Во время менопаузы при месячных можно забеременеть. Изменение менструального цикла. Климакс и беременность: шансы на успех

В молодом возрасте женщина имеет силы, возможности и природный ресурс для зачатия, вынашивания и рождения здорового потомства с минимальными негативными последствиями для своего здоровья. Оптимальным возрастом для беременности и родов является 18-38 лет. После 40 репродуктивная функция у женщин постепенно угасает и начинается климактерический период со всеми вытекающими из этого последствиями. Но с прекращением менструации возможность для одних или риск забеременеть для других все же остается.

Если женщина задается вопросом, а можно ли забеременеть при климаксе, значит, в ее жизни могли наступить очень серьезные изменения. Причиной возникновения желания зачать ребенка в зрелом возрасте могут быть как тяжелые факторы, например, потеря рожденного ранее малыша, так и приятные – новая семья, появление материальных возможностей для содержания ребенка, сильное стремление стать мамой. Рассмотрим положительные и отрицательные моменты, связанные с беременностью во время менопаузы, но для начала узнаем, какие изменения происходят с женским организмом в это время.

Изменения в организме в период климакса

С приходом наступает новый период в жизни, не зря этот термин происходит от греческого «климактер», что в переводе означает «ступень». Это действительно новая ступень для женского организма – увядание репродуктивной функции.

Во время климакса возрастные изменения начинают затрагивать гипофиз и гипоталамус в головном мозгу, что приводит к снижению уровня половых гормонов способствующих выработке эстрогенов в яичниках. У женщин начинаются проблемы с лишним весом, яичниками перестают продуцироваться яйцеклетки, а без них перестают наступать месячные. Но не нужно думать, что климакс и беременность – это взаимозаменяемые процессы. Даже при отсутствии менструации шанс забеременеть у женщины все же остается, поэтому забывать о контрацепции в период менопаузы не стоит. Существует вероятность, что наступили не из-за климакса, а например, из-за воспалительных процессов или гормональной перестройки, не связанной с менопаузой.

В редких случаях фертильность у женщин сохраняется вплоть до 50-тилетнего возраста и даже дольше, но если есть следующие признаки, стоит задуматься о приходе менопаузы и проконсультироваться с врачом:

• начинают «гореть» лицо, шея и область декольте. Это так называемые , которые длятся 5-6 минут и возникают в основном по вечерам;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• головокружение с периодическими обмороками;
• постоянная усталость;
• аритмия;
• снижение либидо;
• озноб и одышка;
• сонливость сменяется беспокойством;
• резкие эмоциональные колебания;
• проблемы с мочеиспусканием (боли и частые позывы);
• увеличивается масса тела.

Некоторые женщины в этот период начинают новый этап в своей жизни и не только в плане здоровья, у них увеличивается физическая и социальная активность, а у других возникает паника и депрессия, справиться с которой можно лишь с врачебной помощью.

Возможность беременности

О том, возможна ли беременность при климаксе, специалисты спорят уже давно. В пременопаузу, когда менструация появляется время от времени, вероятность зачатия значительно выше, чем в постменопаузе, когда месячные не наступают вообще. Чтобы понять, можно ли забеременеть при климаксе, нужно учитывать все особенности каждого этапа климактерического периода:

• . Активность яичников по выработке эстрогенов значительно снижается по сравнению со зрелым возрастом. Иногда этот этап может наступить раньше 40, но зачастую ближе к 40-45 годам. При половом контакте без предохранения зачатие во время пременопазы вполне возможно;
• перименопауза. Привычный режим работы яичников нарушается. Менструация отсутствует больше года, поэтому вероятность зачатия сводится к нулю;
• . В это время вероятность наступления беременности при незащищенном половом акте равна 1%.

Из любого правила бывают исключения, поэтому даже при 1% вероятности зачатия, следует не исключать возможность его наступления.

Как протекает беременность и роды в разном возрасте

Как во время беременности, так и в климактерический период происходят в женском организме глобальные гормональные перестройки. В менопаузу действительно может наступить беременность, но зачастую женщине очень сложно выявить ее на ранних сроках, поскольку симптомы зачатия заглушаются физиологическими и психологическими признаками климактерия. , ее задержка, головные боли и неэффективные тесты на беременность многих женщин вводят в заблуждение. В период климакса первые признаки беременности выражаются нечетко, что усложняет своевременное выявление данного состояния.

Наступление поздней беременности опасно для женщины по нескольким причинам:

• высока вероятность рождения умственно или физически неполноценного потомства;
• из-за аборта могут возникнуть осложнения или развиться тяжелые инфекционные болезни;
• могут произойти нарушения в функционировании мочеполовой и выделительной систем;
• даже при том, что женский организм будет «выдавливать» из себя все остатки необходимых для плода веществ, их количество недостаточно для полноценного развития нового организма;
• костная ткань женщины быстрее разрушается;
• после наступления беременности менопауза все равно продолжается, что делает женский организм еще более ослабленным.

В 45 лет

Специалисты утверждают, что беременность при и в пременопаузе вполне возможна, хотя это и рискованно как для будущей мамы, так и для малыша. В последние годы количество женщин, желающих зачать после 45 лет, существенно увеличилось, поэтому врачи разрабатывают различные новые методики для снижения риска недостаточного развития эмбриона у беременных зрелого возраста. Легче проходит период вынашивания у женщин, для которых оно является не первым в таком позднем периоде.

Лучше, когда поздняя беременность является запланированной, и ей предшествует максимально полная диагностика. Даже в таких случаях врачи предупреждают будущую маму обо всех возможных осложнениях и последствиях поздней беременности и родов, и настоятельно рекомендуют хорошо подумать, прежде чем принимать окончательное решение о необходимости зачатия. При поздней беременности проблема заключается в следующих осложнениях:

• после сорока женский организм подвержен развитию болезней опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, а также могут возникнуть проблемы с давлением. Такие болезни могут сказаться как на здоровье мамы, так и на будущем ребенке;
• повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна (риск 3,3%) или с сахарным диабетом;
• по статистике почти половина женщин, забеременевших после 45, сталкиваются с самопроизвольным абортом на ранних сроках (до 20 недель);
• нужно думать о будущем малыша, которому еще 10-15 лет нужна физически активная мама, способная о нем позаботиться.

После 50 лет

После зачатия у женщин в организме происходит колоссальная гормональная перестройка, которая сложно переносится даже теми, у кого репродуктивные способности находятся на пике, а для прекрасной половины человечества в 50 лет – это просто невероятный стресс. После менопаузы активизируются все хронические заболевания, увеличивается вероятность развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, проблем с опорно-двигательным аппаратом.

В 55 лет начинают атрофироваться мышцы, поэтому женщина не может разродиться самостоятельно, специалисты в таких случаях прибегают к кесареву сечению. Также в 60 лет есть большой рис разрыва родовых путей, а проблемы со свертываемостью крови, которые однозначно присутствуют у беременных в таком возрасте, могут стать причиной тромбоза пуповины или задержки внутриутробного развития.

Беременность после климакса практически 100% женщин приводит к депрессиям. Также острой проблемой в зрелом возрасте является нехватка кальция, как для мамы, так и для ребенка, ухудшение работы почек и опущение органов малого таза, вызванное возрастными изменениями. Даже при том, что вероятность забеременеть после климакса есть, специалисты не рекомендуют этого делать, во благо самой женщины.

Нежелательная беременность

Даже во время менопаузы всегда остается возможность забеременеть, из-за наложения и беременности, выявить последнюю на ранних стадиях очень сложно. Чтобы предотвратить нежелательное зачатие, нужно даже при отсутствии месячных длительный срок использовать контрацептивы во время полового акта.

Если тест на беременность показывает положительный результат, а зачатие является нежеланным, то гинеколог посоветует методы, которыми можно избавиться от беременности. Но если есть шанс родить здорового ребенка, особенно у бездетной женщины, то лучше им воспользоваться. Также нужно помнить, что аборт – это не безобидная процедура, а в таком возрасте она является еще более рискованной инфицированием внутренних и наружных половых органов из-за ослабленного иммунитета. Если принято решение оставить плод, нужно обязательно полностью обследоваться, чтоб удостовериться в его полноценности.

Чтобы предотвратить наступление нежелательной беременности, нужно минимум год предохраняться, начиная с того момента, как закончились последние месячные. Для этих целей можно использовать гормональные средства, которые дополнительно облегчат симптоматику климактерия.

Если либо они становятся не регулярными, мажущие выделения чередуются обильными кровопотерями, ухудшается общее состояние женщины, то ей обязательно нужно обратиться к врачу. После подтверждения наступления менопаузы специалист порекомендует подходящие противозачаточные средства, это могут быть оральные контрацептивы или внутриматочная спираль.

Показания для прерывания беременности

Забеременеть после климакса хоть и сложно, но вполне возможно, но при принятии решения о продолжении вынашивания следует учитывать не только желание пациентки, но и медицинские показания. Специалист имеет полное право порекомендовать женщине аборт до наступления 22-недельного срока при наличии следующих факторов:

• если есть угроза жизни женщины;
• если у плода имеются серьезные отклонения в развитии;
• у женщины тяжелая форма сердечной недостаточности, острая стадия гипертонической болезни, сахарный диабет;
• у любого из родителей есть генетические заболевания, передающиеся по наследству;
• глубокие нарушения со стороны выделительной системы и хроническое воспаление почек;
• сильно деформированы кости таза;
• при наличии базедовой болезни, ретинита, неврита зрительного нерва и тяжелых патологий роговицы;
• прогрессирующее слабоумие, онкология, затяжные проблемы с дыхательной системой у беременной;
• авитаминоз и анемия;
• анатомические проблемы с маткой.

Как отличить климакс от беременности

Поскольку в обоих случаях происходит полная гормональная перестройка, многие женщины не знают, как распознать причину их состояния. Головокружения, отсутствие менструации и тошнота – признаки беременности и менопаузы одновременно. Даже сделанный тест не даст женщине однозначного ответа на вопрос, что с ней происходит – беременность или климакс, поскольку гормональный фон в обоих случаях является нестабильным. Если вы хотите узнать точный ответ, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Есть некоторые отличительные особенности менопаузы, так ее наступление можно определить по наличию приливов, которые не характерны для беременности. Для климакса также свойственно повышенное артериальное давление и сильные головные боли.

Мудрая природа ограничила способность женщины продолжать род естественными временными рамками. Зачатие происходит только при условии, что у материнского организма хватит сил взрастить плод до момента его рождения. Вот почему репродуктивная функция у женщин имеет свой предел, который заканчивается с наступлением менопаузы. Возможна ли беременность при климаксе, обсудим в статье.

Так называемую женскую осень представительницы прекрасного пола встречают по-разному. По окончанию месячных одни женщины с радостью предвкушают развитие нового витка в интимной жизни, другие же воспринимают этот факт как личное поражение – в основном те, кто по какой-то причине так и не обзавелся детьми до 50 лет. Вопрос беременности во время климакса чрезвычайно актуален сегодня – большинство женщин наивно полагают, что менопауза дает им полное право больше не предохраняться.

Может ли наступить беременность при климаксе

Чтобы зачатие состоялось, в женском организме должна созреть яйцеклетка и начаться овуляция с последующим оплодотворением. Менопауза – продолжительное и многоступенчатое явление. Расхожее мнение о взаимоисключении климакса и беременности отчасти неверно. Детородный потенциал женского организма угасает постепенно. То есть факт менопаузы уже подтвердить можно, но по причине нерегулярных месячных и периодически наступающих овуляций женщина все еще способна стать мамой.

Во время какой стадии климакса возможна беременность

Менопаузу условно можно разделить на несколько периодов, каждый из которых так или иначе влияет на активность репродуктивной системы женского организма:

1. Пременопауза. Первая стадия климакса протяженностью до 5 лет. В это время женщина обращает внимание на периодическое отсутствие менструаций и скудность выделений. Однако яйцеклетки продолжают формироваться и созревать, наступает овуляция – это значит, что шансы забеременеть без должных мер контрацепции очень велики.
2. Перименопауза. Менструации уже в прошлом, а репродуктивный потенциал организма исчерпан окончательно. Опасность в том, что длится этот период не менее года. На этом этапе фолликулы еще содержат недозревшие яйцеклетки (300 – 400 тыс. у женщин детородного возраста, примерно 1000 – к 48 – 50 годам). Нельзя с полной уверенностью утверждать, что ни одна из них не «выстрелит» в самый неподходящий момент. Таким образом, беременность при климаксе без регулярных месячных вполне возможна. Говорить о полном угасании репродуктивной функции можно при условии полного отсутствия менструации в течение 1 года.
3. Постменопауза. Критические дни исчезли раз и навсегда, вероятность зачать ребенка в этот период сведена к нулю, поэтому о способах предохранения можно не заботиться. Заранее предугадать этот момент невозможно. Обычно пусковые механизмы менопаузы стартуют к 50 годам, но по ряду гинекологических, гормональных, наследственных и экологических причин могут сдвинуться на более ранний возраст.

Как отличить климакс от беременности

Задержку или отсутствие менструации женщины в возрасте около 50 лет обычно воспринимают как признаки старения, забывая рассмотреть еще одну причину – беременность. Такая беспечность пускает ситуацию на самотек: непредвиденное «интересное» положение диагностируется гораздо позже, чем следовало бы, поэтому не всегда получается воспользоваться возможностью его медикаментозного прерывания. Не зная, как определить беременность при климаксе, женщина обрекает себя на поздние роды при возможном нежелании иметь детей.

Чтобы избавиться от сомнений по поводу незапланированного зачатия, нужно обратиться в женскую консультацию.

Симптомы беременности при климаксе

На раннем сроке беременности во время менопаузы появляются симптомы, которые легко принять за возрастные изменения:

• отсутствие критических дней;
• изменение вкусового восприятия и пристрастий;
• тошнота;
• высокая чувствительность груди, болезненная реакция на прикосновение;
• слабость;
• высокая утомляемость;
• нервозность;
• проблемы с засыпанием;
• отвращение к некоторым продуктам или запахам.

В то же время подобные беременности признаки могут указывать на начало климакса. Если женщина доверяет народной медицине и пользуется «бабушкиными» рецептами для улучшения самочувствия при менопаузе, это может положительно отразиться и на плохом состоянии по причине беременности. Как правило, используют травы, обладающие седативным действием и способностью активировать женские гормоны. Не стоит забывать и об эффекте плацебо, что вместе с остальными факторами утверждает женщину в догадке о климаксе.

Перечислим ряд признаков, характерных в первую очередь для климактерического синдрома:

• внезапные кратковременные приливы;
• головные боли;
• резкие скачки артериального давления с тенденцией к повышению;
• покраснение лица;
• проблемы с памятью и внимательностью;
• повышение аппетита или полное его отсутствие;
• болезненные ощущения в области суставов;
• проблемы с щитовидной железой или надпочечниками;
• сухость влагалища;
• снижение сексуального влечения;
• частые позывы в туалет «по-маленькому»;
• появление множества морщин в краткие сроки;
• плохое состояние волос и ногтей.

Как распознать беременность при климаксе с помощью теста

Современной женщине не составляет труда самостоятельно узнать, в положении ли она: в любой аптеке продаются специальные тесты на беременность. Даже самые бюджетные варианты дают ответ на волнующий вопрос буквально на следующий день. Тем не менее, при менопаузе даже такая точная, казалось бы, «палочка-выручалочка» может ввести в заблуждение.

Индикаторная полоска теста дает положительный ответ в результате реакции на повышение уровня ХГЧ в женском организме. На почве возрастных изменений показатели этого вещества составляют 14 — 15 МЕ/л. Такой же уровень ХГЧ может быть и после наступления беременности. Реагируя на ХГЧ, который повысился на фоне климакса, тест на беременность покажет вторую полоску. Она будет не яркой, но вполне различимой. Очевидно, что домашний диагностический метод в решении такого сложного вопроса совершенно неинформативен. Чтобы не потерять драгоценное время, в любой неясной ситуации женщине нужно обратиться за помощью компетентных специалистов: осмотр, лабораторные анализы и УЗИ покажут достоверную причину необычного самочувствия женщины.

Чем опасна беременность после наступления климакса

В период менопаузы женский организм проходит очередной этап развития, что влечет за собою немало трудностей. Наступление беременности осложняет положение женщины до предела – ее жизнь может подвергаться серьезной опасности:

• высокая вероятность развития сахарного диабета;
• резкое повышение артериального давления, что может стать причиной инсульта или инфаркта при родах;
• обострение вялотекущих заболеваний;
• дисфункция почек и органов малого таза из-за непомерной нагрузки, вызванной беременностью;
• большой риск развития генетических патологий у плода (например, болезнь Дауна);
• внематочная беременность или выкидыш на почве возрастной изношенности детородной системы и нестабильного гормонального фона;
• серьезные разрывы во время родов – с возрастом организм теряет ценные витамины и микроэлементы, которые лишают родовые пути необходимой эластичности;
• инфекционные заражения из-за ослабленного иммунитета;
• высокая детская смертность.

По этим причинам к беременности «со счастливым концом» у женщин при климаксе врачи относятся скептически. Гинеколог обязан рассказать возрастной беременной о всевозможных рисках в ее положении и предложить ей прервать беременность искусственным путем. Конечно, многие бездетные женщины, забеременев во время менопаузы, вряд ли захотят добровольно отказываться от шанса испытать радость материнства. В этом случае нужно тщательно оценить и обсудить с врачом все «плюсы» и «минусы» положения.

Медицинские показания к аборту после 45 лет

Врачи могут назвать не мало поводов сделать медикаментозный аборт, если климакс оказался сопряжен с беременностью. Угроза жизни матери и плода, вероятность развития патологических осложнений во время вынашивания и во время родов очень велики.

Типичные показания к искусственному прерыванию беременности после 50 лет и в более раннем возрасте следующие:

1. Анемия, сильная истощенность организма. С годами организму женщины все труднее обогащаться витаминами и другими полезными веществами за счет пищи. Дефицит ценных элементов может носить глобальный характер, если женщина пренебрегала приемом соответствующих поливитаминных комплексов. Для роста и полноценного развития плод берет все необходимые вещества у матери. Когда запасы полезных микроэлементов исчерпаны, беременность не может развиваться нормально — у ребенка появляются серьезные патологии физического и психического здоровья.
2. Хронические болезни, нарушения в деятельности различных органов и систем, связанных с возрастом. Например, повышенное артериальное давление, дисфункция печени или почек, отклонения в работе эндокринной системы представляют на почве беременности реальную угрозу жизни женщины.
3. Возрастная изношенность, патологии влагалища, матки, маточных труб, яичников. Отклонения в состоянии и работе важных детородных органов увеличивают число внематочных беременностей и беременностей, которые заканчиваются выкидышем.

Как предохраняться после 40 лет

С течением времени женщине нужно пересматривать и менять методы контрацепции, которым она привыкла доверять. Так, в связи с тем, что приближение климакса влечет за собой нерегулярность менструального цикла, календарный метод предохранения теряет свою актуальность.

Подбирать средства контрацепции лучше всего с помощью врача, знающего все тонкости женского организма и процессы, которые в нем происходят с возрастом. Если женщина имела опыт использования средств барьерного предохранения в виде спиралей и колпачков, то после обследования от них, скорее всего, отказываться не придется. Однако при нарушениях или опущении органов малого таза способ предохранения должен быть изменен.

Прекрасным выбором являются оральные контрацептивы. Препараты, воздействующие на гормональный фон женщины, не только предохраняют ее от нежелательной беременности, но и нейтрализуют негативные проявления менопаузы. Под воздействием их активных компонентов самочувствие пациентки заметно улучшается, происходят положительные сдвиги в работе костной и сердечно-сосудистой систем. Замечательное действие оральных средств контрацепции объясняется наличием в их составе эстрогенов – женских половых гормонов. С возрастом яичники «устают» синтезировать эстрогены самостоятельно и резко снижают количество производимых гормонов. Как показывает практика, эту функцию можно успешно переложить на лекарственные препараты, которые к тому же станут отличной профилактикой онкологического поражения половых органов и молочных желез женщины.

Гормональные противозачаточные средства врач подбирает в индивидуальном порядке. Для этого женщина должна пройти дополнительное обследование у таких специалистов, как терапевт, кардиолог и эндокринолог. Однако пероральные препараты в некоторых случаях дают не тот эффект, который от них ожидают. Побочными явлениями становятся заболевания сосудов и отклонения в обменных процессах (при наличии предрасположенности). Тогда проблему решают, уменьшая стандартную дозу препарата до микродозы.

Оральные противозачаточные средства противопоказаны женщинам, которые давно курят (более 15 сигарет в день), поскольку гормональные препараты в несколько раз увеличивают риск развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Как видите, беременность при климаксе – явление возможное и довольно часто встречающееся на практике. Это можно объяснить низким уровнем осведомленности супружеских пар, в которых женщина, полагаясь на климакс, сознательно отказывается от предохранения в интимной жизни после 3 – 4 месяцев отсутствия менструаций. Чтобы не поставить себя по незнанию перед нелегким выбором при нежелательной беременности, после первых признаков наступления менопаузы нужно обратиться к врачу. Специалист предоставит исчерпывающую информацию о физиологических изменениях в вашем организме и подберет правильный способ контрацепции.

При климаксе, после угасания репродуктивного возраста, в организме женщины прекращается выработка поддерживающих веществ и гормонов, уменьшается метаболизм и замедляются обменные процессы. Состояние существенно усугубляется при наступлении беременности, так как развитие плода требует еще больше сил и питательных веществ. Сочетание с патологическими нарушениями в виде осложнений и онкологических новообразований может стать фатальным.

Беременность возможна только на ранних этапах развития климактерического периода, так как угасание репродуктивных функций происходит постепенно и на данном этапе женский организм еще способен к зачатию и вынашиванию ребенка.

Показать всё

Что происходит в организме при климаксе?

Климакс - изменение деятельности половых желез у женщин, сопровождающееся угасанием репродуктивной функции. Считается, что обычно менопауза начинается между 46 и 54 годами, но в каждом индивидуальном случае временные рамки могут сдвигаться. В норме в репродуктивном возрасте вырабатывается ряд гормонов. Среди них эстроген, эстрон, эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

В период менопаузы снижается выработка эстрогенов яичниками, но нельзя сказать, что они не вырабатываются вовсе. Такие внутренние органы, как печень, почки и жировая ткань, преобразуют андрогены в эстрон. Он представляет собой более слабую по своему эффекту разновидность эстрогенов. Несмотря на старания организма восполнить баланс эстрогенов, этого недостаточно, и наступает менопауза.

Начало менопаузы

Обилие гормональных и физиологических перестроек в организме сопровождается довольно яркими клиническими проявлениями. Распознать скорое наступление климакса можно по следующим предвестникам:

• бессонница;
• усиление болей при менструациях;
• потливость;
• периодические спонтанные сердцебиения;
• озноб;
• резкая смена показателей артериального давления;
• снижение либидо (полового влечения);
• психоэмоциональная лабильность;
• изменение предпочтений в еде;
• боли в области малого таза, поясницы;
• появление глубоких морщин на лице;
• ломкость волос и ногтей;
• рассеянность, забывчивость, снижение концентрации внимания;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость.



Этапы климактерического периода

Климактерический период имеет несколько стадий течения, каждая из которых имеет свои особенности относительно возможного зачатия.

Период	Сроки/длительность	Изменения в организме	Симптомы
Пременопауза	Начинается в 45-46 лет	Снижение уровня эстрогена	Сбой цикла, колебания настроения, повышенная утомляемость, ухудшение кожного покрова, болезненность молочных желез. У женщины идут месячные, но они не регулярные
Менопауза	50-53 года	Выраженный гормональный дисбаланс	Ее определяют спустя 12 месяцев от момента прекращения менструаций. Женщина чувствует сильные приливы, все симптомы усиливаются
Перименопауза	Длительность перименопаузы + 2 года от момента отсутствия менструаций	Практически полное отсутствие эстрогенов	Бессонница, ухудшение настроения, скачки артериального давления, головокружения
Постменопауза	Начинается в 55-57 лет, длится всю оставшуюся жизнь	Прекращение гормональных колебаний, уровень эстрогена стабильно крайне низкий	Основные симптомы становятся менее заметными, возникает риск развития осложнений

Средняя продолжительность климактерического периода составляет 6-10 лет. Забеременеть при климаксе возможно в первые две фазы, когда выработка эстрогена еще не прекратилась и яйцеклетка под его действием способна созреть и выделиться в полость матки. Процесс овуляции женщинами не ощущается из-за общих симптомов климакса. В пременопаузе периодически происходит резкий выброс эстрогена. В этот момент яйцеклетка наиболее восприимчива к сперматозоидам.

Постменопаузальный период характеризуется абсолютным бесплодием. Зачать ребенка естественным путем невозможно.





Ранний климакс

Может наступить ранний климакс, при котором репродуктивная функция исчезает еще до 40 лет. Этому способствуют:

• курение;
• экологически неблагоприятная обстановка окружающей среды;
• постоянное соблюдение строгих диет, голодовки, недостаточное питание;
• хронические стрессы, неблагоприятная обстановка в семье и рабочем коллективе, переутомление;
• наследственная предрасположенность;
• удаление яичника;
• операции на органах малого таза;
• лечение злокачественных опухолей лучевыми и химиотерапевтическими методами;
• аутоиммунные заболевания.

Течение беременности при климаксе

Ранний климакс достаточно опасен в плане нежелательной беременности. Это связано с тем, что менструации приобретают нерегулярный характер и женщине становится все труднее определить дату овуляции. О методах контрацепции в это время лучше проконсультироваться с гинекологом.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно практически на всех этапах климактерического периода. Некоторые врачи отрицательно настроены по отношению к такой беременности, ведь организм испытывает сложности в связи с дисбалансом гормонов. Вынашивание ребенка становится дополнительной нагрузкой. Шансы родить здорового ребенка сокращаются в несколько раз.

При беременности во время климакса не исключено появление ряда осложнений:

• обострение хронических заболеваний;
• увеличение рисков генетических отклонений у ребенка;
• хрупкость костей матери и повышенная частота переломов;
• осложнения во время родов: кровотечения, разрывы родовых путей;
• метаболические нарушения у матери;
• риск развития гипертонической болезни.

Несмотря на ряд осложнений, рождение здорового малыша все же возможно. Это будет являться результатом правильного ведения беременности со стороны гинеколога и надлежащего соблюдения женщиной всех предписаний врача.

Диагностическая тактика

Климактерический период часто по своим симптомам похож на первый триместр. Женщина чувствует типичные признаки беременности: усталость и сонливость, утренняя тошноту и рвота не приносят облегчения и тяжело поддаются лечению. Есть месячные, но они не регулярные, поэтому опираться на менструальный цикл крайне сложно и не достоверно.

При возможном зачатии необходимо провести тест на беременность . Это можно сделать и в домашних условиях.

При подозрении на беременность и наличии сомнительных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Не исключено развитие внематочной беременности, что связано с недостаточной функциональностью репродуктивных органов. На ранних сроках при данном расположении плодного яйца тест бывает ложно отрицательным.

В ходе диагностики проводится акушерский осмотр на кресле и ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо проведение лабораторных анализов, при которых наряду с общеклиническими осуществляют исследование гормонального фона. Положительный тест возможен при развитии рака яичников, поэтому часто назначают магнитно-резонансную томографию малого таза.

Осложнения климакса и беременность

Миома матки - доброкачественная опухоль, возникающая в ее мышечном слое. Она способна при наступлении климакса как регрессировать, так и появиться. Данное заболевание является гормонозависимым, т. е. его начало обусловлено дисбалансом гормонов в организме, который развивается в период климакса. Возможность зачатия при миоме исключена.

Также появляются кисты яичников. Они представляют собой доброкачественный новообразования. Известно, что в основе развития кист яичника лежит длительный метаболический дисбаланс. В климактерическом периоде также наблюдается увеличение рисков их образования. Большинство кист не препятствуют зачатию, но негативно сказываются на вынашивании плода. Даже в молодом возрасте нередко прибегают к искусственным родам и оперативному лечению новообразований, особенно если они осложнены разрывами, перекрутами ножки и т. д.

Эндометриоз исключает риск развития нежелательной беременности, но сам представляет особую угрозу состоянию здоровья женщины. При выраженном делении клеток эндометрия и его постоянном росте развиваются длительные кровотечения. Проводятся диагностические и терапевтические выскабливания содержимого. При рецидивирующем течении рекомендуют удаление матки.



Эндометриоз

Показания к прерыванию беременности

Не всегда допустимо сохранение беременности. Существует ряд показаний к ее прерыванию после 45 лет:

• анемия, истощенность организма;
• хронические болезни в стадии декомпенсации;
• неспособность родовых путей и половых органов к родоразрешению;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные заболевания.

В зависимости от срока определяют лечебную тактику. Редко удается обойтись малоинвазивными методами, вроде вакуумного или медикаментозного аборта. Чаще проводят выскабливание с забором гистологического материала для исследования структуры эндометрия. Это необходимо для предупреждения развития патологических и онкологических изменений.

Ведение беременности при климаксе

Беременность при климаксе имеет свои физиологические и патологические аспекты. Особенности ведения беременных после 40 лет:

1. 1. Прием фолиевой кислоты не ограничивается 1-м триместром, он показан до 38-й недели.
2. 2. Гормональная поддержка беременности осуществляется на всем ее протяжении. Дюфастон, Утрожестан назначаются длительными курсами.
3. 3. Скрининги в назначенные сроки проводятся более комплексно, по показаниям необходимы консультации смежных и других узких специалистов. Поливитаминные комплексы показаны на всем протяжении беременности и некоторое время после нее.
4. 4. При выборе лечебного учреждения для предстоящих родов учитывается наличие перинатального и реанимационного отделения. Экстренная помощь может понадобиться как женщине, так и новорожденному.
5. 5. Регулярное посещение пациенткой гинеколога осуществляется не реже, чем 1 раз в 2 недели.

Наступление беременности в период климакса имеет ряд особенностей, и каждый организм по-своему воспринимает произошедшее зачатие. Возможность вынашивания плода определяется индивидуально. Узнать о рисках можно после диагностики, при которой оценивают возможные последствия для жизни и здоровья женщины.

Данный период характеризуется постепенным угасанием женской детородной функции. Когда яичники перестают формировать яйцеклетки, зачатие становится невозможным. Тем не менее, период климакса длится в течение нескольких лет, поэтому вероятность забеременеть у женщины может сохраняться.

Как долго у женщин сохраняется возможность забеременеть

Организм женщины способен к репродуктивной функции до тех пор, пока яичники производят фолликул, служащий инкубатором для половой клетки. В период ее вызревания активно вырабатываются прогестерон и эстроген, подготавливая матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Климактерический период сопровождается снижением активности процессов, необходимых для размножения. К женщинам климакс приходит в разном возрасте, но, как правило, его начало приходится на 45-50 лет. Для организма женщины в это время характерны такие процессы:

• гормональная секреция замедляется;
• сокращается число фолликулов;
• ослабевает функционирование яичников, которое влечет снижение скорости выработки половых клеток.

Можно ли забеременеть при климаксе? Финальным результатом этого периода является отсутствие возможности зарождения новой жизни. Тем не менее, климакс длится годами, и угасание репродуктивной функции происходит постепенно. К примеру, если у женщины он начался в 50 лет, то утрата способности зачать ребенка у нее может произойти только в 60-65 лет. В интервале между указанными периодами вероятность наступления беременности все же есть.

Можно ли забеременеть во время менопаузы

С началом климактерического этапа женский гормональный фон подвергается изменениям, в результате чего сокращается выработка эстрогена и прогестерона, позволяющих забеременеть. Можно ли забеременеть при климаксе? Во время менопаузы оплодотворение возможно – это подтверждено медицинскими фактами. Изначально в женском организме содержится порядка 300-400 тысяч яйцеклеток, а к 50 годам остается всего около 1000, поэтому вероятность беременности низкая. Кроме того, шансы, что яйцеклетки достигнут нужной зрелости для оплодотворения, тоже не велики.

Можно ли забеременеть в период менопаузы? Невзирая на отсутствие менструации и другие обстоятельства, есть вероятность, что зачатие в это время наступит. Данный факт обусловлен отсутствием контрацепции, ведь большинство женщин прекращают предохраняться после 40-45 лет. Тем не менее, можно забеременеть при постменопаузе – в течение 1-2 лет после прекращения месячных.

Беременность после климакса

Окончательным этапом климакса является постменопауза. В это время организм женщины осуществляет гормональную перестройку, яичники завершают свою работу. Постменопауза может продолжаться на протяжении 10 лет, при этом теряется способность к зачатию ребенка. Тем не менее, существует метод искусственной стимуляции яичников, благодаря которому женщина может забеременеть после климакса.

Процедура искусственной стимуляции яичников может дать положительный результат, однако врачи запрещают эту методику пациенткам, состояние здоровья которых далеко от идеального или при опасности рождения малыша с наследственными патологиями. С возрастом риск родить ребенка с отклонениями в развитии велик из-за происходящих хромосомных изменений. Альтернативным способом забеременеть может послужить ЭКО с яйцеклеткой донора, поскольку даже при отсутствии месячного цикла женский организм способен к вынашиванию плода.

Как протекает беременность при климаксе

Вопрос «можно ли забеременеть во время климакса?» раскрыт, но беременность в этот период отличается от обычной. Даже если зрелой представительнице прекрасного пола удалось зачать ребенка, она вряд ли сможет определить ранние признаки. Новые физиологические, психологические ощущения от климакса заглушат симптоматику. Нерегулярные месячные, их задержка, частые головные боли, головокружения, неэффективность тестов на беременность могут сбить с толку. При пременопаузе наблюдаются нечеткие признаки беременности, что усложняет своевременное определение зачатия.

Считается, что забеременеть при климаксе опасно, что обуславливается такими факторами:

• есть высокий риск рождения малыша с умственными/физическими отклонениями;
• аборт может вызвать осложнения и развитие тяжелых инфекционных патологий;
• происходит сбой в работе некоторых органов, включая почки и мочеполовую систему;
• увядающий женский организм начинает отдавать большую часть сил плоду, при этом ребенок все равно не получает достаточного количества питательных веществ;
• у женщины быстрее разрушаются костные ткани;
• невзирая на беременность, климакс продолжается, и это еще больше ослабляет женский организм.

В 45 лет при раннем климаксе

Врачи говорят, что вероятнее можно забеременеть при климаксе на ранней его стадии. Тем не менее, при этом существует много рисков для здоровья мамы и малыша. Чтобы снизить вероятность недостаточного развития плода современная гинекология использует различные методики, благодаря чему количество женщин, желающих родить после 45 лет, начало увеличиваться. Легче протекает беременность у тех, кто в столь позднем возрасте рожает повторно.

Врачи советуют пациенткам тщательно обдумать свое решение, поскольку вынашивание плода и роды после 45 лет протекают, как правило, с разными осложнениями. Прежде чем забеременеть, необходимо пройти максимально полную диагностику. Если вы решились на роды на стадии раннего климакса, стоит быть готовой к таким сложностям:

1. После 40 лет женский организм становится уязвим: появляются заболевания опорной, сердечно-сосудистой системы, начинаются проблемы с давлением. Это может привести к осложнениям во время беременности, которые отразятся не только на будущей маме, но и на самом ребенке.
2. Возрастает риск развития у малыша сахарного диабета и синдрома Дауна (риск составляет примерно 3,3%).
3. Примерно на половину случаев зачатия после 45 лет приходится выкидыш до наступления 20 недели.
4. Женщина должна учитывать, что после родов ей придется быть физически активной еще 10-15 лет, чтобы полноценно заботиться о малыше.

В 50 лет

При оплодотворении женский организм подвергается серьезным изменениям, которые с трудом переносят даже молодые девушки, а для 50-летних представительниц прекрасного пола это еще больший стресс. Во время климакса проявляются все дремавшие до этого хронические болезни, растет вероятность развития диабета, гипертонии, патологий опорно-двигательного аппарата.

После 50 лет начинается атрофия мышечных тканей, в результате чего женщина теряет способность к самостоятельным родам, что вызывает необходимость в проведении кесарева сечения. Кроме того, врачи говорят о большом риске разрыва родовых путей у рожениц 50 лет. В столь зрелом возрасте свертываемость крови снижается – это часто влечет тромбоз пуповины или внутриутробную задержку развития.

Практически 100% женщин, родивших после 50-ти, переживают депрессию. Стоит, кроме того, помнить, что ребенок остро нуждается в кальции, поэтому мамин организм должен иметь достаточные запасы этого элемента, а у пятидесятилетних его крайне мало даже для самих себя. Ослабевают в этом возрасте функции почек, органы малого таза начинают опускаться. Можно ли забеременеть при позднем климаксе? Врачи считают: невзирая на то, что вероятность есть, лучше воздержаться от такого решения.

Что такое беременность после искусственного климакса

Тактику искусственного климакса применяют при многих патологиях, препятствующих беременности, к примеру, эндометриозе, маточной миоме, опухолях. Посредством преждевременного завершения функций яичников врачи имеют возможность проводить лечение данных заболеваний. При этом репродуктивная способность женского организма восстанавливается в течение нескольких месяцев. Для контроля состояния гормонального фона, проводятся периодические осмотры и лабораторные исследования. Планировать беременность стоит только после консультации с доктором.

Показания для прерывания беременности во время менопаузы

Однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при менопаузе, нельзя, поскольку врачи учитывают не только процент вероятности, но и медицинские показания. Так, по закону доктор вправе дать пациентке рекомендации сделать аборт до наступления 22 недели беременности. Основаниями для этого служат следующие факторы:

• жизнь женщины находится под угрозой или у плода выявлены серьезные отклонения;
• пациентка имеет тяжелую форму сердечной недостаточности, сахарного диабета, острый гипертонический криз;
• наличие у одного из родителей наследственной генетической болезни;
• если у женщины диагностировали хроническое воспаление почек или сильное нарушение функционирования печени;
• наличие глубокой деформации костей таза, вследствие чего он сузился;
• если у пациентки обнаружили базедову патологию, ретинит, злокачественную анемию, неврит зрительного нервы, тяжелые болезни роговицы;
• наличие прогрессирующего слабоумия, рака груди, затяжного заболевания легких у будущей мамы.

Видео