Miks tekivad õmblustele fistulid? Mäda õmblusest pärast operatsiooni. Mis on fistul pärast operatsiooni, kuidas see välja näeb? Operatsioonijärgse armi ligatuurne fistul, fistul õmblusel pärast sünnitust, keisrilõige, pimesoolepõletik: tunnused, põhjused, ravi, ekstsisioon

Fistul pärast keisrilõiget on üks levinumaid probleeme, mis on otseselt seotud operatsiooniga ja on ohtlik, kuna provotseerib erinevate patoloogiliste mikroorganismide sisenemist naise kehasse, mis stimuleerivad nakkusprotsesside arengut.

Pärast mis tahes operatsiooni rakendatakse spetsiaalseid õmblusi, mis soodustavad kiiret paranemist. Arstid töötlevad sisselõiget verejooksu õigeaegseks peatamiseks ja massilise verekaotuse vältimiseks. Kõikide õmbluste materjal on ligatuur. See ei põhjusta naistele täiendavaid tüsistusi.

Enne lõike õmblemist töötlevad kogenud spetsialistid seda hoolikalt, et vältida bakterite sissepääsu. Kui te seda ei tee, tekivad põletikulised protsessid, mis provotseerivad fistuli välimust. Igasugune tungimine õmblusmaterjali põhjustab mäda moodustumist. Seejärel voolab see välja, läbipääsu nimetatakse fistuliks. Vedelik võib sattuda ühte auku või mitmesse auku, nii et korraga võib ilmneda palju ligatuurifistuleid.

Fotod fistulitest pärast keisrilõiget

Tüsistus areneb 4 päeva jooksul pärast keisrilõiget, kuni mitu kuud. Kui põletikulised protsessid mööduvad, sulguvad fistulid mõneks ajaks, kuid taastumine ei toimu enne, kui arstid kõrvaldavad mädase allika.

Fistuli määratlus

Fistul on käigu kujul olev ava, mis ühendab teatud avasid kehas, organsüsteemides omavahel või keskkonnaga. See näeb välja nagu kitsas pilu, mis on kangaga vooderdatud. Fistulid moodustuvad pärast operatsioone õmblemise tulemusena, samuti inimkehas toimuvate põletikuliste protsesside tõttu.

Põletikuliste protsesside lakkamise tõttu tekib mädane vedelik. Auk, mille kaudu see vedelik välja voolab, paraneb seejärel täielikult. Aga kui infektsiooni täielikult maha ei suruta, siis see kanal ei parane ja moodustub mädane fistul. Sageli moodustuvad fistulid, mis tõestab otseselt patoloogiliste mikroorganismide arengut inimese sees. Igasugune kasvaja pole midagi muud kui keha reaktsioon nende patogeenide arengule ja paljunemisele. Kui avastatakse fistulid, peate viivitamatult otsima abi kogenud spetsialistidelt, et viia läbi vajalikud diagnostilised meetmed ja soovitada, kuidas seda haigust õigesti ravida.

Tähtis! Eneseravim ei ole soovitatav, see võib kahjustada teie tervist.

Ligatuuri fistuli põhjused

Ligatuuri fistul moodustub pärast keisrilõiget mitmel põhjusel. Need on sageli:

infektsioonid, mis sisenevad kehasse õmbluste kaudu;
lõike ebapiisav töötlemine;
antiseptiliste reeglite rikkumine kirurgiliste protseduuride ajal;
allergiliste reaktsioonide ilmnemine haava õmblemiseks kasutatavate spetsiaalsete materjalide suhtes;
vanusepiirangud;
naise üldine seisund;
puutumatus;
krooniliste haiguste esinemine;
hooajaliste haigustega seotud põletikuliste protsesside moodustumine;
halb varustus;
tagajärjed pärast vähki;
kasulike mineraalide puudumine kehas;
suhkurtõve esinemine;
ülekaal;
metaboolse häire sündroom;
põletik suuõõnes.

Fistulid tekivad sageli operatsioonijärgsete armide tõttu. Ebasanitaarsed tingimused, tohutu füüsiline aktiivsus, stressirohke olukorrad, aegunud plaastrite ja sidemete kasutamine, vale toitumine ja halvad harjumused mõjutavad soodsalt ka mädaste fistulite teket. Kohe ravi korral võivad tekkida täiendavad tüsistused, mis mõjutavad naise tervist ja jõudlust.

Fistuli sümptomid pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget õmbluse fistuli tunnused on järgmised:

esimestel päevadel on õmbluspiirkonna terav paksenemine ja selle punetus. Arstid võivad täheldada kerget turset ja kerget kehatemperatuuri tõusu;
7 päeva pärast väljub õmblustest tugeva surve ja palpatsiooniga vedelik ning seejärel mädane ühend;
10. päeval ilmneb palavikuline seisund, kehatemperatuur tõuseb 38 ° -ni;
fistuli kanalid ummistuvad iseenesest, kuid põletikuliste protsesside ilmnemisel avanevad need uuesti;
augu välimus nahas;
kuum piirkond õmbluse ümber.

Fistuli avanemisega kaasneb alati kerge temperatuur. Varasematel etappidel on see tõus tähtsusetu, kuid Seda tingimust ei saa eirata, parem on koheselt arstiga nõu pidada et alustada ravi õigeaegselt. Fistulit on väga raske mitte märgata, kõik sümptomid ilmnevad kiiresti ja neoplasmi äratundmine on üsna lihtne. Tavaliselt uurib arst pärast keisrilõiget patsienti sageli ja jälgib, kuidas õmblused paranevad, nii et ta tuvastab väga kiiresti infektsiooni ja põletikukollete tekke.

Ligatuuri fistuli ravi

Enne ravi alustamist peaks iga naine mõistma, et ligatuuri fistulist saab vabaneda ainult operatsiooni teel. Ravi pikaajaline viivitus võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

Antiseptilised ained lokaalanesteetilise toimega.
ampitsilliini rühm.
Ensüümid, mis suudavad surnud rakke kiiresti lahustada.

Neid ravimeid tuleb teatud ajavahemike järel viia fistuli kanalisse ja perifeersetesse kohtadesse, sest nende toime kestab 5 tundi.

Oluline on teada et kui fistulist tuleb tugev mädane vedelik, siis on sisselõiget keelatud ravida rasvaste salvidega, kuna need ummistavad kanali läbipääsu, mis aitab kaasa nakkuse edasisele levikule.

Kui põletikuline protsess on tõsine, võite kasutada muid ravimeetodeid - füsioterapeutilisi protseduure. Kogenud spetsialistid soovitavad kvarts haava. Protseduur aitab vähendada turset ja parandada patsiendi seisundit. Kuid sellised meetmed võivad haiguse arengut peatada, täielikult ravida - mitte mingil juhul. Ainult kirurgilise sekkumise abil saate vabaneda pideva mädanemise põhjusest. Seda haigust ei saa kodus ravida.

Tähelepanu! Enne mis tahes ravimite võtmist pidage nõu oma arstiga!

Ennetavad tegevused

Arstid ei saa tagada 100% ohutust operatsiooni ajal ja pärast seda. Paljud infektsioonid tungivad kiiresti ja osavalt sisemusse, mistõttu puuduvad täpsed ennetusmeetmed. Kuid eksperdid soovitavad järgida järgmisi reegleid:

sisselõike õmblemiseks peate lõpetama paksude siidniitide kasutamise;
pärast keisrilõiget kasutage ainult sünteetilisi niite;
rangelt järgima aseptiline meetmed;
Kiireks paranemiseks võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

Fistuli väljanägemise vältimiseks peaksite õmbluste eest korralikult hoolitsema, õigel ajal sidemeid tegema, ravimeid võtma, tervislikku eluviisi juhtima ja õigesti toituma. Kõik kõrvalekalded normist võivad provotseerida patoloogia arengut, isegi selliste haiguste ilmnemist, mis ei ole kuidagi seotud günekoloogia ja kuseteede süsteemiga: südame veresoonte, seedetrakti süsteemi ja limaskestade probleemid.

Mida arstid arvavad?

Ükski arst ei saa täielikult garanteerida, et operatsioon ei too kaasa kahjulikke tagajärgi. Ligatuuri fistulid ilmnevad nakkuslike mikroorganismide tungimise tõttu sisselõikesse. Eksperdid soovitavad viivitamatult patoloogiaga võidelda, sest see võib provotseerida edasiste tüsistuste teket ja viia sepsise tekkeni. Seetõttu tuleks kindlasti pöörduda arsti poole, kui pärast keisrilõiget on tekkinud fistulid. Seda on väga lihtne tuvastada, arstid soovitavad olla tähelepanelikud, kui haava ümber tekib tihend ja infiltreeruma.

Kõik tihendid muutuvad kuumaks, kuna see on tingitud nakkusprotsessist. Punetus on alati armi lähedal nähtav, alguses väike, seejärel tohutu. Kirurgiliste sekkumiste ajal haav sageli mädaneb ja kogu selle sisu tuleb välja. Samuti on vaja jälgida asjaolu, et need protsessid võivad esile kutsuda perifeersete kudede turse. Eksperdid soovitavad fistulite tekkest mitte vaikida, sest need nõuavad kohest ravi. Kirurgid võivad otsustada uuesti opereerida, et naine täielikult terveks ravida. Selleks kasutavad nad ainult sünteetikast valmistatud õhukesi kirurgilisi niite.

Järeldus

Fistul pärast keisrilõiget nõuab kohustuslikku ravi. Patsient on kohustatud õigeaegselt ühendust võtma eriarstiga, et ta saaks määrata mitmeid vajalikke uuringuid ja uuringuid. Ravi saab määrata ainult kogenud spetsialist, kõik ennetavad ja diagnostilised meetmed viiakse läbi ainult haiglas. Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kõige sagedamini eemaldatakse fistulid kirurgiliselt, pärast mida määratakse naisele antibiootikumid. Haav nõuab alati erilist hoolikat hooldust. Sel eesmärgil ostetakse preparaate, mis aitavad haava puhastada mädasest vedelikust ja vältida hilisemat nakatumist. Arstid soovitavad kasutada vesinikperoksiidi ja furatsiliini.

Konservatiivne ravi aitab, kui fistulite moodustumine on just alanud. Arstid püüavad eemaldada surnud kude põletikukolde ümbert ja mäda täielikult välja pesta. Sageli eemaldatakse need niidid, mis väljuvad ja provotseerivad fistulite kasvu. Pärast vabanemist patoloogia Patsiendile määratakse antibiootikumravi ja komplekssete vitamiinide kuur.

Ligatuurfistuli vältimiseks on oluline haav korralikult määrida nii enne kui ka pärast õmblust. Arstid peavad töötama ainult steriilsete materjalidega. Kui ilmnevad esimesed patoloogia tunnused, peavad nad osutama õigeaegset arstiabi. Enamikul juhtudel on haiguse tulemus soodne.

Fistul pärast operatsiooni Seda on väga lihtne ära tunda, seetõttu peaks patsient kohe, kui seda märkab, sellest kohe arstile rääkima. Selline haav ei parane iseenesest, seega ei tasu oodata ja loota, et see paraneb ise!

Operatsioonijärgne fistul võib mingil põhjusel tekkida, sondi abil saavad arstid määrata fistuli pikkuse ja ka seose kehasiseste organitega. Kui fistul on labiformne, siis enamasti lahendatakse probleem kirurgilise raviga. Muud tüüpi ravil pole selles olukorras väljavaateid.

Fistul võib olla ka torukujuline. See juhtub, et see sulgub iseenesest. Kuid see võib juhtuda ainult siis, kui tühjenemine on peatunud.

Kui tegemist on pankrease fistuliga, saab selle kiiritusravi abil sulgeda.

Esineb ka mädaseid fistuleid, neist vabanemiseks on vaja võõrkeha eemaldada, sest just see kutsub esile põletikulise protsessi alguse.

Juhtub, et uurimise käigus avastatakse kaasasündinud fistul. Selle välimus on seotud arenguhäiretega.

Kui avastatakse postoperatiivne fistul, siis saab seda kompressiga ravida. Kangale kantakse mett ja kantakse valutavale kohale. See hakkab paranema. Samamoodi võid peale panna ka kapsalehe.

Ligatuuri fistulid esinevad väga sageli. Ja need on tegelikult väga tõsine nähtus. Reeglina nõuab selle ravi uut kirurgilist sekkumist. Seetõttu peab ta probleemist võimalikult kiiresti teatama.

Fistulid võivad olla granuleerivad või epiteeliseeritud. Traditsiooniliste meetoditega või ravimitega saab ravida ainult torukujulist fistulit - granuleerivat, mis pole veel moodustunud. Sellise fistuli seinad on kaetud mitte epiteeliga, vaid granulatsioonikoega. Paranemisprotsessi takistab aga asjaolu, et kude puutub pidevalt kokku eritunud vedelikuga. Seetõttu hävitatakse graanulid keemiliselt aktiivsete ainete ja ensüümide toimel. Lisaks eralduvad ka mikroobsed toksiinid. Võimalik, et selline fistul paraneb iseenesest, kuid selleks on vaja peatada ainete vabanemine. Väga samuti on oluline peatada põletik valusas kohas. Selleks sobivad konservatiivsed meetodid. Näiteks võib see olla mingi antibakteriaalne aine või füsioteraapia. Sideme tegemise ajal on vaja puhastada fistuli ümbritsev nahk, seejärel töödelda seda steriilse vaseliini ja süntomütsiini emulsiooniga. Unustada ei tohi eritist, selle toimumise ajal tuleb see kokku koguda, et ka normaalne nahk põletikuliseks ei läheks.

Fistuli ilmumine hiljuti operatsiooni läbinud inimese kehale on kahjustatud epiteeli kudede taastamise protsessi omamoodi komplikatsioon, kui nende rakkude regenereerimine ei toimu või toimub aeglaselt. Opereeritava kehapiirkonna sellist patoloogilist seisundit mõjutavad paljud tegurid, kuid enamasti põhjustavad mäda-põletikulise protsessi, aga ka patsiendi tugevalt nõrgenenud immuunsüsteemi nakkuslike mikroorganismide sattumine haava. .

Postoperatiivne fistul on läbiv kanal, mis on seest õõnes ja ühendab kõhukelmes paiknevaid elundeid keskkonnaga. Selle etioloogia ja sümptomite põhjal peetakse patoloogiat äärmiselt ohtlikuks, kuna see takistab haava stabiilset paranemist. See suurendab tõenäosust, et mikroobid, viirused ja seeninfektsioonid tungivad siseorganitesse, mis võivad põhjustada paljusid erineva raskusastmega sekundaarseid haigusi. Pärast operatsiooni on selle moodustumine seotud ribaõmbluse paranemise normaalse dünaamika puudumisega.

Fistuli moodustumise olemus on selline, et see moodustub põletiku ägedas faasis, kui nahaalusesse kihti kogunenud mädased massid tungivad läbi epiteeli, voolavad loomulikult välja ja väljuvad, tekitades kõhuõõnde või peale augu. mis tahes muu kehaosa. Kõige sagedasemad fistuli kahjustused kõhuõõnes ja alajäsemetel esinevad meditsiinipraktikas. See on tingitud inimkeha füsioloogilisest ja anatoomilisest struktuurist.

Hariduse põhjused

Kaasaegses kirurgias on üldtunnustatud seisukoht, et pärast operatsiooni tekkinud haavapinna pikaajaline mitteparanemine on ravimeid ja mõnikord isegi kirurgilist ravi vajav tüsistus. Et see oleks efektiivne, on äärmiselt oluline kindlaks teha õmbluse patoloogilise seisundi arengut soodustav tegur. Tuvastatakse järgmised erineva lokaliseerimise ja raskusastmega operatsioonijärgsete fistulite põhjused:

haava ebaõige hooldus, antiseptilise ravi puudumine spetsiaalselt selleks loodud lahustega (kloorheksidiin, miramistiin, vesinikperoksiid, jodotseriin), sideme materjali harva asendamine;
patogeense mikrofloora sisenemine vahetult operatsiooni ajal, kui kasutatakse ebapiisava steriliseerimisega kirurgilisi instrumente ja niite või taastusravi käigus tekib infektsioon;
kasutati madala kvaliteediga õmblusniite, mis põhjustasid keha negatiivse reaktsiooni ja nende tagasilükkamine algas ulatusliku põletiku ja mädaste masside moodustumisega;
patsiendi immuunseisundi vähenemine, kui patogeense mikrofloora aktiivsuse pärssimise eest vastutavad rakud ei suuda neile pandud funktsionaalse vastutusega toime tulla ja isegi mitteohtlikud mikroorganismitüved satuvad haava, mis põhjustab epiteeli mädaseid kahjustusi. õõnsa drenaažikanali (fistul) moodustumine;
liigne kehakaal, kui paks rasvkoe kiht välistab epiteelirakkude normaalse taastumise (keha lõigatud piirkond ei saa lihtsalt füüsiliselt paraneda, kuna rasv avaldab haavale pidevat staatilist survet);
patsiendi seniilne vanus (patsiendid, kes on juba 80-aastased ja vanemad, taluvad väga halvasti mitte ainult kirurgilist sekkumist ennast, vaid ka keha taastumisperioodi, kuna kiulise koe moodustumise eest vastutavad rakud, millest moodustub õmblusarm, jaguneb liiga aeglases tempos) ;
meditsiiniline hooletus ja kirurgiliste instrumentide jätmine kõhuõõnde (sellised juhtumid esinevad perioodiliselt erinevates maailma riikides ja nende esinemine on seotud meditsiinitöötajate ebapiisava hooldusega vahetult operatsiooni ajal).

Nende põhjuslike tegurite kiire kõrvaldamisega on võimalik tagada inimkeha stabiilne taastumine operatsioonijärgsel perioodil, samuti vältida põletikuliste protsesside teket.

Kuidas ravida fistulit pärast operatsiooni?

Operatsioonijärgse kanali ilmumine, mille kaudu mädane sisu voolab, ei ole patsiendi jaoks surmaotsus. Peaasi on alustada patoloogia ravi õigeaegselt, et fistul ei põhjustaks nakkusliku iseloomuga kaasuvaid haigusi. Selleks määratakse patsiendile järgmised ravimeetmed.

Antibiootikumid

Õmbluse pesemine

Kogu ribahaav ja sellest tekkinud fistul puhastatakse iga päev antiseptiliste lahustega. Kõige sagedamini omistatakse vesinikperoksiidile, mille kontsentratsioon on 3%, kloorheksidiini, miramistiini, jodotseriini, mangaani vett. Protseduuri tehakse 2-3 korda päevas kudede puhastamiseks mädase eritise ja mikroobidest.

Kirurgiline eemaldamine

Üsna sageli moodustab fistul kiulisest koest koosneva armi, mis ei suuda koos kasvada. Selle tulemusena tekib auk, mis ei ole enam võimeline iseseisvalt paranema. Selle patoloogia kõrvaldamiseks lõikab kirurg ära fistuli servad, et alustada avatud kudede uue regenereerimise protsessi.

Enne operatsiooni kasutatakse antibiootikume, et tagada nakkusliku põletiku täielik kõrvaldamine. IN muidu operatsioon viib ainult fistuli läbimõõdu laienemiseni. Kirjeldatud mitteparaneva haava kompleksravi tagab põletikulise haava järkjärgulise paranemise koos drenaažikanali leevendamisega.

Kirurgiliste õmbluste paigaldamine on intrakavitaarse operatsiooni viimane etapp. Erandiks on vaid mädaste haavade operatsioonid, kus on vaja tagada sisu väljavool ja vähendada põletikku ümbritsevates kudedes.

Õmblused võivad olla looduslikud või sünteetilised, imenduvad või mitteimenduvad. Tõsine põletikuline protsess õmbluskohas võib põhjustada mäda vabanemist sisselõikest.

Seroosse vedeliku lekkimine, kudede tihenemine ja turse viitavad sellisele patoloogilisele nähtusele nagu operatsioonijärgse armi ligatuurne fistul.

Miks pärast operatsiooni ilmub ligatuuri fistul?

Ligatuur on niit veresoonte ligeerimiseks. Õmbluse abil püüavad arstid verejooksu peatada ja vältida selle esinemist tulevikus. Ligature fistul on põletikuline protsess haava õmblemise kohas.

See areneb patogeenidega saastunud materjali kasutamise tõttu. Patoloogilist elementi ümbritseb granuloom - tihendus, mis koosneb erinevatest kudedest ja rakkudest:

Ligatuuri niit on samuti osa granuloomist. Selle mädanemine on abstsessi tekke tõttu ohtlik.

On selge, et ligatuuri fistuli moodustumise peamine põhjus seisneb õmblusmaterjali nakatumises. Ebasoodsa protsessi arengut provotseerivad mitmed tegurid:

Avitaminoos.
süüfilis.
Tuberkuloos.
Patsiendi üldine seisund ja vanus.
Haiglainfektsioon (streptokokk, stafülokokk).
Onkoloogilised haigused, mis põhjustavad valgu ammendumist.
Noore organismi kõrge immuunreaktiivsus.
Niidi tagasilükkamine keha poolt materjali individuaalse talumatuse tõttu.
Haavainfektsioon antiseptilise ravi puudumise tõttu.
Ainevahetushäired (diabeet, rasvumine).
Opereeritud piirkonna lokaliseerimine (kõht naistel pärast keisrilõiget, paraproktiit).

Ligature fistulid esinevad mis tahes kehaosas ja igat tüüpi kudedes. Mis puudutab nende ilmumise aega, siis täpseid prognoose pole. Mõnel patsiendil tekib probleem nädala või kuu pärast, kuid juhtub ka seda, et fistul kimbutab aasta pärast operatsiooni.

Ligatuuri fistuli sümptomid

Järgmised sümptomid aitavad pärast operatsiooni tuvastada armil oleva fistuli:

Esimestel päevadel pärast operatsiooni see piirkond pakseneb, paisub ja puudutamisel tekib valu. Haava ümbritsev nahk muutub punaseks ja kohalik temperatuur tõuseb.
Nädala pärast, kui õmblusele avaldatakse survet, eraldub seroosne vedelik ja mäda.
Kehatemperatuur tõuseb 37,5-39 ° C-ni.
Fistuli käitumine on ettearvamatu – läbipääs võib spontaanselt sulguda ja hiljem uuesti avaneda.

Ainult korduv operatsioon aitab kanalist täielikult lahti saada. Kuidas ligatuuri fistul välja näeb, näete fotol.

Väliselt on see sügav haav, mille servade ümber on põletikuline nahk. Huvitav on see, et fistul võib tekkida täiesti erinevalt sellest, kus sisselõige tehti. Arstid teavad juhtumeid, kus põletik tekkis patsiendi kehas pikka aega, kuid inimene ise sai haigeks jäämisest aru alles siis, kui kehale tekkis väike auk, millest väljus mädane-seroosne vedelik.

Fistul on keha sees olev õõnes kanal, omamoodi ühenduslüli elundite ja väliskeskkonna vahel. See võib olla ka sisemise õõnsuse ja onkoloogilise neoplasmi vaheline ristmik. Kanal, mis näeb välja nagu toru, on seestpoolt vooderdatud epiteeliga. Mäda tuleb selle kaudu välja. Kaugelearenenud juhtudel väljub fistulist sapp, uriin ja väljaheited.

Postoperatiivsed fistulid jagunevad mitmeks tüübiks:

Täis. Iseloomustab kahe väljundi olemasolu. See struktuur soodustab kiiret paranemist.
Mittetäielik. Fistulil on üks väljapääs kõhuõõnes. Sellistes tingimustes paljuneb patogeenne taimestik kiiresti ja intensiivistab põletikulist protsessi.
Torukujuline. Õigesti kavandatud kanal vabastab mädaseid, limaskesti ja väljaheiteid.
Huulekujuline. Fistul sulandub lihas- ja nahakoega. Seda saab eemaldada ainult operatsiooniga.
Granuleerimine. Fistul kasvab granulatsioonikoega, ümbritseva naha pind tundub hüpereemiline ja paistes.

ICD-10-s on ligatuurifistul loetletud koodi L98.8.0 all.

Kõige sagedamini moodustuvad ligatuurifistulid kohtades, kus siidniidi rakendatakse. Selle probleemi vältimiseks kasutavad kaasaegsed arstid materjali, mis ei nõua õmbluste eemaldamist ja lahustub lühikese aja pärast iseenesest.

Ligatuurfistuli diagnoosimine ja ravi armil

Ligature fistul diagnoositakse operatsioonijärgse haava uurimisel. Kahtlase piirkonna täielikuks uurimiseks suunatakse patsient ultraheli- ja fistulograafiasse. See on omamoodi röntgenikiirgus, milles kasutatakse kontrastainet. Pildil on selgelt näha fistuli kanali asukoht.

Ligatuuri fistuli ravi nõuab integreeritud lähenemist. Patsientidele on ette nähtud erinevad ravimirühmad:

Ensüümid kümotrüpsiin ja trüpsiin.
Antiseptikumid kohalikuks raviks.
SSD antibiootikumid – norfloksatsiin, ampitsilliin, tseftriaksoon, levofloksatsiin.
Vees lahustuvad salvid - Levomekol, Levosin, Trimistin.
Peened pulbrid – Baneocin, Gentaxan, Tyrosur.

Fistuli kanalisse ja ümbritsevatesse kudedesse süstitakse ensüüme ja antiseptikume. Ained toimivad 3 – 4 tundi, seega ravitakse probleemset piirkonda mitu korda päevas. Mädaste masside rohke eritumise korral on keelatud kasutada Vishnevski linimenti ja süntomütsiini salvi. Nad ummistavad kanali ja aeglustavad mäda väljavoolu.

Põletiku leevendamiseks suunatakse patsient füsioterapeutilistele protseduuridele. Haava kvartsravi ja UHF-ravi parandavad vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni, vähendavad turset ja neutraliseerivad patogeenset taimestikku. Protseduurid tagavad stabiilse remissiooni, kuid ei aita kaasa täielikule taastumisele.

Ligatuurfistuli tüsistused: abstsess, flegmoon, sepsis, toksilis-resorptiivne palavik ja sündmuste teke - elundite kaotus koe mädase sulamise tõttu.

Mittesulguvat ligatuurifistulit ravitakse keerulise operatsioonijärgse haava kirurgilise eemaldamisega. Piirkond desinfitseeritakse, tuimestatakse ja tehakse sisselõige, et õmblusmaterjal täielikult eemaldada. Koos külgnevate kudedega lõigatakse välja ka fistuli põhjus.

Verejooksu peatamiseks kasutage elektrokoagulaatorit või vesinikperoksiidi (3%), vastasel juhul provotseerib anuma õmblemine uue fistuli moodustumist. Kirurgi töö lõpetab haava pesemine antiseptikumiga (kloorheksidiin, dekasaan või 70% alkohol), sekundaarse õmbluse paigaldamine ja drenaaži korraldamine töödeldud alal.

Operatsioonijärgsel perioodil pestakse drenaaž ja vahetatakse side. Mitme mädase lekke korral kasutatakse antibiootikume, diklofenaki, nimesili ja salve - metüüluratsiili või Troxevasini. Minimaalselt invasiivsed fistuli eemaldamise meetodid, näiteks ultraheli abil, on ebaefektiivsed.

Tihti juhtub, et sees edenev infektsioon otsib väljapääsu. See juhtub eriti pärast operatsiooni. Vaatame, miks see juhtub ja kuidas tekkivat fistulit pärast operatsiooni ravitakse.

Fistul - mis see on?

Fistul on kanal, mis ühendab kehaõõnsusi või õõnsaid organeid omavahel või väliskeskkonnaga. See on vooderdatud epiteeliga ja selle kaudu väljub mäda või kanal on vooderdatud granulatsioonikoega. Kui seda ei juhtu, moodustub mädane fistul.

Selline protsess võib olla mõne organismi põletikulise protsessi tagajärg või operatsiooni tagajärg.

Fistulite tüübid

Sõltuvalt fistul asukohast jagunevad need järgmisteks osadeks:

Mao fistul.
Rektaalne.
Rektovaginaalne fistul.
Kaksteistsõrmiksool.
Bronhiaalne.

Fistul võib olla täielik või mittetäielik. Täielikul on kaks auku ja seda ravitakse kiiremini, kuna sellel on väljapääs, mittetäielik, millel on üks auk, arendab põletikulist protsessi edasi, bakterite arv suureneb.

Fistul võib olla labiformne või torukujuline. Labiaali saab ravida ainult operatsiooniga.

Kui arvestada moodustumise protsessi, on granuleeriv fistul selline, mis pole veel täielikult moodustunud, samas kui torukujuline on juba epiteeliga vooderdatud ja täielikult moodustunud.

Millised on fistuli ilmnemise põhjused pärast operatsiooni?

Sellel nähtusel on mitu põhjust:

Viimane punkt on kõige levinum põhjus, miks pärast operatsiooni ilmub fistul. Sellele on ka mitu selgitust:

Mittesteriilne õmblusmaterjal.
Keha reaktsioon võõrkehale.

Pärast operatsiooni õmbluse juures olev fistul moodustab õmblusniidi enda, kiulise koe ja kollageenkiudude tihenduse.

Kuidas tuvastada fistuli välimus pärast operatsiooni?

Kuna tegemist on eelkõige põletikulise protsessiga, ei ole pärast operatsiooni raske fistulit iseloomulike sümptomite põhjal ära tunda. Nemad on:

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, vastasel juhul võib nakkusprotsess levida elunditesse või põhjustada veremürgitust.

Fistuli diagnoosimine

Fistuli diagnoosimine pärast operatsiooni pole keeruline, kuna seda on visuaalselt näha, kui see on välimine. Pärast patsiendi ärakuulamist ja läbivaatamist pöörab arst tähelepanu eelkõige:

Väljalaske kogus ja kvaliteet.
Fistuli suurus, värvus.
Kui fistul on elunditevaheline, pöörake tähelepanu naaberorganite tööle, eriti kui on muutusi.

Fistuli kanali pikkuse ja suuna väljaselgitamiseks kasutatakse sondeerimist ja radiograafiat.

Samuti on vaja teha mitmeid teste, mis kinnitavad fistuli tüüpi. Mao üks näitab vesinikkloriidhappe olemasolu ja kusisool kusihappe soolade olemasolu.

Juhtub, et õmblus võib hakata mädanema pikka aega pärast operatsiooni, nii et peate välja selgitama selle nähtuse põhjuse.

Kui pärast operatsiooni tekib fistul, kuidas seda ravida?

Fistulite ravi

Edukaks teraapiaks on kõigepealt vaja:

Reeglina hakkab haav paranema. Kui seda ei juhtu, on võimalik kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse liigne granulatsioon ja piirkondi saab kauteriseerida.

Uusim meetod on fistuli ravi pärast operatsiooni ultraheli abil. Seda meetodit peetakse kõige õrnemaks, kuid see pole kiire.

Rasketel juhtudel, kui on tekkinud mitu fistulit, on näidustatud operatsioonijärgse armi täielik ekstsisioon. Nakatunud õmblusmaterjal eemaldatakse ja paigaldatakse uus õmblus.

Postoperatiivne sekkumine

Kui teil siiski ei õnnestunud fistulit ravida ja pidite kasutama kirurgilisi meetodeid, siis pärast fistuli eemaldamise operatsiooni toimub paranemine mitme nädala jooksul. Haav paraneb kiiremini, kui pakute sellele täielikku puhkust ja korralikku hooldust.

Pärast rektaalse fistuli operatsiooni määrab arst reeglina dieedi, et haav paraneks kiiremini. Pärast selliseid operatsioone on vaja valuvaigisteid ja antibiootikume. Haav paraneb kuu jooksul, välditakse igasugust füüsilist tegevust.

Ravi prognoos on tavaliselt hea ja patsient paraneb täielikult.

Traditsioonilised ravimeetodid

Loomulikult püütakse haigust alati kodus ravida. Fistulite ravimiseks rahvapäraste ravimitega on mitmeid retsepte. Siin on mõned neist.

Väärib märkimist, et kui pärast operatsiooni on tekkinud fistul, tuleb ravi läbi viia arstide järelevalve all ja rahvapärased abinõud on lisaks põhiroale.

Fistulite ennetamine

Selleks, et vältida fistulite tekkimist pärast operatsiooni, on vajalik:

Kõigepealt järgige operatsiooni ajal aseptika reegleid.
Kõik instrumendid ja õmblusmaterjalid peavad olema steriilsed.
Enne õmblemist on vaja haav ravida.
Veresoonte doping peaks toimuma vähese koega.
Infektsioonide vältimiseks määrake antibakteriaalsed ravimid.
On vaja ravida kõiki nakkushaigusi, vältides fistulite teket.