Как делают электрофорез с Эуфиллином грудничкам на шейный отдел? Электрофорез с никотиновой кислотой

Одним из методов борьбы с различными заболеваниями являются физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее распространенным способом воздействия является электрофорез. Он считается одним из наиболее эффективных методов введения препаратов в организм человека через кожу. Происходит это благодаря постоянному либо импульсному гальваническому току. Заряженные ионы, перемещаясь между специальными пластинами, проходят сквозь организм, неся на себе частицы лекарственных средств.

Часто такие физиотерапевтические процедуры назначают для оказания противовоспалительного, анестезирующего и рассасывающего действия. Кроме того, с их помощью можно улучшить кровоснабжение тканей, проводимость нервных волокон и даже восстановить центральную нервную систему. Описанными свойствами, например, славится электрофорез с эуфиллином. Но перед назначением какого-либо из препаратов врач в первую очередь ориентируется на основное заболевание и на общее состояние здоровья пациента. Например, при проблемах с репродуктивными органами показан будет электрофорез с цинком, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата - с кальцием, для лечения органов дыхания используется калий, гипертонии - магнезия.

Механизм воздействия

Принцип действия электрофореза основан на том, что положительно и отрицательно заряженные ионы под воздействием гальванического тока способны проникать в ткани организма. Это становится возможным благодаря наличию межклеточных щелей, сальных и потовых желез с протоками. Во время проведения процедуры частицы используемого лекарственного средства проникают в ткани организма вместе с ионами. Электрофорез с эуфиллином способствует накоплению этого препарата в подкожной клетчатке, благодаря чему он оказывает продолжительное действие на человека. Использование тока не только способствует более глубокому проникновению лекарственных средств, но и увеличивает их активность. Кроме того, электрофорез с эуфиллином стимулирует кровообращение и лимфоток, уменьшает болевые ощущения, ускоряет обмен веществ.

Особенности проведения процедуры

Обычно физиотерапевтические методы используются в качестве вспомогательного лечения. Вещества, проникая в подкожный слой, могут оставаться там от нескольких часов до суток, все это время они мягко воздействуют на пораженные места. Например, электрофорез с эуфиллином способен унять или существенно ослабить болевые ощущения надолго. Опытным путем было установлено, что после проведения указанной процедуры концентрация лекарственного средства в проблемном участке была гораздо выше, чем после обычных методов его введения. Кроме того, у пациентов, которым делали электрофорез с магнезией или каким-либо другим препаратом, аллергия и побочные реакции развивались в несколько раз реже, чем при пероральном или инъекционном их применении. Это обусловлено невысокой концентрацией лекарственного средства в крови, отсутствием различных примесей в его составе и стимуляцией защитных сил организма в результате процедуры.

Электрофорез – это известная многим еще с советских времен физиотерапевтическая процедура. В переводе с древнегреческого ее название звучит как «перенос электрического тока».

Но с какой целью ее назначают? Безопасен ли электрофорез для грудничков? Что испытывает во время процедуры ребенок и как себя ведет?

В этой статье мы попытаемся подробно ответить на эти и другие вопросы, а также привести отзывы мам, которые лечили своих грудных младенцев с помощью физиотерапии.

Принцип действия

Электрофорез грудничку назначают с целью введения в его организм лекарства не обычным способом, а непосредственно через кожу. Во время сеанса свободные электроны перемещаются в электрическом поле, которое создается под воздействием тока.

Они захватывают с собой молекулы лекарственного средства и доставляют его непосредственно в ту часть тела, которая наиболее всего нуждается в лечении.

Это наиболее безопасный метод применения лекарств, поскольку ингредиенты препаратов не попадают сначала в желудок или кровь, а начинают сразу же действовать на больной орган. По сравнению с уколами или приемом таблеток количество побочных эффектов при таком методе минимально.

Процедура проходит следующим образом:

• Жидкое лекарственное средство наносят на плотную бумажную салфетку;
• Оборачивают ей один из электродов, сверху накладывают марлю;
• Прикладывают электрод к телу ребенка;
• С противоположной стороны таким же способом прикладывают второй электрод;
• Крепко пеленают младенца, фиксируя пластины;
• Включают минимальный ток и засекают время.

Длительность сеанса и вид лекарства врач указывает в направлении. Месторасположение электродов зависит от того, какие нарушения в развитии необходимо исправить.

Какие лекарства применяются

Самым распространенным препаратом для проведения данной процедуры является раствор эуфиллина. Процентное содержание лекарства указывается в рецепте.

Срок годности препарата всего 10 дней (столько же длятся процедуры), поэтому покупать его следует перед самым началом лечения.

Электрофорез с эуфиллином грудничку назначается для лечения и профилактики:

• Кривошеи;
• Нарушений кровообращения в районе шейного отдела позвоночника;
• Дисплазии тазобедренного сустава;
• Церебрального паралича;
• Повышенного черепного давления;
• Родовой травмы;
• Замедленного развития и слабого тонуса мышц рук или ног.

Дибазол является стимулятором деятельности спинного мозга и помогает укреплять иммунитет младенца.

Электрофорез с дибазолом применяют при:

• Повышенном тонусе мышц рук или ног;
• Неврологических заболеваниях;
• Нарушениях, возникших во время родов;
• Болезненных спазмах.

Лечебное действие магнезии заключается в снятии болевых ощущений, устранении спазм и воспалительных процессов. Электрофорез с магнезией хорошо помогает при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Папаверин также является спазмолитиком. Нередко его назначают в комплексе с другими препаратами. Электрофорез с папаверином и эуфиллином грудничку помогает активизировать обменные процессы, повысить двигательную активность и восстановить нормальное кровоснабжение органов.

Что чувствует ребенок во время процедуры

Никаких неприятных или болезненных ощущений во время лечения малыш не испытывает. Сила тока настолько мала, что на его коже возникает лишь слабое покалывание.

Единственная неприятная новость для ребенка состоит в том, что ему придется 10 минут полежать спокойно. В каждом конкретном случае способ прикладывания пластин может отличаться.

Способ лечения и длительность сеансов определяет врач. Медсестра из физиотерапевтического кабинета следует указаниям, записанным в направлении.

Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел грудничку обычно делается первый раз 5 минут, а последующие сеансы – уже по 10 минут. Поведение ребенка во время процедуры зависит исключительно от его характера. Спокойные дети легко проводят это время, а нервные и возбудимые малыши могут немного покапризничать.

Электрофорез нельзя делать при астме, дерматите, гнойных поражениях кожи, инфекционных заболеваниях, аллергии.

В организм человека через слизистые оболочки или кожу при помощи импульсного или постоянного гальванического тока называется лекарственным электрофорезом. Данный способ введения препаратов используется при лечении неврологических проявлений остеохондроза, в качестве лекарственного препарата выступает новокаин, эуфиллин, и препараты пчелиного яда. с эуфиллином оказывает рассасывающее, противовоспалительное и анестезирующее действие, а также улучшает проводимость нервных волокон и кровоснабжение тканей, нормализует состояние центральной нервной системы.

Также проведение лекарственного электрофореза применяется для лечения таких заболеваний, как артрозы и артриты, бронхиальная астма, хронические бронхиты, язвенная болезнь, заболевания ЦНС, гипертония, гинекологические заболевания и пр.

Одним из преимуществ данного метода является возможность использования самых разнообразных лекарственных препаратов. Так, при комплексном лечении заболеваний нервной системы, а также заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения, применяется электрофорез с эуфиллином, а при лечении заболеваний позвоночника, грыж, сердечных заболеваний и болезней опорно-двигательного аппарата - электрофорез с кальцием. При лечении такого заболевания, как атеросклероз, в качестве лекарственного препарата используется новокаин и йод. При лечении применяется электрофорез с цинком. При наличии воспалительных процессов органов дыхания, а также бронхиальной астме назначается электрофорез с калием, а ревматические заболевания лечат гидрокортизоном. Гипертоническая болезнь также может лечиться данным способом, при этом назначают электрофорез с магнезией. При проведении электрофореза лечебное воздействие оказывает не только вводимое лекарство, но и электрический ток.

Электрофорез с эуфиллином: механизм воздействия

При проведении данной процедуры лекарственные вещества через протоки сальных желез, межклеточные щели и протоки вводятся в ткани под видом отрицательно и положительно заряженных ионов. Большая часть лекарственных препаратов оседает в кожных покровах и подкожной жировой клетчатке, этим обеспечивается их длительное (в течение суток и более), очаговое и рефлекторное влияние на организм. Благодаря действию тока повышается чувствительность тканей к вводимым лекарственным препаратам и возрастает их активность, так как они вводятся в ткани организма в химически чистом виде. Также, кроме того, действие гальванического тока раздражает рецепторы кожи, что приводит к стимуляции лимфотока и кровообращения, ускоряет обменные процессы, снижает болевые ощущения.

Процедура абсолютно безболезненна, возможно лишь возникновение легкого покалывания, хотя на первый взгляд она кажется угрожающей, ведь казалось бы водный раствор лекарства и электрический ток - вещи несовместимые.

Для проведения данной процедуры используются электроды и лекарственные прокладки из нескольких слоев марли или фильтрованной бумаги, пропитанной лекарством. Продолжительность процедур составляет 25-30 минут, а курс лечения - как минимум 10-15 процедур, проводимых через день.

Несмотря на его полезность, проводить электрофорез с эуфиллином и другими лекарственными препаратами можно не всем. Существует ряд противопоказаний, к ним относятся: некоторые заболевания кожи, наличие опухолей и нарушений сердечного ритма, индивидуальная непереносимость постоянного тока (полигонная экстрасистолия, лихорадочные состояния, повышенное артериальное давление и сердечно-сосудистая недостаточность.

Процедура электрофореза считается безопасной и эффективной. К тому же она не вызывает болевых ощущений. При некоторых состояниях детям раннего возраста прописывают электрофорез с эуфиллином. В качестве метода воздействия выбирают именно электрофорез, так как это сводит к минимуму вероятность возникновения побочных эффектов.

Электрофорез – метод воздействия на проблемные участки с целью доставки к ним лекарственного средства.

Для процедуры используется раствор эуфиллина концентрацией 2,4%, которым обильно смачивается марля или фильтровальная бумага. Смоченная раствором ткань прикладывается к проблемной зоне. Сверху прижимаются электроды в виде металлических пластин, через которые осуществляется подача переменного тока.

Единственное, что может почувствовать при этом ребенок – легкое покалывание. Сила тока регулируется при помощи специального аппарата и подбирается с учетом чувствительности пациента.

Электрофорез с эуфиллином применяется у детей старше месяца. Если возраст ребенка позволяет, его можно запеленать перед процедурой во избежание смещения электродов. Детям постарше разрешается сидеть во время лечебного мероприятия, если такое положение не помешает прикреплению электродов.
Длительность одного мероприятия составляет от 10 до 15 минут. Курс состоит из 10 сеансов.

Что происходит во время процедуры

Электрофорез с эуфиллином оказывает местное воздействие. Препарат проникает через кожный покров с потоком заряженных электронов. При этом происходит накопление эуфиллина в верхних слоях кожи, мышечной и хрящевой ткани. Обеспечивается пролонгированный эффект, поскольку лекарство сохраняется в тканях более суток.

Ток оказывает местное раздражающее действие, ускоряет кровоток, увеличивает восприимчивость тканей к медикаменту.

При электрофорезе исключается распространение лекарства по всему организму, что сводит к минимуму вероятность возникновения негативного действия препарата на другие органы . Именно поэтому для грудничков выбирается такой способ применения лекарства, как электрофорез.

Какое влияние оказывает препарат

Эуфиллин широко используется во врачебной практике. Этот препарат был изобретен еще в СССР и до сих пор выпускается и применяется во всем постсоветском пространстве. Эуфиллин оказывает достаточно сильное влияние на организм, поэтому его нельзя принимать бесконтрольно. Назначать и рассчитывать дозировку должен только врач.

Инструкция по применению описывает действие эуфиллина следующим образом:

1. снимает спазм, расслабляет гладкую мускулатуру;
2. расслабляет бронхи, облегчая дыхание;
3. стимулирует кислородное насыщение крови, кровоток;
4. снимает спазм сосудов;
5. ускоряет сердцебиение;
6. понижает давление;
7. способствует расширению желчных, печеночных, почечных протоков;
8. оказывает легкое диуретическое действие.

Основное действие – расслабление мышц, усиление питания тканей кислородом. Попадая внутрь, препарат не имеет избирательного действия, а оказывает системное влияние на весь организм. Электрофорез позволяет воздействовать на проблему местно.

Когда назначается детям

Применение эуфиллина основано на его первостепенном действии – усилении кровотока.

У грудничков методом электрофореза эуфиллин используется при:

• дисплазии сустава;
• повышенном внутричерепном давлении;
• недостаточном мозговом кровообращении;
• гипертонусе или гипотонусе мышц.

Детям до 3 лет препарат назначается к применению в сочетании с электрофорезом во избежание системного воздействия на весь организм. Такая процедура позволяет препарату накапливается в определенных участках, не распространяясь и не оказывая влияния на другие органы и ткани.

Инъекции эуфиллина противопоказаны детям до трех лет. Однако с трехмесячного возраста возможно применение лекарства в такой форме по строгим показаниям и под четким контролем лечащего врача. Поскольку это довольно сильный препарат, его используют только в крайних случаях в форме таблеток, инъекций и внутривенного вливания у грудничков. В виде таблеток эуфиллин можно принимать только с 12 лет.

При проведении сеанса электрофореза обычно электроды накладываются на ближайший к проблемному участку отдел позвоночника. При проблеме с суставами ножек электроды ставятся на поясничный отдел. При гипотонусе или гипертонусе верхних конечностей – на шейный. При снижении мозгового кровообращения электроды также накладываются на шейный сегмент позвоночника.

Существуют разногласия по поводу эффективности процедуры. Некоторые родители отмечают положительное влияние, после которого ушли двигательные и неврологические проблемы. Другие высказываются о бесполезности процедуры, о том, что эффекта они не заметили.

Несмотря на то, что процедуру электрофореза можно считать безопасной, она противопоказана при:

• повышении температуры тела;
• любых воспалительных процессах на коже и кожных заболеваниях;
• наличии новообразований;
• нарушениях сердечно-сосудистой деятельности (повышенное давление, аритмия).

Эуфиллин имеет большой список побочных эффектов. Он влияет на центральную, сердечно-сосудистую, выделительную и пищеварительную системы, вызывает местные реакции при использовании в виде инъекций. Однако при лечении методом электрофореза побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

На действие электрофореза встречаются такие реакции, как кожные покраснения и местные аллергические проявления.

Некоторые родители жалуются, что после электрофореза с применением эуфиллина у грудничков наблюдались аллергические реакции на препарат, повышенная возбудимость и нарушение сна. Другие отмечают, что после курса ребенок начал держать голову, сидеть, ползать.

Альтернативный метод

В случае невозможности сделать электрофорез, но при наличии показаний, эуфиллин можно использовать местно в сочетании с тизолем.

Тизоль – лекарственное средство в форме мази. В качестве действующего вещества выступает макромолекула титана с глицерином. Тизоль оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Основное применение – лечение кожных заболеваний.

Ввиду того, что тизоль способен повышать восприимчивость и проницаемость тканей, он также используется в сочетании с другими препаратами для местного применения, увеличивая их биодоступность.

Тизоль в смеси с эуфиллином служит альтернативой электрофорезу. В данном случае мазь выступает в качестве транспортного средства. Смесь из двух препаратов наносится на проблемные участки. Места нанесения (отдел позвоночника, конечности, суставы) и время воздействия должен рекомендовать врач. Обычно тизоль с эуфиллином наносится на 10-15 минут, курс продолжается 10-15 дней.

Тизоль практически не вызывает побочных эффектов, кроме гиперчувствительности к препарату, однако имеет противопоказания. Его нельзя наносить на гнойные раны и воспаленные участки кожи.

Практика показывает, что электрофорез с применением эуфиллина – процедура безопасная и безболезненная. Она может оказывать хороший лечебный эффект при наличии неврологических проблем и нарушении двигательной функции у грудничков. При отсутствии возможности пройти курс электрофореза эуфиллин можно наносить местно в сочетании с тизолем, что также должно обеспечить положительный эффект.

Двадцать пять лет назад, когда я был в интернатуре, один из наставников учил меня: «Олег! Ты, главное, лечи! Даже если знаешь, что помочь нельзя! Даже если не уверен в диагнозе! Назначай что-нибудь, какие-нибудь витамины, какие-нибудь физиопроцедуры, какие-нибудь ноотропы. Главное, чтобы родители видели, что ты не покладая рук лечишь их ребенка». Далее шло что-то о профилактическом «прикрытии филейной части». Этот подход базируется на банальности «Лучше перебдеть, чем недобдеть!». Или, как говорила мне одна из курсанток: «Я буду лечить всех, чтобы не пропустить больного!»

В чем же самый серьезный изъян такого подхода? Ну хотя бы в том, что в основном он предполагает имитацию бурной деятельности. Своего рода ритуал. Та неспецифическая терапия, которая назначается, не может по определению помочь больному, а у здорового чревата «всего лишь» побочными эффектами. Вот конкретный пример: массовое назначение электрофореза с эуфиллином на воротниковую область детям практически с любыми неврологическими нарушениями. Какие возражения? Если речь идет о поражении головного мозга, то, расширяя с помощью эуфиллина сосуды шеи, мы можем вызвать так называемый «синдром обкрадывания», в результате которого снижается кровенаполнение мозга. Получается, что мы «воруем» кислород у мозга. Кроме того, относительно часто после этого наблюдается повышение возбудимости и усиление срыгиваний. Иногда случаются судороги. Поэтому устойчивое желание «лечить» детей электричеством не является безобидной практикой.

И вот несколько дней назад пришлось мне отвечать на письмо встревоженной мамы. У нее малыш с совершенно реальной гипоксически-ишемической энцефалопатией. У ребенка диагностирована задержка формирования возрастных двигательных функций. Я назначил терапию: «Глиатилин» (ноотропный препарат холинергического действия, улучшающий проведение нервных импульсов между нейронами) и двигательную реабилитацию — массаж и гимнастику. Невролог в поликлинике всплеснула руками и строго сказала: «Вы запустите ребенка!», а в итоге назначила все тот же электрофорез с эуфиллином, о котором я писал выше. «И обязательно уколы! «Актовегин»!».

Не могу понять, откуда такое убеждение, что лечение именно уколами приносит больший эффект? И почему именно «Актовегин», а не «Церебролизин» или «Кортексин»? По составу они очень схожи. Потому что «Актовегин» болезненней? «Чтобы служба мёдом не казалась»? Кроме того, назначен витамин В 12 в инъекциях. Теоретически считается, что он может ускорять процессы созревания нервной системы. Но вот читаю современную информацию: «Шокогенность витамина В 12 составляет 0,76 %». В списке лекарств, которые могут вызвать анафилактический шок, такой процент считается высоким. У лидера шокогенности витамина В 1 — 2,69 %. Кстати, это данные по взрослым. А у детей до года, например, частота аллергических реакций на витамин В 1 — примерно 10 %. Плюс назначен «Магне В 6 ». Вообще это очень частое назначение. Но если заглянуть в инструкцию к препарату, то там написано: «Противопоказания — возраст до 1 года», и это не формальность. Очень часто наблюдаются аллергические реакции и диспептические расстройства — понос, рвота, срыгивания.

Часто задаю вопрос курсантам: «А для чего назначать два ноотропных препарата одновременно?» Желание помочь понятно. Но как они взаимодействуют друг с другом — не известно, а риск побочных эффектов возрастает в разы. Пару десятилетий назад в США проводили интересное исследование, выясняя, может ли пациент уйти от доктора без «диагноза» и назначений. Оказалось, что почти нет! В лучшем случае это — отражение подсознательной психологической установки «Если я ничего не назначил, то зря ем свой хлеб!». В худшем случае — осознанная меркантильная позиция «Лечить здорового — беспроигрышное дело!». Есть еще одно объяснение гипердиагностики и полипрагмазии, типичное для современных российских условий: «Страхуемся по максимуму!».

Вспоминаю прошлогодний обучающий семинар Европейской федерации неврологических сообществ. Хотя говорили преимущественно о взрослой неврологии, красной нитью проходил тезис: «Первое, что должен сделать врач, к которому обратился пациент, это отменить «лишние» препараты. Считается оптимальной терапия не более чем 2-3 препаратами. Но еще предпочтительнее — монотерапия».

Несколько лет назад на съезде педиатров звучало: «Только необходимое!» Значит, по-прежнему актуально назначение не как можно большего количества препаратов, а как можно меньшего.

Понятно, что пока нет национальных стандартов для большинства неврологических заболеваний у детей, будет сохраняться очень широкое поле для «индивидуальных предпочтений» каждого специалиста.