Лечение на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Цереброваскуларен инцидент. Защо се развиват мозъчно-съдови инциденти?

Ако сърцето се сравни с двигател, тогава мозъкът може да се сравни с контролен център - от него и оттам тръгват импулси за всички системи, от които зависи функционирането на тялото.

Симптомите на лошо кръвообращение в мозъка могат да бъдат изразени и почти незабележими, но веднага щом се появят, започват да се появяват смущения в тялото. Дори ако съдовите заболявания не са били регистрирани по време на живота, свързаните с възрастта промени се случват при всеки.

Какви промени се наблюдават, ако всички признаци сочат лошо кръвообращение в контролния център на тялото?

Причини за мозъчно-съдови инциденти

Нарушенията на мозъчното кръвообращение се провокират от следните фактори:

1. Една от основните причини е атеросклерозата. В тялото, поради неправилно хранене и бавен метаболизъм, холестеролните плаки се отлагат по стените на кръвоносните съдове.
2. Стресови ситуации.
3. Артериална хипертония.
4. Нарушаване на реологията на кръвта.
5. Инфекциозни заболявания, придружени от васкулит, което води до повишена съдова пропускливост или запушване.
6. Интоксикации от различни видове: битови и промишлени.
7. Наранявания на черепа с различна тежест.
8. Сколиоза и остеохондроза, предимно на шийния отдел на гръбначния стълб, както и аномалии в неговото развитие.
9. Нарушението във функционирането на основните системи на тялото причинява синдром на хроничната умора.
10. Повишен хроничен стрес и неудобни пози.

Видове нарушения на мозъчното кръвообращение и техните симптоми

Има 2 вида мозъчно-съдови инциденти:

Тип едно – остро разстройство. При него възникват два вида инсулти – хеморагичен и исхемичен.

Хеморагичният инсулт се причинява от кръвоизлив, който възниква при разкъсване на кръвоносен съд. Провокативен фактор може да бъде разкъсване на съдовата стена поради нейното изтъняване, промяна в състава на кръвта или проникване на кръвни елементи през съдовата стена поради нейната патология.

Исхемичните инсулти са:

1. преходен тип, съдът не е напълно запушен;
2. тромбоза - луменът на съда е блокиран от тромб, което води до хипоксия на мозъчната област, до некроза.

Ако през годините са се развили признаци на лошо мозъчно кръвообращение, тогава процесът може да се диагностицира като хроничен. Промените прогресираха и станаха необратими. Това състояние се диагностицира като енцефалопатия или хронична церебрална циркулаторна недостатъчност.

Симптоми на лошо кръвообращение в мозъка

Всички видове мозъчно-съдови инциденти имат свои собствени клинични характеристики. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията, характерните симптоми и резултатите от изследването.

Симптомите могат да включват следното:

• Главоболие, което се появява систематично, усещане за пълзене по скалпа и крайниците, изтръпване на върховете на пръстите.
• Болка в очите при движение на очните ябълки, засилваща се към края на деня.
• Често замаяност, периодично гадене и повръщане, които не са свързани с хранителни разстройства.
• Звънене в ушите, запушване.
• Чести нарушения на съзнанието с различна интензивност, промени във възприятието.
• Намалена функция на органите на слуха и зрението.
• Лошо кръвообращение в крайниците, разширени вени.
• Кортикални нарушения на нервната система: нарушение на говора, нарушено логическо мислене, загуба на способността да се образуват букви в думи.
• Епилептични припадъци.

Ако пациентът е в остро състояние, първата помощ трябва да бъде предоставена в рамките на няколко минути след началото на заболяването. Самостоятелно можете да правите индиректен сърдечен масаж в комбинация с изкуствено дишане. Но дори при повикване на реанимационен екип смъртта настъпва при 30% от пострадалите. При хеморагичен инсулт смъртността нараства до 45%.

Терапия на мозъчно-съдови инциденти

В остри случаи е възможно да се лекуват последствията от лошо кръвообращение в мозъка само в интензивни отделения на болница. Терапията е насочена към поддържане на жизнените функции.

Възстановяват се дихателните функции, полагат се усилия за намаляване на интракраниалната хипертония и нормализиране на кръвното налягане.

Ако тромбозата засяга крайниците, тогава елиминирането на кръвния съсирек се извършва едновременно с лечението на инсулти.

Периодът на възстановяване отнема много време и ако симптомите на тромбоза на долните крайници се пренебрегнат, може да започне гангренозен процес. Терапевтичните мерки премахват причината, която е причинила нарушение на мозъчното кръвообращение и постепенно възстановяват загубените функции.

Какво да направите, ако лошото кръвообращение е диагностицирано в хронична форма.

Предписани лекарства, които подобряват притока на кръв, разреждат кръвта и нормализират кръвното налягане. Нормализирането на холестерола в кръвта се постига чрез промяна на диетата и предписване на лекарства, които подпомагат разтварянето на липидите.

Превантивни мерки за съдови заболявания на мозъка

За да се предотврати появата на инсулти и намаляване на жизнените умения, значително влошаване на качеството на живот, е необходимо:

• хранете се рационално и правилно, избягвайте затлъстяването;
• да се откаже от лошите навици;
• контрол на кръвното налягане;
• движете се активно, съобразявайки се със здравословното си състояние и собствените си възможности;
• следете нивата на кръвната захар и съдържанието на липопротеини и триглицериди.

Наложително е да се лекуват заболявания, свързани с увреждане на сърдечно-съдовата система.

Съвременният живот се движи с такава луда скорост, че обикновеният човек трябва да ускорява действията си все повече и повече, да спи по-малко, да работи седем дни в седмицата, а стресът отдавна е станал неразделна част от нашето съществуване.

И в това бързане понякога нямаме време да погледнем назад и да изслушаме оплакванията на близките за лошо здраве или да помислим за нашето собствено.

Ето защо е чудно, че днес смъртността, свързана с увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, се е увеличила значително и вече се диагностицира при тези, които дори не са навършили 40 години.

За да не попаднем в тази лавина, която завладява все повече и повече животи, нека се опитаме да разберем какво е мозъчното кръвообращение и какви са причините и механизмите за неговото нарушаване. Това ще ни даде възможност да вземем предпазни мерки.

Какво представлява мозъчното кръвообращение?

И така, кръвообращението, което се случва в съдовата система на гръбначния мозък и мозъка, се нарича церебрална циркулация (CB).

Самите съдове на мозъка имат толкова уникална и безупречна структура, че позволяват постоянно кръвообращение и отлично регулиране на кръвния поток.

Например, ако умствената активност се увеличи, количеството кръв, което циркулира в мозъка, не се променя. Това се постига благодарение на доброто преразпределение на кръвния поток.

Кръвта се изпраща в области с интензивна мозъчна дейност от области на мозъка, които изпитват по-малко стрес.

Ако мозъкът не е пълен с достатъчно кръв, тази идеална форма на кръвоснабдяване на мозъка започва да се проваля.

Причини за мозъчно-съдови инциденти

Причини за мозъчно-съдови инциденти може да бъде:

• артериална хипертония;
• атеросклероза;
• дегенеративни заболявания на цервикалния гръбначен стълб;
• физическо натоварване и стрес;
• промени в сърдечните клапи;
• ревматично сърдечно заболяване;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Също така може да има мозъчно-съдов инцидент причинено от:

• лъчева болест;
• усложнена мигрена;
• кръвоизлив в мозъка;
• и други фактори.

Нека разгледаме по-подробно факторите, причиняващи нарушения на MC.

Артериална хипертония

И така, хипертония, или по-правилно, артериална хипертония.

Това заболяване се характеризира с внезапни промени в кръвното налягане през целия ден. Тя може да бъде както прекалено ниска, така и висока.

Поради това настъпват модификации в стените на малките съдове, които подхранват дълбоките части на мозъка. Всичко това води до постепенно стесняване на кръвоносните съдове, а понякога и до затварянето им.

При нов скок на високо кръвно налягане може да се спука съд. В резултат на това кръвта прониква в мозъчната материя - възниква интрацеребрален хематом (кръвоизлив в мозъка).

Следващият фактор е съдовата атеросклероза. С напредването на заболяването холестеролните плаки запушват кръвоносните съдове. Контролиране на нивата на холестерола в кръвта при това случаят е много важен.

Там, където има стеснение и запушване на кръвния поток, тромбоцитите постепенно се натрупват, след което се образуват кръвни съсиреци. Когато кръвен съсирек се откъсне, той може да блокира кръвоносен съд в мозъка. Това причинява нарушение на MC.

Промени в шийните прешлени

Що се отнася до промените в шийните прешлени, заболявания като остеохондроза и сколиоза са доста добре известни. Но не всеки разбира колко сериозни могат да бъдат последствията от такива заболявания.

Тъй като функционирането на човешкото тяло до голяма степен зависи от промените в гръбначния стълб, заболяванията на шийните прешлени могат в крайна сметка да доведат до нарушаване на шийните прешлени.

Не трябва да отхвърляте такива проблеми като прекомерна физическа активност или прекомерно напрежение в мускулите на врата и гърба, особено когато имате заседнала работа - те също могат да причинят нарушение на MC.

На фона на стресови ситуации, особено ако се повтарят често, неочакваното повишаване на кръвното налягане е доста сериозна причина за нарушение на кръвния поток.

Също така, една от възможните причини за нарушения на мозъчното кръвообращение е наличието на черепно-мозъчна травма, което може да доведе до вътречерепен кръвоизлив.

Степента на нарушение на процеса на кръвообращението в съдовете на мозъка зависи от неговата степен.

Видове нарушения

Нарушенията на кръвообращението в мозъка могат да бъдат остри и хронични.

Остра) – започва неочаквано и е придружено от дълъг ход на заболяването. Характеризира се с трайно нарушение на мозъчната дейност и наличието на две разновидности:

• исхемично разстройство (т.нар. мозъчен инфаркт);
• хеморагичен (кръвоизлив в мозъка).

Атеросклерозата много често служи като причина за развитието на исхемични нарушения на кръвообращението. Появява се по време на интензивна физическа активност или стрес и силно безпокойство.

Придружава прединфарктното състояние или самия инфаркт на миокарда. По правило това се случва през нощта, когато човек спи или веднага след събуждане.

Развитието на хеморагични нарушения на кръвния поток или кръвоизливи, както се казва, може да бъде улеснено от наличието на съдови аневризми, вродени ангиоми и различни видове артериална хипертония.

Цереброваскуларен инцидент хроничен тип, или - представлява недостатъчно кръвообращение в мозъка.

Той, бавно прогресиращ, води до образуването на маса от дребноогнищна некроза на мозъчната тъкан и нарушаване на мозъчните функции. С течение на времето заболяването се засилва както количествено, така и качествено.

Има нарушения два вида:свързани с атеросклероза и хипертоничен произход.

Симптоми и признаци

Какви са симптомите и признаците на мозъчно-съдов инцидент?

Признаци на остро разстройство

Остър мозъчно-съдов инцидент има симптоми като преходни исхемични атаки и хипертонични церебрални кризи.

Що се отнася до преходните исхемични атаки, симптомите се появяват неочаквано и нарастват постепенно. Те се изразяват:

• затруднено говорене;
• в нарушение на координацията на движението;
• слабост и изтръпване на крайниците.

В случай на хипертонични церебрални кризи, възниква:

Хронично разстройство

Хроничното нарушение на уринарната функция се различава от острите форми по постепенното си развитие. Има три етапа за това заболявания:

1. На първия— симптомите са слабо изразени, пациентът се оплаква от умора, често замаяност, главоболие, неспокоен сън, повишена смяна на настроението, разсеяност и забравяне.
2. Втора фазасе придружава от някои промени в походката, появява се нестабилност в движението, влошаването на паметта прогресира, към това се добавя недостатъчна концентрация на вниманието и възприемането на информация, сънливостта, раздразнителността и намалената работоспособност се засилват допълнително.
3. Трети етаппредставлява забележимо увреждане на двигателните функции на ръцете и краката, забележително увреждане на говора и паметта и тежка деменция.

Диагностика

Заплахата от разрушаване на MC е, че ако лечението не се проведе в ранните етапи, основните елементи на мозъчната структура - невроните - умират и не могат да бъдат възстановени. Ето защо е необходимо да се извърши диагностика в ранните стадии на заболяването.

Това включва поставяне на диагноза въз основа на от:

• оплаквания на пациентите;
• набор от кръвни тестове: глюкоза, липиден спектър, общ кръвен тест, коагулограма и други;
• преглед от офталмолог и диагностика на очните дъна;
• данни за откриване на заболявания като атеросклероза, захарен диабет, кръвни заболявания и хипертония в ранен стадий или такива, които вече съществуват от дълго време;
• данни, получени чрез тестване на специално невропсихологично изследване;
• данни от специално сканиране, което ви позволява да определите наличието на церебрални съдови лезии;
• и при необходимост данни от извършеното изследване с ядрено-магнитен резонанс.

Тежкият резултат от остри, а в много случаи и хронични нарушения на кръвоносната система е инвалидизацията. 20% от острите MV нарушения завършват със смърт.

Видео: Мозъчно-съдов инцидент

Образователно видео за това как се извършва кръвообращението в мозъка. Какво се случва, ако мозъчното кръвообращение е нарушено?

Мозъчно-съдовият инцидент е патологичен процес, който води до нарушено кръвообращение през съдовете на мозъка. Такова нарушение е изпълнено със сериозни последици, смъртта не е изключение. Острият процес може да стане хроничен. В този случай рискът от развитие и се увеличава значително. Всички тези патологии водят до смърт.

Ако е налице такъв патологичен процес, трябва спешно да се консултирате с лекар, лечението с народни средства или лекарства по ваша преценка е невъзможно.

Етиология

Лошото кръвообращение в мозъка може да бъде предизвикано от почти всеки патологичен процес, травма и дори тежка. Клиницистите идентифицират следните най-чести причини за мозъчно-съдови инциденти:

• генетично предразположение;
• наранявания на главата;
• предишни сериозни заболявания, засягащи мозъка, централната нервна система и близките органи;
• повишена емоционална възбудимост;
• чести промени в кръвното налягане;
• патологии на кръвоносните съдове и кръвта;
• злоупотреба с алкохол и никотин, употреба на наркотици;

В допълнение, клиницистите отбелязват, че острият мозъчно-съдов инцидент може да се дължи на възрастта. В този случай хората на възраст над 50 години са изложени на риск.

Трябва да разберете, че това разстройство може да бъде причинено от чести стресове, силно нервно напрежение и тялото.

Класификация

В международната медицинска практика е приета следната класификация на нарушенията на мозъчното кръвообращение:

• остра форма;
• хронична форма.

Хроничните патологии включват следните подвидове:

• начални прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка;
• енцефалопатия.

Последният подформуляр е разделен на следните подтипове:

• хипертонична;
• атеросклеротичен;
• смесен.

Острите мозъчно-съдови инциденти (ACVA) се разделят на следните подвидове:

• преходен мозъчно-съдов инцидент (TCI);
• остра хипертонична енцефалопатия;
• удар.

Всяка от тези форми е животозастрашаваща и по всяко време може да предизвика не само сериозно усложнение, но и да причини смърт.

В хроничната форма се разграничават и етапи на развитие:

• Първият е, че симптомите са неясни. Състоянието на лицето показва повече;
• второ - значително влошаване на паметта, загуба на социална адаптация;
• третото е почти пълна деградация на личността, деменция и нарушена координация на движенията.

На третия етап от развитието на нарушения на кръвообращението можем да говорим за необратим патологичен процес. Все пак трябва да се вземат предвид възрастта на пациента и общата му история. За цялостна реставрация е неуместно да се говори.

Използва се и класификация според морфологичните промени:

• фокална;
• дифузен.

Фокалните лезии включват следното:

• субарахноидни кръвоизливи.

Дифузните морфологични промени включват следните патологични процеси:

• малки кистозни неоплазми;
• малки кръвоизливи;
• промени в белега;
• образуването на малки некротични огнища.

Трябва да се разбере, че нарушението на всяка форма на този патологичен процес може да доведе до смърт, така че лечението трябва да започне спешно.

Симптоми

Всяка форма и етап на развитие има свои собствени признаци на мозъчно-съдов инцидент. Общата клинична картина включва следните симптоми:

• , без видима причина;
• който рядко свършва;
• намалена зрителна и слухова острота;
• нарушена координация на движенията.

Преходните мозъчно-съдови инциденти се характеризират със следните допълнителни симптоми:

• изтръпване на половината от тялото, което е противоположно на фокуса на патологията;
• слабост на ръцете и краката;
• нарушение на речта - пациентът има затруднения при произнасянето на отделни думи или звуци;
• синдром на фотопсия - видимост на светещи точки, тъмни петна, цветни кръгове и подобни зрителни халюцинации;
• запушени уши;
• повишено изпотяване.

Тъй като има симптоми като нарушение на говора и слабост в крайниците, клиничната картина често се бърка с инсулт. Трябва да се отбележи, че при PNMK острите симптоми изчезват в рамките на един ден, което не е така при инсулт.

В първия стадий на хроничната форма могат да се наблюдават следните симптоми на мозъчно-съдов инцидент:

• често главоболие;
• сънливост;
• – човек се чувства уморен дори след дълга почивка;
• суров, горещ нрав;
• разсеяност;
• нарушение на паметта, което се проявява в често забравяне.

При преминаване към втория етап на развитие на патологичния процес може да се наблюдава следното:

• леко нарушение на двигателната функция, походката на човек може да бъде нестабилна, като в нетрезво състояние;
• концентрацията се влошава, пациентът трудно възприема информация;
• чести промени в настроението;
• раздразнителност, атаки на агресия;
• почти постоянно замаяни;
• ниска социална адаптация;
• сънливост;
• производителността на практика изчезва.

Третият стадий на хроничен мозъчно-съдов инцидент има следните симптоми:

• деменция;
• скованост на движенията;
• нарушение на речта;
• почти пълна загуба на паметта;
• човек не може да запомни информация.

На този етап от развитието на патологичния процес се наблюдават симптоми на почти пълна деградация, човек не може да съществува без външна помощ. В този случай можем да говорим за необратим патологичен процес. Това се дължи на факта, че мозъчните неврони започват да умират още в началните етапи, което води до сериозни последици, ако този процес не бъде спрян навреме.

Диагностика

Не можете самостоятелно да сравнявате симптомите и да предприемате лечение по свое усмотрение, тъй като в този случай съществува висок риск от развитие на усложнения, включително животозастрашаващи. При първите симптоми трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.

За да изясни етиологията и да постави точна диагноза, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални методи на изследване, ако състоянието на пациента ги позволява:

• общ кръвен анализ;
• липиден профил;
• вземане на кръв за изследване на глюкоза;
• коагулограма;
• дуплексно сканиране за идентифициране на засегнатите съдове;
• невропсихологично изследване по скалата MMSE;
• ЯМР на главата;

В някои случаи диагностичната програма може да включва генетични изследвания, ако има съмнение за наследствен фактор.

Само лекар може да каже как да се лекува това заболяване след точна диагноза и установяване на етиологията.

Лечение

Лечението ще зависи от основната причина - в зависимост от това се избира основната терапия. Като цяло лекарствената терапия може да включва следните лекарства:

• успокоителни;
• невропротектори;
• мултивитамини;
• венотоници;
• вазодилататори;
• антиоксиданти.

Цялата лекарствена терапия, независимо от етиологията, е насочена към защита на мозъчните неврони от увреждане. Всички средства се избират само индивидуално. По време на лекарствената терапия пациентът трябва постоянно да следи кръвното налягане, тъй като съществува висок риск от инсулт и инфаркт.

Мозъчно-съдовите инциденти обикновено се развиват на фона на съдови заболявания, главно атеросклероза и високо кръвно налягане.

Атеросклеротични мозъчно-съдови инциденти

Симптоми Клиничната картина на атеросклеротичните заболявания се изразява в намалена работоспособност, главоболие, нарушения на съня, замайване, шум в главата, раздразнителност, парадоксални емоции („радост със сълзи в очите“), увреждане на слуха, намалена памет, неприятни усещания („пълзене“). настръхване”) кожа, намалено внимание. Може също да се развие астенодепресивен или астенохипохондричен синдром.

Мозъчно-съдов инцидент при хипертония

Симптоми При хипертония могат да се появят застояли огнища на възбуждане в мозъчната кора, които се разпространяват в хипоталамусната област, което води до нарушаване на регулацията на съдовия тонус (хипогаламо-ендокринна система на бъбреците или хипогаламо-хипофизо-надбъбречна система).

След това компенсаторните резерви се изчерпват, електролитният баланс се нарушава, освобождаването на алдостерон се увеличава, активността на симпатоадреналната система и системата ренин-ангиотензин се увеличава, което води до съдова хиперреактивност и повишаване на кръвното налягане. Развитието на заболяването води до промяна в типа на кръвообращението: сърдечният дебит намалява и периферното съдово съпротивление се увеличава.

На фона на описаните по-горе промени в съдовете се развива мозъчно-съдов инцидент. Една от клиничните форми на мозъчно-съдов инцидент са първоначалните прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид оплаквания от главоболие, световъртеж, шум в главата, намалена памет и работоспособност, нарушения на съня. Комбинацията от две или повече от тези оплаквания дава възможност и основа за поставяне на диагноза, особено когато тези оплаквания са често повтарящи се и персистират дълго време. Няма органични лезии на нервната система. Необходимо е да се проведе лечение на основното съдово заболяване, рационална работа, режим на работа и почивка, хранене, санаториално лечение, особено насочено към повишаване на физиологичните защитни сили на организма.

Остър мозъчно-съдов инцидент

Този термин обединява всички видове остри мозъчно-съдови инциденти, които са придружени от преходни или персистиращи неврологични симптоми.

Симптоми Острият мозъчно-съдов инцидент се характеризира с появата на клинични симптоми от нервната система на фона на съществуващи съдови промени. Заболяването се характеризира с остро начало и се характеризира със значителна динамика на общи церебрални и локални симптоми на мозъчно увреждане. Има преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, които се характеризират с регресия на неврологичните признаци в рамките на 24 часа от началото им, и остри нарушения с по-устойчиви, понякога необратими неврологични симптоми - инсулти.

Инсултите се делят на исхемични (мозъчен инфаркт) и хеморагични - кръв изтича в околните тъкани и ги пропива. Обикновено се разграничават малки инсулти, при които заболяването е леко и неврологичните симптоми (двигателни, говорни и др.) Изчезват в рамките на 3 седмици.

Преходни мозъчно-съдови инциденти

Преходните мозъчно-съдови инциденти най-често се наблюдават при хипертония или атеросклероза на мозъчните съдове.

При хипертонични церебрални кризи се нарушава авторегулацията на мозъчните съдове с явления на оток на церебралната тъкан и съдови спазми. При атеросклеротични преходни исхемични атаки - преходна исхемия - в зоната на атеросклеретично променен съд в резултат на въздействието на екстрацеребрални фактори и понижаване на кръвното налягане, отключващият фактор най-често е отслабване на сърдечната дейност, неблагоприятно преразпределение на кръвта, импулс от патологично променен каротиден синус. Често преходни нарушения на мозъчното кръвообращение се развиват в резултат на микроемболия на мозъчните съдове, което е характерно за пациенти с миокарден инфаркт в слединфарктния период, атеросклеротична кардиосклероза, сърдечни дефекти, склеротични лезии на аортата и големите съдове на главата, т.к. както и промени във физикохимичните свойства на кръвта (повишен вискозитет и коагулация).

Стресовите ситуации могат да провокират мозъчно-съдови инциденти. Материалите за емболия и тромбоза са холестеролни кристали, маси от разпадащи се атеросклеротични плаки, парчета кръвни съсиреци и тромбоцитни конгломерати.

Общи церебрални симптоми. Клиничната картина на преходните мозъчно-съдови инциденти може да се прояви както като общи церебрални, така и като фокални симптоми. Общомозъчните симптоми включват главоболие, световъртеж, болка в очните ябълки, която се засилва при движение на очите, гадене, повръщане, шум и запушване на ушите. Възможни са промени в съзнанието: ступор, психомоторна възбуда, загуба на съзнание и може да има краткотрайна загуба на съзнание. Конвулсивните явления се наблюдават по-рядко.

Общомозъчните симптоми са особено характерни за хипертоничните церебрални кризи. Наблюдава се повишаване на кръвното налягане в комбинация с вегетативни нарушения (усещане за втрисане или топлина, полиурия). Могат да се наблюдават менингеални феномени - напрежение в мускулите на врата. При хипотензивни церебрални кризи кръвното налягане се понижава, пулсът е отслабен, церебралните симптоми са по-слабо изразени.

Фокални симптоми. Фокални неврологични симптоми могат да се появят в зависимост от местоположението им. Ако има нарушение на кръвообращението в мозъчните полукълба, тогава най-често се нарушава чувствителната зона под формата на парестезия - изтръпване, изтръпване, често локализирано, обхващащо отделни участъци от кожата, крайниците или лицето. Може да се открият зони с намалена болкова чувствителност - хипостезия.

Наред със сетивните нарушения могат да се появят двигателни нарушения - парализа или пареза, често ограничена (на ръката, пръстите, стъпалото), отбелязва се и пареза на долната част на лицевите мускули и мускулите на езика. При прегледа се установяват промени в сухожилните и кожни рефлекси, могат да се предизвикат патологични рефлекси (рефлекс на Бабински). Могат да се развият и преходни говорни нарушения, нарушения в диаграмата на тялото, загуба на зрителни полета и др.

Увреждането на мозъчния ствол се характеризира със световъртеж, нестабилна походка, липса на координация, двойно виждане, потрепване на очните ябълки при гледане отстрани, сетивни нарушения на лицето, езика, върховете на пръстите, слабост в крайниците и може да има нарушения в гълтането също се случват.

Лечение. Лечението на преходни мозъчно-съдови инциденти с атеросклеротичен произход, за които се предполага, че се основават на мозъчно-съдова недостатъчност, трябва да бъде много внимателно. Не може да се каже предварително дали това нарушение ще бъде преходно или постоянно.

На пациента трябва да се осигури психическа и физическа почивка.

При отслабване на сърдечната дейност се използват кардиотоници (сулфокамфокаин, кордиамин подкожно, 0,25-1 ml 0,06% разтвор на коргликон). В случай на рязък спад на кръвното налягане се прилагат 1-2 ml 1% разтвор на мезатон подкожно или интрамускулно, кофеин подкожно, ефедрин 0,025 g три пъти дневно перорално.

За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, при условия на нормално или високо кръвно налягане, се предписва разтвор на аминофилин интравенозно или интрамускулно (10 ml 2,4% разтвор на аминофилин на 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно или 1-2 ml 24% разтвор на аминофилин интрамускулно).

Вазодилататорите се предписват главно за преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, което е придружено от повишаване на кръвното налягане, използвайте 2% разтвор на папаверин - 1-2 ml интравенозно или no-shpu - 1-2 ml (прилагайте бавно!)

Препоръчително е да се предпише интравенозно капково приложение на Cavinton (за предпочитане в болнични условия) 10-20 mg (1-2 ампули) в 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, след което се преминава към приемане на таблетно лекарство 0,005 три пъти дневно .

Исхемичен инсулт

Симптоми Исхемичният инсулт или, както се нарича още, мозъчен инфаркт, се развива, когато мозъчният кръвен поток е нарушен (намален). Най-честата причина за мозъчен инфаркт е атеросклерозата. Предшества се от физически или психически стрес. Исхемичният мозъчен инсулт се наблюдава най-често при хора над 50-годишна възраст, но в днешно време е станал „по-млад“.

В резултат на запушване на съд (тромбоза, емболия, спазъм) възниква мозъчно-съдова недостатъчност, което води до нарушаване на храненето на мозъчната тъкан - инфаркт.

Исхемичният инсулт се характеризира най-вече с постепенно нарастване на неврологичните симптоми - от няколко часа до 2-3 дни. Степента им на изразяване може да „мига“, след това да намалява, след това да се увеличава отново. Характерно за мозъчен инфаркт е преобладаването на фокални симптоми (изтръпване на лицето, нарушение на говора, слабост в крайниците, дисфункция), но може да няма главоболие, гадене или повръщане. Кръвното налягане е нормално или ниско. По правило температурата не се повишава, лицето е бледо, устните и назолабиалният триъгълник са леко цианотични. Пулсът е ускорен, слаб и с намален обем. Най-често такива пациенти са имали болка в сърцето, което показва ангина пекторис, или тези пациенти са претърпели инфаркт на миокарда, са били наблюдавани от кардиолог със симптоми на коронарна артериална склероза и коронарна болест на сърцето. Записват се нарушения на сърдечния ритъм.

Хеморагичен инсулт

Симптоми Хеморагичният инсулт е кръвоизлив в мозъчната субстанция или под арахноидната мембрана на мозъка, който може да бъде и със смесен характер (субарахноидно-паренхимни).

Кръвоизливите в мозъчното вещество най-често се наблюдават при хора с хипертония и се появяват в мозъчните полукълба, по-рядко в малкия мозък и мозъчния ствол.

Мозъчният кръвоизлив обикновено се развива внезапно, по време на физически и емоционален стрес. Болният пада и губи съзнание или съзнанието му се обърка. В началния период на хеморагичния инсулт може да се наблюдава психомоторна възбуда и автоматизирани жестове в здрави крайници и повръщане. Появява се силно главоболие и може да има менингеални симптоми, но тяхната тежест е умерена. Много характерно за мозъчния кръвоизлив е ранната поява на изразени вегетативни нарушения - зачервяване или бледност на лицето, изпотяване, повишаване на телесната температура. Кръвното налягане най-често е повишено, пулсът е напрегнат, дишането е затруднено (може да бъде дрезгаво, периодично, учестено, рядко, с различна амплитуда). Наред с общите церебрални и вегетативни нарушения, мозъчният кръвоизлив причинява тежки фокални симптоми, чиято особеност се определя от локализацията на лезията.

При хемисферични кръвоизливи се появяват хемипареза или хемиплегия, хемигинестезия (намалена чувствителност към болка) и пареза на погледа към парализираните крайници.

Ако мозъчният кръвоизлив е придружен от пробив на кръв в мозъчните вентрикули, тогава в 70% от случаите съществува заплаха от смърт, тъй като жизнените функции са нарушени. Болният е в безсъзнание, мускулите са напрегнати, телесната температура е повишена, характерни са студена пот и треперене. При такива симптоми прогнозата е разочароваща, пациентите умират през първите два дни след инсулт.

Всички инсулти трябва да се лекуват в болнични условия. Ако се подозира остър мозъчно-съдов инцидент, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран с линейка в неврологична болница.

Предотвратяване. Препоръчително е да се провежда при лица с прояви на атеросклероза, хипертония, както и в напреднала възраст. Антиагрегантите се предписват в поддържащи дози: ацетилсалицилова киселина в малки дози - 0,001 7 тегло сутрин; продексин или кураленил; индиректни антикоагуланти (пелентин - 0,1-0,3 g 2-3 пъти на ден или fimilin - 0,03, два пъти на ден, simkupar 0,004 g 3 пъти на ден). Всички тези лекарства трябва да се предписват с кръвен контрол и да се вземат предвид противопоказанията за употребата им (чернодробни и бъбречни заболявания, язва на стомаха и дванадесетопръстника, хемороидно и маточно кървене, повишено кървене и др.).

Тези лекарства се спират постепенно, като се намалява дозата и се увеличава интервалът между приемите.

ОСТРО НАРУШЕНИЕ НА МОЗЪЧНОТО КРИВООБРАЩЕНИЕ

Остър мозъчно-съдов инцидентможе да бъде преходно или постоянно, с фокално увреждане на мозъка ( церебрален инсулт).

Преходен остър мозъчно-съдов инцидент

Симптомипреходни съдови церебрални нарушения се наблюдават в рамките на няколко минути, часове или се записват в рамките на един ден.

ПричинаТези нарушения могат да включват хипертонична криза, церебрален вазоспазъм, атеросклероза на мозъчните съдове, сърдечна недостатъчност, аритмии, колапс.

Общи церебрални симптомипри преходни мозъчно-съдови инциденти се появяват главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, ступор, дезориентация и понякога краткотрайна загуба на съзнание.

Фокални симптомисе изразява в появата на преходни парестезии, парези, афазични разстройства, зрителни нарушения, парези на отделни черепномозъчни нерви и нарушена координация на движенията.

Интензивна терапия преходни съдови церебрални нарушения се състои от спиране на хипертонична криза, аритмия, ако те са били причина за вторично исхемично състояние на мозъка.

Възможно е да се използват лекарства, които подобряват церебралния артериален кръвен поток (аминофилин, трентал, ноотропил и др.). Хоспитализацията на пациенти с преходни мозъчно-съдови инциденти се препоръчва при заплаха от мозъчен инсулт, т.е. в случай, че огнищните симптоми продължават повече от 24 часа и предприетите мерки за лечение са неефективни.

Интензивната терапия в тези случаи е както следва:

Намалено кръвно налягане; Предписват се инжекции магнезий 25% 10 ml IM или IV, папаверин 2% 2 ml, дибазол 1% 3,0 IV или IM, no-shpa 2% 2 ml IM. Лекарствата на избор са clonidine 0.01% 1 ml IM или IV, droperidol 2 ml, Lasix 1% 4 ml;

Подобряване на мозъчния кръвоток, микроциркулацията. За тази цел се използва реополиглюкин интравенозно;

Намаляване на повишеното съсирване на кръвта и дезагрегацията на червените кръвни клетки. Използват се аспирин и други антикоагуланти;

Подобряването на метаболизма в мозъка се извършва с лекарства Cerebrolysin, пирацетам и витамини от група В.

Показания за хирургично лечениее неуспех на терапията при наличие на стеноза на каротидната артерия или нейното запушване, компресия на вертебралната артерия и др.

Ако такова състояние възникне при пациент по време на преглед при зъболекар, е показана хоспитализация в терапевтичния или неврологичния отдел на многопрофилна болница.

Мозъчен инсулт или персистиращ остър мозъчно-съдов инцидент

Мозъчен инсулт е остър мозъчно-съдов инцидент с огнищно мозъчно увреждане. Клинично изявенитежки фокални и церебрални симптоми, често до точката на церебрална кома.

Има хеморагични и исхемични инсулти.

Хеморагичен инсулт - това е кръвоизлив в мозъчното вещество (апоплексия), обикновено се развива внезапно, по-често през деня, по време на физически и емоционален стрес.

Симптомиобикновено пикантен. Пациентът губи съзнание и развива церебрална кома. Лицето е зачервено, очите са извърнати, главата е обърната към огнището на кръвоизлива. От страната, противоположна на кръвоизлива, се определя хемиплегия и се предизвикват патологични рефлекси. При кръвоизливи в мозъчния ствол настъпват дълбоки нарушения в дишането и функцията на сърдечно-съдовата система, често се повишава кръвното налягане.

Исхемичен инсулт - това е остро, относително продължително или трайно спиране на кръвоснабдяването на област на мозъка поради персистиращ спазъм или тромбоза на доставящата артерия.

Симптомипо-малко остри, отколкото при хеморагичен инсулт, се развиват постепенно, неврологичните симптоми зависят от местоположението и обема на лезията. Клиничната картина на кома е същата като при хеморагичен инсулт.

Интензивна терапия. Доболнично лечение:

При груби нарушения се извършва механична вентилация;

Вземете мерки за нормализиране на високото кръвно налягане;

Хоспитализацията е показана за всички пациенти с мозъчен инсулт.

На доболничния етап се предоставя спешна помощ за инсулт, независимо от естеството му.

На първо място, борбата с нарушенията на жизнените функции на тялото се провежда:

Ако дишането е нарушено, за механична вентилация се извършва трахеална интубация или се прилага трахеостомия;

При сърдечно-съдови заболявания се провежда селективна терапия в зависимост от клиничните прояви. Например, когато се развие колапс, се прилагат кофеин 10% 1 ml, преднизолон 60-90 mg, глюкоза 40% 20-40 ml;

При повишено кръвно налягане вижте терапия за преходен мозъчно-съдов инцидент;

Борбата с церебралния оток се осъществява чрез прилагане на Lasix 40-80 ml IV или IM, преднизолон 60-90 mg, манитол, физиологичен разтвор, аскорбинова киселина;

Премахването на хипертермията се извършва чрез инжектиране на литична смес (седуксен, дифенхидрамин, аналгин), върху областта на големите съдове и главата се поставят компреси с лед.

Характеристика на лечението на хеморагичен инсулт е въвежданетохемостатични средства: дицинон 2 ml IV или IM, аминокапронова киселина 5% 100 IV. Trasylol или contrical 20 000-30 000 единици IV. Пациентът се поставя на легло с повдигната глава, създавайки повдигната позиция на главата.

За исхемичен инсулт. напротив, всички мерки са насочени към подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. Предписани са реополиглюкин 400 ml IV, хепарин 5000 единици 4 пъти на ден, Cavinton, цинаризин. Назначава се хипербарна кислородна терапия.

Лош прогностичен признак за инсулти е дълбоката степен на увреждане на съзнанието, особено ранното развитие на кома.

Ако поради парализа на крайниците или нарушение на говора пациентът се нуждае от външна помощ, тогава се установява група инвалидност 1.

Предотвратяване на усложненияпри извършване на дентални интервенции при пациенти с увредена мозъчно-съдова функция (след инсулт, атеросклеротични и др.) е да се контролира кръвното налягане и пулса преди, по време и след дентална интервенция. Такива пациенти са показани за премедикация със задължително включване на транквилизатор, аналгетик и спазмолитик.

При тази категория пациенти повишената секреция на ендогенен адреналин в резултат на стрес крие риск. Следователно, за извършване на локална анестезия е необходимо да се използва анестетик с минимално съдържание на вазоконстриктор.

Ако след интервенцията общото състояние на пациента се усложнява от хипертония или увеличаване на неврологичните симптоми, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в терапевтична или неврологична болница.

При пациенти със субкомпенсирани или декомпенсирани форми на недостатъчност на мозъчното кръвообращение стоматологичните интервенции се извършват по здравословни причини в специализирана болница на многопрофилна болница.

Нарушения на артериалната циркулация на мозъка: форми, признаци, лечение

През последните години значително се е увеличил процентът на смъртността от патологични лезии на мозъчните съдове, които преди това са били свързани със стареенето на тялото и са били диагностицирани само при възрастни хора (след 60 години). Днес симптомите на мозъчно-съдов инцидент са станали по-млади. А хората под 40 години често умират от инсулти. Ето защо е важно да знаете причините и механизма на тяхното развитие, за да ги предотвратите. диагностичните и терапевтичните мерки дадоха най-ефективни резултати.

Какво представляват мозъчно-съдовите инциденти (CVA)

Съдовете на мозъка имат уникална, перфектна структура, която идеално регулира кръвния поток, осигурявайки стабилността на кръвообращението. Те са проектирани по такъв начин, че докато притокът на кръв в коронарните съдове се увеличава приблизително 10 пъти по време на физическа активност, количеството циркулираща кръв в мозъка, с увеличаване на умствената активност, остава на същото ниво. Тоест възниква преразпределение на кръвния поток. Част от кръвта от части на мозъка с по-малко натоварване се пренасочва към области с повишена мозъчна активност.

Този перфектен процес на кръвообращение обаче се нарушава, ако количеството кръв, постъпващо в мозъка, не задоволява нуждата му от нея. Трябва да се отбележи, че преразпределението му в мозъчните области е необходимо не само за нормалната му функционалност. Това се случва и при различни патологии, например стеноза на лумена на съда (стесняване) или обструкция (затваряне). В резултат на нарушена саморегулация скоростта на кръвотока се забавя в определени области на мозъка и възниква исхемия.

Видове нарушения на МК

Има следните категории нарушения на кръвния поток в мозъка:

1. Остър (инсулт), който възниква внезапно с дълъг курс и преходен, чиито основни симптоми (зрително увреждане, загуба на реч и др.) Продължават не повече от един ден.
2. Хронична, причинена от дисциркулаторни енцефалопатии. Те са разделени на два вида: хипертонични по произход и причинени от атеросклероза.

Остри разстройства

Острият мозъчно-съдов инцидент причинява трайни нарушения на мозъчната дейност. Предлага се в два вида: хеморагичен (кървене) и исхемичен (наричан още мозъчен инфаркт).

Хеморагичен

Хеморагията (хеморагичното нарушение на кръвния поток) може да бъде причинено от различни артериална хипертония и съдови аневризми. вродени ангиоми и др.

В резултат на повишаване на кръвното налягане се освобождава плазмата и съдържащите се в нея протеини, което води до плазмено насищане на стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното разрушаване. Върху съдовите стени се отлага своеобразно хиалиноподобно специфично вещество (протеин, чиято структура наподобява хрущял), което води до развитие на хиалиноза. Съдовете приличат на стъклени тръби и губят своята еластичност и способност да поддържат кръвно налягане. В допълнение, пропускливостта на съдовата стена се увеличава и кръвта може свободно да преминава през нея, накисвайки нервните влакна (диапедезно кървене). Резултатът от такива трансформации може да бъде образуването на микроаневризми и разкъсване на съда с кръвоизлив и навлизане на кръв в бялата медула. По този начин кръвоизливът възниква в резултат на:

• Плазмено импрегниране на стените на кръвоносните съдове на бялата медула или зрителния таламус;
• Диапедезно кървене;
• Микроаневризмни образувания.

Кръвоизливът в острия период се характеризира с развитие на хематоми поради вклиняване и деформация на мозъчния ствол в тенториалния отвор. В този случай мозъкът набъбва и се развива обширен оток. Появяват се вторични кръвоизливи, по-малки.

Клинични проявления

Обикновено се появява през деня, по време на физическа активност. Изведнъж главата започва да ви боли и ви се гади. Съзнанието е объркано, човекът диша бързо и свистящо, появява се тахикардия. придружено от хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или хемипареза (отслабване на двигателните функции). Основните рефлекси се губят. Погледът става неподвижен (пареза), възниква анизокория (зеници с различна големина) или дивергентен страбизъм.

Лечението на мозъчно-съдови инциденти от този тип включва интензивна терапия, чиято основна цел е понижаване на кръвното налягане, възстановяване на жизнените (автоматично възприемане на външния свят) функции, спиране на кървенето и премахване на мозъчния оток. Използват се следните лекарства:

1. Лекарства за понижаване на кръвното налягане - ганлиоблокери ( Арфонад, Бензохексаний. Пентамин).
2. За намаляване на пропускливостта на съдовите стени и повишаване на съсирването на кръвта - Дицинон. витамин Ц, Викасол. Калциев глюконат .
3. За повишаване на реологията (течността) на кръвта - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Инхибиране на фибринолитичната активност - ACC (аминокапронова киселина).
5. Деконгестант - Лазикс .
6. Успокоителни.
7. За да се намали вътречерепното налягане, се предписва спинална пункция.
8. Всички лекарства се прилагат чрез инжектиране.

Исхемичен

исхемичен мозъчно-съдов инцидент поради атеросклеротична плака

Исхемичните нарушения на кръвообращението най-често се причиняват от атеросклероза. Развитието му може да бъде провокирано от силно безпокойство (стрес и др.) или прекомерна физическа активност. Може да се появи по време на нощен сън или веднага след събуждане. Често придружава прединфарктно състояние или инфаркт на миокарда.

Те могат да се появят внезапно или да нарастват постепенно. Те се проявяват под формата на главоболие, хемипареза от страната, противоположна на лезията. Нарушена двигателна координация, както и зрителни и говорни нарушения.

Патогенеза

Исхемично разстройство възниква, когато в определена област на мозъка няма достатъчно кръв. В този случай възниква фокус на хипоксия, в който се развиват некротични образувания. Този процес е придружен от нарушаване на основните мозъчни функции.

При лечението се използват инжекции с лекарства за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Те включват: Коргликон, Строфантин, Сулфокамфокаин, Реополиклюкин, Кардиамин.Интракраниалното налягане намалява Манитолили Лазикс .

Видео: причини за различни видове инсулти

Преходен мозъчно-съдов инцидент

Преходен мозъчно-съдов инцидент (TCI) възниква на фона на артериална хипертония или атеросклероза. Понякога причина за развитието му е тяхната комбинация. Основните симптоми на PNMK са следните:

• Ако фокусът на патологията се намира в басейна на каротидните съдове, половината от тялото на пациента (от страната, противоположна на фокуса) и част от лицето около устните изтръпват; парализа или краткотрайна пареза на крайници е възможно. Речта е нарушена и може да се появи епилептичен припадък.
• Ако кръвообращението във вертебробазиларната област е нарушено, краката и ръцете на пациента стават слаби, той става замаян, за него е трудно да преглъща и произнася звуци, възниква фотопсия (появата на светещи точки, искри и др. в очите ) или диплопия (удвояване на видими обекти). Той става дезориентиран и има пропуски в паметта.
• Признаците на мозъчно-съдов инцидент поради хипертония се проявяват в следното: главата и очните ябълки започват да болят много, човек изпитва сънливост, усеща запушване на ушите (като в самолет по време на излитане или кацане) и гадене. Лицето се зачервява и изпотяването се увеличава. За разлика от инсултите, всички тези симптоми изчезват в рамките на 24 часа.За това те получиха името „преходни атаки“.

Лечението на PNMK се провежда с антихипертензивни, тонизиращи и кардиотонични лекарства. Спазмолитиците се използват за подобряване на кръвния поток в мозъка. и блокери на калциевите канали. Предписват се следните лекарства:

Дибазол, Трентал, Клонидин, Винкамин, Еуфилин, Цинаризин, Кавинтон, Фурасемид. бета блокери. Алкохолните тинктури от женшен и шизандра китайски се използват като тонизиращи средства.

Хронични мозъчно-съдови инциденти

Хроничният мозъчно-съдов инцидент (CVA), за разлика от острите форми, се развива постепенно. Има три етапа на заболяването:

1. На първия етап симптомите са неясни.Те са по-скоро като синдром на хроничната умора. Човек бързо се уморява, сънят му е нарушен, често го боли и се чувства замаян. Той става избухлив и разсеян. Настроението му често се променя. Той забравя някои дребни точки.
2. На втория етап хроничният мозъчно-съдов инцидент е придружен от значително увреждане на паметта. Развиват се незначителни нарушения на двигателните функции, причиняващи нестабилност на походката. В главата ми има постоянен шум. Човек лошо възприема информацията, трудно му е да концентрира вниманието си върху нея. Постепенно се разпада като личност. Става раздразнителен и неуверен, губи интелигентност, реагира неадекватно на критика и често изпада в депресия. Постоянно се чувства замаян и има главоболие. Винаги иска да спи. Производителността е намалена. Той се адаптира слабо социално.
3. В третия етап всички симптоми се засилват.Деградацията на личността се превръща в деменция. паметта страда. След като напусне дома си сам, такъв човек никога няма да намери пътя обратно. Двигателните функции са нарушени. Това се проявява в треперене на ръцете и скованост на движенията. Забелязват се нарушения в говора и некоординирани движения.

Последният етап на хронична церебрална обструкция е мозъчна атрофия и невронна смърт, развитие на деменция

Мозъчно-съдовият инцидент е опасен, защото ако лечението не се проведе в ранните етапи, невроните умират - основните звена на мозъчната структура, които не могат да бъдат възкресени. Ето защо е толкова важно да се диагностицира заболяването в ранните етапи. Включва:

• Идентифициране на съдови заболявания, които допринасят за развитието на мозъчно-съдови инциденти.
• Поставяне на диагноза въз основа на оплакванията на пациента.
• Провеждане на невропсихологично изследване по скалата MMSE. Позволява ви да откриете когнитивно увреждане чрез тестване. Липсата на нарушения се показва от 30 точки, отбелязани от пациента.
• Дуплексно сканиране за откриване на увреждане на мозъчните съдове поради атеросклероза и други заболявания.
• Магнитен резонанс, който позволява идентифициране на малки хиподенсни (с патологични промени) огнища в мозъка.
• Клинични кръвни изследвания: пълна кръвна картина, липиден профил, коагулограма, глюкоза.

Етиология

Основните причини за мозъчно-съдов инцидент са следните:

1. Възраст. Срещат се предимно при хора, навлезли в петото десетилетие.
2. Генетична предразположеност.
3. Травматични мозъчни наранявания.
4. Наднормено тегло. Хората със затлъстяване често страдат от хиперхолестеролемия.
5. Липса на физическа активност и повишена емоционалност (стрес и др.).
6. Лоши навици.
7. Заболявания: захарен диабет (инсулинозависим) и атеросклероза.
8. Хипертония. Високото кръвно налягане е най-честата причина за инсулти.
9. В напреднала възраст проблемите с кръвния поток в мозъка могат да бъдат резултат от:
   • предсърдно мъждене,
   • различни заболявания на хемопоетичните органи и кръвта,
   • хроничен тромбофлебит,
   • сърдечни дефекти.

Лечение

При хронични нарушения на кръвообращението в мозъка всички терапевтични мерки са насочени към защита на мозъчните неврониот смърт в резултат на хипоксия, стимулират метаболизма на невронално ниво, нормализират кръвния поток в мозъчната тъкан. Лекарствата за всеки пациент се избират индивидуално. Те трябва да се приемат в строго предписана дозировка, като постоянно се следи кръвното налягане.

В допълнение, при нарушения на мозъчното кръвообращение, придружени от неврологични прояви, се използват антиоксиданти, венотоници, вазодилататори, невропротектори, лекарства, които повишават микроциркулацията на кръвта, седативи и мултивитамини.

Хроничният мозъчно-съдов инцидент може да се лекува и с помощта на традиционната медицина, като се използват различни билкови чайове и билкови чайове. Особено полезна е инфузия от цветя на глог и колекция, която включва лайка, лебеди и маточина. Но те трябва да се използват като допълнителен курс на лечение, който подобрява основната лекарствена терапия.

Хората с повишено тегло, които са изложени на риск от развитие на атеросклероза поради висок холестерол, трябва да обърнат внимание на храненето. За тях има специални диети, за които можете да научите от диетолог, който следи организацията на храненето на пациенти, подложени на лечение в стационарно отделение на всяка болница. Диетичните продукти включват всичко от растителен произход, морски дарове и риба. Но млечните продукти, напротив, трябва да са с ниско съдържание на мазнини.

Ако холестеролемията е значителна и диетата не дава необходимите резултати, се предписват лекарства, включени в групата на статините: Липримар. Аторвакар, Вабарин, Торвакард, Симватин. При голяма степен на стесняване на лумена между стените на каротидните артерии (повече от 70%) е необходима каротидна ендартеректомия (хирургична операция), която се извършва само в специализирани клиники. При стеноза под 60% е достатъчно консервативно лечение.

Рехабилитация след остър мозъчно-съдов инцидент

Лекарствената терапия може да спре прогресията на заболяването. Но тя не може да възвърне способността си да се движи. Само специални гимнастически упражнения могат да помогнат за това. Трябва да сте подготвени за факта, че този процес е доста дълъг и бъдете търпеливи. Роднините на пациента трябва да се научат да извършват масаж и терапевтични упражнения, тъй като ще трябва да ги правят за него в продължение на шест месеца или повече.

Кинезитерапията е показана като основа за ранна рехабилитация след динамичен мозъчно-съдов инцидент с цел пълно възстановяване на двигателните функции. Той е особено необходим при възстановяването на двигателните умения, тъй като допринася за създаването на нов модел на йерархията на нервната система за физиологичен контрол на двигателните функции на тялото. В кинезитерапията се използват следните техники:

1. Гимнастика „Баланс“, насочена към възстановяване на координацията на движенията;
2. Система за рефлексни упражнения на Фелденкрайз.
3. Системата Voight, насочена към възстановяване на двигателната активност чрез стимулиране на рефлекси;
4. Микрокенизотерапия.

Пасивна гимнастика "Баланс"се предписва на всеки пациент с мозъчно-съдови инциденти веднага щом съзнанието му се върне. Обикновено роднините помагат на пациента да го извърши. Включва месене на пръстите на ръцете и краката, огъване и изправяне на крайниците. Упражненията започват да се изпълняват от долните крайници, като постепенно се придвижват нагоре. Комплексът включва и месене на главата и цервикалната област. Преди да започнете упражненията и да завършите гимнастиката, трябва да използвате леки масажиращи движения. Задължително е да се следи състоянието на пациента. Гимнастиката не трябва да го кара да се преуморява. Пациентът може самостоятелно да изпълнява упражнения за очите (примигване, въртене, фиксиране на погледа в една точка и някои други). Постепенно, с подобряване на общото състояние на пациента, натоварването се увеличава. За всеки пациент се избира индивидуален метод за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването.

Снимка: базови пасивни гимнастически упражнения

Метод на Фелденкрайзе терапия, която има щадящ ефект върху човешката нервна система. Насърчава пълното възстановяване на умствените способности, двигателната активност и чувствеността. Включва упражнения, които изискват плавно движение при изпълнение. Пациентът трябва да се съсредоточи върху своята координация, като прави всяко движение смислено (съзнателно). Тази техника принуждава човек да отклони вниманието от съществуващия здравен проблем и да го концентрира върху нови постижения. В резултат на това мозъкът започва да „помни“ предишни стереотипи и се връща към тях. Пациентът непрекъснато изучава своето тяло и неговите възможности. Това ви позволява да намерите бързи начини да го накарате да се движи.

Методологията се основава на три принципа:

• Всички упражнения трябва да са лесни за научаване и запомняне.
• Всяко упражнение трябва да се изпълнява плавно, без пренапрежение на мускулите.
• Докато изпълнява упражнението, болният трябва да изпитва удоволствие от движението.

Но най-важното е, че никога не трябва да разделяте постиженията си на високи и ниски.

Допълнителни мерки за рехабилитация

Широко практикувани са дихателни упражнения, които не само нормализират кръвообращението, но и облекчават напрежението в мускулите, което възниква под въздействието на гимнастически и масажни натоварвания. В допълнение, той регулира дихателния процес след извършване на лечебна гимнастика и дава релаксиращ ефект.

В случай на мозъчно-съдови инциденти на пациента се предписва почивка на легло за дълго време. Това може да доведе до различни усложнения, например нарушаване на естествената вентилация на белите дробове, появата на рани от залежаване и контрактури (мобилността в ставата е ограничена). Предотвратяването на рани от залежаване включва чести промени в позицията на пациента. Препоръчително е да го обърнете по корем. В същото време краката висят надолу, пищялите са разположени върху меки възглавници, а под коленете има памучни дискове, покрити с марля.

1. Поставете тялото на пациента в специална позиция. В първите дни той е преместван от една длъжност на друга от близките, които се грижат за него. Това се прави на всеки два-три часа. След стабилизиране на кръвното налягане и подобряване на общото състояние на пациента, те се обучават да правят това сами. Ранното лягане на пациента (ако благосъстоянието позволява) ще предотврати развитието на контрактури.
2. Извършете масажа, необходим за поддържане на нормален мускулен тонус. Първите дни включва леко поглаждане (ако мускулният тонус е повишен) или месене (ако мускулният тонус е намален) и продължава само няколко минути. Впоследствие масажните движения се засилват. Триенето е разрешено. Увеличава се и продължителността на масажните процедури. До края на първото полугодие те могат да бъдат изпълнени в рамките на час.
3. Извършвайте физически терапевтични упражнения, които, наред с други неща, ефективно се борят със синкинезиите (неволни мускулни контракции).
4. Добър ефект дава вибрационна стимулация на парализирани части на тялото с честота на трептене от 10 до 100 Hz. В зависимост от състоянието на пациента, продължителността на тази процедура може да варира от 2 до 10 минути. Препоръчително е да се извършват не повече от 15 процедури.

При мозъчно-съдови инциденти се използват и алтернативни методи на лечение:

• Рефлексология, включително:
  1. Лечение с миризми (ароматерапия);
  2. класически вариант на акупунктура;
  3. акупунктура на рефлексни точки, разположени на ушите (ауриколотерапия);
  4. акупунктура на биологично активни точки на ръцете (su-Jack);
• Лечение с пиявици (хирудотерапия);
• Борови вани с добавка на морска сол;
• Кислородни бани.

Видео: профилактика и рехабилитация на инсулт

Прочетете повече за цялостната рехабилитация след инсулти и исхемични атаки, като следвате връзката.

Последици от НМК

Острият мозъчно-съдов инцидент има сериозни последствия. В 30 случая от сто хората, претърпели това заболяване, стават напълно безпомощни.

1. Не може сам да се храни, да извършва хигиенни процедури, да се облича и др. Такива хора имат напълно нарушена способност за мислене. Те губят представа за времето и нямат абсолютно никаква ориентация в пространството.
2. Някои хора запазват способността си да се движат. Но има много хора, които след мозъчно-съдов инцидент остават на легло завинаги. Много от тях запазват бистър ум, разбират какво се случва около тях, но са безмълвни и не могат да изразят желанията и чувствата си с думи.

връзка между областите на увреждане на мозъка и жизнените функции

Увреждането е печален резултат от остър и в много случаи хроничен мозъчно-съдов инцидент. Около 20% от острите мозъчно-съдови инциденти са фатални.

Но е възможно да се предпазите от това сериозно заболяване, независимо от коя категория класификация принадлежи. Въпреки че много хора го пренебрегват. Това е внимателно отношение към вашето здраве и всички промени, настъпващи в тялото.

• Съгласете се, че здравият човек не трябва да има главоболие. И ако изведнъж се почувствате замаяни, това означава, че е възникнало някакво отклонение във функционирането на системите, отговорни за този орган.
• Повишаването на температурата е доказателство за проблеми в тялото. Но много хора отиват на работа, когато температурата е 37°C, считайки я за нормална.
• Изпитвате ли краткотрайно изтръпване на крайниците? Повечето хора ги трият, без да си задават въпроса: защо се случва това?

Междувременно това са спътниците на първите незначителни промени в системата на кръвния поток. Често остър мозъчно-съдов инцидент се предшества от преходен. Но тъй като симптомите му изчезват в рамките на 24 часа, не всеки човек бърза да отиде на лекар, за да се подложи на преглед и да получи необходимото лекарствено лечение.

Днес лекарите разполагат с ефективни лекарства - тромболитици. Те буквално правят чудеса, разтварят кръвни съсиреци и възстановяват мозъчното кръвообращение. Има обаче едно „но“. За да се постигне максимален ефект, те трябва да бъдат приложени на пациента в рамките на три часа след появата на първите симптоми на инсулт. За съжаление, в повечето случаи търсенето на медицинска помощ е твърде късно, когато заболяването е достигнало тежък стадий и употребата на тромболитици вече не е полезна.

Мозъчно кръвообращение- кръвообращението в съдовата система на главния и гръбначния мозък.

Тежестта и локализацията на морфологичните промени в мозъчната тъкан при пациенти с мозъчно-съдови инциденти се определят от основното заболяване, кръвоснабдяването на засегнатия съд, механизмите на развитие на това нарушение на кръвообращението, възрастта и индивидуалните характеристики на пациента.

Морфологичните признаци на мозъчно-съдов инцидент могат да бъдат фокални или дифузни. Фокалните включват хеморагичен инсулт, интратекални кръвоизливи, мозъчен инфаркт; до дифузен - множество малки фокални промени в мозъчното вещество с различна продължителност, малки кръвоизливи, малки свежи и организиращи огнища на некроза на мозъчната тъкан, глиомезодермални белези и малки кисти.

Клинично при мозъчно-съдови инциденти може да има субективни усещания (главоболие, замайване, парестезия и др.) Без обективни неврологични симптоми; органични микросимптоми без ясни симптоми на загуба на функцията на централната нервна система; фокални симптоми: двигателни нарушения - пареза или парализа, екстрапирамидни нарушения, хиперкинеза, нарушения на координацията, нарушения на чувствителността, болка; дисфункции на сетивните органи, огнищни нарушения на висшите функции на кората на главния мозък - афазия, аграфия, алексия и др.; промени в интелигентността, паметта, емоционално-волевата сфера; епилептични припадъци; психопатологични симптоми.

Според характера на нарушенията на мозъчното кръвообращение се разграничават началните прояви на недостатъчност на мозъчното кръвообращение, остри нарушения на мозъчното кръвообращение (преходни нарушения, интратекални кръвоизливи, удари), хронични бавно прогресиращи нарушения на мозъчното и гръбначното кръвообращение (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия).

Клиничните симптоми на първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка са главоболие, световъртеж, шум в главата, намалена работоспособност и нарушения на съня, особено след интензивна умствена и физическа работа, престой в задушна стая. Фокалните неврологични симптоми при такива пациенти обикновено липсват или са представени от разпръснати микросимптоми. За да се диагностицират първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, е необходимо да се идентифицират обективни признаци на атеросклероза, артериална хипертония, вазомоторна дистония и да се изключат други соматични патологии, както и невроза.

Остри мозъчно-съдови инциденти включват преходни нарушения на мозъчното кръвообращение и инсулти.

Преходните мозъчно-съдови инциденти се проявяват с фокални или общи церебрални симптоми (или комбинация от тях), продължаващи по-малко от 1 ден. Най-често се наблюдават при церебрална атеросклероза, хипертония и артериална хипертония.

Има преходни исхемични атаки и хипертонични церебрални кризи.

Преходните исхемични атаки се характеризират с появата на фокални неврологични симптоми (слабост и изтръпване на крайниците, затруднен говор, статични нарушения, диплопия и др.) На фона на леки или липсващи церебрални симптоми.

Хипертоничните церебрални кризи, напротив, се характеризират с преобладаване на общи церебрални симптоми (главоболие, замаяност, гадене или повръщане) над фокалните, които понякога могат да липсват. Остър мозъчно-съдов инцидент, при който фокалните неврологични симптоми персистират повече от 1 ден, се счита за инсулт.

Острите нарушения на венозното кръвообращение в мозъка включват също венозни кръвоизливи, тромбоза на мозъчните вени и венозните синуси.

Хроничните мозъчно-съдови инциденти (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия) са резултат от прогресираща недостатъчност на кръвоснабдяването, причинена от различни съдови заболявания.

При дисциркулаторна енцефалопатия се откриват разпръснати органични симптоми, обикновено в комбинация с нарушение на паметта, главоболие, несистемно замаяност, раздразнителност и др. Има 3 етапа на дисциркулаторна енцефалопатия.

Етап I, в допълнение към разпръснатите, леко изразени персистиращи органични симптоми (асиметрия на черепната инервация, леки орални рефлекси, неточност на координацията и др.), Се характеризира с наличието на синдром, подобен на астеничната форма на неврастения (влошаване на паметта, умора, разсеяност, затруднено превключване от една дейност към друга).друго, тъпо главоболие, несистематично замаяност, лош сън, раздразнителност, плачливост, потиснато настроение). Интелектът не страда.

Етап II се характеризира с прогресивно влошаване на паметта (включително професионалната памет), намалена производителност, промени в личността (вискозитет на мисълта, стесняване на интересите, апатия, често многословна, раздразнителност, кавга и др.), Намалена интелигентност. Дневната сънливост с лош нощен сън е типична. Органичните симптоми са по-отчетливи (лека дизартрия, рефлекси на орален автоматизъм и други патологични рефлекси, брадикинезия, тремор, промени в мускулния тонус, координационни и сензорни нарушения).
Етап III се характеризира както с влошаване на психичните разстройства (до деменция), така и с развитието на неврологични синдроми, свързани с преобладаващо увреждане на определена област на мозъка. Това могат да бъдат псевдобулбарна парализа, паркинсонизъм, церебеларна атаксия, пирамидна недостатъчност. Често се наблюдава инсултоподобно влошаване на състоянието, характеризиращо се с появата на нови фокални симптоми и увеличаване на съществуващите преди това признаци на мозъчно-съдова недостатъчност.

Дисциркулаторната миелопатия също има прогресивен ход, при който грубо могат да се разграничат три етапа. Етап I (компенсиран) се характеризира с появата на умерена умора на мускулите на крайниците, по-рядко слабост на крайниците. Впоследствие, във II стадий (субкомпенсиран), слабостта на крайниците прогресивно нараства, появяват се сензорни нарушения от сегментен и проводен тип, промени в рефлексната сфера. В III стадий се развиват пареза или парализа, тежки сензорни нарушения и тазови нарушения.

Естеството на фокалните синдроми зависи от локализацията на патологичните огнища по дължината и диаметъра на гръбначния мозък. Възможните клинични синдроми са полиомиелит, пирамидална, сирингомиелична, амиотрофична латерална склероза, задна колонна, напречна лезия на гръбначния мозък.

Хроничните нарушения на венозната циркулация включват венозен застой, причиняващ венозна енцефалопатия и миелопатия. Това е следствие от сърдечна или белодробно-сърдечна недостатъчност, притискане на екстракраниални вени на шията и др. Затрудненията във венозния отток от черепната кухина и гръбначния канал могат да бъдат компенсирани дълго време; при декомпенсация са възможни главоболие, гърчове, церебеларни симптоми и дисфункция на черепните нерви. Венозната енцефалопатия се характеризира с различни клинични прояви. Може да се наблюдава хипертензивен (псевдотуморен) синдром, синдром на разпръсната дребнофокална мозъчна лезия и астеничен синдром. Венозната енцефалопатия включва и бетолепсия (епилепсия при кашлица), която се развива при заболявания, водещи до венозен застой в мозъка. Венозната миелопатия е особен вариант на дисциркулаторната миелопатия и клинично не се различава съществено от последната.

Симптоми на нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка

В ранните етапи заболяването протича безсимптомно. Той обаче прогресира бързо и постепенно симптомите му извеждат напълно от строя човек, работоспособността е сериозно нарушена, човекът губи радост от живота и не може да живее пълноценно.

И така, симптомите на мозъчно-съдов инцидент включват:

Главоболието е основен предупредителен знак, но хората често го пренебрегват, вярвайки, че болката е причинена от умора, време или други причини.
болка в очите - нейната особеност е, че забележимо се засилва по време на движение на очните ябълки, особено вечер
виене на свят - когато такова явление се наблюдава редовно, то в никакъв случай не трябва да се пренебрегва
гадене и повръщане - обикновено този симптом се проявява успоредно с горното
запушени уши
звънене или шум в ушите
конвулсии - този симптом се появява по-рядко от други, но все пак се появява
изтръпване - когато кръвообращението в съдовете на мозъка е нарушено, то се случва абсолютно без причина
напрежение в мускулите на главата, особено изразено в тилната мускулатура
слабост в тялото
припадък
бледа кожа
намаляване на сърдечната честота

Отбелязват се и различни нарушения на съзнанието, като:

Промени във възприятието, като чувство на замаяност
нарушение на паметта - човек си спомня миналото си перфектно, но често забравя за плановете, за това къде са нещата
разсеяност
бърза умора и, като следствие, намалена производителност
избухлив, лесна възбудимост, сълзливост
постоянна сънливост или, напротив, безсъние

Причини за мозъчно-съдови инциденти

Причините за това заболяване са много разнообразни. Те обикновено са свързани с други аномалии в сърдечно-съдовата система, например съдова атеросклероза или хипертония. Атеросклерозата е запушване на кръвоносните съдове с холестеролни плаки, така че просто е необходимо да се следи концентрацията на холестерол в кръвта. И за това трябва да следите ежедневната си диета.

Хроничната умора също често причинява лоша циркулация в нашия мозък. За съжаление, хората често не осъзнават сериозността на състоянието си и завършват с тежки последствия. Но синдромът на хроничната умора може да доведе не само до нарушаване на кръвообращението, но и до смущения във функционирането на ендокринната система, централната нервна система и стомашно-чревния тракт.

Различни травматични мозъчни наранявания също могат да причинят нарушения. Това могат да бъдат наранявания от всякаква тежест. Особено опасни са нараняванията с вътречерепни кръвоизливи. Съвсем естествено е, че колкото по-силен е кръвоизливът, толкова по-сериозни последствия може да доведе.

Проблемът на съвременния човек е редовното седене пред монитора на компютъра в неудобна поза. В резултат на това мускулите на шията и гърба са силно пренатоварени и кръвообращението в съдовете, включително съдовете на мозъка, е нарушено. Прекомерните упражнения също могат да бъдат вредни.

Проблемите с кръвообращението също са тясно свързани със заболяванията на гръбначния стълб, особено на шийния отдел. Бъдете внимателни, ако сте диагностицирани със сколиоза или остеохондроза.

Основната причина за мозъчния кръвоизлив е високото кръвно налягане. При рязко покачване съдът може да се спука, което води до изтичане на кръв в мозъчното вещество и развитие на интрацеребрален хематом.

По-рядка причина за кръвоизлив е спукана аневризма. Артериалната аневризма, обикновено вродена патология, е торбовидна издатина на стената на съда. Стените на такава издатина нямат такава мощна мускулна и еластична рамка, каквато имат стените на нормален съд. Следователно понякога само сравнително малък скок на налягането, който се наблюдава при напълно здрави хора по време на физическа активност или емоционален стрес, е достатъчен, за да се разкъса стената на аневризмата.

Наред с сакуларните аневризми понякога се наблюдават и други вродени аномалии на съдовата система, създаващи заплаха от внезапен кръвоизлив.
В случаите, когато аневризма се намира в стените на съдовете, разположени на повърхността на мозъка, нейното разкъсване води до развитие не на интрацеребрален, а на субарахноидален (субарахноидален) кръвоизлив, разположен под арахноидната мембрана, обграждаща мозъка. Субарахноидният кръвоизлив не води директно до развитие на фокална неврологична симптоматика (пареза, нарушение на говора и др.), Но причинява общи церебрални симптоми: внезапно остро ("кинжал") главоболие, често последвано от загуба на съзнание.

Мозъчният инфаркт обикновено се развива в резултат на запушване на един от мозъчните съдове или голям (главен) съд на главата, през който кръвта тече към мозъка.

Има четири основни съда: дясната и лявата вътрешна каротидна артерия, които кръвоснабдяват по-голямата част от дясното и лявото полукълбо на мозъка, и дясната и лявата вертебрална артерия, които след това се сливат в главната артерия и кръвоснабдяват мозъка ствол, малък мозък и тилни дялове на мозъчните полукълба.

Причините за запушване на главните и церебралните артерии могат да бъдат различни. По този начин, по време на възпалителен процес на сърдечните клапи (с образуване на инфилтрати или образуване на париетален тромб в сърцето), парчета от тромб или инфилтрат могат да се откъснат и с кръвния поток да стигнат до церебрален съд, чийто калибър е по-малък от размера на парчето (ембол) и в резултат на това запушват съда. Частици от разпадаща се атеросклеротична плака по стените на една от главните артерии на главата също могат да станат емболи.

Това е един от механизмите за развитие на мозъчен инфаркт – емболичен.
Друг механизъм за развитие на инфаркт е тромботичният: постепенното образуване на тромб (кръвен съсирек) на мястото на атеросклеротичната плака върху съдовата стена. Атеросклеротичната плака, запълваща лумена на съда, води до забавяне на кръвния поток, което допринася за развитието на кръвен съсирек. Неравната повърхност на плаката благоприятства адхезията (агрегацията) на тромбоцити и други кръвни елементи в тази област, която съставлява основната рамка на получения тромб.

По правило само локалните фактори често не са достатъчни за образуването на кръвен съсирек. Развитието на тромбоза се улеснява от фактори като общо забавяне на кръвния поток (следователно тромбозата на мозъчните съдове, за разлика от емболиите и кръвоизливите, обикновено се развива през нощта, по време на сън), повишено съсирване на кръвта и повишена агрегация (залепване) свойства на тромбоцитите и червените кръвни клетки.

Всеки знае от опит какво е съсирване на кръвта. Човек случайно порязва пръста си, от него започва да тече кръв, но постепенно на мястото на порязването се образува кръвен съсирек (тромб) и кървенето спира.
Съсирването на кръвта е необходим биологичен фактор, който допринася за нашето оцеляване. Но както намалената, така и повишената коагулация застрашават здравето и дори живота ни.

Повишената коагулация води до развитие на тромбоза, докато намалената коагулация води до кървене от най-малките порязвания и натъртвания. Хемофилия, заболяване, придружено от намалено съсирване на кръвта и с наследствен характер, страда от много членове на управляващите семейства в Европа, включително синът на последния руски император, царевич Алексей.

Нарушаването на нормалния кръвен поток може да бъде и следствие от спазъм (силна компресия) на съда, който възниква в резултат на рязко свиване на мускулния слой на съдовата стена. Преди няколко десетилетия се смяташе, че спазъмът е от голямо значение за развитието на мозъчно-съдови инциденти. Понастоящем спазмът на мозъчните съдове се свързва главно с церебрални инфаркти, които понякога се развиват няколко дни след субарахноидален кръвоизлив.

При често повишаване на кръвното налягане могат да се развият промени в стените на малките съдове, които захранват дълбоките структури на мозъка. Тези промени водят до стесняване и често затваряне на тези съдове. Понякога, след ново рязко покачване на кръвното налягане (хипертонична криза), в кръвоносната система на такъв съд се развива малък инфаркт (наричан в научната литература "лакунарен" инфаркт).

В някои случаи може да се развие мозъчен инфаркт без пълно запушване на съда. Това е така нареченият хемодинамичен инсулт. Нека си представим маркуч, от който поливате градина. Маркучът е запушен с тиня, но електрическият мотор, спуснат в езерото, работи добре и потокът вода е достатъчен за нормално поливане. Но е достатъчно леко огъване на маркуча или влошаване на работата на двигателя и вместо мощен поток от маркуча започва да изтича тесен поток вода, което очевидно не е достатъчно, за да напои добре земята.

Същото може да се случи при определени условия с кръвния поток в мозъка. За това е достатъчно наличието на два фактора: рязко стесняване на лумена на главния или мозъчния съд от атеросклеротична плака, която го запълва или в резултат на нейното прегъване, плюс спад на кръвното налягане, възникващ поради влошаване (често временно) във функционирането на сърцето.

Механизмът на преходните мозъчно-съдови инциденти (преходни исхемични атаки) в много отношения е подобен на механизма на развитие на мозъчен инфаркт. Само компенсаторните механизми за преходни нарушения на мозъчното кръвообращение работят бързо и развитите симптоми изчезват в рамките на няколко минути (или часове). Но не трябва да се надяваме, че механизмите за обезщетение винаги ще се справят толкова добре с възникналото нарушение. Ето защо е толкова важно да знаем причините за мозъчно-съдови инциденти, което ни позволява да разработим методи за предотвратяване на повтарящи се бедствия.

Лечение на мозъчно-съдови инциденти

Различните заболявания на сърдечно-съдовата система са най-често срещаните заболявания сред населението на света. А мозъчно-съдовият инцидент по принцип е изключително опасно нещо. Мозъкът е най-важният орган в нашето тяло. Лошото му функциониране води не само до физически аномалии, но и до нарушено съзнание.

Лечението на това заболяване включва не само приемане на лекарства, но и пълна промяна на начина ви на живот. Както бе споменато по-горе, холестеролните плаки допринасят за развитието на нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка. Това означава, че е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на повишаване на нивата на холестерола в кръвта. И основните мерки включват правилното хранене. Първо направете следното:

Ограничете количеството готварска сол, което консумирате, доколкото е възможно.
откажете се от алкохолните напитки
ако имате излишни килограми, трябва спешно да се отървете от тях, тъй като те създават допълнителен стрес върху кръвоносните съдове, а това е просто неприемливо за това заболяване
Кръвоносните съдове на някои хора, включително капилярите, са крехки. Такива хора често имат кървене от венците и често кървене от носа. Как да се отървете от тази напаст?

Една чаена лъжичка добре почистена (ядлива) и фино смляна морска сол се разтваря в чаша вода със стайна температура. Вдишайте хладния физиологичен разтвор през ноздрите си и задръжте дъха си за около 3-4 секунди. Повтаряйте процедурата всяка сутрин в продължение на 10-12 дни и кървенето от носа ще спре.

Този метод също работи добре: пригответе наситен солен разтвор (пет супени лъжици едра морска сол на чаша топла вода). Направете два памучни тампона, напоете ги в приготвения разтвор и ги поставете в носа. Легнете с отметната назад глава за 20 минути. Също така е полезно да изплакнете устата си със същия разтвор: венците ви ще спрат да болят и кървят.

Вземете две супени лъжици суха горчица, две шушулки нарязани люти чушки, супена лъжица морска сол. Смесете всички съставки и добавете две чаши водка. Оставете сместа на тъмно място за 10 дни. Активно разтривайте краката си с получената тинктура през нощта. След разтриването се обуват вълнени чорапи и се ляга.

Лечение на свързани с възрастта промени в кръвоносната система в напреднала възраст

Свързаните с възрастта промени в кръвоносните съдове и сърцето значително ограничават възможностите за адаптация и създават предпоставки за развитие на заболявания.

Промени в кръвоносните съдове.Структурата на съдовата стена се променя с възрастта при всеки човек. Мускулният слой на всеки съд постепенно атрофира и намалява, губи се еластичността му и се появяват склеротични уплътнения на вътрешната стена. Това значително ограничава способността на кръвоносните съдове да се разширяват и стесняват, което вече е патология. Основно са засегнати големите артериални стволове, особено аортата. При все по-възрастните хора броят на активните капиляри на единица площ значително намалява. Тъканите и органите престават да получават необходимото им количество хранителни вещества и кислород и това води до тяхното гладуване и развитие на различни заболявания.

С напредване на възрастта на всеки човек малките съдове стават все повече и повече "запушени" с варовикови отлагания и периферното съдово съпротивление се увеличава. Това води до леко повишаване на кръвното налягане. Но развитието на хипертония значително се възпрепятства от факта, че с намаляването на тонуса на мускулната стена на големите съдове луменът на венозното легло се разширява. Това води до намаляване на сърдечния дебит (минутен обем е количеството кръв, изхвърлено от сърцето за минута) и до активно преразпределение на периферното кръвообращение. Коронарната и сърдечната циркулация обикновено страдат малко от намаляването на сърдечния дебит, докато бъбречната и чернодробната циркулация са силно намалени.

Намален контрактилитет на сърдечния мускул. Колкото по-възрастен става човек, толкова повече мускулни влакна на сърдечния мускул атрофират. Развива се така нареченото „старческо сърце”. Настъпва прогресивна миокардна склероза и на мястото на атрофиралите мускулни влакна на сърдечната тъкан се развиват влакна от неработеща съединителна тъкан. Силата на сърдечните контракции постепенно намалява, метаболитните процеси все повече се нарушават, което създава условия за енергийно-динамична сърдечна недостатъчност при условия на интензивна активност.

Освен това в напреднала възраст се появяват условни и безусловни рефлекси за регулиране на кръвообращението и все повече се разкрива инерцията на съдовите реакции. Изследванията показват, че с напредване на възрастта ефектите на различни мозъчни структури върху сърдечно-съдовата система се променят. На свой ред обратната връзка също се променя - рефлексите, идващи от барорецепторите на големите съдове, са отслабени. Това води до дисрегулация на кръвното налягане.

В резултат на всички гореизброени причини физическата работоспособност на сърцето намалява с възрастта. Това води до ограничаване на обхвата на резервните възможности на тялото и намаляване на ефективността на неговата работа.

Точки на въздействие при нарушения на кръвообращението

В случай на слаб кръвоток и запушване на кръвоносни съдове, трябва да използвате показалеца и палеца на едната ръка, за да хванете средния пръст на другата ръка. Извършете акупресура, като натиснете със средна сила с нокът на палеца си точка, разположена под нокътното легло. Масажът трябва да се прави на двете ръце, като отделяте по 1 минута.

Точки на влияние при жажда. Когато се появи чувство на жажда, трябва да действате върху успокояваща точка. Особеността на този BAP е, че досега не е било възможно да се идентифицират други точки, свързани с лигавицата в човешкото тяло. Точката се намира на разстояние приблизително 1 см от върха на езика. Масажът се състои в леко захапване на дадена точка с предните зъби (резци) с ритъм 20 пъти за 1 минута.

Точки за интервенция при нарушения на съня. При безсъние трябва да се направи акупресура на долната част на ушната мида. Масажът трябва да се извършва с показалеца и палеца, захващайки ушната мида от двете страни. Биологично активната точка се намира в средата на лоба. Сънят ще дойде по-бързо (или масажирайте по-често от дясната страна, отколкото от лявата.

рисуване. Точки за въздействие при грип, хрема, катар на горните дихателни пътища

Акупресурата не замества необходимото медицинско лечение, особено ако е необходима спешна хирургическа интервенция (например при апендицит, неговият гноен стадий).