Kuidas ära tunda hüpertensiooni sümptomeid ja vältida ohtlikke tüsistusi? Hüpertensioon - mis see on, põhjused, tagajärjed, ravi Inimese hüpertensiooni põhjus

Tervise perioodiline või püsiv halvenemine, mis väljendub peavaludes, nõrkuses, pearingluses, on selge põhjus vererõhu tõusu (hüpertensiooni) kahtluseks. Mis on hüpertensioon - selles artiklis käsitletakse selle klassifikatsiooni, tunnuseid, ravi ja ennetamise meetodeid.

Mis on hüpertensioon

Terved veresooned reageerivad adekvaatselt stressile (erutus, emotsionaalne stress, ilmamuutused), kuna nende seinad säilitavad normaalse toonuse ja suudavad kiiresti kohaneda erinevate tingimustega.

Seinte elastsuse kaotus, arterioolide (väikesed arterid) pikaajalised spasmid, hormonaalsed muutused põhjustavad veresoonte toonuse reguleerimise häireid. Nii algab hüpertensiooni areng – tõsine patoloogia, mis võib viia jämedate muutusteni aju ja siseorganite töös ning pikemas perspektiivis – varajase töövõime kaotuseni.

Haiguse oht

Hüpertensiooni etapid

Hüpertensioon areneb enamikul juhtudel järk-järgult, nii et selle kulg läbib kolme etappi:

• Transitory (transitory);
• Stabiilne;
• Sklerootiline.

Mööduv (mööduv) hüpertensioon- see on perioodiline vererõhu tõus 150-179/94-105 mm Hg-ni. Art., Mis normaliseerub kiiresti ka pärast tavalist puhkust. Mööduvas etapis ei tuvasta uurimine veresoontes suuri muutusi.

Stabiilne hüpertensioon- pidevalt kõrgenenud vererõhk, kui tonomeetri numbrid näitavad 180-200/105-115 mm Hg. Art. Selles etapis tuvastatakse uuringus südame (vasaku vatsakese hüpertroofia) ja silmapõhja veresoonte kahjustused, neerufunktsiooni langus, säilitades samal ajal üldise uriinianalüüsi normaalsed väärtused.

Sklerootiline hüpertensioon- staadium, mida ei iseloomusta mitte ainult väga kõrge vererõhk (200-230/115-120 mm Hg), vaid ka väljendunud sklerootilised muutused südame-, aju-, silmapõhja- ja neerude veresoontes, mis põhjustab südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, insult, II ja III tüüpi angioretinopaatia.

Igal etapil võib rõhk järsku tõusta, mis nõuab erimeetmeid. Mida kõrgem on hüpertensiooni staadium, seda pikemad ja raskemad on kriisid, seda tõsisemad on tagajärjed: väga sageli põhjustavad järsud vererõhu hüpped insuldi ja südameinfarkti.

Tavaliselt areneb hüpertensioon paljude aastate jooksul, kuid on ka hüpertensiooni erivorm - pahaloomuline, kui haigus läbib kiiresti kõik kolm staadiumi ja saabub viimane etapp - massiivne insult või südameatakk, mis lõpeb surmaga.

Hüpertensiooni klassifikatsioon päritolu järgi

Hüpertensiooni klassifitseerimine toimub mitte ainult raskusastme, vaid ka päritolu järgi: eristatakse primaarset ja sekundaarset hüpertensiooni.

Primaarne () hüpertensioon- hüpertensioon ise, mis esineb isoleeritud patoloogiana, kui puuduvad teiste veresoonte toonust reguleerivate organite ja süsteemide haigused.

Sekundaarne hüpertensioon- veresoonte toonuse reguleerimisega otseselt seotud organite patoloogia sümptom. Nende hulka kuuluvad neerud, närvi- ja endokriinsüsteemid.

Essentsiaalse hüpertensiooni põhjused

Essentsiaalne hüpertensioon tekib kõige sagedamini pärilike tegurite ja elustiili mõjul. Inimestel, kelle lähimad pereliikmed on teatanud perioodilisest või püsivast kõrgest vererõhust, tekib sama probleem keskeas suurema tõenäosusega.

Primaarse hüpertensiooni järkjärgulise arengu põhjuseks saavad ka halvad harjumused ja ülemäära stressirohke elurütm, mis on seotud suure vastutustunde ja liigse stressiga.

Sekundaarse hüpertensiooni põhjused

Sekundaarset hüpertensiooni nimetatakse ka sümptomaatiliseks, kuna see ei arene kunagi täieliku tervise taustal: selle põhjuste hulgas on rasked kromosoomianomaaliad, endokriinsed ja neuroloogilised patoloogiad ning mõned neeruhaigused. Olemasolevate põhjus-tagajärg seoste põhjal on siinsed eksperdid loonud oma klassifikatsiooni.

Neerude hüpertensioon

Neeruhaigused muutuvad kõige sagedamini hüpertensiooni põhjuseks, kuna nakkus- ja autoimmuunprotsesside tõttu suureneb veresoonte seinte läbilaskvus ja nende toonus.

Hüpertensioon on järgmiste neeruhaiguste tavaline sümptom:

• äge ja krooniline glomerulonefriit;
• krooniline püelonefriit;
• periarteriit, renovaskulaarsed patoloogiad ja muud neeru-veresoonkonna haigused;
• Neeru parenhüümi patoloogiad - kasvajad, polütsüstiline haigus;
• Erinevate etappide CRF (krooniline neerupuudulikkus).

Endokriinne hüpertensioon

Paljude endokriinsüsteemi kaasasündinud või omandatud haiguste üheks sümptomiks võib olla hüpertensioon.

Need sisaldavad:

• Diabeet;
• Itsenko-Cushingi tõbi ja sündroom;
• Feokromotsütoom on sümpatoadrenaalse süsteemi kasvaja;
• Hüpertüreoidism - kilpnäärme hormooni türoksiini suurenenud tootmine;
• Hüperparatüreoidism - paratüreoidhormoonide suurenenud tootmine;
• Akromegaalia - skeleti luude ebaproportsionaalne kasv hüpofüüsi eesmise osa kahjustuse tõttu;
• Page'i sündroom on vahelihase kahjustus.

Südame või vaskulaarse päritoluga hüpertensioon

Vererõhu tõusuga tekivad ka südame-veresoonkonna haigused, mille puhul on häiritud veresoonte läbilaskvus. Need sisaldavad:

• Südamepuudulikkuse;

Neurogeense ja pulmonaarse päritoluga hüpertensioon

Neuroloogiliste ja bronhopulmonaarsete haiguste korral on vererõhu tõus üks levinumaid ja silmatorkavamaid sümptomeid. Püsivat hüpertensiooni täheldatakse järgmiste patoloogiatega patsientidel:

• Ajukasvajad;
• Dientsefaalne sündroom;
• kopsuemfüseem;
• Bronhiaalastma;
• Pneumoskleroos.

Iatrogeenne hüpertensioon

Teatud hormonaalsete häirete, psüühika- ja nakkushaiguste ravil on patsiendid sunnitud võtma ravimeid, mille üheks kõrvalmõjuks on vererõhu tõus.

Hüpertensioon võib tekkida järgmiste ravimite võtmise ajal:

• Hormonaalsed ravimid, mis sisaldavad östrogeeni või glükokortikoide;
• Neurotransmitterid (katehhoolamiin);
• Kesknärvisüsteemi stimulandid (amfetamiin, tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibiitorid).

Kõiki neid ravimeid võetakse kohustusliku vererõhu jälgimise all. Kaebuste ilmnemisel ja vererõhu tõusu tuvastamisel kohandatakse ravimi annust või lõpetatakse ravim täielikult.

Hüpertensioon rasedatel naistel

Tervel rasedal peaks vererõhk püsima normaalsena kogu raseduse vältel. Kuid sünnitusele lähemal (alates 20. nädalast) tekib mõnel naisel hiline gestoos – vasospasmist põhjustatud toksikoos.

Vaskulaarsete spasmidega kaasneb püsiv vererõhu tõus, turse ja rasketel juhtudel kontrollimatu oksendamine, dehüdratsioon ja krambid. Kõrge vererõhk on täis insuldi, seega ohustab see nii ema kui ka lapse elu.

Rasedad peaksid pidevalt oma vererõhku jälgima ja selle tõusu korral viivitamatult teavitama arsti, kes teeb kindlasti läbivaatuse ja määrab arenevat rasedust arvestades ravi, et säilitada naise ja tema beebi tervis.

Kui süüdi on söök ja jook

Ka toitumine võib olla üks hüpertensiooni teket mõjutavatest teguritest. Liiga magusad, vürtsikad, rasvased ja soolased toidud, suitsutatud toidud ja kanged joogid tekitavad janu.

Liigne vedelik kehas tekitab suure koormuse veresoontele ja südamele: nad on sunnitud pumpama palju “lisa” verd. Inimesed, kes märkavad vererõhu hüppeid, ei pea mitte ainult spetsialistide poolt kontrollima, vaid ka oma toitumist üle vaatama, jättes sellest välja või piirates oluliselt järgmisi toite ja jooke:

• Konserv;
• Vürtsikad juustud;
• Maitsetaimed ja vürtsid;
• sool;
• Suitsutatud liha;
• Keeduvorstid;
• Rasvane liha;
• Munad;
• Magusad gaseeritud joogid;
• Mis tahes alkohol;
• Kohv ja kange must tee.

Ülaltoodud toodete ja roogade asendamine dieettoiduga (hautatud, keedetud, madala rasvasisaldusega) vähendab oluliselt hüpertensiooni süvenemise ohtu.

Hüpertensiooni sümptomid

Sõltuvalt hüpertensiooni staadiumist või põhjusest võivad selle sümptomid olla erineva intensiivsusega – lühiajalisest ja kiiresti mööduvast enesetunde halvenemisest isegi ilma ravita kuni raskete mitmepäevaste kriisideni.

Seetõttu nimetame mõned tüüpilised ilmingud, millele tasuks kindlasti tähelepanu pöörata, püüdmata oma kehva tervist seletada väsimusega.

Kõrgenenud vererõhu korral märgivad patsiendid:

• Erineva intensiivsusega peavalu;
• Raskustunne ja pulsatsioon pea tagaosas ja templites;
• Pearinglus - kerge kuni raske;
• (tahhükardia);
• Nõrkus, mõnikord - liigutuste koordineerimise kaotus;
• Talumatus valjude helide, ereda valguse suhtes.

Samuti võib täheldada iiveldust ja hirmutunnet.

Kuidas mitte vahele jätta hüpertensiooni algust?

Parim viis arteriaalse hüpertensiooni õigeaegseks kontrolli alla saamiseks on kujundada harjumus mõõta vererõhku vähemalt kord-kaks nädalas alates 18-20. eluaastast.

Peavalu ei tohiks valuvaigistiga maha pesta: paljud populaarsed ravimid sisaldavad kofeiini, mis põhjustab vererõhu tõusu. Kui teil on peavalu, mõõtke esmalt vererõhku. Võib-olla on kehva tervise põhjuseks just hüpertensiooni algus.

Te ei tohiks ignoreerida iga-aastast arstlikku läbivaatust (profülaktilist läbivaatust). Arstide sõnul saavad paljud inimesed selliste uuringute käigus teada, et neil on hüpertensioon.

Neeruhaigused

Neerupealiste patoloogia ja hüpertensioon

Feokromotsütoom
See neerupealise medulla healoomuline kasvaja põhjustab adrenaliini taseme järsu tõusu veres. See patoloogia põhjustab arterioolide ahenemist ja vererõhu tõusu.

Hiline toksikoos raseduse ajal hüpertensiooni põhjusena

Hüpertensiooni, südameinfarkti, insuldi, nägemiskahjustuse tüsistused.

Paraku viib pikaajaline kõrge vererõhk selleni, et kannatavad veresoonte seinad – need paksenevad, veresoone lihaskude pakseneb ja võib kaotada lõdvestumisvõime. Pikaajalise veresoonte spasmi tagajärjel on häiritud vere varustamine hapniku ja selles lahustunud toitainetega kudedesse ja elunditesse. Selle tulemusena väheneb elundite funktsionaalne aktiivsus ja suureneb südameataki risk.

Müokardiinfarkt

Insult

Hüpertensioonist tingitud nägemise kaotus.

Hüpertensiooni ravi, diureetikumide kasutamine, angiotensiini konverteeriva faktori (ACE) blokaatorid,angiotensiini retseptori antagonistid, kaltsiumikanali blokaatorid, beetablokaatorid.

Kuid pöörakem tähelepanu vererõhku langetavatele ravimite rühmadele. Kuid enne ravimite kirjeldamist tuleks mõelda, kuidas saaksime suletud hüdrodünaamilises süsteemis rõhku alandada?

Selleks saate vähendada süsteemis ringleva vedeliku (vere) mahtu või suurendada süsteemi võimsust (vereringet) või vähendada südame pumpamisfunktsiooni aktiivsust. Ringleva vere mahtu saame vähendada soolavaba dieedi abil, kasutades spetsiaalseid diureetikume. Veresoonkonna läbilaskevõimet on võimalik suurendada veresoonte retseptoritele mõjuvate ravimite abil, mis viivad veresoonte lihaskoe lõdvestumiseni, suurendades intravaskulaarse ruumi mahtu.

Hüpertensiooni ravi diureetilise toimega ravimitega.

• Järgige rangelt arsti poolt määratud ravimi kasutamise režiimi. Kui ravi ajal anti toitumissoovitusi või määrati ravimeid elektrolüütide tasakaalu reguleerimiseks, on nende juhiste järgimine kohustuslik.
• Enne diureetikumide väljakirjutamist on soovitatav määrata elektrolüütide tase veres ja teha seda analüüsi regulaarselt iga kord, kui külastate arsti.
• Kui märkate vähemalt ühte järgmistest diuretiinide kõrvaltoimetest, pöörduge viivitamatult oma arsti poole.
• Ärge võtke diureetikumravi ajal täiendavaid ravimeid ilma arsti teavitamata.
• Regulaarselt on vaja diagnoosida neerude seisundit (uriini ja vere üldine ja biokeemiline analüüs).

1. Südame rütmihäired on tõsine tüsistus, mis nõuab kiiret arstiabi. Reeglina on see seotud elektrolüütide tasakaalu muutustega ja võib viia südameseiskumiseni.
2. Sage urineerimine – diureetilise ravimi loomulik toime seisneb selles, et eritub rohkem uriini, mis põhjustab põie kiiremat täitumist. Siiski tuleb märkida, et valulik ja sagedane urineerimine, väikeste portsjonitena urineerimine on kuseteede põletiku tunnus, mis nõuab isiklikku konsultatsiooni eriarstiga.
3. Elektrolüütide tasakaalu rikkumine - see labori sümptom määratakse kindlaks vere ionogrammi tegemisel. Kui see avastatakse, peate raviskeemi muutmiseks küsima oma arstilt isiklikku nõu.
4. Suurenenud väsimus, asteenia (lihasnõrkus) ja perioodilised krambid kätes ja jalgades – kui need sümptomid süvenevad, peate oma arstilt nõu küsima.
5. Peapöörituse põhjuseks võib olla vererõhu ülemäärane langus, elektrolüütide tasakaaluhäired või dehüdratsioon. Sel juhul on vajalik isiklik konsultatsioon oma arstiga.
6. Keha dehüdratsiooniga kaasneb piinav janutunne, päevase uriinierituse vähenemine, pearinglus, mõnel juhul isegi teadvusekaotus. Sellisel juhul tuleb diureetikumide võtmine lõpetada ja pöörduda korduvalt arsti poole.

Kas ma võin imetamise ajal võtta diureetikume?
Enamik diureetikume eritub emapiima, mistõttu nende ravimite võtmine imetamise ajal mõjutab negatiivselt lapse seisundit. Diureetikumide kasutamise võimalust saab määrata ainult teie lastearst.

Kas lapsed võivad võtta diureetikume?
Diureetikumide pikaajaline kasutamine nõuab lapse vere ioonse koostise hoolikat jälgimist. Seetõttu on vajalikud regulaarsed vereanalüüsid elektrolüütide määramiseks (ionogramm).

Ravi veresoonte toonust mõjutavate ravimitega
Kõik vaskulaarse toimemehhanismiga hüpertensiooni ravis kasutatavad ravimid võib jagada angiotensiini konverteeriva faktori (ACE) blokaatoriteks ja angiotensiini retseptori antagonistideks – nende ravimite toimemehhanism on sarnane. Teine suur ravimite rühm on beetablokaatorid. Kaltsiumikanali blokaatoritel on veresoonte lihaskoe lõdvestamiseks põhimõtteliselt erinev mehhanism.

Angiotensiini konverteeriva faktori (ACE) blokaatorid

• Capoten (kaptopriil)
• Vasotec (enalapriil)
• Prinivil, Zestril (lisinopriil)
• Lotensiin (benasepriil)

ACE rühma kuuluvate ravimite kõrvaltoimed:

• Köha on kõige levinum kõrvaltoime. Asi on selles, et selle rühma ravimid avaldavad sageli hingamisteede mehhanoretseptoritele ärritavat toimet, põhjustades spontaanset köha. Kui köha muutub väljakannatamatuks ja köha pärssivatel ravimitel pole positiivset mõju, tuleks raviskeemi muutmiseks uuesti arstiga nõu pidada.
• Nahalööve, sügelus – nende sümptomite ilmnemisel tuleb raviskeemi muutmiseks pöörduda ka arsti poole.
• Pearinglus ja üldine nõrkus võib olla põhjustatud vererõhu liigsest langusest. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb teie vererõhku regulaarselt mõõta. Madala vererõhu avastamisel on vajalik korduv konsulteerimine raviarstiga, et muuta ravimi annust.
• Metalli maitse tunne, maitsetundlikkuse vähenemine - reeglina ilmneb see kõrvaltoime kohe ravi alguses ja kaob aja jooksul iseenesest.

Angiotensiini retseptori antagonistid

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid:

• Cozaar (losartaan)
• Diovan (valsartaan)
• Aprovel (irbesartaan)

Beetablokaatorid

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid beeta-adrenoblokaatorite rühmast:

• Tenormiin (atenolool)
• Kerlon (betaksolool)
• Zebeta (bisoprolool)
• Coreg (karvedilool)

• Pearinglus
• Vähenenud libiido ja seksuaalne aktiivsus
• Unehäired
• Krooniline väsimus ja vähenenud jõudlus
• Külmade käte ja jalgade tunne, külmavärinad
• Aeglane pulss
• Põlvede ja jalgade turse
• Kopsuturse ägeda südamepuudulikkuse tekkes
• Vaevunud hingamine
• Mõnel juhul depressioon

Kuidas beetablokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid õigesti võtta?

• Ravimit tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki, rangelt kindlaksmääratud kellaajal.
• Ravimi võtmise sageduse ja annuse määrab raviarst individuaalselt, sõltuvalt teie üldisest seisundist, haiguse dünaamikast ja varasemast beetablokaatoritega ravi efektiivsusest.
• Ravimi kasutamise ajal on vaja iga päev määrata südame löögisagedus, selle indikaatori järsk langus nõuab raviskeemi muutmiseks korduvat visiiti raviarsti juurde.
• Mis tahes hormonaalsete või südameravimite kasutamine beetablokaatorite rühma kuuluvate ravimitega ravi ajal on võimalik ainult pärast isiklikku konsulteerimist kardioloogiga.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Kaltsiumikanali blokaatorite esindajad:

• Norvasc (amplodipiin)
• Plendil (felodipiin)
• Cardin (nikardipiin)
• Adalat (nifedipiin)
• Cardizem, Dilacor, Tiazak (diltiaseem)
• Isoptin, Kalan, Verelan (verapamiil)

• Pearinglus on seotud vererõhu järsu langusega ja verevoolu ümberjaotumisega.
• Madal vererõhk - ebapiisavalt valitud raviskeemi ja ravimi annuste korral võib see sümptom tekkida.
• Südame rütmihäired - võib mõnel juhul tekkida patsientidel, kellel on kalduvus aeglustada südame löögisagedust, ummistusi aferentsetes radades.
• Kuiv suu
• Põlvede, jalgade, säärte turse.
• Peavalu
• Asteenia – vähenenud jõudlus, unisus. Reeglina kaasnevad need sümptomid uimastitarbimise algfaasis, hiljem kaovad need iseenesest.
• Nahalööbed
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus – toimides silelihaskoele, toimib ravim koos veresoonte lihasrakkudega ka soolestiku silelihastele, muutes peristaltika aktiivsust.

• Nende ravimite kasutamine on võimalik ainult vastavalt üldarsti või kardioloogi ettekirjutusele.
• Lugege hoolikalt arsti poolt teile määratud ravimi annust ja režiimi. Ärge kõhelge esitamast talle täpsustavaid küsimusi ravimite kasutamise viisi, ärajätmise võimaluse kohta ja täpsustage periood, mille jooksul on ravitulemuste hindamiseks vajalik teine ​​konsultatsioon.
• Mõõtke iga päev vererõhku ja pulssi ning märkige tulemused üles – nende näitajate muutuste dünaamika aitab arstil hinnata ravi efektiivsust. Ja saate tuvastada ravimi võimalikud kõrvaltoimed.
• Soovitatav on kasutada seda ravimit samal ajal, nagu arst on teile määranud. Võtke ravimit söögi ajal või koos piimaga.

Hüpertensioon (hüpertensioon) on haigus, mille peamiseks sümptomiks on veresoonte toonuse neurofunktsionaalsetest häiretest põhjustatud vererõhu tõus. Hüpertensioon mõjutab võrdselt mehi ja naisi. Tavaliselt algab haigus pärast 40. eluaastat. See on väga levinud patoloogia. Seda nimetatakse elusügise haiguseks, kuigi viimastel aastakümnetel on hüpertensioon muutunud palju nooremaks.

Hüpertensioon– üks kardiovaskulaarsüsteemi häiretega patsientide puude ja suremuse põhjusi.

Põhjused ja riskitegurid

Üks põhjusi - pikaajaline ja sagedane neuropsüühiline stress, pikaajaline stress.

Väga sageli esineb hüpertensioon inimestel, kelle töö on seotud pideva emotsionaalse stressiga. Sageli mõjutab see inimesi, kes on saanud põrutuse.

Teine põhjus on pärilik eelsoodumus. Tavaliselt on patsientide küsitlemisel võimalik tuvastada sama haigusega sugulaste olemasolu.

Üks peamisi hüpertensiooni põhjuseid on füüsiline passiivsus.

Vanusega seotud muutused organismis (eriti kesknärvisüsteemis) mõjutavad ka selle haiguse sümptomite ilmnemist ja arengut. Kõrge hüpertensiooni (hüpertensiooni) esinemissagedus vanemate inimeste seas on tingitud ateroskleroosi lisandumisest tingitud muutustest veresoontes. Nende haiguste vahel on kindel seos. Hüpertensioon soodustab ateroskleroosi arengut ja progresseerumist. See kombinatsioon on ohtlik, kuna tugeva vasospasmi korral on elundite (aju, süda, neerud) verevool ebapiisav. Liigse spasmi ja naastude esinemise korral veresoonte seintel võib veri arteri kaudu ringlemise lõpetada. Sel juhul tekib insult või müokardiinfarkt.

Naistel algab hüpertensioon sageli menopausi ajal.

Teatud tähtsusega on ka lauasoola liigne tarbimine (nimelt naatrium, mis on selle soola osa), suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja liigne kehakaal, mis suurendab südame-veresoonkonna süsteemi koormust.

Peavalu esinemise peamised lingid on järgmised:

• kesknärvisüsteemi erutus- ja inhibeerimisprotsesside rikkumine;
• vererõhku tõstvate ainete ületootmine. Üks neist on stressihormoon adrenaliin. Lisaks on isoleeritud ka neerufaktor. Neerud toodavad aineid, mis võivad tõsta ja langetada vererõhku. Seetõttu peab patsient hüpertensiooni nähtude ilmnemisel kontrollima oma neerufunktsiooni;
• arterite kokkutõmbumine ja spasm.

Mis on vererõhk (süstoolne ja diastoolne)

Survet tuleks mõõta puhkeolekus – füüsilist ja emotsionaalset.

Ülemine (süstoolne) rõhk vastab südamelihase kokkutõmbumise hetkele ja madalam (diastoolne)- südame lõõgastumise hetk.

Noortel tervetel inimestel on normaalne vererõhk 110/70-120/80 mmHg. Art. Kuid võttes arvesse vererõhu näitajate sõltuvust vanusest, individuaalsetest omadustest ja treenitusest, võime nimetada piire 125/65-80 mm Hg. Art. meestel ja 110-120/60-75 mm Hg. Art. naiste seas.

Vererõhk tõuseb vanusega, keskealistel on normaalsed näitajad 140/90 mmHg lähedal. Art.

Kuidas vererõhku õigesti mõõta

Seda mõõdetakse spetsiaalse aparaadiga - tonomeeter, mida saab osta apteegist. Rõhku mõõdetakse pärast 5-minutilist puhkust. Soovitatav on mõõta kolm korda ja arvestada viimase mõõtmise lõpptulemusega. Mõõtmiste vaheline intervall peab olema vähemalt 3 minutit. Tervetel inimestel on võimalik vererõhku mõõta kord paari kuu jooksul. Hüpertensiooniga patsiendid peavad mõõtma vererõhku vähemalt üks kord päevas.

Hüpertensiooni sümptomid

Peavalu on kõrge vererõhu üks levinumaid ilminguid. Selle sümptomi põhjuseks on ajuveresoonte spasm. Sel juhul tekivad sageli tinnitus, vilkuvad “laigud” silmade ees, ähmane nägemine, nõrkus, töövõime langus, unetus, pearinglus, raskustunne peas ja südamekloppimine. Need kaebused haiguse algfaasis on oma olemuselt neurootilised.

Peamine sümptom on vererõhu tõus 140-160/90 mm Hg-ni. Art. Kaasaegsete ideede järgi saame rääkida hüpertensioonist, kui aasta jooksul tõuseb rõhk kaks korda 140/90 mmHg-ni. Art. või vähemalt korra ületanud selle märgi. Patsiendi uurimisel ilmnevad südamekahinad, rütmihäired, südamepiiride laienemine vasakule.

Hilisemates staadiumides võib südamepuudulikkus tekkida kõrgest vererõhust tingitud südamelihase ületöötamisest.

Protsessi edenedes täheldatakse nägemisteravuse vähenemist. Patsiendi silmapõhja uurimisel täheldatakse kahvatust, arterite ahenemist ja keerdumist, veenide kerget laienemist ja mõnikord ka võrkkesta hemorraagiaid. Kui ajuveresooned on kahjustatud kõrgenenud vererõhu mõjul, võivad tekkida ajuvereringe häired, mis mõnel juhul põhjustavad halvatust, jäsemete tundlikkuse halvenemist vasospasmi, tromboosi ja hemorraagia tõttu.

On vaja tuvastada sümptomite kogum, mis on iseloomulikud hüpertensioonile, kuid ei ole hüpertensiooni tunnused.

Need on niinimetatud sekundaarsed hüpertensioonid. Need tekivad erinevate haiguste tagajärjel ja neid peetakse nende sümptomiteks. Praegu on rohkem kui 50 haigust, mis tekivad vererõhu tõusuga. Nende hulka kuuluvad neeru- ja kilpnäärmehaigused.

Mis on hüpertensiivsed kriisid?

Hüpertensiivne kriis– see on üks hüpertensiooni kohutavatest ilmingutest. Rõhu järsu tõusuga võib kõigi ülaltoodud hüpertensiooni sümptomitega kaasneda iiveldus, oksendamine, higistamine ja nägemise vähenemine. Kriisid võivad kesta mõnest minutist mitme tunnini.

Sel juhul on patsiendid tavaliselt elevil, pisaravad ja kurdavad südamepekslemist. Punased laigud ilmuvad sageli rinnale ja põskedele. Südame löögisagedus suureneb. Rünnak võib lõppeda rohke urineerimise või lahtise väljaheitega.

Sellised kriisid on iseloomulikud peavalu algstaadiumile, sagedamini täheldatakse neid menopausi ajal, pärast emotsionaalset stressi ja ilmastikumuutuste ajal. Sageli esinevad need öösel või pärastlõunal.

Hüpertensiivseid kriise on ka teist tüüpi. Nende kulg on raskem, kuid arenevad järk-järgult. Nende kestus võib ulatuda 4-5 tunnini Need esinevad hüpertensiooni hilisemates staadiumides kõrge esialgse vererõhu taustal. Kriisidega kaasnevad sageli aju sümptomid: kõnehäired, segasus, tundlikkuse muutused jäsemetes. Sel juhul kurdavad patsiendid tugevat valu südames.

Hüpertensiooni astmed

Peavalu on 3 kraadi.

• I kraad– vererõhk 140-159/90-99 mmHg. Art. See võib perioodiliselt naasta normaalsele tasemele ja uuesti tõusta.
• II aste– vererõhk kõigub vahemikus 160-179/100-109 mm Hg. Art. Seda kraadi iseloomustab sagedasem rõhu tõus, see jõuab harva normaalsele tasemele.
• III aste– 180 ja rohkem / PO mmHg. Art. ja kõrgemale. Vererõhk on peaaegu kogu aeg kõrgenenud ja selle langus võib olla südame düsfunktsiooni sümptom.

Hüpertensiooni tuleb ravida I staadiumis, muidu jõuab see kindlasti II ja III staadiumisse.

Kuidas tekib hüpertensioon erinevates vanustes?

Peavalu kõige tõsisem vorm on pahaloomuline hüpertensioon. Sel juhul tõuseb diastoolne rõhk üle 130 mmHg. Art. See vorm on tüüpiline 30–40-aastastele noortele ja seda ei täheldata üle 50-aastastel patsientidel. See patoloogia areneb väga kiiresti, vererõhk võib ulatuda 250/140 mm Hg-ni. Art., samas kui neerude veresooned muutuvad väga kiiresti.

Eakate hüpertensioonil on oma omadused. See on nn süstoolne arteriaalne hüpertensioon. Süstoolne rõhk on 160-170 mmHg lähedal. Art. Samal ajal ei muutu madalam (diastoolne) rõhk. Süstoolse ja diastoolse rõhu vahel on pikk intervall. Seda erinevust nimetatakse pulsirõhuks ja see on tavaliselt 40 mmHg. Art. See omadus põhjustab eakatel inimestel mitmeid ebameeldivaid aistinguid, eriti kuna neil patsientidel on nõrk kardiovaskulaarsüsteem. Kuid mõned neist ei tunne seda lõhet.

Diagnostika

Selle haiguse tuvastamisel õige diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline patsienti küsitleda tuvastada pärilik eelsoodumus. Väga oluline on teave lähisugulaste – vanemate, õdede-vendade – kardiovaskulaarsüsteemi seisundi kohta.

Teine oluline lüli diagnoosimisel on patsiendi kaebused vererõhu korduva tõusu kohta. Õige diagnoosi tegemiseks on vajalik patsiendi vererõhu regulaarne mõõtmine.

Kliinikus tehakse ka mitmeid uuringuid: elektrokardiograafia (EKG), silmapõhja uuring silmaarsti juures, üldised vere- ja uriinianalüüsid.

Patsiendid, kellel ettenähtud ravi ei anna piisavat mõju, samuti sekundaarse hüpertensiooni kahtlusega patsiendid saadetakse neeru-, kilpnäärme- ja kasvajahaiguste välistamiseks spetsialiseeritud haiglatesse.

Hüpertensiooni ravi

Ravimeetmete edukuse määrab vererõhu näitajate normaliseerumine vastavalt vanusele, hea tervis ja ravist tingitud tüsistuste puudumine.

Hüpertensiooni ravi peaks olema kõikehõlmav.

Ravimite valikul kasutatakse vererõhku alandavaid aineid. See on suur rühm erineva toimega ravimeid. Lisaks neile kasutatakse vasodilataatoreid ja diureetikume. Rahustavad (sedatiivsed) ravimid mängivad edukas ravis suurt rolli. Ravimi annused ja kestuse valib ainult arst, iga patsiendi jaoks individuaalselt!

Ravi määramisel pööravad arstid suurt tähelepanu süstoolsele ja diastoolsele vererõhule. Kui süstoolne rõhk tõuseb, eelistatakse "inhibeerivat" toimet südamele.

Patsient peab järgima ka ratsionaalse töö- ja puhkerežiimi, piisavat und ning soovitav on pärastlõunane puhkus. Suur tähtsus on kehalisel treeningul - füsioteraapia harjutused, kõndimine mõistlikes piirides, mis ei sega südame tööd. Patsient ei tohiks kogeda ebameeldivaid aistinguid, ebamugavustunnet rinnus, õhupuudust ega südamepekslemist.

Soovitused toitumise kohta hõlmavad teatud piiranguid: lauasoola (mitte rohkem kui 5 g päevas), vedelike (mitte rohkem kui 1,5 liitrit päevas) tarbimise vähendamine ja alkohoolsete jookide vältimine. Ülekaalulised patsiendid peavad vähendama kalorite tarbimist ning sööma rohkem köögivilju ja puuvilju.

Hüpertensiooni ravis kasutatakse üha enam füüsilisi tegureid. Sel juhul määrab füsioterapeut rahustavad, lõõgastavad protseduurid: elektrouni, raviainete elektroforeesi.

Ravi madala sagedusega magnetväljaga (magnetoteraapia) annab selgelt väljendunud positiivse efekti tänu selle füüsilise teguri võimele alandada vererõhku ja leevendada valu.

Praegu on suur hulk seadmeid, mis genereerivad madalsageduslikke magnetvälju. Mõned neist on kaasaskantavad, hõlpsasti kasutatavad ja neid saab apteekidest osta. Magnetvälja mõjualaks peavalu ajal on kaela tagumine pind.

Lisaks on väga kasulikud mitmesugused ravimvannid - mänd, süsihappegaas, pärl, vesiniksulfiid, aga ka ravimdušid.

Enamikku hüpertensiooni algstaadiumiga patsiente saab ravida kodus, kliinikus terapeudid regulaarselt jälgivad, järgides režiimi, dieedi ja kehalise väljaõppe korraldamise soovitusi.

Rahvapärased abinõud hüpertensiooni raviks

Fütoteraapia ei oma tähtsust hüpertensiooni ravide kompleksis. Esiteks on need rahustavad ravimtaimed ja ravimtaimed. Neid saab kasutada valmis kujul (ekstraktid, tinktuurid ja tabletid).

Need on peamiselt palderjani-, ema- ja viirpuupreparaadid. Rahustava toimega taimede hulka kuuluvad ka kummel, meliss, piparmünt, humalakäbid ja paljud teised.

Traditsiooniline meditsiin soovitab HD patsientidel süüa mett, arooniat (200-300 g päevas), tsitrusvilju ja kibuvitsamarju joogi kujul ning rohelist teed. Kõik need tooted alandavad kõrget vererõhku ja on rikkad nõrgenenud südamelihase jaoks vajaliku C-vitamiini poolest.

• Lahusta supilusikatäis mett 1 klaasis mineraalvees, lisa poole sidruni mahl. Joo tühja kõhuga ühe korraga. Ravi kestus on 7-10 päeva. Ravimit kasutatakse hüpertensiooni, unetuse ja suurenenud ärrituvuse korral.
• Jahvata 2 tassi jõhvikaid 3 sl tuhksuhkruga ja söö iga päev ühel istumisel tund enne sööki. Seda vahendit kasutatakse hüpertensiooni kergete vormide korral.
• Peedimahl - 4 tassi, mesi - 4 tassi, paisuhein - 100 g, viin - 500 g. Sega kõik koostisained, sega hoolikalt, jäta 10 päevaks tihedalt suletavasse anumasse pimedas jahedas kohas, kurna, pigista. Võtke 1-2 supilusikatäit 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravimit kasutatakse I-II astme hüpertensiooni korral.
• Sibulamahl aitab vererõhku alandada, seetõttu on soovitatav valmistada järgmine vahend: pressi 3 kg sibulast mahl välja, sega 500 g meega, lisa 25 g kreeka pähkli kilesid ja vala sisse 1/2 liitrit viina. . Jäta 10 päevaks. Võtke 1 supilusikatäis 2-3 korda päevas.
• Naistepuna (ürt) - 100 g, kummel (õied) - 100 g, immortelle (õied) - 100 g, kask (pungad) - 100 g Komponendid segatakse, jahvatatakse kohviveskis ja hoitakse klaasis kaanega purk. Päevane annus valmistatakse õhtul: 1 supilusikatäis segu keedetakse 0,5 liitri keeva veega ja jäetakse 20 minutiks seisma. Seejärel filtreerige läbi lina ja pigistage ülejäänud osa välja. Pool infusioonist koos 1 tl meega juuakse kohe ära, ülejäänu kuumutatakse hommikul temperatuurini 30–40 °C ja juuakse 20 minutit enne hommikusööki. Ravi viiakse läbi iga päev, kuni segu on täielikult kasutatud. Kasutatakse südameinfarkti ja hüpertensiooni korral.
• 10 g viburnumi vilju valatakse klaasi keeva veega, kuumutatakse kaane all veevannis 15 minutit, jahutatakse 45 minutit, filtreeritakse, pressitakse ja reguleeritakse 200 ml-ni. Joo 1/3 klaasi 3-4 korda päevas. Hoidke infusiooni mitte rohkem kui 2 päeva.
• Vererõhu normaliseerimiseks on vaja pikka aega võtta saialille alkohoolset tinktuuri (vahekorras 2:100 40-kindlas alkoholis) 20-40 tilka 3 korda päevas. Samal ajal kaovad peavalud, paraneb uni, tõuseb jõudlus ja elujõud.
• Väga kasulik on juua segu klaasist peedimahlast, klaasist porgandimahlast, poolest klaasist jõhvikamahlast, 250 g mett ja 100 g viinast. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas. Võid valmistada ka järgmise segu: 2 klaasi peedimahla, 250 g mett, ühe sidruni mahla, 1,5 klaasi jõhvikamahla ja 1 klaas viina. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas tund enne sööki.
• Aja 100 g seemneteta rosinaid läbi hakklihamasina, lisa klaas külma vett, keeda tasasel tulel 10 minutit, kurna, jahuta ja pigista. Võtke kogu annus kogu päeva jooksul.
• Võtke arooniamahla pool tundi enne sööki, 1/3 tassi 3 korda päevas. Ravikuur on 2 nädalat.
• Võtke 1/4 tassi mustasõstramahla või selle marjade keedist 3-4 korda päevas.
• Võtke pool klaasi viburnumi marjade keetmist 3 korda päevas.
• Võtke segu poolest klaasist peedimahlast, sama kogusest sidrunimahlast ja 1 klaasist pärnameest, 1/3 klaasist 1 tund pärast sööki.
• Söö igal hommikul 1 klaas jõhvikaid ja võta veega 5-10 tilka viirpuuõite tinktuuri.
• Leotage sokke äädikaessentsis, mis on lahjendatud veega vahekorras 1:1, ja pange need ööseks jalga, mähkides jalad tihedalt kinni.
• Koguge koostisained kokku järgmistes vahekordades: emarohu ürt - 4 osa, sookahurohi - 3 osa, veripunased viirpuu viljad - 1 osa, piparmündileht - 1/2 osa, lambakotirohi - 1 osa, aroonia viljad - 1 osa , tilli viljad - 1 osa, linaseemned - 1 osa, metsmaasika leht - 2 osa. Valage kaks või kolm supilusikatäit segu (olenevalt patsiendi kehakaalust) termosesse 2,5 tassi keeva veega. Jätke 6-8 tundi. Järgmisel päeval võtke kogu infusioon soojalt 3 annusena 20-40 minutit enne sööki.
• Joo värske aroonia (aroonia) mahla 1/2 tassi annuse kohta 2 nädala jooksul. 1 kg pestud ja veidi kuivatatud puuvilju saate jahvatada 700 g granuleeritud suhkruga. Võtke 75-100 g 2 korda päevas.
• Klaas hakitud küüslauguküünt infundeeritakse 0,5 liitris viina pimedas ja soojas kohas. Infusiooni võetakse 1 spl 3 korda päevas enne sööki.
• Valmistage võrdsetes osades 1 liitris keevas vees 1 klaas emarohu ürtide kollektsiooni, sookahu, viirpuuõisi ja puuvõõrikut, infundeerige ja võtke 100 ml 3 korda päevas pool tundi enne sööki.
• Segage ürte järgmistes vahekordades: viirpuu (lilled) - 5 osa, emarohi (rohi) - 5 osa, kuivatatud rohi (rohi) - 5 osa, kummel (lilled) - 2 osa. Vala kaks supilusikatäit segu 1 liitrisse keevasse vette, jäta 20 minutiks seisma, kurna. Joo 100 ml infusiooni 3 korda päevas.
• Segage ürte järgmistes vahekordades: köömned (puuvili) – 1 osa, palderjan (juur) – 2 osa, viirpuu (õied) – 3 osa, puuvõõrik (ürt) – 4 osa. Kaks supilusikatäit segu valada 400 ml keeva veega, lasta seista 2 tundi, kurnata. Joo päeva jooksul.
• Sega sidruni- või apelsini viljaliha koorega, kuid ilma seemneteta, maitse järgi granuleeritud suhkruga. Võtke teelusikatäis 3 korda päevas enne sööki.
• Segage ürte järgmistes vahekordades: raudrohi ürt – 3 osa; veripunased viirpuu lilled, kortehein, puuvõõrik, väikesed igihali lehed - igaüks 1 osa. Vala supilusikatäis segu klaasi kuuma vette ja jäta 3 tunniks seisma, keeda 5 minutit, jahuta ja kurna. Võtke 1/3-1/4 tassi 3-4 korda päevas.
• Segage ürte järgmistes vahekordades: veripunased viirpuuõied, valge puuvõõrik - võrdselt. Vala teelusikatäis segu klaasi keeva veega, jäta 10 minutiks seisma ja kurna. Võtke 1/3 tassi 3 korda päevas tund pärast sööki.
• Keeda supilusikatäis pihlaka vilju 1 kl keeva veega, lase jahtuda, kurna. Joo 0,5 tassi 2-3 korda päevas.
• Koguge koostisained kokku järgmistes vahekordades: rabarohi, emarohi - igaüks 2 osa, veripunased viirpuuõied, korteürt - igaüks 1 osa. 20 g kollektsiooni valada 200 ml vette, kuumutada keeva veevannil 15 minutit, jahutada 45 minutit, kurnata ja lisada keedetud vesi esialgse mahuni. Võtke 1/4-1/3 tassi 3-4 korda päevas.
• Koguge koostisosad järgmises vahekorras: tansy (õisikud), elecampane (juur) - võrdselt. Vala teelusikatäis segu 2 kl keeva veega, keeda vesivannil 1,5 tundi, kurna. Joo 100 ml 3 korda päevas 2 tundi enne sööki.
• Aja 3 suurt küüslaugupead ja 3 sidrunit läbi hakklihamasina, pane peale 1,25 liitrit keeva vett, sule tihedalt ja jäta 24 tunniks sooja kohta seisma, aeg-ajalt segades, seejärel kurna. Joo 1 spl 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki.
• Ateroskleroosiga hüpertensiooni korral tükeldage 2 suurt küüslaugupead ja valage 250 ml viina, jätke 12 päevaks. Võtke 20 tilka 3 korda päevas 15 minutit enne sööki. Maitse parandamiseks võite tinktuurile lisada piparmündi infusiooni. Ravikuur on 3 nädalat.
• Lahjendage 3 tilka värsket aaloemahla teelusikatäis külmas keedetud vees. Võtke iga päev tühja kõhuga 1 kord päevas. Ravikuur on 2 kuud. Rõhk normaliseerub.
• Jahvata 250 g mädarõigast (pestud ja kooritud), lisa 3 liitrit külma keedetud vett, keeda 20 minutit. Joo 100 ml 3 korda päevas. Pärast mitut annust langeb rõhk normaalseks.
• 20 g tükeldatud oalehti valada 1 liitrisse vette, keeta vesivannil 3-4 tundi, jahutada, kurnata. Joo 0,5 tassi keedist 4-5 korda päevas.
• 10 g kevadist adonise õisi, tatraõisi, maikellukese juuri, purustatud palderjanijuuri, 1 klaas viina.
  Valage purustatud kollektsioon 1 klaasi viinaga. Infundeerige pimedas kohas kaanega klaasanumas 20 päeva.
  Võtke 3 korda päevas, 25 tilka 1 spl. l. vesi 30 minutit enne sööki.
• 60 g kuiva viinamarjaveini, 20 tilka värsket raudrohi mahla, 20 tilka rue mahla, 10 g tatraürti.
  Segage koostisained ja laske 24 tundi pimedas klaasnõus soojas kohas seista.
  Võtke 1 kord päevas hommikul, 30-40 minutit enne sööki.
• 5 g vesipaju koort, 1 g koirohuürti, 15 g raudrohuürti, 10 g jahvatatud linaseemneid, 150 ml keeva vett.
  1 spl. l. valage kollektsioon emaili kaussi, valage keeva veega, katke kaanega, jätke 30 minutiks. Kurna saadud tõmmis ja pigista toorained välja.
  Võtke 2 korda päevas 30 minutit enne sööki ühe kuu jooksul.
• 10 g melissi lehti, 20 g maisisiidi, 1 sidruni mahl, 0,5 liitrit keeva vett.
  Pigista sidrunist mahl välja. Vala saadud segu emailkaussi ja vala peale keev vesi. Hoidke veevannis 20 minutit. Jäta jahtuma. Nõruta tõmmis ja pigista toorained välja. Lisage saadud infusioonile sidrunimahl.
  Võtke 1/2 tassi 3 korda päevas 30 minutit pärast sööki. Viige läbi 3 kuuri 7 päeva nädalase intervalliga.
• 20 g rue ürti, maisisiidi, 10 g palderjanijuurt, piparmündilehti, 1 klaas keeva vett.
  Sega kõik koostisosad, 2 spl. l. Asetage kollektsioon emailkaussi ja valage peale keev vesi. Keeda veevannis 20 minutit. Jäta jahtuma. Kurna, pigista toorained välja.
  Võtke 2-3 korda päevas koos toiduga kuu aja jooksul.
• 30 g palderjanijuuri, aniisirohtu, emarohuürti, 20 g kuivatatud päevalille kroonlehti, raudrohi, 1 klaas keedetud vett.
  2 spl. l. Asetage kollektsioon emaili kaussi, katke kaanega. Jäta 20 minutiks veevanni. Peale jahutamist kurna ja pigista toorained välja.
  Võtke 1/3 tassi 2-3 korda päevas koos toiduga.

Dieet

Esiteks on vaja dieedist välja jätta rasvased toidud ja kolesteroolirikkad toidud; sööge vähem maiustusi, samuti värsket leiba, asendades selle kreekerite või riisiga. Kasulikud on kõik toidud, mis aeglustavad ateroskleroosi teket: puuviljad, kodujuust, piimatooted (eriti kalgendatud piim ja vadak), munavalged, kapsas, herned, keedetud veiseliha jne, samuti C-vitamiini rikkad toidud: redis, roheline sibul, mädarõigas, mustad sõstrad, sidrunid. See dieet vähendab toksiinide taset kehas. Soola tarbimine ei tohiks ületada 3 g ehk pool teelusikatäit päevas.

Hiljutised uuringud on leidnud seose kaltsiumi ja kaaliumi taseme vahel organismis ning vererõhu vahel. Inimestel, kes söövad suures koguses kaaliumirikkaid toite, on normaalne vererõhk isegi ilma soolatarbimist kontrollimata. Kaltsium ja kaalium aitavad eemaldada liigset naatriumi ja kontrollida veresoonkonna seisundit. Kaaliumi leidub suurtes kogustes köögiviljades ja puuviljades, kaltsiumi – kodujuustus.

Hüpertensioon (essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon, primaarne arteriaalne hüpertensioon) on krooniline haigus, mida iseloomustab pikaajaline püsiv vererõhu tõus. Hüpertensiooni diagnoosimisel välistatakse tavaliselt kõik sekundaarse hüpertensiooni vormid.

Allikas: neotlozhnaya-pomosch.info

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovituste kohaselt peetakse vererõhku normaalseks, kui see ei ületa 140/90 mm Hg. Art. Selle indikaatori ületamine üle 140–160/90–95 mm Hg. Art. puhkeolekus, mõõdetuna kaks korda kahe arstliku läbivaatuse ajal, näitab patsiendil hüpertensiooni olemasolu.

Hüpertensioon moodustab ligikaudu 40% südame-veresoonkonna haiguste kogustruktuurist. Seda esineb võrdse sagedusega naistel ja meestel ning arengurisk suureneb koos vanusega.

Hüpertensiooni õigeaegne, õigesti valitud ravi võimaldab aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida tüsistuste teket.

Põhjused ja riskitegurid

Peamiste hüpertensiooni arengut soodustavate tegurite hulgas on kesknärvisüsteemi kõrgemate osade regulatiivse aktiivsuse rikkumised, mis kontrollivad siseorganite tööd. Seetõttu areneb haigus sageli korduva psühho-emotsionaalse stressi, vibratsiooni ja müraga kokkupuute ning öötöö taustal. Olulist rolli mängib geneetiline eelsoodumus – hüpertensiooni tõenäosus suureneb, kui selle haiguse all kannatab kaks või enam lähisugulast. Hüpertensioon areneb sageli kilpnäärme, neerupealiste, suhkurtõve ja ateroskleroosi patoloogiate taustal.

Riskitegurid hõlmavad järgmist:

• liigne kehakaal;
• kehalise aktiivsuse puudumine;
• eakas vanus;
• halbade harjumuste olemasolu;
• lauasoola liigne tarbimine, mis võib põhjustada veresoonte spasme ja vedelikupeetust;
• ebasoodsad keskkonnatingimused.

Hüpertensiooni klassifikatsioon

Hüpertensioonil on mitu klassifikatsiooni.

Haigus võib võtta healoomulise (aeglaselt progresseeruva) või pahaloomulise (kiiresti progresseeruva) vormi.

Sõltuvalt diastoolse vererõhu tasemest jaotatakse hüpertensioon kergeks (diastoolne vererõhk alla 100 mm Hg), mõõdukaks (100–115 mm Hg) ja raskeks (üle 115 mm Hg).

Sõltuvalt vererõhu tõusu tasemest eristatakse kolme hüpertensiooni astet:

1. 140–159/90–99 mm Hg. Art.;
2. 160–179/100–109 mm Hg. Art.;
3. üle 180/110 mmHg. Art.

Hüpertensiooni klassifikatsioon:

Hüpertensiooni etapid

Hüpertensiooni kliinilises pildis, sõltuvalt sihtorganite kahjustusest ja kaasnevate patoloogiliste protsesside arengust, eristatakse kolme etappi:

1. Prekliiniline ehk kerge ja mõõduka hüpertensiooni staadium.
2. Laialt levinud arteriaalsete muutuste staadium või raske hüpertensioon.
3. Sihtorganite muutuste staadium, mis on põhjustatud muutustest arterites ja elundisisese verevoolu häiretest või väga raske hüpertensioon.

Sümptomid

Hüpertensiooni kliiniline pilt varieerub sõltuvalt kursuse kestusest, vererõhu tõusu astmest, samuti patoloogilises protsessis osalevatest organitest. Hüpertensioon ei pruugi pikka aega kliiniliselt avalduda. Esimesed haigusnähud ilmnevad sellistel juhtudel mitu aastat pärast patoloogilise protsessi algust veresoonte ja sihtorganite väljendunud muutuste korral.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovituste kohaselt peetakse vererõhku normaalseks, kui see ei ületa 140/90 mm Hg. Art.

Prekliinilises staadiumis tekib mööduv hüpertensioon (perioodiline ajutine vererõhu tõus, mis on tavaliselt seotud mõne välise põhjusega - emotsionaalsed šokid, äkilised ilmamuutused, muud haigused). Hüpertensiooni ilminguteks on tavaliselt kuklas paiknevad lõhkeva iseloomuga peavalud, raskustunne ja/või pulsatsioon peas, samuti pearinglus, tinnitus, letargia, väsimus, unehäired, südamepekslemine, iiveldus. Selles etapis sihtorgani kahjustusi ei esine.

Patoloogilise protsessi edenedes tunnevad patsiendid õhupuudust, mis võib avalduda füüsilise tegevuse, jooksmise, kõndimise või trepist üles ronimise ajal. Patsiendid kurdavad suurenenud higistamist, näonaha hüpereemiat, üla- ja alajäsemete sõrmede tuimust, külmavärinataolist värinat, pikaajalist tuima valu südames ja ninaverejooksu. Vererõhk püsib stabiilsena 140–160/90–95 mmHg. Art. Vedelikupeetuse korral kehas tekib patsiendil näo ja käte turse ning liigutuste jäikus. Võrkkesta veresoonte spasmi korral võivad silmade ette ilmuda sähvatused, loor, virvendavad laigud ja nägemisteravus väheneb (rasketel juhtudel kuni selle täieliku kadumiseni võrkkesta hemorraagia tõttu). Selles haiguse staadiumis ilmneb patsiendil mikroalbuminuuria, proteinuuria, vasaku vatsakese hüpertroofia ja võrkkesta angiopaatia.

Haiguse hilises staadiumis tekivad keerulised kriisid.

Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk järsk tõus, millega kaasneb tervise halvenemine, ohtlikud tüsistused.

Südamelihase pikaajalise suurenenud koormuse tõttu see pakseneb. Samal ajal halveneb südamelihase rakkude energiavarustus, toitainetega varustamine on häiritud. Patsiendil tekib müokardi hapnikunälg ja seejärel südame isheemiatõbi, mis suurendab müokardiinfarkti, ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse ja surma riski.

Hüpertensiooni progresseerumisel tekivad neerukahjustused. Haiguse algstaadiumis on häired pöörduvad. Adekvaatse ravi puudumisel aga suureneb proteinuuria, suureneb punaste vereliblede arv uriinis, häirub neerude lämmastikuerituse funktsioon, tekib neerupuudulikkus.

Pikaajalise hüpertensiooniga patsientidel on võrkkesta veresoonte käänulisus, veresoonte ebaühtlane kaliiber, nende valendik väheneb, mis põhjustab verevoolu häireid ja võib põhjustada veresoonte seinte rebenemist ja verejookse. Nägemisnärvi pea muutused suurenevad järk-järgult. Kõik see viib nägemisteravuse vähenemiseni. Hüpertensiivse kriisi taustal on võimalik täielik nägemise kaotus.

Perifeersete veresoonte kahjustusega tekib hüpertensiooniga patsientidel vahelduv lonkamine.

Püsiva ja pikaajalise arteriaalse hüpertensiooniga areneb patsiendil ateroskleroos, mida iseloomustab veresoonte aterosklerootiliste muutuste laialt levinud olemus, lihasearterite kaasamine patoloogilisesse protsessi, mida arteriaalse hüpertensiooni puudumisel ei täheldata. Aterosklerootilised naastud hüpertensiooni korral paiknevad pigem tsirkulaarselt kui segmentaalselt, mille tulemusena veresoone valendik kitseneb kiiremini ja oluliselt.

Hüpertensiooni kõige tüüpilisem ilming on muutused arterioolides, mis põhjustavad plasma immutamist koos järgneva hüalinoosi või arterioloskleroosi tekkega. See protsess areneb vaskulaarse endoteeli, selle membraani, samuti lihasrakkude ja veresoonte seina kiuliste struktuuride hüpoksilise kahjustuse tagajärjel. Aju, võrkkesta, neerude, kõhunäärme ja soolte arterioolid ja väikese kaliibriga arterid on plasma immutamise ja hüalinoosi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Hüpertensiivse kriisi tekkega domineerib patoloogiline protsess ühes või teises elundis, mis määrab kriisi kliinilise eripära ja selle tagajärjed. Seega põhjustab arterioolide plasmaimmutamine ja neerude arteriolonekroos ägedat neerupuudulikkust ning sama protsess aju neljandas vatsakeses põhjustab äkksurma.

Hüpertensiooni pahaloomulise vormi korral domineerivad kliinilises pildis hüpertensiivse kriisi ilmingud, mis seisnevad arterioolide spasmi põhjustatud vererõhu järsus tõusus. See on haiguse haruldane vorm, sagedamini areneb healoomuline, aeglaselt progresseeruv hüpertensiooni vorm. Healoomulise hüpertensiooni igal etapil võib aga tekkida hüpertensiivne kriis koos sellele iseloomulike morfoloogiliste ilmingutega. Hüpertensiivne kriis areneb tavaliselt füüsilise või emotsionaalse stressi, stressirohke olukordade ja kliimatingimuste muutumise taustal. Seda seisundit iseloomustab äkiline ja märkimisväärne vererõhu tõus, mis kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Kriisiga kaasneb tugev peavalu, pearinglus, tahhükardia, uimasus, kuumatunne, leevendust mitte toovad iiveldus ja oksendamine, valu südamepiirkonnas, hirmutunne.

Hüpertensioon esineb võrdse sagedusega naistel ja meestel ning selle tekkerisk suureneb koos vanusega.

Diagnostika

Hüpertensiooni kahtlusega patsientide kaebuste ja haiguslugu kogudes pööratakse erilist tähelepanu patsiendi kokkupuutele hüpertensiooni soodustavate kahjulike teguritega, hüpertensiivsete kriiside esinemisele, vererõhu tõusu tasemele ja olemasolevate sümptomite kestusele.

Peamine diagnostiline meetod on vererõhu dünaamiline mõõtmine. Moonutusteta andmete saamiseks tuleks tund aega enne vererõhku mõõta vaikses keskkonnas, lõpetada treening, söömine, kohvi ja tee joomine, suitsetamine ning vererõhu taset mõjutada võivate ravimite võtmine. Vererõhku saab mõõta seistes, istudes või lamades käega, millele mansett asetatakse südamega samal tasemel. Kui te esimest korda arsti juurde pöördute, mõõdetakse vererõhku mõlemal käel. Korduv mõõtmine viiakse läbi 1-2 minuti pärast. Vererõhu asümmeetria korral üle 5 mm Hg. Art. järgnevad mõõtmised tehakse käel, kus saadi kõrgemad väärtused. Kui korduvate mõõtmiste andmed erinevad, võetakse tõeliseks väärtuseks aritmeetiline keskmine. Lisaks palutakse patsiendil teatud aja jooksul kodus vererõhku mõõta.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad üldist vere- ja uriinianalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi (glükoosisisalduse, üldkolesterooli, triglütseriidide, kreatiniini, kaaliumi määramine). Neerufunktsiooni uurimiseks võib olla soovitatav võtta uriiniproovid Zimnitsky ja Nechiporenko järgi.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab aju ja kaela veresoonte magnetresonantstomograafiat, EKG-d, ehhokardiograafiat, südame ultraheli (määratakse vasaku külje suurenemine). Samuti võite vajada neerude ja neerupealiste aortograafiat, urograafiat, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Hüpertensiivse angioretinopaatia ja nägemisnärvi pea muutuste tuvastamiseks tehakse oftalmoloogiline uuring.

Pikaajalise hüpertensioonikuuri korral ravi puudumisel või pahaloomulise haigusvormi korral kahjustuvad patsientidel sihtorganite (aju, süda, silmad, neerud) veresooned.

Hüpertensiooni ravi

Hüpertensiooni ravi peamised eesmärgid on vererõhu alandamine ja tüsistuste tekke vältimine. Hüpertensiooni täielik ravi ei ole võimalik, kuid haiguse piisav ravi võimaldab peatada patoloogilise protsessi progresseerumise ja minimeerida hüpertensiivsete kriiside riski, mis on täis raskete tüsistuste teket.

Hüpertensiooni medikamentoosne ravi seisneb peamiselt antihüpertensiivsete ravimite kasutamises, mis pärsivad vasomotoorset aktiivsust ja norepinefriini tootmist. Samuti võib hüpertensiooniga patsientidele määrata vereliistakutevastaseid aineid, diureetikume, lipiidide taset alandavaid ja hüpoglükeemilisi aineid ning rahusteid. Kui ravi ei ole piisavalt efektiivne, võib soovitada kombineeritud ravi mitme antihüpertensiivse ravimiga. Hüpertensiivse kriisi tekkimisel tuleb vererõhku alandada tunni jooksul, vastasel juhul suureneb raskete tüsistuste, sealhulgas surma oht. Sel juhul manustatakse antihüpertensiivseid ravimeid süstimise või tilguti kujul.

Olenemata haiguse staadiumist on patsientide üheks oluliseks ravimeetodiks dieetravi. Toidus on vitamiini-, magneesiumi- ja kaaliumirikkad toidud, lauasoola tarbimine on järsult piiratud, alkohoolsed joogid, rasvased ja praetud toidud on välistatud. Kui olete rasvunud, tuleks vähendada igapäevase toidu kalorisisaldust, menüüst välja jätta suhkur, kondiitritooted ja küpsetised.

Patsientidele on ette nähtud mõõdukas füüsiline aktiivsus: füsioteraapia, ujumine, kõndimine. Massaažil on terapeutiline toime.

Hüpertensiooniga patsiendid peaksid suitsetamisest loobuma. Samuti on oluline vähendada kokkupuudet stressiga. Sel eesmärgil on soovitatavad psühhoterapeutilised praktikad, mis suurendavad stressikindlust ja lõõgastustehnikate koolitust. Hea efekti annab balneoteraapia.

Ravi efektiivsust hinnatakse lühiajalise (vererõhu alandamine hea taluvuse tasemeni), keskpika (patoloogiliste protsesside arengu või progresseerumise vältimine sihtorganites) ja pikaajalise (tüsistuste tekke vältimine) saavutamise järgi. patsiendi eluea pikendamine) eesmärgid.

Hüpertensioon (HTN) on üks levinumaid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, mida vaid ligikaudsetel andmetel mõjutab kolmandik maailma elanikest. 60-65 eluaastaks on hüpertensioon diagnoositud enam kui poolel elanikkonnast. Seda haigust nimetatakse "vaikivaks tapjaks", kuna selle tunnused võivad pikka aega puududa, samas kui muutused veresoonte seintes algavad juba asümptomaatilises staadiumis, suurendades oluliselt veresoonte õnnetuste riski.

Lääne kirjanduses nimetatakse haigust. Koduspetsialistid on selle ravimvormi omaks võtnud, kuigi nii "hüpertensioon" kui ka "hüpertensioon" on endiselt levinud.

Tähelepanu arteriaalse hüpertensiooni probleemile ei põhjusta niivõrd selle kliinilised ilmingud, kuivõrd tüsistused ägedate vaskulaarsete häirete kujul ajus, südames ja neerudes. Nende ennetamine on ravi peamine eesmärk, mille eesmärk on säilitada normaalne arv.

Oluline punkt on tuvastada kõik võimalikud riskitegurid, samuti nende rolli selgitamine haiguse progresseerumisel. Diagnoosimisel kuvatakse seos hüpertensiooni astme ja olemasolevate riskitegurite vahel, mis lihtsustab patsiendi seisundi ja prognoosi hindamist.

Enamiku patsientide jaoks ei tähenda numbrid diagnoosis pärast “AH” midagi, kuigi see on selge Mida kõrgem on aste ja riskiindeks, seda halvem on prognoos ja seda tõsisem on patoloogia. Selles artiklis püüame mõista, kuidas ja miks diagnoositakse üks või teine ​​hüpertensiooni aste ning mis on tüsistuste riski määramise aluseks.

Hüpertensiooni põhjused ja riskifaktorid

Arteriaalse hüpertensiooni põhjuseid on palju. Gov meie peale karjudes ja Peame silmas juhtumit, kui konkreetset varasemat haigust või siseorganite patoloogiat pole. Teisisõnu, selline hüpertensioon tekib iseenesest, kaasates patoloogilises protsessis teisi organeid. Primaarne hüpertensioon moodustab enam kui 90% kroonilise kõrge vererõhu juhtudest.

Primaarse hüpertensiooni peamiseks põhjuseks peetakse stressi ja psühho-emotsionaalset ülekoormust, mis aitavad kaasa aju rõhuregulatsiooni kesksete mehhanismide katkemisele, seejärel kannatavad humoraalsed mehhanismid, kaasatud on sihtorganid (neerud, süda, võrkkest).

Hüpertensiooni kolmas etapp esineb kaasneva patoloogiaga, see tähendab hüpertensiooniga. Kaasnevatest haigustest on prognoosi seisukohalt olulisemad insult, südameinfarkt ja diabeedist tingitud nefropaatia, neerupuudulikkus, hüpertensioonist tingitud retinopaatia (võrkkesta kahjustus).

Seega saab lugeja ilmselt aru, kuidas saate isegi iseseisvalt peavalu astme määrata. See pole keeruline, peate lihtsalt rõhku mõõtma. Järgmisena võite mõelda teatud riskitegurite olemasolule, võtta arvesse vanust, sugu, laboratoorseid parameetreid, EKG andmeid, ultraheli jne Üldiselt kõik ülaltoodud.

Näiteks vastab patsiendi vererõhk 1. staadiumi hüpertensioonile, kuid samal ajal sai ta insuldi, mis tähendab, et risk on maksimaalne – 4, isegi kui insult on hüpertensiooni kõrval ainus probleem. Kui rõhk vastab esimesele või teisele astmele ja ainsad riskitegurid, mida võib märkida, on suitsetamine ja vanus üsna hea tervise taustal, on risk mõõdukas - 1 spl. (2 spl.), risk 2.

Et oleks selgem, mida diagnoosis olev riskinäitaja tähendab, võite kõik kokku võtta väikeses tabelis. Määrates oma kraadi ja "loendades" ülaltoodud tegureid, saate määrata konkreetse patsiendi veresoonte õnnetuste ja hüpertensiooni tüsistuste riski. Number 1 tähendab madalat riski, 2 keskmist, 3 kõrget, 4 väga suurt tüsistuste riski.

Madal risk tähendab, et veresoonte õnnetuste tõenäosus ei ületa 15%, keskmine - kuni 20%. kõrge risk viitab tüsistuste tekkele kolmandikul selle rühma patsientidest, väga kõrge riski korral on tüsistustele vastuvõtlikud üle 30% patsientidest.

Peavalu ilmingud ja tüsistused

Hüpertensiooni ilmingud määratakse haiguse staadiumi järgi. Prekliinilisel perioodil tunneb patsient end hästi ja ainult tonomeetri näidud näitavad arenevat haigust.

Veresoonte ja südame muutuste edenedes ilmnevad sümptomid peavalu, nõrkuse, töövõime languse, perioodilise pearingluse, nägemissümptomitena nägemisteravuse nõrgenemise näol. Kõik need märgid ei väljendu patoloogia stabiilse kulgemise ajal, kuid arengu ajal muutub kliinik elavamaks:

• Tugev;
• Müra, helin peas või kõrvades;
• Silmade tumenemine;
• Valu südame piirkonnas;
• Näo hüperemia;
• Põnevus ja hirmutunne.

Hüpertensiivseid kriise provotseerivad traumaatilised olukorrad, ületöötamine, stress, kohvi ja alkohoolsete jookide tarbimine, seega peaksid juba väljakujunenud diagnoosiga patsiendid selliseid mõjutusi vältima. Hüpertensiivse kriisi taustal suureneb tüsistuste tõenäosus järsult, sealhulgas eluohtlikud:

1. Hemorraagia või ajuinfarkt;
2. Äge hüpertensiivne entsefalopaatia, võib-olla koos ajutursega;
3. Kopsuturse;
4. Äge neerupuudulikkus;
5. Südameatakk.

Kuidas vererõhku õigesti mõõta?

Kui on põhjust kahtlustada kõrget vererõhku, mõõdab spetsialist selle esimese asjana. Kuni viimase ajani arvati, et vererõhu numbrid võivad erinevates kätes tavaliselt erineda, kuid nagu praktika on näidanud, isegi 10 mm Hg erinevus. Art. võib tekkida perifeersete veresoonte patoloogia tõttu, seetõttu tuleb paremale ja vasakule käele avalduva erineva survega ravida ettevaatusega.

Kõige usaldusväärsemate näitajate saamiseks on soovitatav mõõta rõhku mõlemal käel kolm korda lühikeste ajavahemike järel, registreerides iga saadud tulemuse. Enamikul patsientidel on väikseimad saadud väärtused kõige õigemad, kuid mõnel juhul suureneb rõhk mõõtmiselt mõõtmiseni, mis ei räägi alati hüpertensiooni kasuks.

Vererõhu mõõtmise aparaatide suur valik ja kättesaadavus võimaldab seda kodus jälgida väga paljudel inimestel. Tavaliselt on hüpertensiivsetel patsientidel kodus käepärast tonomeeter, et tervise halvenemisel saaks kohe vererõhku mõõta. Väärib aga märkimist, et kõikumised on võimalikud ka absoluutselt tervetel ilma hüpertensioonita indiviididel, seega ei tohiks normi ühekordset ületamist pidada haiguseks ning hüpertensiooni diagnoosimiseks tuleb rõhku mõõta erinevatel aegadel. , erinevatel tingimustel ja korduvalt.

Hüpertensiooni diagnoosimisel peetakse põhiliseks vererõhu näitajaid, elektrokardiograafia andmeid ja südame auskultatsiooni tulemusi. Kuulamisel on võimalik tuvastada müra, suurenenud helinaid ja rütmihäireid. , alates teisest etapist, ilmnevad südame vasakpoolsel küljel stressimärgid.

Hüpertensiooni ravi

Kõrge vererõhu korrigeerimiseks on välja töötatud raviskeemid, mis hõlmavad erinevate rühmade ja erineva toimemehhanismiga ravimeid. Nende kombinatsiooni ja annuse valib arst individuaalselt võttes arvesse staadiumi, kaasuvat patoloogiat ja hüpertensiooni reaktsiooni konkreetsele ravimile. Pärast hüpertensiooni diagnoosi kindlakstegemist ja enne uimastiravi alustamist soovitab arst mitteravimite meetmeid, mis suurendavad oluliselt farmakoloogiliste ravimite efektiivsust ja mõnikord võimaldavad teil ravimite annust vähendada või vähemalt mõnest neist loobuda.

Kõigepealt on soovitatav režiim normaliseerida, stressi kõrvaldada, tagada füüsiline aktiivsus. Dieet on suunatud soola ja vedeliku tarbimise vähendamisele, alkoholi, kohvi ja jookide ning närvisüsteemi ergutavate ainete väljajätmisele. Kui olete ülekaaluline, peaksite piirama kaloreid ning vältima rasvaseid, jahuseid, praetud ja vürtsikaid toite.

Iga aastaga see nimekiri täieneb ning samal ajal muutuvad need tõhusamaks ja ohutumaks ning vähemate kõrvaltoimetega. Ravi alustamisel määratakse üks ravim minimaalses annuses, kui see ei ole efektiivne, võib seda suurendada. Kui haigus progresseerub ja rõhk ei püsi vastuvõetavatel väärtustel, lisatakse esimesele ravimile teine ​​ravim teisest rühmast. Kliinilised vaatlused näitavad, et kombinatsioonravi korral on efekt parem kui ühe ravimi maksimaalses koguses väljakirjutamisel.

Raviskeemi valikul on oluline veresoonte tüsistuste riski vähendamine. Seega on täheldatud, et mõnel kombinatsioonil on organeid rohkem "kaitsev" toime, teised aga võimaldavad survet paremini kontrollida. Sellistel juhtudel eelistavad eksperdid ravimite kombinatsiooni, mis vähendab tüsistuste tõenäosust, isegi kui vererõhus on igapäevaseid kõikumisi.

Mõnel juhul on vaja arvestada kaasuva patoloogiaga, mis muudab peavalu raviskeeme. Näiteks eesnäärme adenoomiga meestele määratakse alfa-blokaatorid, mida ei soovitata pidevalt kasutada vererõhu alandamiseks teistel patsientidel.

Kõige laialdasemalt kasutatavad AKE inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid, mis on ette nähtud nii noortele kui eakatele patsientidele, kaasuvate haigustega või ilma, diureetikumid, sartaanid. Nende rühmade ravimid sobivad esmaseks raviks, mida saab seejärel täiendada kolmanda erineva koostisega ravimiga.

AKE-inhibiitorid (kaptopriil, lisinopriil) alandavad vererõhku ja omavad samal ajal neerusid ja müokardit kaitsvat toimet. Need on eelistatavad noortele patsientidele, hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatele naistele, näidustatud diabeedi korral ja vanematele patsientidele.

Diureetikumid mitte vähem populaarne. Hüdroklorotiasiid, kloortalidoon, torasemiid ja amiloriid vähendavad tõhusalt vererõhku. Kõrvaltoimete vähendamiseks kombineeritakse neid AKE inhibiitoritega, mõnikord "ühes tabletis" (Enap, berlipril).

Beetablokaatorid(sotalool, propranolool, anapriliin) ei ole hüpertensiooni esmatähtis rühm, kuid on tõhusad kaasuva südamepatoloogia - südamepuudulikkuse, tahhükardia, koronaarhaiguse korral.

Kaltsiumikanali blokaatorid sageli ette nähtud kombinatsioonis AKE inhibiitoritega, on need eriti head bronhiaalastma korral koos hüpertensiooniga, kuna ei põhjusta bronhospasmi (riodipiin, nifedipiin, amlodipiin).

Angiotensiini retseptori antagonistid(losartaan, irbesartaan) on enim välja kirjutatud hüpertensiooni ravimite rühm. Need alandavad tõhusalt vererõhku ega põhjusta köha nagu paljud AKE inhibiitorid. Kuid Ameerikas on need eriti levinud Alzheimeri tõve riski vähenemise tõttu 40%.

Hüpertensiooni ravimisel on oluline mitte ainult valida tõhus režiim, vaid ka võtta ravimeid pikka aega, isegi kogu elu. Paljud patsiendid usuvad, et kui rõhk jõuab normaalsele tasemele, võib ravi lõpetada, kuid nad haaravad pillid kriisi ajaks. On teada, et antihüpertensiivsete ravimite ebasüstemaatiline kasutamine on tervisele veelgi kahjulikum kui täielik ravi puudumine, Seetõttu on patsiendi teavitamine ravi kestusest üks arsti olulisi ülesandeid.