Kas haavandilist koliiti on võimalik rahvapäraste ravimitega igavesti ravida? Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi tunnused Nyak-ravi rahvapäraste ravimitega

Artikli koostas:

Haigus UC (mittespetsiifiline haavandiline koliit) on krooniline ja oma olemuselt immuunne. Selle arengu täpseid põhjuseid pole teadus veel kindlaks teinud. Patoloogia arengu riskirühm hõlmab kõiki inimesi, olenemata soost ja vanusest. Kuid ajavahemikus 20–40 aastat ja 60–70 diagnoositakse haavandilist koliiti rohkem patsiente. Haigus esineb 50-80 inimesel 100-st, ülekaalus on naissoost populatsioon. Aastas registreeritakse 3 kuni 15 uut haigusjuhtu.


Haavandiline koliit on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab jämesoolt.

Sellest artiklist saate teada:

Patoloogia mõiste ja selle põhjused

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (K51.9 ICD-10-s) on jämesoole krooniline põletikuline protsess, mis on põhjustatud pärasoole ja käärsoole rakkude agressiivsest mõjust üksteisele ning millega kaasnevad soole limaskesta haavandilised kahjustused.

Patoloogial ei ole kindlaks tehtud etioloogiat, mis muudab diagnoosimise ja sellest tulenevalt ka ravi keeruliseks.

Pädeva lähenemise ja õige raviga on UC siiski ravitav. Saate saavutada stabiilse remissiooni ja oluliselt parandada oma elukvaliteeti. 4% juhtudest kestab remissioon 15 aastat.


Valdav enamus patsientidest on naised

UC võimalikud põhjused on immuunhäired ja geneetiline eelsoodumus. Kõik viirused ja bakterid, infektsioonid või kaasasündinud patoloogiad võivad põhjustada immuunsüsteemi tasakaalustamatust. Kui järgime geeniteooriat, siis spetsiifilised geenid võivad UC esile kutsuda (neid on seni tinglikult tuvastatud ja lõplikult kinnitamata).

Lisaks tuvastasid teadlased võimalike negatiivsete tegurite hulgas suitsetamise ja toitumisreeglite mittejärgimise, mittesteroidsete ravimite võtmise, pimesoolepõletiku eemaldamise varases eas ja närvipinge.

Märgitud on väliste ja sisemiste tegurite kombinatsiooni tõenäosus (näiteks skeem "stress - bakterite aktiveerimine keha reguleerivate jõudude vähenemise taustal").


Meditsiin ei suuda selgitada haiguse täpseid põhjuseid

Patoloogia vormid

Atüüpilisel haavandilisel koliidil on mitu meditsiinilist klassifikatsiooni. Haiguse vormid ja nende kirjeldus on toodud tabelis.

Eristav omadusTüüpKirjeldus
LokaliseerimineDistaalnePärasoole
VasakukäelineKäärsoole ülejäänud osade kahjustus kuni põrna paindeni
VahesummaMaksa painde juurde
KokkuKasvav käärsool
Arenguaste (Truelove ja Wittsi järgi)ElementaarneKuni 4 roojamist päevas (kaasa arvatud), verd peaaegu pole, südame löögisagedus ja temperatuur on normaalsed, hemoglobiin on üle 110, erütrotsüütide settimise määr ei ületa 30, valgete vereliblede arv on veidi suurenenud, patsiendi kehakaal ei muutu, toitainete puudus ei kajastu.
KeskmineKuni 6 roojamist päevas (kaasa arvatud), veri väljaheites on märgatav, südamelöögid - mitte rohkem kui 90, temperatuur - 37-38 kraadi, hemoglobiin - kuni 100, erütrotsüütide settimise määr - kuni 35, märgatav südame löögisageduse tõus. valgete vereliblede arv, patsiendi kehakaal väheneb, märgatav toitainete puudus.
RaskeRohkem kui 6 roojamist päevas, väljendunud veri, südamelöögid üle 90, temperatuur - 38-39 kraadi, hemoglobiin - alla 90, erütrotsüütide settimise määr - üle 35, leukotsütoos valemi nihkega, patsiendi kehakaal on märgatavalt vähenenud, toitainete puudus on väga märgatav .
Voolu iseloomKroonilineÄgenemiste staadiumid (kuni 2 korda aastas) ja stabiilsed remissioonid.
VürtsikasÄärmiselt raske kulg koos tüsistustega.
PidevDiagnoositud ägenemisi sagedamini kui 2 korda aastas, remissiooni saavutamise võimatus.

Totaalne tüüp on raskele kulgemisele vastuvõtlikum. Vasakpoolne tüüp on kõige levinum (80 100-st). Pidev tüüp esineb 10 juhul 100-st.

Nekrotiseeriv haavandiline koliit on omaette patoloogia tüüp, mida diagnoositakse vastsündinutel (tavaliselt enneaegsetel imikutel), kes on üsas puutunud kokku hapniku- ja närvinäljaga. Kuid see võib esineda ka täiskasvanute raske koliidi tüsistusena. Iseloomustab rakusurm (viimane kaugelearenenud staadium).


Suitsetamist peetakse üheks haiguse arengut provotseerivaks teguriks.

Patoloogia tunnused

UC sümptomid täiskasvanutel on järgmised:

  • verine kõhulahtisus koos lima ja/või mädaga;
  • vere väljutamine pärakust väljaspool roojamist;
  • kõhuvalu, mis sarnaneb kontraktsioonidega, intensiivistub pärast toidu söömist;
  • vale tung tualetti minna;
  • jalgade turse;
  • vaatamata sagedasele roojamisele, mittetäieliku tühjenemise tunne;
  • puhitus.

Patoloogia arenedes intensiivistuvad haavandilise koliidi nähud. Lisandub tahhükardia ja palavik. Aja jooksul toimub märgatav kaalulangus ja täheldatakse märke toitumisvaegustest.

Kaugelearenenud staadiumis esinevatele sümptomitele lisanduvad sageli soolevälised nähud, mis raskendab haavandilise koliidi diagnoosimist ja ravi täiskasvanutel.

Tuvastamismeetodid

UC diagnoos hõlmab haiguslugu, palpatsiooni ja uurimist ning instrumentaaltehnikaid:

Naiste soolestiku haavandilise koliidi sümptomeid võib segi ajada günekoloogiliste patoloogiatega, mis nõuab täiendavat konsulteerimist spetsialistiga. Ravi viiakse läbi hormonaalsete ravimitega, mis nõuab ka günekoloogi konsultatsiooni.


Kui põletikuline protsess süveneb, on oluline kiiresti arstiga nõu pidada

Võimalikud tagajärjed

Haavandilise koliidi invaliidsus ja surm on halvimad tüsistused. Saate säilitada oma töövõime haiguse kerges staadiumis. 3. invaliidsusgrupp võimaldab veidi tööd teha.

Põletik kipub levima ja mõjutama teisi organeid (silmad, suu, luud ja liigesed, nahk). Soolestiku jaoks on haiguse progresseerumine onkoloogia tõttu ohtlik. On oht fistulite ja abstsesside tekkeks.

Kõige sagedasemad tüsistused on ahenemine, obstruktsioon, püsiv verejooks, perforatsioon ja soole laienemine. Viimane on rebenemise tõttu ohtlik. Kõik need tüsistused nõuavad viivitamatut haiglaravi.

KÜ ägenemise korral tuleb esimese asjana pöörduda kvalifitseeritud abi saamiseks haiglasse, mille eesmärk on haigushoo leevendamine.

Traditsiooniline ravi

Haavandilise koliidi ravi ravimitega hõlmab kortikosteroidide (prednisoloon, budesoniid), 5-ASA (mesalasiin, kolazal), antidepressantide (metotreksaat) ja tsütostaatikumide (infliksimab) võtmist. Tõsise palaviku ja tugevate põletikunähtudega rasketel juhtudel kasutatakse antibiootikume (Metronidasool).


Terapeutilised vannid on üks haavandilise koliidi ravimeetodeid

Sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid, mis leevendavad valu ja peatavad kõhulahtisuse (Loperamiid). Vajadusel viiakse läbi rehüdratsioon, keha küllastatakse rauaga.

5-ASA on tavaliselt ette nähtud põletikuvastase ainena. Kortikosteroidide kasutamine on näidustatud ainult haiguse teise ja kolmanda raskusastme tõsise ägenemise perioodidel ja vaid mõne kuu jooksul.

Praeguse ravi eesmärgiks on sümptomite kõrvaldamine, põletiku vähendamine ja retsidiivide ennetamine. Siiski töötatakse regulaarselt välja uusi haavandilise koliidi ravimeetodeid. Uuritakse bioprotsessidel ja geenistruktuuridel põhinevate uuenduslike paiksete ravimite efektiivsust. Iisraelis kasutatakse praktikas aktiivselt TNF-i vastast ravimit Remicade (kasvajanekroosifaktor).

Kui ravimite, dieedi ja füsioteraapia kombinatsioon on ebaefektiivne, on näidustatud kirurgiline ravi: resektsioon anastomoosiga või segmentaalne resektsioon.


Haiguse ägenemise ajal on patsiendil lubatud juua ainult vett

Traditsiooniline teraapia

Mittetraditsiooniliste ravimeetodite hulka kuuluvad suposiidid ja mumiyo lahus, maitsetaimede ja taimede (kummel, piparmünt, mustikad, nõges, naistepuna, vereurmarohi), taruvaik, mesi, astelpaju infusioonid.

UC ravi rahvapäraste vahenditega kõrvaldab sümptomid, rahustab kesknärvisüsteemi, on põletikuvastase, haavu parandava, valuvaigistava toimega, normaliseerib soolestiku tööd ja taastab vee-soola tasakaalu. Tugev roheline tee ning kummeli ja naistepuna tõmmis aitavad ägenemise ajal UC ravis.

Füsioteraapia

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi puhul põhineb see praegusel ravil (diadünaamiline ja interferentsravi, SMT). Lisaks aitavad füsioteraapiad, nagu vibratsiooniteraapia, mineraalveed, soojad vannid, muda ja kompressid, ravida soolestiku haavandilist koliiti.

Lisateavet mittespetsiifilise haavandilise koliidi kohta leiate videost:

Patoloogia ennetamine

Kroonilise haavandilise koliidi ägeda retsidiivi ajal peaksite toidust täielikult keelduma. Vett võib juua. Mõnikord on ette nähtud intravenoosne toitmine. Remissioonifaasis on soovitatav järgida tabelit nr 4. Ärge ärritage ega vigastage soole limaskesta. Toitainete hulgas peaks domineerima valk.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on haruldane patoloogia ja seda ei mõisteta täielikult. Mõned peavad peamiseks põhjuseks geneetilist eelsoodumust, teised välistegurite, sealhulgas alkoholi, suitsetamise, stressi ja vale toitumise mõju. Me ei peatu kaua haiguse põhjustel - see väljaanne on pühendatud sellisele probleemile nagu haavandilise koliidi ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega.

Mis on haavandiline koliit

Haavandiline koliit on jämesoole krooniline haigus, mis on seedesüsteemi osa, kus seedimata toidust eemaldatakse vesi, jättes maha seedejäätmed. Jämesool lõpeb pärasoolega, mis omakorda läheb pärakusse. Haavandilise koliidiga patsientidel muutub soole limaskesta põletik, mis põhjustab kõhuvalu, kõhulahtisust ja rektaalset verejooksu. Järgmisena räägime haiguse mittespetsiifilise haavandilise koliidi tunnustest, mille sümptomeid ja ravi käsitletakse üksikasjalikult.

Haavandiline koliit on sageli seotud põletikulise haigusega nagu Crohni tõbi. Neid kahte haigust koos võib kombineerida põletikulise soolehaiguse mõistega. Haavandiline koliit koos Crohni tõvega on kroonilised haigused, mis võivad kesta aastaid või aastakümneid. Mehed ja naised kannatavad võrdselt. Patoloogia areng algab kõige sagedamini noorukieas või varases täiskasvanueas, kuid esineb ka selle haiguse juhtumeid väikelastel.

Väga sageli diagnoositakse Euroopa ja Ameerika elanikel, aga ka juudi päritolu inimestel haavandiline koliit. Aasia riikide elanikkonnal ja negroidide rassi esindajatel on selles osas rohkem õnne - patoloogia on nende seas äärmiselt haruldane. Teadmata põhjustel on arengumaades viimasel ajal täheldatud selle haiguse esinemissageduse suurenemist. Samuti on suur tõenäosus koliidi tekkeks neil, kelle sugulased on selle diagnoosiga tuttavad.

Mis on haavandilise koliidi põhjused

Koliidi tekkeks usaldusväärseid tegureid ei ole kindlaks tehtud ja praegu puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et tegemist on nakkushaigusega. Enamik eksperte kaldub arvama, et haavandiline koliit tekib soolestiku immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu. Sel juhul toimub immuunrakkude ja -valkude ebanormaalne aktiveerumine, mille aktiivsus põhjustab põletikku. Eelsoodumus immuunsüsteemi ebanormaalseks aktiveerumiseks on geneetiliselt päritud. Teadlased on avastanud umbes 30 geeni, mis võivad suurendada koliidi tekke tõenäosust. Lisateavet soole haavandilise koliidi, sümptomite, haiguse ravi kohta.

Haiguse sümptomid

Kuidas haavandiline koliit avaldub? Haiguse ravi määrab peamiselt selle tüüp. Haavandilise koliidi tavalisteks sümptomiteks on rektaalne verejooks, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Kuid peale nende sümptomite on ka palju muid haiguse ilminguid. Manifestatsioonide varieeruvus peegeldab erinevusi haiguse arenguastmes, mis liigitatakse sõltuvalt põletiku asukohast ja raskusastmest:

  • Haavandiline proktiit piirdub pärasoolega ja ainsaks sümptomiks võib olla kerge rektaalne verejooks. Raskemate kahjustustega kaasneb äkiline kontrollimatu kõhulahtisus ja tenesmus – soole lihaste kokkutõmbumisest tingitud vale tung roojamiseks.
  • Proktosigmoidiit on pärasoole ja sigmakäärsoole põletiku kombinatsioon; sümptomiteks on äkiline kõhulahtisus, tenesmus ja rektaalne verejooks. Mõnedel patsientidel esineb verine väljaheide ja krambid.
  • Vasakpoolne koliit lokaliseerub pärasooles ja levib käärsoole vasakusse külge (sigmoidne ja laskuv), mis väljendub verise kõhulahtisuse, äkilise kaalukaotuse ja kõhuvaluna.
  • Pankoliit ehk universaalne koliit mõjutab kogu käärsoole ja sümptomiteks on kõhukrambid ja -valu, kaalulangus, väsimus, öine higistamine, palavik, verejooks pärasooles ja kõhulahtisus. Seda tüüpi haavandilist koliiti on palju raskem ravida.
  • Fulminantne koliit on haiguse väga haruldane ja kõige raskem vorm. Patsiendid kannatavad kroonilise kõhulahtisuse tõttu tugeva dehüdratsiooni all, kõhuvalu ja sageli esineb šokk. Seda koliidi vormi ravitakse intravenoossete ravimitega; mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kahjustatud käärsoole osa kirurgiline eemaldamine, et vältida selle rebenemist.

Kõige sagedamini jääb mõni loetletud koliidi vormidest lokaliseerima samas sooleosas, harvemini juhtub, et üks muutub teiseks, näiteks võib haavandilisest proktiidist areneda vasakpoolne koliit.

Diagnostika

Esmane diagnoos pannakse kaebuste ja sümptomite põhjal – verejooks, kõhulahtisus, kõhuvalu. Lisaks viiakse läbi laboratoorsed testid:

Teaduslikud uuringud näitavad ka, et valgu kalprotektiini esinemist väljaheites võib pidada haavandilise koliidi tekke märgiks. Praegu kasutatakse uusi diagnostilisi diagnostilisi meetodeid:

  • videokapsli endoskoopia;
  • CT skaneerimine;
  • MRI enterograafia.

Teraapia meetodid

Haavandilise koliidi ravi hõlmab meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid. Kirurgiline sekkumine on näidustatud koliidi raskete vormide ja eluohtlike tüsistuste korral. Haavandilisele koliidile on iseloomulikud ägenemise ja remissiooni perioodid, mis võivad kesta mitu kuud kuni mitu aastat. Haiguse peamised sümptomid ilmnevad täpselt ägenemiste ajal. Leevendus ilmneb enamasti ravi tulemusena, mõnikord võivad ägenemised mööduda iseenesest, ilma välise sekkumiseta.

Narkootikumide ravi

Kuna haavandilist koliiti ei saa ravimitega täielikult ravida, on nende kasutamisel järgmised eesmärgid:

  • ägenemiste ületamine;
  • remissioonide säilitamine;
  • ravi kõrvalmõjude minimeerimine;
  • elukvaliteedi parandamine;
  • vähiriski vähendamine.

Ravimid jagunevad kahte suurde rühma:

  • põletikuvastased ravimid, eriti kortikosteroidid, glükokortikoidid, 5-ASA ühendid;
  • immunomodulaatorid, näiteks metotreksaat, tsüklosporiin, asatiopriin.

5-ASA preparaadid

5-aminosalitsüülhape ehk "mesalamiin" on aspiriiniga sarnase keemilise struktuuriga ravim, mida on pikka aega kasutatud artriidi, kõõlusepõletiku ja bursiidi raviks. Kuid erinevalt 5-ASA-st ei ole aspiriin haavandilise koliidi vastu efektiivne. Ravimit "Mesalamiini" saab otse põletikukohta toimetada klistiiri abil, kuid ravimi suukaudne võtmine on tõhusam. Esialgu oli arstidel probleem – ravimi suukaudsel manustamisel imendub suurem osa toimeainest mao ja peensoole ülaosa läbides enne jämesoolde jõudmist. Seetõttu on 5-aminosalitsüülhape selle tõhususe suurendamiseks muudetud keemilisteks vormideks, mis jäävad stabiilseks, kuni see jõuab alumisse seedesüsteemi.

Tulemuseks olid järgmised ravimid:

  • “Sulfasalasiin” on kahest 5-aminosalitsüülhappe molekulist koosnev stabiilne struktuur, mida on aastaid edukalt kasutatud kerge ja mõõduka koliidiga patsientide remissiooni esilekutsumiseks, mis vähendab põletikku, kõhuvalu ja verejooksu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõrvetised, iiveldus, aneemia ja spermatosoidide arvu ajutine vähenemine meestel.
  • "Mesalamiin" on 5-ASA modifikatsioon, mis koosneb toimeainest, mis on kaetud kaitsva õhukese akrüülvaigu kestaga. Ravim läbib mao ja peensoole kahjustamata ning niudesoole ja käärsoole jõudmisel lahustub, vabastades 5-ASA. Seda ravimit tuntakse ka kui "Asacol"; seda soovitatakse võtta vastavalt järgmisele skeemile - ägenemiste kõrvaldamiseks 800 mg kolm korda päevas ja remissiooni säilitamiseks 800 mg kaks korda päevas. Kui mesalamiin on ebaefektiivne, määratakse kortikosteroidid.
  • "Olsalasiin" või "Dipentum" on 5-ASA modifikatsioon, milles toimeaine molekulid on kombineeritud ühe inertse molekuliga, mis võimaldab jõuda ka põletikuallikani.

Loetleda tasub ka teisi 5-aminosalitsüülhappe derivaate, mida kasutatakse haavandilise koliidi ravis:

  • "Balsalazid" või "Kolazal".
  • "Pentaza".
  • klistiir ja ravimküünlad "Rovaza".
  • "Lialda".

Kortikosteroidid

Neid ühendeid on aastaid kasutatud mõõduka kuni raske Crohni tõve ja haavandilise koliidiga patsientide raviks. Erinevalt 5-aminosalitsüülhappest ei vaja kortikosteroidid tõhusaks toimimiseks otsest kontakti põletikulise soolekoega. Need on võimsad põletikuvastased ravimid, mida võetakse suu kaudu. Kui nad sisenevad vereringesse, avaldavad nad tervendavat mõju kogu kehale. Haavandilise koliidi ravi nende ravimitega on väga tõhus. Kriitilises seisundis patsientidele manustatakse kortikosteroide intravenoosselt (näiteks hüdrokortisoon). Need ühendid toimivad kiiremini kui 5-ASA ja patsiendi seisund paraneb tavaliselt mõne päeva jooksul. Kui patsiendil on soole haavandiline koliit, kasutatakse nende ravimitega ravi ainult haiguse retsidiivide ületamiseks, neid ei kasutata remissioonide säilitamiseks.

Kortikosteroidide kõrvaltoimed

Need sõltuvad annusest ja kasutamise kestusest. Lühikesed ravikuurid prednisolooniga on hästi talutavad ja praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Kortikosteroidide suurte annuste pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida mõned tüsistused, sealhulgas tõsised. Nende hulgas:

  • näo ovaali ümardamine;
  • akne välimus;
  • keha juuste hulga suurenemine;
  • diabeet;
  • kaalutõus;
  • hüpertensioon;
  • katarakt;
  • suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele;
  • depressioon, unetus;
  • lihaste nõrkus;
  • glaukoom;
  • meeleolu kõikumine, ärrituvus;
  • osteoporoos ehk luude hõrenemine.

Kortikosteroidide võtmise kõige ohtlikumad tüsistused on puusaliigeste aseptiline nekroos ja neerupealiste kortisooli tootmise võime vähenemine. Sellise haiguse nagu haavandiline koliit puhul nõuab ravi kortikosteroididega äärmist ettevaatust ja meditsiinilist järelevalvet. Neid ravimeid tuleks kasutada ainult võimalikult lühikese aja jooksul. Ravi algab tavaliselt prednisolooni väljakirjutamisega annuses kuni 60 mg päevas. Kui seisund hakkab paranema, vähendatakse ravimite kogust järk-järgult 5-10 mg nädalas ja lõpetatakse. Kortikosteroidide kasutamisega peab tingimata kaasnema kaltsiumisisalduse suurenemine toidus ja ravimite kasutamine selle elemendi jaoks. See on vajalik osteoporoosi tekkeriski vähendamiseks.

Tähelepanu! Kortikosteroide tuleb võtta vastavalt ettekirjutusele ja arsti järelevalve all. Nende ravimitega enesega ravimine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kaasaegsed ravimid kortikosteroidide rühmast hõlmavad selliseid ravimeid nagu budesoniid ja golimumab.

Immunomodulaatorid

Need on ravimid, mis nõrgestavad organismi immuunsüsteemi ja peatavad immuunsüsteemi aktiveerumise, mis viib haavandilise koliidi tekkeni. Tavaliselt aktiveeritakse immuunsüsteem, kui patogeenid või infektsioon sisenevad kehasse. Kuid koliidi või Crohni tõve korral muutuvad immuunrakkude sihtmärgiks keha kuded ja kasulikud mikroorganismid. Immunomodulaatorid vähendavad kudede põletiku intensiivsust, vähendades immuunrakkude populatsiooni ja häirides nende valkude tootmist. Üldiselt kaalub selliste ravimite kasutamisest saadav kasu haavandilise koliidi ravis üles nõrgenenud immuunsuse tõttu nakatumise ohu.

Immunomodulaatorite näited:

  • "Asatiopriin" ja "Purenetool" vähendavad leukotsüütide aktiivsust. Suurtes annustes kasutatakse neid kahte ravimit elundisiirdamise äratõukereaktsiooni vältimiseks ja leukeemia raviks. Väikestes annustes kasutatakse neid edukalt selliste haiguste raviks nagu haavandiline koliit. Ravi, mille ülevaateid saab lugeda kliinikute veebisaitidel ja meditsiinifoorumitel, on enamikul juhtudel tõhus.
  • Metotreksaat ühendab endas põletikuvastased ja immunomoduleerivad omadused. Kasutatakse psoriaasi ja artriidi ravis, efektiivne haavandilise koliidi vastu. Kõrvaltoime on maksatsirroosi areng, eriti alkoholi kuritarvitavatel patsientidel, samuti kopsupõletik. Lisaks ei tohi ravimit raseduse ajal kasutada.
  • Tsüklosporiin ehk Sandimmune on võimas immunosupressant, mis on efektiivne raske koliidi arengu kiireks kontrollimiseks või operatsiooni edasilükkamiseks. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad vererõhu tõus, krambid ja neerufunktsiooni kahjustus.
  • Infliksimab ehk Remicade on valk, mis toimib immuunrakkude poolt toodetud valkude antikehana. Kasutatakse koliidi ja Crohni tõve raviks, kui kortikosteroidid ja immunomodulaatorid on ebaefektiivsed.

Kirurgia

Haavandilise koliidi operatsioonid hõlmavad tavaliselt käärsoole ja pärasoole eemaldamist. See protseduur välistab ka vähi tekke riski nendes seedesüsteemi osades. Haavandilise koliidi kirurgiline ravi on näidustatud järgmistele patsiendirühmadele:

  • fulminantse koliidi ja toksilise megakooloniga patsiendid (käärsoole seina suurenemine);
  • pankoliidi ja vasakpoolse koliidiga inimesed, kes on käärsoolevähi tekke äärel;
  • patsiendid, kellel on paljude aastate jooksul esinenud palju ägenemisi, mis ei ole ravile allunud.

Mitte kaua aega tagasi võeti kasutusele uuendus, mis hõlmab eemaldatud käärsoole asendamist soolest valmistatud ümbrisega. See toimib pärasoole sarnase reservuaarina ja seda tühjendatakse regulaarselt läbi väikese toru. Seda operatsiooni nimetatakse ileostoomiks.

Haavandiline koliit: ravi, dieet

On tõenäoline, et eridieet võib olla kasulik haavandilise koliidiga patsientidele. Siiski ei ole tõendeid selle kohta, et haavandilise koliidi ravi oleks toitumise muutustega tõhusam. Hoolimata ulatuslikest uuringutest ei ole näidatud, et ükski dieet haiguse progresseerumist aeglustaks. Sellega seoses võib anda üldisi soovitusi, mis põhinevad tervisliku ja tasakaalustatud toitumise säilitamisel, mis sisaldab rohkesti puuvilju, köögivilju, teravilju, tailiha, pähkleid ja kala. Patsiendid peaksid piirama küllastunud rasvade tarbimist. Ägenemise ajal soovitatakse ebamugavustunde minimeerimiseks püreestatud pehmet toitu. Järgmisena saate lugeda haavandilise koliidi traditsioonilise ravi kohta.

etnoteadus

Eespool käsitletakse peamisi meetodeid, mida kasutatakse sellise haiguse nagu haavandiline koliit ravis. Traditsiooniline haiguse ravi toimib pigem toetava ravina. Looduslike ravimite arsenali kuuluvad mesi, seemned, taimede lehed ja juured ning köögiviljad. Kui teil on haavandiline koliit, võib taimravi olla toetava toimega ja vähendada põletiku intensiivsust. Allpool leiate mõned traditsioonilise meditsiini retseptid, mida kasutatakse koliidi raviks.

Sega võrdsetes osades kuivatatud kummeli-, raudrohi- ja salveiõied. 3 spl. l. Valage segu liitri kuuma keedetud veega ja laske 4-5 tundi tõmmata. Võtke vastavalt Art. lusikas 7 korda päevas kuus, seejärel vähendage annust 4 korda päevas. Ravimit peetakse heaks koliidi ägenemiste ennetamiseks.

Traditsioonilised ravitsejad soovitavad ravida soolestiku haavandilist koliiti kartulimahlaga. Riivi kooritud mugulad ja pigista mahl välja. Joo pool klaasi pool tundi enne sööki.

Maasika- või linnukirsilehtede keetmine, pärnatee, saialilleõite tõmmis, taimeteed, petersellijuur - looduslikest vahenditest sellise vaevuse nagu haavandiline koliit raviks võib kirjutada terveid köiteid. Ravi, mille tulemuste ülevaatusi saab lugeda ajakirjadest ja ajalehtedest, näiteks “Tervislik eluviis”, ei saa asendada arsti poolt määratud. Ükskõik kui mitmekesised ja kiidetud rahvapärased retseptid ka poleks, ei saa neid pidada peamiseks raviviisiks. Ärge unustage, et haavandilise koliidi ravi rahvapäraste ravimitega on ainult meede, mis võib kaasneda peamiste ravimeetoditega. Samuti pidage enne retseptide kasutamist nõu oma arstiga.

Kas nyc on võimalik täielikult välja ravida?See küsimus teeb muret kõigile, kellel on see diagnoositud. Nagu näitab meditsiinipraktika, on kroonilistest haigustest võimatu täielikult vabaneda.

Ahenda

Kuna mittespetsiifiline haavandiline koliit on krooniline haigus, on sellest haigusest täiesti võimatu vabaneda. Kuid hoolimata sellest ei tohiks te uimastiravist keelduda. Esimeste sümptomite korral peate pöörduma arsti poole. Isegi kui haigusest pole võimalik täielikult vabaneda, valib arst pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist mitte ainult vajalikud ravimid, vaid ka teatud ravitaktika. Ainult siis, kui kõik tingimused on täidetud, on võimalik patoloogiat kontrollida.

Kroonilist haavandilist koliiti on võimatu täielikult välja ravida, kuid õige raviga saab patoloogiat kontrolli all hoida

Kui te ignoreerite nyci pikka aega, põhjustab see kahtlemata tõsiste tüsistuste tekkimist, mis mõnel juhul võib isegi lõppeda surmaga.

Kui selline diagnoos tehakse, aitab ainult õigesti määratud ravi ja kõigi reeglite range järgimine rünnakuid peatada ja tüsistusi vältida.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi tekkega võivad inimesel tekkida täiesti erinevad sümptomid, millel on erinev raskusaste ja vorm. Peamised sümptomid, mis viitavad selle patoloogia arengule, on järgmised:

  • keha mürgistus, mis võib väljenduda palaviku, oksendamise, dehüdratsioonina;
  • ilmneb valu, millega kaasneb verejooks pärasoolest;
  • puhitus;
  • kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus;
  • söögiisu puudumine;
  • lima lisandite välimus või;
  • ebamõistlik kaalulangus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • lööbe ilmnemine kehal;
  • liigesevalu
  • sagedane vale tung roojamiseks.

Märge! Paljud märgid võivad ilmneda isegi enne koliidi selgete sümptomite ilmnemist; kõik sõltub täielikult patoloogia tõsidusest ja selle arengu kiirusest.

Seedetrakti häired: kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus

Need ei ole kõik sümptomid, mis viitavad mittespetsiifilise haavandilise koliidi tekkele, kuid vähemalt ühe märgi esmakordsel ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna isegi väikseim viivitus võib põhjustada üsna tõsiste tüsistuste teket.

Patoloogia arengu põhjused

Täpset põhjust, mis võib provotseerida sellise patoloogia nagu haavand, ei ole veel kindlaks tehtud, kuid siiski on teatud tegureid, mis mõjutavad negatiivselt keha üldist seisundit ja immuunvastust ning põhjustavad ka selle esinemist. patoloogiast.

Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • geneetiline eelsoodumus:
  • mitmesugused infektsioonid, mis tungivad soolestikku;
  • vähenenud immuunsus;
  • põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • toiduallergia;
  • stressirohked olukorrad.

Sõltumata sellest, mis põhjus haiguse ilmnemisele kaasa aitas, küsivad kõik, kes saavad sellise diagnoosi, ainsa küsimuse, kuidas haavandilist koliiti ravida. See patoloogia esineb etapiviisiliselt. Esiteks on kahjustatud pärasool, seejärel allutatakse sellele protsessile membraan ja limaskesta kiht.

Haiguse käigus avaldab see mõju ka sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest. Näiteks kui inimene on rahulik ja tasakaalukas, siis on haigus vähem aktiivne ja tüsistuste oht kaob. Sellised tegurid nagu närvilisus ja süstemaatilised stressiseisundid avaldavad ebasoodsat mõju ja patoloogia hakkab kiiremini arenema ning hakkavad arenema mitmesugused tüsistused.

Õige diagnoosi tegemiseks viib arst kõigepealt läbi patsiendi välise läbivaatuse ja alles seejärel määratakse täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • üldise vere- ja uriinianalüüsi võtmine;

Instrumentaalsed uuringud hõlmavad järgmist:

  • sigmoidoskoopia;
  • kolonoskoopia;
  • irrigoskoopia.

Vajalik on võtta vere- ja uriinianalüüs

Tänu kõigile nendele uuringutele saab arst võrrelda kõiki märke ja välja selgitada haiguse üldpildi. Ainult sel juhul on võimalik panna tõeliselt õige diagnoos ja välja selgitada haiguse põhjus. Ja kuna ravi sõltub täpsest diagnoosist, saate ainult sel juhul valida tõeliselt õige ja kõikehõlmava ravi.

Igaüks, kellel on diagnoositud haavandiline koliit, on mõelnud, kas seda saab igavesti ravida. Nagu näitab meditsiinipraktika, on sellisest haigusest pöördumatult võimatu vabaneda, eriti kuna see on krooniline patoloogia, kuid see ei tähenda üldse, et ravi ei anna tulemusi.

Selleks, et astuda esimene samm taastumise suunas, peate nägema arsti ja läbima kõik vajalikud testid. Pärast seda määrab arst sõltuvalt igast konkreetsest olukorrast sobiva ravi. Selle patoloogia raviks kasutatakse peamiselt järgmisi ravimeetodeid:

  • dieet, mida peetakse õigustatult seda tüüpi ravi aluseks;
  • uimastiravi;
  • kirurgiline sekkumine.

Juhin tähelepanu asjaolule, et sellist patoloogiat nagu haavandiline koliit loetakse autoimmuunhaiguseks ja seetõttu peab selle ravi jätkuma üsna pikka aega.

Ravi peab olema süstemaatiline ja pidev

Ravimitega ravi eesmärk on pikendada remissiooniperioodi, samuti vältida uute ägenemiste teket. Kuid kahjuks ei saa selle ravimeetodiga rääkida täielikust taastumisest, kuna patoloogiat peetakse ravimatuks.

Mis puudutab õiget toitumist ja vastavust sellise patoloogia väljakujunemise ajal, siis see aitab peamiselt pikendada remissiooniperioodi. Kui patsiendil esineb ägenemise periood, on soovitatav mõnda aega söömisest täielikult loobuda. Sel perioodil on isegi vee joomine keelatud. Keha toetamiseks toitumisvaeguse perioodil määratakse patsiendile IV-d, mis on võimelised varustama keha kõigi toitainete ja vedelikega.

Kui patsiendil diagnoositakse haiguse kerge või mõõdukas staadium, on soovitatav järgida teatud dieeti, mille puhul on lubatud järgmised toidud:

  • tailiha ja kala;
  • puder;
  • pasta;
  • küpsised;
  • valge leib;
  • köögiviljad;
  • seened;
  • munad ja neist valmistatud toidud;
  • marjad ja puuviljad, mida võib tarbida nii toorelt kui ka kompottideks valmistada;
  • rohelus.

On vaja tarbida toite, millel on positiivne mõju seedetraktile

Hoolimata asjaolust, et lubatud toiduainete loetelu on üsna pikk, on ka tõsiasi, et sellise haigusega toidu söömine on rangelt keelatud. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • rasvased, soolased, suitsutatud, vürtsikad toidud;
  • kapsas, paprika, peet ja sibul;
  • gaseeritud joogid;
  • alkohol.

Muuhulgas on soovitatav täielikult loobuda kõigist halbadest harjumustest. Samuti on dieedi koostamisel kõige parem otsida abi oma arstilt, kes saab seda teha professionaalselt ja arvestades patsiendi keha kõiki iseärasusi.

Mis puudutab kirurgilist sekkumist, siis selle läbiviimiseks peavad olema üsna tõsised näidustused, sealhulgas:

  • mitmesugused soolestiku tüsistused;
  • toksiline dilatatsioon;
  • pahaloomulise kasvaja moodustumine;
  • abstsess;
  • soolesulgus;
  • nähtavate tulemuste puudumine uimastiravi ajal;
  • soole fistulite esinemine;
  • polüüpide moodustumine;
  • käärsoole limaskesta düsplaasia.

Polüüpide moodustumine soolestikus

Kui patsiendil on vähemalt üks ülalnimetatud tüsistustest, viiakse läbi kirurgiline ravi. Kirurgiline sekkumine toimub järgmistel viisidel:

  • tehakse palliatiivne operatsioon;
  • Tehakse radikaalne operatsioon, mille sisuks on jämesoole täielik eemaldamine.

Mittespetsiifilist haavandilist koliiti peetakse õigustatult ravimatuks haiguseks. Kuid kui järgite kõiki arsti soovitusi ja järgite dieeti, ei saa te mitte ainult peatada selle levikut, vaid ka vältida ägenemist.

Kui medikamentoosne ravi ei anna soovitud tulemusi ja haavand süveneb veelgi, siis on vastus küsimusele, mida sel juhul teha, teha operatsioon.

Sõltumata valitud patoloogia vastu võitlemise meetodist on soovitatav kogu elu jooksul järgida teatud dieeti, samuti süstemaatiliselt läbi viia ennetavaid uuringuid. Kõige olulisem selles küsimuses on täielik usaldus arsti ja patsiendi vahel.

Järeldus

Mittespetsiifilist haavandilist koliiti peetakse üsna raskeks patoloogiaks, mille ravi tuleb alustada kohe ja seda peab jälgima raviarst. Ainult sel juhul saate, kuigi mitte sellest haigusest lahti saada, takistada selle edasist levikut ja tüsistuste arengut. Samuti tasub kaaluda tõsiasja, et te ei tohiks mingil juhul kõhkleda ja esimeste sümptomite ilmnemisel ise ravida. Patoloogia areneb üsna kiiresti ja viib asjaolu, et aja jooksul on seda raske ravida.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on haruldane patoloogia ja seda ei mõisteta täielikult. Mõned peavad peamiseks põhjuseks geneetilist eelsoodumust, teised välistegurite, sealhulgas alkoholi, suitsetamise, stressi ja vale toitumise mõju. Me ei peatu kaua haiguse põhjustel - see väljaanne on pühendatud sellisele probleemile nagu haavandilise koliidi ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega.

Mis on haavandiline koliit

Haavandiline koliit on jämesoole krooniline haigus, mis on seedesüsteemi osa, kus seedimata toidust eemaldatakse vesi, jättes maha seedejäätmed. Jämesool lõpeb pärasoolega, mis omakorda läheb pärakusse. Haavandilise koliidiga patsientidel muutub soole limaskesta põletik, mis põhjustab kõhuvalu, kõhulahtisust ja rektaalset verejooksu. Järgmisena räägime haiguse mittespetsiifilise haavandilise koliidi tunnustest, mille sümptomeid ja ravi käsitletakse üksikasjalikult.

Haavandiline koliit on sageli seotud põletikulise haigusega nagu Crohni tõbi. Neid kahte haigust koos võib kombineerida põletikulise soolehaiguse mõistega. Haavandiline koliit koos Crohni tõvega on kroonilised haigused, mis võivad kesta aastaid või aastakümneid. Mehed ja naised kannatavad võrdselt. Patoloogia areng algab kõige sagedamini noorukieas või varases täiskasvanueas, kuid esineb ka selle haiguse juhtumeid väikelastel.

Väga sageli diagnoositakse Euroopa ja Ameerika elanikel, aga ka juudi päritolu inimestel haavandiline koliit. Aasia riikide elanikkonnal ja negroidide rassi esindajatel on selles osas rohkem õnne - patoloogia on nende seas äärmiselt haruldane. Teadmata põhjustel on arengumaades viimasel ajal täheldatud selle haiguse esinemissageduse suurenemist. Samuti on suur tõenäosus koliidi tekkeks neil, kelle sugulased on selle diagnoosiga tuttavad.

Mis on haavandilise koliidi põhjused

Koliidi tekkeks usaldusväärseid tegureid ei ole kindlaks tehtud ja praegu puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et tegemist on nakkushaigusega. Enamik eksperte kaldub arvama, et haavandiline koliit tekib soolestiku immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu. Sel juhul toimub immuunrakkude ja -valkude ebanormaalne aktiveerumine, mille aktiivsus põhjustab põletikku. Eelsoodumus immuunsüsteemi ebanormaalseks aktiveerumiseks on geneetiliselt päritud. Teadlased on avastanud umbes 30 geeni, mis võivad suurendada koliidi tekke tõenäosust. Lisateavet soole haavandilise koliidi, sümptomite, haiguse ravi kohta.

Haiguse sümptomid

Kuidas haavandiline koliit avaldub? Haiguse ravi määrab peamiselt selle tüüp. Haavandilise koliidi tavalisteks sümptomiteks on rektaalne verejooks, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Kuid peale nende sümptomite on ka palju muid haiguse ilminguid. Manifestatsioonide varieeruvus peegeldab erinevusi haiguse arenguastmes, mis liigitatakse sõltuvalt põletiku asukohast ja raskusastmest:

  • Haavandiline proktiit piirdub pärasoolega ja ainsaks sümptomiks võib olla kerge rektaalne verejooks. Raskemate kahjustustega kaasneb äkiline kontrollimatu kõhulahtisus ja tenesmus – soole lihaste kokkutõmbumisest tingitud vale tung roojamiseks.
  • Proktosigmoidiit on pärasoole ja sigmakäärsoole põletiku kombinatsioon; sümptomiteks on äkiline kõhulahtisus, tenesmus ja rektaalne verejooks. Mõnedel patsientidel esineb verine väljaheide ja krambid.
  • Vasakpoolne koliit lokaliseerub pärasooles ja levib käärsoole vasakusse külge (sigmoidne ja laskuv), mis väljendub verise kõhulahtisuse, äkilise kaalukaotuse ja kõhuvaluna.
  • Pankoliit ehk universaalne koliit mõjutab kogu käärsoole ja sümptomiteks on kõhukrambid ja -valu, kaalulangus, väsimus, öine higistamine, palavik, verejooks pärasooles ja kõhulahtisus. Seda tüüpi haavandilist koliiti on palju raskem ravida.
  • Fulminantne koliit on haiguse väga haruldane ja kõige raskem vorm. Patsiendid kannatavad kroonilise kõhulahtisuse tõttu tugeva dehüdratsiooni all, kõhuvalu ja sageli esineb šokk. Seda koliidi vormi ravitakse intravenoossete ravimitega; mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kahjustatud käärsoole osa kirurgiline eemaldamine, et vältida selle rebenemist.

Kõige sagedamini jääb mõni loetletud koliidi vormidest lokaliseerima samas sooleosas, harvemini juhtub, et üks muutub teiseks, näiteks võib haavandilisest proktiidist areneda vasakpoolne koliit.

Diagnostika

Esmane diagnoos pannakse kaebuste ja sümptomite põhjal – verejooks, kõhulahtisus, kõhuvalu. Lisaks viiakse läbi laboratoorsed testid:

Teaduslikud uuringud näitavad ka, et valgu kalprotektiini esinemist väljaheites võib pidada haavandilise koliidi tekke märgiks. Praegu kasutatakse uusi diagnostilisi diagnostilisi meetodeid:

  • videokapsli endoskoopia;
  • CT skaneerimine;
  • MRI enterograafia.

Teraapia meetodid

Haavandilise koliidi ravi hõlmab meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid. Kirurgiline sekkumine on näidustatud koliidi raskete vormide ja eluohtlike tüsistuste korral. Haavandilisele koliidile on iseloomulikud ägenemise ja remissiooni perioodid, mis võivad kesta mitu kuud kuni mitu aastat. Haiguse peamised sümptomid ilmnevad täpselt ägenemiste ajal. Leevendus ilmneb enamasti ravi tulemusena, mõnikord võivad ägenemised mööduda iseenesest, ilma välise sekkumiseta.

Narkootikumide ravi

Kuna haavandilist koliiti ei saa ravimitega täielikult ravida, on nende kasutamisel järgmised eesmärgid:

  • ägenemiste ületamine;
  • remissioonide säilitamine;
  • ravi kõrvalmõjude minimeerimine;
  • elukvaliteedi parandamine;
  • vähiriski vähendamine.

Ravimid jagunevad kahte suurde rühma:

  • põletikuvastased ravimid, eriti kortikosteroidid, glükokortikoidid, 5-ASA ühendid;
  • immunomodulaatorid, näiteks metotreksaat, tsüklosporiin, asatiopriin.

5-ASA preparaadid

5-aminosalitsüülhape ehk "mesalamiin" on aspiriiniga sarnase keemilise struktuuriga ravim, mida on pikka aega kasutatud artriidi, kõõlusepõletiku ja bursiidi raviks. Kuid erinevalt 5-ASA-st ei ole aspiriin haavandilise koliidi vastu efektiivne. Ravimit "Mesalamiini" saab otse põletikukohta toimetada klistiiri abil, kuid ravimi suukaudne võtmine on tõhusam. Esialgu oli arstidel probleem – ravimi suukaudsel manustamisel imendub suurem osa toimeainest mao ja peensoole ülaosa läbides enne jämesoolde jõudmist. Seetõttu on 5-aminosalitsüülhape selle tõhususe suurendamiseks muudetud keemilisteks vormideks, mis jäävad stabiilseks, kuni see jõuab alumisse seedesüsteemi.

Tulemuseks olid järgmised ravimid:

  • “Sulfasalasiin” on kahest 5-aminosalitsüülhappe molekulist koosnev stabiilne struktuur, mida on aastaid edukalt kasutatud kerge ja mõõduka koliidiga patsientide remissiooni esilekutsumiseks, mis vähendab põletikku, kõhuvalu ja verejooksu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõrvetised, iiveldus, aneemia ja spermatosoidide arvu ajutine vähenemine meestel.
  • "Mesalamiin" on 5-ASA modifikatsioon, mis koosneb toimeainest, mis on kaetud kaitsva õhukese akrüülvaigu kestaga. Ravim läbib mao ja peensoole kahjustamata ning niudesoole ja käärsoole jõudmisel lahustub, vabastades 5-ASA. Seda ravimit tuntakse ka kui "Asacol"; seda soovitatakse võtta vastavalt järgmisele skeemile - ägenemiste kõrvaldamiseks 800 mg kolm korda päevas ja remissiooni säilitamiseks 800 mg kaks korda päevas. Kui mesalamiin on ebaefektiivne, määratakse kortikosteroidid.
  • "Olsalasiin" või "Dipentum" on 5-ASA modifikatsioon, milles toimeaine molekulid on kombineeritud ühe inertse molekuliga, mis võimaldab jõuda ka põletikuallikani.

Loetleda tasub ka teisi 5-aminosalitsüülhappe derivaate, mida kasutatakse haavandilise koliidi ravis:

  • "Balsalazid" või "Kolazal".
  • "Pentaza".
  • klistiir ja ravimküünlad "Rovaza".
  • "Lialda".

Kortikosteroidid

Neid ühendeid on aastaid kasutatud mõõduka kuni raske Crohni tõve ja haavandilise koliidiga patsientide raviks. Erinevalt 5-aminosalitsüülhappest ei vaja kortikosteroidid tõhusaks toimimiseks otsest kontakti põletikulise soolekoega. Need on võimsad põletikuvastased ravimid, mida võetakse suu kaudu. Kui nad sisenevad vereringesse, avaldavad nad tervendavat mõju kogu kehale. Haavandilise koliidi ravi nende ravimitega on väga tõhus. Kriitilises seisundis patsientidele manustatakse kortikosteroide intravenoosselt (näiteks hüdrokortisoon). Need ühendid toimivad kiiremini kui 5-ASA ja patsiendi seisund paraneb tavaliselt mõne päeva jooksul. Kui patsiendil on soole haavandiline koliit, kasutatakse nende ravimitega ravi ainult haiguse retsidiivide ületamiseks, neid ei kasutata remissioonide säilitamiseks.

Kortikosteroidide kõrvaltoimed

Need sõltuvad annusest ja kasutamise kestusest. Lühikesed ravikuurid prednisolooniga on hästi talutavad ja praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Kortikosteroidide suurte annuste pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida mõned tüsistused, sealhulgas tõsised. Nende hulgas:

  • näo ovaali ümardamine;
  • akne välimus;
  • keha juuste hulga suurenemine;
  • diabeet;
  • kaalutõus;
  • hüpertensioon;
  • katarakt;
  • suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele;
  • depressioon, unetus;
  • lihaste nõrkus;
  • glaukoom;
  • meeleolu kõikumine, ärrituvus;
  • osteoporoos ehk luude hõrenemine.

Kortikosteroidide võtmise kõige ohtlikumad tüsistused on puusaliigeste aseptiline nekroos ja neerupealiste kortisooli tootmise võime vähenemine. Sellise haiguse nagu haavandiline koliit puhul nõuab ravi kortikosteroididega äärmist ettevaatust ja meditsiinilist järelevalvet. Neid ravimeid tuleks kasutada ainult võimalikult lühikese aja jooksul. Ravi algab tavaliselt prednisolooni väljakirjutamisega annuses kuni 60 mg päevas. Kui seisund hakkab paranema, vähendatakse ravimite kogust järk-järgult 5-10 mg nädalas ja lõpetatakse. Kortikosteroidide kasutamisega peab tingimata kaasnema kaltsiumisisalduse suurenemine toidus ja ravimite kasutamine selle elemendi jaoks. See on vajalik osteoporoosi tekkeriski vähendamiseks.

Tähelepanu! Kortikosteroide tuleb võtta vastavalt ettekirjutusele ja arsti järelevalve all. Nende ravimitega enesega ravimine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kaasaegsed ravimid kortikosteroidide rühmast hõlmavad selliseid ravimeid nagu budesoniid ja golimumab.

Immunomodulaatorid

Need on ravimid, mis nõrgestavad organismi immuunsüsteemi ja peatavad immuunsüsteemi aktiveerumise, mis viib haavandilise koliidi tekkeni. Tavaliselt aktiveeritakse immuunsüsteem, kui patogeenid või infektsioon sisenevad kehasse. Kuid koliidi või Crohni tõve korral muutuvad immuunrakkude sihtmärgiks keha kuded ja kasulikud mikroorganismid. Immunomodulaatorid vähendavad kudede põletiku intensiivsust, vähendades immuunrakkude populatsiooni ja häirides nende valkude tootmist. Üldiselt kaalub selliste ravimite kasutamisest saadav kasu haavandilise koliidi ravis üles nõrgenenud immuunsuse tõttu nakatumise ohu.

Immunomodulaatorite näited:

  • "Asatiopriin" ja "Purenetool" vähendavad leukotsüütide aktiivsust. Suurtes annustes kasutatakse neid kahte ravimit elundisiirdamise äratõukereaktsiooni vältimiseks ja leukeemia raviks. Väikestes annustes kasutatakse neid edukalt selliste haiguste raviks nagu haavandiline koliit. Ravi, mille ülevaateid saab lugeda kliinikute veebisaitidel ja meditsiinifoorumitel, on enamikul juhtudel tõhus.
  • Metotreksaat ühendab endas põletikuvastased ja immunomoduleerivad omadused. Kasutatakse psoriaasi ja artriidi ravis, efektiivne haavandilise koliidi vastu. Kõrvaltoime on maksatsirroosi areng, eriti alkoholi kuritarvitavatel patsientidel, samuti kopsupõletik. Lisaks ei tohi ravimit raseduse ajal kasutada.
  • Tsüklosporiin ehk Sandimmune on võimas immunosupressant, mis on efektiivne raske koliidi arengu kiireks kontrollimiseks või operatsiooni edasilükkamiseks. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad vererõhu tõus, krambid ja neerufunktsiooni kahjustus.
  • Infliksimab ehk Remicade on valk, mis toimib immuunrakkude poolt toodetud valkude antikehana. Kasutatakse koliidi ja Crohni tõve raviks, kui kortikosteroidid ja immunomodulaatorid on ebaefektiivsed.

Kirurgia

Haavandilise koliidi operatsioonid hõlmavad tavaliselt käärsoole ja pärasoole eemaldamist. See protseduur välistab ka vähi tekke riski nendes seedesüsteemi osades. Haavandilise koliidi kirurgiline ravi on näidustatud järgmistele patsiendirühmadele:

  • fulminantse koliidi ja toksilise megakooloniga patsiendid (käärsoole seina suurenemine);
  • pankoliidi ja vasakpoolse koliidiga inimesed, kes on käärsoolevähi tekke äärel;
  • patsiendid, kellel on paljude aastate jooksul esinenud palju ägenemisi, mis ei ole ravile allunud.

Mitte kaua aega tagasi võeti kasutusele uuendus, mis hõlmab eemaldatud käärsoole asendamist soolest valmistatud ümbrisega. See toimib pärasoole sarnase reservuaarina ja seda tühjendatakse regulaarselt läbi väikese toru. Seda operatsiooni nimetatakse ileostoomiks.

Haavandiline koliit: ravi, dieet

On tõenäoline, et eridieet võib olla kasulik haavandilise koliidiga patsientidele. Siiski ei ole tõendeid selle kohta, et haavandilise koliidi ravi oleks toitumise muutustega tõhusam. Hoolimata ulatuslikest uuringutest ei ole näidatud, et ükski dieet haiguse progresseerumist aeglustaks. Sellega seoses võib anda üldisi soovitusi, mis põhinevad tervisliku ja tasakaalustatud toitumise säilitamisel, mis sisaldab rohkesti puuvilju, köögivilju, teravilju, tailiha, pähkleid ja kala. Patsiendid peaksid piirama küllastunud rasvade tarbimist. Ägenemise ajal soovitatakse ebamugavustunde minimeerimiseks püreestatud pehmet toitu. Järgmisena saate lugeda haavandilise koliidi traditsioonilise ravi kohta.

etnoteadus

Eespool käsitletakse peamisi meetodeid, mida kasutatakse sellise haiguse nagu haavandiline koliit ravis. Traditsiooniline haiguse ravi toimib pigem toetava ravina. Looduslike ravimite arsenali kuuluvad mesi, seemned, taimede lehed ja juured ning köögiviljad. Kui teil on haavandiline koliit, võib taimravi olla toetava toimega ja vähendada põletiku intensiivsust. Allpool leiate mõned traditsioonilise meditsiini retseptid, mida kasutatakse koliidi raviks.

Sega võrdsetes osades kuivatatud kummeli-, raudrohi- ja salveiõied. 3 spl. l. Valage segu liitri kuuma keedetud veega ja laske 4-5 tundi tõmmata. Võtke vastavalt Art. lusikas 7 korda päevas kuus, seejärel vähendage annust 4 korda päevas. Ravimit peetakse heaks koliidi ägenemiste ennetamiseks.

Traditsioonilised ravitsejad soovitavad ravida soolestiku haavandilist koliiti kartulimahlaga. Riivi kooritud mugulad ja pigista mahl välja. Joo pool klaasi pool tundi enne sööki.

Maasika- või linnukirsilehtede keetmine, pärnatee, saialilleõite tõmmis, taimeteed, petersellijuur - looduslikest vahenditest sellise vaevuse nagu haavandiline koliit raviks võib kirjutada terveid köiteid. Ravi, mille tulemuste ülevaatusi saab lugeda ajakirjadest ja ajalehtedest, näiteks “Tervislik eluviis”, ei saa asendada arsti poolt määratud. Ükskõik kui mitmekesised ja kiidetud rahvapärased retseptid ka poleks, ei saa neid pidada peamiseks raviviisiks. Ärge unustage, et haavandilise koliidi ravi rahvapäraste ravimitega on ainult meede, mis võib kaasneda peamiste ravimeetoditega. Samuti pidage enne retseptide kasutamist nõu oma arstiga.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on üks müstilisemaid gastroenteroloogilisi haigusi. Selle kujunemise täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud, kuid juba on välja töötatud tõhusad ravimeetodid, mis võivad kroonilise haige elukvaliteeti maksimeerida.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral kannatab jämesoole limaskest. See muutub põletikuliseks, põhjustades patsiendile tugevat valu. Erinevalt viirus- või nakkushaigustest, kui patogeen siseneb kehasse väljastpoolt, on UC autoimmuunpatoloogia. See pärineb keha seest, immuunsüsteemi teatud rikkega, mille täpset olemust pole veel kindlaks tehtud. Sellest tulenevalt ei ole võimalik välja töötada ennetavaid meetmeid, mis tagaksid 100% kaitse UC vastu. On ainult teooriaid, mis võimaldavad meil rääkida riskiteguritest:

  1. Geneetiline. Statistika on näidanud, et haigusel on perekondlik eelsoodumus.
  2. Nakkusohtlik. Mõned eksperdid viitavad sellele, et UC tekib organismi reaktsiooni tulemusena teatud bakterite toimele, mis tavatingimustes ei ole patogeensed (ohutud). Mis täpselt aitab kaasa bakterite muutumisele patogeenseteks, pole veel selge.
  3. Immuunsus. Selle teooria kohaselt tekib UC-ga allergiline reaktsioon teatud toiduainete komponentidele. Selle reaktsiooni käigus toodab limaskest spetsiaalset antigeeni, mis satub “vastasseisu” soolestiku loomuliku mikroflooraga.
  4. Emotsionaalne. Vähem levinud teooria on see, et UC areneb pikaajalise sügava stressi taustal.

"Mittespetsiifilise haavandilise koliidi" diagnoos muutub kiiresti nooremaks. Viimase kahekümne aasta statistika kohaselt on enam kui 70% juhtudest teismelised ja alla 30-aastased inimesed. Pensionärid põevad haavandilist koliiti palju harvemini. Viimase statistika kohaselt on esinemissagedus 1 juhtum ligikaudu 14 tuhandel inimesel.

Kas on võimalik terveks ravida?

See küsimus muretseb paljud, kes kuulevad oma diagnoosi esimest korda. Paraku ei saa ükski end professionaaliks nimetav arst garanteerida ravi. Fakt on see, et UC on krooniline haigus, mis tähendab, et haigust saab ainult "ravida", kuid mitte täielikult kõrvaldada. Koliidil on tsükliline kulg, see tähendab, et retsidiivid (ägenemise perioodid) vahelduvad kuude pikkuse stagnatsiooniga, kui haigus peaaegu ei avaldu. UC ravi eesmärk on võimalikult palju edasi lükata retsidiivi algust ja selle ilmnemisel sümptomite raskust vähendada.

Mõned patsiendid satuvad diagnoosi teada saades paanikasse, uskudes, et peavad kogu ülejäänud elu veetma rangel dieedil. Samal ajal on patsiendi emotsionaalne seisund oluline tegur, mis määrab ravi edukuse. Seetõttu ei tohi mingil juhul alla anda. Ranged toitumispiirangud on vajalikud ainult haiguse ägedas faasis, remissiooniperioodidel on toitumine palju leebem.

Ravi võimalused

Tõhusate UC ravimeetodite otsimine on kestnud alates eelmise sajandi 80ndatest. Praegu on parimad tulemused saavutatud integreeritud lähenemisega teraapiale, mis kombineerib erinevaid ravimeetodeid:

  • ravimite võtmine;
  • dieet;
  • psühho-emotsionaalne korrektsioon.

Praktiseeritakse ka UC kirurgilist ravi, kuid viimastel aastatel on kalduvus asendada kirurgilist ravi konservatiivse raviga.

Raviplaan koostatakse lähtuvalt organismi individuaalsetest iseärasustest (sugu, vanus, muude krooniliste vaevuste esinemine jne). Haavandilise koliidi üldine ravi on pikka aega osutunud ebaefektiivseks. Seetõttu peab patsient enne teatud ravimite või operatsioonide määramist läbima pika uuringu.

Kui täielik ravi ei ole võimalik, seab haavandilise koliidi ravi järgmised ülesanded:

  • haiguse sümptomite vähendamine;
  • retsidiivide ennetamine;
  • elukvaliteedi parandamine.

Video - Mittespetsiifiline haavandiline koliit: sümptomid ja ravi

UC ravimteraapia

Haavandilise koliidi raviks ettenähtud ravimite peamine rühm on põletikuvastased ravimid. Nende eesmärk on peatada põletikuline protsess jämesoole limaskestadel.


Konkreetse põletikuvastase ravimi efektiivsuse analüüs viiakse läbi nädala jooksul alates manustamise hetkest. Kui patsiendi seisundi stabiliseerumist ei täheldata, asendatakse ravim teisega.

Limaskesta põletiku vähendamine on peamine, kuid mitte ainus ülesanne, mida UC raviplaan peaks lahendama. Lisaks põletikuvastastele ravimitele võib arst välja kirjutada ravimeid järgmistest rühmadest:


Sõltuvalt haiguse vormist ja individuaalsest tundlikkusest üksikute ravimite suhtes võib gastroenteroloog välja kirjutada kõik ülalkirjeldatud ravimid, samuti 1-2 rühma ravimid.

Millal on vaja operatsiooni?

Praegu on kirurgiline sekkumine ette nähtud 10-15% kõigist UC juhtudest. 2000. aastate alguses oli see näitaja vähemalt kaks korda suurem. Operatsioon on soovitatav äärmuslikel juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud ja patsiendi seisund halveneb. UC taustal võib areneda pahaloomuline soolekasvaja (kolorektaalne vähk). Siis on operatsioon vajalik patsiendi elu päästmiseks, mitte selle kvaliteedi parandamiseks.

Praegu kasutatakse järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:


Ühe või teise kirurgilise sekkumise tehnika valik, nagu ka konservatiivse ravi puhul, sõltub patsiendi seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust.

UC dieedi tunnused

Toitumine haavandilise koliidi korral nõuab tarbitavate toiduainete toitainete tasakaalu ranget kontrolli. Süsivesikute või rasvade normi ületamine remissiooni ajal võib põhjustada retsidiivi. Seetõttu on toitumisspetsialisti külastused kohustuslikud, kes kohandab menüüd erinevate haigustsüklite ajal.

UC korral on soovitatav jämedat kiudaineid või piimavalku sisaldavad toidud dieedist täielikult välja jätta. Jahu suurendab soolestiku peristaltikat, mis limaskestade põletiku korral on täis teravat, paroksüsmaalset valu. Mis puudutab piimatoodete keelustamist, siis selle põhjuseks on organismi suurenenud tundlikkus neis sisalduva valgu suhtes. Kui tervetel inimestel pärsib immuunsüsteem allergiat selle valgu suhtes, siis UC puhul ei saa keha selle ülesandega toime. Samuti on keelatud kõrge laktoosisisaldusega maiustused (šokolaad, kommid, erinevad siirupid jne). Köögiviljade ja puuviljade tarbimine ägenemise ajal peaks olema minimaalne. Küpsetatud õunad ja pirnid on lubatud ainult stabiilse remissiooni korral, parem on tsitrusviljad täielikult välja jätta.

Ägeda faasi mittespetsiifilise koliidiga patsiendi toitumise aluseks peaks olema puder ja puljong. Liha ja kala on lubatud ainult keedetud või aurutatult, ilma koorikuta. Lisandiks soovitatakse pudrule lisaks pehme konsistentsiga kartuliputru. Lubatud on ka munad, kuid ainult auruomleti kujul.

Menüü koostamise peamine põhimõte remissiooniperioodil on hinnata keha reaktsiooni konkreetse toote lisamisele. Dieedi korrigeerimine toimub ainult gastroenteroloogi järelevalve all.

Õigesti valitud haavandilise koliidi raviskeem ja dieedi järgimine tagavad stabiilse, pikaajalise remissiooni, mille puhul toitumispiirangud on viidud miinimumini. Tuhandete patsientide näide on näidanud, et mittespetsiifilise haavandilise koliidiga saate elada helge, täisväärtuslikku elu, mille kvaliteet sõltub eelkõige soovist raviplaani järgida.