Фазы сна у детей 2 лет. Биологические ритмы и внутренние часы. Сон условно делится на фазы

Каждый взрослый человек тратит на сон примерно одну треть своей жизни. Новорожденные спят гораздо больше. Давайте вместе разберемся, что и как происходит во время этого очень важного для всех процесса.

Теория о сне

Несмотря на то, что многие думают о сне, как об отдыхе, на самом деле это очень сложный и активный жизненный процесс. Далее мы разберём несколько аспектов физиологии здорового сна, чтобы понять его структуру и проблемы, которые могут появиться в этой сфере.

Фазы сна.

Во время ночного отдыха человек переживает два состояния сна. Для самого спящего эти переходы проходят незаметно. Но если применить электроэнцефалограмму, то можно четко увидеть разницу этих двух фаз.

Первая - это быстрый сон, или, как его ещё называют REM сон (от английского «rapid eye movement», «быстрые движения глаз»). Характерным для этого состояния является то, что происходит движение закрытых глаз у спящего. Внимательно присмотревшись, можно заметить, как под сомкнутыми тонкими веками спящего малыша перемещаются глазные яблоки. Этот вид сна называют также активным сном. Именно на этой стадии происходит повышение артериального давления, может сбиться дыхательный и сердечный ритм. Снижается мышечный тонус, могут мелко подрагивать ноги, руки, мышцы лица. Если поднять человека из стадии быстрого сна, то он резко перейдет в состояние бодрствования. Сновидения также приходят к человеку именно в этот период, правда, мы не всегда их помним поутру. Большая доля быстрой стадии сна приходится на раннее утро. Новорожденные вполне могут просыпаться на недлительное время во время этой стадии, и это абсолютно нормальное явление. Ребёнок может заворочаться, осмотреться по сторонам, подтянуть одеяльце или переложить голову на другую сторону, но потом он так же быстро и беззаботно уснет снова. Перебить засыпание малыша после кратковременного пробуждения может изменение обстановки вокруг него. Здесь, чтобы младенец снова уснул, необходимо будет заново воссоздать ту первичную обстановку. Кстати, именно в этом зачастую и кроется одна из наиболее распространенных проблем со сном. Избежать этого можно в том случае, если Вы изначально приучите малыша не обращать внимания на обстановку и засыпать после краткосрочного пробуждения в стадии быстрого сна, не смотря на её изменения.

Вторую фазу сна называют ещё медленным сном. Во время такого сна и происходит, собственно отдых. При медленном сне неизменным и ритмичным остается дыхание и сокращения сердца. Спящий человек лежит неподвижно, его мышцы полностью расслаблены. Можно различить четыре стадии медленного сна, от сонливости (первая стадия) до глубокого сна (четвертая стадия). Львиная доля медленного сна приходится на самое начало, а именно на первые часы после засыпания. Довольно часто при погружении в медленный сон возникает гипнагогический испуг. Это такое состояние, при котором подрагивают все части тела, причем вздрагивания эти могут быть настолько резкими, что могут привести к кратковременному пробуждению человека. Но все же, если спящий достиг фазы медленного сна, разбудить его совсем не просто, особенно в его глубокой фазе.

Некоторые детки, ближе к завершению стадии медленного сна, могут просыпаться на некоторое время. Пробуждения эти проходят несколько иначе, чем в стадии быстрого сна. Малыш может сесть в постельке, открыть глазки, осмотреться невидящим взглядом, произвести жевательные движения, даже вскрикнуть что-то или пробормотать бессвязные слова, а затем снова уснуть. Явление это вполне нормальное, ничего страшного в таком поведении малыша нет.

Структура сна.

Фазы быстрого и медленного сна сменяют друг-друга в течении всей ночи, составляя циклы. Для новорожденных цикл «быстрый сон» - «медленный сон» занимает около 50 минут. Подросткам и взрослым на этот цикл отводиться около полутора часов. По достижению младенцами 3 - 6-ти месячного возраста, их структура сна будет максимально приближенной к взрослой. В начале, будет происходить погружение в медленный сон, а минут через 10 они будут уже в глубокой стадии этого сна. Длительность такого сна будет от 40 минут до часа, затем следует кратковременное пробуждение, которое будет занимать всего несколько минут, а далее - быстрый сон, который будет длиться от 5 до 20 минут. Далее, в течение нескольких часов, малыш будет впадать то в быстрый сон, то во вторую фазу медленного. Дети младшего возраста могут дополнительно по утрам пребывать в третьей или четвертой стадии медленного сна. Обычно сновидения появляются ранним утром. Распознать структурную специфику сна возможно ещё в тот период, когда ребёнок находится в утробе матери. Уже на шестом - седьмом месяце развития для плода становится характерным быстрый сон. Медленная стадия проявляется несколько позже, на седьмой - восьмой месяц, но она все же не развита в это время до конца. Обычно все четыре фазы медленного сна можно обозначить лишь у полугодовалого ребёнка.

Видео сон ребенка:

Распорядок дня

Как меняется режим дня ребёнка в разном возрасте?

После того, как Ваш малыш появится на свет, ему нужно будет привыкнуть к существованию вне маминого пузика. Доношенный ребёнок будет спать по 16 - 17 часов в сутки до трех месяцев своей жизни, недоношенный и того больше - около двадцати. Обычно существует четкое распределение сна и бодрствования. Зачастую после трех часов сна наступает час гуляния. Это взаимосвязано с циклом кормления. Как только малыш удовлетворит свою потребность в пище, он засыпает. Просыпается вновь от чувства голода.

Иногда новорожденный может бодрствовать некоторое время после кормления, но долго без сна он не может обходиться. Ближе к полутора - двум месяцам в дневное время появляется также время для активности малыша. Этот период является наиболее удачным для игр ребёнка с мамой. Такая стимуляция активности сыграет только на руку родителям, ведь новорожденный более четко будет осознавать разницу между сном и пробуждением. Это поможет упрочить распорядок дня. Изменения в режиме наступят к трехмесячному возрасту. Это будет заметно по тому, как будет клонить в сон малыша с утра и в полдень. А это предшествует появлению нового распорядка дня, по которому ребёнок спит два - три раза в день. Сохраниться такой режим до 12 - 15 месяцев.

Когда малышу исполняется от трех до шести месяцев, то его ритм жизни становиться более приспособленным к общему укладу семьи. Продолжительность его сна составляет 14 часов в сутки, из них 9 - 10 часов приходится на ночное время и около 5 на день. Время наступления сна практически идентичное и повторяется изо дня в день: ночной сон может начаться от 7 до 9 часов вечера, а утренний подъем при этом будет между 6 и 8 часами утра. В этом возрасте практически все дети могут спать без пробуждений около семи часов.

В шесть - девять месяцев режим дня малыша становиться более сложным. Спит ребёнок около 13 - 15 часов. В основном, утреннее пробуждение наступает около 6.30 - 7.00 , далее может быть два дневных сна длительностью около полутора часов и ночной сон с 19.30 - 20.00. Большая часть детей, а это около 80%, спят всю ночь. Понемногу начинает стираться связь между кормлениями и сном. Если грамотно стимулировать активность малыша, то он не будет засыпать сразу после принятия пищи. Именно в этот период нужно постараться выработать новый вариант укладывания ребёнка для сна, чтобы не допустить в дальнейшем всевозможных, связанных с этим, проблем.

С наступлением 9 - 12 месяцев, на сон ребёнок тратит по 14 часов в сутки. 12 часов приходится на ночное время и дважды в день по часу. Иногда дети могут отказываться от первого дневного сна. При этом они или дольше спят в послеобеденный период, или ложатся спать вечером пораньше. Разные темпераменты детей также вносят свои коррективы в распорядок дня. Гиперактивные малыши, а в таком возрасте их активность всегда достаточно высока, требуют более длительного отдыха. Если ребёнок старательно учится ходить, то он может пытаться развивать эти навыки даже в кроватке. Иногда даже ребёнок может проснуться и расплакаться просто потому, что не будет знать, как лечь, чтобы продолжить сон. В таких случаях мамы должны постараться в дневное время выработать этот навык.

По достижению малыша такого возраста, нужно будет сделать более длительным и момент отхода ко сну. Сейчас он должен быть не меньше 20 минут, ведь необходимо дать ребёнку возможность успокоиться. В этот период Ваш малыш может отказываться укладываться спать. Его физическая сила уже способна пережить длительное бодрствование. В очень скором времени ребёнок будет вовсю использовать эту силу, особенно в те моменты, когда он нервничает, когда не хочет прерывать интересную ему игру или когда не хочет, чтобы уходили люди, которые ему нравятся.

Темперамент и режим.

У каждого индивидуума, как мы знаем, свои особенности характера и свой темперамент. И все эти особенности играют огромную роль в нашей жизни, подстраивая все под свой лад. В частности, это сказывается на режиме жизни, на том, насколько долго человек может бодрствовать, сколько и когда спать. Детские психологи, анализируя темпераменты, выделяют три основных типа детей: трудные, покладистые и медлительные ребята.

Покладистый ребёнок отличается четким распорядком дня. И бодрствование, и сон происходят без изменений, ежедневно, в одно и то же время. Такой малыш засыпает самостоятельно, без чьей-либо помощи. Как только Вы его уложите в кроватку - он тут же начинает постепенно засыпать. Спят такие детишки долго и достаточно крепко, им не свойственно плакать даже при кратковременных пробуждениях во время сна. Для трудных детей характерными чертами являются склонность к плохому настроению и замкнутости, беспорядочный режим дня, гиперактивность, интенсивность реакций. Казалось бы, у таких детей нет никаких склонностей к хоть минимальному упорядочиванию периодов сна и бодрствования. Чтобы этот режим установить, без помощи окружающих не обойтись. Времени на засыпание ему нужно гораздо больше. Если подключить внешние стимулы, то переход от бодрствования ко сну пройдет несколько легче. К примеру, можно запеленать ребёнка, покачать его на руках.

Только помните, что когда малыш привыкнет к такому роду укладывания, потом отучить его будет гораздо сложнее. Спят такие дети обычно меньше на два часа ночью и на час днем, по сравнению с покладистыми. Также для таких детей характерно превалирование фазы быстрого сна, который зависим, в свою очередь, от внешних раздражителей. Именно потому такие дети склоны к частому пробуждению и беспокойству.

Дети с медлительным темпераментом не отличаются повышенной активностью. Они зачастую замыкаются в себе, особенно когда они попадают в незнакомую им ситуацию. Для них довольно трудно адаптироваться в новой обстановке и для привыкания им нужна дополнительная помощь родителей. Следует также отметить, что темперамент детей не зависит от воспитания родителей, он достается малышу от рождения. Помните это, особенно если Вы собираетесь заниматься самобичеванием по поводу не совсем адекватного поведения ребёнка.

Место для сна.

Часть комнаты, или комната в квартире, где будет спать малыш, должна стать его крепостью, его маленькой планетой, местом, где бы ему было спокойно и хорошо. Родителям ни в коем случае нельзя допустить того, чтобы с этим местом у ребёнка ассоциировался негатив. Не стоит наказывать его за непослушание, например, отправляя к месту сна, чтобы не образовывать отрицательные параллели.

Детская кроватка - это самый важный и самый центровой элемент «спального царства». Основной характеристикой этого предмета мебели должна быть безопасность. Выбирайте кроватку, изготовленную из экологически чистых материалов, лучше из натурального дерева. Стоит также обратить внимание на прутья.

Между ними не должно быть ни слишком маленькое, ни слишком большое расстояние, в идеале, они должны быть на отдаленности друг от друга в пределах 2,5 - 6 см. Этого будет достаточно, чтобы предотвратить выпадение малыша или его удушье. Окрашенные кроватки также должны соответствовать требованиям безопасности. В используемой краске не должно быть солей тяжелых металлов, особенно свинца.

Идеальным считается такое устройство кроватки, где дно регулируется, опускаясь на меньшую высоту, что удобно, когда ребёнок подрастает. Высота должна быть такой, чтобы верхняя часть кроватки была по плечи малышу, стоящему на матрасе. Сам матрас должен плотно прилегать к каркасу кроватки, без зазоров и щелей, чтобы малыш не повредил себе ручку или ножку.

Существует несколько видов матрасов: пружинные, поролоновые и набивные. Матрасы, изготовленные с использованием пружин, или набитые прочным ортопедическим материалом (кокосовой стружкой, например) прослужат Вам гораздо дольше, но и влетят в копеечку. Поролоновые матрасы по стоимости гораздо ниже, но их нужно переворачивать время от времени для профилактики глубоких вмятин. Делать этого необходимо не менее одного раза в месяц. Основные требования к матрасу - это правильная жесткость и ровная поверхность. Это крайне важный момент, так как матрас непосредственно участвует в формировании позвоночника ребёнка, помимо этого он не должен перекрывать доступ воздуха.

Также Вам следует помнить, что для ребёнка до полутора лет недопустимо использовать подушки, сложенные пеленки и т.д. Если Вы позволяете малышу играть в кроватке игрушками или какими-то предметами - соблюдайте осторожность. Привязывайте мягкую защиту к боковинам кроватки. Удаляйте из кроватки все предметы, которые ребёнок может использовать как ступень для выбирания наружу, особенно если Ваше дитё уже научилось стоять. Это относится и к большим мягким игрушкам. Также внимательно следите за тем, чтобы к ребёнку не попадали мелкие игрушки, предметы, шнурки и тесемки - всё это может стать причиной удушения. Если Ваш малыш берёт пустышку, ни в коем случае не вешайте её ему на шею. Есть специальные зажимы для этих целей, которые безопасны и не причинят вреда здоровью ребёнка.

Поза для сна ребенка.

Довольно часто родители сомневаются в правильности спящей позы, выбранной малышом. Большинство ученых склоняются к позе на спине, как к наиболее подходящей для новорожденных, так как существует мнение, что, случаи внезапной детской смерти связаны со сном на животе. Если посмотреть на ситуацию с другой стороны, то, лёжа на спине, ребёнок может срыгнуть, особенно если он к этому предрасположен. Находясь в состоянии сна, он может попросту подавиться продуктами срыгивания. Поэтому наиболее оптимальной, как нам кажется, является поза на боку. Есть специальные валики, которые могут помочь зафиксировать малыша в таком положении.

Не нужно приучать ребёнка ко сну в абсолютной тишине. Абсолютно нет никакой необходимости ходить на цыпочках, выключать телевизор или шикать на всех, кто рядом с кроваткой разговаривает. Также не нужно искусственно затенять комнату во время дневного сна. У детишек с рождения есть способность не обращать внимания на внешние раздражители, особенно когда они хотят спать. А Вы стремлением к идеалу, можете сформировать неправильные привычки сна у младенца, он быстро привыкнет спать только при соблюдении определенных параметров. Этим же Вы значительно осложните жизнь всем остальным членам семьи.

Непрерывный ночной сон.

Долгожданным для каждых родителей является то время, когда спит всю ночь, без внезапных пробуждений. Для ребёнка вся ночь - это сон в течение 5 - 6 часов подряд. Здесь очень важную роль играет зрелость нервной системы, ведь именно в её силах соединить между собой несколько циклов сна в течение этих 5 - 6 часов. Каких - то значимых изменений в течение сна не происходит, просто у малыша появляется хорошая привычка самостоятельно справляться с ночными пробуждениями. И так, фазы тихого и активного сна чередуются, как и прежде.

До того момента, пока малыш не достигнет весового порога в 5,5 - 6 кг он физически не сможет выдерживать длительные промежутки между кормлениями (больше 3 - 4 часов). Большая часть педиатров склонна к тому, что ребёнок сам должен отказаться от прикармливаний по ночам.

В этой ситуации есть два варианта . Если Ваш ребёнок, при всех идеальных показателях роста и веса для своего возраста, просыпаясь среди ночи, активно сосет грудь, то, возможно, у его организма ещё не отпала такая потребность. А если же он просто рефлекторно посасывает грудь и сразу же засыпает, едва пробудившись и не съев должного объема пищи, то здесь, скорее всего, просто привычка, один из способов облегчить переход ко сну. В этом случае можно попытаться перестроить его ассоциации и рефлексы, связанные с периодом сна, в иное русло.

Дневной сон

Сон в дневное время поможет набраться сил для бодрого проведения остатка дня в прекрасном настроении. Родителям стоит помнить, что для детского распорядка дня и время, и длительность дневного сна имеют огромное значение. Если ребёнок ляжет спать слишком поздно, или проспит дольше, чем положено, это обязательно скажется на ночном сне и Вам будет сложнее уложить его вечером.

Ритуал отхода ко сну

Если у ребёнка есть стойкое нежелание ложиться спать, родители должны продумать специальный ритуал, который поможет ему смириться с тем, что нужно на некоторое время расстаться с папой и мамой. Во время взросления малыша, этот самый ритуал станет показателем самостоятельности в специально заданных условиях. Родители имеют право решать, какое количество книг они прочтут малышу перед сном, но ребёнок сам выберет, какие именно это будут книги. Так же дело обстоит и с аудиозаписями, малыш сам вправе решать, что ему слушать сегодня. С помощью такого ритуала мы предоставляем возможность детям самим контролировать ситуацию. Когда четко выработается последовательность ритуальных действий, ребёнок будет готов к этому и даже будет в предвкушении каждого элемента ритуала.

Определять, какой именно ритуал применять, можно по уровню развития ребёнка. С его взрослением будет видоизменяться и само действие. Для новорожденных всё должно быть предельно просто, а лучше, всё должно складываться естественно, как бы само собой. Если по достижению ребёнком полугода ритуал не выработался, то родители должны его создать. В него могут входить такие успокаивающие действия, как, например, укачивание или пеленание, важную роль в этом могут сыграть музыка, пение или чтение. По окончанию краткого переходного периода, ребёнка, ещё не совсем спящего нужно положить там, где он и проведет остаток сна. Помочь окончательно уснуть могут предметы, которые можно положить к малышу в кроватку. Это может быть игрушка, а может быть даже предмет одежды мамы или папы с их характерным запахом. Только не забывайте о безопасности!

Совместный сон с ребёнком

До этого времени мы рассказывали о том, что ребёнок должен спать отдельно от родителей. Но существует абсолютно противоположное мнение на этот счет. Для многих семей абсолютно нормальным является пребывание малыша во время сна в постели папы и мамы, это считается очень полезным и, конечно же, наиболее удобным.

Место, где ребёнок будет спать, выбирается в первый год его жизни. Новорожденному не трудно приспособиться как к самостоятельному сну, так и ко сну с родителями. После того, как привычка засыпания полностью сформировалась, Вам будет крайне сложно что-то изменить и переделать по-новому. Поэтому, принимая решение, учтите мнение всех членов семьи. В любом случае, Ваш выбор не должен никого ущемлять.

Преимущества совместного сна.

Основными аргументами в защиту совместного сна можно назвать те, что малыш имеет постоянный доступ к родителям в любое время суток. Такое времяпрепровождение дает больше чувства защищенности ребёнку, и он ощущает себя более счастливым. Для родителей это, как ещё одно подтверждение их любви и заботы о малыше.

Также это дает возможность быстро успокоить или накормить ребёнка, пока он не начал плакать. Рядом с папой и мамой, младенец постоянно ощущает их тепло, он не боится времени отхода ко сну, его не раздражает этот момент, поскольку он знает, что ему не придётся расставаться с родными ему людьми. Есть исследования, которые показали, что малыши, спящие совместно с родителями, реже просыпаются и менее подвержены ночным кошмарам. Также существует такое мнение, что при совместном отдыхе ребёнка и его родителей синхронизируются фазы сна.

Аргументы против совместного сна.

С другой стороны, бытует мнение, что совместный сон не дает ребёнку приобрести такой нужный навык, как спать в одиночестве. Такие дети, по мнению противников совместного сна, вырастают более зависимыми, беспокойными, склонными к инфантилизму. Также есть определенные опасения, что такие дети, привыкнув к тому, что родители находятся в круглосуточной доступности, становятся избалованными. Самим взрослым также нужно хоть какое-то время побыть в одиночестве, чтобы пополнить запасы своей энергии. Многих, помимо этого, волнует то, как влияет совместный сон на спонтанность . Кроме этого, по мнению педиатров, родители могут заразить малыша различными инфекционными заболеваниями. Не стоить забывать и об опасности нечаянно придавить малыша во сне.

Для разрешения ситуации, в отношении совместного сна, молодые родители могут избрать компромиссные решения. Они могут определить ряд обстоятельств, при которых можно брать ребёнка в свою постель, например, ранним утром или на выходных, или когда малышу приснился кошмар, либо при его болезни. При любом Вашем решении важно определиться с мотивацией этого выбора.

Часто папа и мама только лишь от отчаяния позволяют ребёнку спать с ними, если тот постоянно просыпается по ночам. Совместный сон избавляет их от необходимости подниматься с теплой постельки и идти в соседнюю комнату, чтобы успокоить плачущего малыша. Зачастую детки более спокойно спят вместе с родителями, но комфортно ли себя при этом чувствуют сами родители? Довольно часто они испытывают в таких ситуациях раздражение и озлобленность. Так не проще ли решить проблему с пробуждениями малыша, а не добавлять к этому ещё и новую - проблему личного недовольства?

Главная задача родителей ─ создание в семье благоприятной атмосферы для здорового формирования, роста, развития ребенка. Здоровье младенца закладывается не с первых дней жизни, а задолго до зачатия. Чтобы во взрослую жизнь человечек вступил физически и психически здоровым, грамотные родители заботятся о полноценном сбалансированном питании, благоприятной атмосфере в семье, соблюдении режима бодрствования и сна новорожденного.

Зачем нужен сон

Сон необходим организму для отдыха, релаксации, восстановления. Во сне человек расслабляется, снимается дневное напряжение. Природой задумано так, что во время сна иммунитет активизируется, идет регенерация всех систем и органов. На такую работу нужно время, взрослому отводится на это в среднем 8 часов в сутки.

Полноценный спокойный сон необходим человеку, тем более такому маленькому, только родившемуся. Его маленький организм еще не достаточно сформирован, не умеет самостоятельно восстанавливаться и защищаться. Поэтому родители создают комфортные условия, чтобы сон новорожденного протекал спокойно, длительно. Педиатры советуют наблюдать за длительностью и качеством дневного и ночного сна, вести дневник, чтобы было возможно проследить динамику изменений.

Сколько нужно спать

Маленькие детки в возрасте до года спят достаточно долго. Месячный малыш (пока ему не исполнилось три месяца) спит от 16 до 20 часов в сутки. Ночью кроха два─три раза просыпается, чтобы поесть.

До 3 месяцев младенцы спят около 20 часов, то есть почти все время, просыпаясь только на «поесть». Но и 16─17 часов сна тоже вариант нормы

Постепенно время передвигается в сторону уменьшения сонных часов и увеличения часов бодрствования. К полугоду ребенок спит всего 14─15 часов, а остальное время отводится на питание, изучение окружающей среды, общение с родителями.

В год это время уменьшается еще больше, до 13─14 часов. Ночной отдых удлиняется, днем все больше интересного, малыш начинает ходить и говорить, поэтому спать ему некогда.

От годика до 3 лет малыш быстро растет, изменяется, время отдыха уменьшается до 12 часов, а к школе ─ до 9─10 часов. После 12 лет ребенок постепенно переходит к 8-часовому сну, как у взрослых.

Как спят малыши

Молодые родители часто не знают, как правильно укладывать малыша спать. Опытные мамы спорят и доказывают, что младенец после еды должен спать только на боку. Это верно, потому что положение на боку помогает качественному пищеварению, а если случится срыгивание, все стечет на подушку.

Педиатры говорят, если кроха спит на животике, не пугайтесь, это нормально. Когда малыш лежит на животе, у него отходят газики, а при начале колик это лучшее положение. Даже самые маленькие умеют поворачивать головку на бок, чтобы вдохнуть воздуха. Но это при условии, что матрасик (а не пуховая перина) довольно жесткий, у ребенка есть возможность опереться и оттолкнуться.

Лучшие позы для сна - на боку и на животике. Если кроха любит спать на животе, позаботьтесь о технике безопасности: умеренно жесткий матрас, отсутствие подушки и бдительность мамы

Нарушение сна

Первый год, пока малыш маленький, маму пугает каждое отклонение в его поведении, питании, движении, дыхании, во всей его маленькой жизни. Бывает, что во сне кроха вздрагивает, ворочается, спит с открытыми глазками, вздыхает, постанывает. Все это пугает мамочку и кажется страшной проблемой.

На самом деле, если малыш здоров и сыт, он спит спокойно, безмятежно раскинувшись, разбросав ручки и ножки во все стороны. Некоторые детки постоянно спят в позе эмбриона, так им спокойнее.

Нарушения сна возникают по разным причинам, но часто проблема решается без вмешательства врача. Так, если днем малыш получает много информации, его нервная система и мозг перевозбуждаются. Если болит животик или режутся зубки, ребенок ведет себя нервно, беспокойно. Не удивляйтесь, но на качество сна влияют и конфликты в семье между взрослыми. Адекватные родители помнят об этом и не допускают скандалов в присутствии крохи.

Если причины нарушения сонного времени психические или соматические, постарайтесь выявить их, пройти лечение, чтобы по возможности устранить проблемы.

Среди основных причин нарушения сна младенца (при условии, что он физически здоров) выделяются колики, нервное перевозбуждение, желание чувствовать маму рядом

Фазы сна

Врачи говорят, что крошечные младенцы спят не так, как взрослые, но их сон также проходит определенные фазы. За ночь они чередуются по пять─шесть раз, один цикл длится до 100 минут.

Активный или поверхностный сон, наступает сразу после засыпания. Фаза длится примерно 40 минут, когда детки шевелятся, моргают, вздрагивают.
Глубокая фаза, длится один час. Спокойная, расслабленная поза ребенка говорит о глубоком погружении в волны морфея.

Интересно: малыши не умеют дремать, а сразу засыпают.

Мамины почему

В первый год жизни малыша относительно роста, развития, здоровья у мам возникает множество вопросов, которые требуют немедленных ответов. Давайте разберемся в некоторых из них.

Почему малыш спит с приоткрытыми глазками

Пусть этот вопрос вас не беспокоит, если новорожденный психически здоров.

Педиатры говорят, что спящий кроха с открытыми глазами ─ это не нарушение.

Просто в этот момент он находится в активной сонной фазе, когда он может вращать глазами, закатывать их, дрожать ресницами.

Но при этом он спит и ничего не видит открытыми глазами.

Когда станет постарше, в год или полтора, спать с открытыми глазами станет все реже и реже, потом такое явление прекратится вовсе.

Почему кроха не спит днем

Иногда мамы жалуются, что грудничок мало спит вообще, в дневное время суток гуляет все время. Если малыш не кричит и капризничает в меру, то у него, возможно, свой собственный распорядок дня, ведь каждый человек индивидуален. За час до сна практикуйте только спокойные игры, возможно, малыш перевозбуждается.

Запомните, если ребенок будет весь день "на ногах", то он чрезмерно устанет, поэтому могут нарушиться и ночные сны. Попробуйте дать грудь и спокойно покачайте кроху, пошепчите на ушко, может, ему просто не хватает вашего тепла.

Почему спит днем, а не ночью

Другим семьям еще хуже, если кроха весь день проспит, а ночью радостно хочет гулять, и усыпить его невозможно. Измученные родители мечтают преклонить головы к подушке, но чадо радостно гулит с открытыми глазами.

Если исключить психосоматические причины, то можно говорить о том, что грудничок перепутал день с ночью. В маленьком организме не установились еще биологические часы, поэтому на плечах родителей ─ забота о восстановлении правильного режима . Здесь помогут прогулки и сон на свежем воздухе , массажи, активная гимнастика. Приложите усилия и укладывайте малыша по режиму.

Почему спит очень много

Крепкий сон и грудное вскармливание ─ важные составляющие здорового развития. Но бывает так, что малыш много спит и мало ест. На первый взгляд он кажется здоровеньким, нужно ли беспокоиться маме? Нужно, если грудничок долго не просыпается, пропускает очередное кормление, ведь без еды кроха ослабевает и заболевает. Желательно, чтобы крошка спал не более пяти часов подряд.

Маме нужно приложить все усилия, чтобы была съедена дневная норма . Для этого разбудите кроху столько раз, сколько требуется для полноценного питания. Через несколько дней он сам станет просыпаться вовремя.

Почему спит беспокойно

Если малыш спит беспокойно, меняет позы, кряхтит и тужится, возможно, ему хочется покакать. Если воспроизводит какие-то звуки, вскрикивает, даже стонет и плачет, то начались проблемы с животиком. Понаблюдайте за поведением ребенка внимательно, запишите все, что вас настораживает, обратитесь к лечащему врачу. Врач исключит колики, запор, нездоровье, климат в помещении, другие причины. Грамотный педиатр подскажет, как помочь успокоить малыша. Ведь неспокойный малыш настораживает и пугает маму.

Обычно так ведет себя малыш во время активной фазы, когда по эмоциям можно судить о его состоянии. Организм не засыпает полностью, а анализирует самочувствие, таким образом защищая себя. Малыш хнычет, издает другие звуки, показывает, как он себя чувствует, а внимательная мама вместе с врачом делает выводы. Иногда кроха просто хочет к маме, в таком случае успокоить его просто.

У мамы с малышом существует тесная эмоциональная связь. Если мама нервничает, тревожится, то ребенок это будет чувствовать, что не преминет сказаться на его сне

Можно ли класть малыша в постель к родителям

Ненадолго положить крошку в родительскую постель, конечно, можно, но подумайте, стоит ли? Кроме того, что совместный сон с новорожденным не гигиеничен, лишает маленького человечка собственного личного пространства, вы, ко всему прочему, можете случайно придавить его.

Улыбка во сне

Видеть улыбку во сне на лице малыша ─ большое удовольствие для родителей. Но почему иногда спящие детишки улыбаются, это нормально или отклонение? Ученые утверждают, что у месячного крохи случаются сновидения. Хотя бытует мнение, что это просто младенческая гримаса. Приятнее считать, что малышу снится что-то хорошее, и чувствует он себя отлично.

Спящий младенец

Все знают, что бесконечно можно любоваться тем, как течет вода и горит огонь. Но только любящие родители бесконечно любуются безмятежным сном своих детей. Как бы ни спал малыш, на животе или на спине, что бы ни делал во сне, родители готовы всю ночь любоваться маленьким счастьем, пусть даже им приходится для этого много раз просыпаться.

Сон – это один из самых главных показателей здоровья и хорошего самочувствия малыша. Некоторых матерей настолько беспокоит, что их ребенок плохо спит, что они обращаются с этой проблемой к врачу-педиатру. Но очень часто доктор, подсчитав количество часов, которые малыш спит, приходит к выводу, что оно полностью соответствует его возрастной норме . Но для матери это служит слабым утешением, ведь если новорожденный просыпается через каждые полчаса, у нее просто не хватает времени и сил для того, чтобы заняться домашними делами. Поэтому вопрос о том, как сделать сон малыша нормальным, для многих очень актуален.

Сон новорожденного ребенка – чуткий и тревожный

Стоит отметить, что человеческий сон имеет определенную структуру: он состоит из двух фаз – глубокого сна и поверхностного сна , которые сменяют друг друга поочередно. У новорожденных фаза глубокого сна длится от 25 до 40 минут, после этого наступает фаза поверхностного сна, во время которой разбудить младенца может все что угодно (шорох, свет, прикосновение и так далее). Фазу так называемого быстрого (поверхностного) сна заметить очень легко: у малыша подрагивают реснички, двигаются зрачки, он начинает ворочаться. Специалисты отмечают, что разбудить ребенка, когда он находится в фазе глубокого сна, сложно. С годами продолжительность фазы глубокого сна постепенно увеличивается, поэтому дети постарше спят достаточно крепко.

Родители должны обеспечить своему малышу полноценный сон. Для этого они должны создать в комнате, где он находится, правильные условия, а также приучить малыша засыпать самостоятельно в том случае, если он случайно проснулся в фазу быстрого сна.

Некоторые новорожденные в первый месяц жизни спят от 17 до 20 часов, просыпаясь только тогда, когда приходит время. Для большинства детей специалисты считают нормальным следующее количество часов сна в сутки:

от 0 до трех месяцев – от 16 до 17 часов;
от 3 до 6 месяцев - от 14 до 15 часов в сутки;
от 7 до 12 месяцев – около 14 часов;
от года – примерно 12 часов.

Чтобы сон ребенка не прерывался, необходимо создать хорошие условия:

Кормление, особенно грудью, способствует крепкому сну . Если же новорожденный находится на грудном вскармливании , то после бутылочки ему нужно дать соску.
Хорошая, спокойная музыка либо поможет успокоить младенца, настроит его на спокойный лад.
Воздух в комнате, где малыш находится постоянно, должен быть чистым, свежим и прохладным. Оптимальной считают температуру воздуха от 18 до 20 градусов. Перед сном помещение нужно проветривать. Стоит часто делать влажную уборку. Сон ребенка на улице также полезен, так как он.
Чтобы младенец заснул, его можно покачать. Правда, малыш очень быстро привыкает к покачиванию и постепенно матери приходится качать его все больше и больше, чтобы он уснул. Также некоторые новорожденные привыкают спать в коляске, просыпаясь, когда она останавливается.

Если Ваш ребенок плохо спит, то возможно Вы не верно планируете его режим дня, как это правильно сделать на нашем портале по уходу за детьми.
Возможно сну Вашей крохи мешают колики в животе. Отчего они возникают и как с ними бороться безопасно для здоровья малыша, читайте в.
А в Вы найдете все причины возникновения сыпи у новорожденного. Аллергические причины или связанные с неправильной гигиеной.

Комната, в которой малыш будет спать, должна быть затемнена, поэтому на окнах нужно повесить занавески либо жалюзи. Можно оставлять включенным свет в коридоре либо приобрести для комнаты ночник.
Все дети гораздо быстрее засыпают на руках матери.
Можно поставить люльку младенца рядом с кроватью матери, тогда она сможет успокаивать его своим голосом.
На ночь лучше одевать памперс малышу, в противном случае сон его едва ли будет крепким.
Если младенцу еще не исполнилось три месяца, то у него могут возникать колики в животе. Поэтому перед сном ребенку нужно сделать массаж и гимнастику. Расслабить кишечник может помочь теплая пеленка, положенная на живот, специальные капли либо укропная вода. После кормления необходимо, чтобы ребенок какое-то время побыл вертикально (на руках у взрослого).
Постарайтесь создать особый «ритуал» засыпания. То есть, укладывать малыша нужно каждый день в одно и то же время, выполняя перед этим одинаковые действия;
Перед тем, как нужно уложить малыша спать, не перегружайте его психику. Не стоит громко включать музыку и телевизор, шуметь.

Причин, по которым малыш плохо спит, может быть очень много. Специалисты выделяют основные:

болезнь - если у младенца повышена температура, сон его будет беспокойным;
раздражения на коже (опрелости либо потничка);
газы и кишечные колики. Причиной этого состояния может стать заглатывание воздуха в процессе кормления, а также во время крика;
чувство голода;
некоторые дети лучше спят днем, чем ночью (у них еще в силу возраста не выработался четкий биоритм);
если у младенца перевозбуждение (если дома очень шумно, много гостей);
патологии нервной системы ;
если прорезаются зубки;
младенцу слишком жарко либо холодно.

Полноценный сон для малыша, который совсем недавно появился на свет, очень важен. Поэтому родители контролировать, чтобы их ребенок спал достаточное количество часов. Если же спит младенец слишком мало, а вышеперечисленные советы не помогают, то, возможно, стоит проконсультироваться с врачом-педиатром. В сомнительных случаях обследование, проведенное вовремя, поможет выявить серьезную патологию и вовремя провести курс необходимого лечения.

Если речь идет о ребенке первого месяца жизни, то родителей и врача-педиатра должны настораживать слишком короткие периоды сна (общая продолжительность не превышает 18-20 часов за сутки). Консультация врача нужна и в том случае, когда ребенок растет, но структура его сна не изменяется - уменьшение общей продолжительности сна с возрастом является одним из признаков нормального функционирования организма ребенка и свидетельством его взросления.

Первые дни после рождения грудничок практически круглосуточно проводит во сне. Малыш не привык еще к другому образу жизни. В животе мамы он только спал и кушал, ведь вокруг было темно. При появлении на свет, у ребенка еще плохо работают органы зрения и слуха, ему трудно воспринимать мир в полной мере. Пройдет совсем немного времени, ребенок подрастет и наберется сил, тогда его интерес к окружающему миру возрастет в сотни раз. Малыш будет с радостью рассматривать лица, улицу и различные предметы. Чем старше будет становиться ваше чадо, тем меньше ему будет хотеться спать. А пока родители должны создать благоприятные условия для существования ребенка в том режиме, который предписан ему самой природой.

Нормы сна для новорожденных

Периодом новорожденности считается момент от родов до 28 дня жизни малыша. Это самый сложный период и для мамы, и для ребенка. Происходит знакомство родителей и новоиспеченного члена семьи. В этот период важно найти подход к малышу и тщательно изучить его поведение. Обычно в первые дни у родителей возникает множество вопросов по уходу за новорожденным, особенно если это первый ребенок в семье. Один из волнующих вопросов о том, сколько должен спать новорожденный.

Нормальным считается, если ребенок в первые четыре недели после рождения проводит во сне от 18 до 20 часов. Допустимы небольшие отклонения в 1–2 часа, так как равнять всех детишек под одного будет неправильно.

Каждый новорожденный индивидуален. Продолжительность сна зависит от его физиологических данных. Одному нужно больше времени для отдыха и восстановления сил, другому меньше.

Если у малыша отсутствуют какие-либо заболевания, то он спит ровно столько, сколько нужно его организму.

Почему малыш так много спит?

Первые дни ребенок просыпается только для того, чтобы поесть. Если его ничего не беспокоит, то после непродолжительного временибодрствования он опять погружается в сон.

Всем известно, что во сне происходит отдых всех систем организма, а у детей еще рост и набор массы тела. Для грудного возраста, пожалуй, это главное. Все, что требуется от младенца это хорошо кушать, спать и расти в соответствии с установленными нормативными показателями.

Режим сна и бодрствования регулируется определенными структурами головного мозга и гормонами. Уровень гормонов, отвечающих за сон, изменяется в течение суток. Естественно, этот ритм смены дня и ночи не появляется вместе с рождением. Он должен быть выработан в течение определенного времени. И это время приходится на период новорожденности.

Учеными доказано, что режим дневного и ночного сна, выработавшийся в первые недели жизни младенца, играет большую роль в формировании его психического развития в будущем. Так, дети, которые недосыпали в грудничковом возрасте, в будущем становятся импульсивными, неуправляемыми, с дефицитом концентрации внимания (распространенный ныне диагноз «синдром дефицита внимания с гиперактивностью»).

Дневной сон новорожденного

Малышу еще неизвестно что время делится на дни и ночи. Родители должны научить его тому, что дневное время предназначено для игр и знакомства с миром, а ночь для сна и отдыха. Новорожденный много спит днем, просыпаясь чтобы покушать и немного пообщаться с родителями.

Важно приучить малыша не забывать просыпаться на кормления. Это должно осуществляться каждые 3–4 часа. Даже если он крепко спит, его нужно разбудить. Младенец должен понять, что спать долго нужно ночью, а не днем. В этом возрасте малыши часто путают день и ночь, что приносит неудобства родителям и мешает ему самому выработать правильный режим.

Сколько спит новорожденный ребенок ночью?

Ребенок, только что появившийся на свет, ночьюпросыпается довольно часто. Происходит пробуждение по причине голода. Обычно младенцы просыпаются каждые 2–3 часа.

Частота пробуждений зависит от некоторых факторов:

Дольше спят дети, получающие в качестве питания смесь, а не грудное молоко . Усвоение маминого молока происходит быстрее, чем адаптированной смеси, поэтому ребенок просыпается быстрее за новой порцией.
Если в комнате жарко и сухо, кроха будет испытывать жажду и проснется, чтобы утолить ее молоком.
Мокрые пеленки. Родители, которые не используют одноразовые подгузники, вынуждены вставать ночью чаще, чтобы сменить мокрые пеленки. Спать в мокрой постели долгое время не получится.
Замечено, что дети, спящие отдельно от мамы, просыпаются намного чаще, чем те, которые спят рядышком. Это обусловлено потерей контакта с матерью, и страхом остаться в одиночестве.

Если грудничок спит мало

Первые дни своей внеутробной жизни младенец спит очень много. Если у новорожденного проблемы со сном, то это сигнал о том, что у него не все в порядке. Тут нужно выяснять причины, приведшие к нарушению сна. Это могут быть заболевания или нарушения в уходе, организации режима дня. Какие действия предпринять, если кроха спит мало:

Сообщить об этом педиатру для исключения заболеваний.
С помощью доктора определить, достаточное ли количество пищи он получает. При недоедании страдает и сон.
Поддерживать оптимальную температуру и воздух в комнате ребенка.
Менять подгузники по мере их загрязнения, отдавая предпочтения качественной продукции.
Оградить от шумов и яркого света как днем, так и ночью.
Ежедневно днемсовершать прогулки на свежем воздухе.

Опасность продолжительного сна

Некоторые детишки после выписки из роддома проводят дни и ночи напролет во сне, редко просыпаясь для кормления и практически не реагирующие на внешние раздражители. Родители обычно радуются, что их чадо такое спокойное и не приносит забот. Однако такой «спящий режим» может свидетельствовать о патологии. Такое явление бывает в случае тяжелых родов, при врожденной патологии у плода, желтухе, а также при неспособности малыша захватывать сосок и сосать грудь. Выявить причину поможет детский врач, к которому необходимо будет обратиться при подозрении на слишком большую продолжительность сна.

Малыш крепко спит днеми по ночам, редко просыпаясь для кормлений, что способствует истощению и обезвоживанию, а это еще больше вызывает сонливость.

Родители должны начать бить тревогу, если, помимо длительного сна, заметили следующие признаки:

Младенца очень трудно разбудить, он плохо реагирует на звуки и тормошения.
Его кожа и слизистые сухие на ощупь.
На коже после сжатия долго остается складка.
Малыш редко и тихо плачет.
Не отмечается прибавок в весе.
Редко писает.
Температура тела повышена.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов, ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи.

Теория о сне

Несмотря на то, что многие думают о сне, как об отдыхе, на самом деле это очень сложный и активный жизненный процесс. Далее мы разберём несколько аспектов физиологии здорового сна , чтобы понять его структуру и проблемы, которые могут появиться в этой сфере.

Фазы сна.

Первая - это быстрый сон , или, как его ещё называют REM сон (от английского «rapid eye movement», «быстрые движения глаз»). Характерным для этого состояния является то, что происходит движение закрытых глаз у спящего. Внимательно присмотревшись, можно заметить, как под сомкнутыми тонкими веками спящего малыша перемещаются глазные яблоки. Этот вид сна называют также активным сном. Именно на этой стадии происходит повышение артериального давления, может сбиться дыхательный и сердечный ритм. Снижается мышечный тонус, могут мелко подрагивать ноги, руки, мышцы лица. Если поднять человека из стадии быстрого сна, то он резко перейдет в состояние бодрствования. Сновидения также приходят к человеку именно в этот период, правда, мы не всегда их помним поутру. Большая доля быстрой стадии сна приходится на раннее утро. Новорожденные вполне могут просыпаться на недлительное время во время этой стадии, и это абсолютно нормальное явление. Ребёнок может заворочаться, осмотреться по сторонам, подтянуть одеяльце или переложить голову на другую сторону, но потом он так же быстро и беззаботно уснет снова. Перебить засыпание малыша после кратковременного пробуждения может изменение обстановки вокруг него. Здесь, чтобы младенец снова уснул, необходимо будет заново воссоздать ту первичную обстановку. Кстати, именно в этом зачастую и кроется одна из наиболее распространенных проблем со сном. Избежать этого можно в том случае, если Вы изначально приучите малыша не обращать внимания на обстановку и засыпать после краткосрочного пробуждения в стадии быстрого сна, не смотря на её изменения.

Структура сна.

Видео сон ребенка:

Распорядок дня

Как меняется режим дня ребёнка в разном возрасте?

Темперамент и режим.

Место для сна.

Поза для сна ребенка.

Непрерывный ночной сон.

В этой ситуации есть два варианта. Если Ваш ребёнок, при всех идеальных показателях роста и веса для своего возраста, просыпаясь среди ночи, активно сосет грудь, то, возможно, у его организма ещё не отпала такая потребность. А если же он просто рефлекторно посасывает грудь и сразу же засыпает, едва пробудившись и не съев должного объема пищи, то здесь, скорее всего, просто привычка, один из способов облегчить переход ко сну. В этом случае можно попытаться перестроить его ассоциации и рефлексы, связанные с периодом сна, в иное русло.

Дневной сон

Ритуал отхода ко сну

Совместный сон с ребёнком

Преимущества совместного сна.

Аргументы против совместного сна.

С другой стороны, бытует мнение, что совместный сон не дает ребёнку приобрести такой нужный навык, как спать в одиночестве. Такие дети, по мнению противников совместного сна, вырастают более зависимыми, беспокойными, склонными к инфантилизму. Также есть определенные опасения, что такие дети, привыкнув к тому, что родители находятся в круглосуточной доступности, становятся избалованными. Самим взрослым также нужно хоть какое-то время побыть в одиночестве, чтобы пополнить запасы своей энергии. Многих, помимо этого, волнует то, как влияет совместный сон на спонтанность. Кроме этого, по мнению педиатров, родители могут заразить малыша различными инфекционными заболеваниями . Не стоить забывать и об опасности нечаянно придавить малыша во сне.

Для того, чтобы принимать правильные решения, очень важно обладать максимально полной информацией о предмете интереса. Воспитание детей, а тем более коррекция привычек сна - это та зона, которая особенно требует определенных знаний. Это важно для того, чтобы родители могли быть уверенным в своем выборе той или иной техники, не сдавались при первых же сложностях, а так же находили мотивацию продолжать в трудные моменты (сон случается ночью, и в 3 утра нужна вся сила воли, чтобы делать что-то правильно, а не быстро!).

Конечно, чтобы стать экспертом нужно потратить уйму времени, сил и где-то посвятить себя этому, но мы предлагаем вас сжатую версию основ о детском сне . В этом цикле мы кратко обрисуем, какой сон бывает, как он меняется и что важно для его полноценного развития у детей от рождения и до школьных лет.

Фазы сна

В целом, сон у взрослых и у детей делится на быстрый REM-сон (основная черта - быстрое движение глазных яблок), во время этой фазы мы видим сны, и Медленный сон (non-REM, отсутствие быстрых движений глаз). Нужно помнить, что спящий мозг, это вовсе не «отдыхающий» мозг, уровень активности разный, но работа идет беспрерывная. У взрослых и у детей во время сна обе фазы сменяют друг друга: сначала медленный, потом быстрый и снова по кругу. Зрелый мозг обычно распределяет фазы в следующем порядке: медленный (40-80 минут) - быстрый (12-25 минут). Чем ближе к утру, тем чаще происходит фаза быстрого сна. Между полными циклами (медленный-быстрый сон) почти всегда происходит частичное пробуждение. В это время взрослый может перевернуться, поправить подушки или одеяло, и без усилий провалиться в новый цикл сна. На утро мы этого даже не помним. Дети между циклами могут переворачиваться, плакать (от минуты до 10 минут), и если они не умеют самостоятельно засыпать - просыпаются окончательно.

Смена циклов за ночь может происходить до 12-15 раз. Вот где навык самостоятельного засыпания становится ключевым!

REM-сон - это относительно неглубокий сон . Мозг в это время очень активен и как бы дрейфует на поверхности сознания. Видимо, для того, чтобы «не перегружать систему» в это время наступает легкий паралич всего тела - двигаются только глазные яблоки, сердечная и дыхательная мышца. Во время REM-сна происходит сохранение и распределение новой информации в памяти. Именно поэтому важно, чтобы у детей были полноценные циклы быстрого сна, с их помощью они лучше учатся, быстрее запоминают новое. Новорожденные (до 3-4 месяцев с момента предполагаемой даты родов) спят хаотично, в отличие от взрослых у них может преобладать быстрый сон (ну очень многому нужно научиться!), с него может начинаться цикличность и он занимает больший процент в общем времени сна.

non-REM (медленный сон) - это сон, который сам по себе имеет 4 этапа. Предназначение этой фазы - регенерация тканей, рост, формирование новых неврологических связей. Первые два этапа - относительно неглубокий сон, проснуться от него можно даже при небольшом окружающем шуме. Последующие два этапа характеризуются погружением в глубокий сон. В этот период человека очень трудно разбудить, а если это и удается, то он будет дезориентирован. Так же в этом отрезке происходят приступы лунатизма, разговора во сне.

Дневной сон у детей

В зависимости от возраста, количество отрезков дневного сна у детей меняется: к 4 месяцам складывается 3-4 отрезка, к 6 остается 2-3, а к 18 месяцам большинство детей спят один раз в день. Между двумя и четырьмя годами регулярный дневной сон и вовсе пропадает. Отмечу, что сон в разное дневное время не одинаков. Первый утренний сон становится как бы продолжением ночного и богат на сновидения. В это время продолжается сортировка и закрепление нового, познанного вчера. Обеденный сон - это более глубокий, в основном медленный сон. Сон в обед помогает ребенку расти в прямом смысле. Вечерний сон - это мостик, который помогает «дожить» до ночного укладывания без особого переутомления.

Гормональная регуляция: как помочь малышу спать?

Вы, скорее всего, подозреваете, что сон, как и многие процессы в нашем организме, регулируется особыми химическими соединениями - гормонами. Нет, ни в коем случае не давайте гормоны ребенку только чтобы заставить его спать! Мудрый человеческий организм сам вырабатывает все, что ему нужно.

Биологически мы все запрограммированы спать, когда становится темно. Сигнал о наступившей темноте поступает из глаз в мозг и выделяется гормон мелатонин. Именно он нас «усыпляет» и помогает спать до рассвета. Нарушение выработки этого гормона у взрослых способствует удержанию лишнего веса (спите в темноте!). Этот гормон начинает вырабатываться у детей с 3-4 месяцев (или чуть позже у недоношенных), как раз с ним и связана глобальная перестройка сна у малышей этого возраста. Как мы можем это использовать?

Во-первых.
Постарайтесь избегать ночников в спальне, или сделайте их максимально тусклыми;
Во-вторых.
Ограничьте поступление света в комнату малыша на время, когда вы хотите, чтобы он спал - раннее утро, дневной сон и т.д.;
В-третьих.
За полчаса до укладывания, попробуйте приглушить освещение. Это даст ощущение «заката» мозгу ребенка, начнет выделяться мелатонин и ему будет легче уснуть.

Кортизол - еще один герой (вернее - антигерой) в нашей истории про сон. Это гормон стресса и выделяется он, когда мы устаем. Его задача взбодрить нас, дать прилив сил и энергии, открыть второе дыхание, когда основной заряд бодрости уже исчерпан. Неплохо, правда? В нашем случае - опасно. Если позволить утомленному малышу догулять до выброса кортизола, то уложить крошку будет очень сложно. Прилив новой энергии не позволит ему расслабиться и настроиться на сон, но при этом энергия эта заемная из глубоких запасников на экстренный случай. Растрата такой энергии утомляет ребенка в несколько раз сильнее. Кроме того, кортизол не так быстро выводится из организма. Поэтому даже если малыш заснул (и поверьте, вы на это потратите оооочень много сил), проспит он недолго. Не допускайте переутомления ребенка! Следите за временем и за признаками усталости, как только заметили - быстро укладываться!

Биологические ритмы и внутренние часы

Естественные биологические ритмы человека это сложная система.

В целях упрощения выделим несколько ключевых моментов:

В естественных условиях (без социальных ограничений вроде графика работы или расписания занятий) биологические часы идут по 24,8 часовому кругу. Это значит, что если процессом внутреннего времени не управлять, наш график будет постоянно смещаться, и в какой-то момент мы можем с трудом заснуть и в 2 ночи, а просыпаться будем к часу дня. Практический совет : следите за тем, чтобы время отхода ко сну на ночь и время пробуждения, приемов пищи были примерно одинаковы изо дня в день. Это поможет сохранить здоровый (и удобный!) распорядок в течение всего дня.
Управление биологическими часами происходит не только через социальные нормы (успеть на электричку в 7,15), но и через солнечный свет. Наш организм понимает, что начался день с появлением солнечного света и готовится спать с наступлением темноты. Практический совет: Помогите ребенку проснуться ранним зимним днем, включив яркий свет в его комнате. Настройте его на сон, приглушив освещение незадолго до укладывания.
Температура тела тоже реагирует на внутреннее время. Когда организм считает, что наступила ночь - он снижает температуру тела, а с приближением утра - поднимает ее. Практический совет: Если уложить ребенка во время такого снижения температуры он очень быстро заснет (снижение длится около 90 минут). Держите и комнату прохладной, чтобы температура воздуха не перегревала ребенка во время засыпания.
Существует «идеальное время» когда уложить ребенка спать днем легче всего. Соответственно возрасту, поэкспериментируйте в отрезки с 8-9 утра и с 12-13 дня. Для младших детей пробуйте более раннее время в отрезке, для старших - подвиньтесь к его концу. Эти отрезки тоже сопровождаются снижением температуры и достаточным, но не чрезмерным накоплением усталости.

Режим дня

В связи с тем, что организм в целом и биологические часы в частности хорошо поддаются тренировке, режим дня становится ключевым моментом. Соблюдение постоянных интервалов и периодичности действий (все в пределах разумного, мы ни в коем случае не призываем вас проживать день сурка!) помогут настроить организм и на своевременный сон. В зависимости от темперамента ребенка и мамы режим дня может быть достаточно жестким (для настойчивых, негибких, сложно адаптирующихся деток) или может допускать большой процент вариативности (это подойдет для гибких, адаптивных, контактных детей).

Помните, что во время праздников, поездок в отпуск или в гости к родным, режим начинает играть еще большую роль. Не только он поможет малышу легче уснуть и набраться сил на новые приключения, но и почувствовать себя более защищенно и уверенно в новой обстановке.

Для того, чтобы принимать правильные решения, очень важно обладать максимально полной информацией о предмете интереса. Воспитание детей, а тем более коррекция привычек сна — это та зона, которая особенно требует определенных знаний. Это важно для того, чтобы родители могли быть уверенным в своем выборе той или иной техники, не сдавались при первых же сложностях, а так же находили мотивацию продолжать в трудные моменты (сон случается ночью, и в 3 утра нужна вся сила воли, чтобы делать что-то правильно, а не быстро!).

Конечно, чтобы стать экспертом нужно потратить уйму времени, сил и где-то посвятить себя этому, но мы предлагаем вас сжатую версию основ о детском сне. В этом цикле мы кратко обрисуем, какой сон бывает, как он меняется и что важно для его полноценного развития у детей от рождения и до школьных лет.

Фазы сна

В целом, сон у взрослых и у детей делится на быстрый REM-сон (основная черта — быстрое движение глазных яблок), во время этой фазы мы видим сны, и Медленный сон (non-REM, отсутствие быстрых движений глаз). Нужно помнить, что спящий мозг, это вовсе не «отдыхающий» мозг, уровень активности разный, но работа идет беспрерывная. У взрослых и у детей во время сна обе фазы сменяют друг друга: сначала медленный, потом быстрый и снова по кругу. Зрелый мозг обычно распределяет фазы в следующем порядке: медленный (40-80 минут) — быстрый (12-25 минут). Чем ближе к утру, тем чаще происходит фаза быстрого сна. Между полными циклами (медленный-быстрый сон) почти всегда происходит частичное пробуждение. В это время взрослый может перевернуться, поправить подушки или одеяло, и без усилий провалиться в новый цикл сна. На утро мы этого даже не помним. Дети между циклами могут переворачиваться, плакать (от минуты до 10 минут), и если они не умеют самостоятельно засыпать — просыпаются окончательно.

Смена циклов за ночь может происходить до 12-15 раз. Вот где навык самостоятельного засыпания становится ключевым!

REM-сон — это относительно неглубокий сон. Мозг в это время очень активен и как бы дрейфует на поверхности сознания. Видимо, для того, чтобы «не перегружать систему» в это время наступает легкий паралич всего тела — двигаются только глазные яблоки, сердечная и дыхательная мышца. Во время REM-сна происходит сохранение и распределение новой информации в памяти. Именно поэтому важно, чтобы у детей были полноценные циклы быстрого сна, с их помощью они лучше учатся, быстрее запоминают новое. Новорожденные (до 3-4 месяцев с момента предполагаемой даты родов) спят хаотично, в отличие от взрослых у них может преобладать быстрый сон (ну очень многому нужно научиться!), с него может начинаться цикличность и он занимает больший процент в общем времени сна.

non-REM (медленный сон) — это сон, который сам по себе имеет 4 этапа. Предназначение этой фазы — регенерация тканей, рост, формирование новых неврологических связей. Первые два этапа — относительно неглубокий сон, проснуться от него можно даже при небольшом окружающем шуме. Последующие два этапа характеризуются погружением в глубокий сон. В этот период человека очень трудно разбудить, а если это и удается, то он будет дезориентирован. Так же в этом отрезке происходят приступы лунатизма, разговора во сне.

Дневной сон у детей

В зависимости от возраста, количество отрезков дневного сна у детей меняется: к 4 месяцам складывается 3-4 отрезка, к 6 остается 2-3, а к 18 месяцам большинство детей спят один раз в день. Между двумя и четырьмя годами регулярный дневной сон и вовсе пропадает. Отмечу, что сон в разное дневное время не одинаков. Первый утренний сон становится как бы продолжением ночного и богат на сновидения. В это время продолжается сортировка и закрепление нового, познанного вчера. Обеденный сон — это более глубокий, в основном медленный сон. Сон в обед помогает ребенку расти в прямом смысле. Вечерний сон — это мостик, который помогает «дожить» до ночного укладывания без особого переутомления.

Гормональная регуляция: как помочь малышу спать?

Вы, скорее всего, подозреваете, что сон, как и многие процессы в нашем организме, регулируется особыми химическими соединениями — гормонами. Нет, ни в коем случае не давайте гормоны ребенку только чтобы заставить его спать! Мудрый человеческий организм сам вырабатывает все, что ему нужно.

Во-первых.
Постарайтесь избегать ночников в спальне, или сделайте их максимально тусклыми;
Во-вторых.
Ограничьте поступление света в комнату малыша на время, когда вы хотите, чтобы он спал — раннее утро, дневной сон и т.д.;
В-третьих.
За полчаса до укладывания, попробуйте приглушить освещение. Это даст ощущение «заката» мозгу ребенка, начнет выделяться мелатонин и ему будет легче уснуть.

Кортизол — еще один герой (вернее — антигерой) в нашей истории про сон. Это гормон стресса и выделяется он, когда мы устаем. Его задача взбодрить нас, дать прилив сил и энергии, открыть второе дыхание, когда основной заряд бодрости уже исчерпан. Неплохо, правда? В нашем случае — опасно. Если позволить утомленному малышу догулять до выброса кортизола, то уложить крошку будет очень сложно. Прилив новой энергии не позволит ему расслабиться и настроиться на сон, но при этом энергия эта заемная из глубоких запасников на экстренный случай. Растрата такой энергии утомляет ребенка в несколько раз сильнее. Кроме того, кортизол не так быстро выводится из организма. Поэтому даже если малыш заснул (и поверьте, вы на это потратите оооочень много сил), проспит он недолго. Не допускайте переутомления ребенка! Следите за временем и за признаками усталости , как только заметили — быстро укладываться!

Биологические ритмы и внутренние часы

Естественные биологические ритмы человека это сложная система.

В целях упрощения выделим несколько ключевых моментов:

В естественных условиях (без социальных ограничений вроде графика работы или расписания занятий) биологические часы идут по 24,8 часовому кругу. Это значит, что если процессом внутреннего времени не управлять, наш график будет постоянно смещаться, и в какой-то момент мы можем с трудом заснуть и в 2 ночи, а просыпаться будем к часу дня. Практический совет: следите за тем, чтобы время отхода ко сну на ночь и время пробуждения, приемов пищи были примерно одинаковы изо дня в день. Это поможет сохранить здоровый (и удобный!) распорядок в течение всего дня.
Управление биологическими часами происходит не только через социальные нормы (успеть на электричку в 7,15), но и через солнечный свет. Наш организм понимает, что начался день с появлением солнечного света и готовится спать с наступлением темноты. Практический совет: Помогите ребенку проснуться ранним зимним днем, включив яркий свет в его комнате. Настройте его на сон, приглушив освещение незадолго до укладывания.
Температура тела тоже реагирует на внутреннее время. Когда организм считает, что наступила ночь — он снижает температуру тела, а с приближением утра — поднимает ее. Практический совет: Если уложить ребенка во время такого снижения температуры он очень быстро заснет (снижение длится около 90 минут). Держите и комнату прохладной, чтобы температура воздуха не перегревала ребенка во время засыпания.
Существует «идеальное время» когда уложить ребенка спать днем легче всего. Соответственно возрасту, поэкспериментируйте в отрезки с 8-9 утра и с 12-13 дня. Для младших детей пробуйте более раннее время в отрезке, для старших — подвиньтесь к его концу. Эти отрезки тоже сопровождаются снижением температуры и достаточным, но не чрезмерным накоплением усталости.

Режим дня

Сон грудничка часто волнует молодых родителей. Не слишком ли долго он спит?

Нужна ли полнейшая тишина?

Как понять, что ребенок уснул?

Ответы на эти и сопутствующие вопросы можно найти, разобравшись с фазами сна детей. Узнать о них подробнее поможет наша статья.

Полный сновиденческий цикл состоит из четырех этапов медленной фазы сна и одного быстрой.

Основная особенность дремы у грудничков заключается в том, что глубокий сон у них довольно короткий и увеличивается только с взрослением.

Во время сна фазы постоянно сменяют друг друга, сначала идет медленная, потом быстрая, затем цикл повторяется.

У взрослых медленная фаза длится около часа, а быстрая около 15 минут. Фаза быстрого сна наступает все чаще с приближением утра.

Между полными циклами, хоть мы этого и не замечаем, почти всегда наступает недолгое пробуждение. В этот период мы обычно ходим в туалет, переворачиваемся, поправляем одеяло с подушкой и без долгих томлений проваливаемся в новый цикл сна.

У детей между циклами сна все происходит немного иначе, они могут вертеться, плакать (до 10 минут кряду), а если не умеют самостоятельно засыпать, то могут и окончательно проснуться и не отправиться в новый цикл сновидений. Навык - один из важнейших, так как циклы за ночь могут повторяться до 15 раз. Представьте, что будет, если после каждого цикла малыш будет требовать внимания, чтобы его укачали.

Днем дети в зависимости от возраста могут укладываться спать несколько раз. До 4 месяцев они засыпают 3-4 раза, в полгода уже 2 или 3, а после полутора лет почти все дети спят лишь раз за день в послеобеденное время.

В разное время не одинаков, его можно разделить на:

утренний, являющийся продолжением ночного, характеризуется яркими сновидениями и закреплением знаний о мире, полученных за прошлый день;
обеденный, как правило, более глубокий (по большей части медленный) сон, в этот период организм растет очень активно;
вечерний, он нужен для того, чтобы новорожденному не переутомляться и чтобы ему хватило сил до ночного сна.

Как мы уже узнали, выделяют два основных состояния покоя: быстрое и медленное. У младенцев из-за еще не устоявшейся системы функционирования организма смена этих двух видов дремы весьма специфична.

Быстрый сон

Быстрая, или парадоксальная фаза - самая важная в жизни новорожденного. Ее еще называют БДГ (быстрые движения глаз). Название говорит само за себя, на этой стадии у детей часто вздрагивают реснички, а под закрытыми веками видно движение глаз. Эти признаки нередко вводят молодых родителей в заблуждение, так как они могут счесть, что малыш не уснул.

А тем временем в этой фазе происходят очень важные процессы:

интенсивное развитие мозга благодаря ярким сновидениям;
снятие стресса и напряжения;
закрепление новой информации и ее обдумывание;

Малыш спит

В парадоксальную фазу ребенок попадает сразу из состояния бодрствования. Мозг в это время очень активен и будто находится на грани мира грез и реальности. Со временем доля этой фазы становится меньше.

В парадоксальной фазе новорожденные уже видят сны, а также реагируют на них, улыбаясь, морщась, хмурясь и подергивая ручками и ножками.

Что они видят в снах, доподлинно не известно, однако существует теория, что первое время дети видят световые пятна, образ материнской груди, а также испытывают ощущения, с которыми уже успели познакомиться в реальном мире.

Познавая новый мир и развиваясь, малыш начнет видеть в снах все больше информации: лица родителей, свою комнату, знакомые предметы, а также различать обширный спектр ощущений.

Медленный сон

Глубокий или, как его еще величают, ортодоксальный сон (non-REM, что значит «без активного движения глаз»), формируется, когда кора головного мозга уже практически созрела. Именно благодаря этой фазе ребенок погружается в длительный и спокойный сон. Всего существует четыре стадии:

Дремота - малыш все еще реагирует на внешние звуки.
Засыпание - переход к состоянию покоя, при постороннем шуме все еще может проснуться.
Глубокий сон - расслабление мышц, перестает реагировать на слабые внешние раздражители.
Очень глубокий сон - полное расслабление и отключение от внешней жизни, как говорят - «из пушки не разбудишь». Если ребенка искусственно разбудить, то он может не сразу понять, где очутился.

Обычно стадия медленного сна коротка, не более получаса, однако со временем она увеличивается, так как кроха растет, начинает проявлять больше активности и, соответственно, больше тратит сил и устает.

Эта фаза сна очень важна для правильного развития ребеночка, она позволяет ему полностью расслабиться, восстановить силы и перезагрузить работу организма.

Лучшие часы для ортодоксального сна - промежуток между семью и девятью часами вечера. Если ребенку не удалось поспать в этот период, то ночью или утром компенсировать это упущение уже не получится. Поэтому стоит стараться уложить ребенка в этот временной интервал.

Таблица сна

В первый год жизни организм ребенка растет с каждым днем, поэтому и время на сон требуется разное, и оно постоянно меняется. Для вашего удобства мы составили таблицу, по которой вы сможете легко удостовериться в правильности циклов сна новорожденного.

После года сон ребенка уже начинает напоминать сон взрослого человека, он будет высыпаться ночью примерно за 9 часов. Днем будет достаточно часового послеобеденного перерыва.

Важно понимать, что все цифры в таблице примерные, и небольшие отклонения являются вполне нормальными.

Тестирование цикла сна

Когда уже кажется, что вы убаюкали малыша, стоит только положить его в кроватку, как он просыпается.

Знакомая ситуация? Не сталкиваться с ней поможет тестирование, или определение цикла сна, для этого:

возьмите ручку ребенка большим и указательным пальцами;
поднимите на небольшую высоту (4-5 см);
отпустите.

Если рука упадет и малыш не начнет шевелиться, то он уже находится в фазе глубокого сна, а значит, его можно со спокойной душой укладывать в колыбель, и он не проснется.

Напротив, если чадо пошевелится, то это означает, что он все еще в быстром или легком сне и может легко проснуться. Поэтому стоит продолжить укачивать грудничка.

Такой простой тест убережет вас и ребеночка от лишних переживаний.

Формирование режима

Так как организм хорошо поддается тренировке, то очень большое значение имеет формирование режима дня.

Для этого необходимо стараться соблюдать постоянные интервалы основных действий: кормления, сна, купания и общения.

В зависимости от характера вашего ребенка режим дня может быть как жестким (для капризных деток), так и допускать небольшие вольности (подходит послушным детям). Этот момент должна четко осознать для себя молодая мама.

Важно не нарушать режим, даже если вы отправляетесь в поездку или в гости. На первом месте режим, а на втором все остальные жизненные события. Это поможет ребенку чувствовать себя всегда в своей тарелке, ощущать защиту, ведь его привычный ритм не будет нарушен.

Заключение

Сон, особенно в первые месяцы жизни, играет наиважнейшую роль в формировании организма малыша.

Во время сна мозг и тело отдыхают от переизбытка новой информации об окружающем мире, а также «переваривают» ее.

Ребенок в дреме прибавляет в росте и весе, так как в первые часы сна активизируется гормон роста. Поэтому родителям важно создать благоприятные условия для здорового сна грудничка.

Надеемся, что знание о циклах и фазах сна облегчит понимание процессов, которые происходят с новорожденным в мире грез, и поможет взглянуть на сон малыша с научной стороны.

Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog.
Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

НАРУШЕНИЯ СНА У ДЕТЕЙ

КОГДА ВАШЕ ЧАДО НЕ СПИТ

детский невролог Зайцев С.В. Встреча у подъезда:
- Привет соседка! Как твой внук? Все также плохо спит?
- Да... все также... но, вообще-то я его папа...

И ВСЕ-ТАКИ, ОНИ НЕ СПЯТ!

В особенности дети хороши в состоянии крепкого сна...

Согласно большинству научных исследований последних лет с использованием методов инструментальной диагностики (полисомнографическое обследование) считается, что только чуть более трети детей в первые 3-4 месяца жизни имеют прерывистый ночной сон с частыми пробуждениями. Примерно у 20% и менее этих детей такие особенности ночного сна сохраняются до 6 месяцев, и только у каждого десятого ребенка эти нарушения выявляются в 12 месяцев и позже. Понятно, что критерии расстройств сна различны и зависят от многих факторов. Но если регистрировать нарушения сна только на основании жалоб родителей, эти цифры немедленно возрастут в несколько раз! Таково субъективное восприятие окружающими взрослыми имеющихся у ребенка изменений сна.

Глас мамы вопиет в «пустыне» - Помогите! Мой ребенок не спит! А доктор после соответствующей консультации и обследования выносит вердикт: ребенок здоров. Нет поводов для беспокойства. Так кто же прав?

Сначала несколько слов о вполне нормальных физиологических явлениях, часто наблюдаемых во время сна у детей.

А вот это вполне нормально!

Нередко родителей тревожат вздрагивания ребенка во сне. При засыпании и во время активного поверхностного сна такие однократные, иногда массивные, мышечные сокращения, приводящие к вздрагиванию ручек или всего тела, представляют собой естественное явление и не свидетельствуют о какой-либо нервной патологии. У маленьких детей, особенно гипервозбудимых, система торможения еще очень незрелая, и у них во сне такие вздрагивания могут проявляться в особенности интенсивно. С возрастом, частота и сила таких вздрагиваний постепенно уменьшается и они исчезают. Важно отметить, что только врач имеет право в данном случае подтвердить нормальность обнаруженных симптомов.

Часто обратиться к врачу родителей заставляют ночные пробуждения ребенка с последующим плачем, когда маме приходиться вставать и убаюкивать малыша. Мы уже говорили, что в первые месяцы жизни такой режим сна считается нормой, и родителям не стоит волноваться в этом возрасте по этому поводу. Однако, при некотором стечении обстоятельств, такие первично естественные просыпания могут трансформироваться в поведенческие нарушения сна и потребуют вмешательства специалиста.

И наконец, самой частой причиной родительского волнения в ночное время являются «капризки» или плач малыша во сне. Ученые давно доказали, что такие периодические хныканья ребенка, который при этом не просыпается, являются таким же естественным процессом, как и вышеперечисленные ночные пробуждения и вздрагивания. Причин для такого сонного плача может быть несколько. Возможно, ребенок в течение всего бодрствования получает такое огромное количество новой, эмоционально значимой, информации (игры, общение, радость, страхи и т.д.), что ей приходится интенсивно «перевариваться» во время фазы активного сна со сновидениями и «выталкиваться наружу» в виде ночных плачей и пробуждений. Также, вероятно, с помощью таких капризов и хныканья малышу удается контролировать присутствие мамы, определять степень ее возможного удаления и вероятность нового общения и ласки. Отсутствие обратной связи (если мама не «летит» на помощь) может заставить ребенку проснуться и заплакать «как следует». Или, что бывает гораздо чаще, ребенок учится автономно успокаиваться и засыпать, что в дальнейшем избавляет семью от поведенческих нарушений сна. Бежать ли ночью стремглав на помощь при малейшем звуке ребенка, или, стиснув зубы, отбиваясь от бабушки и папы, бесконечно долго ждать, пока ребенок устав от ночной истерики, провалится сразу в глубокий сон? Прямо противоположных советов и рекомендаций великое множество. Решать только родителям.

Он просто не умеет спать!

Существует великое множество методов классифицирования расстройств сна. Наиболее логичную и понятную для всех классификацию предложили американские детские неврологи и педиатры. Выделяются первичные нарушения: расстройства исключительно сна и пробуждения, не имеющие сопутствующих проблем (их еще называют протодиссомнии), которые формируются без явных внешних причин. И вторичные нарушения, очевидно связанные с внешними факторами (сочетаются с расстройством работы других органов и систем, в частности, патология сна при эмоциональных нарушениях, аллергии, болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.). Чаще всего, при этом, выявляются нарушения центральной нервной системы, главного регулятора и координатора процессов сна. Нарушения сна бывают кратковременные и длительные.

К сожалению, в нашей стране исторически сложилась, и до сих пор встречается некая, мягко говоря, «путаница» в постановке неврологических диагнозов на первом году жизни. Такой же «беспорядок» характерен и для диагностики нарушений сна у младенцев, когда сплошь и рядом «обнаруживаются» вторичные нарушения сна, связанные с патологией центральной нервной системы (например, проблемы сна, якобы, связанные с внутричерепной гипертензией и перинатальной энцефалопатией).

На самом деле, наиболее часто (до 20-30%) в грудном возрасте встречаются первичные нарушения сна - ребенок с трудом засыпает, и не умеет без пробуждений спать ночью. Это, так называемое, нарушение стандартов поведения во сне или поведенческая инсомния. За этим мудреным термином скрывается обыкновенная неспособность к самостоятельному засыпанию и/или типичное неумение поддерживать непрерывный сон. Большинство детей уже с 2-3 месячного возраста ночью, слегка пробуждаясь из-за неудобной позы (например, затекла ручка), могут без труда, автономно, поменять неуютное положение, и вновь уснуть, не требуя помощи родителей. Но у некоторых деток (очень чувствительных и волнительных), привычка засыпать только с помощью мамы рождается очень легко, практически рефлекторно, достаточно одной-двух соответствующих стимулов. Ребенок попросту не может уснуть без помощи взрослых, он уже привык, не мудрствуя лукаво, засыпать с песнями, «плясками» и укачиваниями - мама и другие окружающие взрослые постарались! Такое засыпание, чаще по вечерам, более 30-40 минут, обычно сочетается с «милым» обыкновением часто пробуждаться ночью и плакать до победного конца, ожидая успокоения и убаюкивания с помощью мамы. Таким образом, при возможно одинаковом числе пробуждений во время ночного сна, главное отличие детей с поведенческой инсомнией от здоровых, состоит в неумении снова быстро и легко заснуть после пробуждения. Как правило, внутреннее желание проснуться зарождается у младенца в конце первой или во второй фазе медленного сна. При избыточном утомлении и/ или перевозбуждении (передозировка дневной эмоциональной информации) возникают беспорядочные пробуждения, иногда с ночными страхами. Преимущественно они отмечаются в первой половине ночи, чаще через 1-3 часа после засыпания, нередко, как реакция на ничтожные внешние раздражители (достаточно просто войти в спальню, поправить одеяло, осторожно прикрыть форточку..., и все - ребенок проснулся). Несколько реже первичные нарушения сна могут проявлять себя во второй половине ночи или ближе к утру.

Причины таковых нарушений обитают в типичных ошибках организации поведения ребенка и родителей в периоды сна. Доказанный наукой факт: у родителей, которые объективно оценивают интересы своего малыша и верно откликаются на его сигналы, ребенок не имеет расстройств сна (или минимальные, быстро преходящие отклонения). И, наоборот, у родителей, не умеющих должным образом оценить ситуацию и правильно отреагировать на сигналы малыша, или не замечающих его тревожных предупреждений, наиболее часто встречаются серьезные расстройства детского сна. К примеру, каким неожиданным «открытием» для родителей бывает простейшее заключение педиатра о дефиците маминого молока или рахите! Тогда достаточно правильно накормить малыша, или точно подобрать дозировку витамина «Д» - и проблема сна моментально решается.

Причем тут колики или почему он ТАК кричит

Неопытным родителям колики представляются безнадежным непрерывным кошмаром в виде ночной поездки на сломанном автомобиле с завязанными глазами по минному полю: никогда не знаешь, где рванет в следующий раз. Кстати, механизмы развития колик у младенцев во всех подробностях до настоящего времени науке неизвестны. Наиболее частым вариантом являются неожиданные бурные пробуждения и плачи малыша в ответ на резкие боли и ощущения дискомфорта вследствие резких сокращений гладкой мускулатуры кишечника и вспучивания живота. Ребенок громко кричит, поджимает и сучит ножками, живот становится каменным, облегчение обычно наступает после отхождения газиков. Причины таких спазмов разнообразны и многолики: неадекватная переносимость пищи, аллергические реакции, дисбактериоз, расстройства вегетативной регуляции и т.д. Само собой разумеется, что количество и качество сна у малюток с коликами практически всегда снижено.
Проходит время, обычно первые 2-4 месяцев, и колики волшебным образом исчезают. Как правило, педиатр в силах облегчить жизнь малышу и его несчастным родителям. Однако, иногда, у возбудимых и гиперчувствительных детей с коликами не может справиться и целая армия педиатров. Тогда на помощь приходит невролог, у которого есть множество способов помочь родителям дожить до окончания периода колик, и при этом остаться в здравом рассудке. К сожаленью, в дальнейшем, нет четкой связи между исчезновением колик и нормализацией сна. Малыш, который во время колик успокаивался и засыпал, укачиваясь на маминых руках, очень быстро привыкает к такому стилю жизни. В таком случае и после ухода колик в 3-4 месяца остается привычное нарушение сна; дитя легко становится профессиональным «дрессировщиком» родителей.

Общеизвестно, (хотя точно наукой не доказано), что одной из многочисленных причин расстройства сна у младенцев, может быть психологическое состояния матери во время беременности и после родов: высокий уровень тревоги, необоснованные страхи, частые стрессы и т.д. У некоторых тревожных родителей умный младенец прямо с рождения обучается засыпать и почивать на руках - это ведь так удобно. По первому требованию ребенка (хныканье во сне) мама спешит на помощь, укачивает на руках, предлагает перекусить и берет его к себе в постель. Так рождается ошибочная, но прочная, связь засыпания и сна с окружающими обстоятельствами, при которых малыш чувствует покой и защищенность. Кто же откажется от такой райской жизни? Само собой разумеется, малыш и далее обязательно будет настойчиво защищать свои права на такой удобный и правильный, с его точки зрения, режим жизни. Подобный порядок жизни сначала вполне устраивает и родителей - ребенок доволен жизнью, вроде бы спит, и не заливается слезами. Но что же будет дальше? Ответ не всегда может порадовать родителей...

И последний штрих: возникает вопрос, а если имеется серьезная причина (болезнь), заставляющая ребенка просыпаться и плакать? Как не пропустить сигналы настоящей проблемы. Опытные родители самостоятельно, или с помощью педиатра без особых затруднений могут провести первичный анализ ситуации. Патологический плач-рыдание в таком случае характеризуется большим напряжением и драматичностью, страданием и раздражительностью, однообразием и монотонностью, при этом болезненные крики часто сочетаются с выраженным двигательным возбуждением, напряжением мышц, изменением цвета кожи. Важно знать, что в отличие от плача при поведенческих нарушения сна, когда малыш легко засыпает на маминых руках, патологический плач очень трудно унять. Даже используя огромный арсенал всевозможных средств и хитростей, ребенка нельзя убаюкать, или его удается успокоить лишь на короткое время, нытье и хныканье продолжается, и затем плач вспыхивает с новой силой. В таких случаях не стоит полагаться на интуицию и собственный опыт, а лучше проконсультироваться с врачом.

РАССТРОЙСТВА СУТОЧНЫХ (ЦИРКАДНЫХ) РИТМОВ

Наивысшая степень довольства случается
у родителей, блаженно созерцающих своего,
крепко спящего ребенка...

Нарушение засыпания

Отдельной частой причиной обращения к врачу бывают жалобы на расстройство засыпания. Для детишек 3-7 лет, а также более младшего и старшего возраста характерна иная картина. Время спать, ребенок в постели, сказка прочитана. И начинается: «Мама! Еще сказку», «Хочу пить!», «Хочу писать» и множество других способов максимально отодвинуть момент засыпания. При этом малыш, великий психолог, твердо уверен, что определенные усилия обязательно приведут к исполнению его желаний. Достаточно одного или нескольких вечеров таких манипуляций, и формируются искаженные взаимосвязи условий! отхода ко сну и качества засыпания. «Посеешь привычку, пожнешь характер...». Засыпание только в постели с мамой или у нее на руках, при обязательном укачивании или кормлении, с пальцем во рту и т.д. - все это относится к вредным привычкам и ошибочным ассоциациям, которые приводят к формированию устойчивого расстройства засыпания и поддержания сна. В таких ситуациях, ребенок, который по какой-либо причине проснулся ночью, самостоятельно уже не уснет, и будет упорно голосить, и призывать маму обеспечить ему привычные условия засыпания. И хотя, возможно, при этом качество сна ребенка обычно не снижается, но для окружающих (чаще для мамы и папы) такие ночи оборачиваются безнадежными постоянными кошмарами, иногда в течение нескольких лет!

В отличие от таких «хитрецов», обычный ребенок, который укладывается в постель в бодрствовании и умеет засыпать самостоятельно, используя удобные способы, способен успокоится и снова уснуть без помощи мамы, если вдруг просыпается посередине ночи. Хорошо, если у родителей хватает силы воли и терпения адекватно понимать усилия ребенка «притормозить» процесс засыпания. Родители должны отклонять детские манипуляции хладнокровно и решительно, ни в коем случае открыто не уступая желаниям ребенка. Действовать желательно дипломатически («и овцы целы, и волки сыты»). В такой ситуации неплохо помогает постепенное изменение стереотипов засыпания и поведения ночью: возможно, стоит прекратить укачивать малыша, предлагать попить и т.д., осторожно пробовать, понемногу увеличивая время «подхода помощи», если ребенок проснулся и плачет; при этом искренне надеясь и уповая, что ребенок потихоньку-полегоньку научится успокаиваться и засыпать самостоятельно. Очень эффективно совместное создание определенной церемонии отхода ко сну (3-4 этапа общей продолжительностью до 15-20 минут), развитие полезных привычек и ассоциаций: рассказать сказку или прочитать рассказ, выпить кефир, погладить спинку, спеть песенку т.д. Процесс засыпания должен быть максимально приспособлен для релаксации и успокоения ребенка. Сейчас для удобства родителей придумано множество умных приборов дистанционного наблюдения («видео - и радионяня»), которые позволяют контролировать ситуацию в спальне, без особой нужды не появляясь на глазах ребенка.

Расстройство цикла «сон-бодрствование»

Каждый человек имеет внутренние биологические часы, которые синхронизированы с внешними суточными ритмами день-ночь, и точно определяют циклы времени засыпания-пробуждения, а также общее время сна. Если время этих часов не совпадает с распорядком дня ребенка, или какие-то внешние факторы и образ жизни ребенка-семьи не соответствуют внутренним ритмам, - это постепенно приводит к сбоям в работе внутренних циклов. Так формируется довольно распространенное расстройство циркадных (суточных) ритмов. При этом у ребенка (особенно часто у подростков!) не получается легко уснуть в определенное время и своевременно проснуться. Человек мучается в кровати иногда в течение нескольких часов и никак не засыпает, даже если давным-давно пора спать - конечно же, утром он никак не может проснуться, и родителям приходиться применять «интенсивные» меры пробуждения.
Естественно, такой ребенок будет испытывать постоянную дневную сонливость и усталость, что обязательно приведет к снижению успеваемости. После обеда или ближе к вечеру, возможен непродолжительный дневной сон, который неизбежно еще больше ухудшает процесс отхода ко сну. Получается замкнутый круг, из которого иногда нелегко выбраться. Недооценка опасности таких нарушений сна приводит к хроническому расстройству циркадных ритмов, и тогда уже не обойтись без помощи специалиста. Интересно, что такие нарушения сна типичны для старшеклассников и студентов, взрослых, работающих по ночам, а также для родителей грудных детей, которые плохо спят!
Успешная терапия данной патологии возможна только под руководством невролога-сомнолога, при этом необходима сила воли и упорство членов семьи. К сожалению, не изобрели еще такую таблетку, которая легко и быстро смогла наладить расстроенные биоритмы. Наиболее эффективны методики хронотерапии: например, интенсивная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе в течение дня в сочетании с непременным контролем точного времени утреннего пробуждения и вечернего засыпания.
У детей первых 3-4 лет жизни (наиболее часто у грудничков) нарушения цикла «сон-бодрствование» могут быть связаны с индивидуальными ритмами членов семьи, не соответствующих циклу «день-ночь». Например, мама ложится спать за полночь и встает ближе к обеду. При этом у ребенка не формируются правильные ритмы сна-бодрствования. Другой нередкой причиной таких расстройств является невнимательность родителей, которые не могут правильно «поймать» время отхода ко сну и пытаются «запихнуть» ребенка спать, когда он к этому совсем не готов. Например, внутренние часы ребенка дают команду на засыпание около 21оо, а мама пытается уложить его в 20оо, или, что гораздо хуже в 23оо. Само собой в первом случае ребенок уснет примерно через час, а во втором - быть может, даже через несколько часов, с истерикой и конфликтами. Такие проблемы вначале довольно легко решить, достаточно прислушаться к своей интуиции, уделяя данной проблеме больше внимания, и режим дня удается синхронизировать с внутренними биоритмами ребенка. В тяжелых, хронических случаях, необходима помощь специалиста.