Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu vaktsineerimise eeskirjad. Poliomüeliidi vaktsineerimine. Individuaalne poliomüeliidi vaktsineerimise ajakava

Kuidas vaktsineerimine toimub?

2010. aasta mais registreeriti Venemaa Föderatsiooni territooriumil imporditud poliomüeliidi juhtum, mistõttu sanitaarteenistus tegi vaktsineerimises mõningaid muudatusi. Tänapäeval vaktsineeritakse poliomüeliidi vastu kompleksselt – esimesel aastal süstitakse inaktiveeritud vaktsiini, teisel aastal tilgutatakse elusvaktsiini tilgad.

Kokku tehakse poliomüeliidi vastu viis järjestikust vaktsineerimist, tavaliselt vaktsineeritakse kolm kuud, neli ja pool kuud, kuus kuud ning seejärel kordusvaktsineerimine pooleteise aasta ja 20 kuu vanuselt. Seejärel tehakse immuunsuse tugevdamiseks 14-aastaselt täiendav revaktsineerimine.

Selline vaktsiini kasutuselevõtu ajastus tuleneb sellest, et lastehalvatuse viirus on väga lenduv ning laps võib nakatuda metsiku viirusega. Kui laps on vaktsiiniviiruse kujul lastehalvatuse suhtes immuunne, surutakse metsik viirus välja ja takistab haiguse arengut. Lõuna-Venemaa piirkonnas on lõunapoolsetest riikidest sissetoomisel endiselt suur tõenäosus haigestuda poliomüeliidi, mistõttu saab neid esimesel eluaastal vaktsineerida suukaudse tilkvaktsiiniga. Räägime nüüd mõlemat tüüpi vaktsiinidest.

Neid on kahte tüüpi lastehalvatuse vaktsiinid- See suukaudne lastehalvatuse vaktsiin Ja inaktiveeritud, on need tähistatud vastavalt OPV ja IPV. Need vaktsiinid töötasid umbes samal ajal välja teadlased, suukaudse vaktsiini leiutas Sabin ja seda nimetatakse sageli Sabini vaktsiiniks, inaktiveeritud vaktsiini leiutas Salk ja seda nimetatakse inaktiveeritud vaktsiiniks. Milline neist on parem ja milline on parem laste vaktsineerimiseks?

Vene Föderatsioonis on mõlemat tüüpi vaktsiinide kasutamine ametlikult lubatud, kui mäletate, tilgutasime kõik koolis mõrkjas-soolaseid punaseid tilku suhu, see oli OPV vaktsiin. Tänapäeval kasutatakse kliinikutes süste, vaktsineerides esimese eluaasta lapsi, ja vanemad lapsed saavad revaktsineerimiseks kasutada nii süsti kui ka tilku, mõlemat tüüpi vaktsiinid koosnevad kolmest peamisest lastehalvatuse viirusest ja seetõttu saavad nad mõlemad. kaitsevad võrdselt kõigi poliomüeliidi viiruse võimalike variantide eest, kuid kuna vaktsiini manustamiseks on kaks põhimõtteliselt erinevat viisi – süst ja ilma süstita, on vaja arutada iga vaktsiinitüübi eeliseid ja puudusi.

Sabini vaktsiin või suukaudne lastehalvatuse vaktsiin

Vaktsiini esindab punane vedelik, homogeense konsistentsiga, soolase-mõru maitsega. Venemaal kasutatakse seda laialdaselt erinevas vanuses laste, sealhulgas esimese eluaasta laste vaktsineerimiseks. Selle vaktsiini eripäraks on kollektiivse vaktsineerimismehhanismi loomine, kuna immuniseeritud lapse viirused, mis paljunevad ja satuvad väliskeskkonda, jõuavad teiste imikuteni ning vaktsineerivad ja revaktsineerivad ka neid. Tänu sellele on võimalik luua piisavalt suur kiht lapsi, kes on metsiku poliomüeliidi viiruse suhtes immuunsed. selle vaktsiini tootmine on odav ja seda saab kasutada kõikjal, seetõttu soovitas WHO luua massiimmuunsuse Euroopas ja Venemaal, mistõttu poliomüeliidi juhtumid neis riikides olid paljudeks aastateks täielikult välistatud. tänapäeval on peamised poliomüeliidi allikad Aasia ja endise liidu riigid.

Vaktsineerimise põhimõte on üsna lihtne.- tilgutamisel satub viirus sooleseintesse, kus see paljuneb ja ringleb pikka aega, mis moodustab lapse immuunsuse poliomüeliidi vastu umbes samal tasemel, kui see oleks pärast lastehalvatust ennast. ainus erinevus seisneb selles, et viiruse vaktsiinitüvi ei põhjusta organismis haigust ise.

Selle tulemusena moodustuvad vaktsiiniviirusele spetsiaalsed antikehad, mis juba metsiku viiruse tüübi sissetungimisel hakkavad sellega seonduma ja hävitama, vältides sellega organismi kahjustamist. Lisaks tõrjub vaktsiiniviirus metsiku välja ja takistab selle paljunemist. Riikides, kus lastehalvatus on väga levinud, tilgutatakse lastehalvatuse tilgad kohe haiglas.

Lisaks on OPV-l veel üks kasulik omadus - see on võimeline stimuleerima kaitsvate ainete, eriti interferooni tootmist organismis. Seetõttu võib see vaktsineerimine kaudselt kaitsta teiste soolestiku viirusnakkuste eest.

Vaktsiini manustatakse suu kaudu, st suuõõnde tilgutades, kuni üheaastastele imikutele süstitakse keelejuurele tilgad, kuna selles piirkonnas on lümfoidsete folliikulite kogunemine. Vanemas eas kantakse tilgad palatinaalse mandli pinnale ja immuunvastus algab sellest kohast. Nendes kohtades on tilgutamine efektiivne, kuna puuduvad maitseretseptorid ja tõenäosus, et laps kogeb ebameeldivat maitset, on väiksem, siis on sülge vähem ja ta ei neela ravimit liiga vara.

Vaktsiin tilgutatakse spetsiaalse plastikust tilguti või ilma nõelata süstlaga, need on kas kaks või neli tilka. See sõltub aine annusest lahuses. Kui laps röhitses, tilgutatakse tilgad uuesti, aga kui ta uuesti röhitseb, siis neid enam ei manustata, järgmine annus manustatakse pooleteise kuu pärast. Pärast tilgutamist ei ole vaja last tund aega juua ega toita, et mitte toiduga mandlitelt ravimit maha pesta.

Kokku tilgutatakse OPV-d viies annuses ja arvatakse, et see skeem loob täieõigusliku tugeva immuunsuse, mis kaitseb haiguse eest. Meie osariigi kalendris on see kolmeaastane, 4,5 ja kuus kuud ning seejärel poolteist aastat ja 20 elukuud. Edasi vaktsineeritakse vastavalt vajadusele, kui on vaja immuunsust või 14-aastaseks saamisel. Kui vaktsineerimise ajastust rikutakse, laps oli haige või vaktsineerimine oli keelatud, tuleb vaktsineerimised lihtsalt plaanipäraselt lõpetada, uusi tutvustusi pole ette nähtud.

Tavaliselt lokaalseid või üldisi reaktsioone ravimi manustamisel ei esine, väga harvadel juhtudel on temperatuuri tõus võimalik ligikaudu viiendast kuni 14. vaktsineerimispäevani. Väikestel lastel on vaktsiini manustamisel võimalik väljaheidete kerge lahtitulek, kuid see ei ole vaktsineerimise tüsistus. See reaktsioon on täiesti vastuvõetav ja ei vaja ravi. Kuid kui esineb korduvat kõhulahtisust, iiveldust, väljaheites on vere ja lima lisandeid, ei ole see reaktsioon vaktsineerimisele - see on nakkuse kihistumine.

OPV-ga seotud raskustest

OPV tutvustamisel lastele on ka vastunäidustused - need on HIV, immuunpuudulikkus või kui peres on sarnaste probleemidega lapsi ja täiskasvanuid. Ärge kasutage OPV-d lastel, kelle emad ootavad last või kelle kodus on rasedad naised. Lisaks on vaja keelduda OPV manustamisest eelnevalt täheldatud neuroloogilise reaktsiooni korral ravimi eelmise annuse manustamisele.

Lisaks on sellel vaktsiinil mitmeid olulisi puudusi, millele tuleb vanemate tähelepanu juhtida.

Esiteks on vaktsiini efektiivsus erinev, kuna selle säilitamiseks on vaja eritingimusi. Seda tuleb hoida eritemperatuuril ja asja teeb keeruliseks ka imikute iseärasustest tingitud ebatäpsus annustes, osa vaktsiinist läheb koos väljaheitega kaotsi, sülitavad selle välja, seedivad maos. Lisaks lasevad OPV-d saanud imikud seda keskkonda vaktsiini poliomüeliidi viiruste kujul, mis takistab viiruste lõplikku elimineerimist riigis. See säilitab võimaluse patogeensete mutatsioonide tekkeks ja üleminekuks ohtlikule vormile.

Raske tüsistus

Kui lapsel on tõsine immuunsusprobleem või kui ta vaktsineeriti OPV-ga valesti, puudulikult või ta sai poliomüeliidi viiruse kokkupuutel teiste lastega, siis väga harva, kuid vaktsineerimisel võib tekkida tõsine tüsistus - seda nimetatakse VAP-ks - vaktsiiniga seotud lastehalvatus. See kulgeb tõelise poliomüeliidi põhimõttel koos jäsemete halvatusega. See võib olla vaktsiini esimene annus, väga harva teine ​​annus. Enamasti on need leukeemia, HIV või muud tüüpi immuunpuudulikkuse juhtumid. Raskete väärarengute ning mao- ja sooltehaigustega lapsed on vastuvõtlikud vaktsiiniga seotud poliomüeliidi tekkele. Tervetel lastel VAP ei arene.

Kui risk on olemas, mida teha, et see oleks võimalikult väike? Seda saab ära hoida kombineeritud vaktsineerimisskeemi manustamisega, kus kaks kuni kolm esimest vaktsineerimist tehakse inaktiveeritud vaktsiiniga ja ülejäänud kaks või kolm tilka. Seejärel, elusa tilkvaktsiini kasutuselevõtu ajaks, on puru immuunsus juba piisav viiruse ohjeldamiseks ja piisav VAP-i vältimiseks.

Seda skeemi nimetatakse sega- või järjestikuseks variandiks, mis on põhjendatud majandusliku kasuga - OPV on odavam kui süstimine, see on riigile tulusam. Kuid kui vanematel on võimalus teha kõik poliomüeliidi vastu vaktsineerimised IPV kujul, siis on parem seda teha.

Inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin

Salki vaktsiin või inaktiveeritud süstitav vaktsiin. See on spetsiaalses annuses ravim läbipaistva sisu ja poole milliliitri mahuga ühekordselt kasutatavas minisüstlas. Süstitakse reide või õlga, peale süstimist võib kohe süüa ja juua, vaktsiini sisseviimisel piiranguid ei ole.

Soovitav on süstekohta mitte hõõruda ega kortsuda ning mitte päevitada kaks päeva päikese käes, võite lapsega jalutada ja teda vannitada ilma piiranguteta. Siiski tuleks vältida rahvarohkeid kohti, kus on oht külmetushaigustesse haigestuda.

Vaktsiin toimib süstekohas, organism moodustab viiruseosakeste suhtes immuunsuse ja annab üldise kaitse kogu organismile. Samas elusviirus puudub ja VAP-i tekkerisk on null, seda võib piiranguteta manustada kõikidele lastele. Seda manustatakse kolm korda, pooleteisekuulise intervalliga ja seejärel tehakse üks kordusvaktsineerimine pooleteise aasta jooksul, täiendavalt 20 kuud pole vaja. Järgmine annus manustatakse viie aasta vanuselt.

Süstekoha punetust ja turset võib pidada normaalseks reaktsiooniks süstimisele ja vaktsiini manustamisele, mille suurus ei tohi ületada 8 cm.Sagedased palaviku ja ärevusega reaktsioonid on vähem levinud kahel esimesel päeval pärast vaktsineerimist. Väga harva võib esineda väike lööve, kuid kõik muud reaktsioonid, millega kaasneb iiveldus, palavik, oksendamine ja tatt, ei ole seotud vaktsineerimisega ja neid peetakse vaktsineerimisprotsessi ajal nakatumise katteks. Selleks on vaja arsti abi.

Muidugi on inaktiveeritud vaktsiinil suukaudse vaktsiiniga võrreldes mitmeid eeliseid. See on ohutum, kuna see ei sisalda elusviirust, mis võiks põhjustada vaktsiiniga seotud poliomüeliiti. Seetõttu manustatakse neid isegi haigelt nõrkadele beebidele, imikutele, kelle emad on rasedad ja kellel ei saa esineda kõrvalnähte soolepiirkonnas – väljaheitehäired ja konkureerimine normaalse sooleflooraga.

Selline vaktsiin on praktilisemaks kasutamiseks mugavam, toodetakse eraldi steriilses pakendis, üks annus beebi kohta, see ei sisalda säilitusaineid elavhõbedaga ning viie vaktsineerimisreisi asemel on ainult neli, mis vähendab lapse stressikoormust. . Seda vaktsiini doseeritakse lihtsamalt, seda torgatakse, mitte ei tilguta, mis tähendab, et see ei sülita välja. Seda hoitakse lihtsamalt, tavalises külmkapis, pärast vaktsineerimist moodustub immuunsus peaaegu kõigil lastel.

Ühelt vaktsiinilt teisele üleminek on täiesti võimalik – need on omavahel asendatavad.

Vaktsiinide tüübid

Venemaal vaktsineeritakse täna nende enda toodetud suukaudse lastehalvatuse vaktsiiniga, kõiki teisi vaktsiine meie riigis ei toodeta. Intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse lastehalvatuse vaktsiini Imovax, seda kasutatakse laialdaselt tasulistes vaktsineerimisruumides ning paljudes kliinikutes nõrgenenud ja haigete laste vaktsineerimiseks. Lisaks on imovax osa Tetracoci vaktsiinidest - see on ühendatud DPT-ga, lisaks vaktsineeritakse tänapäeval lapsi järjest enam Pentaximi vaktsiiniga viie infektsiooni vastu korraga.

Kui vaktsineerimise ajastust rikutakse ja vaktsiini ei ole täielikult manustatud, peate lihtsalt loendama eelmised vaktsineerimised ja lõpetama ülejäänud vaktsineerimised kalendris määratud intervalliga. Vähemalt kahe vaktsineerimisega vaktsineeritud lapsel on immuunsus, kuigi mitte täielik, piisav, et kaitsta mõnda aega lastehalvatuse eest, nii et immuunsus on pikk, on vajalik täielik vaktsineerimine.

Lastehalvatus (kreekakeelsest sõnast polios - "hall", mis viitab aju ja seljaaju hallainele; kreeka keelest myelos - "seljaaju") on tõsine nakkushaigus, mida põhjustavad 1., 2., 3. tüüpi poliomüeliidi viirused. Seda iseloomustab närvisüsteemi (peamiselt seljaaju halli aine) kahjustus, mis viib halvatuseni, samuti põletikulised muutused soole limaskestas ja ninaneelus, mis tekivad ägedate hingamisteede infektsioonide või sooleinfektsioonide "maski" all. .

Epideemiapuhangud on kõige sagedamini seotud 1. tüüpi lastehalvatuse viirusega. Poliomüeliidi epideemiaid on esinenud läbi inimkonna ajaloo. 1950. aastatel olid kaks Ameerika teadlast Sabin ja Salk esimesed, kes lõid selle haiguse vastu vaktsiine. Esimene teadlane pakkus välja nõrgestatud elusaid poliomüeliidi viiruseid sisaldava vahendi, teine ​​töötas välja vaktsiini surmatud haigusviirustest. Tänu vaktsineerimisele võideti ohtlik haigus.

Mõnes maailma piirkonnas ringlevad aga looduses endiselt nn metsikud lastehalvatuse viirused ning vaktsineerimata inimesed võivad haigestuda. Haigus kandub inimeselt inimesele rääkides, aevastades või saastunud esemete, toidu, vee kaudu. Nakkuse allikas on haige inimene. Suure nakkavuse tõttu levib nakkus kiiresti, kuid kahtlus, et poliomüeliidi puhang on alanud, tekib juba esimesel halvatusjuhtumil. Haiguse peiteaeg (nakkuse hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni) kestab 7-14 päeva (see võib ulatuda 3-35 päevani). Viirused sisenevad organismi ninaneelu või soolte limaskestade kaudu, paljunevad seal, seejärel tungivad vereringesse ja jõuavad aju, kuid kõige sagedamini seljaaju närvirakkudeni ja hävitavad need. See määrab halvatuse väljanägemise.

Laste poliomüeliidi kulgemise vormid

Viiruse kandja

Kui viirus ninaneelu ja soolestikku kaugemale ei ulatu, siis kliiniliselt haigus nakatunud inimesel ei avaldu. Nakatunud inimene ise on aga teistele nakkusallikaks.

Mitteparalüütilised vormid

See on haiguse kulgemise suhteliselt soodne variant. Kui viirusel õnnestub verre tungida, kulgeb haigus edasi nagu ORZ(koos palaviku, halb enesetunne, nohu, kurguvalu ja punetus, isutus) või äge sooleinfektsioon(kiire veeldatud väljaheitega). Teine vorm on tekkimine seroosne meningiit(aju membraanide kahjustus). Esineb palavik, peavalu, oksendamine, pinged kaelalihastes, mille tagajärjel ei ole võimalik lõua rinnale lähemale tuua (sümptomid viitavad ajukelme osalemisele põletikulises protsessis), tõmblused ja lihasvalu .

paralüütiline vorm

See on lastehalvatuse kõige raskem ilming. Haigus algab sel juhul ägedalt, kõrge palaviku, halva enesetunde, söömisest keeldumisega, pooltel juhtudel ilmnevad ülemiste hingamisteede (köha, nohu) ja soolte (lahtine väljaheide) kahjustuse sümptomid ning pärast 1.-3. päevadel ühinevad närvisüsteemi kahjustuse sümptomid (peavalu, valu jäsemetes, seljas). Patsiendid on uimased, ei taha valu tõttu keha asendit muuta, neil on lihastõmblused. See on paralüütiline periood, mis kestab 1-6 päeva. Siis temperatuur langeb ja tekib halvatus. See juhtub väga kiiresti, 1-3 päeva või isegi mõne tunni jooksul. Üks jäse võib olla halvatud, kuid nii käed kui jalad on palju sagedamini liikumatuks jäänud. Võimalik on ka hingamislihaste kahjustus, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Harvadel juhtudel tekib näo lihaste halvatus. Paralüütiline periood kestab kuni 2 nädalat ja seejärel algab järk-järgult taastumisperiood, mis kestab kuni 1 aasta. Enamasti täielikku taastumist ei toimu, jäse jääb lühemaks, atroofia (kudede toitumishäire) ja lihaste muutused püsivad. Väärib märkimist, et halvatus esineb ainult 1% nakatunutest.

Laste poliomüeliidi diagnoosimine

"Peomüeliidi" diagnoos pannakse paika haiguse iseloomulike välisilmingute ja epidemioloogiliste eelduste alusel: näiteks kui patsiendi keskkonnas on nakatunud või haigeid inimesi ning ka suvel. Fakt on see, et kuumadel päevadel käivad inimesed (ja eriti lapsed) palju vannis ning viirus võib nakatuda lahtisest veehoidlast vett alla neelates. Lisaks võimaldavad laboratoorsed andmed (näiteks viiruse eraldamine nina-neelu limast, väljaheitest ja patsiendi verest, tserebrospinaalvedeliku uurimine) diagnoosida poliomüeliidi. Kuid need uuringud on kallid ja neid ei tehta igas haiglas ja veelgi enam polikliinikus. Selliste analüüside läbiviimiseks on loodud poliomüeliidi laboratoorse diagnoosimise keskuste võrgustik, kuhu patsiendilt saadud materjal uuringuteks tarnitakse.

Lastehalvatuse vaktsiin

Arvestades, et poliomüeliit on viirusnakkus ja spetsiifilist ravi, mis neid viiruseid mõjutaks, ei ole olemas, on ainus tõhus viis haiguse ennetamiseks vaktsineerimine.

Poliomüeliidi vastu vaktsineerimiseks kasutatakse kahte ravimit: suuline (lat. oris mouth, viidates suule) poliomüeliidi elusvaktsiin (OPV), mis sisaldavad nõrgestatud modifitseeritud elusaid polioviirusi, mille lahust tilgutatakse suhu ja inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin (IPV ), mis sisaldab tapetud metsiku poliomüeliidi viiruseid, mida manustatakse süstimise teel. Mõlemad vaktsiinid sisaldavad 3 tüüpi poliomüeliidi viirust. See tähendab, et nad kaitsevad selle nakkuse kõigi olemasolevate "variatsioonide" eest. Tõsi, IPV-d meie riigis veel ei toodeta. Kuid on olemas välismaine vaktsiin IMOVAX POLIO mida saab kasutada vaktsineerimiseks. Lisaks on IPV osa vaktsiinist TETRAKOK(kombineeritud vaktsiin difteeria, teetanuse, läkaköha, lastehalvatuse ennetamiseks). Mõlemaid ravimeid kasutatakse kaubanduslikult vanemate soovil. Poliomüeliidi vaktsiine võib manustada samaaegselt immunoglobuliini ja muude vaktsiinidega, välja arvatud BCG.

Alates 01.01.2008 tehakse esimene ja teine ​​poliomüeliidi vastane vaktsineerimine inaktiveeritud vaktsiiniga (IPV). Kolmas vaktsineerimine viiakse läbi elusvaktsiinidega poliomüeliidi ennetamiseks (6 kuud).

Lastehalvatuse vaktsineerimise ajakava

Esimene vaktsineerimine inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiiniga - 3 kuud.

Teine vaktsineerimine viiakse läbi inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiiniga - 4,5 kuud.

Kolmas vaktsineerimine viiakse läbi elusvaktsiinidega poliomüeliidi ennetamiseks - 6 kuud.

Esimene revaktsineerimine - 18 kuud.

Teine revaktsineerimine - 20 kuud.

Kolmas revaktsineerimine - 14 aastat.

Suukaudne lastehalvatuse vaktsiin - roosa värvi vedel aine, maitselt mõrkjas-soolane.

Sissejuhatusmeetod: tilgutamine suhu, imikutele - neelu lümfoidkoele, vanematele lastele - palatinaalsete mandlite pinnale, kus hakkab tekkima immuunsus. Nendes kohtades puuduvad maitsepungad ja laps ei tunne vaktsiini ebameeldivat maitset. Vastasel juhul tekib tugev süljeeritus, laps neelab ravimi alla, see siseneb süljega makku ja kukub seal kokku. Vaktsiin ei toimi. OPV tilgutatakse ühekordselt kasutatavast plastikust tilgutist või ühekordse süstlaga (ilma nõelata). Annus sõltub ravimi kontsentratsioonist: 4 tilka või 2 tilka. Kui laps röhitses pärast vaktsiini saamist, korratakse protseduuri. Pärast korduvat regurgitatsiooni vaktsiini enam ei manustata ning järgmine annus manustatakse pooleteise kuu pärast. Tunni jooksul pärast OPV kasutuselevõttu ei saa te last toita ega joota.

Keha reaktsioon

Pärast OPV kasutuselevõttu vaktsiinireaktsioonid (kohalikud või üldised) tavaliselt puuduvad. Äärmiselt harvadel juhtudel võib 5-14 päeva pärast vaktsineerimist tekkida subfebriiltemperatuur (kuni 37,5 kraadi C). Väikestel lastel täheldatakse aeg-ajalt sagedast väljaheidet, mis püsib 1-2 päeva pärast vaktsineerimist ja taandub ilma ravita. Need reaktsioonid ei ole komplikatsioonid. Kui väljaheitehäired on väljendunud (roojas on lima, rohelisi, veretriipe jne) ja kestavad pikka aega, võib see olla sooleinfektsiooni ilming, mis langes juhuslikult kokku vaktsineerimisega.

Kuidas vaktsiin "töötab"

Suukaudset lastehalvatuse elusvaktsiini säilitatakse soolestikus pikka aega (kuni 1 kuu) ja nagu kõik elusvaktsiinid, moodustab see vaktsineeritud inimese kehas immuunsuse, mis on peaaegu identne pärast nakatumist tekkiva immuunsusega. Samal ajal sünteesitakse veres ja soole limaskestal antikehi (kaitsvad valgud) (nn sekretoorne immuunsus), mis ei lase “metsikul” viirusel kehasse siseneda. Lisaks moodustuvad spetsiifilised kaitserakud, mis on võimelised ära tundma organismis poliomüeliidi viiruseid ja neid hävitama. Oluline on ka teine ​​omadus: kuigi vaktsiiniviirus elab soolestikus, ei lase ta sinna "metsikut" lastehalvatuse viirust sisse. Seetõttu vaktsineeritakse piirkondades, kus esineb lastehalvatus, vastsündinuid elusvaktsiiniga otse sünnitusmajas, et kaitsta last nakatumise eest esimesel elukuul. Selline vaktsiin ei moodusta pikaajalist immuunsust, seetõttu nimetatakse seda "nulliks". Ja esimene vaktsineerimisannus manustatakse lapsele 2 kuu vanuselt ja jätkatakse vaktsineerimist kogu skeemi järgi. Poliomüeliidi elusvaktsiinil on veel üks ootamatu omadus – see stimuleerib organismi interferooni (viirusevastast ainet) sünteesima. Seetõttu võib selline vaktsineerimine kaudselt kaitsta gripi ja teiste hingamisteede viirusnakkuste eest.

Elus poliomüeliidi vaktsiini tüsistused

Ainus tõsine, kuid õnneks väga harv OPV vaktsineerimise tüsistus on vaktsiiniga seotud poliomüeliit (VAP) ) . See haigus võib areneda esimese, harvemini teise ja äärmiselt harva kolmanda elusvaktsiini manustamisega juhtudel, kui seda vaktsineeriti kaasasündinud immuunpuudulikkusega lapsel või immuunpuudulikkuse staadiumis AIDS-i patsiendil. Eelsoodumus VAP-i ja seedetrakti kaasasündinud väärarengute tekkeks. Muudel juhtudel see tüsistus ei arene. Inimesed, kellel on olnud vaktsiiniga seotud lastehalvatus, peaksid vaktsineerimist jätkama ka tulevikus, kuid ainult inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiiniga (IPV).

Inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin on saadaval vedelal kujul, pakendatud 0,5 ml süstlasse.

Manustamisviis: süstimine. Väikelapsed kuni 18 kuud. - subkutaanselt abaluude piirkonnas (võimalik, et õlas) või intramuskulaarselt reide, vanematel lastel - õlas. Söömise ja joomise ajale piiranguid ei nõuta.

Keha reaktsioon

Pärast IPV kasutuselevõttu võib 5-7% vaktsineeritutest esineda lokaalseid vaktsiinireaktsioone (mis ei ole vaktsineerimise tüsistus) turse ja punetuse kujul, mille läbimõõt ei ületa 8 cm. 1-4% juhtudest täheldatakse üldisi vaktsiinireaktsioone lühiajalise madala temperatuuri tõusu, lapse ärevuse kujul esimesel või teisel päeval pärast vaktsineerimist.

Kuidas vaktsiin "töötab"

Vastuseks inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiinile tekivad vaktsineeritud inimesel veres antikehad. Soole limaskestale neid aga praktiliselt ei teki. Kaitserakke, mis on võimelised ära tundma ja hävitama organismis poliomüeliidi viiruseid koos patogeeniga, ei sünteesita, nagu OPV inokulatsiooni puhul. See on IPV oluline puudus. Kuid inaktiveeritud vaktsiini kasutamisel ei teki vaktsiiniga seotud poliomüeliiti kunagi ja seda võib ohutult manustada immuunpuudulikkusega lastele.

Tüsistused

IPV kõrvaltoime võib väga harvadel juhtudel olla allergiline lööve.

TÄHELEPANU! Poliomüeliidi üle elanute vaktsineerimist tuleks jätkata ka tulevikus, kuna uuesti nakatumise põhjuseks võib olla teist tüüpi viirus.

Vaktsineerimata, ettevaatust!

Inimesed, kes ei ole lastehalvatuse vastu vaktsineeritud (olenemata vanusest) ja kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, võivad vaktsineeritud lapsest nakatuda ja haigestuda vaktsiiniga seotud lastehalvatusesse (VAP). Kirjeldatud on juhtumeid, kui vaktsineeritud lapsed nakatasid vanemaid AIDS-iga, immuunpuudulikkuse staadiumis, samuti primaarse immuunpuudulikkusega sugulasi või neid, kes saavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid (vähiravis). Selliste olukordade vältimiseks soovitatakse last vaktsineerida inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin , ja ka pärast lapse pesemist peske käsi ja ärge suudelge poogitud huultele. Lastehalvatuse vastu vaktsineerimine, nagu iga teinegi vaktsineerimine, aitab õigel ajal ja reeglite kohaselt tehtud vaktsineerimisel hapral beebil raskele ja ohtlikule haigusele vastu seista. See tähendab, et see muudab lapse tugevamaks, tugevdab tema keha ja päästab vanemaid paljudest probleemidest ja katsumustest, mida raskelt haige beebi pere tavaliselt peab taluma.

Halvatus (kreeka keelest halvatus lõõgastumiseks) on motoorsete funktsioonide häire vabatahtlike liigutuste täieliku puudumise näol, mis on tingitud närvisignaalide edastamise rikkumisest vastavatele lihastele.

Immunoglobuliin on ravim, mis on valmistatud inimese vere põhjal, kes on haigestunud või vaktsineeritud teatud nakkuse vastu ja arenenud. antikehad- kaitsvad valgud infektsiooni tekitaja eest.

Artikkel "Vaktsineerimine: ohutuse teemal" (nr 4, 2004)

Pidage meie abiga vaktsineerimiste kalendrit, kirjutage üles oma lapse vaktsineerimise tegelikud kuupäevad, saage meili teel teateid eelseisvate vaktsineerimiste kohta!

Lastehalvatuse vastu vaktsineerimine on ainus viis ohtliku viirusnakkuse tekke ärahoidmiseks. Vaktsiini töötasid välja üle 60 aasta tagasi Ameerika ja Nõukogude arstid, mis hoidis ära pandeemia tekke. Vaktsineerimine viiakse läbi lapsepõlves, see aitab kaitsta keha usaldusväärselt lastehalvatuse eest. Kuid kui oluline on vaktsineerimine meie ajal? Kas vaktsiin on lastele ohutu? Millal peaksite end vaktsineerima? Enne immuniseerimist on vaja üksikasjalikumalt kaaluda küsimusi, mis puudutavad vanemaid.

Mis on poliomüeliit?

Poliomüeliit on ohtlik viirusnakkus, mille põhjustab Poliovirus hominis. Haigus edastatakse kontakti kaudu majapidamistarvete, eritiste kaudu. Viiruse osakesed satuvad inimkehasse ninaneelu või soolte limaskesta kaudu, seejärel kanduvad nad koos vereringega selja- ja ajju. Mõjutatud poliomüeliit on peamiselt väikelapsed (mitte vanemad kui 5 aastat).

Inkubatsiooniperiood on 1-2 nädalat, harva - 1 kuu. Seejärel tekivad sümptomid, mis meenutavad nohu või sooleinfektsiooni kerget vormi:

• Kerge temperatuuri tõus;
• Nõrkus, suurenenud väsimus;
• Nohu;
• Häiritud urineerimine;
• suurenenud higistamine;
• Kurgu valulikkus ja punetus;
• Söögiisu puudumisest tingitud kõhulahtisus.

Viiruseosakeste tungimisega ajumembraanidesse areneb seroosne meningiit. Haigus põhjustab palavikku, lihas- ja peavalu, nahalööbeid ja oksendamist. Meningiidi iseloomulik sümptom on kaela lihaste pinge. Kui patsient ei saa lõuga rinnakule viia, on vajalik kiire konsulteerimine spetsialistiga.

Tähtis! Umbes 25% viirusinfektsiooni põdenud lastest muutuvad invaliidideks. 5% juhtudest põhjustab haigus hingamislihaste halvatuse tõttu patsiendi surma.

Õigeaegse ravi puudumisel haigus progresseerub, valud seljas, jalgades, neelamistegevus on häiritud. Nakkusliku protsessi kestus ei ületa tavaliselt 7 päeva, seejärel toimub taastumine. Kuid poliomüeliit võib põhjustada patsiendi puude (täieliku või osalise) halvatuse tõttu.

Miks antakse poliomüeliidi vaktsiine?

Lastehalvatuse vastu vaktsineeritakse inimesi olenemata vanusest. Lõppude lõpuks võib immuunsuse puudumisel inimene kergesti nakatuda infektsiooniga, aidata kaasa selle edasisele levikule: patsient vabastab viiruse keskkonda 1-2 kuud alates esimeste sümptomite ilmnemisest. Pärast seda levib patogeen kiiresti vee ja toiduga. Arstid ei välista putukate poolt poliomüeliidi tekitaja edasikandumise võimalust.

Seetõttu püüavad nad lastehalvatuse vastu vaktsineerida võimalikult varakult, alates 3. elukuust. Vaktsineerimine toimub kõigis maailma riikides, mis minimeerib epideemia esinemist.

Vaktsiinide klassifikatsioon

Vaktsineerimise ajal kasutatakse poliomüeliidi vaktsiine:

• Suukaudne poliomüeliidi elusvaktsiin (OPV). Toodetud ainult Venemaal nõrgestatud elusviiruse osakeste baasil. Ravimit toodetakse suukaudseks kasutamiseks mõeldud tilkade kujul. See poliomüeliidi vaktsiin kaitseb keha usaldusväärselt kõigi olemasolevate viirusetüvede eest;
• Inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin (IPV: Imovax polio, Poliorix). Ravim loodi surmatud viirusosakeste põhjal, mida süstitakse. Lastehalvatuse vaktsiin on inimestele ohutu ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Vaktsiin on aga vähem efektiivne kui OPV, mistõttu võib teatud patsientide rühmadel tekkida lastehalvatus.

Immuniseerimiseks kasutatakse laialdaselt kombineeritud preparaate, mis aitavad kaitsta organismi lastehalvatuse ja muude infektsioonide eest. Venemaal kasutatakse järgmisi vaktsiine: Infanrix hexa, Pentaxim, Tetrakok.

Kuidas vaktsiin toimib?

Poliomüeliidi vaktsiin hõlmab nõrgestatud või surnud viirusosakeste sisseviimist. Meie keha on võimeline tootma spetsiaalseid immuunkehi, mis kanduvad vereringe kaudu kõikidesse organitesse ja kudedesse. Nakkuslike ainetega kohtumisel põhjustavad leukotsüüdid immuunvastuse - spetsiifiliste antikehade tootmist. Stabiilse immuunsuse saamiseks piisab ühest kohtumisest viirusega.

Tähtis! OPV-d kasutades paiskab laps keskkonda viirusosakesi, mistõttu võib see olla ohtlik vaktsineerimata lastele.

Nõrgestatud viirusosakeste sissetoomine toob kaasa keha väljendunud immuunvastuse, kuid minimeerib nakatumise riski. 20. sajandi lõpus piisas IPV kasutuselevõtust eluaegse immuunsuse loomiseks. Kuid aja jooksul on viirusetüved muutunud virulentsemaks, seetõttu saavad nakkuse eest usaldusväärselt kaitsta ainult OPV-ga poliomüeliidi vastu vaktsineerimine. Tähtis! Eluaegse immuunsuse loomiseks on vaja 6 vaktsineerimist.

Kas poliomüeliidi vaktsiin on lastele ohutu?

Lastehalvatuse vastu vaktsineerimine inaktiveeritud ravimitega on lapsele täiesti ohutu. Lõppude lõpuks ei ole viiruse tapetud osakesed võimelised provotseerima nakkuse arengut. Kuid vaktsineerimine poliomüeliidi vastu OPV-ga võib harvadel juhtudel viia vaktsiiniga seotud poliomüeliidi tekkeni, kui immuniseerimiskava on häiritud. Tüsistuste tekkimise ohus on lapsed, kellel on seedetrakti patoloogiad, raske immuunpuudulikkus. Kui lapsel on olnud vaktsiiniga seotud poliomüeliit, tuleks edasine vaktsineerimine läbi viia ainult inaktiveeritud vaktsiini sisseviimisega.

Tähtis! Seaduse järgi on vanematel õigus keelduda nõrgestatud viirustega vaktsineerimisest.

Järgmine vaktsineerimisskeem aitab peaaegu täielikult kõrvaldada tõsise tüsistuse: esimene vaktsineerimine poliomüeliidi vastu tuleks teha IPV vaktsiiniga, järgmised vaktsineerimised OPV-ga. See viib lapse immuunsuse tekkeni enne, kui viiruse elusosakesed tema kehasse satuvad.

Mis on vaktsineerimise aeg?

Usaldusväärse immuunsuse moodustamiseks peab laps läbi viima kaheetapilised ennetusmeetmed: vaktsineerimine ja revaktsineerimine. Imikueas saavad lapsed 3 poliomüeliidi süsti, kuid aja jooksul antikehade hulk vereringes väheneb. Seetõttu on näidustatud vaktsiini korduv manustamine või revaktsineerimine.

Poliomüeliidi vaktsineerimine – kombineeritud immuniseerimiskava:

• IPV tutvustamine lastele vanuses 3 ja 4,5 kuud;
• OPV vastuvõtt 1,5 aastat, 20 kuud, 14 aastat.

Selle skeemi kasutamine võimaldab minimeerida allergiate ja tüsistuste tekke riski.

Tähtis! Siin on klassikaline skeem lapse immuniseerimiseks. Kuid see võib varieeruda sõltuvalt laste tervislikust seisundist.

Kui kasutatakse ainult suukaudset ravimit, vaktsineeritakse laps 3-aastaselt; 4,5; 6 kuud, revaktsineerimine - 1,5 aastat, 20 kuud ja 14 aastat. Poliomüeliidi vastu vaktsineerimine IPV-ga viiakse läbi kell 3; 4,5; 6 kuud, revaktsineerimine - 1,5 aastat ja 6 aastat.

Kuidas lapsi vaktsineeritakse?

OPV on roosade tilkade kujul, millel on kibe-soolane maitse. Ravimit manustatakse suu kaudu ühekordselt kasutatava süstlaga ilma nõelata või tilgutita. Väikestel lastel on vaja vaktsiini manustada keelejuurele, kus asub lümfoidkoe. Vanemas eas tilgutatakse ravimit mandlitele. See aitab vältida liigset süljeeritust, juhuslikku vaktsiini allaneelamist, mis vähendab oluliselt immuniseerimise efektiivsust.

Ravimi annus määratakse OPV kontsentratsiooni järgi, see on 2 või 4 tilka. Pärast vaktsineerimist ei tohi lastele anda vett ega süüa 60 minuti jooksul.

Tähtis! Lastehalvatuse vaktsiin võib põhjustada lapsel sülitamist, siis tuleb manipuleerimisi korrata. Kui vaktsiini uuesti manustamisel laps röhitses uuesti, tehakse vaktsineerimine 1,5 kuu pärast.

IPV-ga vaktsineerimisel manustatakse ravimit intradermaalselt. Alla 18 kuu vanustele lastele tehakse süst abaluu alla, vanemas eas - reie piirkonda.

Võimalikud kõrvaltoimed

Vaktsiin on tavaliselt hästi talutav. Pärast OPV kasutuselevõttu on võimalik kehatemperatuuri kerge tõus, väikelastel roojamise suurenemine. Sümptomid tekivad tavaliselt 5-14 päeva pärast immuniseerimist, kaovad iseenesest 1-2 päeva pärast.

Inaktiveeritud vaktsiini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• Süstekoha turse ja punetus;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Ärevuse, ärrituvuse areng;
• Söögiisu vähenemine.

Järgmised sümptomid peaksid vanemaid hoiatama:

• lapse apaatia, adünaamia areng;
• Krambihoogude esinemine;
• Hingamise rikkumine, õhupuuduse ilmnemine;
• urtikaaria areng, millega kaasneb tugev sügelus;
• Jäsemete ja näo turse;
• Kehatemperatuuri järsk tõus kuni 39 0 C.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate kutsuma kiirabi.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Suukaudse vaktsiini kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

• Kaasasündinud immuunpuudulikkuse ajalugu;
• Raseduse ja lapse kandmise perioodi planeerimine lapsega kontaktis oleva naise poolt;
• Erinevad neuroloogilised reaktsioonid vaktsineerimisele ajaloos;
• Ägedad nakkushaigused;
• laktatsiooniperiood;
• lapse pereliikme immuunpuudulikkus;
• Neoplasmide areng;
• Allergia polümüksiin B, streptomütsiini, neomütsiini suhtes;
• immunosupressiivse ravi läbiviimine;
• Krooniliste patoloogiate ägenemine immuniseerimise perioodiks;
• Mitteinfektsioosse päritoluga haigused.

IPV vaktsiini kasutuselevõtt on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Raseduse ja imetamise periood;
• ülitundlikkus streptomütsiini ja neomütsiini suhtes;
• Allergia selle vaktsiini suhtes ajaloos;
• Onkopatoloogiate olemasolu;
• Haiguste ägedad vormid immuniseerimise perioodil.

Poliomüeliit on raske viirushaigus, mis võib põhjustada patsiendi puude. Ainus usaldusväärne viis nakkuse eest kaitsmiseks on poliomüeliidi vaktsineerimine. Vaktsiin on tavaliselt hästi talutav ega ohusta lapse tervist. Kuid harvadel juhtudel võib nõrgestatud viiruste sissetoomine põhjustada vaktsiiniga seotud infektsiooni teket.

Poliomüeliit on tõsine haigus, mis mõjutab seljaaju. Kõige enam on ohus lapsed, kuna nende immuunsüsteem ei suuda viirusega piisavalt võidelda.

Vaktsineerimine on tõhus viis patogeenide eest kaitsmiseks.

Millal ja kus lapsi poliomüeliidi vastu vaktsineeritakse, milliseid vaktsiine on olemas ja milline neist on ohutum (tilgad või süstid), mitu protseduuri peab laps tegema ja milline peaks olema ettevalmistus enne nende tegemist? Selgitame välja.

Haiguse kirjeldus

Vaktsineeritud inimene ei ole nakkav ja võib olla ühiskonnas ilma hirmuta.

Poliomüeliidi elusvaktsiin sisaldab väikeses koguses mitme templi elusviirusi (loe, kas pärast vaktsiini on võimalik nakatuda).

See on mõru maitsega roosa vedelik..

Seda peetakse tõhusamaks viisiks, kuna tilgad sisenevad soolestikku, kus areneb polioviirus ja keha sekreteerib aktiivselt patogeeniga võitlemiseks antikehi.

Esimesel päeval pärast protseduuri on parem mitte olla koos suure rahvahulgaga, kuna on oht nakatada vaktsineerimata lapsi.

Millises vanuses neid vaktsineeritakse

Esimene vaktsineerimine tehakse 3 kuu pärast, kasutades inaktiveeritud vaktsiini.

Järgmine kord vaktsineeritakse 4,5 kuuselt, siis kuue kuuselt.

Peate uuesti vaktsineerima järgmistel tingimustel:

• 1,5 aastat;
• 20 kuud;
• 14-aastane.

Revaktsineerimine viiakse läbi poliomüeliidi elusvaktsiiniga.

Pärast 14. eluaastat ei pea end vaktsineerima, inimene on poliomüeliidi viiruse eest täielikult kaitstud.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Vaktsineerimine viiruse surnud rakkudega toimub lihaste sees. Saab teha reie, õla või abaluu piirkonnas.

Alla pooleteiseaastastel lastel tehakse süst ainult reide.

Elusvaktsiini manustatakse suu kaudu. Lapsed tilgutavad 2-4 tilka poliomüeliidi mandlitele või lümfoidkoele, liigse süljeerituse vältimiseks, kui tilgad satuvad makku, kaotab protseduur mõtte. Mugavuse huvides tõmmatakse tilgad pipetti või ilma nõelata süstlasse.

Kui ilmneb okserefleks ja tilgad ei jõua sihtmärgini, korratakse protseduuri 1 tunni pärast. Refleksi kordamisel võib järgmine kord proovida tilkade tilgutamist alles kuu aja pärast.

Mitu korda: graafik

Täieliku kaitse tagamiseks on vaja 3 vaktsiini 3, 4,5 ja 6 kuu vanuselt, pärast revaktsineerimist on vajalik 18, 20 kuud, 14 aastat.

Kui neid vaktsineeritakse ainult inaktiveeritud vaktsiiniga, on skeem erinev:

• vaktsineerimine - 3, 4,5, 6 kuud;
• revaktsineerimine - 1,5 aastat ja 6 aastat.

Selline lastehalvatuse vaktsiinide arv on Venemaal rangelt fikseeritud vaktsineerimiskava.

Erandid on võimalikud, kui perekond on saabunud ja kavatseb lahkuda riiki, kus on ebasoodne epidemioloogiline olukord. Sel juhul peate end vaktsineerima 4 nädalat enne riiki sisenemist või riigist lahkumist.

Ajavahemik

Pärast esimese vaktsiini kasutuselevõttu peab mööduma vähemalt poolteist kuud.

Seejärel tehakse teine ​​paus kuni kuue kuu vanuseni. Aasta hiljem on vajalik revaktsineerimine. 60 päeva pärast vaktsineeritakse neid uuesti ja lõpuks teevad nad pikima pausi kuni 14 aastani.

KKK

Enamasti muretsevad vanemad, esitavad küsimusi ettevalmistuse kohta, mida on vaja teha ja mida ei saa pärast protseduuri teha.

Siin on mõned kõige levinumad küsimused, mida vanemad küsivad:

Kuidas last ette valmistada

Kui laps on haige, ei saa teda vaktsineerida. Esialgu tuleb end välja ravida, et poleks palavikku, nohu ega valulikkust, punetavat kurku.

Allergiate korral võib pärast arstiga konsulteerimist enne vaktsineerimist välja kirjutada ravimeid allergiliste sümptomite kõrvaldamiseks.

Rasket hommikusööki pole vaja. 24-48 tundi enne protseduuri on parem mitte minna kohtadesse, kus on palju inimesi.

Üldanalüüsiks saate annetada verd, siis saab kindlasti selgeks, et organismis pole põletikulisi protsesse.

Ärge riietuge liiga soojalt kuid väldi ka liigset higistamist.

Kas külmetuse vastu on võimalik vaktsineerida

Kui vanemad kahtlustavad, et laps on haige, tuleb ravikabinetti sõit teiseks perioodiks ajastada.

Nõutav täielik taastumine ja seejärel uurige lastearstilt, millal vaktsineerida.

Kas lapse vannitamine on seda väärt?

Esimesel päeval on parem suplemisest keelduda. Järgmisel päeval võite ujuda, kuid ärge kasutage pesulappi. Tulevikus ujumisel piiranguid pole.

Kuidas pärast käituda, mida otsida

1-2 päeva on parem avalikesse kohtadesse mitte minna.

Pärast ravikabineti külastamist peate uurima süstekohta, kerge punetus on lubatud.

Toitke last 1-2 tundi pärast protseduuri, samuti ei tohiks tund aega vedelikku juua. Soovimatute sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust oma lastearstiga.

Lisateavet laste poliomüeliidi vastu vaktsineerimise kohta leiate sellest videost:

Poliomüeliit võib põhjustada jäsemete halvatust. Ainult vaktsineerimine võib kaitsta lapsi polioviiruse eest.

Vanemate jaoks on oluline laps vaktsineerimiseks ette valmistada, pärast protseduuri küsige kindlasti oma enesetunde kohta. Kaebuste korral pöörduge raviasutusse.

Kokkupuutel

Poliomüeliidi vaktsiin võib kaitsta last ja seejärel täiskasvanut raske infektsiooni eest, mis sageli põhjustab puude. Teadus pole veel leiutanud tõhusaid meetodeid selle "nakkuse" raviks ja nakkuse fookus suureneb välkkiirelt, haarates endasse terveid riike, mitte nii kaua aega tagasi isegi mandreid.

Miks on poliomüeliidi vaktsiini vaja?

Poliomüeliit on viiruse põhjustatud nakkushaigus (seda on 3 tüüpi). Esineb kesknärvisüsteemi kahjustus, mis sageli lõpeb halvatusega. Kui hingamiselundite töö on häiritud, siis surm.

Tänaseks on probleem globaalselt kõrvaldatud, kuid ainult tänu massilisele vaktsineerimisele. Ohtlikud alad jäid Aafrikasse ja Aasiasse (muide, Ukraina tulistas hiljuti, mis tuli Euroopale šokina). Riikides, kus tervishoiusüsteem pole praktiliselt arenenud, töötavad rahvusvahelised organisatsioonid, kuid nad ei suuda tagada territooriumi täielikku katmist.

Kuna haigust ei ravita, on ainsaks väljapääsuks vaktsineerimine.

Kaasaegsed vaktsineerimised tagavad inimese immuunsuse kujunemise kõigi kolme viirusetüübi suhtes, samas kui vaktsineerimise järgsete tõsiste tüsistuste oht on minimaalne.

Vaktsineerimise eelised:

1. Täielik immuunsus kuni eluea lõpuni, tingimusel et kogu kursus on läbitud;
2. passiivne vaktsineerimine. Sisse toodud viiruse tüvi eritub suu kaudu veel 30 päeva, seetõttu on teised nakatunud nõrgenenud infektsiooniga, arendades juba iseenesest immuunsust;
3. Ohutus. Tüsistuste protsent on tühine, kuid hoolimata sellest valmib vaktsiin pidevalt. Teadlaste eesmärk on kõrvalmõju üldse kõrvaldada;
4. Kättesaadavus. Vene Föderatsiooni õigusaktid näevad ette ravimi tasuta levitamise nõutavates kogustes elanikkonna täielikuks vaktsineerimiseks. Nii on see olnud nõukogude ajast ja on nii tänaseni.

Vaktsiinide tüübid ja toimepõhimõte

Tänapäeval on maailmas kahte tüüpi vaktsiine, mis sisaldavad kõiki kolme viirust.

OPV – elus suukaudne lastehalvatuse vaktsiin

Ameerika teadlase poolt 1955. aastal välja töötatud. See on mõrupunane vedelik, mis koosneb elusast, kuid väga nõrgenenud lastehalvatuse viirusest. Seda manustatakse tilgutades suuõõnde (noorematel lastel keelejuur, vanematel lastel huule ja igeme vahele).

Sõltuvalt konkreetse ampulli kontsentratsioonist (tootjad võivad seda näitajat muuta) vajate 2 kuni 4 tilka. Aitas haigusest võitu saada kogu kontinendil üsna lühikese ajaga.

Tööpõhimõte:

• Viirus siseneb soolestikku, hakkab paljunema;
• Immuunsüsteem reageerib sellele protsessile, tekitades soole limaskestale ja verele antikehi;
• Umbes 30 päeva jooksul toimub viiruse aktiivne isoleerimine suukaudse manustamise teel. Nakata teisi (passiivne vaktsineerimine). Samal ajal väheneb vaktsineeritud inimese võimalus metsik viirus üles korjata nullini. Seda kasutatakse aktiivselt probleemsetes piirkondades, kasutades nullvaktsineerimist kohe pärast sündi. See ei anna immuunsust, kuid kaitseb last haiguste eest kuni esimese vaktsineerimiseni;
• Nõrgenenud viirus ei saa immuunsüsteemile probleeme tekitada, seega saab see lüüa. Järgmisel korral töötavad sel viisil moodustunud immuunrakud kiiremini ja tõhusamalt.

IPV – inaktiivne poliomüeliidi vaktsiin

Välja töötatud samas Ameerikas, kuid veidi varem – 1950. aastal. See on süstitav vedelik, mis sisaldab teatud koguses surmatud kolme tüüpi viirusi. Pakendatud ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse (üks annus süstla kohta). Süstitakse reieluu kudedesse või õlgadesse. Ohutum, kuid passiivne mõju puudub.

Tööpõhimõte:

1. Surmatud patogeenid viiakse verre;
2. Keha reageerib neile asjakohaselt – tekivad antikehad;
3. Soolestikus immuunrakkude süntees ei toimu.

Seda tüüpi vaktsiin on heaks kiidetud HIV-nakkusega lastele, kuna see ei saa haigust põhjustada isegi kergel kujul.

Lastehalvatuse vaktsineerimise ajakava

Meie riigis on olemas normatiivdokument - riiklik vaktsineerimiskalender, mis kirjeldab üksikasjalikult elanikkonna kohustusliku vaktsineerimise korda. See on koostatud vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele, kuid iga valitsus võib vaktsiinide ajastust ja tüüpi pisut erineda, mistõttu võib ajakava eri riikides oluliselt erineda. Vaatame mõnda näidet.

Venemaa

Meil on järgmine järjekord:

• 3 kuud vana - IPV;
• 4,5 kuud - IPV;
• 6 kuud - OPV;
• 18 kuud - OPV;
• 20 kuud - OPV;
• 14-aastane - OPV.

Esimesed kaks korda manustatakse mitteaktiivset vaktsiini, mis on lapsele täiesti ohutu. Seejärel mõjub ettevalmistatud organismile stabiilse immuunsuse arendamiseks nõrgenenud viirus.

Kuid mitte kõigil pole elusvaktsiini lubatud, seega on olemas poliomüeliidi vaktsineerimise ajakava, kasutades ainult tapetud "nakkust":

• 3 kuud;
• 4,5 kuud;
• 6 kuud;
• 18 kuud;
• 6 aastat.

Meie riigis toodetakse elusvaktsiini, samas kui IPV imporditakse täielikult. Seetõttu ei kiirusta tervishoiuministeeriumi ametnikud järgima uusi suundumusi - kasutama ainult surnud viirust, kuna see osutub riigi mastaabis üsna kulukaks.

Samal ajal on isegi teaduslikult tõestatud, et ainult IPV-ga vaktsineeritud lastel tekib stabiilne immuunsus samamoodi nagu OPV kasutamisel.

Valgevene

Meie naabrid peavad meditsiini taset endise Nõukogude Liidu riikide seas üheks parimaks, kuid poliomüeliidi vastu vaktsineerimise kava on keskendunud USA-le. Kasutab ainult IPV:

• 3 kuud;
• 4 kuud;
• 5 kuud;
• 7 aastat.

Kogu iseseisvusperioodi jooksul pole haigusjuhtu registreeritud, seega viitavad järeldused süsteemi tõhususe kohta iseenesest.

Saksamaa

Seda riiki võetakse hea Euroopa meditsiini eeskujuna. Niisiis, ajakava (kasutab ainult IPV):

• 2 kuud;
• 3 kuud;
• 4 kuud;
• 11 kuni 14 kuud;
• 15 kuni 23 kuud. See revaktsineerimine ei ole kohustuslik ja määratakse vajadusel perearsti otsusega;
• 9 kuni 14 aastat vana;
• Vanuses 15 kuni 17 aastat.

USA

Selles riigis töötati välja vaktsiin, seega on mõistlik tutvuda nende kalendriga (kasutatakse ainult IPV-d):

• 2 kuud;
• 4 kuud;
• 6 kuni 18 kuud arsti äranägemisel;
• 4 kuni 6 aastat;

Hilinemisel vanusepiiranguid ei ole. On ainult üks reegel – alla 18-aastaseid tuleb vaktsineerida 4 korda.

Reaktsioon poliomüeliidi vastu vaktsineerimisele

Tüsistused on siin äärmiselt haruldased, palju sagedamini näitab lapse keha normaalset reaktsiooni, mida paljud vanemad omistavad tüsistustele.
Mis võib juhtuda lapsega pärast vaktsineerimist?

Pärast OPV-d:

• Reaktsiooni puudub;
• Kõrgenenud temperatuur (kuni 38 kraadi) pärast 3 päeva ja kuni 14 päeva pärast instillatsiooni;
• Väljaheite häire paariks päevaks;
• 1 juhtum kahe ja poole miljoni haigusega nakatunu kohta.

Pärast IPV-d:

• Reaktsiooni puudub;
• Kohalik allergiline reaktsioon süstekohas;
• Vähenenud aktiivsus ja isu mitmeks päevaks.

Siit järeldus: IPV vaktsiin on ohutum ja tagab täieliku immuunsuse.

OPV on haiguspuhangute korral kasulik, kuna võimaldab teistel (kes sellest sageli teadlikud pole) end vaktsineerida ega nakatuda metsiku viirusega 30 päeva jooksul.

Müüt, et OPV annab tugevama puutumatuse, on juba ammu ümber lükatud ja meie ametnikud toetavad seda selle majandusliku otstarbekuse tõttu (see kehtib peaaegu kõigi SRÜ riikide kohta).

Mida teha, kui vaktsineerimise tähtajad on möödas?

Poliomüeliidi vaktsiinist võib ilma jääda mitmel põhjusel. Näiteks kõige levinum:

• Laps oli haige või paranes haigusest;
• Progresseeruvad allergilised ilmingud (äge periood);
• Kohalikus kliinikus lihtsalt polnud vaktsiini (see on haruldane, aga juhtub ka);
• Meditsiinitöötajate või vanemate hooletus ja paljud teised.

Sellistel juhtudel ei tasu paanikale järele anda, midagi hirmsat ei juhtunud. Seal on teatud protseduur:

• Esimene vaktsineerimine jäi vahele
  • Alla 6-aastastele lastele tehakse seda kaks korda kuuajalise vaheajaga;
  • 6 aasta pärast - üks kord;
• Kui teine ​​vaktsineerimine jääb ära, siis tehakse see lihtsalt hiljem ära ja kõik;
• Kolmas ja neljas ei nõua samuti lisavahendeid, arst nihutab ajakava.

Üldreegel on, et koguarv on 5 alla 14-aastast IPV-d või 4 OPV-d 2 IPV-ga. Plaaniväline revaktsineerimine on võimalik haiguspuhangu korral, nagu tehti Ukrainas, kus kõik kuni 12-aastased vaktsineeriti 2 kuu jooksul vaatamata ajakavale.

Vaktsineerimise vastunäidustused

• Lapsel on HIV või tema vahetus keskkonnas on selliseid patsiente. Nõrk immuunsus võib põhjustada haigust ise, mida praktiliselt ei ravita;
• Tehakse keemiaravi või sarnase toimega ravimite kuur. Sel juhul nihutatakse perioodi 6 kuu võrra pärast ravi lõppu;
• raseda naise olemasolu perekonnas;
• On nakkushaigused (ARI, FLU, teised) või kroonilise haiguse äge faas. Vaktsineerimine on lubatud pärast taastumist;
• Talumatus mitut tüüpi antibiootikumide suhtes:
  • streptomütsiin;
  • neomütsiin;
  • polümüksiin B;
• Kõrvaltoimete ilming pärast eelmist vaktsineerimist (kõrge temperatuur, allergiad, rasked seedehäired).
• Vastsündinu (või täiskasvanud), keda pole isegi IPV-ga vaktsineeritud, olemasolu perekonnas. See vastunäidustus kehtib rutiinse OPV vaktsineerimise korral. Seda peaksid vanemad rangelt jälgima.

Poliomüeliidi vaktsiini ei tasu karta, probleemid sellega on üliharuldased, kuid haigus ise on üks raskemaid planeedil.

Huvitavad arstide selgitused lastehalvatuse vaktsiini kohta – järgmises videos.