Как узнать сотрясение мозга или нет. Сотрясение мозга: как распознать и что делать

Для определения наличия сотрясения мозга необходимо знать симптомы этого повреждения, возникающие либо незамедлительно после травмы либо в течении пары часов.

Точный диагноз сможет поставить только специалист, поэтому лучше всего следует обратиться к травмпункт. Это позволит избежать возможных осложнений.

Как проверить: тест на сотрясение

Вопросы, которые необходимо задать пострадавшему:

Чувствует ли он боль в голове?
Есть ли тошнота?
Ощущает ли боль в глазах?
Есть ли потери памяти?
Ощущает ли он головокружение?
Двоится ли в глазах?

Наличие положительных ответов на данные вопросы свидетельствует о сотрясении мозга. Но для определения степени сотрясения и назначить лечение необходимо обратиться к специалистам.

Первые меры помощи при подозрении на СГМ

Главным принципом лечения является покой.
Следует исключить чтение, просмотр телевизора, компьютерные игры, прослушивание в наушниках.
При сотрясении необходимо сразу же уложить пострадавшего на правый бок.
Левую руку и ногу согнуть под углом 90˚.Таким образом, воздух свободно проходит, язык не западает, а рвотные массы, слюна и кровь могут вытекать, не попав в респираторный тракт.
А затем обратиться в травмпункт за более квалифицированной помощью.

Диагностика в больнице

Применяемые методы

При осуществлении диагностики сотрясения головного мозга важно узнать все факты об обстоятельствах происшествия. Кроме внешних проявлений (вида травмы, психического состояния потерпевшего) проводят исследования функций мозга.

Расскажем, какие обследования показывают наличие у пациента СГМ.

Какие обследования назначают грудничкам и дошкольникам?

Как проверить, есть или нет СГМ у ребенка? При любом ушибе головы ребенка нужно обязательно показаться специалистам:

Врачи в первую очередь проводят общий и неврологический осмотр. А затем врач назначает дополнительные обследования для того, чтобы исключить наличие более серьезных ушибов мозга.

Детям до 2 лет в обязательном порядке назначают нейросонографию через родничок. Это ультразвуковое исследование помогает четко изобразить вещество головного мозга, определить наличие отека, кровоизлияний и внутричерепных гематом.
Также назначают эхоэнцефалографию, с помощью которой получают дополнительную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы мозга. Для того, чтобы оценить тяжесть сотрясения у детей используется электроэнцефалография.
Рентген делают, чтобы удостовериться в отсутствии трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков. Также могут назначить КТ и МРТ при наличии определенных показаний.

Решающее значение в диагностике сотрясения мозга

При постановке диагноза СГМ важно знать его критерии:

факт наличия травмы;
временная спутанность сознания;
присутствие симптомов сотрясения;
отсутствие каких-либо органических изменений по данным дополнительных исследований.

Важно! Наличие трещины или перелома костей черепа не устраняют диагноз сотрясения головного мозга. Эти два состояния могут наблюдаться одновременно.

Видно ли СГМ на рентгене головы?

Рентгеновский снимок головы не определяет сотрясение мозга, потому что он показывает только кости черепа. Исследование мозга при рентгене не осуществляется. С его помощью специалист может обнаружить:

А сотрясение обычно определяют по жалобам пациента, наличии симптомов.

Лечение сотрясения мозга должно быть своевременным, поэтому после травмы лучше как можно раньше обратиться за помощью к врачу, таким образом легче будет не допустить появление серьезных последствий заболевания. При определении степени сотрясения врачи будут знать какое лечение предпринять и как помочь скорейшему восстановлению пострадавшего.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о сотрясении головного мозга.

Сотрясение мозга — это распространенная черепно-мозговая травма. Её получают при сильных и резких ударах в черепом. В домашних условиях, при подозрении на подобную травму, в первую очередь помогает визуальное наблюдение. У пострадавшего возникают характерные симптомы: потеря сознания, бледность, холодный пот и тошнота. По возвращении сознания вероятна потеря в пространстве, неясность сознания, невозможность вспомнить произошедший инцидент. Далее в статье эти и другие признаки описаны более подробно и предложены варианты действий. Но в любому случае все они сводятся к посещению доктора.

По каким признакам определить сотрясение?

После удара обязательно возникает обморок, потеря сознания с последующей потерей ориентации в пространстве. Кроме того, травма сопровождается следующими характерными симптомами:

бледностью
чрезмерной потливостью
головной болью, рвотой
невозможностью сфокусировать взгляд
отсутствием аппетита
заторможенностью мышления
рассеянностью внимания
слабостью в мышцах
повышением и снижением температуры
впоследствии нарушается сон, преследует постоянная усталость.

Еще показатель возможного сотрясения мозга у человека — он не помнит, что произошло. Визуальные признаки: кровотечение из носа, судорогах, невербальное отвращение любых громких звуков и яркого света, наличие ссадин, ран и чрезмерно расширенные зрачки.

А что делать, если после падения у тебя нет видимых симптомов, а только «туман» в голове?

Любая травма головы, даже самая легкая — опасна для здоровья, поэтому обязательно нужна своевременная диагностика степени ее тяжести. Проверить это можно только в стационарных условиях, поэтому нельзя пренебрегать посещением врача, даже если симптомы исчезли.

А если по пути на работу вы заметили внезапно упавшего ребенка, взрослого, не проходите мимо, помогите ему

При внезапном падении — обязательно пройдите клиническую диагностику, чтобы исключить сотрясение мозга. Не отказывайтесь от предложения проехать в больницу. Сотрясение мозга редко не оставляет последствий. Самое легкое из них – головные боли, возникающие в старческом возрасте. Наиболее тяжелые варианты проявления не вылеченной травмы мозга – тремор и другие нарушение двигательных рефлексов при болезни Паркинсона, а также нарушение кровоснабжения клеток мозга, ведущее к склерозу.

Сотрясение мозга - внезапное кратковременное нарушение функций головного мозга. Обычно сотрясение появляется после удара головой или падения. Иногда никаких внешних признаков травмы нет: ни шишек, ни синяков, ни ран. А сотрясение есть.

Симптомы сотрясения могут проявиться не сразу же после травмы. Пройдёт несколько недель, и начнёт болеть голова, появится головокружение, а вы не будете понимать отчего.

Из-за травмы нарушается работа ретикулярной активирующей системы. Именно эта система отвечает за сознание, регулирует сон и пробуждение, помогает выделить нужную информацию из общего шума.

Когда мозг из-за удара временно меняет привычное положение, возникают помехи в электрической активности нервных клеток, формирующих ретикулярную активирующую систему. Появляются симптомы сотрясения.

Когда обращаться за помощью

После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).

Нельзя самостоятельно ставить диагноз «сотрясение» и думать, что всё пройдёт.

Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.

Симптомы сотрясения мозга со стороны мышления и памяти

Человек потерял сознание на несколько секунд или минут.
Не помнит, что с ним произошло и что было сразу после травмы.
Заторможен, медленно отвечает на вопросы, не понимает, что ему говорят.
Не может сконцентрироваться.
С трудом читает или пишет.
Не может запомнить новую информацию.

Симптомы сотрясения мозга со стороны общего состояния организма

Головная боль.
Нарушения : перед глазами летают мушки, изображение двоится и размывается.
Тошнота и рвота.
Головокружение.
Чувствительность к яркому свету и шуму.
Проблемы с равновесием, шаткая походка.
Сонливость или, наоборот, бессонница.

Симптомы сотрясения со стороны эмоций и настроения

Беспричинная раздражительность.
Подавленность.
Повышенная эмоциональность: у человека быстро меняется настроение.
Усталость, нехватка энергии.

Заметить травму у ребёнка можно, если у него изменилось поведение: малыш не реагирует на внешние раздражители, не может сосредоточиться, капризничает, плачет, отказывается от воды и пищи.

Если человека тошнит, он не может оставаться в сознании, засыпает, не отвечает на вопросы, не пытайтесь везти его в больницу самостоятельно, вызовите скорую.

Если травму получил пьяный или принимающий транквилизаторы человек, его обязательно нужно отвести в травмпункт, потому что симптомы сотрясения мозга в такой ситуации легко проморгать.

Что сделать, пока вы ждёте врачей

Приложите на 20 минут к месту удара холодный компресс, чтобы уменьшить отёк. Оберните пакет замороженных овощей полотенцем - это самый быстрый способ сделать пузырь со льдом.
Уложите человека на бок, согните ему ноги, положите одну ладонь под голову, другую руку тоже согните в локте. Положение должно быть устойчивым, чтобы человек случайно не перевернулся на спину, если отключится сознание.
Не давайте лекарств.

Важно! Если кто-то без сознания, то по умолчанию считается, что у него серьёзная травма головы или шеи. Не трясите, не переворачивайте и не переносите человека. Вызовите скорую.

Признаки осложнений при сотрясении мозга

Травмы головы коварны тем, что симптомы могут проявиться не сразу. Даже если человека с сотрясением отправили из травмпункта домой, обязательно нужно в этих случаях:

Головная боль не проходит и нарастает.
Накатывает сильная слабость, нарушается координация.
Повторяется рвота.
Речь становится невнятной.
Один зрачок становится больше другого.
Человека не получается разбудить.

Как лечить сотрясение мозга

Выделяют три степени тяжести сотрясения. При лёгкой можно лечиться дома, а средняя и тяжёлая степени означают, что нужно полежать в больнице.

Человека с сотрясением мозга нельзя оставлять одного в течение двух суток, потому что в это время могут проявиться осложнения.

Главный принцип лечения - покой. После травмы нужно больше отдыхать и не волноваться. Больному нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Музыку слушать можно, но без наушников.

Возвращайтесь к работе, только когда полностью восстановитесь. Также придётся подождать излечения, чтобы сесть за руль автомобиля или погонять на велосипеде. Контактный спорт - после разрешения лечащего врача.

Полное восстановление займёт от трёх месяцев до полугода.

Как защитить себя от сотрясения мозга

Сотрясение случается чаще всего у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Причины травм - спорт и поездки на велосипедах.

Взрослые зарабатывают сотрясение в ДТП и при падениях. Также это распространённая травма среди спортсменов, особенно если спорт экстремальный или контактный (бокс, регби).

Не обязательно падать самому, чтобы заработать сотрясение. Достаточно поймать головой что-то потяжелее футбольного мяча.

Кажется, что от несчастного случая никто не застрахован. Но обычные меры безопасности снижают шансы на знакомство головы с сотрясением. Что делать?

Всегда носите защитную экипировку во время занятий спортом. Даже если вы просто едете на велосипеде, надевайте шлем.
На мотоцикле - только в шлеме.
Любым контактным спортом (бокс, регби, хоккей) занимайтесь только под присмотром профессионального тренера.
Всегда пристёгивайтесь ремнём безопасности.
Не загромождайте лестницы и очищайте ступеньки крыльца от снега.
Чтобы поменять лампочку, пользуйтесь устойчивыми опорами.
Всегда сразу же вытирайте лужи на полу. Не ждите, пока кто-то поскользнётся.

Сотрясение — это легкая форма повреждения головного мозга, по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Главное при лечении сотрясения — это покой и сон. Но сотрясение легко спутать с более сильной травмой — ушибом мозга. Эта травма требует обязательного медикаментозного лечения и госпитализации.

В любом случае после ощутимого удара головой нужно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, исключить наличие трещин черепа, кровоизлияний и проконсультировать его у невролога.

Первая помощь

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при сотрясении мозга:

Осмотреть пострадавшего;

- При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

При наличии любых симптомов - вызвать врача;

- Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

- Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

- Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

- Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Симптомы сотрясения головного мозга

Заподозрить неладное можно сразу же после травмы.

Симптомы:

Бледность, потливость, слабость.

. Пострадавший плохо концентрирует взгляд.

. Головная боль, тошнота и рвота.

. Заторможенность реакций, ответы невпопад.

. Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.

. Отсутствует аппетит.

. Повышение температуры.

. Кратковременная потеря сознания.

. Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

. Нарушения сна (появляются позже)

. Утомляемость, ощущение усталости

. Заметные повреждения, кровь из носа.

Степени сотрясения мозга

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

Лечение

Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.

Лечение дома возможно только при лёгкой травме головы с разрешения врача. При лечении дома:

Постельный режим и долгий сон;

Слушать музыку (но не через наушники), не рекомендуется читать;

- использовать успокоительные народные средства или лёгкие травяные настои;

- длительная молочно-растительная диета с ограничением употребления поваренной соли.

НЕЛЬЗЯ

Смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис — мелькание кадров раздражает мозг;

- заниматься спортом.

Последствия

Обычно через 24-48 часов признаки и симптомы сотрясения мозга исчезают. При повторных травмах мозга их воздействие суммируется.

Суть которой понятна из названия. Структурных изменений в мозге после сотрясения нет, то есть ткани остаются неповреждёнными. Однако есть функциональные изменения: временные нарушения работы мозга на химическом уровне.

В результате сотрясения мозга сознание человека становится спутанным, через несколько часов или минут он может забыть то, что предшествовало травме, сам момент удара и некоторое время после. Он может задавать вопросы, на которые только что получил ответы, у него будет болеть голова, возникнет . Также сотрясение мозга может вызвать тошноту, рвоту, сонливость и необычное поведение. В дальнейшем (через часы или даже дни) могут появиться проблемы с речью, равновесием, памятью, концентрацией внимания, реакцией, сном, зрением, изменения в настроении и поведении, возникнет повышенная чувствительность к свету и шуму. В редких случаях человек может потерять сознание.

Как определяют сотрясение мозга?

Так как вы не можете знать, привёл ли удар головы к сотрясению мозга или чему-то более серьёзному, всегда нужно обращаться к врачу. Доктор задаст несколько вопросов, проведёт ряд тестов и осмотр, а также оценит ваше состояние по различным шкалам, которые покажут вероятность развития осложнений. В некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы понять, нет ли серьёзных повреждений - при сотрясении мозга никаких изменений на снимках видно не будет.

при подозрении на перелом черепа;
возраст старше 60 лет;
рвота более 2–3 раз;
потеря памяти затрагивает длительные эпизоды;
возникло нарушение памяти на произошедшие события (ретроградная амнезия);
травма получена в результате дорожно-транспортного происшествия;
произошло падение минимум с метровой высоты или более, чем с 5 ступенек;
сильная головная боль;
человек находится в наркотическом или алкогольном опьянении;
имеются признаки травмы выше уровня ключицы.

При сотрясении мозга госпитализируют в редких случаях - обычно при наличии повышенного риска внезапных осложнений:

если на компьютерной томографии есть какие-то изменения (отёк мозга, внутричерепное кровотечение);
наблюдались судороги;
анализами подтверждено нарушение свёртываемости крови при приёме антикоагулянтов.

Лечение сотрясения мозга

Если диагностировано сотрясение мозга, то обычно особого лечения не требуется. Однако сразу же идти на работу, тренировку или куда угодно ещё, кроме постели, нельзя. Во-первых, установлено: если не соблюдать постельный режим, повышается риск повторной травмы или развития осложнений. Другими словами, нужно отдыхать, чтобы скорее выздороветь. В дальнейшем нужно постепенно входить в привычный режим работы. Во-вторых, в первые сутки-двое могут проявиться признаки серьёзных осложнений травмы (внутричерепное кровоизлияние), потому первое время с пациентом должен кто-то находиться, чтобы вызвать помощь.

Основные правила поведения после сотрясения мозга до исчезновения симптомов:

отдыхайте;
больше спите;
ограничьте физические нагрузки;
меньше занимайтесь тем, что требует концентрации внимания (не работайте на компьютере, не играйте в видеоигры и т. д.);
не употребляйте алкоголь и лёгкие наркотики;
избегайте стрессовых ситуаций;
не принимайте снотворные, успокоительные или транквилизаторы (если только доктор не назначил);
не садитесь за руль.

Необходимо повторно связаться с врачом, если:

вас рвало больше трёх раз;
возникла сильная головная боль или она стала постепенно усиливаться;
появились проблемы с речью и пониманием речи;
изменилась походка;
ухудшилось зрение;
были судороги;
какая-то часть тела стала слабой или онемела;
возникло недержание мочи или кала;
симптомы не проходят в течение двух недель.

Человек, который будет следить за пациентом первое время, должен вызвать бригаду скорой помощи или отвезти близкого в больницу, если, кроме вышеперечисленных признаков, он заметил сонливость, не уходящую спутанность сознания, беспокойство, если он не может разбудить человека (нужно периодически будить пациента, чтобы проверять, приходит ли он в сознание), если появился жар, а также если из-за чрезмерной напряжённости затылочных мышц человеку сложно двигать головой. Всё это может указывать на внутричерепное кровотечение, отёк мозга, воспаление его оболочек.

Последствия сотрясения мозга

После сотрясения мозга у человека могут начаться головные боли, схожие по симптомам с головной болью напряжения (ГБН) или мигренью. При ГБН не очень сильная боль ощущается с обеих сторон, усиливается к вечеру. При мигрени боль достаточно сильная, с одной стороны, пульсирующая, может сопровождаться тошнотой, непереносимостью света и звука. Если приступы бывают нечасто, то вполне подойдут такие обезболивающие, как ибупрофен, парацетамол и др. Если боль хроническая, то врач назначит препараты для её профилактики (например, трициклические антидепрессанты в малых дозах).

В некоторых случаях удар приводит не только к сотрясению мозга, но и к травме вестибулярного аппарата. Это, в свою очередь, провоцирует посттравматические головокружения. Точную причину такого состояния определит врач и назначит подходящее лечение: от простой гимнастики до операции.

Также после лёгкой ЧМТ в два раза повышается риск развития эпилепсии в течение первых пяти лет после травмы.

В редких случаях небольшая черепно-мозговая травма может привести к повреждению черепных нервов. Это состояние будет проявляться ухудшением или отсутствием обоняния (гипосмией или аносмией), двоением в глазах (диплопией), лицевой болью, болью в затылке. Эти повреждения могут быть постоянными, временными (уйдут сами) или требовать операции.

Если сотрясения мозга происходят снова и снова (так часто бывает в боксе, футболе и других видах спорта), то это может привести к хронической травматической энцефалопатии. Другими словами, у человека могут ухудшиться умственные способности, изменится личность, поведение, возникнет депрессия, суицидальные настроения, нарушения речи и походки, паркинсонизм (скованность движений, дрожание конечностей). Также в этом случае повышается риск развития болезни Альцгеймера в будущем. Поэтому спортсменам так важно соблюдать меры предосторожности и давать себе отдых. Даже если после удара головы нет никаких симптомов, сразу же возвращаться в игру крайне не рекомендуется: это можно сделать как минимум на следующий день.

Ушиб мозга

Ушиб мозга - это повреждение области головного мозга из-за удара. Такая травма - более серьёзная, чем сотрясение: может возникнуть кровотечение или отёк. Обычно при ушибе мозга человек теряет сознание. Последствия могут варьироваться от незначительных до очень тяжёлых. Причём сделать прогноз сразу бывает сложно.

При ушибе мозга действуют все те же правила диагностики и лечения, что и в общем при черепно-мозговых травмах средней тяжести и тяжёлых.

Важно помнить, что, если Вы ударились головой и Вам потребовалось какое-то время (даже непродолжительное), чтобы прийти в себя, необходимо обратиться к врачу. Доктор выяснит, идёт ли речь только о сотрясении мозга или о чём-то более серьёзном.

В Юсуповской больнице Вы можете получить помощь при сотрясении мозга и пройти курс реабилитации при более тяжёлых черепно-мозговых травмах. Наши врачи не только могут провести грамотную диагностику состояния, но и помочь даже в самых тяжёлых случаях.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
"Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на диагностику сотрясения и ушиба мозга

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.