Признаци на овулация и зачеване. Стимулиране на овулацията със снимка. Какво е овулация - достъпно описание на това явление

За да се идентифицират нарушенията в репродуктивната система на жената, компетентното планиране на бременността, правилният избор на метод за контрацепция, трябва да имате ясна представа за менструалния цикъл, чиято основна връзка е овулацията.

Затова в тази статия ще се опитаме да разкрием основните въпроси, които най-често вълнуват жените: Какво е овулация? Как да определите подходящия момент за зачеване на бебе? Как да се предпазим от нежелана бременност?

Какво е

овулация- в превод от латински означава "яйце" - физиологичен процес в женското тяло, когато зряла яйцеклетка, готова за оплождане от сперматозоид, излиза от фоликула на яйчника в коремната кухина. При жените този процес се случва периодично (на всеки 21-35 дни). Започва от момента на пубертета и продължава до менопаузата, като се прекъсва само по време на бременност и следродилния период. Този процес е много важен за зачеването, тъй като ако не настъпи овулация, няма да настъпи оплождане.

Фази на менструалния цикъл

Менструален цикъл- периодът, започващ от 1-вия ден на менструацията и завършващ на 1-вия ден на следващата. Средната му продължителност е 28-29 дни, максималната продължителност е 23-35 дни. Ако е по-малко или повече, това показва неизправност в хормоналната система на жената.

Менструалният цикъл е разделен на 2 фази. При нормален цикъл първата фаза е 7-21 дни. През този период женското тяло се подготвя за възможно зачеване - в яйчника узрява доминантен фоликул, от който по-късно ще се появи яйцеклетка, готова за оплождане. След освобождаването на фоликула им, яйцето навлиза в коремната кухина, където се улавя в ампулата на фалопиевата тръба и започва да се движи много бавно през нея. Ако сперматозоидите се срещнат по пътя й, ще настъпи оплождане. Втората фаза започва в момента на овулацията, която, независимо от продължителността на менструалния цикъл, продължава 14 дни (плюс/минус 2 дни). По време на 2-ра фаза жълтото тяло узрява в яйчника на мястото на освобождаване на яйцеклетката, което в случай на бременност ще гарантира нейната безопасност в началото. Ако не настъпи оплождане, жълтото тяло ще се разпадне, яйцето ще умре, нивата на хормоните ще спаднат и ще започне менструация. Това е - един менструален цикъл свърши и веднага започна следващият.

Защо да знаете симптомите и признаците на овулация

Това ще ви помогне да разберете благоприятния ден за зачеване на дете.
Помогнете за предотвратяване на непланирана бременност. Но това е възможно само ако жената има редовен менструален цикъл.
Помощ при планиране на пола на нероденото дете. Има мнение, че половият акт в деня на овулацията ще доведе до раждането на мъжко дете, а 1-2 дни преди него - на женско. Смята се, че сперматозоидите, които носят мъжки хромозоми, са по-бързи, но по-малко издръжливи, следователно, ако една двойка иска момче, тогава в деня на овулацията именно тези сперматозоиди са в състояние да стигнат до яйцеклетката по-бързо. Сперматозоидите, които носят женски хромозоми, напротив, са бавни, но имат висока жизнеспособност. Ако сексуалният контакт е настъпил 1-2 дни преди освобождаването на яйцето, тогава всички сперматозоиди с мъжки хромозоми ще умрат, а с женските ще изплуват, за да изпълнят съдбата си.

Как да определите и разберете деня на овулация

знаци

Често жените могат да определят деня на овулацията без тестове и анализи - достатъчно е да слушат собствените си чувства. Това може да са краткотрайни болки в долната част на корема, обикновено от едната страна; подуване на млечните жлези; повишено образуване на газове; промени в настроението (раздразнителност, сълзливост); остро сексуално желание.

Продължаващите промени в тялото могат не само да се усетят, но и да се видят. Вагиналното течение по време на овулация променя консистенцията си - става вискозен, леко пенлив, подобен на яйчен белтък, броят им се увеличава значително. При гинекологичен преглед лекарят ще види промени в шийката на матката - тя става по-хлабава, по-мека, променя позицията си и леко се отваря.

Определяне на овулацията чрез базална температура

Ако сутрин всеки ден, без да ставате от леглото, измервайте температурата в ректума за 5 минути със същия живачен термометър, като отбелязвате показанията и изграждате графика от тях, ще забележите, че плоската линия от показанията ще падне рязко, а след това на следващия ден рязко се повишава - този спад е денят, в който яйцеклетката напусне фоликула. Методът е 70% надежден.

календарен метод

Както знаете, менструацията настъпва след овулацията след 14 дни (плюс / минус 2 дни). Така при редовен цикъл от 28 дни освобождаването на яйцеклетката от фоликула ще настъпи на 13-14-ия ден. Предлагаме да определим деня на овулацията с помощта на онлайн калкулатора на сайта.

Овулацията при жените е етап от менструалния цикъл, по време на който фоликулът се разкъсва и от яйчника се освобождава зряла яйцеклетка, способна за оплождане.

Ако говорим за това какво е овулацията с прости думи, тогава това е точно периодът от менструалния цикъл на жената, през който е възможно зачеването.

Точно по време на освобождаването на зряла яйцеклетка вероятността за оплождането й става най-висока.Ето защо, за да бъдат шансовете за зачеване на дете възможно най-високи, е необходимо да се научите как да определяте момента на овулация.

Процесът на овулация се контролира от хипоталамуса, регулиращ освобождаването на хормони, секретирани от предния дял на хипофизната жлеза: лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH).

Помислете за цикъл на овулация със среден менструален цикъл от 28 дни.

От първия ден на менструацията жената започва фоликуларната (предовулаторна) фаза. През този период в яйчниците започват да се развиват фоликули, които под въздействието на фоликулостимулиращия хормон претърпяват определени трансформации.

Започвайки от седмия ден и до самата среда на менструалния цикъл, се наблюдава овулаторната фаза.

В този период се отбелязва образуването на Граафов везикул - специален фоликул, който при достигане на определен размер и ниво на функционална активност образува овулаторен пик под въздействието на естрогени, което задейства процеса на узряване на яйцеклетката.

Овулацията настъпва на 14-ия ден от цикъла. След узряването на яйцеклетката във фоликула настъпва разкъсване, от което яйцеклетката се изтласква и напуска фоликула, готова да даде началото на нов живот.

До 15-ия ден започва постовулаторната фаза (фазата на жълтото тяло). Овулацията завършва преди настъпването на нова менструация. През този период яйцето преминава в маточната кухина през фалопиевата тръба, където остава активно още около два дни.

Ако по време на периода на овулация яйцеклетката е успешно оплодена, тогава до 6-12-ия ден зиготата ще навлезе в маточната кухина, където ще се имплантира (имплантира) в стената на матката.

В случай, че зачеването не настъпи, зрялата яйцеклетка ще умре във фалопиевата тръба в рамките на 24 часа.

При здрави жени в детеродна възраст овулацията настъпва редовно, около средата на самия менструален цикъл, на всеки 21-35 дни.
Този ритъм на овулация, разработен за всяка жена, претърпява промени след аборт в рамките на 3 месеца, след раждане в продължение на една година, а също и след като жената навърши 40 години, когато тялото й започва да се подготвя за периода на менопаузата.
Физиологично процесът на овулация спира с настъпването на бременността при жената, както и в резултат на менопаузата.

Признаци на овулация

Признаците за овулация могат да бъдат разделени на две групи:

предупреждение за наближаване на овулация и благоприятен период за зачеване на бебе,
отчитане на завършването на процеса на овулация.

За жената е лесно да забележи признаци на овулация, ако навреме обърне внимание на промените в състоянието си. Познавайки тези признаци, можете да контролирате дните, които увеличават шансовете за зачеване на дете, или да определите безопасните дни, ако все още не сте готови за бременност.

Основните признаци на овулация при жените

Промяна във вагиналното течение. Количеството и консистенцията на вагиналното течение се променят с наближаването на часа на овулацията. Секретите стават обилни, гъсти и вискозни, наподобяващи консистенцията на вискозен суров протеин.
Повишено сексуално желание. Няколко дни преди овулацията жената изпитва повишаване на либидото. Тя е самата природа, която подготвя тялото на жената
за възможността за зачеване на дете.
Промяна в базалната температура. Базалната телесна температура на жената леко се повишава с наближаването на овулацията, което се дължи на увеличаването на количеството на хормона прогестерон в тялото на жената по време и след овулацията.
Промяна в шийката на матката. Експертите смятат, че когато жената наближава овулацията, шийката на матката става по-мека, издига се малко по-високо от нормалното си положение и се отваря по-широко за потенциалния процес на зачеване.
Болка в областта на млечните жлези. Доста често жените са загрижени за необичайна болка в гърдите по време на овулация. Такава прекомерна чувствителност лесно се обяснява с хормоналния скок, който се случва в този момент в тялото на жената. Така тялото ви се подготвя за възможно зачеване.
Болка в долната част на корема (в областта на яйчника). Някои жени изпитват болезнена умерена болка в долната част на корема по време на периода на овулация. В същото време продължителността на такива болезнени усещания може да бъде от няколко минути и да продължи до няколко дни. Тези болки могат да бъдат причинени именно от освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника.
Промяна в хормоналните нива. Лутеинизиращият хормон стимулира яйчниците и последващото освобождаване на зряла яйцеклетка. По време на периода на овулация производството на този хормон в тялото на жената се увеличава значително. За да определите увеличаването на количеството лутеинизиращ хормон в тялото си, можете да използвате аптечен тест за изчисляване на времето на овулация.
подуване на корема. Много жени изпитват значително подуване и уголемяване на корема по време на овулация, възможно е метеоризъм. Струва си да се отбележи, че понякога такъв знак е сигнал, че просто трябва да преразгледате и коригирате собствената си диета.
Изостряне на възприемането на някои рецептори. Понякога по време на периода на овулация промяната в нивото на хормоните в женското тяло може да доведе до обостряне на обонянието или да провокира промяна във вкусовите рецептори на жената.

Сега знаете, че има много признаци, които ще ви дадат възможност да контролирате времето на овулация. Такива знания ще ви помогнат да намерите най-благоприятните дни за зачеване на бебе и ще ви научат как да предотвратите нежелана бременност.

Овулацията е физиологичен процес, при който яйцеклетка се освобождава от фоликул, разположен в тъканта на яйчника. Неговата миграция през тръбите в маточната кухина дава възможност за зачеване на дете. От тази статия можете да научите всичко за овулацията - характеристики на физиологията, диагностични методи и други данни, необходими на бъдещите родители.

Овулацията е периодът, през който яйцеклетката се образува и опложда. Най-вероятно е да забременеете в дните на овулация. Честотата на узряване на яйцето до голяма степен зависи от физиологичните характеристики на тялото. Продължителността на периода на овулация трябва да се вземе предвид при планиране на бременност.

Следователно жената трябва да помоли своя лекар да опише признаците на овулация с прости думи, за да следи нейната честота и продължителност.

ЧЗВ

Какво се случва по време на овулация?

Процесът на овулация при момичетата е една от фазите на менструалния цикъл. Състои се от няколко периода, всеки от които има своя собствена цел. В началото на цикъла в яйчниците на жената се образува фоликул - образувание, което включва яйцеклетка и допълнителни елементи, които осигуряват нейното узряване. С течение на времето тя се развива и увеличава размера си.

Периодът на активен растеж завършва с разкъсване на фоликула, от което започва овулаторният процес. Яйцеклетката се освобождава от яйчника във фалопиевата тръба, през която се спуска в тялото на матката. Ако през този период се извърши полов акт и сперматозоидите проникнат в женските полови органи, тогава яйцеклетката се опложда и се образува ембрионът. Необходимо е да се изчисли процесът на овулация по дни, за да се определи датата на зачеването на дете.

Колко дълго продължава овулацията?

Продължителността на овулацията е средно 48 часа. Този период включва процеса на миграция на яйцето и времето на престоя му в маточната кухина. Колко часа продължава овулацията зависи от анатомичните и физиологичните характеристики на тялото на момичето.

Ако една жена знае приблизителната продължителност на овулацията, тя може да определи най-благоприятните дни за зачеване. Яйцето се съхранява в маточната кухина за не повече от 24 часа, така че зачеването е възможно през целия период на овулация и на следващия ден. Овулацията при 30-дневен цикъл се изчислява от датата на последната менструация на жената.

Колко дни след овулацията започва менструацията?

След края на процеса на овулация идва времето на мястото на фоликула в яйчника се образува специална формация - жълтото тяло. Това е орган, който активно синтезира полови хормони. Периодът на неговото функциониране се нарича лутеална фаза.

На ранен етап лутеалната фаза се определя от производството на прогестерон. Този хормон стимулира вътрешния слой на тялото на матката - ендометриума. В стената на органа метаболитните процеси се ускоряват, поради което ендометриумът активно расте. Това е физиологичен процес, който подготвя органа за закрепване на плода. Въпреки това, ако не настъпи инвазия, тогава обраслият маточен епител се отстранява. До 24-27 дни продължава втората фаза на цикъла след процеса на овулация. В ендометриума се натрупват ензими, които разрушават връзката на външния му слой с вътрешния. Благодарение на това се стартира активният процес на менструация.

Можете ли да забременеете преди овулация?

Физиологично е невъзможно да забременеете не в деня на овулаторния процес, а преди него. За оплождането е необходима яйцеклетка, която излиза от яйчника. Неговата миграция осигурява възможност за зачеване.

Можете ли да забременеете по време на овулация?

По време на освобождаването на яйцеклетката вероятността от бременност е най-висока. При здрава двойка е почти 100 процента. Незащитеният секс по време на овулация гарантира зачеването на дете. Ако партньорите имат някакви отклонения в репродуктивната функция, тогава вероятността от забременяване в деня на овулацията е по-малка.

Колко дни след овулацията можете да забременеете?

За да заченете дете, е необходимо да имате полов акт в рамките на един ден след процеса на овулация. След този период яйцеклетката губи своята физиологична активност.
Възможно ли е да забременеете без овулация?

Невъзможно е да забременеете без процеса на овулация, тъй като в този случай жената в маточната кухина няма да има субстрат за оплождане - жизнеспособно яйце.

Можете ли да овулирате веднага след цикъла си?

След процеса на овулация започва период на „безопасни дни“, в който е почти невъзможно да забременеете. Това се дължи на факта, че яйцето не може да се образува за кратко време. Средно продължителността на този период е 12-15 дни.

Обикновено овулаторният процес се случва веднъж месечно, тъй като процесът последователно засяга всеки яйчник. В изключително редки случаи овулацията се случва два пъти месечно, когато яйцеклетките се активират и в двата органа едновременно. Например, такова състояние може да бъде причинено от премахването на оралните контрацептиви след тяхната продължителна употреба. И двата яйчника са включени в процеса на образуване на фоликул, следователно след овулация на един от тях е възможно освобождаването на второто яйце и развитието на ембриона от него. Разпространението на това явление обаче е много ниско.

Методи за определяне на овулацията

За да определите наличието на овулационен процес, можете да използвате редица техники. Те имат различно информационно съдържание, следователно, за да потвърдите, е по-добре да използвате няколко диагностични метода наведнъж.

календарен метод

За да изчислите времето на процеса на овулация, жената се препоръчва да води специален календар, в който трябва да отбележите началната и крайната дата на менструацията. Методът за изчисляване на продължителността на овулацията зависи от характеристиките на менструалния цикъл. За диагностика се използват следните формули:

При постоянна продължителност на менструалния цикъл, за да се изчисли продължителността на менструацията, е необходимо да се раздели продължителността на цикъла на две. И така, при 30-дневен цикъл овулацията настъпва на 15-ия ден, при 28-дневен цикъл - на 14-ия и т.н.
Ако менструалната функция на жената е нередовна и продължителността на цикъла е непостоянна, датата на овулация може да се определи по най-дългия епизод. За да изчислите от продължителността на цикъла, трябва да извадите 18.
Друг начин за изчисляване в непостоянен цикъл е диагнозата на най-малкия епизод. Когато използвате този метод, 11 трябва да се извадят от броя на дните в цикъла.

Календарният метод ви позволява да оцените вероятността от забременяване в деня на овулацията. Резултатът от изследването обаче не може да се счита за обективен. Тестът дава приблизителна стойност, която е с грешка от 1-2 дни. За по-точна диагностика на овулацията се препоръчва този метод да се комбинира с по-обективни изследвания, които се основават на оценка на състоянието на матката и яйчниците.

Измерването на базалната температура е един от най-достъпните методи за диагностициране на овулацията. Неговата ефективност се дължи на факта, че в процеса на промяна на фазите на менструалния цикъл телесната температура на жената се променя. Повишаването на температурата се дължи на хормоналната активност на яйчниците, които активират метаболитните процеси в организма по време на периода на овулация. Следователно можете да проследите промяната в индикатора, за да определите момента на освобождаване на яйцеклетката.

За правилното провеждане на изследването е необходимо да се спазват редица препоръки:

Извършвайте термометрия сутрин, преди хранене, за предпочитане веднага в леглото;
Правете измервания всеки ден по едно и също време с един и същ термометър;
За да се определи температурата, обикновено се вкарва термометър в ануса, тъй като тази област е най-информативна при диагностицирането на овулацията;
Ако има противопоказания за ректална термометрия, термометърът се вкарва в устната кухина, под езика.

За да следи базалната температура, жената трябва да води специален дневник, където е необходимо да въвежда индикаторите ежедневно веднага след измерването. Въз основа на получените данни е необходимо да се изготви температурна крива. Това е графика, на която дните от седмицата са нанесени хоризонтално, а индикаторът за базална температура е вертикално. Въз основа на графиката можете по-ясно да определите датата на овулация.

Нормалните промени в базалната температура зависят от фазата на менструалния цикъл:

По време на менструация базалната температура е приблизително 36,2-36,4 градуса;
На 13-15-ия ден се наблюдава леко понижаване на температурата - с около 0,3 градуса;
След спад индикаторът се повишава рязко до 37,2-37,4 градуса, което съответства на периода на овулаторния процес;
Повишената температура се задържа почти до края на цикъла, тя се понижава до нормална само в деня преди следващата менструация.

Базалната температура може косвено да показва началото на бременността. Успешното зачеване може да се приеме, ако температурата не спадне до края на цикъла и остане в рамките на 37-37,4 градуса.

Недостатъкът на метода за определяне на базалната температура е, че е необходимо да се правят измервания за дълъг период от време. Минималната продължителност на изследването е 1 месец, по-информативен резултат може да се получи само чрез сравняване на датата на овулация за 3-4 менструални цикъла.

В допълнение към базалната температура в дневника трябва да се въведе информация за състоянието на тялото - наличие на болка, патологично изхвърляне или други признаци на хормонални промени от репродуктивната система. Дори най-редките симптоми на овулация трябва да се записват в дневник. Подробните описания и температурната крива трябва да се покажат на лекуващия лекар. Според резултатите от наблюдението той може да определи не само датата на овулацията, но и времето на бременността.

Тестове за овулация

За удобство на жените са разработени специални тестове за овулация. За да ги използвате, трябва да изчислите очаквания ден на овулация - пребройте 15 дни от първия ден на цикъла (от началото на последната менструация). След това трябва да определите необходимия период на изследване от 13-ия ден от цикъла до 17. На всеки от тези дни трябва да направите тест, тъй като периодът на овулация може леко да варира от цикъл на цикъл.

При извършване на диагностика е необходимо да се следват редица препоръки:

Необходимо е да се прави тестът всеки ден през приблизително един и същ интервал от време;
Не можете да пиете много течности през последните 3-4 часа преди процедурата;
Забранено е използването на сутрешна урина за диагностика, тъй като тя е по-концентрирана и резултатът от изследването може да бъде фалшиво положителен;
Най-добре е да вземете материал за анализ между 10 и 20 часа.

Тестът за овулация се извършва по същия начин като теста за бременност. Когато влезе в контакт с урината, възниква химическа реакция, която води до промяна на цвета на тестото. Основният показател, който определя изследването, е нивото на лутеинизиращия хормон, който в деня преди овулацията започва активно да се екскретира от бъбреците. В тази връзка най-добрият период за зачеване не е денят, в който тестът е бил положителен, а следващите два.

Една жена трябва предварително да закупи специален комплект от 5 тест ленти в аптека. За диагностика може да се използва и електронен апарат, който дава по-точни резултати. Трябва да се разбере, че тестът за овулация е метод за скрининг, резултатите от който не винаги са надеждни. В някои случаи жената може да има пикове в повишаването на лутеинизиращия хормон, които не са свързани с освобождаването на яйцеклетката. Те са характерни за някои заболявания на яйчниците (например, образуването на твърде плътни мембрани на фоликулите).

Ако видите патологично изпускане по време на овулация или други симптоми на нарушения в гениталната област, тогава е по-добре да бъдете прегледани от лекар. Тестовете за овулация трябва да бъдат потвърдени с помощта на инструментални методи за изследване, които са най-информативните начини за определяне на освобождаването на яйцеклетка от яйчниците.

Фоликулометрия

Фоликулометрията е ултразвукова диагностична техника, която ви позволява да изследвате тъканта на двата яйчника и да установите фазата на тяхната функционална активност. Изследването се извършва с помощта на трансвагинален сензор, който добре визуализира органите на репродуктивната система. Фоликулометрията се състои от три изследвания:

Първата ултразвукова диагностика се извършва приблизително на 5-7 ден от менструалния цикъл на жената. Необходимо е да се оцени състоянието на яйчниците в началната (фоликуларна) фаза. При преглед можете да откриете малък фоликул, който едва започва да се развива. Допълнителна индикация за изследването е изключването на патологии на ендометриума, които могат да повлияят на процеса на прикрепване на оплодено яйце.
Второто изследване е насрочено за периода, когато се очаква жената да има овулация (средно 12-15 дни). През този период в тъканта на яйчника могат да се намерят остатъци от фоликула, които постепенно се трансформират в жълтото тяло. Признак за освобождаване на яйцеклетката от яйчника също е малко натрупване на течност, което се намира зад матката. Наличието на доминантен фоликул на този етап показва, че овулацията все още не е настъпила.
Третото изследване се провежда в лутеалната фаза. Изследването разкрива жълто тяло в тъканта на яйчника. Ако оплождането настъпи по време на освобождаването на яйцеклетката, тогава първите промени могат да бъдат открити в маточната кухина, което показва началото на бременността.

Фоликулометрия- Това е много информативен начин за идентифициране на овулаторния процес. Изследването е много трудоемко, изисква няколко сесии ултразвукова диагностика, така че се използва при жени, които не могат да забременеят. Този метод е включен в задължителния преглед, който се провежда за установяване на причината за безплодието.

Определянето на периода на овулация може да се извърши не само с помощта на изследване на яйчниците. Матката също така активно реагира на промяната в баланса на половите хормони, която настъпва по време на овулацията. Следователно в тъканта му могат да се открият характерни промени, които настъпват по време на фоликуларната фаза на цикъла.

За оценка на състоянието на матката се използва специфичен метод за ултразвукова диагностика - определяне на биофизичния профил на ендометриума. Това изследване се назначава в началото или средата на втората фаза на цикъла. По време на диагностиката се оценява интензивността на кръвния поток в стената на матката. Ако скоростта на кръвообращението се увеличи значително, тогава можем да приемем подхода на процеса на овулация.

При жени с нередовен овулационен цикъл се използва комбинация от фоликулометрия и профилиране на матката. С помощта на ултразвукови техники експертите потвърждават, че овулацията определено ще настъпи през следващия менструален цикъл. Конкретният ден на освобождаване на яйцеклетката се определя от самата жена - чрез тестове или наблюдение на базалната температура.

Стимулиране на овулацията

Стимулирането на овулацията е метод на хормонално въздействие върху яйчниците, което предизвиква узряването на фоликула и освобождаването на яйцеклетка от него. Показания за процедурата е женското безплодие, което се дължи на липсата на овулационен процес. Причините за това състояние могат да бъдат:

Хормонална дисфункция на яйчниците;
анорексия;
поликистозни яйчници;
Наднормено телесно тегло (затлъстяване), на фона на което възникват менструални нередности.

Стимулирането на овулацията се извършва и при подготовката на тялото на жената за ин витро оплождане.

Преди процедурата са задължителни редица изследвания, които са необходими за определяне на противопоказанията за овариална стимулация. Диагностичният комплекс включва следните изследвания:

Ултразвук на тазовите органи;
Оценка на проходимостта на фалопиевите тръби (рентгеново контрастно изследване или лапароскопия);
фоликулометрия;
Определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза и панкреаса;
Ултразвук на млечни жлези;
Определяне на антитела към специфични инфекции (хепатит, трихомониаза, сифилис, HIV инфекция, кандидоза);
Консултация с терапевт, по показания - консултации на по-тесни специалисти (ендокринолог, мамолог, хирург);
намазка върху туморни клетки.

От голямо значение при изследването на пациента е определянето на нивото на половите хормони. Нивото им в кръвта се изследва няколко пъти по време на менструалния цикъл. Определянето на моделите на промени ви позволява да определите причините за хормонални нарушения, довели до липсата на овулационни цикли. Въз основа на резултатите от изследването на хормоните се избира лекарство, което ще се използва за стимулиране на овулацията.

Те включват:

Препарати, съдържащи фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони - Pergonal, Menogan;
Препарати, които включват само FSH - Puregon, Gonal;
Лекарства, които стимулират производството на FSH и инхибират образуването на естрогени - Duphaston, Clomid;
Лекарства, които допринасят за разкъсването на черупката на фоликула - Horagon, Ovitrel.

Освен това могат да се предписват нехормонални средства, които възстановяват функционалната активност на яйчниците. Например, Ovariamin стимулира регенерацията на органната тъкан, като по този начин подобрява честотата на овулаторните курсове и увеличава вероятността от зачеване.

Заключение

По този начин овулацията е естествен процес, който е в основата на развитието на бременността. При здрави жени овулацията настъпва в средата на менструалния цикъл. Познаването на периода на образуване на яйцеклетки позволява на семейната двойка правилно да планира бременност и да постигне зачеването на дете.

Овулация (от латински ovum - яйце) - освобождаване на зряла, способна за оплождане яйцеклетка от фоликула на яйчника в коремната кухина; етап от менструалния цикъл (яйчников цикъл). Овулацията при жени в детеродна възраст настъпва периодично (на всеки 21-35 дни). Честотата на овулацията се регулира от неврохуморални механизми, главно гонадотропни хормони на предната хипофизна жлеза и фоликуларен хормон на яйчниците. Овулацията се улеснява от натрупването на фоликуларна течност и изтъняването на яйчниковата тъкан, разположена над изпъкналия полюс на фоликула. Ритъмът на овулация, който е постоянен за всяка жена, претърпява промени в рамките на 3 месеца след аборт, в рамките на една година след раждането, а също и след 40 години, когато тялото се подготвя за предменопаузалния период. Овулацията спира с настъпването на бременността и след изчезването на менструалната функция. Установяването на времето на овулацията е важно при избора на най-продуктивното време за оплождане, изкуствено осеменяване и ин витро оплождане.

Признаци на овулация

Субективните признаци на овулация могат да бъдат краткотрайна болка в долната част на корема. Обективните признаци на овулация са увеличаване на лигавичните секрети от влагалището и понижаване на ректалната (базалната) температура в деня на овулацията с повишаване на следващия ден, повишаване на съдържанието на прогестерон в кръвната плазма и др. Нарушаването на овулацията се дължи на дисфункция на хипоталамо-хипофизно-овариалната система и може да бъде причинено от възпаление на гениталиите, дисфункция на надбъбречната кора или щитовидната жлеза, системни заболявания, тумори на хипофизата и хипоталамуса, стресови ситуации. Липсата на овулация в детеродна възраст (ановулация) се проявява чрез нарушение на ритъма на менструацията под формата на олигоменорея (менструация с продължителност 1-2 дни), аменорея, дисфункционално маточно кървене. Липсата на овулация (ановулация) винаги е причина за безплодието на жената. Методите за възстановяване на овулацията се определят от причината, причинила ановулация, и изискват среща с гинеколог и специално лечение.

Овулация и контрацепция

Някои жени изпитват пикова сексуална възбуда в дните на овулация. Въпреки това, използването на физиологичен метод за контрацепция от бременност, основаващ се на сексуално въздържание по време на овулация, е особено трудно за младите съпрузи, чиято честота на полов акт достига доста високо ниво. Освен това при силно любовно вълнение и нервен стрес може да настъпи допълнителна овулация (особено при епизодичен, нередовен полов акт) и тогава не една, а две яйцеклетки узряват в един менструален цикъл. Това трябва да се помни при избора на един или друг метод на контрацепция.

Физиология на овулационния цикъл

Веднага след като всяко здраво момиче на възраст 11-15 години започва да има менструация, което е показател за готовността на тялото му за раждане, тогава възникват проблеми, свързани с броенето на дните на менструалния цикъл и легитимния въпрос защо менструацията не настъпва , или обратното, защо не настъпва дългоочакваната бременност. Това кара една жена да мисли и да чака през цялото време, да е в неведение какво се случва с нея всеки месец. И така всеки месец в продължение на десетилетия.

Продължителност на менструацията и цикъл

Идеалната менструация продължава 3-5 дни и се повтаря на всеки 28 дни. Въпреки това, при някои жени този цикъл отнема 19 дни или дори по-малко, докато при други продължава от 35 до 45 дни, което е особеност на тялото им, а не нарушение на менструалната функция. Продължителността на менструацията също, в зависимост от организма, може да варира в рамките на една седмица. Всичко това не трябва да предизвиква тревога у жената, но закъснение от повече от два месеца, наречено опсометрия или повече от шест месеца - аменорея, трябва да предупреди жената и да се увери, че причината е открита при гинеколог.

Продължителност на менструалния цикъл

- Това е сложен физиологичен процес, който продължава при жените до 45 - 55 години. Регулира се от така наречените полови центрове, разположени в средната част на диенцефалона - хипоталамуса. Промените, които настъпват по време на менструалния цикъл, са най-силно изразени в матката и яйчниците. В яйчника, под въздействието на хормоните, произвеждани от яйчниковите фоликули, отчасти от надбъбречната кора и тестисите, расте и узрява основният фоликул, който съдържа яйцеклетката. Зрелият фоликул се разкъсва и яйцето заедно с фоликулната течност навлиза в коремната кухина, а след това във фалопиевата тръба. Процесът на разкъсване на фоликула и освобождаването на зряла (подходяща за оплождане) яйцеклетка от неговата кухина се нарича овулация, която при 28-дневен цикъл настъпва най-често между 13-ия и 15-ия ден.

жълто тяло, естроген, прогестерон

На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло. Тези морфологични промени в яйчника са придружени от освобождаване на полови стероидни хормони - естрогени и прогестерон. Естрогените се секретират от зреещия фоликул, а прогестеронът - от жълтото тяло.

Отделянето на естроген има два максимума – по време на овулация и в периода на максимална активност на жълтото тяло. Така например, ако нормалното съдържание на естроген е около 10 µg/l, то по време на овулация е около 50 µg/l, а по време на бременност, особено към края й, съдържанието на естроген в кръвта се повишава до 70-80 µg/l на поради рязко увеличаване на биосинтезата на естрогени в плацентата.

Заедно с прогестерона, естрогените насърчават имплантирането (въвеждането) на оплодена яйцеклетка, поддържат бременност и насърчават раждането. Естрогените играят важна роля в регулирането на много биохимични процеси, участват във въглехидратния метаболизъм, разпределението на липидите, стимулират синтеза на аминокиселини, нуклеинови киселини и протеини. Естрогените допринасят за отлагането на калций в костната тъкан, забавят освобождаването на натрий, калий, фосфор и вода от тялото, т.е. повишават концентрацията им както в кръвта, така и в електролитите (урина, слюнка, назален секрет, сълзи) на тялото.

Секрецията на естрогени се контролира от предната хипофизна жлеза и нейните генадотропни хормони: фоликулостимулиращ (FSH) и лутеинизиращ (LH).

Под въздействието на естрогените в първата фаза на менструалния цикъл, наречена фоликулин, настъпва регенерация в матката, т.е. възстановяване и растеж на нейната лигавица - ендометриума, растеж на жлези, които се простират на дължина и се извиват. Лигавицата на матката се удебелява 4-5 пъти. В жлезите на шийката на матката се увеличава отделянето на лигавичен секрет, цервикалният канал се разширява и става лесно проходим за сперматозоиди. В млечните жлези епителът расте вътре в млечните канали.

Във втората фаза, наречена лутеална (от латинската дума luteus - жълт), под влияние на прогестерона, интензивността на метаболитните процеси в организма намалява. Растежът на лигавицата на тялото на матката спира, тя става разхлабена, едематозна, в жлезите се появява секрет, което създава благоприятни условия за прикрепване на оплодената яйцеклетка към лигавицата и развитието на ембриона. Жлезите спират да отделят слуз, цервикалният канал се затваря. В млечните жлези, от обраслия епител на крайните участъци на млечните канали, възникват алвеоли, способни да произвеждат и отделят мляко.

Ако не настъпи бременност, жълтото тяло умира, функционалният слой на ендометриума се отхвърля и настъпва менструация. Месечното кървене варира от три до седем дни, количеството на загубената кръв е от 40 до 150 g.

Време на овулация

Трябва да се отбележи, че различните жени имат забележима разлика във времето на овулация. И дори за една и съща жена точното време на началото варира в различните месеци. При някои жени цикълът се характеризира с изключителна нередовност. В други случаи циклите могат да бъдат по-дълги или по-кратки от средното - 14 дни. В редки случаи се случва при жени с много кратък цикъл овулацията да настъпи около края на периода на менструално кървене, но въпреки това в повечето случаи овулацията настъпва доста редовно.

Ако по една или друга причина не настъпи овулация, ендометриалният слой в матката се изхвърля по време на менструация. Ако е настъпило сливането на яйцеклетката и спермата, тогава цитоплазмата на яйцеклетката започва да вибрира много силно, сякаш яйцеклетката изпитва оргазъм. Проникването на спермата е последният етап от узряването на яйцеклетката. Всичко, което остава от сперматозоида, е неговото ядро, където 23 хромозоми са плътно опаковани (половината от комплекта на нормална клетка). Сега ядрото на сперматозоидите бързо се приближава до яйцеклетката, която също съдържа 23 хромозоми. Двете ядра бавно се докосват. Обвивките им се разтварят и те се сливат, в резултат на което се разделят на двойки и образуват 46 хромозоми. От 23-те хромозоми на спермата, 22 са напълно аналогични на хромозомите на яйцето. Те определят всички физически характеристики на човек, с изключение на пола. В останалата двойка от яйцеклетката винаги има X хромозома, а от спермата може да има X или Y хромозома. Така, ако има 2 XX хромозоми в този набор, тогава ще се роди момиче, ако XY, тогава момче.

Проучванията, проведени в „Националния институт по медицински проблеми на околната среда“ (Северна Каролина), показват, че не само действителното зачеване на дете, но и неговият пол зависи от времето на зачеването по отношение на времето на овулация.

Вероятността за зачеване е максимална в деня на овулацията и се оценява на около 33%. Висока вероятност се отбелязва и в деня преди овулацията - 31%, два дни преди нея - 27%. Пет дни преди овулация вероятността от зачеване се оценява на 10%, четири дни преди овулация, 14% и три дни, 16%. Шест дни преди овулацията и ден след овулацията шансът за зачеване чрез полов акт е много нисък.

Като се има предвид, че средната "продължителност на живота" на сперматозоидите е 2-3 дни (в редки случаи достига 5-7 дни), а женската яйцеклетка остава жизнеспособна около 12-24 часа, тогава максималната продължителност на "опасния" период е 6-9 дни, а „опасният” период съответства на фазата на бавно нарастване (6-7 дни) и бърз спад (1-2 дни) преди и след деня на овулацията, съответно. Овулацията, както беше отбелязано по-горе, разделя менструалния цикъл на две фази: фаза на узряване на фоликула, която със средна продължителност на цикъла е 10-16 дни, и лутеална фаза (фаза на жълтото тяло), която е стабилна, независима от продължителност на менструалния цикъл и е 12- 16 дни. Фазата на жълтото тяло се нарича период на абсолютно безплодие, започва 1-2 дни след овулацията и завършва с началото на нова менструация.

Познавайки признаците на подхода и началото на овулацията, една жена може да предвиди кои дни ще бъдат благоприятни за желаното зачеване или, обратно, да разбере кога трябва да бъде особено внимателна, за да се защити. Има няколко такива симптома. Сред тях има по-точни, отчитащи промените във физиологичните параметри в организма. Има и такива, които се основават на изучаването на ежедневния опит, те ви позволяват да знаете за началото на овулацията само приблизително. Но за всяка жена е полезно да се запознае с тях. Това ще помогне да се установи колко добре функционира нейната репродуктивна система.

Съдържание:

Какво е овулация

От първия ден на менструацията жената започва друг менструален цикъл. В зависимост от физиологичните особености на организма (наследствени или придобити по рождение) продължителността му е индивидуална. Някои жени имат кратък цикъл (21-23 дни), докато други имат дълъг (може да бъде 35 дни или дори повече). Краят на цикъла се счита за последния ден преди следващата менструация. Ако менструацията идва приблизително на равен брой дни, тогава се казва, че жената има редовен менструален цикъл, а ако броят на дните между менструациите не е постоянен, тогава е нередовен.

Овулацията е моментът, в който узрялата яйцеклетка напуска фоликула – капсулата, която я заобикаля и се намира в яйчника. Тук още преди раждането се образува индивидуален запас от яйцеклетки, които през целия живот на жената могат да узреят по време на цикъла. В първата (фоликуларна) фаза се образува така нареченият доминантен фоликул с яйцеклетка.

Ако няма отклонения в работата на репродуктивната система, тогава настъпва овулация, след което започва втората (лутеална) фаза. През този период зрялата яйцеклетка се придвижва във фалопиевата тръба, където сперматозоидите влизат по време на полов акт. В този случай е възможно оплождане и настъпване на бременност.

Ако зачеването не настъпи, яйцеклетката умира след около 12-24 часа и се отстранява от матката заедно с функционалния слой на ендометриума. Има повторно менструално кървене.

Метод за определяне на календара

Времето на освобождаване на яйцеклетката от фоликула може да се определи само приблизително, тъй като зависи от продължителността на целия цикъл и много други фактори (функциониране на репродуктивните органи, промени в хормоналните нива, общо здраве).

Нормалната продължителност на лутеалната фаза е приблизително 14 дни. Това означава, че продължителността на фоликулната фаза е равна на разликата между общата дължина на цикъла и числото 14. Следователно, теоретично, денят на началото на овулацията е:

7 - с 21-дневен цикъл;
11 - на 25 дни;
14 - на 28 дни;
21 - на 35 дни.

Този метод на изчисление се нарича календар. Чрез редовно отбелязване на началото и края на цикъла в календара, една напълно здрава жена с редовен менструален цикъл може да предвиди кои дни от месеца е най-вероятно да зачене. Като се има предвид, че циклите често са нередовни и не всяка жена може да се похвали с идеално здраве, отклоненията в термините могат да бъдат значителни. Освен това могат да възникнат ановулаторни цикли, когато зачеването изобщо не може да се случи. В същото време жена, която планира бременност, напразно ще се надява на нейното начало. Следователно е невъзможно да се нарече такъв метод за определяне на началото на овулацията ефективен.

Видео: По какви признаци можете да разберете за приближаването на овулацията

Признаци за наближаване на овулацията

Има няколко признака, чрез които можете повече или по-малко точно да разберете колко скоро ще бъде освободено яйцето. Те могат да бъдат разделени на домашни и медицински.

Първи прояви

Естеството на вагиналното течение.По време на цикъла той се променя многократно, тъй като работата на жлезите, които произвеждат слуз, е пряко свързана с колебанията в съотношението на хормоните в тялото. Може да забележите, че веднага след менструацията секретите почти липсват (те са толкова плътни, че образуват тапа в шийката на матката). Към момента на овулацията те стават изобилни, разтягащи се, напомнящи на яйчен белтък по цвят и външен вид.

След преминаването му количеството на слузта намалява. Ако няма промени в консистенцията му, това означава, че не е имало овулация.

Не винаги е лесно да забележите такъв знак, тъй като наличието на инфекциозни заболявания, използването на лубрикант по време на полов акт и сексуалната възбудимост на жената влияят върху състоянието на слузта.

овулаторно кървене.Фактът, че е настъпила овулация, може да се съди по леко зацапване в определен ден от цикъла. Те се появяват под формата на петна и бързо изчезват. Ако "кървенето" е продължително и придружено от други симптоми на нарушение на цикъла, това показва заболявания на гениталните органи.

Промени в състоянието на млечните жлези.Преди да настъпи овулация, гърдите обикновено се чувстват подути и болезнени, а зърната стават по-чувствителни. Това състояние може да продължи до началото на менструацията, така че е почти невъзможно да се определи края на овулацията.

Болка в долната част на корема.В момента на разкъсване на мембраната на фоликула и освобождаване на яйцеклетката от нея особено чувствителните жени усещат лека пронизваща болка в слабините. Характерно е, че се появяват краткотрайни болезнени усещания от страната на яйчника, където расте доминантният фоликул.

Повишаване на сексуалността.Тялото инстинктивно реагира на хормоналната промяна, която настъпва в момента на завършване на узряването на яйцеклетката и появата на максимална възможност за нейното оплождане.

Кристализация на слюнката (ефект на арборизация).Увеличаването на нивата на естроген през първата половина на цикъла води до увеличаване на съдържанието на сол в слюнката. Това може да се забележи още няколко дни преди началото на овулацията. Ако слюнката се нанесе върху стъкло, тогава под микроскоп се забелязва, че в него настъпва кристализация и се появява модел под формата на листа от папрат. След приключване на процеса на овулация, плътността на слюнката намалява.

Допълнение:Ако една жена обръща внимание на чувствата си в различни периоди от цикъла в продължение на няколко месеца, тя може да забележи, че поради наближаването на овулацията чувствителността й към миризми се увеличава. Някои се чувстват подути.

Всички тези признаци не са достатъчно точни, тъй като субективните усещания могат да бъдат погрешни.

Промяна в състоянието на шийката на матката.По време на овулацията шийката на матката става по-мека, увеличава се производството на цервикална слуз. Освен това позицията на шията се променя, тя се измества по-високо. Това създава условия за проникване на сперматозоиди в матката. Някои жени са в състояние да разпознаят текущите промени в състоянието на шийката на матката на допир.

Гинекологът при преглед ги открива чрез появата на „ефекта на зеницата“. Около седмица преди овулацията диаметърът на цервикалния канал започва да се увеличава, така че изходният отвор става като зеница.

Домашни начини за проследяване на овулацията

Има начини, по които можете по-надеждно у дома да се уверите, че овулацията наближава.

Изграждане на графика на базалната температура.Знак, показващ подхода и началото на овулацията, е повишаването на базалната температура. Обикновено се измерва ректално. Това елиминира влиянието на външните фактори върху телесната температура. За да се изгради графика, тя се измерва всеки ден по едно и също време през целия цикъл. Преди овулацията температурата е приблизително с 0,4°-0,6° по-висока от тази в началото на цикъла. След достигане на пик по време на овулация, той започва да намалява.

Ако е настъпило оплождане, няма понижение на температурата.

За да се получи по-точен резултат, температурните измервания трябва да се извършват в продължение на няколко месеца. Трябва да спрете приема на алкохол. По време на заболяване не се правят измервания.

Използване на тестове.Принципът на действие на аптечните тестове за овулация се основава на факта, че преди да се появи в урината на жената, концентрацията на хипофизния лутеинизиращ хормон (LH), който регулира хода на втората фаза на цикъла, рязко се увеличава. Признак за приближаване на овулацията е промяна в интензитета на цвета на лентите, импрегнирани с вещество, което реагира на LH. Първата лента е контролната. Ако втората лента е слабо оцветена, това означава, че остават 1-1,5 дни преди овулацията. Интензивното оцветяване показва, че овулацията ще настъпи в следващите часове.

Тестването се извършва в продължение на няколко дни, за да не се пропусне моментът на интерес. За да разберете от кой ден от цикъла е необходимо да започнете проверката, е необходимо да извадите 17 от продължителността на цикъла (14 + 3 = 17, където 14 е продължителността на 2-ра фаза на цикъла, а 3 е възможна грешка). По този начин се определя, че е необходимо да започнете измерванията, например на 7-ия ден, ако цикълът продължава 24 дни или на 11-ия ден, ако цикълът продължава 28 дни.

медицински методи

Те са най-точни. Това включва кръвен тест за LH хормон, извършен в лабораторията, както и трансвагинален ултразвук.

С помощта на сензор се следи развитието на фоликулите в яйчника. Измерването на размера започва приблизително на 6-7 ден от цикъла и се извършва на всеки 2-3 дни.

Видео: Как да определите дали има овулация. Тестове

Признаци за края на овулацията

Знаейки на кой ден е приключила овулацията, може да се предположи, че след 2 дни вероятността от бременност ще намалее значително.

Внимание:Невъзможно е следващите дни да се считат за напълно „безопасни“, тъй като понякога се появяват отклонения (например възниква спонтанно узряване на друго яйце), поради което зачеването по принцип е възможно във всеки ден от цикъла.

Признаците за настъпила овулация са намаляване на интензивността и вискозитета на секретите, отслабване на сексуалното желание и изчезване на едностранната пробождаща болка в яйчниците. Измерването на базалната температура показва нейното понижение.

Признаци на ановулаторен цикъл

Ановулаторните цикли често се появяват при момичета в началото на пубертета, както и при жени в навечерието на менопаузата. Причината е нестабилността на хормоналния фон. В първия случай това се дължи на незрялостта на яйчниците, а във втория - на тяхното стареене.

Често цикли без овулация се появяват при жени по време на кърмене поради повишено производство на пролактин и намаляване на нивата на FSH и LH хормони в организма.

При продължително лечение с хормонални лекарства може да възникне дисбаланс на хормоните. Изкуственото потискане на овулацията с цел контрацепция се постига чрез прием на орални контрацептиви. Цикли без овулация могат да се появят при жена след стрес, физическо претоварване, рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло, промяна на климатичните условия.

Липсата на овулация се определя от факта, че по време на цикъла няма признаци на промени в консистенцията на секретите, състоянието на млечните жлези. Също така няма овулаторно кървене и чувствителност на яйчниците.

Ако една млада жена няма овулация дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар и да разберете причината за това състояние.