При низких тромбоцитах какое питание. Как повысить тромбоциты в крови: народными средствами, в домашних условиях и многое другое

Пониженные тромбоциты в крови - индикатор наличия заболевания, для которого характерны подкожные кровоизлияния, возникновение кровоподтёков. Именуют подобную патологию тромбоцитопенией.

Развитие болезни обусловлено двумя факторами: образование тромбоцитов не происходит в нужном количестве, или происходит их чрезмерное разрушение.

На кровяные элементы, называемые тромбоцитами, возложена задача по обеспечению нормального свёртывания крови. Данная функция чрезвычайно важна для организма, поскольку позволяет предотвратить кровотечения , весомые потери крови, при повреждениях поверхности кровеносного сосуда.

Когда целостность стенки сосуда нарушена, происходит кровоизлияние, то липкие кровяные пластинки (тромбоциты) восстанавливают герметичность, “закупоривая” собой повреждение.

Допустимый уровень тромбоцитов пребывает в широком диапазоне, от 150 тыс. на нижней границе до 380 тыс. на 1 мкл. крови. Преодолевая вниз отметку в 100 тыс./1 мкл., серьёзно возрастает вероятность возникновения различных .

Болезнь тромбоцитопения сопутствует многим патологиям кровеносной системы.

Причины тромбоцитопении

  • гепатит
  • туберкулёз
  • простудное заболевание
  • грипп
  • мононуклеоз
  • онкологические заболевания
  • герпес и вызванные им осложнения
  • плохая свёртываемость крови
  • грибковые инфекции
  • нехватка в организме фолиевой кислоты
  • пагубные привычки (пристрастие к алкоголю)

Как проявляется?

Симптоматическая картина, при умеренном характере протекания заболевания, не отличается яркими, очевидными признаками. Однако для тяжёлой формы, характерны следующие негативные проявления:

  • многочисленные, обильные кровотечения из носа
  • при получении раны, независимо от размеров, потери крови значительные
  • на теле возникают синяки
  • возможны кровотечения из слизистой оболочки рта, кровоточат дёсны

Диагностирование

Вот перечень мер, которые необходимы для постановки точного диагноза:

  • визит в кабинет к гематологу
  • взятие анализов крови (общего, биохимического)
  • выявление факторов, оказывающих влияние на свёртываемость крови
  • обнаружение аутоантител к тромбоцитам
  • трепанобиопсия костного мозга
  • аспирационная биопсия

Как лечат тромбоцитопению

Повысить уровень тромбоцитов в крови помогает назначение глюкокортикоидных препаратов, среди которых, выделяют преднизолон. Аргументы к применению:

  • присутствуют признаки усиления геморрагического синдрома
  • высыпания на кожном покрове, слизистой оболочке ротовой полости
  • отмечены кровоизлияния в конъюнктиве
  • констатируется критически низкий показатель количества тромбоцитов, менее 30000 в 1 мкл

Стоит отметить, что от приёма данного гормонального препарата, относящегося к классу стероидных, возникают негативные последствия для организма. Перечень побочных эффектов:

  • стремительно
  • организм “покидают” калий и магний - чрезвычайно важные микроэлементы
  • слизистая оболочка желудка, испытывает на себе массированное негативное воздействие

Однако несмотря на сказанное, терапию аутоиммунной тромбоцитопении по средствам приёма преднизолона считают фундаментальным методом лечения подобного заболевания крови. Эффективность лечебного процесса проявляется уже по прошествии первых дней лечения.

Изначально, пропадают негативные последствия (минимизируется кровоточивость слизистых оболочек), а затем констатируется увеличение уровня тромбоцитов.

При преодолении отметки в 100 тыс. на 1 мкл., постепенно уменьшают дозу препарата.

Иногда, разового гормонального курса терапии достаточно для нормализации состояния.

Часто, попытка прекращения приёма гормонов, или неадекватное снижение дозы, являются катализаторами для возникновения рецидива.

Проблема вновь обостряется, “требуя” возврата к высоким дозам препарата. Для каждого десятого больного, лечение глюкокортикостероидами не приносит желаемой результативности.

Хотя с кровоточивостью совладать удаётся, но тромбоцитопения, по прежнему остаётся непобеждённой.

Продолжительные ремиссии, после лечения гормональными препаратами, фиксируются у 25% страдающих от данной патологии.

По прошествии нескольких месяцев (3-4), при отсутствии позитивных изменений после применения глюкокортикоидов, или наличия серьёзных осложнений, которые спровоцировал приём препарата, рассматривают возможность проведения спленэктомии. Процедура удаления селезёнки, у подавляющего большинства больных (более 70%), кардинальным образом улучшает ситуацию. Фиксируются стойкие улучшения, констатируется уверенный подъём уровня тромбоцитов.

Обязательно упомянем о ещё одном методе борьбы с тромбоцитопенией. В случае неудовлетворительных результатов после проведённой операции (неэффективное удаление селезёнки), прибегают к цитостатической иммунодепрессивной терапии. В качестве иммуносупрессоров, предпочтение отдают препаратам: винкристин, циклофосфан. Лечение длительное, курсовая продолжительность составляет 3-5 месяцев.

Цитостатическая терапия подразумевает индивидуальный подход, выбор наиболее эффективных препаратов. В данной ситуации, заранее предвидеть действенность иммуносупрессора не представляется возможным. Отсутствуют чёткие оценочные критерии.

Подобную форму лечения рассматривают как крайнюю, исключительную меру противодействия тромбоцитопении. Использование уместно при низкой результативности спленэктомии.

Иногда, до проведения курсов гормональной терапии, гематологами назначается . Из взятой у больного крови, выделяют и удаляют жидкую часть - плазму, в составе которой присутствуют токсические компоненты.

Профилактика тромбоцитопении

  • ректальные обследования
  • внутримышечные инъекции
  • клизмы

Под запретом препараты, снижающие функционал тромбоцитов. К таковым относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства
  • аспирин, его производные

Пользуйтесь зубными щётками с мягкой жёсткостью. Откажитесь от использования опасных бритв, зубных нитей.

В питательном рационе, усильте долю продуктов: гранат, абрикос, свёкла - оказывающих позитивное влияние на процесс кроветворения.

При получении травмы сопровождающейся потерей крови, пусть даже незначительной, людям страдающим тромбоцитопениями, желательно незамедлительно обратиться к врачу, по возможности к гематологу.

Народное лечение

Существуют народные рецепты повышающие уровень тромбоцитов. Однако они, без исключения, должны рассматриваться, как второстепенная, вспомогательная мера против данной патологии. Не стоит забывать, что качественную медицинскую помощь окажут только профессиональные медицинские работники.

Первично рецепт, благодаря которому, у моего племянника, показатель тромбоцитов, за четыре дня увеличился с критически низкой отметки практически вдвое (с 50 тыс. до 85 тыс.). Частичная стабилизация уровня, позволила исключить назначение гормонов.

Для рецепта нам понадобятся следующие компоненты:

  • лист подорожника большого, перечной мяты, цвет ромашки (аптечной), взятые по 20 гр.
  • травы зверобой и тысячелистник - 10 гр.

Компоненты тщательно перемешиваем, заливаем кипятком (700 мл.), выдерживаем на протяжение получаса, а затем процеживаем.

Первые три дня принимаем ежечасно, по 50 мл., а в дальнейшем, по 100 мл., за четверть часа перед едой. Разовый курс составляет десять дней, сделав недельный перерыв повторяем. Проведя два полных курса, удалось поднять тромбоциты до 100.тыс/мкл.

Допустимо корректировать количество перечной мяты в сторону уменьшения до 10 гр., поскольку ребёнок может категорически отказаться принимать получившейся настой по причине чрезмерно горького вкуса.

Компонентом другого рецепта из народной фитоаптечки является трава подмаренник. Кипятком (250 мл.) завариваем в термосе данную траву (2 ст. л.), выдержав восемь часов, процеживаем.

Приём ведут по 100 мл., перед едой за четверть часа. Лечение продолжают две недели.

Пониженные тромбоциты в крови, представляют серьёзную угрозу организму. Возрастает вероятность опасных для жизни человека состояний (внутренние кровотечения, кровоизлияния в сосудах головного мозга). Держите под контролем допустимый уровень (сдавайте кровь на анализ), а при снижение, принимать меры по нормализации показателей.

Здоровьем интересуйтесь своевременно, до свидания.

Тромбоциты крайне нужны человеку ― с их помощью образуются полезные сгустки крови, необходимые для остановки кровотечения. У некоторых людей существует проблема пониженного количества тромбоцитов (тромбоцитопения), причиной тому служат различные факторы: окружающая среда, наличие заболеваний, ослабленный иммунитет, беременность, пищевая аллергия. Чтобы установить точное наличие этого заболевания, необходимо пройти обследование у врача.

Мы же расскажем, как поднять уровень тромбоцитов в крови с помощью доступных методов, не применяя медикаментозное лечение.

Поправляем здоровье

  • Фолиевая кислота или витамин В9. Он участвует в делении клеток, низкое содержание этого витамина может привести к снижению тромбоцитов, которые также считаются клетками. Для получения витамина В9 употребляйте в пищу: цитрусовые, спаржу, шпинат, цельнозерновые каши (без сахара).
  • Витамин К. С его помощью восстанавливается процесс свертываемости крови, также витамин К обладает противовоспалительным эффектом. Воспаление часто служит причиной уменьшения тромбоцитов в крови, поэтому данное питательное вещество крайне необходимо. Этот витамин можно найти в: шпинате, брокколи, цветной и обычной капусте, куриных яйцах, печени.
  • Омега-3. Этот элемент способствует укреплению иммунной системы и также обладает противовоспалительным эффектом. Кроме этого, омега-3 позволяет снизить риск сердечно-сосудистых болезней. Найти этот полезный компонент можно в: рыбе, морской капусте, грецких орехах, льняном масле, куриных яйцах.
  1. Забудьте о неполезной пище. Хоть высококалорийные продукты с низкой питательной ценностью, например, булочки или печенья, вкусны, но от них стоит отказаться. Они практически не приносят пользы, кроме кратковременного насыщения, а лишь увеличивают процесс сокращения тромбоцитов в крови.
  2. Если вы хотите повысить уровень тромбоцитов, то придется отказаться и от спиртосодержащих напитков. Алкоголь способствует разрушению костного мозга, а также замедляет процесс регенерации тромбоцитов. Алкогольные напитки придется исключить из рациона полностью или свести их употребление к минимуму.
  3. Займитесь спортом. Физические упражнения не только позволят вам держать тело в тонусе, но и поспособствуют оздоровлению организма изнутри. При тромбоцитопении рекомендованы кардиотренировки, спортивная ходьба, плавание, силовые тренировки. Но при занятиях спортом будьте аккуратны. При тромбоцитопении человек быстрее чувствует усталость и утомление.
  4. Некоторые упражнения могут привести к кровотечению, а с пониженной свертываемостью крови даже небольшая травма может стать причиной для госпитализации. Поэтому будет разумно отказаться от травмоопасных видов спорта, например, фигурного катания.
  5. Если это возможно, то постарайтесь снизить количество ушибов и ссадин во время тренировок. Лучше сделайте меньше подходов и увеличьте время занятий.
  6. Обязательно подбирайте подходящую обувь и одежду для активного времяпрепровождения. Лучше всего остановиться на спортивном костюме и удобных кроссовках, которые подходят вам по размеру.
  7. Не забывайте про отдых. Люди, у которых наблюдается недостаток тромбоцитов в крови, нуждаются в отдыхе чаще, чем другие. Если для человека требуется восемь часов для сна, то при тромбоцитопении нужно не меньше десяти.
  8. Также постарайтесь отдыхать всякий раз, когда чувствуете усталость. Не обязательно спать, можно послушать расслабляющую музыку, почитать книгу или просто прогуляться по улице.
  9. Употребляйте много воды. При тромбоцитопении крайне важно, чтобы организм работал без сбоев. А для полноценного функционирования человеку нужна вода. Не важно какую воду пьет человеку ― холодную или горячую. И та, и другая благоприятно повлияют на общее здоровье.
  10. Многие врачи советуют взрослому человеку пить два-три литра воды. Цифра кажется большой, поэтому можно перевести ее в стаканы ― всего 7-8 стаканы и организм в порядке.
  11. Не допускайте негативных мыслей. Если вы постоянно думаете, как увеличить тромбоциты в крови и расстраивайтесь, то пора это исправлять. Отгоните негативные мысли, старайтесь думать о позитивных вещах. Сильно уровень тромбоцитов в крови это не повысит, но поможет чувствовать себя лучше.

Тромбоциты – это клетки крови, главная задача которых – образование сгустков, останавливающих кровотечение. вызывают инфекции, интоксикации, врожденная патология, онкология, реакция организма на прием определенных лекарств, аутоиммунные заболевания, состояние беременности и другие причины. Тромбоцитопения приводит не только к образованию синяков и подтеков, но и к опасному для жизни кровотечению. Чтобы избежать появления опасных симптомов, и для борьбы с заболеванием нужно знать, как повысить тромбоциты в крови.

Посмотрите полезное видео по теме

При лечении тромбоцитопении важно иметь информацию о продуктах, повышающих уровень тромбоцитов, а также о тех, употребление которых в данный период нежелательно.

Продукты, повышающие тромбоциты в крови, следующие:

  1. Животные: красное мясо, говяжья и свиная печень, говяжье сердце, язык, крольчатина, курятина, рыба, яичные желтки.
  2. Овощи: картофель, томаты, свекла, капуста, морковь, сладкий перец, зелень.
  3. Фрукты: яблоки, персики, бананы, черноплодная рябина.
  4. Орехи и сухофрукты: миндаль, семечки тыквенных, фундук, плоды шиповника.
  5. Молочные продукты.
  6. Крупы: гречневая, бобовые, отруби.
  7. Морепродукты и водоросли.
  8. Дрожжи.

Основные правила составления меню для повышения уровня тромбоцитов следующие:

  1. Включать в рацион говядину, печень, субпродукты, куриное мясо.
  2. Обязательно использовать каши, среди которых особенно полезны фасоль, горох и чечевица.
  3. Ежедневно есть фрукты и зеленые овощи как в сыром, так и приготовленном виде.
  4. Для повышения уровня тромбоцитов особенно полезны красные фрукты: земляника, гранат, яблоки.
  5. Для максимального усвоения железа из продуктов, пища должна содержать достаточное количество витаминов С и В12.

При лечении и профилактике тромбоцитопении из рациона исключают :

  1. Цитрусовые.
  2. Имбирь.
  3. Шоколад.
  4. Лук и чеснок.
  5. Малину и чернику.
  6. Оливковое масло.
  7. Алкоголь.

Рацион питания составляется таким образом, чтобы тот содержал максимальное количество полезных продуктов с необходимыми витаминами, но отсутствовали блюда с компонентами, убивающими тромбоциты, такими как алкоголь, маринады, специи, жирная и соленая пища.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Винкристин применяется при лечении идиопатической пурпуры при тромбоцитопении, но не рекомендуется в качестве первичного средства лечения данного заболевания.

  • Противопоказан и повышенной чувствительности к лекарству, угнетении костного мозга, наличии инфекций, при неврологических расстройствах и после прививок.
  • Цена – от 180 до 596 руб.

Снижение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Тромбоциты выполняют в организме человека очень много функций, и основной среди них является остановка кровотечений. Именно за счёт этих клеток при повреждении происходит образование сгустка крови, который закупоривает пораненный сосуд и устраняет кровопотерю. При нормальном состоянии уровень тромбоцитов может разниться значительно, но не должен быть менее 150 тысяч/мкл крови и превышать 400 тысяч/мкл крови. Достаточно часто тромбоцитопения протекает без каких-либо симптомов до тех пор, пока состояние больного предельно не усугубится. В начальной стадии это заболевание можно определить только при проведении анализов.

От чего происходит падение уровня тромбоцитов в крови

Для того чтобы произошло снижение содержания тромбоцитов, имеется несколько причин. В качестве основных провокаторов болезни врачи называют:

  • нарушения в выработке тромбоцитов – при нарушениях в работе костного мозга нарушается состав крови, и тромбоциты могут как производиться в недостаточном количестве, так и погибать раньше положенного срока, продолжая вырабатываться согласно природному ритму;
  • радиоактивное поражение;
  • чрезмерное употребление алкоголя – под воздействием токсических веществ, содержащихся в алкогольных напитках, происходит нарушение в циркуляции тромбоцитов в крови: они оседают в селезёнке, не приводя к её значительному увеличению, и не поступают в должном количестве в циркулирующую по сосудам и венам кровь;
  • генетические нарушения в процессах кроветворения;
  • перенесение тяжёлых инфекционных заболеваний;
  • употребление ряда лекарственных препаратов;
  • употребление в пищу слишком большого количества разжижающих кровь продуктов;
  • обильная кровопотеря;
  • прохождение гемодиализа.

Таким образом, причин для развития состояния с пониженным объёмом тромбоцитов в крови может возникнуть достаточно много.

К чему может привести снижение уровня тромбоцитов

  • внутренние кровотечения;
  • острое кровоизлияние в головной мозг;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза даже при незначительном повышении артериального давления;
  • обильные кровопотери даже при не очень сильных травмах.

Оставлять это состояние без лечения недопустимо. Приступать к терапии требуется сразу же после выявления данной патологии.

Лекарственные препараты, применяемые для повышения уровня тромбоцитов в крови

Сегодня на помощь больным приходят различные медикаментозные препараты. Чаще всего для лечения патологии пациентам назначают следующие лекарственные средства:

  • преднизолон – этот гормональный препарат прописывают в том случае, если повысить уровень тромбоцитов нужно после прохождения курса химиотерапии;
  • этамзилат – средство увеличивает свертываемость крови, активируя выброс тромбоцитов из селезёнки, которая является хранилищем этих клеток в организме;
  • содекор – это растительное лекарство способствует нормализации процесса кроветворения;
  • викасол – данный препарат назначают при комплексной терапии заболевания для предупреждения развития внутренних кровотечений;
  • тромбопоэтин – препарат является очень мощным и стимулирует активную выработку тромбоцитов костным мозгом в предельно короткий срок.

Все лекарственные средства должны быть прописаны врачом. Ни в коем случае нельзя допускать самовольного применения медикаментозных препаратов, так как при этом появляется риск развития опасных последствий неправильного лечения.

Народные средства для поднятия уровня тромбоцитов

Народная терапия, проверенная уже многими поколениями, отлично помогает при пониженном уровне тромбоцитов и при этом полностью безопасна.

  • Кунжутное масло эффективное средство для повышения уровня тромбоцитов в крови. Для того чтобы устранить проблему, достаточно выпивать 1 столовую ложку масла утром натощак и по 1 чайной ложке перед каждым приёмом пищи. Длительность этого лечения составляет 20–30 дней, в зависимости от состояния больного и скорости восстановления нормального кроветворения.
  • Крапива великолепное средство против пониженного уровня тромбоцитов. В лечебных целях необходимо отжать сок из свежих стеблей растения и, взяв его в объёме 50 мл, смешать с 50 мл коровьего молока. Далее это средство выпивают перед едой 3 раза в сутки. Длительность терапии – 14 дней. При необходимости повторения курса сначала делается недельный перерыв. Готовить лекарство можно только на один раз. При хранении препарат теряет свои свойства.
  • В холодное время года для борьбы с болезнью нужно применять сухую крапиву . Для того чтобы приготовить лекарство из этого сырья, нужно 10 г высушенной травы залить 1 стаканом воды, которая только что закипела. Далее траву настаивают в термосе на протяжении 20 минут. Затем, процедив препарат, его разделяют на 3 части и пьют перед завтраком, обедом и ужином.
  • Для того чтобы повысить вязкость крови и за счёт этого обеспечить в ней большее количество тромбоцитов, применяют черноплодную рябину . В терапевтических целях больному назначают употребление 50 ягод ежедневно на протяжении 20 дней. Увеличивать длительность курса нельзя.

Какие продукты способствуют повышению уровня тромбоцитов

Для того чтобы лечение увенчалось успехом, важно также и употребление продуктов, которые помогают улучшить состав крови. Для повышения количества тромбоцитов в крови в рацион включаются такие продукты:

  • сушёные грибы;
  • печень;
  • пшеничные отруби;
  • пивные дрожжи;
  • какао;
  • гречневая крупа;
  • тыквенные семечки;
  • водоросли;
  • яичные желтки;
  • говяжий язык;
  • соевые продукты;
  • говяжье сердце;
  • морковь;
  • шпинат;
  • помидоры;
  • клубника;
  • жирная морская рыба;
  • картофель;
  • свёкла;
  • льняное масло;
  • грецкие орехи;
  • зелёный чай;
  • гранат;
  • бананы.

Все эти продукты в меню больного позволяют обеспечить организм необходимыми для нормального кроветворения веществами и тем самым поспособствовать восстановлению здоровья. В том случае, если человеку предстоит хирургическое вмешательство с большой кровопотерей, следует заранее, по согласованию с лечащим врачом, пересмотреть своё меню, которое поможет предотвратить длительный период восстановления тромбоцитов в крови. Дело в том, что когда в организме присутствует всё необходимое для кроветворения, то даже после операции он значительно легче справляется с возникшим патологическим состоянием.

Тромбоциты - бесцветные, маленьких размеров тельца, которые в больших количествах циркулируют в крови. Именно они отвечают за такую необходимую для человека вещь, как свертываемость крови. Нормой является 180-320 тысяч. Если этот объем превышен, то в сосудах могут возникнуть тромбы, а тут и до инфаркта с инсультом недалеко. Если же наблюдается недостаток тромбоцитов, то человек может получить тромбоцитопатию,тромбоцитопению и ещё кучу неприятных заболеваний. На количество тромбоцитов может влиять не только врождённая патология тромбоцитов, но и употребляемая пища или лекарства. Нужно следить за состоянием тромбоцитов в своём организме, иначе это чревато синяками, появляющимися без причины, гематомами, большой потерей крови. К числу неприятных последствий также относятся недопустимость вырывания зубов и проведения различных операций, ограничение пребывания на солнце и т.д.

Если вы столкнулись с этой проблемой, то наверняка задаётесь вопросом о том, как повысить тромбоциты в крови? К сожалению, не каждый гематолог-специалист сможет дать вам полезный совет в этой ситуации, поэтому лучше всего самостоятельно следить за состоянием своего здоровья, а особенно за своим питанием.

Как повысить уровень тромбоцитов? В первую очередь нужно регулярно питаться продуктами с высоким содержанием железа. Продукты, которые содержат железо, одновременно защитят вас от анемии и прочих неприятностей. Это печень, гранат, фундук, бананы, гречневая каша,горох,дыни,говядина, и др.

Во-вторых, важно ограничить себя в употреблении продуктов, разжижающих кровь. К ним, например, относятся имбирь, цитрусовые, шоколад, черника, малина, оливковое масло и сухие листья крапивы.

В-третьих, необходимо включить в свой рацион продукты сгущающие кровь, повышающие содержание тромбоцитов в крови и ускоряющие её свертываемость. Для этих целей лучше всего подойдут рыба, сахар, бананы, гречка, газированные напитки, алкоголь, орехи, свекла, рис, свежие листья крапивы, петрушка, укроп и зелёный чай.

А в-четвертых, вам придется попрощаться с лекарствами-антикоагулянтами (такими, как ацетилсалициловая кислота - известный всем аспирин), с мазями, содержащими гепарин, а также с мазями и гелями, дающими противоотечный эффект или помогающими быстро избавиться от синяков.

Но мало соблюдать диету и ограничивать себя в использовании ряда лекарств, важно выяснить причину подобного отклонения в составе крови! Одно дело, если у вас врождённое заболевание - тогда вам предстоит просто соблюдать диету, защищая себя от замедленной свертываемости крови, так как полностью избавиться от врожденного отклонения невозможно. Однако если заболевание прибретённое, то есть шанс нормализовать количество тромбоцитов в крови раз и навсегда. Причинами приобретенного недостатка тромбоцитов в крови могут быть инфекция, беременность, бездумное употреблении лекарственных препаратов или гомеопатических средств при простуде и прочих "сезонных" заболеваниях. Важно понимать, что тромбоциты вырабатываются в костном мозге, поэтому причина их снижения может быть гораздо серьёзнее,чем кажется на первый взгляд.

Поэтому, если вы внезапно заметили, что у вас долго не заживает ранка, синяки появляются не только от ударов, но и просто так - бегом к врачу. Запомните, что только врач сможет провести необходимые исследование и назначить эффективное лечение! Самолечение здесь совершенно ни к чему, ведь последствия недостаточного внимания к этой, казалось бы, мелкой болячке могут быть очень серьезными.