Bakteriaalse prostatiidi sümptomid, ravi ja põhjused. Prostatiidi raviskeem antibiootikumidega Kongestiivse prostatiidi ravimeetodid

Termin prostatiit tähendab põletikulise ja nakkusliku päritoluga eesnäärme haigust, mis on isoleeritud või kombineeritud seemnepõiekeste ja tuberkuli, samuti ureetra (selle tagumise osa) kahjustusega.

Haigus võib esineda ägedas (tavaliselt 30–50 aasta vanuses) ja kroonilises vormis.

Krooniline prostatiit areneb näärmes seisvate protsesside tagajärjel või võib olla ravimata ägeda haiguse tagajärg. Seda iseloomustab aeglane areng ja arm-sklerootilised muutused elundikoes. Oluline on mitte segi ajada seda eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga (adenoomiga), mis on vanusega seotud involutsioon, mis tekib periuretraalse näärme kasvu tagajärjel ja põhjustab kuseteede obstruktsiooni.

Ravi eesmärgiks on kliiniliste sümptomite kõrvaldamine ja tüsistuste riski vähendamine, samuti kopulatsioonifunktsiooni ja viljakuse täielik taastamine. Etioloogilise bakteriaalse teguri kõrvaldamiseks on ette nähtud prostatiidi ja adenoomi antibiootikumid. Adenoomi antimikroobset ravi kasutatakse ka plaanilise haiglaravi korral kirurgias, et vältida operatsioonijärgseid nakkus- ja põletikulisi tüsistusi.

Prostatiidi peamised sümptomid on:

• mitte terav, valutav, näriv valu kõhukelmes, mis kiirgub pärasoolde, munanditesse, peenisesse, ristluusse ja harva ka alaselga;
• düsuurilised häired, eriti hommikul, pidev põie mittetäieliku tühjenemise tunne;
• väikeste eritiste väljutamine pärast urineerimist;
• suurenenud valu pikaajalisel istumisel ja valu vähenemine pärast kõndimist;
• erektsioonihäired, enneaegne ejakulatsioon, impotentsus;
• üldseisundi häired, närvilisus, töövõime langus, unetus.

Diagnoosi kinnitamisel tuginetakse digiuuringu tulemustele, üldise vere- ja uriinianalüüsi näitajatele, eesnäärme sekretsioonile, massaažijärgsele 2-klaasilisele testile, spermogrammile, hormonaalprofiilile, ultrahelile. Vajadusel diferentsiaal Adenoomi diagnoosimiseks tehakse biopsia.

Valitud ravimid või parimad antibiootikumid meeste prostatiidi raviks

Ravi kuldstandardiks on fluorokinoloonid.

Ciprofloxacin® (Cifran®, Cifran OD®, Ciprobay® jne)

Laia antimikroobse toime spektriga antibakteriaalne aine, mis on tingitud selle võimest pärssida patogeensete mikroorganismide DNA güraasi, häirides bakterite sünteesi. DNA ja põhjustab pöördumatuid muutusi mikroobide seinas ja rakusurma.

Ciprofloxacin ® ei mõjuta Ureaplasma, Treponema ja Clostridium difficile.

Antibiootikum on vastunäidustatud:

• kuni kaheksateist aastat vana;
• koliidi esinemisel, mis on põhjustatud antimikroobsete ainete võtmisest anamneesis;
• individuaalse ülitundlikkuse korral fluorokinoloonide suhtes;
• porfüüria, raske neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid;
• samaaegselt Tizanidine®-ga;
• epileptikud ja raske kesknärvisüsteemi kahjustusega isikud;
• tserebrovaskulaarse õnnetuse korral;
• fluorokinoloonidega seotud kõõluste kahjustusega patsientidel.

Ciprofloxacin ® kasutamise tunnused

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on ravi ajal soovitatav:

• vältige füüsilist aktiivsust ja liigset päikese käes viibimist;
• kasutage kõrge SPF-iga kreeme;
• suurendage oma joomise režiimi.

Tsiprofloksatsiini ® ei kombineerita mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kõrge krambihoogude tekkeriski tõttu. Samuti võib see suurendada Cyclosporine® toksilist toimet neerudele.

Kombineerituna Tizanidine®-ga on võimalik vererõhu järsk langus, isegi kollaps.

Kasutamine antikoagulantravi ajal võib põhjustada verejooksu. Tugevdab glükoosisisaldust langetavate tablettide toimet, suurendades hüpoglükeemia riski.

Glükokortikosteroididega kombineerimisel suureneb fluorokinoloonide toksiline toime kõõlustele.

Kombinatsioonis beetalaktaamide, aminoglükosiidide, metronidasooli ja klindamütsiiniga täheldatakse sünergistlikku koostoimet.

Ravi kõrvaltoimed

• seedetrakti häired;
• neuroosid, ärevus, hallutsinatsioonid, õudusunenäod, depressioon;
• kõõluste rebendid, artralgia, müalgia;
• arütmiad;
• maitsetundlikkuse rikkumine, lõhnataju halvenemine, nägemisteravuse halvenemine;
• nefriit, neerufunktsiooni häired, kristalluuria, hematuuria;
• kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, hüperbilirubineemia;
• trombotsüütide, leukotsüütide arvu vähenemine, hemolüütiline aneemia;
• valgustundlikkus;
• kuulmislangus (pöörduv);
• vererõhu alandamine;
• koliit ja kõhulahtisus.

Annuse ja ravi kestuse arvutamine

500 kuni 750 milligrammi kaks korda päevas. Pikaajalise toimega ravimite (Cifran OD® 1000 mg) kasutamisel on võimalik ühekordne annus. Maksimaalne annus päevas on 1,5 grammi.

Haiguse raskete vormide korral algab ravi intravenoosse manustamisega, edasise üleminekuga suukaudsele manustamisele.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja tüsistuste olemasolust. Tavaline ravikuur on kümme kuni 28 päeva.

Kuidas ravida bakteriaalset prostatiiti (äge ja krooniline) meestel antibiootikumidega?

Patogeeni likvideerimiseks ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, mis toimivad kõige levinumate patogeenide vastu.

I) Fluorokinoloonid:

• Norfloxacin® (Nolitsin®, Norbactin®);
• Ciprofloxacin® (Ciprolet®, Tsiprobay®, Tsifran OD®, Tsiprinol®, Quintor®, Quipro®);
• Levofloxcin® (Tavanic®, Glevo®, Levolet R®);
• Ofloksatsiin® (Tarivid®, Zanonin OD®);
• Moksifloksatsiin® (Avelox®).

II) Fluorokinoloonide kombinatsioon (parimad antibiootikumid segainfektsioonidest põhjustatud prostatiidi korral):

• Ofloksatsiin® + Ornidasool® (Ofor®, Polymik®, Combiflox®);
• Ciprofloxacin® + Tinidazole® (Cifran ST®, Ciprolet A®, Ciprotin®, Zoxan TZ®);
• Ciprofloxacin ® + Ornidazole ® (Orcipol ®).

III) Tsefalosporiinid:

• Cefaclor® (Vercef®);
• tsefuroksiim-aksetiil® (Zinnat®);
• (Cephabol®);
• tseftriaksoon® (Rofecin®);
• Cefoperasone® (Medocef®, Cephobit®);
• (Fortum®);
• Cefoperasone/sulbactam® (Sulperasone®, Sulzoncef®, Bakperazone®, Sulcef®);
• Cefixime® (Suprax®, Sorceph);
• Ceftibuten® (Cedex®).

IV) Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (Axicillin/Clavulanic acid ®):

• Augmentin®;
• Amoxiclav®;
• Ranklav ® ;
• Panclave ® .

Ravim ei ole välja kirjutatud:

• isikud, kellel on individuaalne ülitundlikkus makroliidide suhtes;
• rasked neeru- ja maksahaigused;
• ergotamiini ja dihüdroergotamiini kasutamise taustal;
• raskete arütmiate korral.

Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on myasthenia gravis, südamepuudulikkus, hüpokaleemia ja hüpomagneseemia, kerge kuni mõõdukas neeru- ja maksakahjustus.

Ravimi kõrvalmõju

Võimalikud düspeptilised seedetrakti häired, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus, kollatõbi, düsbakterioos, limaskestade seeninfektsioon, unetus, peavalud, allergilised reaktsioonid, valgustundlikkus.

Ravimite kombinatsioonid

Alkohol, toit ja antatsiidid vähendavad Sumamed ® biosaadavust. Antikoagulante saavatele inimestele ei soovitata retsepti välja kirjutada. Ei sobi hästi suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, on hüpoglükeemia oht. Sellel on antagonistlik koostoime linkosamiididega ja sünergistlik koostoime tetratsükliiniga. Tal on talu. kokkusobimatus hepariiniga.

Bakteriaalse prostatiidi efektiivne ravi sõltub suuresti sellest, kuidas haigus liigitatakse (äge või krooniline) ja mis tüüpi nakkustekitaja on.

Selle määrab haiguse diagnoos: tehakse kindlaks haiguse sümptomid, võimalikud põhjused jne.

Bakteriaalse prostatiidi ravi võib olla meditsiiniline või mittemeditsiiniline.

Bakteriaalse prostatiidi ravimite ravi võib olla järgmine:

• antibiootikumide võtmine;
• alfa-blokaatorite võtmine, kui teil on probleeme urineerimisega. Need ravimid aitavad lõdvestada põie ja ureetra seinte silelihasrakke, mis normaliseerib urineerimisprotsessi;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmine eesnäärme põletikust põhjustatud valu leevendamiseks. Teile võidakse määrata ravimeid diklofenaki või ibuprofeeni rühmast;
• Kui mees kogeb ravi ajal meeleolumuutusi või depressiooni tekkimist, on ette nähtud täiendavad rahustid.

Bakteriaalse prostatiidi mitteravimite ravimeetodite hulka kuuluvad:

• rahvapärased abinõud (tavaliselt taimne ravi);
• õige toitumise korraldamine (eridieedid);
• füsioteraapia.

Olulist rolli mängib haiguste ennetamine.

Rahvapärased abinõud prostatiidi bakterite raviks: õige dieedi valimine, füsioteraapia tegemine, profülaktika määramine

Ravi kodus:

• Kõrvitsaseemned on äärmiselt tõhusad. Piisab 30 seemne võtmisest päevas. Kasulikku toimet seletatakse sellega, et kõrvitsaseemned sisaldavad suures koguses tsinki, mis aitab ravida prostatiiti.
• Kodus valmistatud köögiviljamahl. Äärmiselt kasulik on kasutada sparglit. Kasulikud on ka peet, porgand ja kurk. Seda värskelt pressitud mahla peate jooma umbes 50 grammi päevas.
• Kastanikooride keetmine on kasulik. See keetmine peaks asendama teed ja jooma seda kogu päeva.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat on ette nähtud ainult kahel juhul: 1 - mees on paranenud, 2 - krooniline protsess on süvenenud.

Kui teil on prostatiit, on enesega ravimine vastuvõetamatu.

Pärast patsiendi uurimist võib arst määrata järgmist tüüpi füsioteraapiat:

• eesnäärme massaaž;
• magnetteraapia;
• UHF-ravi;
• laserteraapia;
• hirudoteraapia.

Dieet

Õige toitumise korraldamisel on rangelt keelatud lisada oma dieeti järgmisi tooteid:

• Kohv ja gaseeritud joogid.
• Mahlad tetrapakendis.
• Alkohoolsed joogid.
• Tooted koheseks valmistamiseks.
• Konserveeritud toidud.
• Pooltooted.
• Rasvased, vürtsikad, suitsutatud ja marineeritud toidud.

Kui bakteriaalset prostatiiti ravitakse valesti (või ei ravita), on võimalikud järgmised tüsistused:

• Verehüüvete teke veresoontes, mis varustavad eesnääret verega.
• Kivide moodustumine eesnäärmes.
• Mädaste abstsesside ilming eesnäärmes.
• Eesnäärme adenoomi areng.
• Healoomulise eesnäärme hüperplaasia moodustumine.
• Erektsioonihäirete areng.
• Kasvajate moodustumine eesnäärmes (eesnäärmevähk).

Bakteriaalse prostatiidi nõuetekohane ennetamine aitab vähendada haiguse tekkeriski, nimelt:

• Õige toitumine, mis seisneb sobiva toitumise korraldamises: tervislikud toidud ja söögiaegade järgimine.
• Regulaarne seksuaalvahekord.
• Aktiivne elustiil.
• Korralik riietus, et mitte üle kuumeneda ega keha üle jahutada.
• Loobuge kõigist halbadest harjumustest: lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine.

Kroonilise bakteriaalse prostatiidi ravi on pikk ja keeruline protsess, kuna infektsioon püsib eesnäärmes pikka aega. Isegi juhtudel, kui haiguse sümptomid on kadunud, on vaja läbida täielik antibiootikumikuur, kuna infektsioon võib püsida ilma sümptomiteta. Kroonilise bakteriaalse prostatiidi raviks on vaja kindlaks teha infektsiooni tüüp, et valida sobiv ravim, mille suhtes patogeen on ülitundlik.

Äge bakteriaalne prostatiit avaldub tugeva palaviku kaudu. Külmavärinad ja valu alakõhus tekivad äkki, urineerimine on raskendatud. Ravi seisneb antibiootikumide õigeaegses manustamises.

Kui ägedat bakteriaalset prostatiiti ei ravita, muutub see krooniliseks vormiks.

Antibakteriaalsed ravimid prostatiidi jaoks: mida on parem valida

Prostatiidi antibakteriaalsed ravimid on bakteriaalse prostatiidi peamine ravim.

Bakteriaalse prostatiidi ravi antibiootikumide ja antimikroobsete ainetega võib läbi viia järgmiste rühmade ravimite võtmisega:

• kaitstud penitsilliinid;
• makroliidid;
• tetratsükliinid;
• tsefalosporiinid;
• fluorokinoolid.

Bakteriaalse prostatiidi raviks võite ise valmistada suposiite. Propolis sobib selleks suurepäraselt. Klaasis alkoholi on vaja aurustada 40 grammi taruvaiku. Seejärel sega 0,1 g ekstrakti 2 g kakaovõiga. Saadud segust valmistatakse väikesed küünlad. Öösel tuleb selline suposiit sisestada pärasoolde. Protseduur tuleks läbi viia kuu jooksul.

Bakteriaalse prostatiidi ravi antibiootikumidega: ravimite loetelu ja raviskeem

Praegu ravitakse bakteriaalset prostatiiti antibiootikumidega järgmiselt:

• aminoglükosiidide rühm: Gentamütsiini, Kanamütsiini, 5-NOK võtmine;
• tsefalosporiinide rühm: tseftriaksooni retsept;
• penitsilliinirühm: Amoksiklavi võtmine;
• tetratsükliinide rühm: doksütsükliini või tetratsükliini võtmine;
• makroliidide rühm: Asitromütsiini, Sumamedi, Klaritromütsiini, Oleandomütsiini retsept;
• fluorokinoloonide rühm: norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini võtmine. Fluorokinoloonidel on väiksem võime tungida eesnäärme kudedesse, kuid need ravimid on ette nähtud juhul, kui teised antibiootikumid on meeste kehas vastunäidustatud.

Bakteriaalse prostatiidi raviskeem

Meest tuleb uurida, et tuvastada patogeeni tüüp (mikroorganismide tundlikkus teatud rühma ravimite suhtes) ja määrata vajalik antibiootikum. See analüüs viiakse läbi eesnäärme mahla uurimisel.

Bakteriaalse prostatiidi raviks mõeldud antibiootikume tuleb võtta keskmiselt kaks nädalat. Seejärel analüüsitakse eesnäärme mahla uuesti. Kui patogeen avastatakse uuesti, võib antibiootikumide manustamist nädala võrra pikendada või asendada teist tüüpi ravimitega. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja õigesti valitud antibiootikumidega, paraneb prostatiit täielikult. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Hea farmakokineetika, kõrge kontsentratsioon eesnäärmekoes, hea biosaadavus. Samaväärne farmakokineetika suukaudsel ja parenteraalsel manustamisel (tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini, levofloksatsiini, sparfloksatsiini puhul). Tsiprofloksatsiinil ja ofloksatsiinil on toimeainet prolongeeritult vabastav vorm - OD tabletid, mis võimaldavad toimeainel kogu päeva jooksul ühtlaselt vabaneda ja seeläbi säilitada ravimi tasakaalukontsentratsiooni. Levofloksatsiini (Floracid), tsiprofloksatsiini, sparfloksatsiini (eriti seoses intratsellulaarsete sugulisel teel levivate infektsioonidega) ja vähemal määral norfloksatsiini tuleks pidada optimaalseks prostatiidi raviks.

Kõik fluorokinoloonid näitasid kõrget aktiivsust tüüpiliste ja atüüpiliste patogeenide, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa vastu. Puuduste hulgas on foto- ja neurotoksilisus. Üldiselt võib fluorokinoloone pidada esmavaliku ravimiteks kroonilise prostatiidiga patsientide ravis, kuid alles pärast tuberkuloosi välistamist.

• levofloksatsiin (tavanic, floracid, eleflox) 500 mg / päevas;
• tsiprofloksatsiin (tsiprobay, tsiprinool) 500 mg / päevas;
• tsiprofloksatsiin (Tsifran OD) 1000 mg/päevas;
• ofloksatsiin (zanotsiin OD, ofloksiin) 800 mg/päevas;
• sparfloksatsiin (Sparflo) 200 mg kaks korda päevas.

Trimetoprim

Tungib hästi eesnäärme parenhüümi. Koos tablettidega on ka ravimi vorm intravenoosseks manustamiseks. Kaasaegsetes tingimustes võib eeliseks pidada trimetoprimi madalat hinda. Kuigi ravim on aktiivne kõige olulisemate patogeenide vastu, ei mõjuta see Pseudomonas spp., mõningaid enterokokke ega perekonna Enterobacteriaceae esindajaid, mis piirab selle ravimi kasutamist kroonilise prostatiidiga patsientidel. Trimetoprim on saadaval kombinatsioonis sulfametoksasooliga (400 või 800 mg sulfametoksasooli + 80 või 160 mg trimetoprimi; kombineeritud ravimi tablett sisaldab vastavalt 480 või 960 mg toimeainet).

• ko-trimaksasool (Biseptol 480) 2 tabletti kaks korda päevas.

Tetratsükliinid

Saadaval ka kahes manustamisviisis, need on väga aktiivsed klamüüdia ja mükoplasma vastu, seega on nende efektiivsus suurem sugulisel teel levivate haigustega seotud kroonilise prostatiidi korral. Optimaalne variant on doksütsükliin (Unidox Solutab), millel on parimad farmakokineetilised andmed ja talutavus.

• doksütsükliin (Unidox Solutab) - 200 mg / päevas.

Makroliidid

Makroliide (sealhulgas asaliide) tuleks kasutada ainult teatud tingimustel, kuna nende efektiivsust prostatiidi korral on kinnitanud vaid väike arv teaduslikke uuringuid ja sellel antibiootikumide rühmal on gramnegatiivsete bakterite vastu väike toime. Kuid te ei tohiks täielikult loobuda makroliidide kasutamisest, kuna need on üsna aktiivsed grampositiivsete bakterite ja klamüüdia vastu; kogunevad eesnäärme parenhüümi suurtes kontsentratsioonides ja on suhteliselt mittetoksilised. Selle rühma optimaalsed ravimid on klaritromütsiin (Fromilid) ja asitromütsiin. Soovitatavad annused:

• asitromütsiin (sumamed, zitroliid) 1000 mg / päevas esimese 1-3 ravipäeva jooksul (olenevalt haiguse tõsidusest), seejärel 500 mg / päevas;
• klaritromütsiin (milidist) 500-750 mg kaks korda päevas.

Muud ravimid

Soovitada võib kombineeritud ravimit safotsiidi. Selle ainulaadsus seisneb selles, et see sisaldab täielikku kombineeritud ühepäevast ravikuuri ühes blistris (4 tabletti): 1 tab. flukonasool (150 mg), 1 tablett asitromütsiini (1,0 g) ja 2 tabletti seknidasool A, kumbki 1,0 g. See kombinatsioon võib samaaegselt võtta bakteritsiidse toime Trichomonas vaginalis'e, grampositiivsete ja gramnegatiivsete anaeroobide, sealhulgas Gardnerella vastu. vaginalis (seknidasool), Chl trachomatis'e, Mycoplasma genitalium'i, grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora (asitromütsiin), samuti perekonna Candida seente (flukonasool) vastu.

Seega vastab safotsiid kõigile WHO nõuetele sugulisel teel levivate infektsioonide, sealhulgas kroonilise prostatiidi raviks kasutatavate ravimite suhtes: efektiivsus vähemalt 95%, madal toksilisus ja hea talutavus, ühekordne annus, suukaudne manustamine, aeglane resistentsuse kujunemine teostatav teraapia.

Safotsiidi võtmise näidustused: kuseteede kombineeritud tüsistusteta sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia ja seeninfektsioonid, millega kaasneb spetsiifiline põiepõletik, uretriit, vulvovaginiit ja tservitsiit.

Ägeda tüsistusteta haiguse korral piisab safotsiidkompleksi ühekordsest annusest, kroonilise protsessi korral tuleb kogu komplekt võtta 5 päeva jooksul.

Naber K.G. juhitud autorite rühma poolt koostatud Euroopa soovitused neerude, kuseteede ja meeste suguelundite infektsioonidega patsientide raviks nõuavad, et bakteriaalse kroonilise prostatiidi, aga ka põletikunähtudega kroonilise prostatiidi korral (kategooriad II ja III A), antibiootikume tuleb kasutada 2 nädala jooksul pärast esialgse diagnoosi kindlakstegemist. Seejärel hinnatakse uuesti patsiendi seisundit ja antibiootikumravi jätkatakse ainult siis, kui ravieelne külv on positiivne või kui patsiendil ilmneb antibiootikumraviga märgatav paranemine. Soovitatav ravi kogukestus on 4-6 nädalat. Eelistatakse suukaudset ravi, kuid antibiootikumide annused peavad olema suured.

Antibiootikumide efektiivsus kroonilise vaagnavalu nn põletikulise sündroomi korral (mida me käsitleme latentse kroonilise prostatiidina) juhendi autorid, viidates Krieger J.N. uuringutele. et al. on seletatav ka bakteriaalse mikrofloora tõenäolise esinemisega, mida tavapäraste diagnostikameetoditega ei tuvastata.

Siin on mitu võimalust ägeda prostatiidi CIP ja latentse CIP-ga patsientide põhiraviks.

Ägeda prostatiidi raviskeem

• tseftriaksoon 1,0 g 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuse kohta intravenoosselt 2 korda päevas 5 päeva jooksul, seejärel intramuskulaarselt 5 päeva;
• furatsidiin (Furamag) 100 mg kolm korda päevas 10 päeva jooksul;
• paratsetamool (perfalgan) 100 ml intravenoosselt öösel iga päev 5 päeva jooksul;
• meglumiinnaatriumsuktsinaat (Reamberin) 200 ml intravenoosselt ülepäeviti, kokku 4 infusiooni;
• tamsulosiin 0,4 mg päevas;
• muu sümptomaatiline ravi - individuaalselt vastavalt näidustustele.

Kroonilise nakkusliku ja latentse nakkusliku prostatiidi raviskeem

Oluline on, et esmasel vastuvõtul tuleb järgida läbivaatuse algoritmi. Esmalt 3 klaasist uriiniproov koos selle bakterioloogilise uuringuga, seejärel digitaalne rektaalne uuring, eesnäärme sekreedi saamine mikroskoopiaks ja külviks. Kultuur on ette nähtud mittespetsiifilise mikrofloora ja mycobacterium tuberculosis tuvastamiseks; vastavalt näidustustele - sugulisel teel levivad infektsioonid. Kui eesnäärme sekreedis tuvastatakse vähem kui 25 leukotsüüdi vaatevälja kohta, tuleb 5-7 päeva jooksul läbi viia testravi tamsulosiiniga (omnic) koos eesnäärme korduva massaaži ja selle sekretsiooni korduva uurimisega. Kui leukotsüütide arv ei suurene ja külvid on negatiivsed, tuleb haigus liigitada mitteinfektsioosseks prostatiidiks (krooniline vaagnavalu sündroom) ning läbi viia asjakohane patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi. Kui esialgne analüüs näitab rohkem kui 25 leukotsüüdi vaatevälja kohta või nende arv suureneb pärast testteraapiat, tuleb haigust pidada nakkuslikuks või latentselt nakkavaks. Sel juhul saab ravi aluseks antibakteriaalne ravi - alguses empiiriline ja pärast bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist korrigeeritakse.

Kui ilmneb prostatiit, on suure tõenäosusega vaja eriravi. Bakteriaalne haigus areneb kolmandikul patsientidest. Sobivate ravimitega on vaja pärssida bakterite kasvu. Prostatiidi antibiootikumid määratakse siis, kui diagnoos on kinnitatud eeluuringutega. Selleks, et ravi tooks soovitud efekti, toimides kehale võimalikult hoolikalt, valige teile kõige paremini abistavad ravimid, uurige nende võtmist ja nende kasutamise võimalikke ohte.

Antibiootikumravi eelised

Kaasaegne meditsiin kasutab prostatiidi või muude haiguste korral antibiootikume nende võimete tõttu:

• kiiresti hävitada haiguse allikas ja kõrvaldada põletik;
• toota aineid, mis tapavad või peatavad bakterite ja suurte viiruste paljunemise, kuid on makroorganismi rakkudele ohutud;
• toimida välispidisel kasutamisel (küünlad, salvid) ja muude manustamisviisidega: intramuskulaarne, suukaudne, intravenoosne;
• võitlevad samaaegselt paljude patogeenidega (laia toimespektriga antibiootikumid).

Prostatiidi raviks kasutatavate antibakteriaalsete ravimite peamised rühmad

Antibiootikumid on suhteliselt uus aine, mis avastati eelmise sajandi 20ndatel. Suur nimekiri ravimitest neutraliseerib viirused, aidates eemaldada prostatiidi ja teiste haiguste põhjuseid. Toime erinev olemus ja keemilise struktuuri erinevused võimaldasid tuvastada mitut antibiootikumide rühma bakteriaalse iseloomuga prostatiidi jaoks: krooniline või äge.

Fluorokinoloonid

Tänapäeval sünteesitakse fluorokinoloone keemiliselt. Eri tüüpi baktereid mõjutavad toimeained on eriti head haiguse kroonilise vormi ravimisel. Fluorokinoloonipõhised tooted imenduvad seedetraktis nii kiiresti kui võimalik. Siit liiguvad nad kergesti elundite ja kudede rakkudes ning hävitavad baktereid. Ravimid põhjustavad seedetrakti ja närvisüsteemi häireid, allergiaid. Harvadel juhtudel täheldatakse neerude, luu- ja lihaskonna, südame, kandidoosi ja koliidi haigusi. Prostatiidi korral on ette nähtud:

• "Ofloksatsiin";
• "Levofloksatsiin";
• "Tsiprofloksatsiin".

Tetratsükliinid

Tetratsükliinide perekonda kuuluvad laia toimespektriga antibiootikumid, mis on koostiselt ja omadustelt sarnased. Neil on sama mehhanism mikroobidele, sarnased omadused ja täielik ristresistentsus. Kui üks ravim on lakanud kehal toimimast, on sarnased ka ebaefektiivsed. Tulemuste saavutamiseks on parem seda võtta koos ravimitega, millel on erinev toimimisviis. Tetratsükliinid on väga aktiivsed prostatiiti põhjustavate bakterite vastu, kuid neid on raske taluda. Uroloogid määravad prostatiidi raviks järgmised ravimid:

• "Doksütsükliin";
• "Tetratsükliin".

Penitsilliinid

Penitsilliinid blokeerivad peptidoglükaani sünteesi, millest ehitatakse bakteriraku sein. Selle tõttu nad surevad. Imetajate keha ei tooda peptidoglükaani, seega on need ravimid inimestele ohutud; ainus asi, millega võite nende võtmisel kokku puutuda, on allergia. Kõige sagedamini kasutatavad penitsilliini rühma prostatiidi ravimid on tabletid:

• "Amoksitsilliin";
• "Amoksiklav".

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinide bakteritsiidne toimepõhimõte on mikroorganismidele ohtlik. See kahjustab nende rakuseina ja viib surma. Selle rühma ravimite imendumine seedetraktist on nõrk (erandiks on tsefaleksiin). Need ärritavad limaskesti, põhjustavad allergiat, neeruprobleeme, on vastunäidustatud meningiidi korral. Kasutatakse intramuskulaarselt. Prostatiidi korral on soovitatavad antibiootikumid:

• "Tseftriaksoon";
• "Tsefuroksiim".

Makroliidid

Makroliidid on kõige vähem toksilised loodusliku päritoluga antibiootikumid, mis takistavad bakterite kasvu. Neid ravimeid kasutatakse harva, kuna nende efektiivsust ei ole tõestatud. Patsiendid taluvad prostatiidi ravi nende ravimitega hästi. Ravimid põhjustavad harva allergiat, ei esine maksa- või neerudepressiooni, liigeste, luukoe hävimist ega toksilist toimet. Nakkusliku prostatiidi antibiootikumid:

• "Josamütsiin";
• "Asitromütsiin" ("Sumamed");
• "Wilprafen".

Antibiootikumide režiim prostatiidi raviks meestel

Haiguse tõhusaks ravimiseks on vaja läbi viia diagnoos, mis näitab konkreetse patsiendi haigust põhjustavate bakterite tüüpi ja nende tundlikkust ravimite suhtes. Analüüsi tulemuste põhjal otsustab arst, milliste vahenditega ravida kroonilist prostatiiti või haiguse ägedat vormi. Protseduuride komplekt aitab leevendada eesnäärme põletikku, kui haigus on põhjustatud bakteritest. Prostatiidi raviskeem sisaldab:

• antibiootikumide võtmine bakterite hävitamiseks;
• ravimite kasutamine vereringe parandamiseks ja ummistuse vähendamiseks (tabletid "Pentoxifylline");
• põletikuvastaste ravimite lisamine - kui teil on vaja valu leevendada näärme turse vähendamisega (mittesteroidsed diklofenak, meloksikaam, nimesuliid või hormonaalsed prednisoloon, prednisoon, solumedrol);
• immuunsüsteemi reguleerivad ained ("Tactivin", "Timalin", "Levamisol");
• vitamiinid A, B6, E, C;
• mikroelemendid: seleen, tsink, magneesium;
• rahustid ("Afobazol", "Miaser");
• maitsetaimed (pohlas, leeder, naistepuna, harilik lehtpuu, kuldvits);
• eesnäärme massaaž – leevendab põletikku ja vabaneb seiskunud eritistest;
• füüsiline harjutus stimuleerib vereringet.

Patoloogia ägedas vormis

Ravi viiakse läbi haiglas või meditsiinilise järelevalve all kodus. Nad kasutavad kompleksse toimega ravimeid: tsefalosporiine (tseftriaksoon, tsefotaksiim), tetratsükliine (rondomütsiin, tetratsükliin) ja põletiku vähendamiseks fluorokinoloone (levofloksatsiin, ofloksatsiin). Kiire toime saavutamiseks võib uroloog välja kirjutada kaks antibiootikumi.

Ägeda põletiku ravi tulemus on tavaliselt kohe nähtav, kuid ravimite võtmist on täiesti võimatu lõpetada. Lõpetage 4-nädalane kuur ja järgige rangelt annuseid, et vältida põletikulist protsessi. Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks vormiks. Kui järgite rangelt kõiki uroloogi soovitusi, taandub haigus igaveseks ega naase.

Kroonilise prostatiidi korral

Palju sagedamini täheldatakse eesnäärmehaiguse loid kroonilist kulgu. Rahulikule perioodile järgnevad ägenemised. Kas krooniline prostatiit on ravitav? Prognoos on vähem lohutav kui ägeda põletiku korral. Teraapia tulemused on nõrgemad: patoloogia muudab näärmekoe struktuuri nii, et antibiootikum ei püsi neis kaua. Sihtkoht:

1. Ravimid määratakse, võttes arvesse mikrofloora olemust ja tundlikkuse astet.
2. Väga tõhusad on laia toimespektriga ravimid, eriti tsefalospariinid (tseftriaksoon) ja makroliidid (roksitromütsiin, vilprafeen, asitromütsiin), fluorokinoloonid (norfloksatsiin, ofloksatsiin).
3. Minimaalne kursus on kuu, kuid sageli tehakse mitu tsüklit koos vaheaegadega. Te ei saa ravi katkestada, kui teie seisund paraneb: muutused võivad olla petlikud.

Millised antibiootikumid on kõige tõhusamad?

Nakkusliku prostatiidi sümptomite ravimiseks või vähendamiseks järgige rangelt oma arsti soovitusi. Alustage kursust alles pärast diagnoosimist, kui arst mõistab haiguse olemust. Eneseravi kodus on tulvil laastavaid tagajärgi ja häireid kehasüsteemide toimimises. Tabelis on prostatiidi jaoks populaarsete antibiootikumide loetelu ja annused:

Kas on mingeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi?

Sageli koos ravimitega määratakse mao mikrofloorat taastavaid ühendeid. Täheldatakse järgmisi võimalikke reaktsioone antibiootikumidele:

• seedetrakti talitlushäired;
• allergilised lööbed;
• mürgistus (palavik, valu, kõhulahtisus);
• tervise halvenemine.

Antibiootikume ei kasutata mittenakkusliku (kongestiivse) põletiku raviks. Nende vastuvõtmine on keelatud:

• allergiate korral;
• neeru- ja maksahäired;
• Rasedus;
• rinnaga toitmine;
• lapsed.

Iga inimese keha sisaldab erinevaid mikroorganisme, mis ei kahjusta tervist. Kuid teatud tegurite mõjul muutuvad varem kahjutud bakterid erinevate patoloogiate põhjuseks.

Üks neist haigustest on eesnäärme nakkuslik põletik.

Seda patoloogiat peetakse kõige levinumaks meeste haiguseks ja see põhjustab mitte ainult füüsilist, vaid ka moraalset ebamugavust.

Haiguse põhjused ja arengu põhimõte

Osa kehas leiduvatest bakteritest elab inimese sooltes, teine ​​osa asub nahal. Kuid sageli sisenevad mikroorganismid kusiti kaudu eesnäärmesse, mille eritised on tavaliselt steriilsed.

Samas on selle meesorgani sekreedi koostises ideaalsed tingimused mikroobide eluks, mistõttu hakkavad näärmesse sattunud bakterid aktiivselt paljunema.

Immuunsüsteem, reageerides mikroorganismide esinemisele, saadab leukotsüüdid nende kõrvaldamiseks. Selle protsessi tagajärjeks on nakkuslik prostatiit.

Millised bakterid põhjustavad põletikku:

• coli. Põhjustab 70-80% juhtudest meesorgani haigust;
• streptokokk;
• stafülokokk;
• enterokokk;
• Trichomonas;
• klamüüdia;
• Proteus;
• Klebsiela

Infektsioonid ja prostatiiti põhjustavad bakterid sisenevad näärmesse järgmiste tegurite mõjul:

• selle meesorgani fimoosi olemasolu;
• kaitsmata seksuaalvahekorras osalemine (anaalseksi ajal suureneb patogeensete mikroorganismide oht mitu korda);
• ägeda epidümiidi areng;
• transuretraalsete sekkumiste läbiviimine ilma antibakteriaalse ravimi eelneva retseptita;
• reegleid rikkudes teostatud põie kateteriseerimine;
• kusepõie kaela patoloogiate olemasolu, mis põhjustavad urineerimisprotsessi häireid;
• immuunkaitse vähenemine, sealhulgas need, mis on põhjustatud sellistest haigustest nagu diabeet, AIDS või HIV;
• kuseteede ahenemine;
• eesnäärme adenoomi arengust tingitud urineerimisprobleemide esinemine.
• infektsioonide esinemine kuseteedes, prostatiidi korral on selle arengu üks peamisi põhjuseid;
• hormonaalse düsfunktsiooni esinemine;
• sugulisel teel levivate haiguste esinemine;

Samuti on olemas riskirühmad eesnäärme bakteriaalse põletikulise haiguse tekkeks, sealhulgas inimesed, kes:

1. Neil on halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi joomine.
2. Nad juhivad istuvat eluviisi.
3. Elage ebaregulaarne seks.
4. Nad kogevad stressi.
5. Oleme läbinud 50 aasta piiri. Sageli tekib vanematel inimestel isasnäärme hüperplaasia, mis põhjustab selle kudede kasvu, mille tagajärjel muutub eritiste vabanemine palju raskemaks. Vedeliku stagnatsioon soodustab mikroobide vohamist.

Eesnäärme nakkuslik põletikuline protsess on mittenakkuslik haigus, mis ei levi sugulisel teel.

Kui aga haigust põhjustab mõni mikroorganism, näiteks trihhomonas või klamüüdia, võivad need levida ka seksuaalpartnerile.

Nakkusliku põletikulise protsessi tüübid

Meestel on kahte tüüpi bakteriaalset prostatiiti:

1. Nakkuslik prostatiit ägedas vormis. Sellel on rohkem väljendunud ja intensiivsemad sümptomid. Ägedal põletikul on kolm arenguetappi: 1. katarraalne; 2. follikulaarne; 3. parenhüümne.
2. Krooniline nakkuslik põletik. Seda tüüpi mikroorganismide põhjustatud haigusi diagnoositakse 95% -l meessoost näärme patoloogia arengu juhtudest. Kroonilise viirusliku prostatiidi sümptomid on vähem väljendunud, kuid meestel võivad need põhjustada üsna tõsist ebamugavust. Kõige sagedamini tekib krooniline neeruhaigus ägedast vormist ebaefektiivse ravi taustal või täieliku ravi puudumise tõttu.

Sümptomid

Ägeda ja kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral erinevad nii ravi kui ka sümptomid veidi. Bakteriaalse prostatiidi ägeda kulgemise korral on sümptomid üsna intensiivsed, ilmnevad äkki ja põhjustavad tugevat valu.

Nääre ägeda bakteriaalse põletiku sümptomid:

• üldise kehatemperatuuri tõus 38 kraadini, millega kaasnevad külmavärinad;
• valu kõhukelmes, mis võib kiirguda kubemesse, sabakonda, suguelundite peasse ja alaselga. valu on olemuselt näriv või valutav;
• tekivad probleemid urineerimisega, vool muutub katkendlikuks, tekib pidev põie täiskõhutunne, mistõttu urineerimistung sageneb. sellised muutused on märk ureetra kokkusurumisest suurenenud eesnäärme poolt;
• nõrkustunne ja väsimus, lihasvalu;
• kusiti põletustunne, mis tekib suure hulga mikroobide ja nende jääkainete tõttu.

Ägeda nakkusliku prostatiidi korral on sõltuvalt arenguastmest teatud sümptomite jada:

1. Katarraalses staadiumis on mõjutatud eesnäärme kanalid. Perineaalses piirkonnas ilmneb valu, mis võib kiirguda ristluule. Samuti võib urineerimine muutuda sagedamaks ja tekkida valu;
2. Follikulaarses staadiumis algab näärmesagarate põletikuline protsess. Valu muutub tugevamaks ja hakkab kiirgama pärakusse. Urineerimine muutub raskeks, kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini;
3. Parenhüümi staadiumis mõjutab nakkuslik prostatiit kogu elundit. Kehatemperatuur ulatub 40 kraadini. Kõhukelmes tekib tugev valu ja võib tekkida kõhukinnisus.

Bakteritest põhjustatud kroonilisel haigusel on vähem väljendunud sümptomid, mis võivad perioodiliselt täielikult kaduda. Seda seetõttu, et infektsioon võib mõneks ajaks taanduda ja seejärel taastuda uue jõuga.

Kroonilisel bakteriaalsel prostatiidil on järgmised sümptomid:

• valu urineerimisel;
• valu esinemine kubeme piirkonnas;
• vähenenud erektsioon;
• valu ilmnemine seksi ajal;
• kiire ejakulatsioon, mille käigus tekib valu;
• spermas võib esineda verd.

Kokkuvõttes võivad need märgid põhjustada närvihäireid – ärrituvust, apaatsust ja huvi kaotust elu vastu.

Diagnostika

Enne bakteriaalse prostatiidi ravi alustamist peate täpse diagnoosi määramiseks külastama spetsialisti.

Uroloog küsitleb patsienti kaebuste olemasolu kohta ja viib läbi uuringu. Kui sümptomid viitavad kroonilisele bakteriaalsele prostatiidile, teeb spetsialist probleemse elundi rektaalse palpatsiooni päraku kaudu. See diagnostiline meetod võimaldab tuvastada ka patogeensete mikroorganismide lokaliseerimise piirkonda.

Ägedas vormis esineva kroonilise bakteriaalse prostatiidi nähtude ja kaebuste, samuti hüpertermia korral on rektaalne palpatsioon vastunäidustatud. Kuna on oht, et patogeensed mikroorganismid levivad läbi vere, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Pärast uuringut kirjutab spetsialist välja analüüside läbiviimise juhised:

1. Eesnäärme sekretsiooni uuring.
2. Üldised uriini- ja vereanalüüsid.
3. PSA vereanalüüs (vähi tuvastamiseks).
4. Sperogrammi läbiviimine.
5. Ureetra kraapimise analüüs.

• eesnäärme transrektaalne ultraheliuuring;
• CT skaneerimine;
• urograafia;

Pärast kõigi uuringute tulemuste saamist teeb raviarst diagnoosi ja määrab tõhusa ravi.

Ravi

Nakkusliku prostatiidi ravi, olenemata selle vormist, hõlmab antibiootikumide võtmist. Bakteritsiidset ravimit võib määrata ainult spetsialist, lähtudes haiguse põhjustanud mikroorganismide tüübist.

Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine on väga ebasoovitav võimalike kõrvaltoimete, allergiliste reaktsioonide ja ebaefektiivsuse tõttu.

Teistest sagedamini on ette nähtud fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibakteriaalsed ained. Nendel ravimitel on laiaulatuslik toime, need on tõhusad enamiku mikroorganismide vastu ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed.

Samuti on võimalik välja kirjutada tetratsükliinide, penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide rühma kuuluvaid ravimeid. Arstid määravad sageli mitme rühma samaaegse manustamise, mis suurendab ravi efektiivsust.

Meeste näärmepõletiku raviks sisaldavad ravimid lisaks antibiootikumidele adrenergiliste blokaatorite ja inhibiitorite hulka, mis aitavad vabaneda haiguse ilmingutest urogenitaalsüsteemis. Samuti määratakse probleemse piirkonna mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ravimid, mis aitavad vähendada põletikku ja leevendada turset.

Haiguse kompleksteraapia hõlmab immuunsust suurendavate ravimite võtmist, mille abil saab põletikku palju kiiremini ravida.

Kroonilise bakteriaalse näärmepõletiku ravi hõlmab füsioterapeutilisi meetodeid:

• massaaž;
• elektroforees;
• magnetoteraapia.

Ägeda põletiku korral on nakkuse leviku ohu tõttu keelatud termiline manipuleerimine, probleemse piirkonna massaaž ja androgeenide kasutamine.

Dieet eesnäärmehaiguste korral

Uroloogid, kui neilt küsitakse, kuidas ravida meeste näärme põletikku, soovitavad mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka spetsiaalse dieedi järgimist.

On vaja täielikult välistada alkoholi, rasvaste, vürtsikute ja suitsutatud toitude, gaseeritud ja energiajookide tarbimine. Vürtsidest, rasvastest puljongitest tasub loobuda, soola tarbimist minimeerida.

Peaksite sisaldama keedetud köögivilju, tailiha ja kala, suures koguses rohelisi, puuvilju, marju ja vedelikke - taimeteed, puuviljajoogid.

Traditsiooniline meditsiin eesnäärme põletiku raviks

Krooniline bakteriaalne prostatiit on raskesti ravitav haigus. Sageli kasutavad traditsioonilises meditsiinis pettunud mehed rahvapäraseid retsepte:

1. Toores kooritud kõrvitsaseemned, koguses 0,5 kg, purustatakse ja segatakse 200 g-ga. kallis Saadud segust vormitakse kreeka pähkli suurused pallid. Võtke üks pall kaks korda päevas pool tundi enne sööki.
2. Pool tundi enne sööki juua petersellimahla - 3 spl. lusikas.
3. Mesi ja sibula seemned segatakse võrdsetes osades. Kasutage 1 tl kolm korda päevas.

Võimalikud tüsistused

Mehed on sageli piinlikud pöörduma uroloogi poole, kui neil tekivad ebameeldivad põletikunähud.

Kuid on vaja mõista, et selline tõsine haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• patoloogilised muutused põies;
• korduva vormi tsüstiit;
• eesnäärme adenoom;
• sepsis;
• abstsess;
• viljatus;
• eesnäärmevähk;
• impotentsus.

Ärahoidmine

1. Halbadest harjumustest keeldumine.
2. Mine üle tervislikule toitumisele.
3. Ela regulaarset seksuaalelu tavalise partneriga.
4. Vältige hüpotermiat.
5. Sportida ja olla füüsiliselt aktiivne.
6. Külastage regulaarselt uroloogi ennetava läbivaatuse jaoks.

Kui leiate märke, mis viitavad meessoost näärmehaiguste arengule, peate viivitamatult külastama spetsialisti. Lõppude lõpuks, mida varem ravi alustatakse, seda suurem on efekt.

Prostatiidi raviskeem antibiootikumidega

Prostatiit on eesnäärmekoe põletik. Eesnääre on elund mehe kehas, mis toodab eesnäärme sekretsiooni, mis on sperma lahutamatu osa ning täidab ka ventiili rolli, mis sulgeb erektsiooni ajal põie väljapääsu. Lisaks aitab eesnääre kaasa testosterooni tootmisele, mis vastutab mehelikkuse eest.

Klassifikatsioon

Prostatiit jaguneb tavaliselt ägedaks ja krooniliseks, samuti nakkuslikuks (bakteriaalne) ja mitteinfektsioosseks (abakteriaalne).

Selle haiguse põhjused on järgmised:

1. STI-d ehk sugulisel teel levivad infektsioonid (ureaplasma, klamüüdia, gonokokk, Candida seen jt) võivad tungida läbi kusiti kudedesse ja seda kahjustada.
2. Häiritud vereringe vaagnapiirkonnas. Eesnäärmes täheldatud ummikud põhjustavad selle põletikku.
3. Istuv eluviis. Ohustatud on kontoritöötajad, autojuhid ja ametnikud.
4. Häiritud immuunsus.
5. Regulaarne stress.
6. Hormonaalne tasakaalutus.
7. Mikroelementide ja vitamiinide puudumine kehas.
8. Regulaarne hüpotermia.

Ei saa öelda, et kui sul on sage stress või oled bussijuht, siis on sul 100% eesnäärmepõletik. Siiski võime öelda, et olete ohus ja peaksite oma tervist hoolikamalt jälgima.

Prostatiidi ravi

Nagu näeme, on prostatiidi tekke põhjuseid üsna palju ja peaaegu kõik neist on ühel või teisel viisil põhjustatud erinevatest mikroorganismidest (viirused, bakterid, seened ja algloomad).

Kui hakkame prostatiiti ravima, seisame silmitsi kahe väga olulise ülesandega: patogeeni hävitamine ja põletiku eemaldamine.

Väärib märkimist, et põletiku leevendamiseks on üsna palju meetodeid, alates meditsiinilistest protseduuridest kuni rahvapäraste ravimiteni. Haigustekitajast jagu saamiseks aitavad meid aga vaid antibiootikumid, mis, muide, alati ise hakkama ei saa.

See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid võivad mõjutada baktereid ja algloomi, samas kui samad viirused on nende suhtes täiesti resistentsed ning seente vastu on olemas spetsiaalne seenevastane ravi.

Kuidas ravida prostatiiti antibiootikumidega

Tänapäeval on prostatiidi raviks väga palju erinevaid antibakteriaalseid ravimeid ja antibiootikumide raviskeeme, samuti tohutul hulgal. Siiski peame meeles pidama, et edukaks raviks on kõige parem määrata patogeeni tüüp. Võib kasutada ka laia toimespektriga antibiootikume, kuid nende efektiivsus on palju madalam kui antibiootikumidel, mis on kohandatud konkreetse patogeeni jaoks.

Patogeeni tüübi määramiseks tehakse spetsiaalne analüüs. See nõuab ainult eesnäärme mahla. Lisaks viiakse läbi veel üks analüüs, et kontrollida konkreetse patogeeni tundlikkust mitmete antibiootikumide suhtes. Need testid hõlbustavad oluliselt ravi tulevikus. Ja seepärast ei kirjuta head arstid patsiendile kohe ravimeid välja, vaid eelistavad esmalt ära oodata analüüsitulemused.

Lühidalt haiguse vormidest

Ravimi valik sõltub täielikult sellest, milline on prostatiidi vorm, millises staadiumis see on ja milline on patsiendi üldine seisund.

Haigusel on 2 vormi:

1. Vürtsikas. Sümptomid on hästi väljendatud. Patsienti häirib lakkamatu sügelus kubeme piirkonnas, urineerimine väikeste portsjonitena, valulik ja raske. Üsna sageli võib sellega kaasneda kõrge palavik. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja läbite ravikuuri, on prognoos täielik taastumine.
2. Krooniline. Haigus on korduv. Ägenemisperioodidele järgnevad remissiooniperioodid. Esineb olukordades, kus ägedat prostatiiti ei ravitud või selle ravi oli vale. Reeglina on kulg väga raske ja prognoos väga ebasoodne, kuni eesnäärme adenoomi või eesnäärmevähini.

Prostatiidi ägeda staadiumi ravi kestab vaid 3-5 nädalat. Mis puudutab kroonilist staadiumi, siis siin on kõik palju aeglasem. Ravi mõju võib olla märgatav alles mõne nädala pärast ja taastumine võib kesta kuus kuud.

Kuidas valida ravimit

Antibiootikumidel on erinev võime tungida läbi elundi membraani ja koguneda sellesse elundisse, et saavutada efektiivne kontsentratsioon. Sellepärast on enne ravi alustamist nii oluline kõigepealt analüüsida konkreetse patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes ja alles seejärel alustada ravi. Tänapäeval viib antibiootikumide valimatu kasutamine selleni, et mikroorganismidel tekib ravimite suhtes resistentsus kiiremini, kui ravimifirmad suudavad neid toota. Lõppkokkuvõttes võime jõuda olukorrani, kus antibiootikumid saavad lihtsalt otsa.

Seetõttu eelistavad pädevad spetsialistid oodata testitulemusi ja alles seejärel määrata vajaliku ravimi. Kui ravim kirjutatakse välja varem ja see pole vajalik, siis see ei muuda keha paremaks, vaid mikroorganismil hakkab selle ravimi suhtes resistentsus arenema. Ja kuigi antud olukorras pole see nii kriitiline, sest bakterid ei jõua palju levida, kuid isegi sellises olukorras ei tohi me seda unustada.

Bakteriaalse prostatiidi ravimisel antibiootikumidega peaksite alkoholi dieedist täielikult välja jätma. Isegi väikesed alkoholiannused, näiteks klaas õhtusöögi kõrvale, võivad nõrgendada antibiootikumide toimet ja halvendada ka teie üldist seisundit.

Teine oluline nüanss on asjaolu, et kõigil tugevatel antibiootikumidel on spermatoksiline toime. Seetõttu peaks pärast antibiootikumide võtmise lõpetamist ja enne rasestumist mööduma umbes 5-6 kuud.

Lisaks peaksite antibiootikumravi ajal proovima võtta muid meetmeid, mis aitavad parandada eesnäärme tööd. Hästi sobivad massaažiprotseduurid, erinevad raviprotseduurid ja loomulikult vitamiinide võtmine.

Antibiootikumide rühmad

Pidage meeles, et allpool kirjutatu on ainult informatiivsel eesmärgil. Mitte mingil juhul ei tohiks te iseseisvalt diagnoosida prostatiiti endal ega mõnel tuttaval ja ravida seda ilma spetsialistiga konsulteerimata.

On 6 peamist antibiootikumide rühma, mis võivad aidata inimesel prostatiidist üle saada

Penitsilliinid

Amoksitsilliin ja Amoksiklav. Arstid armastavad seda antibiootikumide rühma kasutada, kuna nende mõju on hästi uuritud. Amoxiclav on saadaval pulbri, tableti või suukaudse suspensiooni kujul. Ühekordne annus on 250 või 500 mg, päevane annus ei tohi ületada 2 g Ravimi tarbimine on soovitatav jagada 3-4 annuseks. Amoksitsilliini kasutatakse peamiselt tablettide kujul. Ühekordne annus on 500-1000 mg, päevane annus ei tohi ületada 3 g. Ravimi tarbimine jagatakse samuti 3-4 korda.

Tetratsükliinid

Doksütsükliin ja tetratsükliin. Selle seeria antibiootikumid on reeglina ette nähtud klamüüdia või mükoplasma põhjustatud prostatiidi korral. Tetratsükliini vabanemisvorm on tabletid. Ühekordne annus on 250 mg. Päevane annus ei ületa 1 g Ravimit tuleb võtta 4 korda päevas. Doksütsükliin on saadaval ka tablettidena. Ühekordne annus on 100 mg. Päevane annus ei ületa 200 mg. Tuleb võtta 2 korda päevas.

Tsefalospariinid

Tseftriaksoon ja tsefuroksiim – neil antibiootikumidel on lai toimespekter. Tseftriaksoon ja tsefuroksiim on võimelised võitlema anaeroobsete infektsioonidega, aga ka nii gram+ kui ka grambakteritega (Proteus, staphylococcus, streptococcus ja Haemophilus influenzae). Tseftriaksooni manustatakse eranditult parenteraalselt, st intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tableti vormi ei ole. Ühekordne ja päevane annus on vahemikus 1 kuni 2 g. See on tingitud asjaolust, et ravimit manustatakse ainult üks kord päevas. Tsefuroksiimi manustamisviis on sama, mis tseftriaksoonil. Ühekordne annus jääb vahemikku 750–1500 mg ja päevane annus 2–6 g.Võetakse 3 korda päevas.

Fluorokinoloonid

Oflaksatsiinil ja tsiprofloksatsiinil on lai toimespekter. Need ei ole valitud ravimid. Nende peamine omadus on see, et nad tungivad hästi eesnäärme koesse ja kogunevad sinna. Neid kasutatakse paljude gram+ ja gram-bakterite, aga ka klamüüdia, gardnerella mükoplasma ja ureaplasma tuvastamiseks. Oflaksatsiini toodetakse eranditult kapslites. Kapslid on 200 ja 400 mg. Võetakse üks kord päevas. Tsiprofloksatsiin on tableti kujul, kuid seda kasutatakse sagedamini süstina. Ühekordne annus on 200 või 400 mg. Päevane annus võib ulatuda 800 mg-ni. Võtke ravimit 2 korda päevas.

Makroliidid

Josamütsiin ja asitromütsiin, mida nimetatakse ka Sumamediks.

Peamine erinevus seisneb võimes akumuleeruda eesnäärmekoes. Selle antibiootikumide seeria eeliseks on madal toksilisus. Josamütsiin on saadaval tableti kujul. Ühekordne annus on 250, 500 või 750 mg. Päevane annus 1-2 g.Võetakse 3 korda päevas. Asitromütsiin on saadaval tablettide ja süstepulbrite kujul. Ühekordne annus on 150 või 300 mg. Päevane - 300 või 600 mg. Ravimit võetakse 1-2 korda päevas.

Aminoglükosiidid

Kanamütsiin, gentamütsiin, 5-NOK. Nendel antibiootikumidel on lai toimespekter ja neid kasutatakse olukordades, kus prostatiidi põhjustajat pole võimalik täpselt kindlaks teha. Gentamütsiin on saadaval ainult süstelahuse kujul. Seda kasutatakse 2-5 mg 1 kg inimese kehakaalu kohta 1-3 korda päevas. Kanamütsiinil on sama vabastamisvorm. Selle ühekordne annus on 500 mg. Päevane annus ei ületa 1-2 g, võetakse 2-4 korda päevas. 5-NOK on saadaval tablettidena. Ühekordne annus on 100-200 mg. Päevane annus ulatub 800 mg-ni. Võetakse 4 korda päevas.

Tuletame veel kord meelde, et konkreetse raviskeemi peab määrama arst. Tänapäeval pole ideaalset prostatiidi raviskeemi, mis sobiks absoluutselt kõigile inimestele.

Ägeda prostatiidi korral peate võtma antibiootikume umbes 2-4 nädalat. Seejärel tuleb uuesti teha analüüsid ja vajadusel võtta uus ravimikuur.

Mida peaksid mõistma inimesed, kellele on määratud antibiootikumikuur

1. Antibiootikumid põhjustavad organismi immuunsuse vähenemist normaalse mikrofloora allasurumise tõttu. Immuunsuse säilitamiseks soovitavad arstid teha probiootikumide kuuri vahetult pärast antibiootikumide võtmist või selle ajal.
2. Antibiootikumid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone. Selle vältimiseks on soovitatav läbida antihistamiinikumide kuur. Need ravimid takistavad lisaks allergiliste reaktsioonide ennetamisele ka kandidoosi teket.
3. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine avaldab maksale negatiivset mõju. Antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel (üle 2 nädala) peate perioodiliselt läbima hepatoprotektorite kuuri.
4. Kui pärast ravikuuri lõppu ei tunne te leevendust, peaksite sellest oma arsti teavitama. Ägeda pankreatiidi korral võib paranemist täheldada 5.-6. päeval.
5. Rangelt keelatud on iseseisvalt annust vähendada või ravikuuri peatada. Kui tunnete end paremini ja seejärel vähendate ravimi annust või lõpetate selle võtmise üldse, taastuvad sümptomid, sest haigust põhjustav mikroorganism pole veel täielikult hävinud.
6. Kui te võtate antibiootikume tablettide kujul, peaksite neid kombineerima söögikordadega. Fakt on see, et antibiootikumidel, nagu paljudel teistel ravimitel, on mao limaskestale hävitav toime. Tablettide võtmine koos toiduga või väikese vahepalaga kaitseb teid haavandite tekke eest.

Kroonilise prostatiidi korral on vajalik regulaarselt läbida antibiootikumikuuri.

See on tingitud asjaolust, et kroonilise prostatiidiga on võimatu ühe ravikuuri jooksul täielikult toime tulla.

Vahi all

Paljud mehed häbenevad eesnäärmepõletikku ja kardavad selle tõttu spetsialisti poole pöörduda. Selles haiguses pole midagi häbiväärset. Tänapäeval on paljudel inimestel immuunsüsteem nõrgenenud ja bakteriaalse prostatiidi põhjuseks võib olla banaalne sauna- või basseinikülastus.

Ja pidage meeles veel kord, et kõik katsed prostatiiti iseseisvalt ravida viivad ainult selleni, et see muutub ägedast vormist krooniliseks ja peate ikkagi pöörduma spetsialisti poole, kuid tagajärjed on palju hullemad.

Hoolitse oma tervise eest ja ärge kartke pöörduda spetsialistide poole.

Prostatiit on eesnäärme põletik, millega kaasnevad valud kubeme piirkonnas, munandikotti ja kõhukelme piirkonnas, urineerimishäired ja erektsioonihäired. Haiguse ilmingute raskusaste sõltub selle vormist. Prostatiidi tüüp määrab suuresti ka selle haiguse ravitaktika ja prognoosi.

Klassifikatsioon

Ameerika Riiklik Terviseinstituut (NIH USA) töötas 1995. aastal välja teatud kriteeriumid, mille järgi haigus jaguneb mitmeks tüübiks:

• I kategooria - äge prostatiit.
• II kategooria - krooniline bakteriaalne prostatiit.
• III kategooria - krooniline mittebakteriaalne prostatiit (krooniline vaagnavalu sündroom).
  • Krooniline põletikuline vaagnavalu sündroom.
  • Krooniline mittepõletikuline vaagnavalu sündroom.
• IV kategooria - asümptomaatiline krooniline prostatiit.

Klassifikatsioonis ei mainita haruldast vormi - kroonilist granulomatoosset prostatiiti.

Eesnäärmepõletik on sageli kombineeritud teiste urogenitaalorganite patoloogiaga. Prostatiidi korral tuvastatakse uretriit, tsüstiit ja vesikuliit. Vanematel meestel esineb eesnäärmepõletik sageli samaaegselt selle healoomulise hüperplaasiaga.

Äge prostatiit

Eesnäärme äge põletik areneb erinevate mikroorganismidega nakatumisel. Uurimisel avastatakse E. coli, enterobakterid, stafülokokid, Klebsiella, Proteus ja teised oportunistliku taimestiku esindajad. Need bakterid, tungides eesnäärme kudedesse, võivad põhjustada põletikku. Tavaliselt esineb haigus nõrgenenud immuunsuse taustal.

Sümptomid:

• palavik;
• rektaalse temperatuuri tõus (isegi normaalse temperatuuri korral aksillaarses piirkonnas);
• üldise joobeseisundi tunnused: tugev nõrkus, lihasvalu, peavalud;
• tugev valu kõhukelmes, munandikotti, nimme- ja kubemepiirkonnas, pärasooles;
• düsuurilised nähtused: sagedane urineerimine, noktuuria (sagedane tung öösel põit tühjendada), valu ja põletustunne urineerimisel;
• urineerimisraskused kuni ägeda retentsioonini;
• kõhukinnisus ja valu roojamise ajal.

Rektaalsel uurimisel on eesnääre järsult valulik ja suurenenud. On lümfisõlmede suurenemine.

Ägeda prostatiidi ravi hõlmab antibiootikumide võtmist. Tuleb välja kirjutada valuvaigistid, spasmolüütikumid, diureetikumid ja põletikuvastased ravimid. Ägeda uriinipeetuse korral tehakse põie kateteriseerimine või ajutine fistul. Termilised protseduurid ja eesnäärme massaaž ei ole ägedas staadiumis näidustatud. Kui tekivad mädased tüsistused, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Krooniline bakteriaalne prostatiit

Patoloogia peamine põhjus on oportunistlike bakterite paljunemine. Haiguse oht suureneb hüpotermia, istuva eluviisiga, samuti muude urogenitaalsüsteemi patoloogiate esinemisel.

Krooniline prostatiit areneb paljude aastate jooksul ja võib olla pikka aega asümptomaatiline. Toimuvad ägenemised ja remissioonid. Kui protsess halveneb, ilmnevad järgmised sümptomid:

• tuim valutav valu kõhukelmes, pärasooles, munandikotti, alakõhus ja nimmepiirkonnas;
• sagedane urineerimine väikeste portsjonitena;
• vähenenud potentsiaal.

Mehe üldine seisund ei ole mõjutatud, tema kehatemperatuur püsib normis. Düsuuriliste nähtuste raskusaste võib olla erinev. Suureneb närvilisus, ärrituvus ja ärrituvus.

Selle patoloogia vormi ravis kasutatakse antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Antibiootikumravi kulg kestab vähemalt 8 nädalat. Näidatud on immunomodulaatorite kasutamine. Hea efekti annab füsioterapeutiliste meetodite kasutamine.

Krooniline mittebakteriaalne prostatiit

Seda haigusvormi peetakse kõige levinumaks ja see moodustab 95% prostatiidi juhtudest. Haiguse esinemine on seotud verevarustuse ja immuunsüsteemi talitlushäiretega. Ei saa välistada mikroorganismide rolli eesnäärmepõletiku tekkes. Teatav roll on uretro-eesnäärme refluksil (uriini tagasivool kusitist eesnäärmesse).

Sümptomid on sarnased kroonilise bakteriaalse prostatiidi sümptomitega. Seda patoloogia vormi saab määrata bakterioloogilise külvi tegemisega. Eesnäärme sekretsioonis ja ejakulaadis mikroorganisme ei tuvastata, mis võimaldab täpselt diagnoosida ja valida ravi.

Kroonilise mittebakteriaalse prostatiidi ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis parandavad verevoolu elundis. Näidustatud on põletikuvastaste ravimite ja immunomodulaatorite kasutamine. Kasutatakse eesnäärme massaaži ja füsioteraapiat. Antibiootikumide määramise küsimus otsustatakse individuaalselt.

Krooniline asümptomaatiline prostatiit

Haigus on asümptomaatiline. Ainsad sümptomid on perioodiline bakteriuuria ja leukotsüturia – bakterite ja leukotsüütide tuvastamine uriinis. Selle seisundi põhjuse otsimisel avastatakse pärast täielikku uurimist sageli krooniline prostatiit. Ravi puudub. Näidustatud on uroloogi jälgimine.