Какая минеральная вода лучше для чистки печени

Варикоз прицепился ко мне месяцев пять назад.

За все в этом мире надо платить, так кажется? Варикоз прицепился ко мне месяцев пять назад. Муж говорит, ничего страшного, что вены некрасивые, я тебя и такой люблю. Нет, он у меня не гуляка, всегда вовремя домой, да и отношение его ко мне не изменилось. Все также пристает. Просто я не думала, что вены на ногах это не только некрасиво, но и так серьезно. Что варикоз имеет несколько стадий. Я особых плохих ощущений не испытывала, уж не знаю почему. Просто вены выпятились. Ну, иногда ноги...

Обсуждение

Мне врач сказал чтоб кровь не застаивалась в венах надо много ходить и пить воду, за питанием следить, вес в норме держать, каждый фактор влияет как мне объяснил. Начались отеки просто сильные и судороги, посоветовал венолгон гель твинс тэк, втираю каждый день, снимает отечность и варикоз предотвращает.

Впустую тоже глупо лекарства глотать. Мне кажется, надо просто регулярно (хотя бы раз в полгода) смотреть по УЗИ, что там с сосудами, и если есть проблемы, то пропивать таблетки, а если нет - то и зачем тогда? Из венотоников мне, как и многим, тоже больше всего нравится Флебодия. И удобно, и недорого, и помогает отлично.

Лечение ОРВИ. Блог пользователя явЛИКА на 7я.ру

Большинство пациентов предпочитают начинать лечение ОРВИ в домашних условиях. Назальные спреи, ингаляции, капли в нос, сиропы и жаропонижающие средства помогают избавиться от проявлений вирусной инфекции. Но самолечение далеко не всегда позволяет добиваться желаемого результата. Нередко состояние ухудшается, и пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Среди симптомов, свидетельствующих о необходимости обращения к врачу – высокая температура в течение нескольких дней, интенсивная боль...

Обсуждение

Зачем же доводить до лечения, когда можно заниматься профилактикой. Живые витамины в виде фруктов и зелени, ежедневные прогулки при любой погоде. Я ещё сторонник промывания носа солевым раствором, желательно эффективным, таким как мореназал иммуно, морской р-р механически чистит слизистую, увлажняет + он создает местный иммунитет вносоглатке, благодаря присутствующим в составе пептидам. И усе... вирусы дальше носа не поднимаются))

Новая книга «Диета после удаления желчного пузыря » для всех.

Книга от Ирины Зайцевой и Евгения Снегиря для всех, у кого есть проблемы со здоровьем желчного пузыря. Советы врача в вопросах и ответах.

Ответьте, пожалуйста. Тут лямблии обсуждалсь, но у меня такой вопрос. 1/ Какой нужен врач? Педиатор или инфекционист, мб. гастроэнтеролог? 2/ Кто чем в итоге лечил и с каким результатом? 3/ Очень беспокоит вопрос, как отразится лечение на неврологии? В наличие ММД, парокзисмальная активность, были эпи-комплексы. Боюсь побочных эффектов.

Обсуждение

а как вы выяснили, что у вашего ребенка лямблии?

Пошли мы к гастроэнтерологу, думала, что у дочки желудок болит. Сдали анализы и оказалось, что по УЗИ у нас перекручена 1/3желчного пузыря, из=за этого очень большой застой желчи и печень в реактивном состоянии. В добавок ко всему врач еще сказала, что у ребенка ляблии завелись. Выписала кучу всяких лекарств. Доча уже на живот жалуется, что болит. Если кто знает в Питере хорошего врача-гастроэнтеролога(детского)подс-кажите, а то мы совсем запутались в диагнозах и лекарствах

Обсуждение

У меня у дочки загиб трети желчного. Диагностировали в пять лет. Называется дискинезия желчевыводящих путей. Лечится действительно жесткой диетой, курсами прием желчегонных травок и лекарств. С возрастом если и не проходит окончательно, то как-то успокаивается.
С хорошими врачами не посоветую, мы давно очень обследовались. Но могу сказать, что ляблии - это отдельно, их надо выводить, а ДЖВП отдельно и требует постоянной диеты.

У нас был загиб желочного пузыря (часто рвота, живот болел). Нужно обязательно соблюдать диету - ничего жирного, жареного, острого. Курсами пили желчегонные, но это врач должен назначить. Пили минеральную воду, делали тюбаж. А после Железноводска, где попили настоящую минералку совсем поправились. Врача посоветовать, к сожалению, не могу мы в Москве. Нас районный терапевт направляла к гастроэнтерологу в больницу и мы там несколько лет наблюдались.

Сегодня прооперировали мою знакомую, удалили желчный пузырь (лапароскопом), она только сейчас просыпается от наркоза. Что завтра ей нужно привезти и чего точно не надо? Ее семья в области, в Москве кроме меня ее почти некому навестить. Модераторы, подержите тему здесь хотя бы часок, в медицине не дождусь ответов. *** Тема перенесена из конференции "О своем, о девичьем"

Обсуждение

Мне удаляли желчный пузырь полгода назад, тоже делали лапароскопию, на следующий день после операции выписали. В первый день голод, только вода, про что уже сказали, честно говоря, ничего не хотелось есть, только пить, кисель на второй день шел просто на ура. В больнице давали кашу овсяную на воде, чай, хлеб. Так получилось, что меня оперировали накануне дня рождения моего сына, так что за праздничным столом я ела праздничную отварную и протертую свеклу. Уточните обязательно, точно ли она будет завтра еще в больнице, утром после обхода обычно выписывают, долго после такой операции не держат.

Да ничего нельзя вроде сначала, в больнице как раз по диете кормят, воды и журнальчики интересные, газеты, кроссворды. Я с желчным лежала, холод голод и покой.

Вот уже три месяца меня периодически мучают боли в правом подреберье. То сильнее, то проходят. Гинеколог успокаивала, что это просто желчный сдавливается, ничего не поделаешь. Сегодня пошла на узи - и действительно, застойные явления в желчном пузыре. Больше половина пузыря - застой. Не криминал, но очень нежелательно, чтобы он дальше увеличивался. Кто-нибудь сталкивался? Может, какие-то травки есть безвредные при беременности? Или вы знаете продукты, которые вызывают отток желчи? За питанием...

Обсуждение

у меня искривление с рождения жел пузыря, в детстве я его грела теплой бутылкой, чтобы желочь лучше выходила и не ложилась сразу после еды, надо походить немного. и травки пила перед едой но вот не вспомню какие ((

желчный - такая тонкая штука. тут просто желчегонными нельзя - они могут очень не очень переноситься, особенно в беременность.

поэтому лучше к грамотному гастроэнтерологу

Попали мы в такую ситуацию - стоим в поликлинике на учете с хроническим пиелонефритом, наблюдают нас два врача - педиатр и нефролог, но нефролог - она же еще и гастроэнторолог, поэтому когда нам делали очередное плановое узи, проверили и желчный пузырь, поставили гипермоторную дискинезия желчного пузыря, педиатр говорит, что этот диагноз уже лет 10 как выведен из ранга заболеваний и считается нормой при интенсивном росте, а нефролог-гастроэнт. считает, что надо лечить и назначила таблетки...

Обсуждение

Дискинезия не так страшна, как ее.... Отмените пока отвар. Но сходите к врачу, может к другому.

При гипермоторной дискенизии не надо желчегонных! Наоборот, нужна диета, не содержащая желчегонных продуктов. Педиатр права.

У моего сына была дискенизия по гипокинетическоиу типу, лечения никакого не назначали, только соблюдали диету и пили минералку, курсами, 1 раз в год на курорте. Все прошло, чего и вам желаю:)

овсяной кисель. Блог пользователя Хлоя на 7я.ру

Рецепты вкусной и здоровой пищи, которую просто готовить. Вы создадите сами свою диету, которая поможет вам стать моложе, почувствовать прилив энергии и радость. Заодно поможете своему организму очиститься и оздоровиться. Речь идет об удивительном пищевом продукте с широким спектром профилактического и лечебного воздействия на организм человека - овсяном чудо-киселе, русском бальзаме, как назвали его за рубежом. Овсяный кисель показан при заболеваниях печени, почек, желчного пузыря...

Вы решили не только отдохнуть, но и подлечить ребенка на курорте?

А чайная ложка сухого листа черной смородины поможет вывести из организма излишние соли. Этот замечательный травяной сбор не только нормализует деятельность кишечника, но и улучшает работу печени и желчного пузыря, активизирует циркуляцию энергии в организме, очищает кожу, улучшает самочувствие, повышает работоспособность. Правда, у некоторых компонентов этого сбора есть противопоказания: при камнях желчного пузыря из него придется исключить бессмертник и кукурузные рыльца. Но и без этих ингредиентов сбор окажет очень благотворное действие. Нормальная работа кишечника предотвращает многие заболевания. Если вы вдруг заметите, что кишечник очищается нерегулярно, отнеситесь к этому серьезно. Обратите внимание на то, достаточно ли вы пьете, внесите коррективы в свое питание. Если это не поможет, попейте настой или от...

Обсуждение

Деликатная сложность - запор и вздутие. Сил нет терпеть, по трое суток не могу сходить с туалет, мучают газы. Скажите, чем спасти себя и как разрулить проблему? питаюсь на ходу, нерегулярно, но чипсы-сухри не ем.

да, вы комплексно подошли к проблеме запора, спасибо, но вместо слабительного сбора я пью форлакс, он мягкий и не вызывает крапивницы, как травяной сбор (у меня аллергия на крапиву, пустырник и сенну)

Рекомендуется провести комплексную очистку организма, отказаться от вредных привычек, в частности от алкоголя и сигарет, поскольку они ухудшают обмен веществ, а тем, кто никогда не занимался спортом, немного "разогреться", чтобы не падать без сил во время борьбы с надоевшим целлюлитом. Шаг первый: подготовка организма Комплексная очистка организма предполагает чистку толстого кишечника, печени и желчного пузыря, почек, легких, суставов, сосудов и кожи. Начнем все по порядку. Очистка толстого кишечника занимает 2 дня. Для этого необходимо приготовить 2-3 л кефира и 300-400 г сухарей из обычного серого или черного хлеба на один день. В первый день нужно выпить положенный кефир и съесть дневную норму сухарей, но не сразу, а тогда, когда появится голод. Больше в этот день ничего есть нельзя. Кст...
...Начнем все по порядку. Очистка толстого кишечника занимает 2 дня. Для этого необходимо приготовить 2-3 л кефира и 300-400 г сухарей из обычного серого или черного хлеба на один день. В первый день нужно выпить положенный кефир и съесть дневную норму сухарей, но не сразу, а тогда, когда появится голод. Больше в этот день ничего есть нельзя. Кстати, тем, кто не любит кефир, можно заменить его минеральной водой без газа. Второй день предполагает аналогичную порцию сухарей, но вместо кефира (или минералки) можно пить несладкий свежевыжатый сок, разведенный водой в соотношении один к одному — 3 л. Сок лучше всего взять овощной или яблочный. В первый же день возможно проявление симптомов очистки — запаха изо рта, кожного зуда, усталости. Курс очистки киш...

Желательно проводить разгрузку в определенные дни недели, тогда организм привыкнет и будет их "ждать". Разгрузочные дни способствуют не только снижению массы тела, но и разгрузке всего пищеварительного тракта, что снижает риск заболеваний печени, желчного пузыря, особенно образования камней, также снижает риск аллергических заболеваний, так как обеспечивает естественное очищение кишечника, а также улучшает состояние кожи, уменьшает образование угревой сыпи. Поэтому их стоит взять на заметку не только тем, кто хочет похудеть, но и тем, у кого имеются данные проблемы, и тем, кто имеет наследственную предрасположенность к ним....
...А значит, они смогут способствовать не только снижению массы тела, но и длительному удержанию достигнутого результата, а именно это и есть самое сложное. Для эффективности и положительных результатов разгрузочных дней накануне не ужинайте. Также помните, что в разгрузочные дни необходимо выпивать дополнительно 1-2 л минеральной негазированной воды или несладкого чая для восстановления баланса минералов (солей) в организме. Кроме того, при дефиците воды снижается "сжигание" жиров. Вариантов разгрузочных дней много. Чтобы выбрать тот, что подходит вам, можно разделить их на две большие группы: "сытые" и "голодные". "Сытая разгрузка" "Сытые" разгрузочные дни идеальны для тех, кто хочет похудеть, но еще не подобрал для себя нужную программу или в принципе пр...

Обсуждение

Статья интересная и полезная. Вызывает лишь сомнение в необходимости проведения "голодных сухих дней". Полное отсутствие пищи и воды даже в течение дня может нарушить основные жизненные функции организма и тяжело переносится.

А вот я знаю, что беременным иногда тоже предлагают разгрузочные дни. Хотелось бы, что об этом думает автор? Насколько это полезно и необходимо?

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков при беременности

Обсуждение

здраствуйте, подскажите пожалуйста, у меня на сроке 37 недель начали неметь руки, точнее кисти рук.это просто не выносимо. это чувство усиливается с каждой ночью. я просыпаюсь от боли и покалывания. массаж и физические упражнения не помогают. что со мной происходит?? как с этим бороться?

и тысячелистник при беременности противопоказан, т.к. стимулирует мускулатуру матки и может привести к выкидышу или преждевременным родам...

Кроме этого, аспартам стимулирует аппетит, который у беременной женщины, как правило, и так не слабый. Получается, что, несмотря на очень низкую калорийность, такие напитки могут вызвать значительную прибавку в весе. В газированных напитках также присутствует фосфорная кислота. При наследственной предрасположенности к мочекаменной или желчекаменной болезни она может увеличить риск образования камней в почках или желчном пузыре. А так как почки беременной женщины и без того работают "за двоих", риск камнеобразования становится еще больше. Наличие красителей, ароматизаторов, консервантов может привести к различным аллергиям - от аллергических ринитов до бронхиальной астмы, провоцируя аллергические болезни и у будущего малыша. Нельзя не считаться и с мнением стоматол...
...Нельзя не считаться и с мнением стоматологов: газированные напитки разрушают эмаль зубов, ускоряя развитие кариеса. А так как у беременной женщины повышен расход и кальция, и фтора для построения косточек и закладки зубов у ребенка, то разрушение эмали происходит и легче, и быстрее. Что же касается минеральной газированной воды, то присутствие газа мы уже обсудили. А вот соли встречаются разные: калий-натриевые и хлоридные. Калий и натрий - элементы, необходимые для многих процессов в организме: от проведения возбуждения по нервным волокнам до обмена веществ в клетках. Хлориды - это солевая основа, притягивающая к себе жидкость. Поэтому употребление минеральной воды, в состав которой входят хлориды, может...

Обсуждение

А что вкусного в этих газировках?Я и небеременная их не воспринимаю абсолютно.Ни пепси,ни колу,ни всякие буратины.Там химия сплошная.

и мне от изжоги кроме минералки ничего не помогает....всё беременность пью боржоми, неужели она вреднее чем всякие ренни и маалокс?

Питьевые минеральные воды являются природными подземными водами и формируются в толще земной коры с определенными геологическими условиями. Они определяют закономерности их пространственной локализации, газовый, ионный, солевой и микрозлементный состав, температуру. Воды минеральные природные столовые - подземные воды, генетически приуроченные к защищенным от антропогенного воздействия водоносным горизонтам, обладающие постоянным химическим составом на конкретной территории и не с...
...Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Болезни кишечника: синдром раздраженного кишечника с диареей; синдром раздраженного кишечника с запором Болезни печени: хронический вирусный гепатит; токсичное и медикаментозное поражение печени; жировая дистрофия печени. Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы: хронический холецистит, холангит, холестероз желчного пузыря; желчно-каменная болезнь; хронический панкреатит. Нарушения органов пищеварения после оперативных вмешательств: синдромы оперированного желудка после операции по поводу язвенной болезни, постхолецистэктомические синдромы. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:...

Застой желчи(:Посоветуйте, пожалуйста:) Уехали на дачу (ребенку 4 года) в июне через неделю вернулись с болями в животе и рвотой, сделали узи - застой желчи в желчном пузыре, увеличена пчень. Посетили гастроэнтеролога в Семашко, выписали холензим на три недели, потом галстену на месяц и раз в неделю делать прогон желчи с помощью минеральной воды теплой и ребенок должен быть на боку, ну и диета тоже соответствующая. Минералку ребенок пить отказался, диета идет хорошо, с холензимом желчный тоже...

Обсуждение

Есть еще анализ на цисты\личинки лямблий, надо какшки сдавать. А кровь из ввены берут на антитела к антигенам лямблий, и результаты могут держаться положительными еще полтора года после лечения.

Мы сдавали кровь из вены. Самый точный результат.
Вы у кого в Семашко были?

У мамы обнаружился камень в желчном пузыре. Большой, 34 мм. Врач сказала удалять весь пузырь. Вот у нас с ней вопросы возникли, может у кого было уже такое, расскажите. 1. Можно ли удалять камень не удаляя пузырь? 2. Можно ли уменьшить камень? Не дробя (врач сказала, что такие не дробят, т.к. он большой и структура у него не хрупкая)? 3. Как проходит операция? Делают ли ее лапароскопически? Какой наркоз? 4. Как в этом случае протекает послеоперационный период? Конкретно в день операции...

Обсуждение

Удалили мне желчный пузырь с камнями в середине января этого года. То, что у меня есть камни я узнала в 2004 году, ребенку было 3.4 года. До беременности камней не было, т.к. я проводила тщательное обследование и готовилась к беременности. Камни эти не давали о себе знать. Первый приступ был в январе 2006 года, с ним справилась. А дальше еще 9 приступов по нарастающей - 2 последних с госпитализацией. если бы я знала, что лапароскопическая операция - это не страшно, то наверное не стала бы мучаться целый год. Я тоже была в поиске способов избавиться от камней кроме как хирургического. После операции мне назначили в первые 2-3 месяца диету 5 стол. Но после операции я сначала похудела, а потом вдруг за 2-3 недели резко набрала вес и сама теперь контролирую и достаточно жестко, что ем. Поэтому питаюсь в принципе в соответствии с рекомендациями врачей - без жирного, жаренного, острого, без газированных напитков, ну и еще ряд ограничений уже связанных с моей похудательной эпопеей.Из лекарств рекомендован Урсосан, минеральная вода, гапетопротекторы Эссенциале, Гептрал (курсом весна-осень). Пока сложностей у меня нет. Наоборот, страха приступа нет и это такое счастье.

1. Это совершенно бесполезно, в пузыре снова образуются камни.
2. Можно, но только при некоторых типах камней и то эффект не 100%. Требуется длительный курс лечения - до года, препараты довольно дорогие, потом возможен рецидив.
3. Делают и лапароскопически и через мини-доступ и обычным путем. Выбор метода определяется и особенностями болезни.
5 и 6. В большинстве случаев после операции человек здоров, какой-то специальной диеты и лечения не требуется. Но у части оперированных симптоматика остается или даже ухудшается - за счет дисфункции желчевыводящих путей. панкреатита и т.д. В этом случае нужна диета и лечение - какие - зависит от состояния, заранее предсказать сложно. Раз у вашей мамы уже есть панкреатит, то скорее всего, он никуда не денется после операции, хотя возможно и улучшение.

В конце весны у меня пару раз были не сильные боли в правом боку. Обратилась к врачу. Сделали УЗИ и нашли множественные камни в желчном пузыре, размером до семи мм. Все камни в стенках и на стенках, т. е. свободно "плавающих" нет. Сильных приступов боли не было, временами тянущая боль в боку. Обсуждала с несколькими врачами, что делать. Ответ один - ну вы же понимаете, что рано или поздно придётся удалять, так делайте это сейчас. Я согласна совершенно, но у меня маленький ребёнок, я кормлю...

Обсуждение

Я докормила, а потом сделала лапроскопическую операцию. Ничего страшного нет. Зато какой теперь кайф, что больше нет приступов! Раньше были от всего чего угодно: даже от вареной капусты:(

Я в свое время отказалась от операции по тем же причинам (ребенку было три недели, а я после родов даже стоять без опоры не могла). В течение того же года было еще несколько тяжелых приступов, но потом они сошли на нет, так что при соблюдении диеты я хожу с камнями вот уже десять лет и даже родила второго ребенка, и обоих кормила по году. Не призываю вас к тому же, поскольку тяну исключительно из нежелания оперироваться, а уже надо бы. Я не врач, чтобы советовать, и решать все равно вам. Просто хочу сказать, что вполне можно и докормить ребенка, и прийти в себя, а операция никуда не убежит. С другой стороны, вдруг припрет? И "скорая" -- больница -- и никакой лапароскопии, а по жизненным показаниям серповидный разрез во все правое подреберье.
У меня первый ребенок лежал попой под мою печень, запирая все возможные оттоки. Как только попа ушла и печень встала на место, камни поперли. Мучили меня где-то год все более и более редкими приступами. Теперь печень реагирует только на что-нибудь воистину ужасное, жирное-прежирное. Правда, УЗИ показывает, что камни тем временем все растут, растут...

Этот вид воды относится к хлоридно-натриевым, приятная на вкус и не имеет запаха. Среди основных ее свойств стоит выделить:

• стимуляцию желудочной моторики и секреции, что обусловлено выделением углекислоты вследствие взаимодействия воды с желудочным соком;
• желчегонный эффект;
• нормализацию работы кишечника (усиливает перистальтику);
• участие в обмене веществ;
• мочегонное действие;
• стимуляция панкреатической секреции;
• спазмолитический эффект;
• снижение уровня холестерина.

Учитывая множество полезных свойств, Миргородская используется при:

1. хронических болезнях гепатобилиарного тракта;
2. дискинезии желчевыделительных путей;
3. гастрите вне обострения;
4. воспалительных болезнях кишечника неинфекционного происхождения;
5. функциональных нарушениях органов ЖКТ;
6. сахарном диабете;
7. воспалительных патологиях мочеполовой системы (сальпингит, эндометрит, климактерический синдром);
8. заболеваниях нервной системы (невралгия);
9. болезнях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, последствия переломов).

При болезни печени используется минеральная вода №4 и №7. Они относятся к хлоридно-гирокарбонатной группе с натриевым составом. Не имеют запаха, прозрачные и соляно-щелочные на вкус. При длительном выдерживании образуется незначительный осадок.

1. хроническом гастрите с различным типом секреции;
2. язвенном поражении слизистой органов ЖКТ;
3. хронических болезнях печени (гепатите) и кишечника;
4. патологии желчевыделительного тракта (холецистите, холангите);
5. нарушении обмена веществ;
6. болезнях мочевыделительной системы.

Кроме того, Ессентуки назначаются в послеоперационном периоде, когда был удален желчный пузырь. Минеральная вода подходит для печени и поджелудочной, поэтому часто применяется при хроническом панкреатите.

Смирновская

Вода имеет слабую минерализацию и относится к сульфатно-гидрокарбонатной группе с кальциево-натриевым составом. Минералка назначается при хроническом течении (вне обострения):

• эзофагита;
• гастрита с N/повышенной кислотностью;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• панкреатита;
• синдрома раздраженной кишки;
• диабета;
• заболеваний гепатобилиарного тракта;
• нарушений обмена веществ;
• болезней мочевыделительной системы.

Также вода используется после хирургического лечения язвы желудка и холецистита. Акцентируем внимание на том факте, что Смирновская не назначается при пониженной кислотности.

Уникальность воды заключается в ее вулканическом происхождении, в связи с чем она выталкивается на поверхность в теплом виде, обогатившись по пути полезными минералами. Среди ее свойств стоит выделить:

К показаниям относится:

• нарушение обмена веществ;
• ожирение;
• заболевания гепатобилиарного аппарата;
• гастрит с разной кислотностью;
• синдром раздраженной кишки;
• диабет;
• болезни мочеполовой системы;
• кишечная дисфункция (запоры).

Стоит также обратить внимание на ограничения по использованию минералки, а именно обострение заболеваний пищеварительного тракта. Боржоми назначается даже беременным и детям.

Важно помнить, что минеральная вода имеет щелочную реакцию, поэтому при бесконтрольном употреблении может стать причиной язвенного поражения слизистой желудка.

Как правильно употреблять?

Существует несколько способов очищения организма. Ниже описан щадящий метод.

Минеральная вода для печени должна использоваться в негазированном виде. Для этого необходимо вечером открутить крышку бутылки и оставить ее незакрытой. За ночь газы выйдут, после чего она станет пригодной к употреблению. Вся процедура занимает около часа. Она проводится утром натощак.

Вода должна быть теплой, поэтому вначале подогреваем ее до 55 градусов. С этой целью необходимо поставить бутылку с минералкой в емкость с горячей водой и контролировать степень ее нагрева.

Теперь делаем несколько глотков и лежим три минуты на правом боку, укутанном грелкой. Это необходимо для расслабления выделительных протоков, что позволяет облегчить отток желчи.

Теперь встаем, не убирая грелку, делаем еще 3 глотка и снова занимаем прежнюю позу. Таким образом, нужно выпить пол-литра, периодически вставая и укладываясь в постель.

На следующий раз для более тщательной очистки к минеральной воде требуется добавить желчегонный препарат. Данная методика описана ниже.

Чистка печени

В первый раз тюбаж печени минеральной водой требуется проводить в условиях лечебного учреждения после полного обследования пациента. Дело в том, что далеко не всегда разрешается очищение организма из-за высокого риска осложнений.

Например, при желчекаменной болезни с крупными камнями есть риск перекрытия просвета выделительных путей камнем.

Ввиду ускоренного движения желчи на фоне стимуляции водой с магнезией или сорбитом существует вероятность смещения больших конкрементов, что может привести к механической желтухе.

Если же в ходе ультразвукового исследования были обнаружены небольшие камни, процедура не запрещается. Благодаря расширению желчевыделительных путей они могут безболезненно продвигаться по протокам.

Эффект

Чистка печени минеральной водой слабой и средней степени минерализации позволяет уменьшить вязкость желчи и способствует расширению выделительных протоков. Вследствие этого нормализуется работа печени, улучшается ее фильтрационная функция, очищается кровь, и человек ощущает прилив жизненных сил.

Большинство пациентов отмечают значительное улучшение самочувствия уже после первой процедуры (уменьшается тяжесть в печени, исчезает отрыжка и горечь). Регулярное проведение очистки дает возможность восстановить функциональность органа и предупредить его «засорение» токсинами. Конечно, цирроз с помощью данной методики вылечить не удастся, но небольшое расстройство в работе устранить вполне возможно.

Помимо очистки печени целебное воздействие минеральной воды сказывается на работе поджелудочной железы, кишечника и почек.

Показания

Правильно проведенная очистка может принести много пользы. Она рекомендуется в следующих случаях:

• при частом употреблении спиртных напитков, когда гепатоциты (клетки печени) страдают от действия токсических продуктов распада алкоголя;
• при неправильном питании. Если человек предпочитает жирные жареные блюда, легкие углеводы и продукты с большим содержанием животных жиров, печень работает в интенсивном режиме, что может привести к ее дисфункции;
• при длительном приеме гепатотоксичных медикаментов, когда клетки органа участвуют в расщеплении и утилизации лекарственных метаболитов;
• при хроническом течении воспалительных заболеваний гепатобилиарного тракта (вне обострения). Это касается холецистита, гепатита и дискинезии желчевыделительных путей.

Помимо этого, очищение минеральной водой полезно при:

• кишечной дисфункции (запорах);
• хроническом панкреатите;
• воспалительных болезнях мочеполового тракта;
• гастрите.

Как уже упоминалось, процедура очищения должна проводиться после консультации со специалистом и полного обследования пациента. Это необходимо для выявления противопоказаний, а именно:

1. беременности;
2. острых заболеваний печени или обострения хронической патологии;
3. менструации;
4. онкологического процесса;
5. желче-, мочекаменной болезней с крупными конкрементами;
6. лактационного периода;
7. острого холецистита;
8. инфекционных заболеваний мочевыделительного и гепатобилиарного тракта;
9. декомпенсированного сахарного диабета;
10. лихорадки неизвестного генеза.

Как проводится тюбаж печени минеральной водой?

Для получения максимального эффекта от процедуры необходимо подготовиться к ней. Итак, за 4 дня нужно:

1. отказаться от блюд с животными жирами;
2. придерживаться диетического рациона (пища не должна нагружать ЖКТ);
3. полностью исключить алкоголь;
4. прием пищи должен быть малыми порциями до шести раз в сутки;
5. сделать клизму, если накануне отмечались запоры. Это необходимо для облегчения процесса очищения печени.

В день процедуры питание - максимально легкое. Пациенту рекомендуется употреблять яблоки, немного печеных овощей, суп-пюре и жидкие каши. С момента последнего приема пищи до очистки должно пройти пять часов.

Существует несколько методик очищения:

• щадящий (с использованием исключительно минеральной воды) – описан выше;
• тщательный (с применением сорбита, магнезии).

Сорбит представляет собой заменитель сахара, который часто используют диабетики для предупреждения повышения уровня глюкозы в крови.

В сутки допускается максимально 40 г сорбита, иначе повышается риск развития диареи.

Сорбит применяется с очистительной целью из-за своей способности активировать желчеооток, тем самым устраняя холестаз. Также средство обладает мягким слабительным действием, что необходимо для очищения кишечника.

Для процедуры потребуется:

1. 5 г сорбита, купленного в аптеке;
2. пол-литра минералки;
3. грелка.

Вначале оставляем открытую бутылку (0,5 литра) с минералкой на ночь, чтобы выпустить весь газ. Утром подогреваем воду и делим весь объем на два стакана. В первый – добавляем 5 г сорбита и выпиваем его. Теперь ложимся на источник тепла, например, грелку, на правый бок.

Через четверть часа необходимо выпить оставшийся объем жидкости и полежать еще два часа в таком же положении. Вполне вероятно появление небольшой слабости. Прилив сил стоит ожидать на следующий день. Частоту очищающих процедур устанавливает врач. Обычно рекомендуется пять с двухдневным промежутком между ними.

Очистку также можно проводить с магнезией. Утром натощак следует выпить 25 грамм сухой смеси лекарства, растворенной в 120 мл теплой негазированной минералки. Теперь ложимся на правый бок с грелкой. В дальнейшем ежечасно необходимо выпивать по пол-литра воды в течение шести часов. Усилить эффект можно с помощью но-шпы 40 мг и аллохола (2-х таблеток). Их нужно выпить через 50 минут после приема магнезии. Кушать разрешается спустя 4 часа.

Лечебно-столовая минеральная вода может использоваться короткими курсами. Не контролированное самостоятельное лечение приводит к нарушению водно-электролитного баланса, диарее, появлению боли в печени, а также ухудшению общего состояния (слабости, головокружению).

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой – популярная лечебно-профилактическая процедура, призванная стимулировать работу желчных путей, устранить застой желчи, а также убрать, вызванные застоем проблемы пищеварения - плохое усвоение питательных веществ и витаминов, тошноту, метеоризм, хронический запор. Нужно отличать клиническую процедуру интубации в тонкий кишечник дуоденального зонда, и тюбаж дома, при котором никаких посторонних предметов в органы ЖКТ не вводится. В обиходе тюбаж с минералкой называют слепым зондированием или зондированием по Демьянову, несмотря на то, что о зондах речи вообще не идёт.

Терапевтический эффект

Тюбаж дома минеральной водой имеет и общетерапевтический эффект, поскольку освобождает организм от токсинов и шлаков, снижая токсическую нагрузку на печень и другие органы. У пациента проходят головные боли, раздражительность, апатия или агрессия. Древние греки не зря связывали меланхолию (дословно «чёрная желчь») с состоянием желчного пузыря и печени.

Показания и противопоказания

Тюбаж печени с минеральной водой рекомендован при следующих хронических недугах:

Абсолютное противопоказание к проведению тюбажа желчного пузыря минеральной водой – желчнокаменная болезнь (холелитиаз), так как возможно отхождение камней и печеночная колика. Не стоит проводить процедуру в острой стадии инфекционных заболеваний органов ЖКТ. При тяжелых поражениях печени (фиброз, цирроз, портальная гипертензия) на тюбаж следует получить разрешение лечащего врача. Также обязательна консультация доктора перед проведением процедуры у ребёнка.

Методика

Как делать тюбажи печени с минеральной водой ? Прежде чем приступить к процедуре, выбирается минеральная вода для тюбажа . По мнению врачей, идеально подходит широко известная вода из Чехии «Зайечицкая Горькая» (Zaječicska Horka), содержащая до 34 г минеральных солей на литр раствора. Сернокислые соли натрия и магния обладают выраженным слабительным и очищающим эффектом и великолепно справляются с поставленной перед ними задачей.

Ввиду слабящего действия раствора тюбажи желчного пузыря выполняются утром выходного дня натощак. Пациент выпивает залпом 250 мл минералки (половину стандартной розовой бутылки). Этого вполне достаточно для терапевтического эффекта, но иногда его усиливают ложкой растительного масла. Затем следует лечь на правый бок, подложив под живот валик и тёплую грелку. Пациент лежит на боку 1-1,5 часа, после чего переворачивается на левый бок, но грелку оставляет на правом. Опорожнив кишечник, нужно вернуться, чтобы дать воде полностью очистить желчные протоки и тонкий кишечник.

Для тюбажа нужно лечь с грелкой на правый бок (в проекции печени) на 1,5 часа, (предварительно проконсультируйтесь с врачом).

Внимание! Тюбаж минеральной водой не предусматривает проникновение раствора в желчный пузырь, а тем более в печень. Эти органы закрыты от едкого содержимого кишечника сфинктером Одди и двумя внутренними клапанами. Действие процедуры рефлекторное, основанное на реакции периферической нервной системы.

Тюбажи в домашних условиях – серьёзная встряска для печени, тем более, если с нею не всё в порядке. Процедуру можно проводить не чаще 1 раза в неделю, ограничив в этот день прием пищи, тем более потребление острой, тяжелой, жирной пищи, не говоря уже об алкогольных напитках.

Хронические заболевания печени и желчных путей отличаются большим разнообразием как по этиологии, патогенезу и патоморфологии, так и по своим клиническим проявлениям и характеру течения. Курортная терапия показана для многих форм патологии печени и желчных путей, в том числе для хронических гепатитов различной тяжести, остаточных явлений острого эпидемического гепатита(болезнь Боткина), хронических холециститов, нетяжелых холецистоангиохолитов и заболеваний, развивающихся после операции удаления желчного пузыря (так называемый постхолецистэктомический синдром). На основании многолетних наблюдений, проведенных главным образом в , рядом авторов разработаны применительно к условиям курорта рабочие классификации хронических заболеваний печени и желчных путей, подлежащих лечению курортными факторами (И. С. Савощенко, 1957; А. С. Вишневский и Ю. С.Вишневская, 1963).

По выраженности патологических признаков различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы хронического гепатита. При легкой форме боли в правом подреберье и диспепсические явления слабо выражены и непостоянны, печень не увеличена или выступает из-под реберной дуги лишь на 1-2 см, консистенция ее не изменена, реже незначительно уплотнена, у части больных имеется нерезко выраженный холецистит без признаков ангиохолита. Функциональные нарушения печени выражены слабо и непостоянны. Температура тела и картина периферической крови остаются в пределах нормы. Общее состояние больных и работоспособность, как правило, не нарушаются.

При хроническом гепатите средней тяжести боли в правом подреберье и диспепсические явления носят почти постоянный характер, но чаще всего умеренно интенсивны, печень увеличена на 3- 4 см, умеренно уплотнена; в ряде случаев отмечается небольшое увеличение селезенки. Функции печени в большинстве случаев нарушены, особенно в периоды обострения. Весьма часто наблюдаются осложнения - холецистит и реже ангиохолит. Поэтому течение болезни обычно перемежающееся - на фоне относительно постоянных тупых болей в правом подреберье периодически возникают умеренно выраженные обострения, которые иногда сопровождаются
субфебрильной температурой, легким пожелтением склер, появлением небольшой гипербилирубинемии и уробилинурии, изменениями периферической крови. Общее состояние организма нарушается обычно в период обострений.

При тяжелой форме хронического гепатита боли в правом подреберье и диспепсические явления носят постоянный и довольно интенсивный характер, печень увеличена на 4-5 см и более, в большинстве случаев имеет плотную консистенцию. Часто отмечаются увеличение, уплотнение и болезненность селезенки. Дисфункция печени носит выраженный и стойкий характер. Как правило, имеются клинические и лабораторные признаки холецистоангиохолита. Течение болезни в большинстве случаев рецидивирующее, т. е. характеризуется довольно выраженными обострениями с повышением температуры тела, появлением желтухи, изменениями периферической крови. Характерны стойкие нарушения общего состояния организма, в частности упадок питания. При прогрессирующем течении тяжелого гепатита развивается цирроз печени, чаще с явлениями портальной гипертензии.

За последние годы внимание клиницистов все более привлекают к себе больные с так называемыми остаточными явлениями острого эпидемического гепатита (постгепатитный синдром, гепатомегалия, функциональная гипербилирубинемия и др.). Значительная распространенность этого заболевания и большая частота его неблагоприятных исходов придают проблеме лечения больных в восстановительном периоде эпидемического гепатита особую актуальность. По мнению С. М. Рысса (1963), лечение больных в этом периоде заболевания должно быть превентивным в отношении перехода острого процесса в хронический. Подчеркивая значение таких методов комплексной терапии, которые повышают иммунобиологические силы организма и максимально восстанавливают нарушенные функции печени, автор относит к ним лечебное питание, применение витаминов, стероидных гормонов, кислорода, нейротропных средств, антибиотиков.

В клинике Пятигорского института курортологии и физиотерапии Ю. С. Осиповым в 1962 г. были предприняты поисковые наблюдения, имевшие целью выяснить возможность и целесообразность применения курортных факторов в ранние сроки послежелтушного периода болезни Боткина. Результаты этой работы оказались весьма обнадеживающими. В последующие 3 года сотрудниками клиники детально изучены показания, методы и эффективность курортного лечения больных с остаточными явлениями эпидемического гепатита в разные сроки после желтухи - от 1 до 12 месяцев. На основании комплексной оценки ряда лабораторных и клинических признаков выделяют три фазы заболевания: неактивную, затухающей активности и активную.

При остаточных явлениях болезни Боткина в активной фазе, как правило, имеются стойкие и выраженные боли в правом подреберье, значительное увеличение печени (на 3-4 см), нередко увеличение селезенки, желтушность кожи и склер, дефицит веса, симптомокомплекс общей астении, патологические отклонения большинства лабораторных показателей, характеризующих собственно активность поражения и дисфункции печени. В зависимости от выраженности этих изменений устанавливают три степени активности заболевания: низкую, среднюю и высокую. О низкой активности процесса можно говорить в тех случаях, когда уровень глютамино-пировиноградной трансаминазы в крови повышен менее чем в 2 раза, содержание гамма-глобулинов увеличено до 23%, диаметр «папулы» при внутрикожном введении аутосыворотки не превышает 10-20 мм.

При остаточных явлениях болезни Боткина в фазе затухающей активности течение болезни в основном благоприятное, однако нередко имеют место умеренный болевой синдром, увеличение печени на 1-2 см, отмечаются небольшие или умеренные отклонения лабораторных показателей активности патологического процесса в печени без выраженной дисфункции ее или с небольшими изменениями отдельных функций.

При остаточных явлениях болезни Боткина в неактивной фазе болевой синдром в большинстве случаев отсутствует или слабо выражен, печень имеет нормальные размеры или увеличена всего на 1 -1,5 см, селезенка не увеличена, лабораторные показатели активности процесса - уровень гамма-глобулинов, уровень глютамино-пировиноградной трансаминазы в крови (Г. Ф. Куликова, 1965), результаты внутрикожной пробы с аутосывороткой (Ю. С. Осипов, 1964)-не обнаруживают отклонений от нормы (или имеется незначительное изменение какого-либо одного из этих тестов); основные функции печени - синтез альбумина, протромбина, образование и выделение билирубина - сохранены или нарушены незначительно.

Лечение на питьевых и бальнеологических курортах рекомендуется больным с остаточными явлениями болезни Боткина преимущественно в неактивной фазе и в фазе затухающей активности в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 1-3 месяца, когда это лечение наиболее эффективно. При остаточных явлениях эпидемического гепатита в активной фазе курортное лечение допустимо лишь при низкой активности процесса и предпочтительнее в более поздние сроки после желтухи (не ранее 4-6 месяцев). При средней и высокой активности эпидемического гепатита независимо от давности перенесенной желтухи следует проводить повторное лечение в условиях стационара, а в дальнейшем направлять больных для долечивания главным образом в санатории местного типа, где с успехом могут быть использованы показанные в подобных случаях лечебные факторы и в первую очередь внутреннее применение бутылочных минеральных вод в сочетании со щадящим режимом, диетотерапией и медикаментозными средствами.

При хронических заболеваниях желчного пузыря и желчных путей - дискинезии их, холециститах, холецистоангиохолитах - применение курортных факторов, в том числе питьевых минеральных вод, широко показано и дает хороший терапевтический эффект.

При всех заболеваниях печени и желчных путей питьевые минеральные воды применяются в комплексе с другими лечебными средствами. В условиях курорта это диетотерапия, лечебная грязь, минеральные и газовые ванны, аппаратная физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозные средства и др. Роль внутреннего приема минеральных вод в этом лечебном комплексе весьма значительна. Прежде всего минеральные воды действуют на состояние самой печени и желчных путей. Они повышают желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, улучшают в ней углеводный и белковый обмен, активируют детоксицирующие процессы и т. д. Особое значение имеет способность минеральных вод изменять физико-химические свойства желчи. В результате питьевого лечения у больных с заболеваниями печени и желчных путей уменьшается вязкость желчи, нормализуется ее реакция (рН), увеличивается содержание желчных кислот и т. п. (И. С. Савощенко, 1957; А. М. Ногаллер, 1957; И. Д. Френкель и др., 1962).

Все это создает условия для ликвидации воспалительного процесса в желчных путях и препятствует выпадению кристаллов холестерина, что особенно существенно при наклонности к камнеобразованию. Важным фактором лечебного действия минеральных вод при патологии печени и желчных путей является их благоприятное влияние на систему пищеварения - уменьшение воспалительных явлений в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, восстановление нарушенной секреторной функции желудка, улучшение двигательной деятельности желудка и кишечника, активирование ферментативной функции главных пищеварительных желез.

Большое значение при патологии печени имеет также нормализующее влияние питьевых минеральных вод на различные виды обмена веществ в организме - водно-солевой, углеводный, жировой и др. (В. А. Александров, Г. А. Смирнова, 1958). Наконец, следует подчеркнуть недавно полученные данные о том, что некоторые методы внутреннего приема минеральных вод влияют на процессы гуморальной, в том числе гормональной, регуляции в организме. В частности, И. С. Наназиашвили (1962) установил у больных хроническим инфекционным холециститом стимулирующее действие субаквальных ванн на функцию коры надпочечников.

Лечебное действие питьевых минеральных вод при патологии печени и желчных путей обусловлено их химическим составом. А. С. Вишневский (1959) и другие авторы придают большое значение наличию в минеральных водах ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора и магния. Сульфатные воды усиливают желчеобразование и желчеотделение, способствуют выведению из организма холестерина и билирубина с желчью, а также улучшают опорожнение кишечника и тем самым уменьшают энтерогенное поступление в печень токсических веществ и инфекционных агентов. Желчегонный эффект гидрокарбонатных и хлоридных вод выражен слабее, чем при действии сульфатных вод, но все же он имеет лечебное значение. Минеральные воды, имеющие в своем составе ионы магния, обладают желчегонным действием, способствуют уменьшению спазмов мускулатуры желчного пузыря, улучшают опорожнение кишечника.

Заслуживают внимания и сульфидные воды (преимущественно слабой концентрации), так как по имеющимся литературным данным, эти воды увеличивают содержание в печени сульфгидрильных соединений, играющих, как известно, важную роль в течении многих процессов обмена, особенно белкового.

Определенная осторожность требуется в отношении внутреннего приема лечебных вод, имеющих в своем составе радон и другие радиоактивные вещества, так как, согласно литературным данным, эти воды могут при некоторых условиях оказывать отрицательное влияние на отдельные стороны обменных процессов в печени (В. А. Александров, Г. А. Смирнова, 1958; С. Н. Молчанов, 1960).

Наряду с особенностями химического состава минеральных вод в эффективности их внутреннего применения при заболеваниях печени и желчных путей играют роль и другие факторы - температура, доза, способ применения и т. п. К сожалению, этим вопросам посвящены лишь отдельные работы.

Основываясь на опыте работы в условиях курорта Карловы Вары, В. Н. Донской, В. К. Лубинеци М. И. Германова (1957) подчеркивают лечебное значение высокой температуры питьевых минеральных вод (46-58°). По мнению авторов, горячие воды, особенно содержащие сернокислые соли, оказывают постоянное нежно-тонизирующее действие на желчные пути, усиливают желчеобразование и желчеотделение. Существенное значение имеют и доза питьевой минеральной воды, кратность ее приемов в течение дня. В повседневной курортной практике при лечении больных хроническими заболеваниями печени и желчных путей чаще всего используется обычный метод питьевого лечения - прием минеральной воды по 200 мл 3 раза в день за 30, 60 или 90 минут до еды в зависимости от характера секреторной функции желудка.

И. С. Савощенко (1957) назначал двукратный прием минеральной воды: первый - в обычные сроки с учетом секреторной функции желудка (150-200 мл) и второй - за 20 минут до еды (еще 150-200 мл) для усиления оттока желчи и поступления ее в кишечник в начале акта еды, что, по мнению автора, улучшает процессы пищеварения.

А. С. Вишневский (1958, 1959) рекомендует при необходимости усилить желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, увеличить дозу минеральной воды с 200-300 до 400-500 мл и принимать ее не сразу, а в 2-3 приема в течение 30-40- 60 минут во время прогулки. Автор считает, что при этих условиях первая порция минеральной воды стимулирует преимущественно желчеобразование, а вторая - желчеотделение.

В работах И. Д. Френкеля и сотрудников (1962) установлено, что при хроническом инфекционном холецистите увеличение однократной дозы минеральной воды способствует благоприятным сдвигам в отношении микрофлоры желчи, содержания в ней лейкоцитов и особенно физико-химических свойств, обусловливает большее ощелачивание желчи и увеличение в ней билирубина, холестерина и желчных кислот.

Вместе с тем при хроническом инфекционном гепатите увеличение дозы минеральной воды, по-видимому, нецелесообразно. Об этом свидетельствуют работы Г. М. Крашеницы и В. П. Переверзевой (1962) и Ю. С. Вишневской с сотрудниками (1963). Назначение минеральной воды в дозе 400 мл на прием (вместо 200 мл), по наблюдениям авторов, снижает общую эффективность комплексной курортной терапии больных хроническим гепатитом. Это касается как клинической симптоматики заболевания, так и отдельных функций печени - белковообразования, выделения холестерина и др. В работах отмечено благоприятное влияние увеличенной дозы минеральной воды (до 400 мл) лишь на некоторые функции желудка, но одновременно подчеркивается отрицательное действие такого метода питьевого лечения на состояние кишечника (метеоризм, урчание, пальпаторная болезненность). Следовательно, при хроническом инфекционном гепатите увеличение однократной дозы минеральной воды до 400 мл может быть рекомендовано главным образом при наличии сопутствующего гастрита, если при этом нет выраженных нарушений функциональной способности печени и кишечника. Увеличение дозы минеральной воды нецелесообразно также при наличии у больных хроническим гепатитом и холециститом сопутствующих расстройств водно-солевого обмена и ожирения.

Наряду с питьевым лечением при заболеваниях печени и желчных путей широко используют дуоденальные зондирования с последующим введением минеральных вод, тюбажи (без зонда),трансдуоденальные промывания кишечника и ректальные методы введения минеральных вод. Среди последних особое значение имеют субаквальные ванны, которые заметно повышают общую эффективность комплексной курортной терапии (И. С. Савощенко, 1957), способствуют устранению воспалительного процесса в желчных Путях и дисфункции печени, рефлекторно усиливают опорожнение желчного пузыря, улучшают физико-химические свойства желчи и способствуют сдвигам микрофлоры в ней.

А. С. Вишневский (1958, 1959) и Ю. С. Вишневская (1961) рекомендуют применение субаквальных ванн при наличии у больных гепатитом и холециститом признаков бродильной и гнилостной диспепсии и кишечной интоксикации. При желчнокаменной болезни субаквальные ванны способствуют усиленному выведению холестерина из организма. При преимущественном поражении сигмовидной и прямой кишок авторы отдают предпочтение кишечным душам и орошениям. Широко используются также сифонные промывания, очистительные клизмы из минеральной воды и всасывательные микроклизмы.

Построение всего лечебного комплекса, в частности методов внутреннего применения минеральных вод, следует дифференцировать в зависимости от особенностей течения болезни. При хроническом (преимущественно инфекционном) гепатите лечебный комплекс строится с учетом тяжести заболевания, состояния желчных путей, наличия вторичных или сопутствующих поражений пищеварительного тракта (таблица 8). При легкой форме хронического гепатита для внутреннего применения рекомендуются воды средней и малой минерализации. При преимущественном поражении пигментной функции печени и патологии органов пищеварения показаны минеральные воды с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, натрия и кальция. Сочетание этих ионов может быть самым разнообразным. Наиболее подходящими можно считать следующие основные типы лечебных вод.
1. Воды гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-сульфатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

2. Воды хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые и хлоридно-сульфатно-натриевые.

3. Воды сульфатно-хлоридно-натриевые и сульфатно-гидрокарбонатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

4. Воды сульфатно-натриевые, хлоридно-натриевые и гидрокарбонатно-натриевые; те же воды с содержанием ионов кальция.

5. Воды с более сложным анионным составом - гидро-карбонатно-хлоридно-сульфатно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатно-натриевые (или кальциевые).

Таблица 8

Схема дифференцированного применения питьевых минеральных вод при заболеваниях печени

При преимущественном нарушении белковой функции печени могут быть рекомендованы слабо сульфидные воды малой и средней минерализации.

Для питьевого лечения минеральную воду в большинстве случаев назначают по 200 мл 3 раза в день за 30, 60 или 90 минут до еды, в зависимости от состояния секреторной функции желудка. Увеличение однократной дозы воды до 300-400 мл показано при сопутствующей патологии желудка, если нет выраженной дисфункции печени и кишечника. Температура воды 35-55°. При воспалительном поражении желчных путей показаны дуоденальный дренаж и тюбажи. В случаях сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта следует широко использовать промывания желудка и различные методы ректального введения минеральных вод. При кишечной диспепсии, запоре, энтерогенной интоксикации наиболее эффективны субаквальные ванны.

Наряду с внутренним приемом минеральных вод в лечебный комплекс входят диетотерапия (преимущественно диета 5 и 5а), лечебная физкультура, общие газовые и минеральные ванны, аппаратная физиотерапия, климатолечение и др. При вторичном воспалительном процессе в желчных путях и патологии пищеварительного тракта показаны грязевые аппликации на живот и поясницу температуры 42-44° в чередовании с ваннами.

При хроническом гепатите средней тяжести методы внутреннего применения минеральных вод в основном те же. Увеличение однократной дозы минеральной воды более 200 мл не рекомендуется. Широко показаны грязевые аппликации на область печени и поясницу температуры 40-42° в чередовании с минеральными и газовыми ваннами. Наряду с диетами 5 и 5а применяется так называемая липотропная диета.

При тяжелой форме хронического гепатита из перечисленных выше минеральных вод наиболее показаны воды малой минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, натрия и кальция. Применение сульфидных вод не рекомендуется. Воду назначают в уменьшенной дозе - по 100-150 мл 2-3 раза в день при температуре 35-45°. При нарушении портального кровообращения питьевое лечение противопоказано.

Введение минеральных вод через дуоденальный зонд требует осторожности, предпочтительнее ограничиваться назначением тюбажа 1 раз в 5-7 дней. При показаниях к ректальному введению минеральных вод (метеоризм, запоры) рекомендуются более щадящие методы - очистительные клизмы и микроклизмы. При нарушении портального кровообращения ректальное введение минеральных вод не показано.

В лечебном комплексе предусматривается применение липотропной и гипохлоридной диеты, липокаина, метионина, холина, витаминов С и группы В, желчегонных препаратов; в более тяжелых случаях с успехом используют гормоны коры надпочечников. Грязелечение проводят с осторожностью, при температуре не более 38-40°, 2-3 раза в неделю, в чередовании с общими минеральными и газовыми ваннами.

Лечение больных с остаточными явлениями болезни Боткина проводится дифференцированно в зависимости от длительности и степени активности процесса. При остаточных явлениях в неактивной фазе и в фазе затухающей активности направление больных на питьевые и бальнеологические курорты допустимо в любые сроки после желтухи, в том числе и в первые 3 месяца. Для внутреннего применения используются перечисленные выше воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, натрия и кальция. Сульфидные и радоновые воды не рекомендуются. Воду назначают по 200 мл 3 раза в день при температуре 35-55°. При воспалительном поражении желчных путей широко используют дуоденальный дренаж или тюбажи не менее 1-2 раз в неделю.

Во многих случаях остаточные явления болезни Боткина проявляются не только поражением печени и желчных путей, но и патологией желудочно-кишечного тракта. При этом репаративные процессы в печени протекают менее благоприятно, остаточные явления болезни Боткина приобретают затяжной характер. Отсюда вытекают показания к использованию таких методов внутреннего применения минеральных вод, как промывания желудка и ректальные процедуры; однако в первые 3 месяца следует избегать назначения субаквальных ванн.

Большое значение имеет правильное применение других компонентов лечебного комплекса. Двигательный режим должен быть в начале курса щадящим (особенно в первые 3 месяца после желтухи), затем тонизирующим с ограничением ходьбы к отдаленным питьевым источникам.

Продолжительность периода адаптации до начала бальнеолечения 3-4 дня. Общие минеральные и газовые ванны назначают в первые 3 месяца после желтухи не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс, в более поздние сроки - до 4-5 раз в неделю, всего 12-14 процедур. Грязевые аппликации на область печени в первые 3 месяца применяются при температуре 38°, в последующем - при температуре 40-42° в чередовании с ваннами.

Больным с остаточными явлениями болезни Боткина в активной фазе лечение на бальнеологических курортах может быть рекомендовано только при низкой активности процесса и не ранее 4-6 месяцев после желтухи. Для внутреннего применения показаны преимущественно воды малой минерализации, главным образом гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые. Воду назначают по 150-200 мл 2-3 раза в день. Температура воды 35-45°. Интрадуоденальное введение минеральных вод, тюбажи и промывания желудка проводят по тем же показаниям, что и при остаточных явлениях болезни Боткина в неактивной фазе и в фазе затухающей активности. Из ректальных методов введения минеральных вод показаны более щадящие - микроклизмы, очистительные клизмы, сифонные промывания кишечника.

Двигательный режим должен быть щадящим - без ходьбы к отдаленным питьевым источникам. Период адаптации до начала бальнеолечения должен продолжаться не менее 5 дней. Общие ванны назначают при температуре 36-37° не более 3 раз в неделю в количестве 8-10 процедур на курс. Грязелечение не применяют совсем или назначают при температуре 38° 2-3 раза в неделю в чередовании с ваннами. Применение курортных факторов необходимо сочетать с медикаментозными средствами; широко используются витамины В1 В2, РР, В6, В12 (преимущественно парентерально), липокаин, метионин, холин, желчегонные, инсулин, глюкоза, антибиотики.

При остаточных явлениях болезни Боткина со средней и высокой активностью процесса, а также при затяжной рецидивирующей форме заболевания (независимо от продолжительности послежелтушного периода) направление больных на питьевые и бальнеологические курорты не рекомендуется. Показано долечивание больных в санаториях местного типа с использованием бутылочных минеральных вод, с применением диетотерапии, медикаментозных препаратов и методов общеукрепляющего лечения. Лечение больных с хроническими заболеваниями желчных путей проводится дифференцированно в зависимости от клинической формы заболевания, выраженности и характера функционального и воспалительного компонентов, стадии или фазы процесса, наличия осложнений и т. п. (таблица 9).

Таблица 9. Схема дифференцированного применения питьевых минеральных вод при заболеваниях желчных путей

Хронический холецистоангиохолит

При дискинезии желчных путей по возможности следует определить преобладающий характер двигательных расстройств желчного пузыря. При атонической форме дискинезии показаны воды средней и высокой минерализации с преобладанием ионов сульфата, натрия и магния- преимущественно сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые типа . Могут быть использованы и сульфатные воды средней и высокой минерализации (в основном от 8-10 до 20-25 г/л) ряда других типов:

1. Сульфатно-хлоридно-натриевые и хлоридно-сульфатно-натриевые.

2. Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые.

3. Хлоридно-натриевые, хлоридно-натриево-кальциевые и хлоридно-натриево-кальциево-магниевые.

При наличии на курорте минеральных вод только малой минерализации к ним можно добавлять бутылочную баталинскую воду (50-100 мл на стакан), карловарскую и моршинскую соли или сернокислую магнезию (по 1/4-1/2-1 чайной ложке на стакан воды).

При гипертонической форме дискинезии желчного пузыря показаны воды малой и средней минерализации (до 8-10 г/л) из числа ранее рекомендованных при заболеваниях печени. Минеральные воды назначают по 200 мл (реже 300 мл) 3 раза в день. При атонической форме дискинезии желчных путей применяют воды холодные и слабо термальные (17-35°), при гипертонической форме - термальные и высоко термальные (35-55°). При атонической форме, кроме питьевого лечения, широко показаны дуоденальный дренаж, тюбажи, промывания желудка и при недостаточном опорожнении кишечника - ректальные методы введения минеральных вод. Из других методов комплексной курортной терапии при дискинезии желчных путей применяют диету без значительного ограничения механических и химических раздражителей, обогащенную солями магния и витаминами. Эффективны общие минеральные и газовые ванны индифферентных температур, лечебная гимнастика, климатолечение и т. п. При необходимости применяются медикаментозные средства - снотворные, седативные, антиспастические, корковые стимуляторы и др. Грязелечение следует применять только при наличии дополнительных показаний-развития дискинетического холецистита, патологии пищеварительного тракта и др. Предпочтительнее электрогрязевые процедуры или грязевые аппликации температуры 38° в чередовании с ваннами.

При хроническом инфекционном холецистите применяются перечисленные выше воды малой и средней минерализации с преобладанием ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора, натрия и магния, преимущественно термальные и высокотермальные; показаны кальциевые воды. Методика питьевого лечения обычная. Увеличение однократной дозы минеральной воды до 300-400 мл может быть рекомендовано при обилии воспалительных продуктов в желчи и наличии в ней патогенной микрофлоры. Эту дозу воды выпивают в 2-3 приема с интервалом 20-30 минут. Широко показаны интрадуоденальные и ректальные методы введения минеральных вод. При кишечной дискинезии, диспепсии и энтерогенной интоксикации вне обострения и при отсутствии перипроцесса рекомендуются субаквальные ванны. Вне обострения широко применяются грязевые аппликации на область печени при температуре 38-40-42°, предпочтительнее в чередовании с ваннами. В фазах обострения и затухающего обострения используются антибиотики (желательно с учетом чувствительности микрофлоры к ним), противовоспалительная и разгрузочная диета, антиспастические и желчегонные средства и т. п.

При хроническом калькулезном холецистите применяются воды малой и средней минерализации, преимущественно перечисленные выше гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые (или хлоридно-гидрокабонатно-натриевые), термальные (35-42°). Сульфидные воды не показаны.

Питьевое лечение проводится по обычной методике, увеличение однократной дозы минеральной воды до 400-300 мл (в 2-3 приема) может быть рекомендовано при патологии физико-химических свойств желчи - низких величинах рН и холато-холестеринового коэффициента.

Введение минеральных вод через дуоденальный зонд и ректально требует осторожности, так как интенсивное рефлекторное раздражение двигательной функции желчного пузыря может провоцировать миграцию камней. При сочетании калькулезного холецистита с гиперхолестеринемией, ожирением и подагрой, если нет опасности вызвать приступ печеночной колики, показаны субаквальные ванны. Грязелечение применяется с осторожностью при температуре 38-40° в чередовании с общими ваннами. Показаны магниевая диета (А. М. Ногаллер и др., 1955), лечебная гимнастика по щадящему методу, антиспастические медикаментозные средства, холестерин и др.

При хроническом холецистите, осложненном ангиохолитом, необходимо прежде всего обеспечить хороший отток желчи. Для этой цели применяются сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые воды малой и средней минерализации. Для уменьшения воспалительного процесса в желчных путях и в системе пищеварения показаны гидрокарбонатные и кальциевые воды. При отсутствии противопоказаний воду лучше всего назначать в увеличенной дозе - по 300-400 мл (в 2-3 приема) 3 раза в день при температуре 35-45°; при запоре целесообразно добавлять сернокислую магнезию или сернокислый натрий. Широко показаны промывания желудка, дуоденальный дренаж, тюбажи, очистительные клизмы из минеральной воды, кишечные души, сифонные промывания кишечника, вне обострения и при отсутствии перипроцесса - субаквальные ванны. Грязелечение проводится в фазе ремиссии по щадящему методу в виде электрогрязевых процедур или обычных аппликаций на область печени при температуре 38-40-42° в чередовании с ваннами. При наклонности к частым обострениям, к субфебрильной температуре, изменениям периферической крови курортные факторы применяются в сочетании с антибиотиками, которые назначаются с учетом чувствительности микрофлоры желчи. Используются специальные пищевые рационы - противовоспалительная, магниевая, липотропная диета, антиспастические, желчегонные, витаминные, липотропные лекарственные препараты.

Желчный пузырь – это временное хранилище выработанной в печени желчи. Во время еды он сокращается, выталкивая в двенадцатиперстную кишку порцию необходимой для переваривания пищи тягучей темно-зеленой жидкости.

Эволюция позаботилась о том, чтобы механизм регулярного освобождения пузыря от желчи работал как часы. Но бывают ситуации, когда для поддержания здоровья может понадобиться очищение желчного пузыря, называемое в медицине тюбажом.

Что такое тюбаж, и как провести его дома

Желчный пузырь по форме напоминает наполненный небольшим количеством воды обычный резиновый надувной шарик, только с длинной «шейкой» – выходным протоком. Чтобы «выгнать» из него желчь, можно:

Сделать ее более жидкой с помощью так называемых гидрохолеретиков, например, минеральной воды, валерианы;

Максимально расширить выводной проток, воздействуя теплом (грелка, лекарства-спазмолитики типа но-шпы);

Заставить его мощно сократиться с помощью препаратов и трав-холекинетиков (магнезии, сорбитола, яичного желтка).

С минеральной водой

Для проведения тюбажа с минеральной водой надо натощак выпить ее 2 стакана теплой (без газа) не спеша и спокойно полежать на боку с грелкой в области печени час-полтора. Вода нужна лечебно-столовая, например, Ессентуки, Смирновская, Нарзан, Славяновская.

Магнезией

Для тюбажа с магнезией надо приобрести одну пачку порошка сульфата магния в аптеке. Взять из него столовую ложку с верхом порошка и развести в стакане чистой воды.

Если растворяется плохо, можно немного подогреть. Выпить с утра натощак, лучше залпом (горькая). Сразу надо запить еще стаканом чистой воды.

Желтками

При тюбаже с 2 яичными желтками надо их выпить натощак, а через 10-20 минут – еще стакан теплой слабо газированной минеральной воды (любой столовой или лечебно-столовой). После – лечь в постель на правый бок, не забыв приложить теплую грелку справа ниже ребер. Когда желчный пузырь сократится, это проявится ощущением кратковременной слабо болезненной тяжести под печенью, как при коротком спринте. Так и должно быть. После того, как боль отпустит, полежать расслабленно еще полчаса.

Травами

Для тюбажа подойдут и отвары желчегонных трав: бессмертник, спорыш, кукурузные рыльца, корень одуванчика, расторопша или их смесь. Надо купить в аптеке высушенную и измельченную траву или желчегонный растительный сбор. 4 столовые ложки с верхом залить поллитром кипятка, прикрыть и потомить на водяной бане или на минимуме в микроволновке 20 минут. Процедить и быстро выпить натощак весь получившийся теплый отвар. Далее – лежать с грелкой под правыми ребрами час.

Чего ждать после процедуры

В зависимости от желаемого эффекта либо минут через 20 человек ощутит, что желчный пузырь сократился, либо спустя часа полтора его просто незаметно перестанет беспокоить ноющая тяжесть в правом подреберье. Возможно, что он вообще ничего не почувствует. Внимание: резкие боли свидетельствуют о том, что тюбаж проводится неправильно. Он призван помочь организму стать здоровее, а не подрывать его силы.

Так как тюбажи выполняются натощак, после них стул может быть слабее, гораздо темнее, чем обычно, и даже с зеленью за счет неиспользованной для переваривания пищи желчи. Это норма.

Каждый вид патологии требует своего, особого, вида очищения. В противном случае вместо помощи организму можно нанести непоправимый вред.

При повышенном уровне холестерина в крови

При повышенном холестерине врачи-кардиологи советуют проводить регулярные тюбажи в первую очередь для очищения не желчного пузыря, а кровеносных сосудов.

На образование желчи расходуется холестерин, образующий при избытке бляшки, закупоривающие артерии и нарушающие кровоснабжение органов. Поэтому при проведении тюбажа важно добиться, чтобы желчи вырабатывалось много, и она легко вытекала в кишечник. Для этого пьют минеральную воду без газа, отвар желчегонных трав (бессмертника, кукурузных рылец, шиповника) и обязательно прикладывают теплую грелку.

Чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина в крови, тюбажи желательно повторять 1-2 раза в неделю на протяжении многих лет.

Очищение желчного пузыря при ощущении тяжести в подреберье

Частая причина такого состояния – дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу и слабость (атония или гипотония) желчного пузыря. Он переполняется постепенно густеющей желчью, и его перерастяжение ощущается как тяжесть и ноющая боль. Это практически единственное показание для проведения тюбажей при патологии печени и желчевыводящей системы.

Как делать? Натощак принимается раствор магнезии, сорбитола, маннитола, ксилита, отвар любой желчегонной травы, которые не только разжижают желчь, но и обязательно вызывают сильное сокращение пузыря. Такого же эффекта можно добиться, если съесть сырые яйца или выпить растительное масло (что не очень полезно). Минеральную воду не используют.

Когда очищение желчного пузыря смерти подобно

Если вскоре после еды возникают болезненные спазмы в правом подреберье, периодически с этой же стороны ноет поясница – это могут быть симптомы:

Желчно-каменной болезни, когда мелкий камешек движется по выводящему протоку;

Острого холецистита (воспаления стенок желчного пузыря);

Гипертонического или гиперкинетического вариантов дискинезии желчевыводящих путей. При них мышечный слой самого пузыря и его выходных протоков с огромной силой сжаты (в первом случае) либо очень резко сокращаются (во втором варианте), мгновенно выталкивая всю накопившуюся желчь.

Во всех этих ситуациях любой вид тюбажа противопоказан и причинит лишь дополнительные страдания. Те, кто уже обращался к врачу и был обследован, обычно снимают боль лекарственными препаратами, расслабляющими спазмированные мышцы, и теплой грелкой на область печени.

При кулькулезном холецистите быстрый поток желчи в момент сокращения желчного пузыря может сдвинуть лежащий в нем крупный камень.

Он, как пробка, закупорит выводной проток в кишечник для образующихся новых порций желчи. Результатом такого «очищения» в лучшем случае будет пытка болью при печеночной колике, пока камень будет медленно продвигаться к выходу.

В худшем – срочная операция по поводу механической желтухи или даже смертельно опасного желчного перитонита из-за разрыва перерастянутого воспаленного пузыря.

Тюбажи противопоказаны при воспалении печени (гепатите), так как они заставляют ее перенапрягаться, вырабатывая дополнительное количество желчи. Нередко холециститам сопутствует воспаление двенадцатиперстной кишки, желудка и поджелудочной железы. В таких случаях народные методы очищения желчного пузыря сырыми фруктовыми соками, поеданием лимонов и употреблением больших объемов растительного масла могут усилить воспаление и вызвать опасные для жизни осложнения. Повторимся: боль – грозный звоночек о том, что тюбаж наносит вред организму.