Как проводится денситометрия позвоночника? Денситометрия — метод обследования позвоночника

Актуальность проблемы остеопороза (ОП) в современном мире ежегодно нарастает.

С этим напрямую связан рост числа диагностических методик для его определения.

Их главной целью является возможно раннее выявление патологии и точная оценка состояния костной ткани.

Трудности диагностики ОП специалисты связывают с наличием сразу нескольких диагностических критериев для определения этой патологии, порой не связанных между собой.

К ним, прежде всего, относятся уменьшение костной массы, специфические изменения структуры костей, а также повышенный риск возникновения переломов.

Доступность некоторых методик диагностики ОП для практического здравоохранения ограничена необходимостью визуального контроля за результатами исследования (рентгенография), небезопасными дозами облучения (компьютерная томография), разбросом диапазона нормативных показателей (биохимические исследования минерального состава), а также высокой стоимостью (магнитно-резонансный метод) либо неудобством для пациентов при проведении процедуры (биопсия костной ткани).

На этом фоне выгодно выделяется специально разработанный способ диагностики ОП – денситометрия позвоночника.

Что такое денситометрия позвоночника

Термин образован от латинского “densitas” - плотный и “metria” - измерять. Посредством денситометрии определяют плотность костных структур в организме человека. Она относится к количественным методикам, основанным на измерении минеральной массы костной ткани в том или ином отделе скелета.

С помощью денситометрии позвоночника (ДП) получают данные о прочности различных сегментов позвоночного столба.

Методика проведения исследования

Сравнивая полученные результаты с нормативными показателями для каждого пола и возраста, выявляют разницу между ними и обрабатывают данные посредством компьютерной программы. На основании определенной таким образом степень прочности позвоночника дается прогноз устойчивости кости к механическим нагрузкам.

У людей после 50 лет повышен риск развития остеопороза. – метод, который позволит вовремя диагностировать опасную патологию.

Что такое синдром Шихана и как его диагностировать, читайте .

Минерал селен очень важен для организма человека. Он профилактирует онкологические заболевания, а также улучшает работу щитовидки. Подробно о функциях селена читайте .

Виды

Чаще всего назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

ДП – неинвазивный метод исследования, посредством которого определяют минеральную плотность ткани позвоночника.

Наряду с денситометрией бедренной кости, ДП является жизненно важной процедурой, выявляющей возможные переломы, которые наиболее часто возникают на этих участках костного скелета. Они как никакие другие, чреваты длительной обездвиженностью и утратой физической активности пациентов.

Выделяют несколько видов методик ДП:

• ультразвуковая компьютерная денситометрия позвоночника (эходенситометрия);
• количественная компьютерная денситометрия;
• количественная магнитно-резонансная томография;
• рентгеновская абсорбциометрия.

В практической медицине наиболее востребован метод ультразвуковой денситометрии позвоночника (УДП). Положенный в его основу принцип измерения скорости распространения ультразвуковых колебаний сквозь ткани с различной плотностью позволяет выявить участки с различной степенью минерализации. Таким образом можно выявить остеопороз сегментов позвоночного столба разной степени выраженности.

Результат денситометрии на экране компьютера

Полученные данные фиксируются специальным датчиком и преобразуются посредством компьютерной системы ультразвукового сканера (денситометра) в изображение на мониторе. Кроме того, данные УЗ денситометрии можно записать на различные виды носителей информации (диск, бумагу) для последующей трактовки полученных результатов специалистом.

Ультразвуковую методику ДП отличает высокая точность и чувствительность к колебаниям минерального состава кости. Она может выявить минимальные отклонения содержания кальция (до 3-4% от нормы), и поэтому эффективна даже в начальных стадиях ОП.

Для сравнения, рутинное рентгеновское исследование улавливает дефицит минерализации костных тканей, начиная с уровня 25%.

Когда нужно проходить обследование?

Поводом к обследованию служат любые подозрения на пониженный уровень минерализации позвоночника, а также заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением осевого скелета.

К ним относят:

• переломы и другие повреждения позвоночника;
• нарушение осанки;
• наступление менопаузы, в том числе ранней (до 45 лет);
• пожилой возраст (старше 40 лет у женщин, старше 60 лет – у мужчин);
• многочисленные беременности и роды;
• кормление грудью;
• патология паращитовидных желез;
• прием некоторых препаратов, снижающих минерализацию костей (кортикостероидов, противозачаточных средств, седативных препаратов, антипсихотических средств и транквилизаторов, мочегонных и противосудорожных медикаментов).

Кроме того, ДП показана:

• пациентам, получающим терапию препаратами кальция (для оценки динамики состояния);
• имеющим высокий наследственный риск развития ОП;
• имеющим склонность к травмам (падения, ушибы и т.д.);
• страдающим гипогонадизмом (с пониженным уровнем эстрогенов и андрогенов);
• ведущим малоподвижный образ жизни (в т.ч. на фоне болезней, иммобилизации);
• после перенесенной длительной невесомости;
• злоупотребляющим табаком и употреблением спиртного;
• имеющим профессиональные вредности;
• испытывающим повышенные физические нагрузки;
• при нерациональном питании (в том числе, при строгих диетах, голодании).

Как проходит диагностика?

Ультразвуковая ДП проводится с помощью специального прибора – портативного денситометра.

Для получения наиболее точных результатов используется специальный гель, облегчающий контакт с кожей.

Во время процедуры ДП ультразвуковые волны проходят через ткани позвоночника, а затем их характеристики регистрируются с помощью компьютера.

Рентгеновская ДП проводится в горизонтальном положении пациента, при этом нижняя часть спины плотно соприкасается с поверхностью стола, а ноги располагаются на подставке. Во время исследования необходимо задержать дыхание и постараться сохранять неподвижность. Получение изображения позвоночника достигается с помощью перемещения денситометра над исследуемой площадью тела. Длительность процедуры колеблется в пределах 10 минут – 1 час.

Подготовка

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура не требует анестезии и не вызывает болезненности или дискомфорта. При использовании водяного денситометра пациент погружается в ванну, наполненную дистиллированной водой.

При впервые первичном исследовании пациент должен прекратить прием кальцийсодержащих препаратов, а также медикаментов, повышающих уровень кальция в организме.

Нормальная пористость кости и остеопороз

Противопоказания к проведению денситометрии

Абсолютным противопоказанием к проведению рентгеновской ДП является состояние беременности и грудного вскармливания. Относительными противопоказаниями могут стать перенесенные недавно травмы и переломы, наличие металлических имплантов в теле пациента, воспалительные заболевания суставов, а также проведенное не позднее 10 дней рентгеновское исследование с бариевым контрастированием.

Результаты диагностики

первый их них (Т) получают путем сравнения полученных значений после проведенного обследования со средним значением плотности костной ткани женщин фертильного возраста;

второй (Z) критерий остеопороза является результатом сравнения фактической величины минерализации с возрастным нормативом.

Стоимость

Цены на медицинскую услугу денситометрии позвоночника колеблются в интервале от 2000 руб. до 2500 рублей, составляя в среднем 1800 руб. за процедуру.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Денситометрия – метод рентгенологического исследования, направленный на определение минеральной плотности костной ткани. Денситометрия проводится с целью оценки риска развития остеопороза и эффективности терапии, замедляющей деминерализацию костных тканей. По размерам, толщине и плотности костей, рассчитываются коэффициенты Т (сравнение данных пациента с показателем здорового молодого человека соответствующего пола) и Z (сравнение с популяцией того же пола, веса и возраста). В процессе денситометрии обычно исследуются поясничный отдел позвоночника и проксимальные отделы бедренной кости, реже – предплечье, пяточная кость или скелет целиком.

Основываясь на измерении содержания минеральной составляющей костных тканей – кальция, денситометрия позволяет исследовать и оценивать плотность, прочность костей и риск потенциальных переломов. Денситометрия – высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить минимальную потерю плотности костного матрикса (до 2 %) с низкой погрешностью измерения. В ходе денситометрии на исследуемые участки костной ткани направляют два потока рентгеновских лучей и специальным устройством фиксируют их интенсивность на выходе. Чем плотнее кость, тем больше она блокирует проникновение рентгеновского пучка, уменьшая степень его проходимости. При денситометрии лучевая нагрузка невелика: доза облучения при обследовании всего тела не превышает суточную дозу естественного радиационного фона.

С помощью рентгеновской денситометрии современная эндокринология производит качественно-количественную оценку костной структуры осевого скелета и периферических отделов. Для получения более достоверных результатов денситометрию необходимо проводить, как минимум, на двух разных участках костей. Чаще всего при денситометрии обследуется минеральная плотность костей нижнего отдела позвоночника и бедра. Именно в этих участках скелета отмечается наибольшая утрата плотности костных тканей, и они чаще всего подвержены риску переломов. Периферийная денситометрия позволяет оценить плотность костных тканей в дистальных отделах конечностей (запястье и предплечье, голени и пяточной кости). Повторную денситометрию рекомендуется проводить на одних и тех же участках костной системы с использованием того же оборудования. Цена денситометрии зависит от исследуемых зон скелета. Денситометрия в Москве - быстрая и безболезненная процедура, которая также применяется для обследования детей.

Показания

Естественная возрастная остеопения - потеря костной массы в группах риска провоцирует развитие остеопороза . Выявление с помощью денсиметрии потери плотности костных тканей на ранней стадии способствует своевременному предупреждению остеопороза и серьезных повреждений костей. Отслеживая с помощью денсиметрии изменения плотности костей в процессе лечения остеопороза, решают вопрос об эффективности назначенной терапии. В клинической и диагностической практике денситометрию обычно назначают пациентам с повышенным риском развития остеопороза. К ним относятся: женщины в постменопаузе (60 - 65 лет и старше), имеющие факторы риска; мужчины старше 70 лет; лица, имеющие в анамнезе переломы и повышенную потерю костной массы; больные гиперпаратиреозом , а также лица, проходящие лекарственную терапию по поводу остеопороза в течение 2 лет и более.

Противопоказания

Так как во время денситометрии пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей, пусть даже и в небольшой дозе, то ее не рекомендуют проводить беременным из-за риска негативного воздействия радиации на плод. Причинами невозможности проведения денситометрии могут быть недавние переломы, артрит позвоночника, металлические импланты скелета, используемые при реконструктивной хирургии, прохождение рентгеновского обследования с использованием бариевого контраста менее чем за 10 дней до денситометрии.

Методика проведения

Перед денситометрией необходимо снять украшения из металла, одежду с металлическими элементами (пуговицами, пряжками). Денситометрия является неинвазивной процедурой, не причиняет пациенту дискомфорта, не имеет побочных эффектов, занимает по времени от 5 до 20 минут в зависимости от объема исследования. Костную денситометрию выполняют на современном рентгеновском оборудовании - денситометре. Во время денситометрии пациент находится на специальном столе в положении лежа на спине с выпрямленными ногами или с опущенными вниз голенями. Рентгеновскими лучами проводится сканирование определенных участков костного скелета, а специальный датчик осуществляет измерения степени поглощения проходящих лучей, на основании которых строится график. При денситометрии выполняют измерение площади проекции исследуемого участка и содержание минеральных компонентов; затем, исходя из этих показателей, вычисляют минеральную плотность костных тканей (МПКТ в г/см2).

Интерпретация результатов

Полученные с помощью денситометрии значения минеральной плотности костных тканей выражают двумя показателями - T и Z. T–шкала сравнивает МПКТ пациента со средними контрольными показателями здоровых молодых людей (30 лет). Z-шкала позволяет сравнить МПКТ взрослого пациента со средними показателями популяции с учетом возраста, пола и расы. Показатели минеральной плотности костных тканей при денситометрии выражаются в стандартных отклонениях от контрольной величины костной массы. Прогнозирование остеопороза основывается на T-показателях денситометрии.

В норме при денситометрии МПКТ должна находится не ниже одного стандартного отклонения от средних величин у взрослых молодых людей. МПКТ, находящаяся в интервале от -1 до -2,5 стандартных отклонений по T-шкале, считается низкой и расценивается как остеопения – состояние, предшествующее остеопорозу, с умеренным риском переломов. Если денситометрия показывает снижение T-показателя более чем на 2,5 стандартных отклонения от опорного значения костной массы, это соответствует остеопорозу и высокому риску переломов во время падения или травмы. Тяжелый остеопороз, помимо низкого T–показателя денситометрии, характеризуется наличием предшествующих переломов.

При диагностике остеопороза на основе данных денситометрии необходимо учитывать неоднородность МПКТ различных участков скелета и прогнозировать риск переломов только на данном исследуемом участке. Положительные стандартные отклонение МПКТ пациента означают, что его кости крепче и плотнее, чем у среднестатистического молодого человека. Z – показатели денситометрии представляют стандартные отклонения от средних значений для данной возрастной группы людей того же пола и расы. Уменьшение Z-показателей также означает сниженную плотность костных тканей пациента в сравнении с большинством людей этой возрастной группы.

Стоимость денситометрии в Москве

Рентгенологическое исследование для определения минеральной плотности костей является недорогой диагностической процедурой. Не слишком широко распространено, выполняется в специализированных медицинских учреждениях столицы и области. Факторами, определяющими цену денситометрии в Москве, являются форма собственности лечебно-диагностической организации (государственные больницы, как правило, устанавливают более доступные цены) и порядком проведения манипуляции (при желании больного пройти исследование без очереди стоимость повышается). При ценообразовании может учитываться престижность и удобство расположения клиники, квалификация врача и технические характеристики оборудования.

Денситометрия представляет собой метод измерения минеральной плотности костной ткани, то есть содержание кальция, являющегося ее главным структурным элементом. Полученная информация подвергается компьютерной обработке, рассчитываются толщина и размеры костей, их объемная плотность. Такие показатели дают возможность судить об устойчивости костной ткани к механическим воздействиям. Особое значение имеет денситометрия шейки бедра, а также исследование позвоночника, так как переломы этих участков считаются наиболее опасными и грозят потерей двигательной активности на продолжительный период времени.

В Москве сделать денситометрию можно в клиниках сети «АВС-Медицина». Мы используем передовое оборудование, что позволяет получать максимально точные результаты. Цена денситометрии костей варьируется в зависимости от области исследования.

Показания к проведению

• Для женщин - возраст старше 65 лет, для мужчин - возраст старше 70 лет.
• Ведение нездорового образа жизни (злоупотребление алкогольными напитками и кофе, курение, изнуряющая или сниженная физическая активность).
• Патологии эндокринной системы (различные гормональные сбои, бесплодие, позднее начало менструального цикла, ранняя менопауза).
• Продолжительная гормонотерапия.
• Избыточная или пониженная масса тела.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Ревматические заболевания.
• Почечная недостаточность.
• Хронические заболевания печени.
• Наследственный остеопороз.
• Переломы в результате незначительных травм.
• Диабет и др.

Денситометрия костей также является методом контроля эффективности лечения вышеперечисленных заболеваний.

Цели проведения процедуры

• Оценка риска возникновения остеопороза.
• Определение минеральной плотности костной ткани.
• Оценка эффективности терапии, направленной на приостановление деминерализации костей.

Проведение процедуры

Перед выполнением денситометрии позвоночника или других участков скелета пациент должен снять все металлические украшения, а также одежду с деталями из металла (пряжкой, пуговицами и пр.).

Для проведения денситометрии используется современное рентгеновское оборудование - денситометр. Во время процедуры больной находится на специальном столе в положении лежа на спине (ноги должны быть выпрямлены либо голени опущены вниз). Определенные участки скелета сканируются с помощью рентгеновских лучей, в процессе чего датчик оборудования измеряет степень поглощения проходящих лучей. На основании этой информации строится график. При денситометрии костей измеряется площадь исследуемой области и содержание минеральных компонетов, а затем, используя полученные данные, вычисляется минеральная плотность костных тканей.

Денситометрия является неинвазивным методом, не причиняет дискомфорта или болевых ощущений пациенту, не обладает побочным эффектом. Время проведения процедуры зависит от объема исследований. Обычно денситометрия поясничного отдела позвоночника или других отделов скелета занимает 10-20 минут.

Результаты исследования

Денситометрия позвоночника и шейки бедра, а также других отделов опорно-двигательной системы позволяет получить изображение костей, информацию о минеральной плотности костной ткани, процент нормы и показатели отклонения от нее. В результатах исследования указываются два следующих значения.

• Т-балл (основной). Он показывает, насколько полученное значение плотности костной ткани отклонено от эталонного значения (за эталон принимается плотность костей у молодых людей 20-29 лет). Здесь возможны следующие результаты:
• Т > -1 - минеральная плотность в норме;
• Т = от -1 до -2,5 - плотность ниже нормы;
• Т < -2,5 - развитие остеопороза.
• Z -балл (вспомогательный). Он показывает, насколько полученное значение отклонено от нормы для людей Вашего пола, возраста и массы тела. Если этот показатель меньше нуля, требуется проведение дополнительного медицинского обследования для уточнения диагноза.

Благодаря денситометрии врач может определить риск переломов, выбрать тактику лечения и профилактики остеопороза. Проведение обследования после эндопротезирования позволяет оценить плотность кости вокруг протеза и его стабильность.

Противопоказания

Денситометрия – эффективный способ исследования минеральной структуры костной ткани, позволяющий увидеть картину уменьшения плотности костей и выявить нарушения в её структуре. Эта диагностическая методика применяется при остеопорозе и других болезнях, которые вызывают снижение плотности костной ткани. Непродолжительная процедура абсолютно безболезненна, и не потребует специальной подготовки. Как правило, денситометрию проводят на поясничном отделе позвоночника, на тазобедренных костях, реже – на предплечье, в отдельных случаях может проводиться исследование всего скелета.

На сегодняшний день, обычное рентгенографическое исследование несколько устарело, оно позволяет поставить диагноз лишь при 25% потере костной массы. Денситометрия позвоночника позволяет выявить структурное изменение костной ткани в диапазоне от 1% до 5% от общей массы кости, что даёт возможность диагностировать остеопороз на самой ранней стадии. Такая диагностика позволит назначить своевременное лечение и снизить риск дальнейшего развития болезни.

Виды денситометрии

1. Рентгенологическая денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Этот метод исследования предоставляет максимально точную информацию о плотности костной ткани. Процедура основана на применении двух различных рентгеновских лучей. Плотная костная ткань пропускает меньшее количество лучей. Таким образом, сопоставляя результаты поглощения лучей можно выявить отклонения в плотности костной ткани. Процедура проводится достаточно быстро, а доза облучения не несёт опасности для здоровья пациента.
2. Ультразвуковая денситометрия. Процедура основана на получении данных о скорости движения ультразвуковых волн по слоям кости, а также на фиксировании величины рассеивания волн в полостях костей. Методика абсолютно безопасна и не занимает большого количества времени, но имеет более низкий показатель точности измерений, нежели рентгенологический способ.
3. Количественная . Процедура позволяет получить трёхмерное изображение структурной плотности костей, но поскольку метод достаточно сильно нагружает организм радиационной нагрузкой, его применяют очень редко.

В наше время, для диагностирования ранней стадии остеопороза стали чаще применять ультразвуковые методы исследования. Этот способ диагностики является абсолютно безвредной методикой, которая дает возможность проходить обследование детям и женщинам во время беременности. Метод позволяет проверить различные участки скелета с высокой точностью. Результаты исследования сравниваются с соответствующими норме показателями, при этом учитываются многие особенности пациента. Данные проведенного исследования выводятся на экран денситометра в виде графической зависимости. График достаточно прост и не требует специальной расшифровки данных. Пациент сразу же получает всю информацию о проведенном обследовании, ему ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.

В ситуации, когда ультразвуковое исследование устанавливает значительные показатели потери костной массы, медики прибегают к уточняющей диагностике. Для этого пациенту необходимо пройти рентгенографическую денситометрию. Радиационное облучение на современных денситометрах очень мало, и не оказывает вреда здоровью пациенту. Такая методика позволит не только установить точное значение минеральной плотности костной ткани, но и узнать ее прочность, эластичность, а также толщину кортикального слоя и микроструктур.

Прохождение диагностики

Подготовка к процедуре

Строгих указаний по подготовке к денситометрии не существует, но всё же есть отдельные моменты, которые требуют внимания:

• При употреблении препаратов содержащих кальций, необходимо отказаться от них за 24 часа до диагностики.
• Если у вас имеются кардиостимуляторы или металлические импланты, следует заранее сообщить об этом врачу.

Как проводится диагностика?

Вам будет предложено лечь на горизонтальную кушетку, над которой расположен датчик считывающий информацию о степени поглощения рентгеновских лучей. Сам же излучатель находится под кушеткой. В случае исследования позвоночника, вас попросят согнуть ноги в тазобедренных суставах и коленях, после чего уложить их на подставку. Во время проведения диагностики следует зафиксировать тело в неподвижном положении.

Противопоказания для рентгенологической денситометрии

• Беременность или период грудного кормления ребёнка.
• В случае проведения КТ или с введением контрастного вещества в течение 5 последних дней.
• При прохождении радиоизотопной диагностики в течение 2 последних дней.

Кому необходимо проходить обследование?

1. Людям предрасположенным к развитию остеопороза.
2. Женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 60 лет.
3. Лицам старше 40 лет, у которых были переломы различного рода.
4. Женщинам, принимавшим длительное время гормональные препараты.
5. Людям, принимающим препараты, способствующие вымыванию кальция из костей.
6. Людям с эндокринными или ревматическими болезнями.
7. Мужчинам и женщинам с недостаточным весом тела.
8. Людям с остеопорозом, выявленным при обычном рентгенологическом обследовании.
9. Людям, у которых имеются различные заболевания позвоночника ( , кифоз, ).
10. Больным, страдающим остеопорозом, для назначения эффективного лечения.

Цена на денситометрию позвоночника

Стоимость денситометрии позвоночника зависит во многом от оборудования на котором проводится исследование, метода проведения диагностики, а также авторитета клиники. Обследование одного отдела позвоночника обойдётся приблизительно в 1000-2500 рублей, в большинстве случаев проводится денситометрия поясничного отдела. В случае, когда требуется исследование всего скелета, цена может составить 4000-6000 рублей.

Расшифровка результатов денситометрии

В денситометрическом аппарате заложены нормы плотности костной ткани человеческого скелета, различные для каждого отдельного участка. На основании этих норм, возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента производится анализ костных показателей. В качестве основных показателей используются:

• BMC (г) — показатель минерального содержания кости.
• BMD (г/см2) — показатель минеральной плотности кости.

Результаты исследования представлены в виде двух основных критериев:

• T-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к плотности костной ткани полностью здорового человека того же пола и возраста.
• Z-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к среднему показателю плотности костной ткани группы людей аналогичного пола и возраста.

Нормой для T-критерия является значение от «+2» до «-0,9», при появлении начальной стадии остеопении (снижении плотности костной ткани) числовые данные будут находиться в пределах от «-1» до «-2,5». Развитие остеопороза характеризуется значением ниже «-2,5». В случае слишком низких значений Z-критерия чаще всего назначаются дополнительные исследования.

В настоящее время большинство современных медицинских центров предоставляют возможность проведения денситометрического обследования позвоночника. Назначать процедуру и определять периодичность её прохождения должен ваш лечащий врач.

В лечении остеопороза важнейшим начальным шагом является диагностика. Обычная рентгенография, к сожалению, является чаще констатирующим остеопороз фактом, когда он уже отвоевал процентов тридцать костной ткани. Следовательно, ее значимость в смысле предупреждения более тяжелых последствий минимальна. Куда полезней другой вид более точного обследования — денситометрия позвоночника.

Появляется в нашей жизни по многим причинам.

В одних случаях это :

• Наследственные нарушения процессов костного образования
• Гормональные возрастные изменения

В других :

• Некоторые заболевания (ревматоидный артрит, остеомиелит и др.)
• Прием определенных лекарственных препаратов (гормонов, кортикостероидов)

В третьих :

• Преобладание в питании продуктов с низким содержанием кальция и фосфатов
• Слишком много алкоголя, курения и кофе

Возможности денситометрии

С помощью нее можно:

• Измерить содержание кальция в костной ткани
• Сравнить ее с общим стандартным показателем
• Провести относительное сравнение, в зависимости от возраста

При этом не требуется никакого проникновения в кость и забора материала.

Такая диагностика весьма ценна, так как она позволяет:

• Проводить усиленную еще до перелома
• Контролировать терапевтический процесс, сравнивая результаты до лечения и после него

Кому показана денситометрия

Денситометрия позвоночника прежде всего нужна следующим категориям пациентов:

• Находящимся в группе риска по перечисленным выше факторам (хотя бы два фактора)
• Женщинам, у которых наступила менопауза
• Пожилым людям с жалобами на ноющие боли в спине
• Людям с быстро прогрессирующими изменениями осанки
• Всем тем, у кого частые, необъяснимые переломы

Проводить проверку плотности кости им нужно хотя бы раз в два года.

Виды денситометрического обследования

Существует четыре вида денситометрии.

Три из них количественные . Это:

• Ультразвуковая денситометрия
• Магнитно-резонансная
• Компьютерная

Четвертый вид :

• ДРА (двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия)

Все они практически безвредны, особенно ультразвуковая и МРТ .

При КТ -денситометрии и рентгеновской абсорбциометрии возникает мизерная лучевая нагрузка, в двадцать раз меньшая, чем при рядовой флюорографии

Какой именно тип выбрать, подскажет врач.

Какие участки обследуются наиболее часто?

Те, которые более всего подвергаются опасности переломов:

• Отделы позвоночника
• Головка и шейка бедра
• Тазобедренные кости
• Коленный сустав
• Грудная клетка
• Ключичная и плечевая кости
• Лучевое запястье

Правила прохождения денситометрии

1. Прекращается прием препаратов кальция за сутки до обследования
2. Промежуток между процедурами, связанными с приемом бария, и денситометрией должен быть не менее десяти дней
3. Противопоказанием для измерения плотности кости является беременность
4. С тела и одежды, которая должна быть свободной, нужно убрать все металлические предметы
5. При обследовании нужно стараться не двигаться

Длительность процедуры — от нескольких минут до получаса. Все зависит от размера обследуемой области .

Оценка результатов

Результат оценивается T — баллом и Z — баллом .

• В категории Т стандартным считается один балл.
  • Диагноз «остеопороз» ставится, если балл Т находится между значениями -1 и — 2.5
  • Показатель ниже — 2.5 — критический уровень, при котором уже возможен перелом
• Балл Z сравнивает ПКТ больного и средний показатель плотности, характерный для его возраста.
  При слишком больших расхождениях могут быть назначены дополнительные исследования :
• Биохимические анализы
• Биопсия кости
• Рентген позвоночника и т. д.

Распечатка результатов после денситометрии проходит в течение 15 минут .

Цена обследования

Цена денситометрии может зависеть от:

• Типа обследования :
  Обследование всего позвоночника обойдется намного дороже, чем обследование одного отдела или периферийного участка
• Класса клиники :
  В столичном медицинском центре цена может быть выше, чем в областном, при том же качестве
• Проводимых акций ценовых скидок :
  Если повезет попасть на такую акцию, то удастся провести обследование в два раза дешевле обычной цены

Например, в клинике Инвитро, где проводится рентгенологическая денситометрия, цены лежат в пределах от 900 рублей до 6400:

• Стоимость обследования одного предплечья по акции — 900 р Обычная цена — 1800 р
• Денситометрия поясничного отдела позвоночника делается в комплексе с двумя ТБС или с шейкой бедра:
  • Обычные цены соответственно — 4800 и 3200 р
  • По акциям — 2400 и 1600

Видео: Денситометрия