Suguelundite prolaps. Naiste vaagnaelundite prolapsi ravi. Instrumentaalsed uurimismeetodid

KUIDAS SISEELUNDID KOHALE "PANEDA".

Siseorganite prolaps (ladina keeles "ptosis") on paljude krooniliste haiguste põhjus. Ametlik meditsiin ei ole veel õppinud, kuidas seda tõhusalt tuvastada ja sellega võidelda.

Väga sageli kaasneb kõhuõõne ja vaagna siseorganite prolapsiga pidev valutav valu. Valu on tavaliselt lokaliseeritud alakõhus, selja nimmepiirkonnas. Kuid peate teadma, et prolapsid võivad olla ka asümptomaatilised.

Tavaliselt kinnitatakse kõik vaagnaelundid (emakas, tupp, põis, kusiti, pärasool) tugeva sideme-fastsiaalse ja lihaseaparaadi abil vaagna luude seintele (vt joonist). Tavapäraselt võib eristada kolme vaagnaelundite toe taset. Iga tase vastutab teatud elundite või nende osade hooldamise eest ja sellel on iseloomulik kuju. I tase toetab tupe kuplit ja emakat. See näeb välja nagu lehter, mille ülemine lai osa on kinnitatud luustruktuuride külge ja kitsas alumine osa emakakaela külge. II tase näeb välja nagu võrkkiik. See vastutab tupe, põie, ureetra ja pärasoole seinte eest. III tase on lihaseline “plaat”, millel “lamavad” vaagnaelundid. See hõlmab ka tupe, kusiti ja pärasoole avasid, mis peaksid jääma suurema osa ajast suletuks.

Elundite ptoos põhjustab sidemete ja veresoonte spasme, häirib normaalset verevoolu, põhjustades ummikuid, mis võivad avalduda näiteks hemorroidide ja alajäsemete veenilaiendite kujul. Ptoosi ehk “vastiku” kahtlused, nagu vanasti elundi prolapsi nimetati, võivad tekkida ka viljatuse, emakafibroidide, ebaregulaarsete ja valulike menstruatsioonide, sagedase urineerimise, prostatiidi, eesnäärme adenoomi, püsiva halva hingeõhu, ebamugavustunde korral kõhuõõnes. kõhupiirkond käte üles tõstmisel või pea tahapoole viskamisel, puhitus ja krooniline kõhukinnisus.

On ka puhtalt üksikuid märke. Lima tüüpi (flegmaatilised) inimesed kogevad sageli näoturset, silmaaluseid "kotte", pahkluude turset, pisaravoolu, perioodilist nohu, raskustunnet epigastriumis pärast söömist ja kõhukinnisust.

Sapitüüpi inimesi (koleerikuid) iseloomustab suurenenud ärrituvus, lülisamba kaela- ja rindkere jäikus, kõrvetised, kõrge vererõhk ja ebastabiilne väljaheide.

Tuuleinimesed (sangviinid) kannatavad hemorroidide ja alajäsemete veenilaiendite, närvilise päritoluga “gastriidi” valude, kroonilise kõhukinnisuse, röhitsemise ja halva stressitaluvuse all.

Ptoosi levinud põhjus on kaasasündinud tugilihaste ja sidemete nõrkus (sagedamini tuule tüüpi inimestel - kõhn, õhukese kondiga, asteeniline tüüp). Neile on kahjulik raskete raskuste kandmine, ülesöömine, dieetide ja lahtistite järgimine ning "seisva" või "istuva" elukutse valimine. Paljude inimeste, eriti naiste jaoks on füüsilise pingutuse ja sagedase kätetõstmisega seotud töö ebaturvaline - sport, ehitus, remont, laste ja toidukottide kandmine, kolimine, maatöö jne.

Ptoosi põhjusteks on ka osteokondroos, küfoos (diafragma toomine häbemepiirkonnale liiga lähedale), mitmik- või väga kiired sünnitused, mõned hormonaalsed häired, ülekaalulisus või oluline ja järsk kaalulangus.

Vanuse kasvades lihaskiudude ja sidemete toonus langeb ning siseorganid kalduvad vabatahtlikult alla libisema. Seedetrakti ja ka vaagnaelundite talitluse halvenemiseks piisab allapoole liikumisest isegi mõne sentimeetri ulatuses.

Mõõdukate rasvaladestuste korral saavad maks, põrn, magu ja nende kõhunaabrid head passiivset ja usaldusväärset tuge. Kui kehasse on tekkinud liigne rasvkude, surutakse kokku siseelundid ja nende talitlus on häiritud. Kõige hullem on aga see, kui naha alla pole jäänud ainsatki rasvarakku: kogu siseorganite raskus paneb tugeva koormuse kõhupressi aktiivsele osale - lihastele ja sidemetele. Järsu kaalulanguse korral lihastoonus nõrgeneb, kohalikud lihased ei suuda kõhusisest survet kompenseerida ning seejärel eendub alakõht ja kõhuorganid laskuvad alla.

Vahelduv valutav ja näriv valu kõhus võib viidata mao ja soolte prolapsile. Ebameeldivad aistingud tekivad tavaliselt püstises asendis ja taanduvad pikali heites. Kui neerud prolapseerivad, häirib valu nimmepiirkonnas. Kui sellega kaasneb näriv valu alakõhus ja ristluus, ilmnevad köhimisel, aevastamisel, naermisel või füüsilisel pingutusel uriinipidamatuse episoodid, võimalik on emaka ja tupe väljalangemine, mis mõnikord lõpeb nende kadumisega.

ERIHARJUTUSED VÄLJASPRESSITUD KÕHUORGANDIDELE.

1. Lähteasend (IP) selili, 20-30 cm kõrgune padi nimmepiirkonna all, väike padi pea all, üks käsi rinnal, teine kõhul. Diafragmaatiline hingamine. Väljahingamine pikeneb mõnevõrra sissetõmmatud kõhuga. Korda 4 korda.

2. I.p. - sama, käsi piki keha. Vahelduvad sirgete jalgade tõsted. Hingamine on vabatahtlik. Korda 4 korda iga jalaga.

3. I.p. - sama, käed piki keha, jalad põlvedes kõverdatud. Tõstke vaagen üles, toetudes jalgadele, küünarnukkidele ja pea tagaküljele, moodustades "poolsilla". Tempo on aeglane. Jälgige oma hingamist. Korda 4 korda.

4. I.p. sama, käed piki keha. Hinga sisse. Painutage parem jalg põlvest ja tõmmake seda väljahingamisel kätega kõhu poole. Sama ka vasaku jalaga. Tehke seda rütmiliselt keskmise tempoga. Korda 4 korda.

5. I.p. - lamades paremal küljel, parem käsi pea all, vasak piki torsot. Samal ajal tõstke vasak käsi ja vasak jalg üles. Sama ka vasakul küljel. Tempo on keskmine. Korda 3-4 korda iga jalaga.

6. I.p. - rõhutamine, põlvili. Ilma käsi ja jalgu kokku liigutamata istuge kandadele, langetage rind, liikudes edasi, pöörduge tagasi algasendisse. Korda 4 korda.

7. I.p. Sama. Hinga sisse. Tõstke vasak jalg ja parem käsi üles, painutades vöökohas, hingake välja. Tehke sama teise käe ja jalaga. Hingamine on vabatahtlik. Korda 4 korda.

8. I.p. - lamades selili, käed piki keha. Väljahingamisel tõstke mõlemad jalad üles. Hingamine on vabatahtlik. Korda 4 korda.

9. I.p. - Sama. Imiteeri jalgratturi liigutusi Tee liigutusi väljahingamise ajal. Korda 4 korda.

10. I.p. - Sama. Käte tõstmine ja langetamine. Tempo on keskmine. Korda 4 korda.

11. I.p. - Sama. Väljahingamisel tõstke painutatud jalad enda poole ja paremale. Sama ka vasakule pööramisega. Tempo on keskmine. Korda 4 korda igas suunas.

12. I.p. - Sama. Väljahingamisel tõmmake mõlemad jalad kätega kõhu poole. Tempo on aeglane. Korda 6-8 korda.

13. I.p. - lamades, toetades küünarnukki. Ajage jalad laiali ja ühendage. Ära hoia hinge kinni. Korda 8-10 korda.

14. I.p. Sama. Kõndimise simulatsioon. Ära hoia hinge kinni. Tehke 10 sammu.

15. I.p. Sama. Pöörake mõlema jalaga vasakule ja paremale. Ära hoia hinge kinni. Tehke 4 ringi mõlemas suunas.

16. I.p. - seistes. Kõrgete puusadega paigal kõndimine. Ära hoia hinge kinni. Kõndige 30 sekundist kuni 1 minutini.

17. I.p. - seistes. Tõstke käed üles, liigutades samal ajal jalgu tagasi. Käte tõstmine - sissehingamine, langetamine - väljahingamine. Korda 4 korda iga jalaga,

18. I.p. - seistes. Pöörake käed külgedele nii, et jalad liiguvad külgedele horisontaalasendisse. Käte tõstmine - sissehingamine, langetamine - väljahingamine. Korda 4 korda iga jalaga.

19. I.p. - seistes, hoides tooli seljatuge. Liigutage oma käed üles, jalg tagasi, seejärel, tõstes oma kätt ja kõigutades jalga, puudutage sellega sõrmi. Käte tõstmine - sissehingamine, langetamine - väljahingamine. Korda 4 korda iga jalaga.

20. I.p. - istub toolil, käed toetuvad toolile. Hinga sisse. Väljahingamisel keha tõstes kummarduge kaarele. Tempo on keskmine. Korda 4 korda.

21. I.p. Sama. Hinga sisse. Väljahingamisel liigutage jalg üle ees oleva tooli seljatoe. Tempo on keskmine. Korda 4 korda iga jalaga.

22. I.p. - Sama. Hinga sisse. Väljahingamisel tõstke kõverdatud jalad kõhu poole. Tempo on keskmine. Korda 4-8 korda.

23. I.p. - rõhutamine, põlvili. Painutage käsi, puudutage rindkere vastu põrandat ja samal ajal tõstke jalg üles, sirutades seda. Sama teise jalaga. Ära hoia hinge kinni. Korda 4-8 korda.

24. I.p.- lamades selili, üks käsi rinnal, teine kõhul. Diafragmaatiline hingamine. Väljahingamine pikeneb mõnevõrra sissetõmmatud kõhuga. Korda 4 korda.

HARJUTUSTE KOMPLEKT VÄLJASPRESSITUD PÕIELE.

Harjutuste komplekti tuleks teha kaks korda päevas vähemalt 1,5-3 kuud. Seejärel viiakse kompleks läbi üks kord päevas.

Kogu kompleksi sooritamisel saab harjutuste järjekorda muuta, kuid esimeseks peaks jääma harjutus nr 1. Samuti on soovitatav sooritada harjutus nr 1 kompleksi lõpus.

Kõik harjutused, mida tehakse I.P. pikali (seljal) tuleks sooritada ülestõstetud jalaotsaga. Selleks asetage tuharate ja jalgade alla padi.

Kolme punkti tagasitõmbamine. See nimi viitab Kegeli harjutusele.
See viiakse läbi järgmiselt: pingutage järk-järgult lihaseid, mis ümbritsevad kusiti, tupe ja pärakut "tagasitõmbava liigutusega". Peaksite tundma, et elundid tõmmatakse sõna otseses mõttes sissepoole. Esiteks proovige harjutust teha urineerimise ajal. Peaksite saama uriini väljavoolu täielikult peatada.

Kõik harjutused sooritatakse mõtestatult, keskendudes “probleemsele piirkonnale”, aeglase või keskmise tempoga.

1. I.p. rõhk põlvili.

Väljahingamisel liikuge kolme punkti sisse tõmbamisel (vt ülalt) istumisasendisse kandadel. Peopesad maas, lõug rinna poole, kuid kael ei ole üle venitatud.
Sissehingamise ajal pöörduge tagasi IP-le.
Korda 8 korda aeglases tempos.

2. I.p. hallid jalad laiali.
Kasutades keskmises tempos vedruvaid liigutusi, tõsta üks jalg põrandast umbes 10 cm kõrgusele. Kõht on sisse tõmmatud, kolm punkti sisse tõmmatud, jälgi oma rühti. Tehke 8 korda ja korrake teise jalaga.

3. I.p. pikali heitma.
Aeglaselt välja hingates suruge alaselg põrandale, tõmmates kolm punkti sisse ja suunates ribid puusade poole (ärge tõstke torsot!). Hoidke 2 sekundit ja lõdvestage sissehingamise ajal, naaske IP-le. Korda 8 korda.

4. I.p. lamades, käed külgedele.
Väljahingamisel tõmmake kolm punkti sisse, painutage jalga põlve- ja puusaliigestest.
Sissehingamisel, ilma alaselga põrandalt tõstmata, pöörduge tagasi i.p. ja korrake teise jalaga. Korda 8 korda mõlemal jalal.

5. I.p. lamades selili, jalad kõverdatud, jalad põrandal.
Tõstke vaagen samale joonele põlved-kõht-rindkere ja tõmmake kolm punkti sisse (kõht vajub kokku). Hoidke asendit vähemalt 16 sekundit. Soovi korral korrake mitu korda. Kui teil pole kogu kompleksi jaoks piisavalt aega, võite piirduda ainult selle harjutusega.

6. I.p. pikali heitma.
Painutage jalad, jalad põrandal õlgade laiuselt. Hoidke palli või patja põlvede vahel.
Tõmmake kolm punkti sisse ja proovige sujuva liigutusega põlved kokku viia. Püsige maksimaalse pinge punktis 2 sekundit ja naaske sujuvalt IP-le.
Korda 8 korda.

Seda harjutust saab sooritada ka i.p. istuge jalad laiali, jalad kõverdatud, jalad põrandal, küünarnukid toetuvad seestpoolt põlvedele.

7. I.p. pikali heitma.
Harjutuse hõlbustamiseks ja õige tehnika säilitamiseks asetage oma tuhara alla väike padi. Tõstke jalad 90*-ni ja tõmmake kolm punkti sisse. Tehke oma jalgadega 8 "kääre" erinevates tasapindades. Tempo on meelevaldne.
Füüsiliselt treenitud inimesed saavad seda harjutust sooritada abaluu (“kase”) asendis.

8. I.p. pikali heitma.
Sissehingamisel tõmmake kolm punkti sisse ja tõstke üks käsi üles. Tunneta, kuidas kõhulihased tõmbuvad ja siseorganid tõmbuvad. Väga sujuvalt, hoides lihaseid ja elundeid pingul olekus, pöörduge tagasi i.p. ja korrake teise käega. Tehke 4 korda iga käega. Seejärel tehke samaaegne käte tõstmine 8 korda koos kohustusliku tagasitõmbamise ja kolme punkti hoidmisega.

Kasuks tuleb ka “ristisammuga” või põlvede vahele surutud palliga kõndimine, mida koos lapsega kõndides meisterdada. Ja Kegeli harjutust (kolm punkti tagasi tõmbamine) saab sooritada igal pool ja igal ajal!

Naiste siseorganite prolaps (prolaps, kaotus).- günekoloogias väga levinud haigus, mis enam kui 10% juhtudest lõppeb tõsiste operatsioonidega. On üldtunnustatud seisukoht, et see haigus tabab naisi vanemas eas, kuid tegelikult algab haigus juba viljakas eas ja areneb alles sealt edasi.

Haiguste statistika

Siseorganite prolaps on laialt levinud kogu maailmas. USA-s diagnoositakse see haigus mitte vähem kui 15 miljonil naisel ja näiteks Indias kannatab see haigus peaaegu iga naise käes.

Hämmastav naiste haiguste statistika suguelundid:

Kümnel naisel sajast diagnoositakse haigus suhteliselt noores eas;
nelikümmend protsenti naistest põevad seda haigust keskeas;
enam kui pooltel vanematel naistel esineb prolaps.

Epidemioloogiliste andmete kohaselt läheb üle kümne protsendi naistest operatsioonile elundikaotuse suure riski tõttu. Rohkem kui kolmandikul patsientidest esineb haiguse retsidiiv, mis viib korduvate operatsioonideni.

Naiste suguelundite struktuur

Emakas on õõnes pirnikujuline organ, mis koosneb mitmest lihaskihist. Emaka peamine ja peamine eesmärk on loote areng ja tiinus ettenähtud aja jooksul, millele järgneb sünnitus.

Tavaliselt asub emakas vaagna keskosas piki selle pikitelge, mis kulgeb inimese peast jalgadeni. Emakas moodustab kõhukelme esiseina suhtes nurga, kuna see on ette kallutatud, seda emaka asendit nimetatakse Anteversioks. Emakakaela ja tupe vahel moodustub teine nurk; see nurk on samuti avatud ettepoole.

Elundite normaalseks talitluseks tiinuse ja sünnituse ajal on nii emakal kui ka lisanditel füsioloogilise liikuvuse funktsioon, kuid samas on prolapsi vältimiseks emakas väga kindlalt vaagnas fikseeritud.

Emaka kinnitumine toimub sidemete ja lihaste abil:

munasarjade sidemed- rippuvad sidemed. Nende abiga kinnitatakse emakaga lisandid kindlalt vaagna seintele;
pingul sidemed emaka fikseerimiseks naaberorganitega, samuti vaagna luudega;
kõhukelme eesseina lihased ja vaagna fastsia. Niipea kui need lihased lakkavad olema paindlikud ja pingul, siis tekib suguelundite prolaps. Tavaliselt fikseerivad need lihased normaalse tooniga vaagnaelundid kindlalt soovitud asendisse.

Naiste suguelundite prolaps on nende prolaps, kuigi tegelikult on need elundid nihkunud või langevad oma piiridest välja. Samuti võib häirida emaka või tupe seinte või mõlema asukoht. Lisaks moodustub see väga sageli tsüstotseel on põie eend ja rectocele- pärasoole väljaulatuvus. Et oleks lihtsam aru saada, võib suguelundite prolapsi võrrelda songaga.

Suguelundite prolapsi põhjused

Suguelundite prolapsi põhjustavad mitmed põhjused:

vaagna vigastused,
kroonilised haigused, millega kaasneb verevarustuse häire,
östrogeeni puudumine kehas.

Vaagnapiirkonna trauma esineb sageli raske sünnituse ajal koos kõhukelme rebenemistega. Raske füüsilise töö ajal on võimalik ka suguelundite prolaps.

Prolapsi tõttu võib kannatada ka jämesool, võimalik on kõhukinnisus, koliit ja suurenenud gaaside moodustumine väljaheidete stagnatsiooni tõttu.

Veenide halva vereringe tõttu tekivad sageli jalgades veenilaiendid, mis võivad tulevikus kaasa tuua tõsiseid tagajärgi.

Ravi

Prolapsi ravi jaguneb konservatiivne ja kirurgiline. See sõltub mitmest tegurist: haiguse tõsidusest, vanusest, soovist säilitada paljunemist ja kaasuvaid haigusi.

Haiguse algstaadiumis on võimalik konservatiivne ravi, mis on suunatud kõhulihaste tugevdamisele, kaasuvate haiguste kõrvaldamisele ja vajadusel hormonaalse taseme korrigeerimisele.

Kolmanda ja neljanda etapi ajal Kirurgiline sekkumine on näidustatud. Operatsiooni tüüp sõltub prolapsi astmest ja selle valib kirurg individuaalselt.

Ärahoidmine

Elundite prolapsi ja nende edasise kaotuse vältimiseks on vaja järgida ennetavaid meetmeid:

teha harjutusi vaagnavöötme ja kõhulihaste tugevdamiseks;
püüdke hoiduda raskest füüsilisest tööst ja suurte raskuste tõstmisest, eriti varases eas, kui suguelundid arenevad;
järgima soovitusi raseduse ja sünnituse õigeks juhtimiseks;
järgima dieeti;
hoida kroonilised haigused kontrolli all.

Video: mis on emaka prolaps ja prolaps?

Kallid naised! Suguelundite prolapsi ja prolapsi vältimiseks läbige regulaarselt günekoloogilisi läbivaatusi, kuulake oma tundeid ja järgige tervislikku, sportlikku eluviisi.

Elundite prolaps võib põhjustada paljusid kõrvalhaigusi, mille põhjust on üsna raske kindlaks teha.

Siseorganite prolapsi põhjused.

Liigne füüsiline aktiivsus võib esile kutsuda siseorganite prolapsi. Naistel pärast sünnitust täheldatakse sageli prolapsi. Sellised kõrvalekalded normist põhjustavad enamikul juhtudel paljude haiguste arengut. Põhjuste hulgas, mis provotseerivad siseorganite prolapsi, on lihaste nõrkus. Selle probleemi teadvustamine aitab vältida tüsistusi ja taastada elundite õige asend.

Väljajätmiste tüübid

Siseorganite prolaps tekib mitmel põhjusel. Siseorganite nihke peamiste tüüpide hulgas on:

Gastroptoos (mao prolaps).
Vaagnaelundite prolaps (esineb naistel sünnitusjärgsel perioodil).
Nefroptoos (neerude prolaps).
Kolonoptoos (soole prolaps).

Gastroptoos (mao prolaps)

On 3 kraadi gastroptoosi. Tõsise prolapsi korral siseneb mao vaagnasse. Sellist haigust võivad esile kutsuda toitumisvaegused (ülesöömine, kokkusobimatute toitude tarbimine),
liigne hüpotermia, stress, raske füüsiline aktiivsus. Haigus areneb aeglaselt, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida patoloogiat ja alustada ravi. Gastroptoos tekib sageli teiste haiguste taustal. Patsient kaebab raskustunnet maos pärast söömist, valu epigastimaalses piirkonnas. Füüsilise aktiivsuse ajal intensiivistuvad valulikud aistingud. Seda haigust diagnoositakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Gastroptoos kutsub sageli esile teiste lähedalasuvate elundite prolapsi.

Vaagnaelundite prolaps

Elundite prolaps tekib vaagnapõhjalihaste nõrkuse tõttu. Sarnast haigust nimetatakse günekoloogiliseks songaks, mille puhul vaagnaelundid laskuvad sünnikanalisse, venitades selle seinu. Enamikul juhtudel on elundite õigesse kohta tagasi viimiseks vajalik operatsioon.
sekkumine. Konservatiivset ravi on võimalik kasutada ainult siis, kui see patoloogia avastatakse varakult. Kuna see haigus esineb naistel sageli sünnitusjärgsel perioodil, peaksite meeles pidama soovitatud harjutuste sooritamist. See lihtne kompleks aitab tugevdada vaagnalihaseid.

Kolonoptoos (soole prolaps)

Kolonoptoosi võivad vallandada organismi individuaalsed omadused, nagu madal diafragma, lihasnõrkus ja sidekoe nõrkus soolestiku piirkonnas. See haigus pole haruldane diagnoositud rasket füüsilist tööd tegevatel inimestel. Patsiendid kurdavad ebamugavustunnet kõhuõõnes, valutavat valu niudepiirkonnas ja sageli esineb iiveldust. Patsient on mures kõhupuhituse ja kroonilise kõhukinnisuse pärast. Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik kõhuõõne ultraheliuuring.

Nefroptoos (neerude prolaps)

Nefroptoosi korral täheldatakse neeru liigset aktiivsust ja selle asukoha muutust. See põhjustab urogenitaalsüsteemi talitlushäireid. Neerude prolaps tekib sageli järsu kaalukaotuse, nakkushaiguste või nimmepiirkonna vigastuste taustal. Varases staadiumis on neeruprolapsi raske diagnoosida, sümptomid on tavaliselt kerged. Patsient kaebab tuima valu nimmepiirkonnas, mis intensiivistub isegi väiksema füüsilise koormuse korral. Valkude sisaldus veres ja uriinis suureneb nefroptoosi varases staadiumis. Neeru prolapsi komplitseerib sageli püelonefriit, urolitiaas ja koletsüstiit.

Mis võib provotseerida elundi prolapsi?

Elundite prolaps ei ole normaalne, see võib põhjustada paljusid kroonilisi haigusi, mille põhjust on üsna raske kindlaks teha.

Elundite prolapsi põhjuseks võivad olla:

Õige asendi eest vastutavate lihaste kaasasündinud nõrkus.
Osteokondroosiga patsientidel muutub sageli elundite asend.
Raske füüsiline aktiivsus.
Krooniline köha.
Rasvumine.
Märkimisväärne kaalulangus.

Siseorganite prolapsi diagnoositakse sageli vanematel inimestel. See on tingitud keha vanuseomadustest.

Vaagnapõhja düsfunktsiooni põhjused:

1. Vaagnapõhjalihaste kahjustus, kõige sagedamini sünnitrauma, eriti kirurgilise trauma tagajärjel (sünnitusliku tangide rakendamine, loote väljatõmbamine vaagnaotsa abil jne);

Kliiniline pilt:

1. Võõrkeha olemasolu tunne suguelundite lõhes;

2. Nagitsev valu alakõhus, nimmepiirkonnas, ristluus;

3. Häiritud urineerimine;

4. Roojamisraskused;

5. Infektsioon, troofilised haavandid emakakaelal (emakakaela pikenemise ja prolapsi tagajärg, selle pidev hõõrdumine riiete vastu, kuivamine).

6. Vagiina kudede düstroofia, kehv vereringe ja tupe fibromuskulaarse kihi skleroos;

7. Emaka väljalangemise rikkumine, millega kaasneb selle turse, urineerimise kinnipidamine ja roojamine;

1. kraad- prolapsi esialgne staadium, mis on seotud vaagnapõhjalihaste ja urogenitaalse diafragma osalise nõrgenemisega, kus suguelundite pilud ning tupe eesmised ja tagumised seinad on veidi langenud;

2. kraad– vaagnapõhjalihaste olulisem nõrgenemine, tupe seinte prolaps kaasneb põie ja pärasoole eesseina prolapsiga;

Kraad 3– emakas on prolapsis, emakakael ulatub tupe sissepääsuni;

Kraad 4- mittetäielik emaka prolaps, mille puhul emakakael ulatub tupe sissepääsust kaugemale;

kraad 5- emaka täielik prolaps koos tupe seinte väljalangemisega.

Anamnees.

Ravi:

Hea toitumine;

Vaagna diafragma ebapiisav funktsioon põhjustab vaagnapõhja songa moodustumist, millega kaasneb emaka ja tupe prolaps ja prolaps.

Sügavate rebendite tagajärjel kaotavad vaagnapõhjalihased võime säilitada sisesuguelundite ja põie normaalset asendit;

Haigused, mille korral areneb vaagnapõhjalihaseid innerveeriva III ja IV ristluu närvi halvatus;

Kasvaja poolt avaldatav surve emakasse.

Kliiniline pilt:

Võõrkeha olemasolu tunne suguelundite avauses;

Nagitsev valu alakõhus, nimmepiirkonnas, ristluus;

Kuseteede probleemid;

Raskused roojamisel;

Infektsioon, troofilised haavandid emakakaelal (emakakaela pikenemise ja prolapsi tagajärg, selle pidev hõõrdumine riiete vastu, kuivamine).

Vagiina kudede düstroofia, kehv vereringe ja tupe fibromuskulaarse kihi skleroos;

Emaka väljalangemise rikkumine, millega kaasneb selle turse, urineerimise kinnipidamine ja roojamine;

Lamatiste esinemine tupe ja emakakaela limaskestal.

Tupe, emaka ja nende seinte prolapsi astmed:

Vaagnapõhja ebakompetentsuse diagnoos: Vaagna diafragma ebapiisav funktsioon põhjustab vaagnapõhja songa moodustumist, millega kaasneb emaka ja tupe prolaps ja prolaps.

Vaagnapõhja düsfunktsiooni põhjused:

Vaagnapõhjalihaste kahjustus, mis esineb kõige sagedamini sünnitrauma, eriti kirurgilise (sünnitusliku tangide rakendamine, loote väljatõmbamine vaagnaotsa poolt jne) tagajärjel;

Sügavate rebendite tagajärjel kaotavad vaagnapõhjalihased võime säilitada sisesuguelundite ja põie normaalset asendit;

Haigused, mille korral areneb vaagnapõhjalihaseid innerveeriva III ja IV ristluu närvi halvatus;

Kasvaja poolt avaldatav surve emakasse.

Kliiniline pilt:

Võõrkeha olemasolu tunne suguelundite avauses;

Nagitsev valu alakõhus, nimmepiirkonnas, ristluus;

Kuseteede probleemid;

Raskused roojamisel;

Infektsioon, troofilised haavandid emakakaelal (emakakaela pikenemise ja prolapsi tagajärg, selle pidev hõõrdumine riiete vastu, kuivamine). Vagiina kudede düstroofia, kehv vereringe ja tupe fibromuskulaarse kihi skleroos;

Emaka väljalangemise rikkumine, millega kaasneb selle turse, urineerimise kinnipidamine ja roojamine;

Lamatiste esinemine tupe ja emakakaela limaskestal.

Tupe, emaka ja nende seinte prolapsi astmed:

1. aste – prolapsi esialgne staadium, mis on seotud vaagnapõhjalihaste ja urogenitaalse diafragma osalise nõrgenemisega, mille puhul lõheneb suguelundite lõhe ning tupe eesmine ja tagumine sein on veidi langenud;

2. aste – vaagnapõhjalihaste märgatavam nõrgenemine, tupeseinte prolapsiga kaasneb põie ja pärasoole eesseina prolaps;

3. aste – emakas on prolapsis, emakakael ulatub tupe sissepääsuni;

4. aste – mittetäielik emaka prolaps, mille puhul emakakael ulatub väljapoole tupe sissepääsu;

5. aste – emaka täielik prolaps koos tupe seinte väljalangemisega.

Vaagnapõhja ebakompetentsuse diagnoos:

Siseorganite prolapsi astmest aimu saamiseks tuleb patsiendil paluda püstiasendis suruda. Vaagnapõhjalihaste seisund määratakse järgmiselt: kahe sõrmega (indeks) tuppe sisestades uuritakse kõhukelme bulbokavernoosse lihase sulgumisvõimet.

Tsüstotseeli raskusaste määratakse ureetrasse sisestatud metallkateetri tupe esiseina punnituse astme järgi.

Digitaalne uuring pärasoole kaudu määrab rektotseeli raskusastme.

Patsiendid, kellel on genitaalide prolapsi esialgsed vormid, tuleb registreerida ambulatooriumis. Nad peavad läbima laiendatud kolposkoopia ja suunama uroloogi juurde, et uurida kuseteede seisundit.

Ravi:

Konservatiivne (suguelundite I astme prolapsi korral, hõlmab meetmeid, mille eesmärk on tõsta vaagnapõhja ja eesmise kõhuseina lihaste toonust).

Hea toitumine;

Vältige liigset füüsilist aktiivsust ja raskete raskuste tõstmist;

Spetsiaalse vöö-sideme kandmine, kui kõhu eesseina on üle venitatud;

veeprotseduurid;

Anamnees.

Siseorganite prolapsi astmest aimu saamiseks tuleb patsiendil paluda püstiasendis suruda.

Vaagnapõhjalihaste seisund määratakse järgmiselt: kahe sõrmega (indeks) tuppe sisestades uuritakse kõhukelme bulbokavernoosse lihase sulgumisvõimet.

Tsüstotseeli raskusaste määratakse ureetrasse sisestatud metallkateetri tupe esiseina punnituse astme järgi.

Digitaalne uuring pärasoole kaudu määrab rektotseeli raskusastme.

Patsiendid, kellel on genitaalide prolapsi esialgsed vormid, tuleb registreerida ambulatooriumis. Nad peavad läbima laiendatud kolposkoopia ja suunama uroloogi juurde, et uurida kuseteede seisundit.

Ravi:

Konservatiivne (suguelundite I astme prolapsi korral, hõlmab meetmeid, mille eesmärk on tõsta vaagnapõhja ja eesmise kõhuseina lihaste toonust).

Hea toitumine;

Vältige liigset füüsilist aktiivsust ja raskete raskuste tõstmist;

Spetsiaalse vöö-sideme kandmine, kui kõhu eesseina on üle venitatud;

veeprotseduurid;

Ravivõimlemine, mis sisaldab lisaks üldharjutustele harjutusi, mis aitavad tugevdada vaagnapõhja (vaagna tõstmine koos põlvede tõstmise ja langetamisega, poolkükiga kõndimine, jalgade tõstmine keha suhtes täisnurga all, rütmilised harjutused kõhukelme lihased jne) ja kõhupressi (jalgade püstitõstmine lamamisasendis, keha ringliigutused vertikaalasendis jne).

Kirurgiline (suguelundite II-V astme prolapsi korral) - eesmärk on kõrvaldada vaagnapõhjalihaste terviklikkuse rikkumine. Operatsioon viiakse läbi vaginaalselt:

Eesmine ja tagumine tupe plastiline kirurgia koos levatoroplastikaga - operatsioon on näidustatud emaka ja tupe II-III astme prolapsi korral igas vanuses naistele ja esimese astme prolapsi konservatiivse ravi mõju puudumisele.

Manchesteri operatsioon - tehakse emaka ja tupe seinte II-IV astme prolapsi korral noortel ja keskealistel naistel emakakaela pikenemise korral;

Keskmine kolpograafia on soovitatav IV-V astme emaka ja tupe prolapsi korral eakatel inimestel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed, muutumatu emakakaelaga ja tavaliselt kaasnevate raskete ekstragenitaalsete haiguste korral, mis ei võimalda raskemat operatsiooni (vaginaalne hüsterektoomia). ).

Vaginaalne hüsterektoomia koos vaagnapõhjalihaste plastilise kirurgiaga tehakse emaka täieliku prolapsi korral, eriti eakatel ja seniilsetel inimestel.

Kirurgiline (suguelundite prolapsi II-V astmega) - suunatud vaagnapõhjalihaste terviklikkuse rikkumiste kõrvaldamisele. Operatsioon viiakse läbi vaginaalselt:

Manchesteri operatsioon - tehakse emaka ja tupe seinte II-IV astme prolapsi korral noortel ja keskealistel naistel emakakaela pikenemise korral;

Vaginaalne hüsterektoomia koos vaagnapõhjalihaste plastilise kirurgiaga tehakse emaka täieliku prolapsi korral, eriti eakatel ja seniilsetel inimestel.

Nähtava või palpeeritava pehme koe olemasolu, tupest väljaulatuv valutu moodustis.
Valu või ebamugavustunne nimmepiirkonnas ja alakõhus.
Surve- või raskustunne kõhukelmes (piirkond, mis asub tupe avause ja päraku vahel).
Kõhukinnisus.
Suutmatus tühjendada pärasoolt ilma tupe tagaseinale vajutamata.
Võimetus urineerida ilma tupe eesmisele seinale vajutamata.
Väljaheidete ja gaaside kusepidamatus.
Uriinipidamatus.
Sage urineerimine.
Uriini voolu nõrgenemine.
Raskused urineerimisel.
Tupe tundlikkuse ja toonuse vähenemine seksuaalvahekorra ajal.
Düspeiroonia (vaginaalne kuivus).

Vormid

Haigusel on 6 vormi.

Tsüstotseel (tupe eesseina prolaps ja põie nihkumine allapoole).
Rectocele (tupe tagumise seina prolaps ja pärasoole prolaps).
Emaka ja tupe mittetäielik prolaps (emakakael (emaka osa, mis läheb tuppe) laskub alla tupe avause).
Emaka ja tupe täielik prolaps (kogu emakas asub tupe sissepääsu all).
Enterocele (vesikouteriini süvendi (põie ja emaka vaheline ruum) hernia, mis sisaldab peensoole silmuseid).
Tupe seinte prolaps pärast hüsterektoomiat (emaka eemaldamine koos emakakaelaga).

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib vaagnaelundite prolaps olla:

esimene kraad – emakakael langeb alla poole tupe pikkusest;
teine aste – emakakael või tupe seinad langevad tupe ava tasemeni;
kolmas aste – emakakael või seinad langevad tupeava tasemest allapoole, kuid emaka keha jääb sellest kõrgemale;
neljas aste – kogu emakas ja tupe seinad ulatuvad tupeavast kaugemale.

Põhjused

Põhjus vaagnaelundite prolapsi areng - vaagnapõhja muskulofastsiaalse aparaadi nõrgenemine (vaagnaelundeid toetavad lihased ja sidemed kaotavad elastsuse ja venivad). Seda täheldatakse, kui:

kaasasündinud haigused (esinevad emakas), millega kaasneb elastiini ja kollageeni (lihaste ja sidemete valkude) tootmine või struktuur;
suguhormoonide sünteesi (tootmise) häired (menstruatsiooni puudumisel üle 12 kuu munasarjade funktsiooni ammendumise tõttu, östrogeenide (naissuguhormoonide) tootmise vähenemine).

Faktoritele Vaagnaelundite prolapsi arengule kaasaaitavad on järgmised:

Vaagnaelundite prolapsi ravi

Konservatiivne ravi.

Dieetteraapia (rasvaste ja valguliste toitude koguse vähendamine, köögiviljade, teraviljade, puuviljade söömine, soola tarbimise piiramine (2-3 g päevas)).
Füsioterapeutiline ravi (madala sagedusega voolude mõju vaagnapõhjale, elektroforees (meetod, mis põhineb alalisvoolu toimel ja ravimite toimetamisel kudedesse selle voolu abil)).
Füsioteraapia.
Vaginaalsete pessaaride kasutamine (spetsiaalne rõngas, mis sisestatakse tuppe ja mis toetab emakat).

Kirurgiline ravi vaagnaelundite prolapsi kasutatakse:

kolmanda astme prolaps – emakakael või tupeseinad langevad tupeava tasemest allapoole, kuid emaka keha jääb sellest kõrgemale;
neljanda astme prolaps – kogu emakas ja tupe seinad ulatuvad tupe sissepääsust kaugemale.
põie ja pärasoole düsfunktsioon.

Kirurgia.

Kusepidamatust takistava sünteetilise silmuse (klambri kujul) paigaldamine ureetra alla.
Plastiline kirurgia tupe seintel - operatsiooni olemus on osa tupe seintest väljalõikamine (eemaldamine), et vähendada nende pindala, mille tulemusena tupp naaseb oma füsioloogilisse (normaalsesse) asendisse.
- Vaagnapõhja tugevdamine, paigaldades lihaste alla sünteetilisi võrke ja kinnitades need vaagna sidemete külge. Luuakse kunstlik võrkkiik, mis toetab vaagnaelundeid füsioloogilises (normaalses) asendis.
- Emaka amputatsioon (emaka eemaldamine ilma emakakaelata). Seda tehakse ainult menopausi (menstruatsiooni puudumisega) naistel, kellel on emaka täielik prolaps.

Vaagnaelundite prolapsi ennetamine

Kehakaalu kontroll.
Õige toitumine (piisava liha, piimatoodete, teravilja, värskete puu- ja juurviljade söömine. Rasvaste ja praetud toitude, soola piiramine).
Aktiivne eluviis, regulaarne füüsiline koormus.
Harjutuste kompleksi läbiviimine vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks.
- Seisa põlvedel, toetades käsivarsi või sirgeid käsivarsi. Hoides sissehingamisel hinge kinni, ümardage see nii palju kui võimalik, kumerage selg üles ja langetage pea. Hoidke 4 korda. Samal ajal tõmmake kõht sisse ja tõmmake kõhukelme lihaseid kokku. Seejärel lõdvestage kõik lihased, püüdes oma alaselga võimalikult madalale painutada, ja tõstke väljahingamisel pead (3-4 korda).
- Seisa põlvedel, toetades käsivarsi või sirgeid käsivarsi. Pöörake vaagnat ühes ja teises suunas. Hingake vabalt (hoidke 30-40 sekundit).
- Lamades kõhuli, tõstke vaheldumisi sirgendatud jalgu, pingutades samal ajal kõhukelme ja tuhara lihaseid. Hingamine on vabatahtlik.
- Lamades kõhul, hoides sissehingamisel hinge kinni, tõsta sirutatud jalad üles, pingutades samaaegselt kõhukelme ja tuhara lihaseid.
- Risti jalad seistes, istudes või lamades. Väljahingamisel proovige oma jalgu üksteisest eemale viia.
- Istuge ümara seljaga kõvale toolile. Väljahingamisel pingutage päraku lihaseid.
- Põrandal istudes painutage põlvi: põlved koos, sääred lahku. Suruge oma põlvi kätega ja väljahingamisel levitage neid, ületades vastupanu; sissehingamisel lõdvestage neid uuesti.
- Lamades selili, asetage sääred kõrgele toolile. Tõstke vaagen üles ja asetage selle alla padi. Jääge lamavasse asendisse umbes 5 minutiks.
Külastage vähemalt kord aastas.