Что такое свободный тестостерон и какая норма для мужчин и женщин? Тестостерон у мужчин, норма тестостерона у женщин, описание гормона

Для нормальной работы мужского организма необходим тестостерон. Под его действием возникают половые признаки, происходит образование сперматозоидов. Его достаточный уровень в крови поддерживает оптимальное состояние обмена веществ, влияет на поведение и процессы мышления.

Для оценки гормонального статуса исследуют содержание общего тестостерона и секс-связывающего глобулина (ССГ) в плазме. На их основании рассчитывают индекс свободного гормона (ИСА) и количество его активной фракции. Нормы для каждого из показателей зависят от возраста.

Значение гормона для мужчины

Эффекты тестостерона на организм мужчины

Основное количество тестостерона у мужчин производится в половых железах - тестикулах. Незначительная часть этого андрогена образуется в надпочечниках. Его продукция находится под контролем гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Вновь синтезированный гормон поступает в кровяное русло, где соединяется с транспортными белками - секс-связывающим глобулином и альбумином. Около 2% тестостерона в крови находится в свободном состоянии. Именно эта фракция способна оказывать биологическое действие.

Роль гормона во внутриутробный период заключается в закладке и развитии мужских половых признаков. В пубертате тестостерон отвечает за изменение внешности - появление бороды, усов, волос в подмышках и лобковой зоне. Наблюдается скачок роста, нарастает мышечная ткань, голос становится более низким. Происходят изменения в репродуктивной сфере - увеличиваются в размерах и развиваются тестикулы, половой член, предстательная железа. В яичках запускается процесс образования сперматозоидов - сперматогенез.

У взрослых мужчин под влиянием тестостерона повышаются настроение и мотивация, усиливается либидо, формируется особый тип мышления. Гормон оказывает благотворное действие на обмен жиров, способствует образованию белка, улучшает чувствительность клеток к инсулину.

Проведение и расшифровка анализа

Показания для исследования тестостерона у мужчин:

  • бесплодие;
  • диагностика гипогонадизма - состояния, связанного с дефицитом андрогена;
  • остеопороз;
  • сексуальная дисфункция;
  • хронический простатит;
  • снижение либидо.

Регуляция синтеза тестостерона

Поскольку максимальное содержание гормона в крови наблюдается в раннее утреннее время, анализ должен быть проведен не позднее 08:00–10:00. Уровень тестостерона определяют дважды.

Забор материала производят натощак. За день до исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, прием алкоголя. Противопоказаниями к назначению анализа крови на тестостерон являются вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний. Полученный в этом случае результат может быть недостоверным.

Для диагностики патологии, связанной с нарушением синтеза тестостерона, достаточно определения общей фракции гормона. С целью расчета его активной формы исследуют концентрацию секс-связывающего белка. Индекс свободных андрогенов вычисляют в процентах по формуле: уровень общего тестостерона/уровень ССГ*100%.

Чтобы определить степень поражения репродуктивной системы, вместе с этим гормоном смотрят содержание гонадотропинов гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют секрецию андрогена и сперматогенез. Избыточная выработка гонадотропинов при некоторых патологиях стимулирует активность тестикул, а их недостаток - тормозит. При уменьшении в яичках продукции тестостерона уровни ЛГ и ФСГ возрастают, а при увеличении - снижаются.

Расшифровка результатов гормонального профиля у мужчин:

Общий тестостерон Гонадотропины - ЛГ и ФСГ Интерпретация
Норма Норма Патологии нет
Снижен Норма Нормогонадотропный гипогонадизм. Возможные причины - гиперпролактинемия, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и другие хронические заболевания
Снижен Снижены Гипогонадотропный гипогонадизм. Возникает при поражении гипофиза и гипоталамуса.
Снижен Повышены Гипергонадотропный гипогонадизм. Возникает при аномалиях развития, повреждениях и заболеваниях тестикул
Повышен Повышены Гонадотропин-секретирующие опухоли различных локализаций
Повышен Снижены Андроген-продуцирующие опухоли яичек, надпочечников

Содержание тестостерона в норме

Изменение уровня тестостерона с возрастом

В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.

Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:

Нормы свободного тестостерона у мужчин:

Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.

Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:

Показатели индекса свободного тестостерона.

Гормон тестостерон присутствует не только у мужчин, но и у женщин.

Концентрация важного вещества у представительниц прекрасного пола намного ниже.

Избыток и недостаток мужского полового гормона отрицательно сказывается на функционировании женского организма.

Что такое свободный тестостерон? Норма у женщин при беременности, в период климакса, причины нехватки/избытка мужского полового гормона. Какие препараты назначают для коррекции уровня тестостерона? Какие признаки указывают на сбои в гормональном фоне? Ответы в статье.

Многие женщины задают эндокринологу вопросы: «Зачем прекрасному полу нужен мужской гормон? Возможно, это вещество вредит организму, провоцирует развитие опасных патологий, приводит к гормональным сбоям?»

Медики разъясняют: «Недостаток тестостерона отрицательно сказывается на развитии женского организма. Мужской гормон положительно влияет на многие процессы, участвует в синтезе эстрадиола, регулирует ритм менструаций».

Тестостерон выполняет и другие важные функции в женском организме:

  • участвует в синтезе протеинов;
  • регулирует рост и развитие грудных желез;
  • укрепляет мускулатуру, участвует в формировании скелета;
  • отвечает за половое влечение у женщин;
  • влияет на своевременное созревание фолликула в яйцеклетке;
  • поддерживает правильную работу сальных желез.

Тестостерон – это прогормон, вещество с достаточно низкой химической активностью. На его основе происходит выработка гормонов – эстрадиола и дигидротестостерона.

Индекс свободного тестостерона: норма

Содержание мужского полового гормона у женщин ниже, чем у мужчин в 7–12 раз.

Тестостерон продуцирует кора надпочечников и яичники.

Концентрацию важного вещества, участвующего во многих процессах жизнедеятельности, измеряют в наномоль на литр.

Оптимальные показатели – концентрация свободного тестостерона (в наномоль на литр).

Мужчины
От 5,76 до 8,14 От 0,31 до 3,78

Во время беременности показатели резко повышаются (в среднем, с 13-й недели). Процесс происходит не случайно: избыточное количество мужского гормона тормозит отделение яйцеклетки.

Если уровень тестостерона по разным причинам заметно увеличивается у небеременной женщины, то нарушается периодичность менструаций либо они полностью прекращаются до восстановления гормонального фона.

В разные периоды менструального цикла норма свободного тестостерона у женщин отличается: фолликулярная фаза – от 0,45 до 3,75, период овуляции – от 0,46 до 2,48, лютеиновая фаза – колебания от 0,20 до 1,73 пг/мл.

Возраст

Уровень тестостерона в женском организме изменяется в разные периоды жизни. Отклонение от нормы ухудшает гормональный фон, провоцирует ожирение либо излишнюю худобу, уменьшает мышечную массу, приводит к хрупкости костей, вызывает проблемы с репродуктивной функцией.

№ п/п Возраст Уровень тестостерона (измерение в нмоль/л)
1 До 12 месяцев От 0 до 2,31
2 От 1 года до 6 лет От 0 до 1,22
3 От 6 до 11 лет От 0,49 до 1,82
4 От 11 до 15 лет От 0,84 до 4,46
5 От 15 до 18 лет От 1,36 до 4,73
6 Женщины репродуктивного возраста От 0,31 нмоль/л до 3,78
7 При беременности Повышение показателей в 3–4 раза по сравнению с пунктом 6
8 Климактерический период От 0,42 до 4,51
9 На фоне употребления оральных контрацептивов От 0,45 до 2,88

Показатель

В ходе исследований медики выяснили: максимальная концентрация важного вещества отмечена в утренние часы, к вечеру показатели снижаются.

Существенные колебания уровня гормонов у женщин негативно влияют на работу всего организма.

Для уточнения уровня тестостерона назначают анализ крови. Оптимальный период – с 8 по 10 день цикла.

Правила подготовки:

  • курящие женщины за несколько часов до анализа должны отказаться от сигарет;
  • за сутки до сдачи крови нежелательно нервничать, заниматься спортом;
  • на протяжении 24 часов перед исследованием нельзя принимать гормональные препараты, употреблять жирную, острую пищу;
  • важно сдавать кровь натощак, пить жидкость не стоит.

Причины низкого содержания тестостерона

Провоцирующие факторы:

  • увлечение диетами;
  • дефицит витаминов;
  • избыточное употребление алкоголя, курение;
  • лишние килограммы;
  • сбои в работе половых желез;
  • синдром Дауна;
  • тяжёлая форма почечной недостаточности;
  • период климакса;
  • резкое похудение.

Снижение показателей мужского полового гормона провоцирует заболевания и негативные состояния:

  • депрессия;
  • поражение сердца, сосудов;
  • избыточное потоотделение;
  • повышение сухости кожных покровов;
  • хроническая усталость;
  • раздражительность;
  • понижение плотности, нарушение структуры костной ткани – развивается остеопороз;
  • накопление жира на руках, бёдрах, животе;
  • снижение либидо;
  • развитие гормонозависимых опухолей;
  • снижение концентрации внимания, плохое запоминание информации;
  • злокачественные новообразования в молочных железах;
  • дискомфорт, сухость влагалища во время полового акта;
  • сахарный диабет;
  • слабость, низкая физическая активность;
  • миома матки;
  • эндометриоз.

Причины повышенного тестостерона

Избыток мужского гормона появляется на фоне действия следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • период овуляции;
  • неправильное, нерегулярное питание;
  • избыточная активность коры надпочечников;
  • применение гормональных препаратов на протяжении длительного периода;
  • третий триместр беременности;
  • опухоли в яичниках.

Основные признаки:

  • повышенная физическая активность;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • резкое повышение сексуального влечения;
  • лицо и тело покрывается угрями;
  • увеличивается размер клитора;
  • огрубение голоса;
  • чередование периодов беспричинной агрессии и апатии;
  • снижение жировой прослойки;
  • избыточный рост волос на лице (над верхней губой) и теле (в подмышечных впадинах, на руках, ногах);
  • неприятные ощущения в яичниках и области поясницы;
  • проблемы со сном, раздражительность;
  • бесплодие на фоне отсутствия овуляции;
  • активное наращивание мышечной массы;
  • укрупнение отдельных частей скелета по мужскому типу (расширенные плечи).

Как нормализовать уровень тестостерона

  1. Визиты к эндокринологу, гинекологу, обследование, сдача анализов, выявление факторов, провоцирующих гормональные сбои. Медикаментозное либо оперативное лечение при наличии эндометриоза, кисты яичника, опухолей, миомы матки. Важно устранить аномалии органов репродуктивной системы.
  2. Лечение хронических заболеваний, на фоне которых снижается иммунитет, развиваются патологические процессы в различных органах. Особое вниманиеэндокринным патологиям, отрицательно влияющим на работу мочеполовой системы у женщин.
  3. Коррекция рациона. Сбалансированное питание – основа терапии. Только при достаточном количестве витаминов, минералов, регулярном поступлении биологически активных веществ из пищи можно вернуть здоровье. Больше свежих овощей, фруктовых и ягодных соков, нежирных кисломолочных продуктов. Полезна птица, нежирная рыба, морепродукты, растительные масла, орехи, мёд, листовая зелень.
  4. Для снижения уровня тестостерона назначают отвар «женских» трав: примулы, цимицифуги, дягиля. Лекарственные растения применяют только по рекомендации эндокринолога и гинеколога.
  5. Привести показатели в норму при повышении концентрации мужского полового гормона можно при помощи препаратов: Дексаметазона, Дигостина, Диане-35, Ципротерона. Если причина сбоев – неправильное функционирование яичников, а не надпочечников, то контрацептивы применять не стоит. Нужно пролечить заболевания, купировать воспалительный процесс, удалить опухоли. В каждом случае врач разрабатывает схему лечения индивидуально.

При появлении признаков, указывающих на проблемы с гормональным фоном, не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимать травяные отвары либо оральные контрацептивы.

Только по результатам анализов, после уточнения уровня свободного тестостерона, обследования у эндокринолога и гинеколога можно начинать терапию под руководством опытных врачей. Важно отказаться от вредных привычек, обязательно пересмотреть отношение к жизни, скорректировать рацион.

Видео на тему


Тестостерон многими считается исключительно мужским гормоном. Его избытком объясняют ярко выраженную маскулинность представителей сильного пола. Развитая мускулатура, низкий голос, обильный рост волос и агрессивность сигнализируют для окружающих о содержании в крови обладателя таких черт большого количества тестостерона. Вместе с тем этот гормон не просто может быть в женском организме. Он необходим дамам. Учитывая то, какое действие оказывает это вещество на мужчин, закономерен вопрос о том, какова норма тестостерона у женщин, позволяющая не беспокоиться о возможном возникновении мужских черт во внешности.

Откуда и для чего появляется тестостерон у женщин

В организме женщины за выработку тестостерона отвечают яичники и кора надпочечников. Этот гормон синтезируется из холестерина. Тестостерон путешествует с кровью в качестве свободного вещества или в комплексе с белками плазмы. Далее он трансформируется в тканях в более активную биологическую форму – дигидротестостерон, а в печени – в кетостероиды.

Предназначение тестостерона в женском организме состоит в регулировке работы сальных желез, в обеспечении развития костной и мышечной массы, функционирования костного и головного мозга. Стабильность эмоционального состояния также может зависеть от уровня тестостерона. Работа детородных органов женщины и рост молочных желез также не обходятся без этого «мужского» гормона.

Женская норма тестостерона

Не существует одного показателя, который можно было бы назвать универсальной нормой тестостерона в крови женщины. Существует ряд факторов, определяющих, какой уровень гормона обеспечивает качественную работу всех систем конкретного организма в определенной фазе его жизнедеятельности. Единицы измерения различны. Общая норма определяется в наномолях (нмолях) на литр плазмы или в нанограммах (нг) на миллилитр. Соотносятся они таким образом. Нг составляет около третьей части от нмоля. Наномоль в качестве единицы измерения используется чаще, чем нг. Свободный тестостерон измеряется в пикомолях на миллилитр. Нормальные показатели тестостерона целесообразно разбить по категориям.

По форме, в которой циркулирует тестостерон

Общий показатель для женщины старше 10 лет – 0,45–3,75 нмоль/л. Для сравнения, в крови от 5,76 до 28,14 нмоль/л

Свободный тестостерон в норме составляет от 0,29 до 3,18 пг/мл.

По фазе цикла

Самый низкий уровень свободного тестостерона наблюдается после окончания менструации. От 0,29 до 1,73 пг/мл. Во время кровотечений (фолликулярная фаза цикла) показатели возрастают и составляют от 0,45 до 3,17 пг/мл. В лютеиновой фазе, то есть между овуляцией и менструацией, наблюдается снижение до 0,46–2,48 единицы.

По возрасту

В организме женщины на протяжении репродуктивного периода уровень свободного тестостерона должен составлять 0,5–4,1пг/мл.

После наступления климакса показатели падают в несколько раз и составляют всего 0,1–1,7 единицы. Примерно такой же уровень тестостерона у девочек до 10 лет.

В разном возрасте показатели, которые считаются нормальными, различны.

По происходящим в организме физиологическим процессам

Во время беременности, особенно с середины, показатель тестостерона как общий, так и свободного гормона, за редкими исключениями возрастает. Иногда происходит увеличение в несколько раз.

Признаки нарушения уровня тестостерона

О том, что количество тестостерона в крови вышло за границы нормального, могут сигнализировать такие нарушения в работе организма.

Признаки повышенного тестостерона у женщин.

  • Ухудшается естественное увлажнение кожи.
  • Нестабильно эмоциональное состояние. Появляются приступы агрессии.
  • Волосы выпадают и становятся гораздо жирней.
  • Нарушается менструальный цикл.
  • Фигура приобретает черты мужской.
  • Повышается либидо и физическая сила.
  • Голос становится грубее.
  • Волосы начинают интенсивно расти в местах, для которых у женщин не характерен волосяной покров.

Признаки аномально низкого содержания тестостерона в крови.

  • Появление постоянной немотивированной усталости.
  • Повышается потливость. Кожа лоснится.
  • Сексуальное желание практически пропадает.
  • Депрессивное состояние.

При появлении вышеописанных симптомов, особенно нескольких одновременно, необходимо сделать анализ на содержание тестостерона.

Тестостерон является гормоном, известным как андроген. Его часто считают «мужским» гормоном. Однако у женщин также есть тестостерон в организме.

Избыток тестостерона как и его недостаток может повлиять на общее состояние здоровья женщины. Тестостерон в организме женщины выполняет следующие функции:

  • производство новых клеток крови
  • усиление либидо
  • влияние на фолликулостимулирующие гормоны, которые в свою очередь влияют на фертильность

По данным Департамента здравоохранения и социальных услуг в штате Виктория, Австралия, производство тестостерона у женщин часто зависит от возраста. К 40 годам у женщин уровень андрогенов уменьшается вдвое.

Проводится много исследований по вопросам о низком уровне тестостероне у женщин и лечения состояний, связанных с его низким уровнем; изучаются новые методы лечения, которые могут помочь женщинам, страдающим низким уровнем тестостерона.

Каковы симптомы низкого тестостерона у женщин?

Некоторые из симптомов, связанных с низким тестостероном у женщин, включают:

  • снижение сексуального желания
  • снижение сексуального удовлетворения
  • депрессии
  • вялость
  • мышечная слабость

Диагностика

Часто симптомы низкого тестостерона у женщин недооцениваются или неправильно диагностируются. Некоторые из условий, которые ошибочно диагностируются вместо низкого уровня тестостерона, включают: стресс, депрессию и побочные эффекты менопаузальных изменений у женщин.

Доктора могут использовать анализ крови для того чтобы проконтролировать уровень тестостерона женщины. Числа, которые определяют, насколько высокий или низкий уровень тестостерона у женщины могут варьироваться в зависимости от лаборатории, выполняющей тест. Согласно Школе медицины Бостонского университета в 2002 году, если общий уровень тестостерона у женщины составляет менее 25 нг / дл у женщин в возрасте до 50 лет, это невысокий уровень. Для женщин в возрасте 50 лет и старше низким считается уровень менее 20 нг / дл.

Врачи могут испытывать трудности с выявлением низких уровней тестостерона у женщин, потому что их уровни гормонов колеблются ежедневно. Если женщина все еще имеет менструальный цикл, она должна, в идеале, пройти тест на тестостерон в крови через 8-20 дней после начала менструального цикла.

Причины низкого тестостерона у женщин

В организме женщины тестостерон производится в яичниках, надпочечниках и периферических тканях.

Поскольку яичники являются основным производителем тестостерона, снижение гормонов, вырабатываемых яичниками, связанными с менопаузой, означает, что у некоторых женщин до и после менопаузы могут наблюдаться низкие уровни тестостерона. Традиционно снижение либидо было связано с постменопаузальными падением уровня эстрогена. Однако исследователи выявляют все больше и больше связей между уменьшением производства тестостерона и снижением либидо.

У многих женщин яичники продолжают вырабатывать гормоны, такие как тестостерон. Поэтому врачи предполагают, что некоторые женщины с низким тестостероном могут иметь что-то в своих генах, что влияет на их способность продуцировать соединения DHEA и DHEA-S, которые являются предшественниками тестостерона. Некоторые женщины также могут испытывать недостаток в ферментах, которые преобразуютDHEA и DHEA-S в тестостерон.

Другие возможные причины низкого тестостерона у женщин включают:

  • надпочечниковую недостаточность
  • хирургическое удаление яичников, в следствии чего падает производство гормонов
  • гипопитуитаризм
  • пероральную терапию эстрогенами, поскольку эстроген может уменьшить производство тестостерона
  • раннюю менопаузу

Каковы методы лечения низкого тестостерона у женщин?

Вопрос лечения низкого тестостерона у женщин в основном не изучалось медицинскими экспертами. В то время как врачи знают о влиянии избыточного тестостерона у женщин, симптомы низкого тестостерона не так хорошо известны. В результате у врачей не всегда одинаковый режим лечения, связанный с низким уровнем тестостерона.

Врачи могут назначить препарат под названием Estratest у женщин в постменопаузе. Этот препарат содержит как эстроген, так и тестостерон, но гормоны в нем являются синтетическими и могут быть не столь эффективны при лечении низкого тестостерона.

Врачи также могут вводить инъекции тестостерона, а медицинские исследователи в настоящее время изучают влияние паллет и гранул тестостерона имплантированных в кожу. Некоторым женщинам также могут прописать гели с тестостероном, которые можно приобрести в аптеках. Однако эти гели традиционно производятся для мужчин и содержат гораздо более высокий уровень тестостерона.

Не медикаментозный вариант поднятия уровня тестостерона – это добавка ДГЭА (дегидроэпиандростерон), поскольку ДГЭА является предшественником тестостерона. Проконсультируйтесь с врачом перед началом применения ДГЭА для лечения низкого тестостерона.

Слишком много тестостерона в вашем теле также может вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты избыточного тестостерона у женщин включают:

  • волосы на лице
  • накопление жидкости в организме
  • мужские физические характеристики, включая облысение и низкий голос

ИТОГ

Беременные женщины не должны принимать андрогены. Женщины, которые кормят грудью, также не должны принимать тестостероновые препараты, поскольку они могут передаваться ребенку через молоко.

Вы должны всегда консультироваться с лечащим врачом перед началом применения любого препарата или добавок, содержащих тестостерон. Необходимо также убедиться, что нет никаких негативных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, которые вы принимаете.

Источники

  • Androgen deficiency in women(2017)
  • Guay A, et al. (2003)
  • Testosterone insufficiency in women: fact or fiction? (2016)
  • Testosterone. (2016)
  • What does testosterone do? (2017)

Тестостерон - «мужской» гормон. Именно из такого утверждения, порой, делается вывод, что у женщин его нет. Это не так. Тестостерон, норма у женщин которого ниже, чем у мужчин, все же присутствует в женском организме, и он очень необходим. Более того, при отсутствии тестостерона в женском организме речь об абсолютной «женственности» не идет. Речь идет о тяжелом заболевании. Ведь нормальное функционирование, например, яичников тоже во многом зависит от наличия тестостерона.

Гормон тестостерон

Пришло время разобраться, что этот «мужской» гормон делает в женском организме и откуда он там вообще берется.

Тестостерон вырабатывается у мужчин семенниками и надпочечниками, а у женщин яичниками и теми же надпочечниками. Безусловно, что у женщин его значительно меньше, потому он и называется «мужской» гормон.

Чтобы сравнить концентрации приведем такие числа:

  • у женщин тестостерона - 0,31-3,75 нмоль/л;
  • у мужчин - 5,76-28,14 нмоль/л.

Для тех, кто уже не помнит школьный курс курс химии: нмоль - это «нано моль». Приставка «нано» - это 10 -9 , а 1 моль - это 6,02 *10 23 молекул. Таким образом, 1 литр крови у женщин содержит от 1,8*10 14 до 2,25*10 15 молекул. Немаленькое число, как видно. В граммах число менее впечатляющее: 0,26-1,30 нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Данные цифры весьма условны и приблизительны, поскольку показывают общий уровень тестостерона, без учета его разновидностей и возраст человека. В некотором роде - «средняя температура по больнице». Даже более того. У женщин уровень тестостерона еще зависит от времени суток! В утренние часы он наиболее высокий. Физические нагрузки так же способны вызвать повышение . Интересно, что при беременности, уровень тестостерона у женщин повышается, причем во второй половине срока вынашивания в несколько раз.

Нормы для разных возрастов

Тестостерон бывает свободный и связанный. Имеется в виду, имеет он связь с белковыми структурами крови или нет (с альбумином, гемоглобином и т. д.). Нормальное количество свободного тестостерона - это 2-3%.

Нормы общего (свободный + связанный) свободного тестостерона для женщин:

Необходимо отметить, что при беременности (независимо мальчиком или девочкой) уровень повышен в 3-4 раза по сравнению с уровнем тестостерона у женщины до беременности.

Так же возникает изменение уровня тестостеронов при приеме оральных контрацептивов до уровня 0,24-2,88 нмоль/л. В большинстве случаев данное лекарство содержит в себе два гормона: эстроген и прогестин. Прогестин - стероидный гормон, он активно «работает» при беременности, одной из функций которого является не давать следующей яйцеклетке отделиться. В контрацептиве же создается «иллюзия», что оплодотворение уже прошло и происходит угнетение яичников, с целью не дать отделиться новой яйцеклетке, что не дает вырабатываться тестостерону в полном объеме.

Как видно, понятие норма у женщин, применительно к содержанию тестостерона, весьма неоднозначна. Но, если он вырабатывается даже во время беременности, причем даже в больших количествах, чем обычно, значит его функция не только в поддержании работы яичников? На что он еще влияет?

Функции тестостерона у женщин

Как уже говорилось, тестостерон у женщин вырабатывается и влияет на работу яичников.

Кроме этого, с помощью тестостерона регулируется работа костного мозга, который ответственен за химический состав крови.

Как уже отмечалось, тестостерон бывает связанный и свободный. Если тестостерон свободный - это еще не значит, что он не участвует в работе организма, а просто лежит «про запас». Именно результатом его работы, при его избытке, является «огрубение» голоса женщины или появление «лишних» волос на теле.

Еще одна «работа» тестостерона - служить основой для других гормонов. В клетках зреющего фолликула (яйцеклетка в яичнике, которая окружена слоем эпителиальной ткани и двумя слоями соединительной ткани) тестостерон перерабатывается в эстрогены (в частности, в женский ), который в организме женщины отвечает за создание специальных ароматических веществ «феромонов», привлекающих мужчин.

Еще одно назначение тестостерона в организме женщины - это развитие молочных желез. Именно поэтому, в период беременности (примерно с 13-й недели) уровень тестостерона в крови женщины существенно возрастает. При этом избыток тестостерона ингибирует (замедляет) отделение яйцеклетки (поскольку в момент беременности это не нужно). Но, при отсутствии беременности, это может привести к нарушению ритма месячных или полному их прекращению.

Сам тестостерон химически не очень активен, поэтому, по своей сути, он не гормон, а прогормон, вещество из которого впоследствии вырабатываются гормоны (эстрадиол и дигидротестостерон).

Ну и конечно же, тестостерон отвечает за формирование «вторичных мужских половых признаков»: мышечная масса, массивность скелета и т. п. Именно поэтому многие препараты для спортсменов содержат тестостерон. Конечно, при избытке тестостерона, у женщин происходит укрупнение скелета и наращивание мышечной массы, могут появиться волосы в нехарактерных для женщин местах и т. п. Но в минимальных количествах он необходим женщинам (у женщин ведь тоже есть скелет и мышечная масса, которую может и не требуется наращивать, но поддерживать стоит).

Так же, передозировка тестостерона может привести к кожным заболеваниям, в частности: акне (угревое заболевание кожи, вследствие закупорки сальной железы вокруг волоска), себорея (нарушение работы сальных желез кожи) и т. п. Это обусловлено тем, что сальные железы чувствительны к тестостерону и избыток тестостерона вызывает у них функционирование в «авральном» режиме, что может приводить к сбоям в работе.

Какие факторы изменяют содержание тестостерона у девушек

Кроме беременности, фактором изменения количества тестостерона в крови являются:

  1. Возрастные изменения организма (переходный возраст, климакс и т.д.).
  2. Заболевания эндокринной системы или осложнения после других болезней, вызвавшие нарушения в работе эндокринной системы.
  3. Неправильный рацион питания. В данном случае речь идет об излишнем желании похудеть. В результате организм «выбрасывает» в кровь больше тестостерона, повышая энергичность, агрессивность (вторичные мужские половые признаки)
  4. Высокие физические нагрузки, на которые организм пытается реагировать, «усиливая» скелет и мышечную массу, увеличивают количество тестостерона в крови. Причем, это не обязательно происходит с наращиванием веса. Если обратить внимание на фигуры многих балерин или гимнасток, то можно увидеть, что лишнего веса нет, но развиты плечи. Характерно то, что для гимнасток это еще как-то обосновано с позиции того, что у них есть упражнения на перекладинах, а вот у балерин плечи разрастаются и без таковых нагрузок на руки, просто благодаря увеличенному количеству тестостерона, вырабатываемому из-за нагрузок вообще, а не конкретно на руки.
  5. Пожалуй, самый плохой и опасный из вариантов - нарушение работы яичников из-за каких-то воспалительных процессов (или другая проблема связанная именно с яичниками). Данную проблему уже не решишь с помощью «нормализации» питания, режима и т. п. Даже лекарственные препараты не всегда существуют для решения таких проблем. Все дело в «обособленности» женской половой системы. Чтобы лекарственная форма подействовала, следует принять, например, таблетки в пищу. Лекарство должно пройти через пищеварительный тракт, при этом не распасться в кислотной среде желудка, всосаться в кровь и дойти до яичников, при этом не навредить другим органам. Есть, конечно, вариант «прямой» инъекции, но это еще надо точно попасть. Поэтому часто приходится прибегать к хирургическим методам. Это, безусловно, крайний случай, но лечить надо.

Нормализация гормонального фона

В первую очередь рекомендуется сбалансировать рацион питания. Организм должен получать необходимый рацион каждый день. Соки (желательно свежеотжатые), молочные продукты со средней жирностью, небольшое количество сахара и соли, растительные масла, возможно, кофеин и мед.

В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение. Причем, различные гормональные препараты в этом случае - это крайняя мера.Есть, например, лекарственные «женские» травы, которые снижают уровень тестостерона: энотера (или «примула вечерняя»), дягиль, клопогон (цимицифуга).Во многих случаях рационально будет совмещать народные средства с традиционной медициной, но без совета с врачом самостоятельно это делать нельзя, чтобы не было конфликта между действующими веществами.

Из фармацевтических средств, которые снижают уровень тестостерона в организме женщины, можно выделить: Ципротерон, Дексаметазон, Дигиталис, Дигостин, Диэтилбестрол, Диане-35. Тут, правда, необходимо отметить, что в самих инструкциях многих из этих лекарств, об антиандрогенном действии пишут не как о назначении лекарства, а как об одном из производимых эффектов. А назначение лекарства может быть, например, «контрацепция». Поэтому, прежде чем воспользоваться таким лекарством, следует обязательно посоветоваться с врачом.

Гормоны - это очень серьезно. Вместе с нервной системой они реализуют в организме функцию регулятора. В той или иной мере, изменение уровня гормонов в крови оказывает влияние на все органы организма.

Если причиной повышения уровня гормонов стали не надпочечники, а яичники, то использование контрацептивных средств вполне может быть неприемлемо. Да и вообще, не имеет особого смысла бороться со следствием, следует исправлять причину. Но, в любом случае, «самодеятельность», особенно в отношении половых гормонов, может привести к очень плохим необратимым последствиям. Наверняка все согласятся, что бороться с угрями ценой (или даже рискуя) детородной функции, как то неправильно и нелогично.

У каждого явления есть свои причины. Принимая какую-то настойку из лечебных трав, есть риск «добить» надпочечники, если сбой по выработке тестостерона произошел по их вине.

Выходит без врача тут никак. Не стоит слушать подруг или аптекарей. Потому что их знания основаны на простой статистике: «всем прописывают вот это лекарство». Но где гарантия, что этот конкретный случай такой же как был «у всех»? Множество людей падает во время зимнего гололеда и ничего, но один из сотни себе что-то сломает, а один из тысячи расшибет голову.