient võib segi ajada verejooksu tupest ja pärasoolest.

Säilinud tsükliga valusündroom

Säilinud tsükliga valusündroom - ovulatsiooni ajal, MC luteaalfaasis ja menstruatsiooni alguses täheldatav tsükliline valu võib olla põhjustatud mitmetest patoloogilistest seisunditest.

Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom on valusündroom, mis tekib munasarjade hormonaalsete ravimite stimuleerimise ajal, mis mõnel juhul nõuab erakorralist abi.

Menstruaaltsükli düsfunktsiooni tüübid

Menstruaaltsükli katkemise astme määrab MC neurohormonaalse regulatsiooni häirete tase ja sügavus, samuti muutused reproduktiivsüsteemi sihtorganites.

Menstruaaltsükli häireid on erinevaid klassifikatsioone: reproduktiivsüsteemi kahjustuse taseme järgi (KNS - hüpotalamus - hüpofüüs - munasarjad - sihtorganid), etioloogiliste tegurite järgi, kliinilise pildi järgi.

Menstruaaltsükli häired jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• Algodüsmenorröa ehk valulikud menstruatsioonid on sagedasem kui teised häired, võib esineda igas vanuses ja seda täheldatakse ligikaudu pooltel naistest. Algodismenorröaga kaasneb menstruatsiooniaegne valu peavalu, üldise nõrkuse, iivelduse ja mõnikord oksendamisega. Valusündroom kestab tavaliselt mitu tundi kuni kaks päeva.
• Düsmenorröa. Seda häiret iseloomustab vereringesüsteemi ebastabiilsus – menstruatsioon võib kas oluliselt hilineda või alata oodatust varem.
• Oligomenorröa on menstruaaltsükli häire, mida iseloomustab menstruatsiooni kestuse lühenemine kahe või vähema päevani. Menstruaalvoog on tavaliselt napp, intermenstruaalne periood võib kesta üle kolmekümne viie päeva.
• Amenorröa on menstruatsiooni puudumine mitme tsükli jooksul.

Menstruaaltsükli häirete ravi

Menstruaaltsükli häirete ravi on mitmekesine. See võib olla konservatiivne, kirurgiline või segatud. Sageli järgneb kirurgilisele etapile ravi suguhormoonidega, millel on sekundaarne korrigeeriv roll. See ravi võib olla kas radikaalne, patogeneetiline, täielikult taastav keha menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonid või mängida palliatiivset, asendusrolli, luues kunstliku illusiooni tsüklilistest muutustest kehas.

Reproduktiivsüsteemi sihtorganite orgaaniliste häirete korrigeerimine saavutatakse tavaliselt kirurgiliselt. Hormonaalset ravi kasutatakse siin ainult abiainena, näiteks pärast emakaõõne sünhehiate eemaldamist. Nendel patsientidel kasutatakse suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (OC) kõige sagedamini tsükliliste kursuste kujul 3-4 kuud.

Meeste sugurakke sisaldavate sugunäärmete kirurgiline eemaldamine on pahaloomulise kasvaja ohu tõttu kohustuslik karüotüübiga 46XY sugunäärmete düsgeneesiga patsientidel. Edasine ravi viiakse läbi koos endokrinoloogiga.

Hormoonasendusravi (HAR) suguhormoonidega määratakse pärast patsiendi kasvu lõppu (luu kasvutsoonide sulgumine) esimesel etapil ainult östrogeenidega: etinüülöstradiool (mikrofolliin) 1 tablett päevas - 20 päeva 10-aastase vaheajaga. päeva või östradiooldipropionaadi 0,1% lahus 1 ml intramuskulaarselt - 1 kord iga 3 päeva järel - 7 süsti. Pärast menstruatsioonilaadse eritise ilmnemist minnakse üle kombineeritud ravile östrogeenide ja gestageenidega: mikrofotliin 1 tablett päevas - 18 päeva, seejärel noretisteroon (Norkolut), duphaston, luteniil 2-3 tabletti päevas - 7 päeva. Kuna seda ravi viiakse läbi pikka aega, aastaid, on lubatud 2-3-kuulised pausid. pärast 3-4 ravitsüklit. Sarnast ravi saab läbi viia kõrge östrogeenisisaldusega OC-ga - 0,05 mg etinüülöstradiooli (mitte-ovlon) või menopausihäirete HAR-ravimitega (femoston, cycloproginova, divina).

Hüpofüüsi-hüpotalamuse piirkonna kasvajad (sellar ja suprasellar) eemaldatakse kirurgiliselt või neile tehakse kiiritusravi (prootonravi), millele järgneb asendusravi suguhormoonide või dopamiini analoogidega.

Hormoonasendusravi on näidustatud hüperplaasia ja erineva päritoluga sugusteroidide suurenenud tootmisega munasarjade ja neerupealiste kasvajatega patsientidele kas üksi või operatsioonijärgse ravi etapina, samuti varektoomiajärgse sündroomi korral.

Suurim raskus amenorröa erinevate vormide ravis on munasarjade esmane kahjustus (ovariaalne amenorröa). Geneetilise vormi (enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroomi) ravi on eranditult palliatiivne (tsükliline HAR suguhormoonidega). Kuni viimase ajani pakuti sarnast skeemi autoimmuunse päritoluga munasarjade amenorröa (munasarjade resistentsuse sündroom) korral. Autoimmuunse ooforiidi esinemissagedus on erinevate autorite andmetel vahemikus 18 kuni 70%. Sel juhul tuvastatakse munasarjakoe antikehad mitte ainult hüpergonadotroopse amenorröa korral, vaid ka 30% normogonadotroopse amenorröaga patsientidest. Praegu on autoimmuunblokaadi leevendamiseks soovitatav kasutada kortikosteroide: prednisoloon 80-100 mg/päevas (deksametasoon 8-10 mg/päevas) - 3 päeva, seejärel 20 mg/päevas (2 mg/päevas) - 2 kuud.

Sama rolli võivad täita ka antigonadotroopsed ravimid (gonadotropiini vabastava hormooni agonistid), mida määratakse kuni 8 kuuks. Edaspidi, kui on huvi raseduse vastu, määratakse ovulatsiooni stimulandid (klostilbegit). Hüpergonadotroopse amenorröaga patsientidel on sellise ravi efektiivsus äärmiselt madal. Östrogeenivaegussündroomi ennetamiseks soovitatakse neil kasutada menopausihäirete korral HAR-ravimeid (femoston, cycloproginova, divina, trisekvens jne).

Organismi tähtsaimate endokriinsete näärmete haigused, mis on sekundaarsed seksuaalhäiretest, nõuavad ravi eelkõige endokrinoloogilt. Suguhormoonravi ei ole sageli vajalik või on abistava iseloomuga. Samas võimaldab nende paralleelne manustamine mõnel juhul saavutada põhihaiguse (suhkurtõve) kiiremat ja stabiilsemat kompensatsiooni. Teisest küljest võimaldab munasarjade TPD kasutamine sobivas ravietapis valida patogeneetilise toime jaoks optimaalse ravimi annuse nii menstruaal- ja reproduktiivfunktsiooni taastamiseks kui ka põhihaiguse kompenseerimiseks.

Amenorröast leebemate hüpomenstruaalse sündroomi etappide ravi on tihedalt seotud MC hormonaalse puudulikkuse astmega. Menstruaaltsükli häirete konservatiivseks hormonaalseks raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi.

Menstruaaltsükli häired: ravi

Menstruaaltsükli häirete korral, mis on seotud hormonaalse tasakaaluhäire ja progesterooni puudulikkusega, kasutatakse ravimit tsüklodinoon. Ravimit võetakse üks kord päevas hommikul - üks tablett või nelikümmend tilka korraga, ilma närimata ja pestakse veega. Üldine ravikuur on 3 kuud. Erinevate menstruaaltsükli häirete, nagu algodismenorröa, amenorröa, düsmenorröa, aga ka menopausi ravis kasutatakse ravimit remens. See soodustab hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi normaalset talitlust ja tasakaalustab hormonaalset tasakaalu. Esimesel ja teisel päeval võetakse ravimit 10 tilka või üks tablett kaheksa korda päevas ja alates kolmandast päevast - 10 tilka või üks tablett kolm korda päevas. Ravi kestus on kolm kuud.

Kaasaegsed ravimid menstruaaltsükli düsfunktsiooni ravimite korrigeerimiseks

Endokriinse viljatusega patsientidel on näidustatud ovulatsiooni stimulantide täiendav kasutamine.

Viljatushaigete ravi esimese etapina on võimalik välja kirjutada kombineeritud OC-d (mitteovlon, triquilar jne), et saavutada tagasilöögiefekti (võõrutussündroom). OC-sid kasutatakse tavapärase rasestumisvastase režiimi järgi 2-3 kuud. Kui efekti pole, peaksite minema otseste ovulatsiooni stimulantide juurde.

• Antiöstrogeenid - AE toimemehhanism põhineb gonadotroofide LH-RH retseptorite ajutisel blokaadil, LH ja FSH akumuleerumisel hüpofüüsis, millele järgneb nende suurenenud kogus verre, stimuleerides rakkude kasvu. domineeriv folliikuli.

Kui klostilbegitiga ravi ei avalda mõju, on võimalik ovulatsiooni stimuleerimine gonadotropiinidega.

• Gonadotropiinidel on otsene stimuleeriv toime folliikulite kasvule, nende östrogeenide tootmisele ja munarakkude küpsemisele.

Menstruaaltsükli häireid ei saa gonadotropiinidega ravida järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• munasarja tsüstid;
• emaka fibroidid ja suguelundite arenguhäired, mis ei sobi rasedusega;
• düsfunktsionaalne verejooks;
• onkoloogilised haigused;
• hüpofüüsi kasvajad;
• hüperprolaktineemia.
• LH-RH loomuliku pulssekretsiooni jäljendamiseks kehas kasutatakse Gn-RH analooge – zoladeksit, busereliini jt.

Tuleb meeles pidada, et kui kunstlikult esile kutsutud rasedus tekib ovulatsiooni stimulantide kasutamise taustal, on varases, platsentaeelses staadiumis (progesteroon, uterozhestan, duphaston, turinal) vajalik säilitava hormonaalse ravi kohustuslik määramine.

Alates 11-12 eluaastast iga naine oma elus silmitsi menstruatsiooniga. See on märk sellest, et keha on küpseks saanud ja füüsiliselt valmis järglasi kandma. See lause võib sind hirmutada – vähesed suudavad ette kujutada lapseootel ema, kes ikka veel ise nukkudega mängib.

Kuid fakt jääb faktiks, et kui menstruatsioon tuleb, saab tüdrukust tüdruk. Tema keha hakkab tootma naissuguhormoone, mis vastutavad eostamise võimalus ja lapse sünnitamine.

Menstruatsioon muutub naise elus tavaliseks nähtuseks ja kestab kuni menopausi algus- periood, mil hormoonide tootmine väheneb ja naine ei saa enam lapsi sünnitada. Siiski ei kulge kõigil menstruaaltsükkel nagu kellavärk. Tsükli rikked, liiga rasked või vähesed menstruatsioonid, kaks menstruatsiooni ühe kuu jooksul või rasedusega mitteseotud hilinemine – sellega võib silmitsi seista iga naine.

Miks menstruaaltsüklis tekivad häired? Millised on selliste rikkumiste tagajärjed? Kuidas neid ära tunda ja kuidas neid ravida? Vastused kõigile neile küsimustele on selles artiklis.

Põhjused, miks naise menstruaaltsükkel võib anda äkilise rikke, oma olemuselt erinev. Need võivad olla füsioloogilised, psühholoogilised või põhjustatud teatud ravimite võtmisest. Kõige tavalisem põhjus, miks naise menstruaaltsükkel hakkab valesti minema, on vanuse tegur.

Teatud vanuseni jõudes lõpetab keha vajaliku koguse tootmise suguhormoonid, mis vastutab naise reproduktiivsüsteemi stabiilse toimimise eest. Saabub menopaus – naise raske emotsionaalne ja füüsiline seisund. Pärast menopausi, mille jooksul menstruatsioon tavaliselt jätkub, tekib menopaus. Ja sellest vanusest alates muutub naine tegelikult viljatuks.

Sellel perioodil esineb sageli menstruaalverejooksu pikaajalisi juhtumeid, mille jooksul see võib arendada aneemiat, olulised häired menstruatsiooni saabumisel: tsüklite vahelised intervallid on kas poole võrra väiksemad või pikenenud mitme kuuni.

Pärast sünnitust on naistel probleeme ka tsükli ebastabiilsus. See on tingitud olulistest hormonaalsetest muutustest raseduse, sünnituse ja järgneva rinnaga toitmise ajal.

Statistika kohaselt taastub 30% naistest menstruaaltsükkel endisele olekule 3-4 kuud pärast sünnitust, 20% naistest taastub tsükkel kuue kuu jooksul, ülejäänutel - kas pärast rinnaga toitmise lõppu või mitme kuu jooksul. aastat pärast lapse sündi.

Kõige tavalisem ebaõnnestumise põhjused menstruaaltsüklis:

• tugev stress;
• hiljutine abort või raseduse katkemine;
• hormonaalsete ravimite võtmine;
• kilpnääret mõjutavate ravimite võtmine;
• kliimamuutus (ajutine rike);
• krooniline depressioon;
• vaagnaelundite kroonilised bakteriaalsed infektsioonid;
• reproduktiivsüsteemi põletikulised protsessid;
• onkoloogilised haigused;
• hiljutised tugevad külmetushaigused ja antibiootikumide kasutamine;
• lapse sünd;
• hiljutine menstruatsioon, noorukieas;
• hiljutine seksuaalse tegevuse algus;
• ainevahetushaigus;
• menopausi algus;
• menopaus;
• ranged dieedid.

Kõik need tegurid võivad põhjustada tõsiseid häireid keha ja naiste reproduktiivsüsteemi toimimises, mis toob kaasa asjaolu, et igakuine tsükkel muutub ebastabiilseks. Kui olete mures mõnes allolevas jaotises kirjeldatud sümptomite pärast, on see põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Sümptomid: kuidas teha kindlaks, et tsükkel on valesti läinud?

Arvatakse tõsist menstruaaltsükli häiret kõrvalekalle normist. Mõned naised hakkavad muretsema, kui menstruatsioonid ei tule õigel ajal või tulevad mitu päeva varem. Sellised lühiajalised tõrked on normaalsed seni, kuni neid ei esine liiga sageli.

• Kuni teatud hetkeni tulid mul menstruatsioonid ühtlaselt, tsükkel oli ajaliselt võrdne, kuid esines tõrge. On muutunud tsükli pikkus, muutus ebastabiilseks, muutus menstruatsiooni kestus.
• Menstruatsiooni ajal muutus eritis liiga raskeks ja valulikuks; või selle kestus on lühenenud ja eraldised on muutunud napiks. Viimane võib viidata tõsisele probleemid munasarjadega(polütsüstiline).
• Menstruatsioon tuleb mitu korda kuus, kulgeb nagu tavaliselt (polümenorröa).
• Menstruatsioon hilineb rohkem kui 2 nädalat, kuid rasedus kinnitamata. (Amenorröa).
• Minu menstruatsioon kadus ja ei ilmunud üle kahe kuu.
• Tsükli kestus on alla 21 päeva või rohkem kui 34 päeva.

Nagu sa näed, tsükli rikkumine Arvesse võetakse nii selle kestuse muutusi kui ka eritise intensiivsust ja aistinguid menstruatsiooni ajal. Tugeva valu ilmnemine, mida varem polnud, või tugev verejooks on piisav põhjus arstilt nõu saamiseks.

Ebaõnnestumise põhjused noorukitel

Enamasti tekivad tsükliga seotud probleemid täielikult noored tüdrukud. Enamikul juhtudel soovitavad günekoloogid mitte näha seda ärevuse põhjusena. Noor keha on just jõudnud küpsemisfaasi, hormonaalne tase on alles ei ole stabiliseerunud puberteedieas.

Esimeste aastate jooksul on teismelise tüdruku menstruaaltsükkel alles kujunemas. Menstruatsioon võib tulevad ebaregulaarselt, pikkade tsüklite vahedega.

Sageli esinevad anovulatoorsed tsüklid, mille tulemusena menstruatsiooni ei teki. Sisemiste suguelundite moodustumine jätkub, menstruatsioon võib olla valulik, pikaajaline ja raske. Mõnikord ilmneb olukord vastupidisel kujul: menstruatsioon tulevad harva, see ei võta rohkem kui 2-3 päeva.

Selliste häirete pärast pole vaja liiga palju muretseda, kuna enamiku naiste jaoks saab stabiilne tsükkel välja alles 18-20-aastaselt või pärast lapse sündi. Kuid regulaarselt külastades on vaja olukorda jälgida günekoloog. Menstruaaltsükli reguleerimiseks määratakse tüdrukutele sageli kergeid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis aitavad normaliseerida hormonaalset taset. Pillide võtmine iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata Ei soovita et mitte kahjustada arenevat organismi.

Fertiilses eas naistel

Sageli läheb tsükkel valesti täiskasvanud naisel, kellel on täielikult väljakujunenud reproduktiivorganid ja stabiilne hormonaalne tase. Selle nähtuse peamine põhjus on tõsine stress, mis mõjutab kilpnäärme tööd. See omakorda kutsub esile häireid hormoonide tootmises ja kannatab naiste menstruaaltsükkel.

Dieedid, tugev kaalulangus, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ilma arsti retseptita, abordipillid, põletikulised protsessid vaagnaelundites - kõik see muutub ebaõnnestumise põhjus. Stabiilse tsükliga naisel on rohkem kui üks kord esinevad kõrvalekalded normist põhjust viivitamatult arstiga konsulteerida ja läbi viia täielik uuring.

See, mida naised peavad menstruaaltsükli häireks, võib osutuda raseduseks - normaalseks või emakaväliseks. Seetõttu pöörake pika viivituse ajal oma kehale erilist tähelepanu. Kui testid rasedust ei näita, ei garanteeri see selle puudumist.

Peale sünnitust

Menstruaaltsükli häired pärast lapse sündi on täiesti normaalsed. Esimene põhjus on vajadus taastada sünnitusel venitatud või kahjustatud elundid.

Tihedamini emakas kannatab, mis lapse arengu käigus tugevalt venib. Sel ajal, kui elundid taastuvad ja naasevad oma loomulikku olekusse, menstruaaltsükkel kas puudub või muutub ebaregulaarseks.

Teine menstruatsiooni puudumise põhjus pärast sünnitust on aktiivne tootmine hormoon prolaktiin mõjutavad munasarjade funktsiooni. Seda hormooni toodetakse aktiivselt rinnaga toitmise ajal ja see pärsib ovulatsiooni. Ovulatsiooni puudumisel menstruatsiooni ei tule, sest standardne protsess tsükli ajal (menstruatsioon, munaraku küpsemine, ovulatsioon, kontseptsiooni puudumisel - menstruatsioon) on alla surutud.

Tsükli taastumise aeg pärast sünnitust sõltub sellest, millal see lõpeb rinnaga toitmise periood. Kui naine toidab last pidevalt "nõudmisel", oodake tsükli jätkumist mitte varem kui esimesel aastal pärast sündi. Kui lapse toitumine on segatud või ta läheb alates 6. elukuust üle täiendavale toitmisele, taastub menstruatsioon kuus kuud pärast sündi. Kui naine ei imeta, taastub ovulatsioonitsükkel 13-14 nädalat pärast sündi ja varsti pärast seda algab see teie menstruatsioon on tulemas.

Pärast 40 aastat

Menstruaaltsükli häirete peamine põhjus 40 aasta pärast on menopausi saabumine. See etapp naise elus on regulaarsete hormonaalsete muutuste periood, millega kaasnevad meeleolu muutused, heaolu halvenemine ja tsüklihäired.

Munaraku küpsemise ja menstruatsiooni saabumise eest vastutavad hormoonid toodetakse halvemini, väiksemates kogustes ja ebastabiilselt. Tsükkel muutub vastavalt. Menstruatsioon võib kaduda pikk periood aega.

Ärge kartke seda loomulikku protsessi. Menopaus on menopausile eelnev staadium - periood seksuaalne puhkus(puhake sünnitusest). Naine võib nautida ka seksuaalset intiimsust, kuid muutub selleks võimetuks lapse sünd.

Kui menopaus on tõsine, peate konsulteerima arstiga, et välja kirjutada ravimid, mis normaliseerivad hormonaalset taset.

Pärast 50 aastat

Pärast 50 aastat naise kehas tekib menopaus. Seda protsessi iseloomustab menstruaaltsükli katkemine ja seejärel selle täielik puudumine. Hormoonide tase kehas väheneb, munarakud lakkavad küpsemast ja ovulatsioon puudub.

Selle perioodi jooksul võib siiski esineda muudatusi menstruatsiooni olemus: näiteks selle kestuse pikenemine või raske eritise ilmnemine. Seejärel lakkab menstruatsioon täielikult.

Nagu eespool mainitud, esineb menopausi igal naisel ja see on täiesti loomulik protsess. Keskmiselt esineb see periood enamikul naistel 50-56 aastaks. Menopaus ei nõua arsti järelevalve all olemist ega ravimite võtmist.

Ravi

Sõltuvalt menstruaaltsükli häire põhjusest ja patsiendi vanusest kasutavad günekoloogid erinevaid meetmed tema raviks.

Kõige sagedamini määratakse patsiendile hormonaalne ravi hormonaalse taseme taastamiseks.

Kui probleemid tekivad stressi tõttu, on ette nähtud psühholoogi konsultatsioonid ja antidepressandid. Kui ebaõnnestumise teguriks saavad günekoloogilised haigused, viiakse läbi sobiv ravikuur.

Üks asi on oluline: kui teil on menstruaaltsükli rikkumine, ärge ise ravige, see võib ainult kahju tekitada. Usaldage probleemi lahendamine kvalifitseeritud spetsialistile, kes selgitab välja nii rikke põhjuse kui ka määrab õige ravi.