Как чувствуешь себя после удаления желчного. Куда девается желчь после удаления желчного пузыря. Наставления по приёму пищи

У человека, перенесшего холецистэктомию, жизнь разделена на два этапа. Первый относится к дооперационному периоду, второй – после него. Операцию не назначают на «пустом месте», следовательно, заключительный этап первого периода жизни представлял собой определенного рода физические и психологические страдания, связанные с периодическими болями, регулярным посещением лечащего врача, сомнениями и переживаниями по поводу предстоящего хирургического вмешательства. Постоперационный период начинается с того, что «все уже позади», а впереди наполненный некоторыми неопределенностями период реабилитации. Тем не менее, жизнь после удаления , продолжается. Основной задачей на наступившем этапе, беспокоящей пациента, становится вопрос об изменениях процесса пищеварения.

Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.

На всем протяжении болезни организм самостоятельно выводит желчный пузырь из процессов пищеварения. Используя компенсаторные механизмы, он полностью приспосабливается к новым условиям, при которых функция желчного пузыря уже является отключенной. Функцию выделения желчи возлагают на себя другие органы. Поэтому, удаление уже выведенного их жизненного цикла органа, не наносит организму серьезного удара, поскольку адаптация уже произошла. Посредством операции удаляется орган, способствующий распространению инфекции, генерирующий воспалительный процесс очаг. В данном случае для пациента может наступить лишь облегчение.

Оперативное принятие решения со стороны пациента о предстоящей операции, во многом способствует успешному исходу хирургического вмешательства и непродолжительному периоду реабилитации. При своевременном принятии решения пациент сам себя ограждает от осложнений, которые могут наступить в результате затягивания сроков оперативного вмешательства, ставя под сомнение удовлетворительное состояние больного в постоперационный период.

Выписываясь со стационара, бывший пациент, а ныне человек, проходящий реабилитацию, огражден от постоянного посещения манипуляционных кабинетов и постоянной опеки лечащего врача. Дуоденальное зондирование и дюбаж остались в той жизни, которая была до проведения операции.

Правда, существуют исключения, когда больной долгое время не соглашается на проведение хирургического вмешательства, позволяя болезни длительное время воздействовать на организм. Распространяющийся со стенок желчного пузыря воспалительный процесс, способен затрагивать соседние органы, вызывая осложнения, перерастающие в сопутствующие заболевания. Как правило, на фоне возникают проблемы в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления головки поджелудочной железы, гастрита или колита.

Пациенты с осложнениями, после проведения операции по удалению желчного пузыря, нуждаются в дополнительном лечении после выписки из стационара. Характер лечения и длительность проводимых процедур назначает ведущий пациента врач. Основным вопросом, стоящим как перед группой прооперированных пациентов без явных признаков осложнений, так и перед больными с осложнениями, является процесс питания. Диета в постоперационный период не строгая, но исключающая из употребления животные жиры, которые трудно перевариваются организмом:

• сало свиное
• баранина жаренная
• грудинка.

При соблюдении строго режима питания в дооперационный период, пациентам разрешается постепенно вводить в рацион новые продукты, исключая острые консервы, крепкий чай, кофе, категорически воспрещено употребление алкогольных напитков.

Возникновение рецидива

Хирургическое вмешательство не влияет на состав желчи, вырабатываемый организмом. Продуцирование гепатоцитов камнеобразующей желчью может продолжаться. Такое явление в медицине носит название «Билиарной недостаточности». Оно заключается в нарушении физиологических норм в увеличении вырабатываемого организмом количества желчи и возрастающим давлением ее в желчных протоках. Под воздействием избыточного давления, токсичная жидкость меняет структуру слизистых оболочек желудка и кишечника.

При негативном прогнозе вплоть до образования недоброкачественной опухоли. Поэтому основной задачей в постоперационный период, это биохимическое исследование состава желчи, проводимое с регулярной периодичностью. Как правило, проводят дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Его невозможно заменить ультразвуковым исследованием, поскольку УЗИ неспособно выдать соответствующий результат.

Ярким показателем возникновения рецидива, или вторичного образования камней, это размещение в холодильнике отобранной в количестве 5 мл для анализа жидкости на 12-ти часовой период. Если за отведенное время в жидкости наблюдается выпадение осадка, желчь способна к образованию новых камней. В таком случае прописывается медикаментозное лечение препаратами, содержащими желчные кислоты и желчь, являясь стимуляторами желчепроизводства:

1. лиобил
2. холензим
3. аллахол
4. цикловалон
5. осалмид.

Все они применяются в качестве терапии замещения при билиарной недостаточности . Обязательным назначением в подобных случаях является урсодезоксихолиевая кислота, не вызывающая интоксикации и безвредной для слизистых оболочек кишечника и желудка. Ее принимают, в зависимости от назначений, от 250 до 500 мг, раз в сутки, предпочтительно на ночь. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту:

• Урсосан
• Гепатосан
• Энтеросан
• Урсофальк.

Камни могут быть вновь образованы, но уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Уменьшающим фактором рецидива может служить исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин в большом количестве:

1. жареные и острые блюда
2. концентрированные бульоны
3. желтки яиц
4. мозги
5. жирные сорта рыбы и мяса
6. алкоголь
7. пиво.

Все перечисленные выше продукты, несут значительное осложнение для работы поджелудочной железы и печени.

Диетическое питание в постоперационный период

Правильное питание — залог здоровья после холецисэктомии

Питанию в период реабилитации после удаления желчного пузыря уделяется особое внимание. К основному моменту относится его регулярность. Объем пищи должен быть невелик, а частота приема пищи составлять от 4-х до 6-ти раз в день. Пища, как стимулятор желчеобразующего процесса, в данном случае является раздражителем для пищеварительных органов, препятствуя, таким образом, застою желчи. Как естественный раздражитель, пища, способствует не только образованию, но и выведению желчи из желчных протоков в кишечник.

Самым мощным продуктом, способствующим выгонке желчи, является . Вообще, всем растительным жирам свойственно сильное желчегонное действие. Пациентам, склонным к полноте, желательно ограничить, или свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием углеводов:

• сахар
• картофель
• кондитерские и макаронные изделия
• сдоба.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, не рекомендуется санаторно-курортное лечение, за исключением больных с осложненным холециститом или другими сопутствующими заболеваниями. В зависимости от степени тяжести перенесенной операции, пациентам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, или физическая работа, дающая напряжение на брюшной пресс, в течение от 6-ти до 12-ти месяцев после перенесенной операции. Тяжелые физические нагрузки могут положить начало к образованию послеоперационных грыж. Полным, а особенно тучным пациентам, рекомендуется в этот период носить бандаж.

Большое значение после выписки пациента со стационара, специалисты-медики придают лечебной физкультуре. Специально разработанные упражнения стимулируют органы брюшной полости к образованию и отведению желчи. Такой «массаж» при помощи физических упражнений позволяет ускорить процесс восстановления функций поврежденных тканей брюшной области.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Это в идеале, а в реальном мире, человек, перенесший операцию, подвержен целому комплексу симптомов, в частности психологических, получивших название «Постхолецистэктомического синдрома».
Накопившиеся за годы болезни ощущения, не отпускают пациента даже после такого свершившегося факта, как операция по удалению желчного пузыря. Все также бывшего больного мучит сухость и , беспокоит боль в правой подреберной области, также вызывает непереносимость и тошноту вид жирной пищи.

Все эти симптомы относятся к психологическому состоянию больного и мало связаны с внутренними процессами, протекающими внутри пациента, как больной зуб, который уже удалили, а он продолжает давать болезненное ощущение. Но если подобные симптомы продолжаются на протяжении длительного времени, а операция была проведена не своевременно, следовательно, причины могут быть сокрыты в развитии сопутствующих заболеваний. Основные причины, приводящие к негативным последствиям после удаления желчного пузыря:

• Заболевания ЖКТ
• Рефлюкс
• Патологические изменения выводящих желчь путей
• Некачественно выполненная операция
• Обострившиеся заболевания поджелудочной железы и печени
• Хронический гепатит
• Дисфункция сфинктера Одди.

Для предотвращения постхолецистэктомического синдрома проводят тщательное обследование пациента, как до операции, так и в постоперационный период. Большое значение уделяется общему состоянию пациента и наличию сопутствующих или хронических заболеваний. Прямым противопоказанием к оперативному вмешательству по удалению желчного пузыря может стать наличие патологий в организме пациента.

Основная диета в постоперационный период

Удаление желчного — не смертельный приговор!

Возможность появления определенных проблем с питанием, связанных с удалением желчного пузыря, можно решить путем индивидуальной диеты для пациента, избегая методов медикаментозного воздействия на организм. Такой подход к больному может полностью нейтрализовать постхолецистэктомический синдром, возникающий после перенесенной операции.

Основным пунктом являются не продукты, разрешенные к употреблению в период реабилитации послехирургического вмешательства, а режим процесса питания. Пища должна быть разделена на небольшие порции и приниматься часто через равные промежутки времени. Если больной до операции употреблял пищу 2-3 раза на день, то в период после операции, ему необходимо получить от 5 до 6 порций в день. Такое питание носит название дробного и разработано специально для пациентов данного профиля.

Исключает продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную и острую пищу. Основное внимание придается температуре приготовленной еды. Для пациентов не рекомендовано употребление сильно охлажденной, или сильно нагретой пищи. Категорически не рекомендуется употребление газированных напитков. Такие рекомендации связаны исключительно с отсутствием желчного пузыря. К особым рекомендациям следует отнести частое употребление питьевой воды. Перед каждым приемом пищи пациенту вменяется выпить стакан воды, или 30 мл на каждый килограмм массы тела. Вода снимает агрессию желчных кислот, вырабатываемых протоками, и является основным источником защиты слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, вода останавливает проход желчи, происходящей в начальный момент после операции, когда может произойти изменение моторики двенадцатиперстной кишки и желчь может вернуться в желудок. В такие моменты пациент может испытывать изжогу или горечь во рту. Вода противостоит этому процессу, являясь природным нейтрализатором. Диспептические расстройства – метеоризм, вздутие живота, урчание, запор, понос, также могут быть остановлены принятием стакана . Посещение бассейнов, открытых водоемов очень полезно, поскольку вода является источником мягкого природного массажа для мышц и внутренних органов брюшной полости. Водные процедуры показаны в прошествии 1-1.5 месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Помимо плавания для пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, очень полезны пешие прогулки. Ежедневная прогулка пешком на протяжении 30-40 минут способствует выведению желчи из организма и предотвращает ее застой. Также рекомендуются утренние легкие физические упражнения в виде зарядки. Недопустимы упражнения на пресс, к которым можно приступить лишь спустя год после хирургического вмешательства.

• Хлеб. Вчерашней выпечки, грубого помола, серый или ржаной. Не рекомендуется употребление в пищу сдобы, блинов, оладий, слоеной выпечки.
• Крупы. Гречка, овсянка. Крупы должны быть хорошо разваренными.
• Мясо, рыба, птица. Нежирные сорта. Процесс приготовления – отварные, на пару или в затушенном виде.
• Рыба запекается. Исключается употребление бульонов. Супы готовятся на овощных отварах.
• Не рекомендованы специи, пряности, приправы, соусы.
• Яйца. Только в виде белкового омлета. Желток необходимо исключить.
• за исключением цельного молока. Сметана – не более 15% жирности.
• Жиры. Используемые в пищу жиры не должны быть животного происхождения.
• Овощи. Свежие, отварные или запеченные. Особое предпочтение отдается тыкве и моркови. Не рекомендуется к употреблению бобовые культуры, чеснок, лук, редис, щавель.
• Ягоды и фрукты. Предпочтение отдается сладким сортам. Клюква и яблоки сорта антоновка не рекомендованы к применению.
• Сладости. Мед, патока, натуральный мармелад на агар-агаре, варенья, джемы. Полностью необходимо отказаться от какао-продуктов, кондитерских изделий, мороженого.
• Напитки. В рационе не должно быть газированных, горячих или холодных напитков. Рекомендован отвар из шиповника, сладкие соки, компот из сухофруктов.

В заключении следует отметить, что профилактика после перенесенной операции по удалению желчного пузыря, заключается в комплексной физиотерапии, которая включает в себя озонотерапию. Озон, являясь природным антибиотиком, способствует усилению иммунитета, уничтожает колонии бактерий, вирусов и грибковых заболеваний. Озон способствует исправлению функционирования гепатоцитов, которые отвечают за образование желчи.

О том, как живут люди после удаления желчного пузыря, расскажет тематический видеоматериал:

Изменения в организме после операции

Неблагоприятные последствия

Почему так важно соблюдать диету

Основные принципы питания

Образ жизни после операции

Дорогие читатели, последствия и жизнь после удаления желчного пузыря многих пугают. Неизвестность является главной причиной отказа от операции, хотя сохранять забитый камнями орган, утративший основные функции, может быть не только бессмысленно, но и опасно.

Я сама прошла все. Операцию на желчном пузыре сделали мне почти 20 лет назад. Тоже были свои страхи, сомнения, Поэтому я вас очень и очень понимаю. Не стоит пугаться, страшиться, Не советую вам ходить по форумам – ведь начитаешься всего, и потом часто на себя все примеряешь. Помните, что сейчас нам всем, беспузырникам, как часто нас называют, просто нужен правильный настрой с позитивными мыслями, что все будет хорошо и соблюдение простых правил. Жизнь после удаления желчного пузыря не заканчивается!

Часто на почту мне приходят письма, где люди пишут о депрессии, причем, очень сильной после операции. Что можно здесь сказать? Дорогие мои читатели, надо понимать, что только от нас, от нашего настроя зависит дальше жизнь. Если вы сами не справляетесь, то лучше всего обратиться к грамотному психологу. Он поможет решить эти проблемы. Сегодня мы с вами обсудим, как жить после удаления желчного пузыря.

Лапароскопическое удаление желчного проходит достаточно легко и не требует длительной реабилитации. Главное - первые несколько месяцев соблюдать диету и ограничения нагрузок. И тогда жизнь без желчного пузыря будет намного лучше, чем с больным органом.

Итак, что происходит в организме после холецистэктомии, и какие последствия может иметь операция? Давайте разбираться в этом вопросе.

Желчный пузырь выполняет функции накопления, концентрации и вывода желчи. От этого органа зависит качество усвояемости необходимых для функционирования организма веществ, поступающих вместе с продуктами питания, которые напрямую влияют на работоспособность и общее самочувствие человека.

Один из главных и неизбежных вопросов, возникающих у пациентов после удаления желчного пузыря: что можно есть?

Желчный пузырь является пустотелым органом, в котором собирается желчь, вырабатываемая печенью. Она выделяется в кишечник через желчные протоки — это способствует качественному перевариванию пищи.

После операции по удалению этого органа человеку необходимо до конца жизни соблюдать диету. Это связано с тем, что полость для скапливания продуцированного печенью секрета отсутствует, и он постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку. Поэтому при употреблении жирных продуктов количества желчи бывает недостаточно для их нормального переваривания, и у человека появляется тошнота, метеоризм и диарея.

Кроме того, в результате плохого усвоения жиров в организм поступает недостаточное количество жирных кислот и нарушается процесс всасывания некоторых жирорастворимых витаминов. После удаления этого органа часто происходит снижение абсорбции антиоксидантов, содержащихся практически во всех овощах, что приводит к более интенсивным окислительным процессам. Результат этого – раннее старение организма.

Диета и ее особенности

Соблюдение правильного питания и ведение активного образа жизни являются первостепенными факторами в реабилитационный период. Поэтому не стоит пренебрегать предписанным врачом режимом и рационом, так как от их выполнения будет зависеть своевременное выведение желчи, что позволит избежать постхолецистэктомического синдрома. Режим питания предусматривает пяти-шестиразовый прием пищи небольшими порциями, а также отказ от продуктов, способных провоцировать быстрый отток желчи.

Принимаемая пища должна быть теплой – категорически запрещается есть очень горячие или холодные блюда. Еда должна тщательно пережевываться: так она будет легче обрабатываться желчью, и процесс пищеварения пройдет легко.

Для того чтобы не навредить организму и обеспечить его необходимыми витаминами и микроэлементами, в пищу можно принимать следующие продукты и блюда:

1. Растительные и молочные жиры. Они обеспечивают нормальный отход желчи из кишечника и прочих органов ЖКТ. На завтрак и ужин лучше всего есть кисломолочные продукты (ряженка, йогурт, кефир), блюда из творога (сырники, запеканки). При желании блюда могут быть заправлены сметаной, жирность которой составляет 10%. Можно разнообразить завтрак и ужин яйцами всмятку или омлетами.

   

2. Бульоны. Это блюдо лучше всего есть на обед. Бульоны должны быть лёгкими для усвоения пищеварительной системой, поэтому их варят на овощах или на нежирном мясе. В них разрешается добавлять небольшое количество круп и зелень.

   

3. Мясо. Допустимо добавлять к гарниру вторых блюд мясные продукты. Для диетического рациона хорошо подходит нежирное мясо, например, индейка, кролик или курятина.

   

4. Рыба. Можно употреблять нежирную рыбу не чаще двух раз в неделю. Лучше, если это будет морская рыба, так как она содержит микроэлементы, которые способствуют усвоению жиров.

   

5. Сливочное или льняное масло рекомендуется обязательно добавлять в пищу. Оно будет способствовать сохранению баланса обменных процессов в организме, при сбое которых у человек ухудшается самочувствие.

   

6. Отруби богаты витаминами и микроэлементами, они легко усваиваются пищеварительной системой, а также способствуют нормальному протеканию обменных процессов.

   

7. Белый или серый хлеб, подсушенный в духовом шкафу или микроволновке.

   

8. Приправы. При приготовлении блюд рекомендуется использовать лавровый лист и различную зелень, а также куркуму. Все эти приправы обладают лечебными свойствами.

   

9. Каши. Если у человека удалён желчный пузырь, то следует добавить в рацион всевозможные каши — гречневые, перловые, рисовые или овсяные.

   

10. Овощи, ягоды и фрукты. Из овощей особенно полезно для употребления морковь и тыкву. Стоит отдать предпочтение ягодам и фруктам сладких сортов. Особенно полезны арбузы — эта ягода обладает мочегонным эффектом и помогает выводить из организма токсичные вещества.

    

11. Сладкие продукты (с осторожностью). На десерт разрешается мёд, зефир, варенье, повидло, мармелад, но в ограниченных количествах. Кондитерские сласти стоит заменить сухофруктами — курагой и черносливом.

    

Помните ! Употребляемые продукты — мясо, рыба и овощи — должны быть подвергнуты термической обработке, т.е. отварены или приготовлены на пару.

Запрещенные продукты

Чтобы не возникло дискомфорта в виде тошноты, метеоризма и диареи, которые могут возникнуть на фоне нарушения баланса в системе пищеварения, стоит отказаться от следующих продуктов:

1. Острые специи, чеснок и лук, а также редис раздражают слизистые ЖКТ, поэтому их употреблять категорически запрещено.
2. Бульоны. Противопоказаны бульоны, сваренные с использованием грибов или рыбы.
3. Маринованные, соленые и кислые продукты также навредят нормальному пищеварению.

   

4. Кондитерские изделия (конфеты, пирожные и торты). Они пагубно влияют на ЖКТ, а если у человека удален желчный пузырь, то его состояние усугубляется в разы.
5. Газированная вода. Насыщение газами ведёт к раздражению кишечника.
6. Продукты с высоким уровнем грубой клетчатки. К ним относятся хлеб (из муки грубого помола), горох, фасоль и др.
7. Квашеная капуста. Абсолютно все блюда, в которых она присутствует, запрещены, так как этот продукт вызывает процесс брожения, ведущий к образованию газов.
8. Сало и жирные сорта мяса. От них стоит полностью отказаться, так как они содержат вещества, вызывающие проблемы с циркуляцией желчи. При удалении желчного пузыря в желчи уменьшается количество ферментов, которые помогают переваривать жиры.

   

   Жирное мясо и сало под запретом

9. Холодные продукты: холодец, мороженое и т.п. При их употреблении высока вероятность возникновения спазматических реакций желчных путей.
10. Алкоголь. Его категорически запрещено употреблять, так как он является раздражителем для слизистых органов пищеварения и кишечника.

    

Рацион в послеоперационный период

Даже если после проведенной операции пациент чувствует себя хорошо, необходимо строго придерживаться рекомендаций относительно приема пищи, которые даст лечащий врач.

Первые дни после операции

Для того чтобы период реабилитации прошел успешно, нужно чтобы пациент правильно питался:

• в день после операции нельзя принимать никакой пищи. Допустимо смачивать губы, а в конце дня выпить несколько глотков воды;
• во второй день можно в небольших количествах, не более 100 мл за прием, выпить нежирный йогурт или кефир. Между приемами должен быть перерыв не менее двух часов;
• на третий день в рацион вводится мясное или овощное суфле, овощной бульон, а также молочные продукты низкой жирности. Кроме этого, рекомендовано пить много жидкости, лучше всего подойдет минеральная негазированная вода.

Принимать пищу нужно не спеша, тщательно пережевывая — эти действия помогут организму адаптироваться к незнакомой для него ситуации.

Рецепт для первых дней — овощное суфле

Ингредиенты:

• морковь (можно заменить свеклой);
• вода;
• молоко;
• яичный белок.

Овощи натираются на мелкой терке. Затем их выкладывают в сковороду, туда же наливают немного воды и тушат без масла. После того как овощи станут мягкими, в них нужно добавить одну столовую ложку молока и взбитый яичный белок. Вся масса смешивается и ставится в духовку, разогретую до 180 градусов, на двадцать минут. Готово!

Первая неделя после операции

Как правило, на шестой или седьмой день после операции человека выписывают из больницы. В домашних условиях пациент должен самостоятельно придерживаться диетического питания, соблюдая рекомендации о разрешенных и запрещенных продуктах.

Еду следует принимать шесть или семь раз в день небольшими порциями — такое распределение продолжит адаптацию организма. Еще ослабленная пищеварительная система легче будет справляться с небольшим объемом нетяжелой пищи. Чтобы настроить работу печени, есть рекомендовано в одно и то же время – тогда желчь будет выделяться только во время еды.

Пить нужно полтора-два литра жидкости в день. Отвар шиповника, соки с мякотью, минеральная вода – это разрешено, но все же стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку существуют индивидуальные особенности протекания реабилитационного периода.

В этот период полезно есть суп на молоке, куриный рулет, приготовленный в духовке, творожную запеканку, мясное суфле на пару, кисломолочные продукты (йогурты, кефиры, сыр), каши, омлет на пару из яичных белков. На десерт можно выпить отвар шиповника или травяной чай с зефиром или пастилой.

Рецепт на первые недели после операции — латвийский молочный суп с овощами

Ингредиенты:

• молоко;
• вода;
• морковь;
• рис дроблёный;
• картошка;
• зелень;
• соль;
• масло топлёное.

Нужно залить в кастрюлю молоко и наполовину развести его водой. После того как оно закипит, нужно добавить дробленый рис, морковь, зелень, картошку и лук. Варить до готовности — это определяется по лёгкой густоте блюда. После надо обязательно добавить соль (на кончике ножа) и четверть чайной ложки топленого масла.

Два месяца после операции

Если восстановительный процесс протекает нормально — нет боли и неприятных ощущений — пациенту разрешается постепенно вводить в рацион другие продукты.

Например, разрешены овощные супы или бульон из нежирного куриного мяса. Но при приготовлении этих блюд в них нельзя добавлять обжаренные овощи.

В качестве гарнира для вторых блюд хорошо подойдут овощи, приготовленные на пару: например, морковь, свекла, баклажаны, кабачки и капуста (лучше брать цветную). Можно добавить зелени.

На ужин подойдет отварной картофель с тушеной или отварной рыбой. К блюду можно добавить зелень и немного масла. Заливная рыба тоже разрешена, но нужно быть осторожнее с концентрацией бульона. Если он получился слишком густым, то его стоит развести овощным отваром.

Запеканка из нежирного творога хороший вариант для полдника.

Помните! Белковые блюда очень полезны, так как благодаря им желчь становится менее густой.

Рецепт — телятина в сыворотке

Ингредиенты:

• телятина;
• сыворотка.

В кастрюлю закладывается свежая телятина, которая заливается сывороткой и выдерживается в течение 10-12 часов. Затем мясо нарезается на большие ломти, укладывается на сковороду и готовится в духовом шкафу или тушится на огне под закрытой крышкой без добавления масла. Духовка должна быть разогрета всего на 150-160 градусов, так как на мясе не должна образоваться поджаренная корочка.

Питание в течение года после операции

В рацион не должны включаться продукты с высоким содержанием холестерина, так как он увеличивает вязкость желчи и способствует её застаиванию в желчных путях.

Вышеперечисленные запрещенные продукты в большинстве случаев содержат компоненты, дающие высокую нагрузку на поджелудочную железу, которая после удаления желчного пузыря получает двойную нагрузку. Если не придерживаться щадящего режима питания, то и этот орган может дать сбой.

Рецепт — капуста в сухарях

Ингредиенты:

• цветная или белокочанная капуста;
• белые сухари;
• сливочное масло.

Нарезанная капуста тушится на сковороде. Приготовить ее можно и в микроволновой печи. Готовое блюдо посыпается мелкодроблеными сухарями из белого хлеба, сверху которых выливается растопленное сливочное масло. Оно должно полностью впитаться в сухари. Вкус будет такой же, как если бы капусту поджарили в панировке.

Таблица 1. Примерное меню на день для первого года реабилитационного периода

Видео — Особенности восстановительного периода после холецистэктомии

Последствия несоблюдения диеты

После операции процесс функционирования органов ЖКТ значительно изменяется, именно поэтому соблюдение диеты необходимо. В противном случае у пациента может развиться постхолецистэктомический синдром, сопровождающийся следующими проявлениями:

• тошнота, которая практически не покидает пациента;
• боль, интенсивность которой постоянно изменяется;
• чувство тяжести в области правого подреберья;
• проблемы с функционированием кишечника;
• желтуха.

Постхолецистэктомический синдром опасен тем, что из-за него происходит хаотичное выделение желчи в кишечник. Энтериты, колиты — это тоже результат нарушения баланса в организме, которое может возникнуть из-за сбоев в пищеварении при несоблюдении диетотерапии.

Правильное питание значительно снижает риск возникновения других заболеваний на фоне патологических процессов в ЖКТ. Поэтому срок диеты зависит от скорости адаптационного процесса всего организма к создавшимся условиям и восстановления нормального функционирования пищеварительного тракта. Обычно это занимает не меньше года.

Гимнастика для живота

Многим из тех, кто перенес операцию по удалению желчного пузыря, восстановиться помогли специальные упражнения. Они направлены на улучшение работы ЖКТ и укрепление мышц живота.

Если была проведена полостная операция, то гимнастику стоит начинать не раньше, чем через полтора-два месяца после выписки из стационара. При эндоскопическом вмешательстве к восстановительной гимнастике можно приступать уже через месяц.

Таблица 2 . Упражнения для восстановления и укрепления организма после удаления желчного пузыря

Заключение

Удаление желчного пузыря значительно изменит жизнь человека, так как больше внимания придется уделять рациону и режиму питания, исключив из него многие, возможно, любимые продукты и блюда. Правильная организация ежедневного распорядка и диета уберегут от ухудшения состояния и помогут вернуться к привычному образу жизни.

Делится на дооперационный период и период после проведения оперативного вмешательства. В наше время операция, которую называют на медицинском языке лапароскопия, проводится с использованием современных методов и при этом риск возникновения осложнений составляет минимальный процент (всего 3%).

Жизнь без желчного пузыря начинает протекать по новым законам. Организм человека вынужден будет приспосабливаться к функционированию в нетипичной для него обстановке – обходиться без важного для него органа. После операции организм будет вынужден бороться с возросшим количеством бактерий, которые заселяют наш пищеварительный тракт, ведь под действием желчи многие из них погибали.

Теперь у них есть определенные шансы выжить и размножиться. Кроме этого, возрастет давление на стенки протоков, по которым проходит желчь, потому что желчная жидкость теперь не будет накапливаться и хранится в отведенном для нее месте – желчном резервуаре, а напрямую поступать в пути, отводящие ее. Но ко всему к этому человеческий организм может приспособиться и научиться справляться со многими возникшими проблемами, только в этом ему необходимо помочь.

Принципы функционирования системы пищеварения

Для того, чтобы разобраться в вопросе, как построить свою жизнь без желчного пузыря и что делать в этой ситуации, нужно немного ознакомиться с принципами работы пищеварительной системы в целом. Попробуем дать описание в доступной для обывателя форме, используя минимум медицинского сленга.

Начнем с того, что пузырь – это резервуар для собирания, сгущения и хранения желчи. В нужные моменты желчная кислота выбрасывается из полого органа, проходит по проходам и подается в двенадцатиперстную кишку, где помогает обеспечивать процесс расщепления и переваривания пищи.

Когда желчный пузырь удаляют, происходит некоторый сбой в процессах выработки и оттока желчи.

Организм претерпевает ряд существенных изменений, затрагивающие биоритмы на химическом уровне. Ранее уже упоминалось, что в сложившейся ситуации, после лапароскопии, желчь уже не может в полной мере справляться с микроорганизмами и обезвреживать их в той мере, в которой это происходило до момента операции по удалению желчного пузыря.

Значит, неминуемо то, что бактерии начнут размножаться и приводить к нежелательным последствиям, а именно, к сбоям в системе пищеварения. Такие изменения могут стать причиной многих заболеваний пищеварительного тракта – колиты, энтериты и другие.

Последствия, в частности, лапароскопии грозят пациенту тем, что давление на стенки протоков увеличатся, потому что даже без удаленного органа количество вырабатываемой желчной кислоты абсолютно не уменьшается - остается на прежнем уровне, и в определенных объемах.

Но при этом хранить ее уже негде, кстати, и сгущать тоже не получается, вот и выходит, что организм должен приспособиться управлять желчью в том виде, в котором она теперь пребывает. В естественных условиях желчь не менее 6 раз за 24 часа подается из печени, поступает в кишечник и вновь возвращается, а без собирательного резервуара желчные кислоты выводятся намного быстрее, и при этом происходит их безвозвратная потеря.

Все описанные изменения никоим образом назвать положительными нельзя. Из организма человека изъят орган, который играл непоследнюю роль в системе пищеварения. Поэтому период реабилитации всегда длительный процесс, но при неукоснительном соблюдении рекомендаций, данных лечащим врачом, научиться жить без желчного пузыря можно. В принципе, это не очень сложно и вполне выполнимо. Главное, помнить, что нужно перестроить образ жизни, питания, физические нагрузки и прочее, что может грозить пациенту осложнениями со здоровьем.

Возможные проблемы после операции

Процент выздоровления без существенных осложнений после проведения холецистоэктомии гораздо выше, чем случаев, когда у пациента развиваются какие-либо отрицательные последствия.

Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что лапароскопия избавляет только от больного органа, а вот от сопутствующих заболеваний, к сожалению, не излечивает.

К тому же у пациентов в послеоперационный период могут возникнуть такие проблемы, как:

• Может возникнуть рецидив, который заключается в том, что образование камней или так называемый билиарный сладж (выпадение осадка с последующим образованием твердых частиц в протоках) продолжит прогрессировать и при самом неблагоприятном прогнозе может привести к возникновению опухолей, в том числе и недоброкачественных.

• После удаления органа могут сохраниться симптомы, которые были у больного до проведения холицистэктомии, а также добавиться к этому списку могут и новые неприятные ощущения: вздутие живота, урчание, нестабильный стул, горьковатый привкус во рту, болезненность в животе и прочие.
• Сопутствующие заболевания также в период после хирургического вмешательства могут обостриться, в частности, могут спровоцировать болезни печени, двенадцатиперстной кишки, селезенки.
• В очень редких случаях, но, тем не менее такое тоже бывает, во время операции пузырь вырезают не полностью, камни также могут остаться в желчных протоках. Но хуже всего, если хирург по неосторожности или ввиду халатного обращения, оставит внутри человека медицинский инструмент, что, естественно, не лучшим образом скажется на самочувствии пациента.

В послеоперационный период, когда имеют место какие-либо осложнения, больному необходимо делать периодически обследования, и в случае необходимости терапевт может назначить дополнительное лечение.

Запомните, делать назначения может только врач.

Важно проводить биохимический анализ состава желчных кислот и делать это необходимо регулярно. Провести анализ желчной жидкости на предмет повторного образования твердых частиц, в принципе, несложно.

Для этого следует поместить в холодильник немного отобранной жидкости на половину суток, и если за указанный промежуток времени в пробе будет наблюдаться выпадение осадка, то это может означать, что желчь способна вновь образовывать конгломераты.

В этом случае доктор выпишет лекарственные препараты («Лиобил», «Холензим», «Аллахол» и другие), стимулирующие воспроизведение желчи. Средства на основе урсодезоксихолиевой кислоты - «Урсосан», «Гепатосан», «Урсофальк» также обязательно назначаются лечащим врачом.

Период реабилитации может занять приличное время. Специалисты утверждают, что полностью восстановиться, человек сможет, лишь спустя год. Конечно, молодой здоровый организм быстрее акклиматизируется к перестройкам в организме, а у людей постарше, у которых существуют сопутствующие заболевания, сил и времени для восстановления придется потратить гораздо больше. Все очень индивидуально, многое зависит от соблюдения предписанных рекомендаций.

Важным пунктом послеоперационных рекомендаций является соблюдение норм и правил питания – это основной принцип. Кроме этого, от пациента потребуется некоторое время воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок и прочего, что может пагубно повлиять на пока еще неокрепший, не восстановившийся после операции организм. Так, как же себя правильно вести, что можно делать и по какому принципу выстраивать питание?

Итак, по возвращении домой после выписки из больницы, человек должен помнить, что правильный режим питания и жизнь без вредных привычек существенно облегчат переходный период, и улучшат качество жизни.

На протяжении нескольких месяцев нужно будет воздерживаться от всех физических нагрузок, особенно тех, которые сопряжены с напряжением мышц брюшины.

Если человек будет пренебрегать данной рекомендацией, то возможно спровоцировать появление грыж, причем не только живота, но и бедренных. Год или чуть меньше не стоит испытывать организм на прочность, а дать ему возможность набраться сил, а также привыкнуть обходиться без желчного пузыря.

Пациентам, имеющим лишний вес, а также людям, чьи мышцы пресса ослаблены, врач порекомендует приобрести послеоперационный бандаж. Носить его можно целый день, а снимать лишь на ночь или во время дневного сна.

Правильный режим и нормы питания помогут уменьшить факторы возникновения рецидива. Для этого из рациона следует полностью исключить жареные, жирные и острые блюда, а также всевозможные концентраты, изобилующие холестерином. О сигаретах и алкоголе, вообще, речь не идет - их просто не должно быть в жизни пациента не только в период после операции. Вредных привычек у каждого уважающего себя человека, ведущего здоровый образ жизни, в принципе, не должно быть вовсе.

Ограничить придется водный режим - 1,5 литра в сутки. Пить можно чистую, минеральную воду, слабый чай, кофе только некрепкий, 1% кефир, компоты, кисели, отвар из плодов шиповника.

Кстати, употреблять плотную пищу рекомендуют не раньше чем через неделю после операции. И уже находясь в домашней обстановке, человеку можно будет постепенно, понемногу начинать кушать жидкое картофельное пюре, желе из фруктов, протертые супчики, отварную или приготовленную на пару рыбу, измельченное отварное мясо, каши, вермишель, яичный омлет, отварные, тушеные овощи, сухарики или зачерствевший хлеб вчерашней выпечки.

Важно не употреблять много соли, а по возможности постараться совсем не солить пищу или немного солить уже в приготовленном виде. Подсчитано, что 8 грамм соли, в принципе, считается допустимым.

Приемов пищи должно быть не менее шести, а количество съеденной еды не должно быть большим.

Продукты, которые стоят под запретом:

• блюда из мяса и рыбы, приготовленные на сковороде;
• крепкий натуральный кофе;
• грибы;
• ягоды и фрукты кислые на вкус;

• сдобная выпечка;
• торты, пирожные;
• сладкие напитки с газом;
• острые приправы и закуски.

Жить без желчного пузыря, значит, всю жизнь ограничивать себя в еде, соблюдая диетический принцип питания. Только так можно добиться хорошего самочувствия и избежать рецидивов. Конечно, спустя 3 месяца человеку можно себя изредка баловать чем-то вкусненьким, но увлекаться такой пищей все же не стоит.

Диетический режим и образ питания поможет наладить функционирование органов пищеварительной системы в кротчайшие сроки.

Делать профилактические осмотры нужно не реже одного раза в шесть месяцев после операции. В дальнейшем, если ничего не будет беспокоить можно приходить для профилактического осмотра к врачу один раз в год.

Двигательная активность

Гарантией того, что желчь не будет застаиваться, и человек будет обладать хорошим самочувствием является двигательная активность, умеренная, но ежедневная.

Спустя некоторое время можно и нужно начинать вести активный образ жизни. Начинать следует с пеших неспешных прогулок на свежем воздухе. Прогуливаясь ежедневно по 1 часу, человек способствует правильному оттоку желчи, обогащает ткани кислородом.

Через 2 месяца хорошо бы было начать посещать бассейн. Водные процедуры имеют благотворное массажное действие на мышцы живота, приводят их в тонус. А вот для тех, кто умеет стоять на лыжах, нужно вспомнить, как это делается. Лыжный спорт поможет укрепить иммунитет.

Что касается интимной жизни, то ее можно возобновить лишь спустя 1,5 месяца после оперативного вмешательства. Доктор при очередном посещении порекомендует пациенту заняться лечебной гимнастикой и подберет конкретные виды упражнений, основываясь на возрасте, а также физической подготовке человека. Ранее уже упоминалось, что все упражнения не должны быть сопряжены с чрезмерными нагрузками на брюшные мышцы.

Представляем примерный комплекс упражнений, которые можно делать человеку в период реабилитации:

Упражнения стоя.

1. Вначале необходимо делать небольшую разминку - ходьба на месте в размеренном неспешном темпе.
2. Развороты туловища попеременно в разные стороны, руки на талии.
3. Не меняя положения рук, выполнить отводы локтевых суставов назад на глубоком вдохе.

Лечь на спину.

1. Выпрямленные ноги подтягиваем к ягодицам, возвращаем обратно, при этом пятки отрывать от поверхности нельзя.
2. Приподнимаем на высоту ладони, ступни от пола, разводим нижние конечности в сторону и на выдохе возвращаем в первоначальное положение.

Переворачиваемся на живот.

1. Руки произвольно располагаем вдоль корпуса. Ноги сгибаем, делаем вдох, выпрямляем - медленный выдох.
2. Кладем правую кисть на живот, а левую руку вдоль тела, ноги ровно. Набираем полные легкие воздуха и выпячиваем что есть силы брюшную стенку, затем медленно выдыхаем и стараемся максимально втянуть живот обратно.

Все описанные упражнения нужно делать не менее 6 раз.

Жизнь после удаления желчного пузыря в 20% случаев отягчается наличием постхолецистэктомического синдрома. При отсутствии лечения, прогноз неблагоприятный.

Патологическое состояние, возникшее после холецистэктомии, включает ряд жалоб, возникших на фоне удаления органа. Они проявляются сразу после вмешательства либо спустя несколько месяцев.

Основной причиной сбоев в организме после операции становится нарушение оттока желчи.

К дополнительным факторам относят:

• дискинезию;
• врождённые особенности строения;
• спазм сфинктера желчных проток;
• скопление жидкости в ложе пузыря и прочего.

Клиническая картина отличается разнообразием признаков. Часто сохраняется симптоматика, беспокоившая до операции. Иногда появляются дополнительные проблемы.

После удаления желчного пузыря боль присутствует в 70% случаев, может сочетаться:

• с изжогой;
• урчанием в животе;
• рвотой;
• поносом;
• чувством горечи во рту;
• отрыжкой.

Часто стул пациента становится жирным, его следы плохо смываются со стенок унитаза.

По мере прогрессирования к синдрому добавляются:

• повторные камнеобразования в протоках;
• нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике (синдром мальабсорбции);
• сужение протоков;
• расширение холедоха;
• кисты;
• билиарные гастродуоденальные язвы;
• холепанкреатит;
• авитаминоз;
• потеря массы тела;
• общее ухудшение самочувствия.

В большинстве случаев врачи находят причину синдрома и назначают соответствующее лечение. Диагностика не даёт должных результатов лишь у 5% больных.

При отсутствии терапии человека ждут последствия, приводящие к ухудшению здоровья, внешнего вида и качества жизни. Если после операции состояние ухудшилось, нужно обращаться к врачу.

Нарушение функций двенадцатиперстной кишки

Последствия операции в первую очередь отражаются на работе 12-перстной кишки. Её сфинктер был тесно связан с пузырем. Когда удалённый орган подавал сигнал, мышечное кольцо разжималось и пропускало внутрь желчь, необходимую для переваривания пищи.

После операции сфинктер работает со сбоями. Вместо расслабления возникает спазм, происходит нарушение процесса переваривания.

После операции удаления желчного пузыря, содержимое протоков становится менее концентрированным. Такая желчь хуже справляется с микробами. Желчные кислоты преобразуются в деконъюгированные.

Они раздражают органы ЖКТ, вызывая неприятные симптомы и следующие заболевания:

• гастрит;
• колит;
• гастродуоденит;
• язвенную болезнь органов пищеварения.

Абсорбироваться в кишечнике деконьюгированные кислоты не могут. Это нарушает процесс расщепления жиров.

Боли

Как жить без желчного пузыря, если ощущается дискомфорт? Первые месяцы он считается нормой, особенно после полостной холецистэкомии. Ноющая боль сопровождает заживление рубца.

Часто болевые ощущения возникают при постхолецистэктомическом синдроме, когда организм подстраивается под новые условия.

Насторожить должна боль следующего характера:

• сильная, схваткообразная;
• отдающая в плечо, лопатку, левый бок;
• сопровождающаяся высокой температурой, лихорадкой;
• сочетающаяся с желтушностью кожных покровов и слизистых.

Симптомы говорят о послеоперационных осложнениях (перитоните, реактивном панкреатите, острой печёночной недостаточности или другой болезни). Следует вызвать скорую.

Вконтакте

Одноклассники

Жизнь после удаления желчного пузыря

Клетки печени, именуемые гепатоцитами, вырабатывают желчь, которая накапливается в специальном депо - желчном пузыре, а из него поступает в 12-перстную кишку. Она способствует полноценному перевариванию и всасыванию жиров в кровь. Но иногда этот орган перестает нормально функционировать. Поэтому многие сталкиваются с вопросом "удалять ли желчный пузырь". Это необходимо делать, если в нем есть камни, которые мешают нормальному оттоку желчи, или был поставлен диагноз "холецистит".

Физиологические особенности

Желчекаменная болезнь в наше время достаточно распространена. Было установлено, что с этой проблемой сталкиваются практически 80 % женщин и около 30 % мужчин. Многим из них советуют соглашаться на операцию, а уже потом размышлять на тему, есть ли жизнь после удаления желчного пузыря. Ведь камни являются причиной постоянных болезненных спазмов, они могут привести к нарушениям в работе ЖКТ и даже стать причиной прободения стенки этого органа, что чревато летальным исходом.

Но каждому необходимо знать, что желчный пузырь является хранилищем желчи. Он подает ее в двенадцатиперстную кишку определенными порциями, чтобы улучшить переваривание пищи. Кроме того, эта жидкость оказывает бактерицидное действие.

После операции по удалению желчного пузыря на биохимическом уровне проходит ряд изменений. Начинаются сбои в процессе выработки и тока желчи. Она становится более жидкой, ведь после хирургического вмешательства уже нет органа, в котором она накапливалась и концентрировалась до нужного состояния.

В двенадцатиперстную кишку она начинает поступать не порционно, в то время, когда в нее попадает пища, а беспрерывно. При этом она не достигает нужной концентрации, а значит, ее патогенное влияние на микробы уменьшается.

Изменения в организме

После операции по удалению желчного пузыря начинаются перемены. Клетки печени продолжают все в том же объеме вырабатывать бактерицидную жидкость, но хранить ее становится негде. Организм вынужден приспосабливаться к функционированию без этого органа. При этом в нем наблюдаются такие изменения:

1. Привычный баланс микрофлоры сбивается: все бактерии, которые погибали под действием концентрированной желчи в двенадцатиперстной кишке, теперь выживают и даже начинают размножаться.

2. Давление на стенки соответствующих протоков заметно возрастает. Через них проходит весь объем вырабатываемой желчи, не накапливаясь в специально отведенном депо.

3. Меняется механизм использования этой жидкости. При функционирующем пузыре желчь могла до 6 раз в сутки переходить из печени по направлению в кишечник и обратно. После операции всасывание ее проходит труднее, поэтому большая ее часть выводится.

Конечно, жизнь без желчного пузыря меняется. Из пищеварительной системы удаляется целый орган. Но к изменениям можно приспособиться, хотя восстановление - это сложный и достаточно длительный процесс. Важно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача, ведь их несоблюдение чревато началом иных заболеваний. Неправильное питание может стать толчком к развитию колитов, энтеритов, эзофагитов и прочих патологий.

Возможные проблемы

В большинстве случаев жизнь пациентов после оперативного вмешательства заметно улучшается. Конечно, выздоровление наступает при условии соблюдения всех рекомендаций. Разобраться с тем, как жить без желчного пузыря, на практике оказывается совсем не сложно. Но прежде чем решиться на оперативное вмешательство, важно понять, что холецистэктомия избавляет лишь от проблемного органа. Но от иных сопутствующих болезней она не лечит. Поэтому ряд симптомов, которые сопровождали пациента до операции, могут даже усилиться.

Так, некоторые отмечают, что после хирургического вмешательства начинаются сильные боли в животе, беспокоит вздутие, появляется чувство горечи во рту и тошнота. Но, к счастью, это бывает лишь у немногих пациентов, у которых удалили желчный пузырь. Функции в организме с момента проведения операции перераспределяются. Если до этого были проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой или поджелудочной железой, то возросшая нагрузка на эти органы приводит к ухудшению самочувствия. При соблюдении диеты, приеме назначенных медикаментов состояние со временем стабилизируется и постепенно улучшается. Но для этого необходимо время, поэтому в первые несколько дней важно соблюдать строгую диету. К обычному питанию можно возвращаться приблизительно через год после операции.

Также проблемы возникают в тех случаях, когда во время проведения холецистэктомии были допущены ошибки. Состояние заметно ухудшится в следующих ситуациях:

Орган был удален не полностью;

В желчных протоках остались камни или их естественное состояние изменилось;

Во время операции в брюшную полость попадет инородное тело.

Важно, чтобы после операции больной оставался в стационаре и находился под наблюдением медицинского персонала.

Первые дни после вмешательства

Как только пациент попадает с операционного стола в палату и приходит в себя после наркоза, он сталкивается с необходимыми ограничениями. В первые сутки разрешена только вода. Но ее количество строго регламентируется. Даже при сильной жажде в сутки можно выпить не более 1,5 литров. Позже можно уже начинать пить минеральную воду, некрепкий чай (он не должен быть горячим), обезжиренный кефир, несладкие компоты, кушать картофельное пюре на воде. Важно также ограничить потребление соли. Такого питания необходимо придерживаться на протяжении недели.

Что можно кушать после удаления желчного пузыря, можно узнать прямо в больнице. В стационарах часто размещают информационные стенды, на которых расписано примерное меню по неделям после холецистэктомии.

Но важно не только запомнить разрешенные продукты. Также необходимо соблюдать режим питания, иначе это может привести к образованию камней. Дело в том, что желчь удаляется из протоков во время приема пищи. Поэтому кушать необходимо хотя бы 5 раз в день. Если этого не делать с такой периодичностью, то желчь будет накапливаться. Из-за этого в протоках могут образоваться камни или начаться процесс воспаления в брюшной полости.

Диета № 5а

Если вы не будете думать о жирной и жареной пище, то поймете, что ваша жизнь после удаления желчного пузыря лишь улучшилась. Конечно, гастрономические пристрастия придется поменять. В первые дни пациенты должны придерживаться специальной диеты № 5а.

Подобранное щадящее питание помогает в кратчайшие сроки восстановить печень и уменьшить воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках. рассчитана на то, что пациент должен наладить работу органов пищеварения в сжатые сроки.

На протяжении 1-2 месяцев питаться можно только вареными или приготовленными на пару продуктами. Калорийность пищи в это время достаточно высока - необходимо употреблять порядка 2300 ккал. Белки - жиры - углеводы при этом в рационе должны распределяться следующим образом: 100 - 50 - 280 г соответственно. Количество употребляемой жидкости ограничивается 1,5 л, полезным считается отвар шиповника. Соли в сутки можно не более 8 г.

Выясняя, что можно кушать после удаления желчного пузыря, стоит обратить внимание на то, что в рационе в обязательном порядке должны присутствовать супы. Готовят их на воде с добавлением протертых овощей: моркови, помидоров, цветной капусты. Для повышения сытности в супы добавляют крупы - рисовую, манную или овсяную. Разрешается также вермишель.

Готовясь к операции, необходимо заранее разузнать, каким должно быть меню после удаления желчного пузыря. Рецепты блюд на каждый день пригодятся каждому больному.

Так, из мясных и рыбных яств разрешены кнели, котлеты, приготовленные на пару, суфле, биточки, рулеты. Для приготовления необходимо использовать лишь курятину, говядину, хек, треску, щуку, судака. Мясо или рыбу также можно есть просто куском, необходимо просто снять кожицу. Для разнообразия меню можно приготовить запеканку из лапши с нежирным фаршем.

Также при диете № 5а можно в день съедать 1 яйцо или делать себе омлет из белков на пару. Творог разрешается употреблять в виде пудингов или суфле. Желательно, чтобы он был пресным, обезжиренным.

Упор можно делать на овощи. Но диета в первые дни достаточно строга. В этот период их нельзя употреблять в сыром виде. Кабачки, тыкву, морковь, картофель необходимо варить или тушить. Можно смешивать их с творогом.

Не стоит забывать о фруктах и ягодах. Но в первое время упор необходимо делать лишь на компоты, желе, муссы. Можно отдать предпочтение печеным яблокам. Любители винограда должны помнить, что после удаления желчного пузыря его лучше есть без кожуры. Все соки должны быть разбавлены водой в соотношении 1:1.

А вот от сахара и содержащих его продуктов (например, варенья или джемов) необходимо отказаться. Из сладкого можно мед. Также разрешается вчерашний пшеничный хлеб, сухари и печенье из несдобного теста.

Диета № 5

После двух месяцев жестких ограничений врачи рекомендуют начинать постепенно расширять свой рацион. Делать это надо аккуратно, чтобы не допустить перегрузки печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Постепенное изменение питания стимулирует запускает компенсаторные механизмы, положительно влияет на здоровые органы и системы.

Меню диеты № 5 после удаления желчного пузыря позволяет заметно увеличить калорийность рациона. Она повышается на 700-900 ккал. Это происходит за счет увеличения количества жиров (до 100 г в сутки) и углеводов - до 400 г. Начиная с этого времени спокойно можно начинать пить по 2 литра жидкости.

В рацион включается ржаной хлеб, правда, он должен быть вчерашним либо подсушенным. Также можно начинать есть супы, приготовленные на втором бульоне, но не чаще чем через день. В рацион включают борщ, рассольник, свекольник.

В этот период даже любители вкусно покушать начинают говорить, что вполне возможна жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что люди в основной массе довольны тем, что избавились от проблемного органа. Конечно, первые 2 месяца выдержать многим сложно. Но при воспоминании о болях, которые довелось пережить из-за сбоев в работе желчного пузыря, ограничения перестают казаться столь строгими.

Через два месяца после операции можно кушать плов, приготовленный из вываренного мяса, делать картофельную запеканку, голубцы, фаршированный перец, рагу, тефтели, бефстроганов. Это еще далеко не полный перечень разрешенных блюд. В этот период разрешается даже кушать пирожки с мясом, макароны с сыром в томате, вареники и ватрушки с творогом, творожники.

Разнообразить меню можно нежирными и неострыми сортами сыра, сметаной и сливками (в разумных количествах), медом, вареньем, творожным суфле с яблоками. Также можно начинать кушать малину, смородину, сливы, виноград, цитрусовые, клубнику и землянику. Соки уже можно не разбавлять водой, также разрешен чай с лимоном.

Понятно, что жизнь после удаления желчного пузыря изменится, но, как видно из допустимого рациона, ущемлять себя пациентам не придется. Конечно, от жирных и жареных блюд надо будет отказаться, но все другое остается доступным. В блюда разрешается добавлять подсолнечное, оливковое и даже сливочное масло. Но только свежее.

Такое питание на протяжении года позволяет наладить работу всех оставшихся органов пищеварения и приучить организм нормально функционировать без желчного пузыря.

Возможные осложнения

В ряде случаев бывает, что операция не приносит долгожданного облегчения. Даже при строгом соблюдении диеты у некоторых пациентов состояние может ухудшаться. У больного может повыситься температура, возникнуть рвота с желчью. Меняется и кал - он становится светлым, жирным, прилипает к стенкам унитаза. Рвота приносит больному долгожданное облегчение - проходит тошнота, заметно уменьшается чувство боли в области правого подреберья. Важно знать, что указанные симптомы требуют консультации врача. Они могут свидетельствовать о нарушении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и о застое там этой жидкости.

Исправить ситуацию можно с помощью питания. В этом случае врач может вам объяснить, как жить без желчного пузыря и какие ждут последствия, если не прислушиваться к рекомендациям. При такой ситуации важно нормализовать процесс выделения этой жидкости и улучшить двигательную функцию кишечника. Для этого необходима диета с увеличенным количеством жира. Ограничить необходимо и тугоплавкие жиры. Упор необходимо делать на овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки. Это способствует усилению желчегонного эффекта пищи. Количество жиров повышается до 120 г (растительных и животных жиров должно быть поровну), а углеводов и белков остается на том же уровне, как и при обычной диете № 5.

Из закусок можно позволить себе в небольших количествах докторскую колбасу, домашний мясной паштет, нежирную ветчину и вымоченную сельдь.

Питание меняется указанным образом на 2, иногда и на 3 недели. Когда состояние улучшится, и признаки ликвидируются, можно возвращаться к обычному меню, придерживаясь принципов диеты № 5.

Важные нюансы

Если вы хотите, чтобы ваша жизнь после удаления желчного пузыря наладилась как можно быстрее, то нужно соблюдать все приведенные рекомендации. Также можно помочь желчевыводящим путям. Для этого утром натощак делается так называемый тюбаж. Это употребление теплой щелочной воды, которая способствует снятию спазмов, стимулирует отток желчи и оказывает необходимое противовоспалительное действие. Делается он следующим образом: утром лежа в кровати необходимо выпить 1 стакан подогретой до 45 0 С минеральной воды и полежать после этого еще хотя бы 10 минут. Делать это можно раз в 5 дней при условии, что вы хорошо переносите процедуру, и после нее проходит ощущения тяжести в области правого подреберья.

Облегчение состояния методами альтернативной медицины

Чтобы не задаваться вопросом о том, как жить без желчного пузыря, и не бояться плохого самочувствия, надо заранее узнать, какие есть народные желчегонные средства. Для этих целей используют специальные травы. Целители выбирают те растения, которые стимулируют желчевыделительную работу печени. Многие рекомендуют пить чай, заваренный из песчаного бессмертника, обыкновенной пижмы, перечной мяты, шиповника.

Также можно купить в любой аптеке сбор специальных трав под названием «Желчегонный чай». Пить его рекомендуют дважды в день в небольших количествах: достаточно на один прием 1/3 стакана. Курс составляет от 7 до 10 дней, после его окончания необходим перерыв. Повторять его можно регулярно в профилактических целях или в тех случаях, когда вы начинаете ощущать ухудшение самочувствия.

Необходимая нагрузка

Выясняя, как жить без желчного пузыря, и какие ждут последствия, не стоит концентрироваться лишь на негативных сторонах. Надо оценивать операцию как толчок к позитивным переменам. Правильное не только наладит работу органов пищеварения, но и сможет заметно улучшить самочувствие.

Помимо изменения рациона и режима питания, необходимо помнить и о необходимых физических нагрузках. Существуют специальные упражнения, стимулирующие отток желчи и общее кровоснабжение клеток печени. Их могут выполнять практически все пациенты. Например, ускоренная ходьба поможет улучшить жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что достаточно даже 20-30 минут в день. Быстрая ходьба стимулирует усиленное дыхание. Это способствует тому, что диафрагма давит на печень и выжимает из нее сгустки желчи и кровь, которая застоялась. Со временем ходьбу можно заменить медленным бегом.

Если пациенту сложно ходить в быстром темпе, тогда можно просто выполнять дыхательные упражнения. Они делаются на голодный желудок около 3 раз в день циклами по 3-4 подхода. Вначале необходимо вдохнуть животом так, чтобы грудная клетка осталась неподвижной, и задержать дыхание на 3 секунды. После этого надо выпустить резко весь воздух и втянуть живот, максимально приблизив его к позвоночнику. Это способствует тому, что печень зажимается между спиной и мышцами пресса. Кстати, эти упражнения можно делать не только после операции, но и в том случае, когда имеет место просто застой в желчном пузыре. Если есть возможность, со временем дыхательные упражнения можно заменить ходьбой.