Повышенные эозинофилы в крови у ребенка. Повышены эозинофилы у детей

Очень часто, проводя развернутое клиническое исследование крови, на себя обращает внимание изменение количества лейкоцитов. Рассматривая лейкограмму более детально, опытный специалист может заподозрить ту или иную патологию. А о чем свидетельствуют повышенные эозинофилы у ребенка в крови - такой вопрос часто задают родители на приеме у педиатра. Чтобы в этом разобраться, необходимо более детально рассмотреть морфологические и функциональные особенности этих клеток.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЭОЗИНОФИЛОВ

Эозинофилы являются подвидом лейкоцитов. Они получили свое название из-за особенностей окраски. Эти клетки способны впитывать только эозин - химическое вещество интенсивно розового цвета. В отличие от других видов лейкоцитов, эозинофилы не окрашиваются основными красителями.

Эозинофилы большую часть своего жизненного цикла проводят вне сосудистого русла. Они покидают его и направляются к поврежденным тканям. Повышение эозинофилов у ребенка говорит о том, что имеющиеся клетки не способны сдерживать активность патологического процесса.

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ

Причинами повышения эозинофилов у ребенка чаще всего являются аллергические реакции, которые могут проявляться в виде:

• бронхообструктивного синдрома;
• сезонных заболеваний;
• гиперчувствительности на некоторые медикаменты;
• дерматологической патологией.

Выявление эозинофилов выше нормы присуще для онкологических заболеваний. Уровень клеток может значительно меняться при запущенных стадиях опухоли, особенно когда патология поражает регионарную лимфатическую систему и сопровождается некротическими процессами.

Относительная эозинофилия является симптомом иммунодефицитных состояний, соединительнотканных системных заболеваний, особенно во взрослом возрасте.

НОРМЫ

Показатели лейкоцитарной формулы зависят от возраста ребенка и исчисляются в относительных величинах. Норма эозинофилов у грудничков значительно выше, чем у детей старшего возраста, и может достигать 7–8% от всех лейкоцитов. Со временем количество этих клеток уменьшается. Если эозинофилы 6 для ребенка 4 лет считается физиологическим показателем, то для более взрослых норма составляет 1–2 процента от общего числа белых кровяных телец. Если эозинофилы повышены у ребенка, тогда уже стоит обратиться к врачу

Стоит помнить, что на результаты клинического анализа крови влияют гормональные факторы. Ночная активность коры надпочечников приводит к увеличению количества эозинофилов на треть, что необходимо учитывать при проведении исследований в это время суток.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При эозинофилии у пациента чаще всего наблюдаются признаки аллергической патологии, которые могут возникать на фоне полного здоровья:

• гиперемия и отек конъюнктивы;
• слезотечение и слизистые выделения из носа;
• нарушение носового дыхания;
• бронхообструкция;
• кожные высыпания.

У новорожденного при повышенных эозинофилах могут появляться патологические рефлексы, общая слабость, беспокойство. Часто такой ребенок вяло сосет грудь матери, что приводит к ухудшению набора массы тела.

Выраженность эозинофилии прямо пропорциональна активности патологического процесса в организме.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗА

Выполнить подсчет лейкоцитарной формулы способны специалисты как государственных, так и частных лабораторий. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо соблюдать общие рекомендации:

• интервал между забором крови и последним приемом пищи должен составлять не менее 12 часов;
• не принимайте лекарственных препаратов;
• исключите физическую активность;
• не сдавайте кровь после проведения рентгенологических методов диагностики, физиотерапевтических процедур.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЭОЗИНОФИЛИИ

Если у ребенка повышены эозинофилы, то, в первую очередь, необходимо выявить причины . Для этого специалисту требуется тщательно собрать анамнез жизни и заболевания, провести физикальное исследование, определить объем лабораторных и инструментальных методов диагностики. При симптомах аллергической реакции важно устранить контакт с аллергеном, при подозрении на глистную инвазию - выполнить соответствующие исследования кала .

Стоит помнить, что эозинофилия - не заболевание, а симптом . Это значит, что у ребенка может быть повреждение тканей различной степени тяжести, и только бдительность родителей и профессионализм педиатра могут выявить патологический процесс на ранней стадии, что облегчит терапию и улучшит прогноз для маленького пациента.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Эозинофилы являются гранулоцитарными лейкоцитами, которые отличаются хорошим впитыванием красителя эозина, используемого в ходе проведения лабораторных исследований. Это двуядерные клетки, которые могут попадать за предел сосудистых стенок, проникать в ткани и скапливаться в области воспалительных очагов или мест повреждений. Эозинофилы пребывают в общем кровотоке около 60 минут, после чего перемещаются к области тканей.

Повышение концентрации эозинофилов называется эозинофилией. Данное состояние – не самостоятельная болезнь, а проявление, указывающее на патологию инфекционного, аллергического, аутоиммунного происхождения. Выявление стойкой эозинофилии может указывать на аллергическую реакцию, поражение глистами, развитие острого лейкоза.

В данной статье мы разберем, о чем говорит повышенный уровень эозинофилов в крови у ребенка.

Эозинофилы у детей: что есть норма, а что – отклонение?

Варианты нормы процентного содержания эозинофилов, в зависимости от возраста ребенка:

• На протяжении первых 14 дней жизни – до 6%.
• 14 дней -12 месяцев – до 6%.
• 12 месяцев-24 месяца – до 7%.
• 2-5 лет – до 6%.
• Более 5 лет – до 5%.

Если наблюдается превышение показателей, то можно говорить о развитии легкой, умеренной или выраженной эозинофилии.

В некоторых случаях для точного определения нужных клеток требуется проведение контрольного анализа крови. Это обусловлено тем, что краситель эозин обладает способностью окрашивать не только эозинофилы, но и нейтрофилы. В таком случае наблюдается снижение показателей нейтрофилов и повышение эозинофилов.

Повышены эозинофилы у ребенка: причины

Подобное состояние можно выявить если сделать анализ крови, взятой у маленького, недоношенного ребенка. Со временем ребенок растет, развивается, формируется его иммунная система и количественное содержание эозинофилов приходит в норму. У остальных детей на возникновении эозинофилии оказывают воздействие развитие:

Бронхиальная астма сопровождается часто беспокоящим сухим кашлем, который не поддается стандартным схемам терапии. В ночное время суток могут возникать приступы удушья.

Повышение эозинофилов у ребенка может также наблюдаться на фоне воздействия ряда наследственных патологий: например, семейного гистиоцитоза.

Развитие эозинофилии в зависимости от возраста ребенка

Причинами развития эозинофилии у детей до года чаще всего становятся:

• Атопические дерматиты.
• Развитие сывороточной болезни
• Пемфигусы новорожденных.
• Стафилококковые сепсисы и энтероколиты.
• Резус-конфликты.
• Развитие гемолитической болезни.

У детей старше 12 месяцев в качестве причины нарушения выступают:

• Аллергические реакции на определенные группы медикаментов.
• Развитие отека Квинке.
• Атопические дерматиты.

Дети старше 3-летнего возраста также подвержены эозинофилии, причинами которой являются:

• Глистные инвазии.
• Кожная аллергия.
• Развитие аллергического ринита.
• Инфекционные заболевания: развитие ветряной оспы, скарлатины.
• Онкогематологии.
• Бронхиальные астмы.

В зависимости от точной причины, провоцирующей нарушения, может потребоваться дополнительная консультация врача-инфекциониста, пульмонолога, иммунолога, аллерголога.

Симптомы эозинофилии

Проявления эозинофилии зависят от первопричинного заболевания.

• Глистная инвазия сопровождается увеличением лимфатических узлов, а также печени и селезенки; проявлениями общей интоксикации в виде слабости, тошноты, нарушений аппетита, головной боли, повышения температуры, головокружения; учащением частоты сердечных сокращений, отечностью век и лица, образованием сыпи на коже.
• При аллергических и кожных заболеваниях наблюдается развитие зуда кожных покровов, сухости кожи, образования мокнутия. В тяжелых случаях эпидермис отслаивается и могут наблюдаться язвенные поражения кожи.

Аутоиммунные болезни могут сопровождаться нарушением веса, болевыми ощущениями в области суставов, анемией, повышением температуры тела.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексной диагностики, включающей в себя:

В случае необходимости дополнительно назначают проведение рентгенографии легких, пункции суставов, бронхоскопии.

Лечение

Терапия эозинофилии начинается с устранения первопричинного фактора, провоцирующего подобное нарушение. В зависимости от формы патологии, а также ее проявлений и индивидуальных особенностей организма будет подобрана соответствующая схема лечения. В ряде случаев может быть рекомендована отмена использования препаратов, которые были назначены раньше.

Эозинофилы играют особую роль в организме человека. Концентрация этих клеток – один из важнейших параметров клинического анализа крови. Эозинофилы создают особый барьер на пути чужеродных белков и аллергенов, а также способствуют скорейшему заживлению ран. Если их количество не выходит за пределы нормальных значений, это свидетельствует о том, что детский организм надежно защищен от патогенов. Снижение или повышение уровня белых телец – тревожный сигнал, предупреждающий о развитии воспалительных процессов.

Педиатры регулярно направляют своих пациентов на сдачу крови. Нередко врачам удается предупредить развитие многих болезней еще до проявления первых симптомов.

Эозинофилы и их роль в организме

Эозинофильные гранулоциты – это подвид лейкоцитов. Белые клетки вырабатываются в костном мозге, а свое название они получили из-за характерной окраски. Эозинофилы в отличие от прочих разновидностей белых телец впитывают химическое вещество эозин, придающий клетке ярко-розовый оттенок.

Большая часть эозинофилов скапливается в тканях и органах, лишь их небольшая часть остается в кровотоке. Клетки выполняют защитную функцию, они нацелены на уничтожение всех чужеродных агентов в организме.

Стимулируют выработку эозинофилов интерлейкины – вещества, синтезируемые макрофагами, кератиноцитами и пр. Жизненный цикл телец составляет в среднем 2–5 суток. Если в организм попала инфекция, клетка, выполнив свою функцию, погибает в течение нескольких часов. Если в клиническом анализе отмечается повышение уровня катионного белка эозинофилов, это свидетельствует о том, что имеющегося количества клеток недостаточно для сдерживания патологического процесса.

Норма содержания эозинофилов в крови ребенка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

По сравнению с другими форменными элементами эозинофилов в крови совсем немного. В лабораторных анализах их чаще всего показывают в процентах. Концентрация телец под воздействием ряда факторов (возраст, пол, состояние здоровья и пр.) может изменяться. У новорожденного и ребенка до 12 лет лейкоцитов содержится больше, чем у взрослого. Повышенное содержание катионного протеина эозинофилов обусловлено длительными воспалительными процессами, несоблюдением правил личной гигиены, заражением гельминтами и аллергическими состояниями.

Также влияние на концентрацию клеток оказывает время суток, выбранное для сбора анализов, вот почему процедуру забор крови проводят утром. Концентрация телец исчисляется путем отношения их количества к общему числу лейкоцитов. Норма эозинофилов у детей по возрасту представлена в таблице:

У подростков и взрослых концентрация эозинофилов относительно суммарного количества лейкоцитов в норме составляет 1–5%, что в абсолютных показателях составляет (0,02–0,3)х10 9 на литр. Подсчет телец проводится на основании лейкоцитарных индексов, поэтому только опытный специалист может определить, являются ли полученные результаты вариантом нормы, или речь идет о развитии патологического процесса.

Известный педиатр О. Е. Комаровский рекомендует родителям не паниковать, если у ребенка высокие эозинофилы и базофилы. В этом случае речь может идти не о развитии той или иной болезни, а склонности к аллергии. Нужно подождать 3–4 месяца, а затем сделать повторный анализ. Если ситуация не поменяется, нужно обследовать малыша на гельминтоз и определить уровень иммуноглобулина Е.

Причины повышения уровня эозинофилов

Когда эозинофилы повышены у ребенка, это часто говорит о развитии той или иной патологии. Причинами увеличения концентрации этого вида лейкоцитов могут стать:

• аллергическая реакция, нередко протекающая бессимптомно;
• развитие гиперчувствительности к принимаемым лекарственным препаратам;
• недостаток магния в организме (встречается редко);
• глистная инвазия (особенно при заражении аскаридами, лямблиями и эхинококком);
• болезни ЖТК хронического характера;
• кожные заболевания (дерматит, микоз, экзема и пр.);
• онкология;
• аутоиммунные заболевания.

Нередко после приема матерью некоторых лекарств или употребления в пищу коровьего молока у малышей, находящихся на грудном вскармливании, в крови могут быть увеличены эозинофилы. Порой повышенное содержание катионного протеина эозинофилов у грудничков обуславливается наследственными факторами.

Иногда, в течение длительной болезни, превышение концентрации эозинофилов (не выше 10%) указывает на положительную динамику. Значит, вскоре ребенок пойдет на поправку.

Почему количество эозинофилов снижается или равняется нулю?

Повышенный показатель эозинофилов обычно не сулит ничего хорошего, однако и их концентрация ниже нормы или полное отсутствие тоже является причиной для беспокойства. Низкие эозинофилы (менее 4%) свидетельствуют об истощении организма и о том, что иммунная система не справляется с нагрузкой.

Такое состояние характерно для детей, недавно перенесших операцию, получивших ожоги, травмы, находящихся на начальном этапе развития инфекционного процесса. Порой белые тельца понижены или отсутствуют у малышей после изнурительных физических нагрузок или длительного психоэмоционального перенапряжения.

Резкое падение количества эозинофильных телец в крови может сигнализировать о развитии аппендицита, сепсиса или инфекционных заболеваний. Есть сведения, что у детей с синдромом Дауна наблюдается незначительное снижение концентрации эозинофилов.

Отклонение от нормы никак не лечится. Изменить ситуацию можно лишь после того, как будет установлена точная причина, приведшая к подобным состояниям. Для этого врач проводит комплексное обследование пациента и назначает соответствующее лечение, эффективность которого будет отслеживать по результатам лабораторных анализов.

Эозинофилы и другие клетки крови

Кровеносная система в человеческом организме выполняет множество различных функций. Кровь транспортирует полезные вещества, питая ткани и органы, переносит продукты распада, от которых необходимо избавиться. В крови присутствуют клетки, которые выполняют защитную функцию.

Человеческая кровь состоит из жидкой части, включающей белки, сахара, жиры, микроэлементы, и различных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и пр). Клинический анализ крови помогает специалисту получить информацию о состоянии маленького пациента.

Помимо эозинофилов в крови человека циркулируют и другие разновидности лейкоцитов. Они различаются по многим признакам (строению, развитию, размерам, формам и пр.). Общее, что объединяет клетки-защитники, – это наличие ядра и способность к передвижению. Кровяные тельца бесцветны, поэтому они получили свое название «белые клетки».

Из всех имеющихся в крови белых телец большую часть составляют нейтрофилы сегментоядерные. В процентном соотношении их концентрация составляет 59%. Когда нейтрофилы снижаются, это говорит о том, что в организм проникла инфекция. Лимфоцитов в крови ребенка старше 6 лет чуть меньше – около 46%. Повышение лимфоцитов может указывать на развитие воспалительного процесса. Пониженные лимфоциты – это повод для беспокойства, часто низкие показатели свидетельствуют о развитии серьезной патологии. Моноциты составляют около 8%, базофилы – не более 1%, а нейтрофилов палочкоядерных порядка 2%.

Инфекционные заболевания, изменения качественного состава крови. Сегодня мы поговорим о таком понятии, как эозинофилы - выясним, что это такое, как их количество влияет на общее физическое состояние ребенка, какие существуют нормы показателей для разных возрастов.

Что это такое

Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов (белых телец) в крови, это особый вид неделимых гранул, которые «созревают» в костном мозге, и через некоторое время движутся по кровяным каналам по всему организму. Через 3 дня такой циркуляции эти гранулоциты оседают во внутренних органах человека: в легких, желудочно-кишечном тракте. Эозинофилы необходимы для истребления какого-либо чужеродного белка, попавшего в организм. Они уничтожают белок, поглотив его и растворив в своих ферментах.

Эозинофилами назвали гранулоциты в честь названия красителя, который они отлично впитывают при медицинской диагностике. Строение их похоже на амебу, только с 2-мя ядрами. Эти ядра могут свободно перемещаться за пределы сосудов и проникать в различные воспалительные процессы, новообразования и внутренние повреждения тканей.

Важно! В некоторых случаях наличие чужеродного белка в организме может свидетельствовать об образовании опухоли.

Что определяют

Эозинофилы - это своего рода «маркеры», или метки, которые показывают, что в данный момент преобладает в крови. Таким образом, в зависимости от их количества можно определить:

Свойства эозинофилов

Эти гранулы имеют различные антитоксичные и функции в организме. Основными их свойствами являются:

• благодаря накапливанию в очагах воспаления или поражения тканей они служат своеобразными «освободителями» медиаторов воспаления;
• впитывание в себя мелких частиц, путем обволакивания их своей стенкой. За это эозинофилам дали второе название - микрофаги;
• быстрая миграция к очагам заражения;
• образование плазминогена (важный белок);
• увеличение чувствительности к иммуноглобулинам класса Е (содержащихся в сыворотки крови и секретах);
• мощные цитоксические свойства;
• могут играть как проаллергическую роль (усиление существующей реакции), так и противоаллергическую (устраняющую);
• уничтожение различных микробных клеток.

Эозинофилы в организме проявляются только тогда, когда появляется какое-либо воспаление, заражение, аллергия и т.п.

Как проходит анализ крови

Определить количество эозинофилов в крови и место их расположения в организме, можно только путем взятия соответствующего . Самыми распространенными методами являются анализы крови и мочи. Общий анализ крови берут из вены или пальца, после чего направляют его для исследования.

Сами по себе эозинофилы бесцветны, поэтому при исследовании они поглощают эозин (специальный краситель), становятся красными, и таким образом, дают возможность легко подсчитать их количество.

Примечательно, что для сдачи анализа крови не требуется придерживаться какой-либо специальной диеты или ограничивать употребление - это не влияет на показания.

Нормы эозинофилов у детей раннего возраста

Показатели могут зависеть от времени суток: как правило, ночью их больше, в дневное время количество уменьшается. Если для взрослого человека нормой считается амплитуда от 2 до 5%, то для детского организма показатели будут другие. Процентная норма для ребенка:

• рождение - 2% (0.4);
• 12 часов - 2% (0.5);
• 24 часа - 2% (0.5);
• 1 неделя - 4% (0.5);
• 2 недели - 3% (0.4);
• 1 месяц -3% (0.3);
• 6 месяцев - 3% (0.3);
• 1 год - 3% (0.3);
• 2 года - 3% (0.3);
• 4 года - 3% (0.3).

Причины отклонений

Результат анализа крови может быт разным, но следует знать, что для любого отклонения от нормы существует своя причина. В зависимости от количества и месторасположения гранул и выделяют причины заболевания или

Повышение

Что такое эозинофилия, мы выяснили. Теперь рассмотрим причину, почему эозинофилы в анализе крови могут быть повышены. Увеличение уровня показателей имеет свои стадии. Если количество эозинофилов у ребенка выше 6% - это легкая стадия, если 10-12% - умеренная стадия. Если процент еще выше - это тяжелая форма заболевания.

Знаете ли вы? Сердце взрослого человека перекачивает за один день почти 10 тысяч литров крови.

Когда эозинофилы повышены у ребенка - причины могут быть следующими:

Важно! Чрезмерное увеличение уровня показателей приводит к возникновению гиперэозинофильного синдрома - осложнение, затрагивающее область сердца и поражающее его клетки. Этот синдром создает предпосылки для тромбообразовния в сердце. Такой недуг поражает в основном взрослых.

Понижение

Если анализ крови указал на эозинопению - это говорит о слабой защитной функции организма, о том, что он не справляется с разрушающим действием чужеродных факторов. Понижение уровня гранулоцитов зачастую указывает на такие патологии:

• острый
• опустошение костного мозга;
• различные различной степени тяжести (например, брюшной тиф);
• острое воспаление;
• тяжелые гнойные инфекции;
• влияние гормонов надпочечников;
• в редких случаях - психоэмоциональное перенапряжение.

Что делать

Для того чтобы привести показатели в норму, прежде необходимо выяснить первопричину отклонения. Затем приступить к лечению непосредственно заболевания, выяснив предварительно его характер и область поражения.

В любом случае, ребенку не избежать тщательного клинического обследования. Причины нарушение норм этих гранул достаточно обширны. Повышение уровня зачастую сигнализирует о наличии воспалительного процесса, требующего определенной терапии - в таком случае, важно вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Консультация со специалистом - первый необходимый шаг. Обследование и сдача анализов выявят характер заболевания. На основе показателей врач назначит соответствующую терапию - это может быть лечение вирусного заболевания, витаминотерапия, физиотерапия и другие виды лечения.

Пересдача анализа

Повторный анализ крови на предмет выявления количества эозинофилов потребуется уже после прохождения терапии. Также пересдача может понадобиться при подозрении на ошибочный диагноз, когда в процессе лечения не наблюдается положительного сдвига. В этом случае врач перепроверяет данные, чтобы установить правильный диагноз и заменить либо дополнить лечение.

Как привести показатели в норму

Итак, анализ показал, что эозинофилы выше или ниже нормы. Однако не все знают, что это не всегда значит появление заболевания. Показатель лишь является индикатором, отображающим происходящие в организме процессы. Исключением являются лишь онкологические заболевания.

Знаете ли вы? Единственная часть человеческого тела, не имеющая кровеносной системы для снабжения ее кислородом - это роговица глаза

Назначением лечения занимается непосредственно врач, зачастую - детский гематолог. Коррекция всегда направлена на вылечивание сопутствующей болезни, после чего показатели, как правило, возвращаются в норму. Курс лечения специалист подбирает исходя из тяжести болезни, возраста и состояния ребенка. Дополнительно врач может назначить биохимический анализ крови, мазок из носа на предмет обнаружения инфекции, анализ на глисты.

Самостоятельно привести в норму показатели эозинофилов у ребенка практически невозможно. Более того, незнанием или неправильной терапией можно лишь усугубить физическое состояние и привести к возникновению новых заболеваний. Даже если, как вам кажется, причиной повышения гранул является определенная аллергическая реакция, заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Помните: назначать лечение должен только врач!

Эозинофилы у детей: мнение доктора Комаровского

Детский врач и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский известен тем, что в общедоступной форме разъясняет молодым родителям о различных детских заболеваниях, методах лечения и профилактических действиях. В своих лекциях он затрагивает и тему повышения эозинофилов у детей.

Регулярная сдача крови на общий анализ - необходимая профилактическая мера, которая поможет вам всегда держать под контролем уровень эозинофилов ребенка, и предупредит появление различных заболеваний и патологий. Будьте здоровы!

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, основной функцией которых является специфическая борьба с чужеродными микроорганизмами, а также понижение их токсического влияния на организм. Нормальное количество эозинофилов определяется лейкоцитарной формулой, где их содержание обычно не превышает 5 %. У взрослых людей обычная концентрация этих клеток составляет, как правило, 2 – 3 % от числа лейкоцитов. Если повышенные эозинофилы в крови у ребенка, это говорит о специфических особенностях иммунитета. Такое отклонение от стандартных показателей в крови ребенка встречается довольно часто, и родители начинают задаваться вопросами, почему так происходит и что это значит.

Норма эозинофилов в крови у детей представлена вот такой таблицей:

• у новорожденного и младенца до года: 5 – 7 %,
• у ребенка от года до 7 лет: 2 – 7 %,
• у детей от 8 до 16 лет: 2 – 6 %.

Различия по половому признаку в этих показателях отсутствуют.

Основные функции эозинофилов:

• обнаруживать и собирать информацию о чужеродных веществах, попадающих в организм,
• передавать полученные данные иммунной системе,
• обезвреживать чужеродные белки.

Поэтому вполне допустимо повышение эозинофилов в крови у детей, т. к. они, осваивая мир, сталкиваются большим количеством новых для них агентов.

Следует помнить, что концентрация этих клеток зависит от времени суток. Ночью их число повышается, днем – нормализуется.

Эозинопения

Ситуации, когда понижены эозинофилы, встречаются значительно реже, чем состояния с высокими эозинофилами. Норма эозинофилов у детей сама по себе достаточно низка, и падение этих показателей вплоть до нуля может не говорить ни о чем серьезном. Однако любое отклонение от нормы у детей требует дополнительных обследований. Если эозинофилы понижены у ребенка, это происходит из-за общего уменьшения числа лейкоцитов в крови. Чаще всего оно случается:

• из-за приема сильнодействующих лекарств (антибиотиков, противоопухолевых препаратов),
• вследствие тяжелых отравлений,
• при коматозных состояниях,
• при сахарном диабете и уремии,
• тяжелые инфекционные заболевания с яркими клиническими проявлениями (например, грипп) в начальном периоде дают концентрацию рассматриваемых клеток крови ниже нормы,
• травмы, обширные ожоги,
• у недоношенных грудных детей, состояние которых сопровождается сепсисом,
• иногда при синдроме Дауна.

Отмечено, что при усиленной работе надпочечников и ряде других причин, повышающих уровень кортикостероидных гормонов, происходит блокирование созревания эозинофилов и они не могут выйти из костного мозга в кровяное русло.

Специфического лечения, направленного на нормализацию пониженного уровня эозинофилов в крови, разумеется, нет. При проведении успешной терапии основного заболевания значения эозинофилов у ребенка сами выравниваются до нормальных показателей.

Также причинами, по которым повышены эозинофилы у ребенка, могут быть васкулит, недостаток ионов магния и ряд бактериальных инфекций, чаще стафилококк.

В нашей стране достаточно низкий процент выявления бронхиальной астмы, поскольку она может прятаться под маской других заболеваний. В этом случае проводится более глубокий анализ крови. Если заболевание присутствует, то эозинофильный катионный белок повышен до цифр в 3 и более раз выше нормы. Катионный протеин эозинофилов - это основной активный компонент (медиатор), сопровождающий развитие парадоксальных реакций иммунитета (атопических процессов), в том числе дерматитов аллергического генеза, бронхиальной астмы, аллергического ринита и пищевых аллергий. Концентрация этого вещества в сыворотке крови оценивает активность заболеваний и процессы их лечения. Для материала используют венозную кровь.

Такое состояние, как первичная эозинофилия (постоянно повышенное количество эозинофилов в крови), может носить как врожденный, так и приобретенный характер, причем причины его могут быть неизвестны.

Степени эозинофилии

Различают 3 степени:

• легкая (эозинофилы повышены у ребенка не более, чем на 10 % от общего количества лейкоцитов),
• умеренная (у ребенка эозинофилы составляют 10 % - 20 % лейкоцитов),
• тяжелая (у ребенка повышены эозинофилы более, чем на 20 % общего числа лейкоцитов).

Легкая степень не является опасной. Это скорее пограничное состояние между нормой и патологией, которое может быть просто реакцией на кратковременный контакт с агрессивным веществом либо являться сопутствующим диагностическим признаком хронической аллергии.

Умеренная степень создает предпосылки для более глубокого обследования. Помимо определения процентного числа клеток крови, необходимо выяснить уровень специфического пептида (катионного белка) и провести иммунограмму. Данное состояние уже требует коррекции.

Тяжелая степень - выраженный патологический процесс, являющийся прямой угрозой для жизни ребенка. Данное состояние всегда является симптомом тяжелого расстройства иммунной, кроветворной или эндокринной систем.

Симптомы эозинофилии

У грудничков и детей раннего возраста довольно ярко выражены внешние проявления:

• отмечается покраснение кожных покровов,
• на ощупь кожа грубая, повышенной плотности,
• на волосистой части головы отмечается шелушение, выпадение волос,
• при оценке тонуса мышц часто выявляется гипертонус и могут проявляться сокращения мышц конечностей, подобные судорожным,
• при дыхании возможен кашель свистящего характера,
• ввиду отека слизистой носа, нарушение носового дыхания.
• общие проявления выражаются в нарушении сна, снижении аппетита у грудничка.
• на начальных этапах младенец капризен, позднее, наоборот, становится апатичен.

В более старшем возрасте, когда возможен словесный контакт, как дети, так и взрослые более красочно описывают симптомы общего недомогания:

• головная боль,
• нарушение сердечного ритма,
• одышка,
• желудочно-кишечные расстройства,
• нарушения чувствительности кожи,
• появление желтоватых пятен на лице и конечностях,
• отеки лица и конечностей,
• усиливаются неврологические нарушения.

Лечение при эозинофилии

Если повышаются показатели эозинофилов в крови у ребенка, лечение в первую очередь направляют на заболевание, вызывающее этот симптом. Комплекс лекарств, назначаемых больному, будет зависеть от типа основного заболевания, степени его тяжести и стадии, а также возраста пациента. Препаратами первого ряда будут стероидные гормоны, антигистаминные средства, иммуносупрессоры и метаболики.