Негормональные (для местного применения) противозачаточные средства. Лучшие противозачаточные свечи для женщин

Вагинальные противозачаточные таблетки относятся к группе спермицидов, являясь разновидностью химического метода контрацепции. Это легкий и доступный способ предупреждения наступления нежелательной беременности. Принцип действия вагинальных таблеток сводится к введению во влагалище спермицидов, которые оказывают местное действие. Противозачаточные таблетки для вагинального применения показаны женщинам, которым не подходят другие, более эффективные средства контрацепции (гормональные препараты и спирали).

Для повышения контрацептивного эффекта применение вагинальных противозачаточных таблеток специалисты рекомендуют дополнять использованием презерватива.

Показания к применению вагинальных противозачаточных таблеток.
Вагинальные противозачаточные таблетки местного действия следует применять перед каждым актом половой близости. Таблетки не снижают лактацию и не влияют на его качество, поэтому могут использоваться женщинами в период после рождения ребенка и во время грудного вскармливания. Вещества, присутствующие в их составе, не нарушают гормональный баланс женщины и микрофлору влагалища. Такая контрацепция идеальна для женщин после аборта, а также для тех, чья интимная жизнь не регулярна. Вагинальные таблетки показаны к применению в период менопаузы, во второй фазе климакса.

Плюсы противозачаточных таблеток местного действия.

• Малое количество побочных реакций.
• Снижает риск заражения ЗППП.
• Не нужно использовать ежедневно и следить за временем приема.
• Разрешено использовать при женских заболеваниях, после родов и в период грудного вскармливания.

• Малая, в сравнении с гормональными контрацептивами, противозачаточная эффективность (75%), поэтому желательно комбинировать их применение с презервативами.
• При ежедневном применении развивается дисбактериоз влагалища, поэтому подходит для женщин с не регулярной интимной жизнью.
• В некоторых случаях может возникать аллергическая реакция с раздражением кожи.
• Препарат следует вводить в вульву за пятнадцать минут до интимной близости.
• На некоторое время до и после полового сношения следует ограничить принятие водных процедур с использование интимной косметики.
• Необходимость планирования полового акта, что исключает возможность неожиданного секса.

Противопоказания к применению вагинальных таблеток.

• Заболевания мочеполовой системы.
• Чрезмерная чувствительность к компонентам препарата.
• Процессы воспаления в вульве.
• Эрозия шейки матки.

Обзор распространенных вагинальных таблеток.

Фарматекс (Pharmatex).
Самое популярное негормональное вагинальное противозачаточное средство. Контрацептив выпускается в виде вагинальных кремов, свечей, таблеток, тампонов. Основой препарата служит хлорид бензалкония, вводится перед интимной близостью за 10 минут. Контрацептивное действие препарата составляет 3 часа, эффективен против некоторых ЗППП, вируса герпеса, грибков. Не оказывает влияния на влагалищную микрофлору.

Бенатекс (Benatex).
Препарат производится в виде негормональных вагинальных гелей и таблеток. Противопоказан при кольпите, а также раздражении слизистой влагалища. Вводить препарат рекомендуется перед интимной близостью, за десять минут до начала. Контрацептивное действие сохраняется на протяжении трех часов.

Гинекотекс (Gynecotex).
Контрацептивные таблетки местного действия, в качестве активного вещества выступает хлорид бензалкония. Препарат обладает сильным антибактериальным действием, применять за пять минут до интимной близости. Действие контрацептивного препарата сохраняется в течение четырех часов. Чтобы повысить контрацептивный эффект препарат следует комбинировать с применением ВМС или влагалищной диафрагмы.

Трацептин (Traceptinum).
Таблетки вводить глубоко в вульву за десять минут до полового сношения. Иногда может возникать аллергическая реакция в виде жжения во влагалище.

Чтобы интимная жизнь приносила удовольствие, вагинальные средства противозачаточного действия желательно подбирать в индивидуальном порядке с гинекологом.

Попробуем разобраться, так ли они безопасны и эффективны, как о них говорят, какому средству отдать предпочтение и как правильно их использовать, чтобы через 9 месяцев не оказаться в роддоме.

Фармакологический ликбез

Вагинальные противозачаточные таблетки относят к местной контрацепции, действуют локально, т.е. только в месте введения, не всасываясь в системный кровоток. Контрацептивные свойства обусловлены входящими в состав спермицидами.

Спермициды химические вещества, предотвращающие оплодотворение за счёт разрушающего воздействия на сперматозоиды.

Помимо этого увеличивается вязкость слизи, содержащаяся в половых органах у женщины, тем самым затрудняя дальнейшее продвижение сперматозоидов.

Еще одно фармакологическое действие, которым обладают подобные средства — антисептическое. Благодаря активности по отношению к патогенной микрофлоре (грибкам, вирусам и бактериям), предотвращает вероятность некоторых инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Российский фармацевтический рынок предлагает в качестве спермицидов ноноксинол и бензалкония хлорид, производства отечественных и зарубежных фармкомпаний.

Противозачаточные влагалищные таблетки — отличное решение для женщин, которые:

• Страдают гинекологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушением гормонального фона и менструального цикла;
• Не живут регулярной половой жизнью;
• Испытывают потребность в дополнительной защите на фоне приема оральных контрацептивов (пропущенные таблетки, приём лекарственных средств, снижающих эффективность контрацептивов);
• Не имеют возможности или не желают предохраняться с применением презервативов, спиралей и гормональных контрацептивов;
• Хотят предохраняться независимо от мужчины.

Противопоказания к использования

• Эрозия шейки матки;
• Вагинальные кровотечения различной природы (спермициды вымываются вместе с кровью, противозачаточный эффект снижается);
• Аномалии развития половых органов, затрудняющие введение таблеток во влагалище;
• Воспалительные процессы (вагиниты, сальпингоофориты, кольпиты);
• Применение других лекарств внутривлагалищно.

Учитывая распространенность вышеобозначенных проблем с женским здоровьем, рекомендуется перед первым применением посетить гинеколога.

Побочные эффекты и безопасность

Такие средства хорошо переносятся, не оказывают системного действия по примеру гормональных контрацептивов.

Возможные побочные реакции отмечаются в месте введения:

• Болезненное мочеиспускание;
• Зуд, жжение и другие проявления аллергических реакций.

Преимущества вагинальных противозачаточных таблеток

• Недорогие;
• Отпускаются без рецепта врача;
• Не требуют длительного, систематического употребления;
• Легкость применения (в отличие от спиралей);
• Не влияют на гормональный фон и овуляцию;
• Минимум побочных эффектов;
• Защита от некоторых половых инфекций;
• Повышает чувствительность (по сравнению с презервативом);
• Не оставляет жирных пятен;
• Практически без запаха;
• Возможно использование в период кормления грудью;
• Не оказывает отрицательного воздействия на зародыш в случае наступления беременности;
• Совместимы с презервативами и интимной смазкой.

Недостатки

• Необходимость ждать начала действия (в зависимости от препарата от 3 до 10 минут);
• Сухость и дискомфортные ощущения;
• Не даёт надежной защиты от инфекций, как презерватив;
• Неудобства при оральном сексе.

Как правильно применять вагинальные контрацептивы

1. Таблетку предварительно освободить от полимерной упаковки или извлечь из тубы;
2. Лечь на спину и ввести таблетку глубоко во влагалище;
3. Выждать время наступления активности препарата (от 3 до 10 минут) – это время можно посвятить взаимным ласкам;
4. После полового акта допускается туалет наружных половых органов. Введение воды и иных растворов недопустимо, т.к. при этом нейтрализуется действие спермицидов;
5. При повторных половых контактах нужно ввести еще одну свечу (одна таблетка рассчитана на один половой акт).

Запомните!

Введение таблетки после полового акта не эффективно и может привести к беременности

Если половой акт длится более одного часа, требуется повторное введение.

Чтобы уменьшить возможную сухость при использовании, таблетку допускается предварительно смачивать водой.

Обзор производителей вагинальных противозачаточных таблеток и их лекарств

Сравнение различных лекарственных форм для местной контрацепции

Изобилие лекарственных форм местной контрацепции вызывает у женщин вопросы, что лучше выбрать:

Вагинальные кольца или противозачаточные вагинальные таблетки?

Влагалищные кольца (например, Новаринг) обладают рядом преимуществ :

• не вызывают неприятных ощущений во время полового акта;
• не имеют цвета и запаха;
• не вытекают и не пачкают белье;
• вводятся во влагалище один раз в месяц.

Отрицательная сторона : содержит гормоны.

Дозировка меньше, чем у таблетированных контрацептивов, принимаемых внутрь, однако они всё равно оказывают действие на весь организм, в том числе подавляют овуляцию.

Таким образом, таблетки более безопасны.

Суппозитории (свечи) или вагинальные таблетки?

Главное отличие этих форм — характер и количество выделений после полового акта.

Таблетки не оставляют жирных пятен на одежде и белье.

Свечи под действием температуры преобразуются в маслянистую жидкость.

Некоторые жалуются на ее избыток. Однако такой эффект нравится женщинам, страдающим сухостью влагалища, например, после родов и в период менопаузы.

В жизни каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о защите от нежелательной беременности. В настоящее время на аптечных полках представлен широкий ассортимент гормональных таблеток, обладающих высокой эффективностью. Однако в сознании российских женщин до сих пор жива память об их побочных эффектах, связанных с набором лишнего веса.

В связи с этим многие представительницы прекрасной половины человечества предпочитают использовать противозачаточные средства, в составе которых отсутствуют гормоны, несмотря на их низкую эффективность. Какие негормональные противозачаточные таблетки предлагают женщинам фармацевты, и какие гормональные контрацептивы нового поколения не оказывают побочных действий на женский организм?

В настоящее время женщины репродуктивного возраста все чаще прибегают к химической защите от беременности, предоставляемой негормональными таблетками. Впрочем, свое название они оправдывают лишь формой, хотя таблетками как таковыми они не являются. Данные препараты принимаются не вовнутрь, как традиционные гормональные средства контрацепции, а вводятся во влагалище.

В состав таких препаратов входят спермициды – вещества, которые в течение короткого промежутка времени разрушают сперматозоиды, препятствуя их проникновению к маточной трубе. Их активным веществом является хлорид бензалкония или ноноксинол.

Как именно работают негормональные контрацептивы?

• Вступая в контакт со сперматозоидом, спермициды разрушают жгутик, мешая его дальнейшему передвижению.
• При взаимодействии с головкой сперматозоида повреждается мембрана, что приводит к его гибели.
• Вызывает сгущение слизи в цервикальном канале шейки матки, которая становится надежным препятствием для продвижения ослабленных сперматозоидов.

Препараты на основе спермицидов выпускаются и в других субстанциях, к которым относятся следующие формы:

• вагинальные свечи;
• вагинальные кремы и гели;
• тампоны;
• диафрагмы в виде мягких куполообразных колпачков, закрывающих шейку матки.

Вне зависимости от формы выпуска, использование негормональных противозачаточных препаратов позволяет создать надежный защитный барьер против грибков и других заболеваний, передающихся во время незащищенного полового акта. Этому способствуют входящие в состав препаратов вещества, обладающие бактерицидным и антимикробным действием.

Отличительная особенность негормональных методов контрацепции заключается в том, что применять их необходимо непосредственно перед близостью. При этом свою эффективность они сохраняют на протяжении нескольких часов.

Степень надежности

Оценка эффективности тех или иных противозачаточных препаратов производится по шкале Перля. Исследование проводится среди 100 женщин, пользующихся именно этим методом контрацепции. Данный показатель строится на основе сведений о том, какому количеству женщин среди испытуемых удалось забеременеть, несмотря на защиту. И чем ниже показатель, тем выше эффективность оцениваемой группы препаратов.

В данном случае данный показатель составляет 8-36. А это означает, что от 8 до 36 женщин из 100 беременеют даже при предохранении от нежелательной беременности.

Когда показано применение негормональных препаратов

Несмотря на достаточно низкую эффективность, негормональные противозачаточные таблетки обладают рядом преимуществ по сравнению с гормональными методами контрацепции.

• Они могут использоваться при различных гинекологических заболеваниях, к примеру, миоме матки, а также при наличии гормонозависимых опухолей.
• Данные препараты не попадают в желудок и не всасываются в кровь, а потому не способны воздействовать на печень, сосуды и другие системы организма.
• Их можно применять при редких сексуальных контактах.
• Они оказывают бактерицидное и антимикробное действие, чего лишены гормональные средства.

Негормональная контрацепция станет надежной защитой для женщин, кормящих грудью малышей. Их применяют в том случае, если женщинам противопоказано применение КОК, либо других видов противозачаточных средств.

Данные препараты помогут предотвратить беременность у женщин бальзаковского возраста (40-45 лет). В этом возрастном периоде менструальный цикл уже нерегулярен. Однако возможность наступления беременности еще не исключается.

Недостатки и противопоказания

Подобные препараты вводятся во влагалище. Причем сделать это необходимо не менее чем за 10 минут до предполагаемого полового контакта. Это означает отсутствие всякой непредсказуемости в сексе и необходимость обговаривать с партнером время каждого коитуса. При использовании данных препаратов не рекомендуется принимать душ непосредственно перед половым контактом и после него. Время, которое нужно выждать, оговаривается в инструкции к каждому препарату.

В составе негормнальных препаратов присутствует кислота, которая способна раздражать слизистую оболочку, вызывая зуд и жжение во влагалище. При этом данные средства не рекомендуется применять регулярно, так как их длительное применение может привести к нарушению микрофлоры во влагалище, вызвав развитие дисбактериоза. Никаких противопоказаний для использования этих противозачаточных средств не существует. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость их компонентов.

Обзор популярных противозачаточных средств

Все негормональные таблетки подразделяются на группы, исходя из того, какое из действующих веществ входит в их состав.

Названия контрацептивов на основе бензалкония хлорида:

• Фарматекс наиболее популярен из-за невысокой стоимости, сочетающейся с высокой эффективностью. Он выпускается как в виде вагинальных таблеток, так и виде крема, свечей и даже тампонов. Вне зависимости от лекарственной формы, действовать препарат начинает через 10 минут после попадания внутрь, не теряя своих свойств на протяжении 3-4 часов.
• Гинотекс - это таблетки кольцеобразной формы. Вводить их рекомендуется не позднее 5 минут до контакта. Действие таблетки сохраняется на протяжении 4 часов.
• Генотекс – это таблетки, действие которых идентично предыдущим препаратам.
• Эротекс – негормональные противозачаточные свечи, действие которых начинается через 10 минут, а заканчивается через 3 часа.
• Контратекс – это свечи, начинающие выполнять свои функции через 10 минут, и заканчивающие через 4 часа.

Названия контрацептивов на основе ноноксенола:

• Патентекс Овал – высокоэффективные свечи, которые вводят во влагалище за 10 минут до предполагаемой близости. Свое действие они сохраняют до 10 часов.
• Ноноксенол – противозачаточные свечи, имеющие такие же характеристики, как и предыдущий препарат.

Следует помнить, что перед каждым следующим половым актом негормональные противозачаточные средства необходимо вводить заново.

Особенности выбора

Как определить, какие противозачаточные таблетки негормональные лучше? Учитывая их невысокую стоимость, при выборе цена не является решающим фактором. Однако, как показывает опыт женщин, уже испытавших на себе все существующие формы негормональных контрацептивов, свечи подойдут дамам, страдающим от сухости влагалища. При их использовании отпадает необходимость в использовании лубрикантов.

Существуют и неприятные явления, связанные с тем, что при растворении таблетки раздается характерное шипение, а из влагалища выделяется пена. Кроме этого, даже используя самые хорошие препараты, не исключено возникновение раздражения, зуда и жжения не только у женщин, но и у их партнеров. Организм каждой женщины по-своему реагирует на те, или иные вещества. Поэтому определять, какие из негормональных контрацептивов лучше, придется путем проб и ошибок.

Гормональные противозачаточные средства

Ежегодно все большее число женщин отдает предпочтение использованию гормональных пероральных контрацептивов, что объясняется их высокой эффективностью. Они не только надежно предохраняют от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на женскую репродуктивную систему. Среди других противозачаточных средств почетное место пьедестала заняли противозачаточные средства нового поколения.

Все современные гормональные препараты для приема внутрь делятся на четыре типа, исходя из количества содержащихся в них гормонов.

• Микродозированные контрацептивы содержат минимальное количество гормонов, что практически лишает их побочных эффектов. Действующим веществом в таких препаратах является – синтетический аналог эстрадиола. Благодаря этому их применяют для лечения угревой сыпи и болезненных менструаций, возникающих вследствие нарушения баланса гормонов. Такие препараты могут применяться как совсем молодыми нерожавшими девушками, так и зрелыми женщинами, никогда не принимавшими гормональных контрацептивов.
• Низкодозированные контрацептивы также содержат синтетический в сочетании с . Такие препараты станут идеальным средством предохранения от нежелательной беременности для молодых, но уже рожавших женщин. Кроме противозачаточного действия, данные лекарственные средства помогают устранить проявления, вызываемые излишним содержанием в организме мужских половых гормонов. К их числу относится рост волос в неподходящих местах, угревая сыпь и облысение головы по мужскому типу.

• Среднедозированные контрацептивы содержат синтетические аналоги эстрадиола с прогестероном. Они предназначены для зрелых рожавших женщин. Как и предыдущий вариант, эти препараты предназначены для нормализации гормонального фона. Однако их нельзя применять в период грудного вскармливания.
• Высокодозированные контрацептивы содержат повышенные дозы эстрадиола и прогестерона. Такие препараты чаще всего используются в лечебных целях для восстановления гормонального фона. Для предохранения от нежелательной беременности противозачаточные таблетки нового поколения рекомендуется принимать рожавшим женщинам после 35 лет.

Экстренная контрацепция

Данные средства применяются в экстренных ситуациях, и позволяют не допустить беременности после незащищенного полового акта. Их рекомендуется применять в следующих случаях:

• в случае насильственных действий, либо при повреждении презерватива;
• при нечастых половых контактах.

Противопоказанием к их применению относят нарушение свертываемости крови, заболевания сердца и сосудов, печеночная и почечная недостаточность, злокачественные опухоли и курение.

Особенности приема таблеток

Сколько можно принимать оральные контрацептивы, и нужно ли их менять? Принимать их необходимо ежедневно и желательно в одно и то же время. А начинать их прием рекомендуется в первый день менструации. Данные препараты предназначены для длительного приема. Однако женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, необходимо ежегодно посещать гинеколога. При отсутствии каких-либо противопоказаний прием противозачаточных средств можно продолжать.

При длительном приеме КОК менструации могут вообще прекратиться, и это не является патологией. Однако если женщина забыла принять противозачаточную таблетку, а последний день менструации остался давно позади, это может быть признаком беременности. После отмены противозачаточных средств менструальный цикл полностью восстанавливается в течение 1-2 месяцев. При этом беременность может наступить сразу или через короткий промежуток времени. Пить противозачаточные таблетки можно в течение нескольких лет. Если они не вызывают у женщины никаких побочных действий, менять их не следует. В противном случае организм испытает стресс.

Естественные способы предохранения

Способы предохранения от нежелательной беременности без гормонов применялись с давних времен. Несмотря на широкий спектр современных конрацептивов, предлагаемых фармацевтами, они и сегодня не теряют своей актуальности.

Один из них основывается на подсчете дней овуляции. В среднем продолжительность менструального цикла составляет от 28 до 30 дней. В первой его половине происходит вызревание фолликула. А овуляция происходит во второй половине цикла. Способность к оплодотворению у созревшей яйцеклетки сохраняется на протяжении 2-3 дней. При этом сперматозоиды могут занимать выжидательную позицию в течение 4 дней. Поэтому особую осторожность необходимо соблюдать только около недели в середине цикла.

В некоторых случаях определить дни овуляции позволяет измерение базальной температуры, которая в наиболее опасные дни повышается. Однако надежность подсчетов и измерения температуры в прямой кишке не могут гарантировать полноценной защиты.

Некоторые пары практикуют прерванный половой акт. Однако и в этом случае не исключается наступление беременности, так как небольшое количество спермы может содержаться в смазке, выделяемой половым членом партнера. При этом вероятность беременности увеличивается в зависимости от того, сколько половых актов было произведено.

Список литературы

1. Венерические болезни. Справочник. Под ред. Н. 3. Яговдика. -Минск.: «Беларусская навука», 1998. - 342 с.
2. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
3. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
4. Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. - М.: Медицина, 1995.
5. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилеп-

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт

Для предотвращения нежелательной беременности, фармакологи разработали группу препаратов, оказывающих местное разрушающе половые клетки воздействие. Противозачаточные свечи не являются гормональным препаратом, предохраняют от зачатия посредством губительного воздействия активных компонентов на оболочку сперматозоидов при помощи спермицидной кислоты. Вагинальные контрацептивы являются одним из самых эффективных методов защиты от зачатия, в отличие от внутриматочной контрацепции, благодаря содержанию активных химических компонентов.

Что такое противозачаточные свечи

Вагинальные противозачаточные свечи – это один из способов химической наружной местной контрацепции при помощи фармакологических препаратов. В состав суппозиториев входит вещество, основанное на кислоте, которая значительно уменьшает активность сперматозоидов и оказывает на них губительное воздействие. Противозачаточные свечи используются интровагинально, не проникают в кровоток и не оказывают никакого влияния на состояние организма в целом.

Вагинальные суппозитории считаются гинекологами одними из самых надежных методов контрацепции среди негормональных противозачаточных средств. Оплодотворение не происходит благодаря тому, что содержащееся в медикаменте химическое вещество разрушающее действует на мембраны сперматозоидов. Однако при незащищенном половом контакте для экстренной контрацепции свечи неэффективны и не дают гарантии предохранения от нежелательной беременности.

Пенящиеся суппозитории

Хорошими контрацептивными свойствами обладают пенящиеся свечи. Это менее распространенная форма местной защиты от зачатия. При введении во влагалище свеча образует пену, которая полностью окутывает внутренние половые органы женщины и благодаря этому обладает хорошими противозачаточными свойствами. После полового акта в течение 6-7 часов следует ограничить использование мыла для гигиены влагалища, т.к. это может снизить защиту от оплодотворения. Современные производители сравнивают противозачаточные свойства свечей с контрацептивным эффектом презерватива.

Тающие свечи для контрацепции

Среди современных противозачаточных суппозиториев существует тающие виды, которые растворяются под действием температуры тела после того, как вводятся во влагалище. Суппозиторий после растворения образует пленку, которая играет роль дополнительной смазки, а активное вещество производит противозачаточный эффект. Чтобы избежать преждевременного растворения, следует соблюдать правила хранения препаратов. Варианты формы препаратов не влияют на качество защиты от нежелательной беременности.

Как действуют свечи для предохранения от беременности

После того как суппозиторий растворился, активные компоненты начинают свое воздействие на железы, вырабатывающие цервикальную слизь и на слизистую оболочку влагалища. Слизь становится вязкой, выделяется в больших количествах и перекрывает отверстие цервикального канала. После попадания сперматозоидов во влагалище, средство воздействует непосредственно на сперматозоиды, разрушая их оболочку, мембраны, лишая их подвижности и способности проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

На основе бензалкония хлорида

Негормональные вагинальные противозачаточные суппозитории относятся к группе местных химических средств контрацепции, они обладают сильным разрушающим действием. Часть препаратов составляет группу, включающую в себя хлорид бензалкония. Это химическое вещество губительно влияет на сперматозоиды, разрушая мембраны жгутиков и оболочку спермия, после чего сперматозоид теряет способность двигаться и проникать в полость матки. Действие таких препаратов начинается уже в течение первых 4-5 секунд после попадания спермы во влагалище.

Еще одно свойство бензалкония хлорида заключается в сгущении цервикальной (шеечной) слизи, препятствуя проникновению сперматозоидов в полость матки через цервикальный канал. Молекулы химического вещества вызывают гиперсекрецию желез шейки матки, вследствие чего и создается барьер. Сочетание этих свойств препаратов, по мнению специалистов, позволяют обеспечить высокую защиту от оплодотворения.

С ноноксинолом

Остальная группа спермицидных суппозиториев в основном составе содержит ноноксилон-9. Это неионогенное активное химическое вещество, которое повреждает оболочку сперматозоидов, нарушая их подвижность. Действие суппозиториев начинается в течение 3-4 секунд после контакта со спермой. Эффективность таких противозачаточных препаратов составляет в среднем 80%, что является недостаточно высокой степенью защиты, поэтому рекомендуется сочетать спермицидные средства с другими контрацептивами, например, презервативами.

Показания к применению

Для противозачаточных свечей существуют следующие показания к применению:

• для предотвращения беременности при наличии противопоказаний к применению оральных гормональных, барьерных средств контрацепции;
• для контрацепции в послеродовый период и во время грудного вскармливания;
• для предотвращения зачатия в случае нарушения режима приема пероральных контрацептивов.

Как пользоваться противозачаточными свечами

Для того чтобы суппозитории производили наибольший противозачаточный эффект, необходимо соблюдать правила использования медикамента. Следует ввести суппозиторий во влагалище как можно глубже за 10-15 минут до начала полового акта. Действие контрацептива длится около 40-50 минут. Для каждого полового акта необходимо использовать новую противозачаточную свечу.

После применения контрацептива следует посетить душ обоим партнерам, так как кислота, содержащаяся в свечке, при длительном контакте с кожей гениталий может вызвать раздражение или сыпь. Для нейтрализации кислоты пользуйтесь мылом при подмывании. Кроме того, не рекомендуется использование противозачаточной свечи в период менструации, в силу того, что выделения могут значительно снизить контрацептивный эффект компонентов вагинальной свечки.

Можно ли использовать свечи после полового акта

Согласно инструкции, свечи от нежелательной беременности и другие контрацептивы для местного применения следует использовать строго до начала интимной близости. Если ввести вагинальный контрацептив в середине полового акта, то это снижает эффективность этого метода предохранения. Применение суппозитория после полового акта не защитит вас от возможности забеременеть.

Свечи противозачаточные - как выбрать

Выбрать противозачаточные средства, которые обладают местным контрацептивным действием нужно в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Существуют следующие критерии выбора контрацептива:

• основное действующее вещество;
• стоимость;
• тип суппозиториев: пенящиеся или тающие.

Самые эффективные противозачаточные свечи

Самые лучшие контрацептивные суппозитории, представленные на фармакологическом ранке:

1. Фарматекс.
2. Эротекс.
3. Бенатекс.
4. Патентекс овал.
5. Ноноксинол.
6. Гинекотекс.
7. Стерилин.
8. Леди.
9. Лактинет.

Свечи для контрацепции Фарматекс

Бензалкония хлорид (Фарматекс) оказывает повреждающее воздействие на мембраны мужских половых клеток – сперматозоидов. Губительное воздействие на сперматозоиды при попадании происходит через 20-25 секунд. Одна доза вещества в свече Фарматекс рассчитана на уничтожение сперматозоидов, содержащихся в одном эякуляте. Кроме контрацептивного воздействия, медикамент проявляет противомикробную активность в отношении бактерий гонореи, вируса герпеса. Средняя стоимость препарата в Москве и Санкт-Петербурге составляет 350 рублей.

Противозачаточные суппозитории эротекс

Эротекс – противозачаточное средство местного действия. Активный компонент препарата – бензалкония хлорид – является катионным химическим веществом, которое обладает спермицидным действием. Контрацептивный эффект достигается благодаря способности средства разрушать клеточную мембрану оболочки сперматозоида. Бензалкония хлорид способен иммобилизировать сперматозоиды. Производитель противозачаточных отмечает также, что вещество оказывает противомикробное воздействие. Купить контрацептив можно в среднем за 120 рублей.

Свечи для предохранения от беременности бенатекс

Активное химическое вещество свечи Бенатекса – катионный детергент. Оказывает дополнительное бактерицидное, противогрибковое действие. Обладает высокой активностью против вируса герпеса, грамотрицательных бактерий. Воздействие Бенатекса на мужские половые клетки основано на химической реакции основного вещества с липопротеидами мембран или патогенных микроорганизмов, что нарушает целостность клетки. Цена препарата при продаже в аптеках составляет от 200 до 300 рублей.

Патентекс овал

Ингредиенты, которые входят в состав медикамента, после введения препарата под воздействием температуры тела в течение нескольких минут распределяются по слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Вещество Ноноксинол-9 уменьшает поверхностное натяжение мембраны оболочки сперматозоидов и необратимо нейтрализует их способность к передвижению. Средняя цена контрацептива составляет 320 рублей.

Свечи против зачатия ноноксинол

В состав контрацептива включено вещество бензалкония хлорид. Суппозитории Ноноксинол оказывают разрушающе действие на сперматозоиды: фрагментирует их головку, угнетает подвижность жгутика. У медикамента Ноноксинол имеются антибактериальное, противогрибковое действие, отмечается некоторая противовирусная активность основного действующего компонента. Заказать свечи из интернет-магазина можно в среднем за 150 рублей.

Гинекотекс свечи

Гинекотекс - контрацептивный препарат для местного интравагинального использования. Активное вещество медикамента – бензалкония хлорид. Данный компонент входит в группу четвертичных аммониев. Он выступает в роли разрушающего половые клетки вещества и противомикробного средства. Молекула бензалкония провоцирует разрушение мембраны оболочки сперматозоидов. Эти изменения в половых клетках провоцируют их гибель. Стоимость контрацептива варьирует от 160 до 460 рублей.

Стерилин

Суппозитории Стерилин являются медикаментом с локальным контрацептивным действием. Вещество Ноноксинол-9 оказывает выраженное губительное действие в отношении мужских половых клеток. Ноноксинол-9 по химическому составу представляет собой сурфактант. Он разрушает мембрану шейки и хвостика спермия, что приводит к разрушению и утрате подвижности клетки. Действие Стерилина сохраняется на протяжении 10-15 минут после введения и продолжается до 2-х часов. Цена медикамента в среднем 120 рублей.

Преимущества и недостатки вагинальных свечей контрацептивов

Плюсами использования вагинальных таблеток или суппозиториев для местной временной контрацепции являются следующие особенности:

• спермицидные свечи подходят женщинам с нерегулярными половыми контактами;
• возможно применение в период грудного вскармливания младенца;
• способствуют выделению дополнительной смазки при сухости слизистой влагалища;
• подходит для применения для дополнительного способа предохранения, например, при применении гормональных таблеток или спиралей;
• компоненты медикамента оказывают антисептический эффект;
• суппозитории не влияют на гормональный цикл женщины, на ее менструальную функцию, созревание яйцеклеток;
• контрацептив помогает восстановить правильную микрофлору влагалища.

Однако перед началом использования следует учитывать минусы подобных препаратов:

• компоненты препарата при длительном и частом использовании могут вызвать аллергическую реакцию;
• нельзя применять препарат при воспалительных процессах шейки матки, эпителия стенок влагалища;
• контрацептив не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, половых инфекций, поэтому рекомендуется при частой смене половых партнеров использовать презерватив.

Побочные эффекты и противопоказания

При применении противозачаточных свечей для контрацепции длительное время, возможны следующие побочные эффекты:

• аллергическая реакция;
• слабые химические ожоги слизистой оболочки;
• раздражения слизистой;
• сыпь на коже;
• жжение;
• молочница;
• дисбактериоз влагалища;
• эрозии шейки матки.

Для противозачаточных свечек, как и для любого фармацевтического средства, существует ряд противопоказаний к применению:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• воспаления шейки матки;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в матке.

Можно ли противозачаточные свечи при грудном вскармливании

Противозачаточные суппозитории для женщин в период лактации являются одним из самых лучших выходов в вопросе выбора защиты от нежелательной беременности. Вагинальные суппозитории применяется местно, интравагинально, активные компоненты, которые включены в противозачаточные свечи, не проникают через оболочку влагалища в кровоток матери, поэтому вагинальные свечи контрацептивы и не могут оказать негативного влияния на грудного ребенка.

Видео

Профилактика абортов является ключевым моментом в сохранении репродуктивного здоровья девушки. По мнению специалистов, искусственное прерывание беременности довольно-таки часто приводит к бесплодию. На сегодняшний день примерно каждая пятая беременная женщина прибегает к аборту. Несмотря на высокую эффективность контрацептивных средств, многие барышни безосновательно пренебрегают этой возможностью. Не стоит забывать, что основные задачи контрацепции – это не только обеспечить профилактику медицинских абортов, но и предотвратить инфицирование болезнями, передающимися половым путём.

Разновидности контрацепции

Способы контрацепции бывают различными. Однако независимо от вида противозачаточных средств, женские контрацептивы должны быть высокоэффективными, безопасными для здоровья, удобны в использовании и доступны для приобретения.

Современные методы контрацепции:

• Физиологический.
• Барьерный или механический.
• Химический.
• Гормональный.

Женские контрацептивы можно купить в аптечных сетях без рецепта.

Физиологический

Особенность физиологического способа контрацепции заключается в том, что девушка в определённый период своего менструального цикла должна воздерживаться от интимной близости или активно использовать другие противозачаточные средства. Как правило, если менструальный цикл продолжается 28 дней, то необходимо отказаться от вагинального секса в период с 11-ых по 18-ые сутки, когда происходит овуляция. Физиологический метод основывается на чередовании периодов высокой и низкой фертильности (способности к деторождению). Учёными было установлено, что яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 1–3 дней, спермии – примерно 5 суток. Какие способы можно применить, чтобы уточнить время овуляции:

1. Календарный. Необходимо вычислить фертильный период, учитывая индивидуальную продолжительность менструального цикла.
2. Температурный. Для определения фертильного периода проводят измерения ректальной температуры. Они должны проводиться утром в одинаковое время. В положении лёжа женщина вводит в прямую кишку специальный термометр на 5–6 минут. Овуляция распознаются за счёт анализа температурной кривой. Определяющим моментом является падение температуры на 0,2–0,3 °C и последующий подъём на 0,7–1,0 °C. Подобные изменения наблюдаются только через 1–2 дня после завершения овуляторной фазы. Определив день овуляции, вычисляется «опасный период.
3. Цервикальный. По характеру изменений цервикальной слизи за счёт эстрогенов на протяжении менструального цикла можно будет судить о том, в какой фазе находится женщина.
4. Многокомпонентный. Судя по названию, не сложно догадаться, что этот метод включает измерение базальной температуры, фиксирование изменений свойств цервикальной слизи, календарные расчёты и некоторые субъективные признаки (в частности, появление болезненности внизу живота, выделений и т. д.).

Главным преимуществом физиологического метода считаются простота в проведении и абсолютная безопасность для женского организма, поскольку ни последствий, ни побочных реакций ожидать не приходится. Однако стоит заметить, что этот способ контрацепции пригоден для женщин, имеющих нормальные менструальные циклы. Но для подростков и юных девушек физиологический метод нецелесообразен в применении по нескольким причинам:

• Непостоянный овуляторный цикл.
• У молодых девушек довольно-таки часто отмечаются случайные или внеочередные овуляции.
• Чаще наблюдается более поздняя овуляция.
• Невысокая эффективность.
• Девочкам трудно даются правильные расчёты и выполнение основных способов физиологической контрацепции.
• Этот метод не способен защитить от болезней, передающихся половым путём.

Не все виды контрацепции могут обеспечить 100% защиту от нежелательной беременности.

Барьерный или механический

Использование специальных средств, не дающих возможности сперматозоидам продвигаться в полость матки, называется барьерным или механическим контрацептивным методом. Известно, что барьерные контрацептивы предусмотрены как для женщин, так и для мужчин. Наиболее распространённые виды барьерной защиты от непланируемой беременности:

• Презервативы (женские и мужские).
• Вагинальная диафрагма.
• Шеечные колпачки.

Презервативы

Сегодня основным материалом для изготовления презервативов является латекс. Он помогает не только защитить от незапланированной беременности, но и предотвращает заражение заболеваниями, которые передаются половым путём. Главный недостаток метода – частые разрывы презервативов, изготовленных из тонкой эластичной резины. Согласно статистическим данным, это случается примерно один раз на 50–300 занятий сексом.

При возникновении разрыва презерватива рекомендуется осуществить введение спермицидного вещества во влагалище и/или применить пероральный контрацептив для экстренной посткоитальной профилактики нежелательной беременности. Кроме того, достаточно часто при использовании презерватива оба половых партнёра отмечают снижение сексуального удовольствия. Как показывают клинические исследования, многие юноши и мужчины пренебрегают этим методом контрацепции.

Поэтому был придуман презерватив для женщин, который эффективен как контрацептивное средство, так и в плане предотвращения заражения заболеваниями, передающимися половым путём. Его необходимо надевать за несколько часов до интимной близости и снимать после занятия сексом. Многократное использование категорически запрещается.

Вагинальная диафрагма

Если объяснить в двух словах, то влагалищная диафрагма – это достаточно хорошее барьерное контрацептивное средство, по форме напоминающее полушарие, и состоящее из резинового колпачка, соединённого с кольцом. Для предотвращения продвижения сперматозоидов её следует ввести во влагалище таким образом, чтобы закрыть канал шейки матки. Для повышения контрацептивной эффективности влагалищная диафрагма применяется вместе со спермицидными средствами, которые можно приобрести в виде кремов, пены, гелей и т. д.

Доступны различные модели и размеры, поэтому рекомендуется подбирать индивидуально. Как правило, введение влагалищной диафрагмы осуществляют непосредственно перед интимной близостью, обратов спермицидным средством с обеих сторон. Её извлечение проводят через 7–10 часов после завершения половых сношений. Хотелось бы отметить, что этот барьерный метод контрацепции не помогает защититься от болезней, передающихся во время занятий сексом, хотя может предохранить внутренние половые органы от некоторых видов инфекций.

Шеечный колпачок

Механизм действия и контрацептивная эффективность шеечных колпачков практически такие же, как и у вагинальных диафрагм. По форме они напоминают полусферу с утолщёнными краями. Создаваемое отрицательное давление, помогает колпачку не сползать с шейки матки. Ввести его надо за 30–10 минут до полового акта. Оставаться во влагалище может на протяжении 6–9 часов (максимальный срок – 1,5 суток). В отличие от презерватива, влагалищная диафрагма и шеечный колпачок могут применяться ни один раз. Перед использованием любого из средств барьерной или механической контрацепции рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

Современные противозачаточные средства для женщин (контрацептивы) должны отпускаться по рецепту.

Химический (спермицидный)

В основе химического или спермицидного метода контрацепции лежит использование специальных средств, способных инактивировать сперматозоиды. Этот эффект реализуется за счёт активного компонента, который разрушает клеточную мембрану мужских половых клеток за несколько секунд. Спермицидные средства доступны в виде геля, крема, суппозиториев, пены, таблеток и др. Эффективность химического метода контрацепции напрямую зависит от правильности его использования. Особенности применения:

1. Спермицидные препараты вводятся не позднее, чем за 30 –60 до полового акта.
2. Спермициды должны соприкасаться с шейкой матки.
3. Если вы не знаете, как правильно использовать химический метод контрацепции, проконсультируйтесь с гинекологом.

Активные вещества, входящие в состав спермицидных средств, способны не только разрушать сперматозоиды, но и оказывать бактерицидное и вирусоцидное действие. Например, активный компонент ноноксинол или хлорид бензалконий подавляет рост и размножение таких патогенных микроорганизмов, как хламидии, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и др. Для повышения контрацептивной эффективности многие специалисты советуют комбинировать применение химических и барьерных противозачаточных методов.

Фарматекс

Одним из наиболее популярных спермицидных средств для химической контрацепции является Фарматекс. Для полного разрушения сперматозоидов достаточно 20 секунд нахождения мужских половых клеток в среде с Фарматексом. При повторном половом акте требуется новое введение препарата. Кроме того, обладает противомикробной активностью в отношении целого ряда болезней, передающихся половым путём (например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.). В то же время Фарматекс не влияет на нормальную микрофлору влагалища и не приводит к нарушениям менструального цикла.

Его можно сочетать с внутриматочными средствами (спиралью), презервативами, влагалищной диафрагмой, шеечными колпачками. Фарматекс выпускается в следующих формах для вагинального использования:

• Таблетки.
• Таблетки.
• Свечи.
• Тампоны.
• Крем.

Каждая из форм имеет свои особенности применения, ознакомиться с которыми можно, прочитав официальную инструкцию к препарату. Следует помнить, что Фарматекс противопоказан при повышенной чувствительности к его активным компонентам и воспалительных заболеваниях половых органах. Во избежание снижение спермицидного эффекта не рекомендуется одновременное вагинальное использование нескольких препаратов.

Контрацептивная губка

Средство, которое сочетает в себе механическую и химическую защиту от нежелательной беременности, называется контрацептивная губка. Она выступает в роли барьера, препятствуя продвижению мужских половых клеток в канале шейки матки, и также выделяет спермицидный компонент, помогающий разрушить сперматозоиды. По форме представляет собой округлую подушечку с небольшим углублением на одной из сторон, которая должна прилегать к шейке матки. Тем не менее из-за невысокой контрацептивной эффективности её, как правило, не рекомендуют применять подросткам и юным девушкам. Более опытные и взрослые женщины вполне справляются с установкой этого вида контрацептивов и не имеют особых проблем с применением.

Лучший способ контрацепции – это комбинированное использование противозачаточных средств (например, гормональные препараты и презерватив).

Гормональный

Как показывает статистика, почти 150 миллионов девушек и женщин по всему миру ежедневно принимают оральные противозачаточные средства. Вместе с тем, в настоящее время новейшие гормональные препараты принимаются как внутрь, так могут вводиться в организм другими способами (инъекционно, трансдермально, интравагинально и т. д.). Механизм гормональной контрацепции заключается в следующем:

• Затормозить выработку гонадотропных гормонов.
• Подавить процесс овуляции.
• Повысить вязкость и плотность цервикальной слизи, которая вырабатывается шейкой матки.
• Изменив свойство цервикальной слизи, происходит торможение подвижности сперматозоидов в направлении полости матки.

Приём оральной контрацепции останавливает овуляцию и препятствует оплодотворению яйцеклетки. Также за счёт воздействия на эндометрий наблюдается предотвращение имплантации яйцеклетки в полости матки.

Оральные контрацептивы

Разновидностей гормональных противозачаточных средств достаточно много. Остановимся на наиболее клинически значимых. В зависимости от состава оральная контрацепция делится на следующие основные группы:

1. Комбинированные гормональные препараты, содержащие прогестаген и эстроген (Мерсилон, Овидон, Регулон, Ригевидон, Силест, Тризистон, Триквилар, Белара).
2. Гормональные препараты, активный компонент которых прогестаген (Экслютон, Оврет, Микролют, Чарозетта). Их ещё называют Мини-пили.

Существенное значение при выборе оптимального комбинированного орального контрацептива играет содержание этинилэстрадиола. Учитывая количество эстрогенов, гормональные препараты разделяют на три больших группы: высоко-, низко- и микродозированные. Популярные представители каждой из этих групп:

• Первая – Антеовин, Силест, Нон-овлон. В них содержится более 35 мкг этинилэстрадиола.
• Вторая – Регулон, Белара, Микрогинон, Фемоден (по 30 мкг).
• Третья – Мерсилон, Миррель, Минизистон (по 20 мкг).

Главные преимущества и недостатки

Среди всех гормональных оральных контрацептивов в приоритете находятся монофазные препараты, содержащие стабильное количество обеих женских гормонов (например, Мерсилон). Двух- и трёхфазные препараты имеют различные количества эстрогенов и гестагенов, что помогает им действовать на разные периоды менструального цикла. Главные преимущества монофазных оральных контрацептивов:

• Обладают наиболее выраженной эффективностью, чем другие виды неинвазивных противозачаточных средств.
• Доступны для большинства девушек и женщин.
• Не оказывают тяжёлых последствий для организма.
• После прекращения приёма достаточно быстро восстанавливается фертильность.
• Считается высоко безопасным методом.
• Возможно продолжительное использование.

Отличительная особенность большинства новых комбинированных оральных контрацептивов – это высокая эффективность и безопасность. Кроме того, согласно клиническим исследованиям, противозачаточный эффект – это ни единственное их свойство. Что ещё характерно для контрацептивных гормональных препаратов:

• Способны регулировать менструальный цикл, особенно у молодых девочек.
• Помогают избавиться от альгодисменореи (болезненные менструации).
• Если правильно подобрать контрацептив, можно не беспокоиться за набор веса.
• Не оказывают влияния на основные виды обмена.
• Ликвидируют недостаточность со стороны женских гормонов.
• Уменьшают вероятность возникновения целого ряда гинекологических и соматических болезней.

Появление побочных эффектов возможно в первые 3 месяца приёма комбинированных гормональных препаратов. В большинстве случаев с течением времени постепенно исчезают. Продолжительное применение обычно не провоцирует таких побочных реакций, как головная боль, диспепсические расстройства, набухание молочных желёз, болезненные менструации и др.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, Мини-пили, содержащие только прогестагены, обладают менее выраженной противозачаточной эффективностью. Однако не наносят серьёзного вреда молодому организму. Кроме того, их рекомендуют девушкам и женщинам, имеющих противопоказания к применению других оральных контрацептивов.

Использовать новейшие методы контрацепции для женщин рекомендуется после консультации у специалиста.

Противопоказания

Гормональные противозачаточные препараты могут похвастаться достаточно длинным списком различного рода противопоказаний. Наибольшее внимание заслуживают те, которые имеют высокий летальный риск. Заболевания, относящиеся к абсолютным противопоказаниям по применению гормональных оральных контрацептивов:

• Болезни сердца и сосудов (неконтролируемое высокое давление, инфаркты миокарда, атеросклеротическое поражение кровеносного русла).
• Тяжёлые патологии свёртывающей системы крови и другие заболевания, провоцирующее образование тромбов (венозный тромбоз, тромбоэмболия).
• Опухоли репродуктивной системы и молочных желёз.
• Тяжёлая патология печени и почек с развитием функциональной недостаточности.

Как принимать оральные контрацептивы?

Для уменьшения развития побочных эффектов и повышения контрацептивных свойств были разработаны новые схемы применения гормональных противозачаточных препаратов. Одним из последних новшеств стало внедрение в клиническую практику пролонгированного режима использования комбинированных оральных контрацептивов. Был предложен непрерывный приём препарата в течение 3–5 менструальных циклов, после чего делался 7-дневный перерыв и применение возобновлялось.

Успешно прошёл клиническое испытание режим под названием «63+7». Суть его заключается в том, что противозачаточное средство принимается в течение 63-х дней, затем делается пауза в приёме ровно на неделю. В определённых случаях пролонгированный режим может удлиняться до 126+7. При продолжительном использовании оральных контрацептивов с минимальным перерывом наблюдается уменьшение возникновения «симптомов отмены». Пролонгированная схема приёма давала возможность девушкам и женщинам реже сталкиваться с головными болями, нарушением менструального цикла различного характера, патологией молочной железы и прочими побочными эффектами.

Кроме того, активно разрабатывается ещё один инновационный подход к приёму гормональных противозачаточных препаратов, который называется быстрый старт. Какие его особенности:

1. Начинать приём комбинированных оральных контрацептивов допускается в абсолютно любой период менструального цикла.
2. Отсутствие существенного негативного влияния на беременность и развитие плода со стороны новейших контрацептивных препаратов позволило учёным прийти к таким выводам.
3. В случае, когда беременность диагностируется на фоне применения оральной контрацепции, то приём препаратов необходимо прекратить. Установлено, что непродолжительный приём гормональных противозачаточных средств в период вынашивания ребёнка не влияет на угрозу прерывания беременности.

Комбинированный метод – это самый надёжный способ защиты от нежелательной беременности, предусматривающий одновременное применение нескольких видов контрацептивов.

Современные средства контрацепции для женщин могут иметь противопоказания и побочные эффекты, ознакомиться с которыми необходимо перед их применением.

Экстренная контрацепция

Несмотря на обширный ассортимент противозачаточных средств, проблема с возникновением непланируемой беременности остаётся весьма актуальной для миллионов девушек и женщин. Как правило, риск нежелательной беременности связан с занятием сексом без использования контрацепции или её неэффективностью. Как ни странно, но немало женщин полагают, что в подобных ситуациях единственное, что им остаётся – это ждать, пойдут или нет следующие месячные.

Тем не менее задействовав методы экстренной контрацепции, можно существенно снизить вероятность наступления неожиданного зачатия. Стоит заметить, что подобный подход многим девушкам и женщинам практически неизвестен. В то же время популяризация в массы основных принципов экстренной контрацепции позволила бы существенно уменьшить количество абортов.

Когда показана экстренная контрацепция?

Ни для кого не секрет, что шанс зачать ребёнка различен на протяжении менструального цикла. Согласно некоторым данным, вероятность возникновения беременности после незащищённого полового акта составляет примерно 20%, независимо от дня менструального цикла. Вместе с тем, если секс без контрацепции произошёл в периовуляторный период, то шансы забеременеть уже повышаются до 30%.

Британское исследование продемонстрировало, что незащищённый половой акт во время овуляции может закончиться зачатием в 50% случаев, даже при первом менструальном цикле. Уже давно доказано, что сперматозоиды, находящиеся в половых органах женщины, сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 3–7 дней, а неоплодотворённая яйцеклетка – 12–24 часа. Как утверждает большинство специалистов, проводить экстренную контрацепцию целесообразно в первые 1–3 суток после интимной близости. В каких случаях она показана:

• При любом незащищённом половом акте. Проще говоря, вагинальный секс произошёл без применения противозачаточных средств (презерватива, влагалищной диафрагмы, комбинированных оральных контрацептивов и др.).
• В процессе интимной близости разорвался или слез презерватив.
• Преждевременное извлечение влагалищной диафрагмы или шеечного колпачка.
• Пропуск приёма оральных контрацептивов или принятие препарата с более 12-часовым опозданием.
• Девушку или женщину принудили к занятию сексом без её согласия.

Как показывает клинический опыт, современные контрацептивы для женщин, независимо от вида, метода и способа введения, обладают высокой эффективностью в плане предотвращения незапланированной беременности.

Методы экстренной контрацепции

1. Применение комбинированных оральных противозачаточных средств (метод Юзпе).
2. Специально разработанные препараты для экстренной защиты.
3. Использование внутриматочной контрацепции.

Комбинированные гормональные оральные препараты в качестве экстренной контрацепции задействуют довольно-таки часто. Этот метод был назван в честь канадского учёного Альберта Юзпе, который впервые его использовал и широко пропагандировал. Суть его сводилась в 2-кратном применении большой дозировки эстрогенов и прогестагенов на протяжении 3 суток с момента завершения полового акта. Перерыв между приёмами должен был составлять не менее 12 часов.

Эффективность метода составляла более 95% и зависела от двух факторов:

• Продолжительность интервала между интимной близостью и назначением экстренной контрацепции. Чем раньше приняты противозачаточные средства, тем выше ожидаемый эффект.
• День менструального цикла, когда был секс.

Несмотря на высокую эффективность метода Юзпе, он требует применения высоких доз оральных контрацептивов и сопряжён с высоким риском развития побочных реакций. Зафиксировано, что в 30% случаев наблюдаются достаточно выраженные побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, приступы мигрени, боли в молочных желёзах и т. д.

Кроме того, специально разработанные препараты на основе левоноргестерела также успешно применяются для экстренной контрацепции. Для них характерен выраженный гестагенный эффект и отсутствие эстрогенного действия. Среди женского населения наибольшей популярностью пользуются два препарата, которые содержат левоноргестерел – это Постинор и Эскалеп. В соответствии с результатами мировых клинических исследований, эффективность применения этих противозачаточных средств немного выше, чем у метода Юзпе. Также переносимость Постинора и Эскалепа на порядок лучше.

Правильно подобранная женская контрацепция поможет сохранить репродуктивное здоровье.

Негормональные препараты для экстренной контрацепции

Большинство негормональных препаратов для экстренной защиты от незапланируемой беременности содержат активный компонент мифепристон, являющийся синтетическим антипрогестином. Его довольно-таки часто используют как средство для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт). Тем не менее он может применяться и для экстренной контрацепции, особенно когда пациенту нельзя назначать гормональные противозачаточные методы. Учитывая фазу цикла, препарат реализовывает своё контрацептивное действие за счёт:

• Препятствование выделения лютеинизирующего гормона.
• Блокирование или задержка овуляции.
• Нарушение естественных изменений в эндометрии.

В ходе некоторых научных исследований было выяснено, что мифепристон более эффективен и лучше переносится, чем левоноргестерел. Одним из главных преимуществ мифепристона над другими методами экстренной контрацепции для женщин было отсутствие снижение эффективности при увеличении интервала между сексом и применением противозачаточного средства (до 120 часов).

На постсоветском пространстве широкое распространение получил препарат Гинепристон, применяемый для экстренной контрацепции. Отличительная его особенность состоит в том, что он отлично переносится и имеет низкую дозировку активного компонента, по сравнению с другими существующими негормональными препаратами, которые используются для «быстрой» защиты от нежелательной беременности. Гинепристон необходимо принять однократно на протяжении 3-х суток после интимной близости без учёта периода менструального цикла. Если после приёма препарата были повторные коитусы, следует воспользоваться дополнительными противозачаточными методами (например, презервативом). Поскольку контрацептивный эффект Гинепристона при последующих половых актах несколько снижается.

Преимущества экстренной контрацепции

Хотелось бы уточнить, что гормональные и негормональные препараты для «срочной» контрацепции предназначены исключительно для экстренных случаев, и не применяются на регулярной основе. Основные преимущества посткоитальной защиты от непланируемой беременности:

1. Возможность принимать контрацептивы эпизодически. Особенно этот метод будет интересен девушкам и женщинам, у которых нерегулярная половая жизнь.
2. В большинстве случаев отмечается высокий контрацептивный эффект.
3. Отсутствуют выраженные побочные реакции.
4. Доступность для многих пациентов.

Следует помнить, что препараты для экстренной контрацепции не оказывают влияние на имплантированную яйцеклетку. Большинство рекомендуемых методов безопасны для плода и течение беременности. Поэтому даже если зачатие произошло на фоне применения вышеперечисленных препаратов, беременность можно будет сохранить. Кроме того, не забываем, что контрацептивные препараты, используемые в экстренных ситуациях, не защищают от заболеваний, которые передаются половым путём. В случае подозрения на заражение венерической инфекцией после интимной близости следует незамедлительно обратиться к специалисту.