Диета для больных гепатитом. Овощной салат с кунжутным семенем. Что нельзя кушать

Каждый человек в жизни сталкивался с диетами или ситуациями, когда ежедневный рацион должен быть кардинально пересмотрен. Как правило, подобная необходимость возникала при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, расстройстве стула или пищевом несварении. Но, мало кто знает, что правильное и грамотное меню – залог успешного излечения от гепатита С.

Но как взаимосвязано рационализированное меню и HCV? Подобрав верные продукты при гепатите С можно существенно облегчить функциональность печени, которая испытывает избыточные нагрузки под воздействием вируса. Данная тема чрезвычайно актуальна, так как питание занимает далеко не последнее место в нашей жизни, а для некоторых людей, отказаться от любимой, вредной пищи, крайне сложно.

Какие продукты можно при гепатите С

Так какие же продукты можно при гепатите С? Прежде всего, это ингредиенты, способные разгрузить деятельность клеток печени. К сожалению, большинство подобных продуктов не обладают высокой пищевой ценностью, поэтому перейти сразу на облегченное и диетическое меню не выйдет.

При HCV организм пациента переживает страшнейший удар, шок и стресс. Физическое состояние больного, как правило, истощенное или близится к этому. Если резко урезать суточное количество поступающих элементов, входящих в состав продуктов питания, можно довести пациента до крайне неблагоприятного состояния.

Конечно, исключение составляет жирная пища. Она не несет в себе никакой полезной нагрузки, и, как правило, лишь нарушает деятельность печени. Кроме того, жирные блюда являются источником углеводов и холестерина, которые крайне неблагоприятно воздействуют на человеческий организм.

Еще один момент – блюда. Не рекомендуется употреблять продукты для перекуса. В этот перечень входит фаст-фуд, полуфабрикаты и другая пища быстрого приготовления. Лучше потратить лишние полчаса на кухне и есть легкий салатик, который обладает аналогичной пищевой ценностью, но безвреден для человеческого организма.

Полезные продукты при гепатите С

На какие полезные продукты при гепатите С следует обратить внимание? Прежде всего, это должны быть ингредиенты растительного типа, которые можно отварить, потушить или запечь. Печеные продукты являются довольно спорным моментом, диетологи и гастроэнтерологи не исключают возможность потребления таких блюд, но рекомендуют не злоупотреблять ими.

В состав продуктов растительного происхождения входит клетчатка, именно тот элемент, который способствует созданию и выведению желчи. Кроме того, употребляя ингредиенты такого типа можно предотвратить атеросклероз, так как большая часть холестерина будет выведена из организма.

Одна из главных задач – максимально витаминизировать рацион. Соответственно, преобладающими элементами меню станут фрукты, овощи и плодово-ягодные культуры. Однако, употреблять можно далеко не все разновидности растительного мира.

Мясо. Сложно представить рацион человека без мясной продукции, но в данном случае, нужно быть максимально избирательным. Продукты данного типа должны быть нежирными, приготовленными на пару или запеченными. В таком случае, проблем с кишечником и печенью не возникнет.

Далеко не последнее место занимает молочная продукция. Кефир, ряженка и прочие другие нежирные разновидности содержащих молоко ингредиентов попросту необходимы для полноценного пищеварения.

Список продуктов при гепатите С

Но как же должен выглядеть список продуктов пациента при гепатите С? Прежде всего, он состоит из рекомендаций диетолога или гастроэнтеролога. Последнее слово всегда остается за лечащим специалистом.

Меню не должно быть однотонным, а исключительно разнообразным. Некоторые диетологи подбирают такой рацион, в котором два дня подряд не употребляются одинаковые продукты. Зачем это нужно?

Организм должен насыщаться питательными и важными элементами равномерно, определенный вид (к примеру, витамин C или D) не должен быть преобладающим. Все для того, чтобы поддерживать состояние организма в равновесии.

Лечащие специалисты подобрали список продуктов, основываясь на предпочтениях и пожеланиях пациентов. Сюда входят разнообразные компоненты, такие как помидоры, чеснок, морепродукты, дыня и т.д. Но можно ли есть все это при гепатите С? Рассмотрим!

Помидоры при гепатите С

Томаты – крайне спорный аспект. Практически каждый пациент задает вопрос лечащему специалисту, можно ли употреблять помидоры при гепатите С или нет? С чего столь высокая востребованность данного овоща?

В состав томатов входят компоненты, которые предотвращают развитие онкологических заболеваний. В целом, это не выдумка, но потребление помидоров должно быть нормированным.

Так можно ли есть помидоры при гепатите С или нет? В чистом виде, допускает употреблять не более одного томата в день. Рекомендуется сочетать его с листьями салата или другими овощами.

Томаты стабилизируют функции печени, в определенной мере способствуют желчеобразованию и выведению. Также в состав помидоров входит витамин C. Но, потреблять сей овощ в избыточном виде не рекомендуется.

Чеснок при гепатите С

В отличие от помидоров, чеснок при гепатите С рекомендованный и желанный гость на столе пациента. Почему он стал столь востребованным? Этому послужило несколько причин:

  1. Чеснок способствует формированию иммунитета, следовательно, он позволяет организму проявлять повышенную устойчивость к воздействию вируса.
  2. Оказывает поддержку многим жизненно-важным органам. Если употреблять в день не меньше одного зубчика чеснока, можно заметить, что сердце, почки и печень станут работать лучше.
  3. Способствует уничтожению вирусологических тел в организме. Чеснок не способен привести к гибели РНК-частиц, но может подавить или замедлить их развитие.
  4. Нормализуется свертываемость крови. Как правило, у пациентов с гепатитом С присутствуют гемофилические симптомы.
  5. Помогает печени. Частично снижает нагрузка с желчегонного органа, замедляется процесс развития цирроза, фиброза и прочих патологических процессов.
  6. Стабилизуют деятельность желудочно-кишечного тракта. Это актуальная проблема у пациентов с HCV.

Как можно заметить, употребление чеснока способствует сохранению мягких тканей органа-фильтра, что является незаменимым преимуществом при гепатите С.

Огурцы при гепатите С

Данный овощ на 80% состоит из воды, и на оставшиеся 20% — из клетчатки. Следовательно, нанести вред организму человека он не способен. Безусловно, потреблять огурцы нужно в нормированном количестве, но для легких перекусов это идеальное решение.

Ежедневное употребление огурцов поспособствует стабильному мочеобразованию, соответственно, в организме пациента с HCV не будет происходить застой веществ. Некоторые диетологи предполагают, что огурцы помогают очистить кишечник, но данное утверждение осталось на уровне предположений.

Арбуз при гепатите С

Невозможно представить более полезную ягоду, чем арбуз. В летний сезон он желанный гость на любом столе, но мало кто знает о пользе, которую способен принести арбуз при гепатите С.

Стоит начать с очищающих свойств ягоды. Зачастую, арбуз назначают людям, страдающим застоем вредных и шлаковых веществ. Действие ягоды сравнимо с сорбентами, которые выводят вместе с калом и уриной все посторонний компоненты.

Второе непосредственное преимущество арбуза – богатый запас витаминов и микроэлементов. В его состав входят витамины B, C, D, а также большинство компонентов, способствующих стабильному процессу пищеварения. Но самая главная польза арбуза заключается в его воздействии на печень.

Ягода состоит преимущественно из воды, но также, в ней присутствует клетчатка, абсорбирующая вредоносные элементы из печени. Соответственно, это помогает органу-фильтру, ведь арбуз частично выполняет его функции. Кроме того, ягода очень сытная, и не обладает калорийностью, поэтому его можно употреблять на ужин или в качестве дневного перекуса.

Еще несколько фактов про арбуз:

  • ягода очищает желчные каналы и способствует стабильному прохождению желчи;
  • плод позволяет снизить интоксикационное воздействие сильнодействующих лекарств;
  • потребляя арбуз в ежедневном порядке можно снизить риск возникновения жировой инфильтрации желчегонного органа.

Нормированное количество ягоды в сутки – 300-400 грамм.

Бананы при гепатите С

Бананы, как и томат, являются весьма спорным моментом. Дело заключается в том, что фрукты слишком тяжелы для пищеварительного тракта и врачи не уверены, стоит ли употреблять бананы при гепатите С.

В целом, для небольшого перекуса данные фрукты подходят идеально, так как обладают высокой пищевой ценностью. Однако присутствует и отрицательный момент – бананы калорийны, а значит, теоретически противопоказаны при гепатите С.

Диетологи пришли к компромиссному решению и все же включили плод в диетическую программу. Но, употреблять банан при HCV можно не чаще чем раз в три дня, буквально по одной штуке.

Яблоки при гепатите С

В отличие от бананов, яблоки при гепатите С не просто желательно употреблять, а необходимо в обязательном порядке добавить в рацион. И вот почему:


Яблоки можно употреблять в различном виде. В обычном виде, в качестве сока или запечь в духовке. Но, нормой на день является 150-400 грамм яблок или 200 мл сока.

Какую рыбу можно при гепатите С

Любителям мясной продукции придется несладко, ведь большинство сортов этого вида будут под прямым запретом. Как правило, мясо слишком тяжело для усвоения, а также обладает высокой калорийностью, что является прямым противопоказанием при HCV.

Но какую альтернативу рассмотреть на этот план? Морепродукты! Большинство представителей морского мира являются настоящими кладезями полезных компонентов, необходимых пациентам с HCV. Но какую именно рыбу можно при гепатите С?

Прежде всего, стоит обратить свое внимание на обезжиренные сорта. Хек или минтай идеально подойдут для этих целей. Но, важно помнить, что рыбу нужно употреблять исключительно в варенном или запеченном виде, сырую или жареную ее есть нельзя.

Что касается красных сортов рыбы, то отсюда можно взять форель. Она обладает огромным количеством фосфора и микроэлементов, а также превосходно усваивается в организме.

В качестве альтернативны рыбной продукции можно рассмотреть другие морепродукты. К примеру – креветки. Нельзя сказать, что они обладают высокой пищевой ценностью, так как относятся к диетическим продуктам. Но, количество полезных веществ просто поражает!

Можно ли лук при гепатите С

Употреблять лук можно только в вареном или пропаренном виде. К примеру, в составе супа или иного аналогичного блюда. Практически все агрессивные компонент вывариваются и улетучиваются, поэтому лук будет безвреден. Поэтому, на вопрос, можно ли лук при гепатите С, диетолог может ответить отказом или выписать особые рекомендации на этот счет.

Куркума при гепатите С

Что касается пряностей, то в данном случае пациенту с гепатитом С придется себя существенно ограничивать. Большинство подобных компонентов обладают раздражающим кишечник свойством, поэтому не может употребляться больным, у которого проблемы с печенью. Но, куркума при гепатите С рекомендуется всеми диетологами и специалистами. Почему?

Суть заключается в том, что пряность обладает важными для печени свойствами, что способствует улучшению ее работоспособности и функциональности. Благодаря следующим критериям, куркума назначается для больных HCV:

  • Нормализует липидный обмен. Таким образом, можно предотвратить возникновение цирроза или стеатоза. Если липидный обмен протекает без нарушений, избыточные жиры будут выводиться из организма или попросту растворятся, не обволакивая печень. Данное свойство крайне полезно.
  • Способствует естественной регенерации печени. Второй критерий, который ставит куркуму обязательной в рационе пряностью. При гепатите С сложно подобрать натуральные компоненты, которые будут способствовать восстановлению гепатоцитов. Куркума относится к таким.
  • Антиканцерогенное действие. Пряность предотвращает развитие онкологического поражения и снижает шанс возникновения рака на 60%.
  • Способствует выведению из организма опасных веществ, вызывающих застой желчи.

Куркума обладает многими полезными свойствами, поэтому при HCV ее стоит употреблять однозначно! Достаточно добавлять пряность для вкуса в блюда, чтобы обеспечить печени снижение нагрузки.

Лимон при гепатите С

Вернемся к фруктам, а конкретнее к известнейшему представителю цитрусовых культур – лимону. Он обходит все известные правила, ведь лимон при гепатите С разрешено потреблять в неограниченном количестве.

Суть заключается в том, что фрукт обогащен витамином С, иначе говоря, аскорбиновой кислотой, дефицит которой наблюдается при HCV. Кроме того, аскорбиновая кислота способствует естественной регенерации гепатоцитов – клеток печени.

Как и многие другие продукты в этом перечне, лимон выводит из организма токсины, а если точнее – расщепляет их. Кроме того, хоть и незначительно, но цитрусовый плод обладает канцерогенным действием, что также немаловажно при гепатите С.

Дыня при гепатите С

Как выяснилось ранее, арбуз очень полезен и даже незаменим пациентам с HCV. Оказывает ли дыня при гепатите С аналогичное воздействие?

Диетологи склоняются к мнению, что дыня, в сравнении с зеленой ягодой, даже более полезна для пациентов с вирусологической патологией. Стоит начать с того, что плод обладает огромной пищевой ценностью, достаточно 300 грамм дыни, чтобы подавить чувство голода и запустить работу кишечника.

Кроме всего, плод обладает множественными полезными свойствами, такими как:

  • Способствует очищению малых кровеносных сосудов в печени, что является прямым предотвращением фиброза.
  • Уменьшает печень в размерах. Как правило, орган-фильтр начинает увеличиваться из-за избытка желчи, а также иных вредоносных веществ. Дыня способствует их выведению.
  • Помогает очистить мочеиспускательный тракт. Зачастую, после масштабного поражения печени, воспалительная реакция переходит на почки, что приводит к поражению парных органов и мочеиспускательного канала. Плод обладает противовоспалительным и абсорбирующим действием, поэтому помогает предотвратить развитие подобной ситуации.

Но, с дыней стоит быть внимательным и осторожным. Во-первых, плод должен быть свежим и сладким, без привкуса гнили. Испорченная дыня вызовет интоксикацию у пациента, что в итоге может обернуться полноценным отравлением. Кроме того, употреблять можно только мякоть плода, область возле корочки, характерного зеленого цвета, категорически нельзя кушать, так как в ней содержаться вредные вещества!

Молоко при гепатите С можно ли

Невозможно представить диетическое меню без молочных продуктов. Молоко при гепатите С можно ли употреблять его? К сожалению, тут все не так просто.

В чистом виде, лактоза не рекомендуется к употреблению, особенно с высоким процентом жирности. Ослабленный желудок может не принять настолько тяжкую пищу, что приведет к расстройству органа. Также следует избегать высокопроцентной сметаны, йогуртов и прочих продуктов, обладающих высокой жирностью.

В противопоставление этому диетологи настоятельно рекомендуют низкопроцентную ряженку и кефир, так как он способствует полноценному процесс пищеварения. Кроме того, йогурты дозволяются, но обезжиренные или с малой долей жирности.

Рацион пациента с HCV должен быть сбалансирован и грамотно построен. Нельзя делать так, чтобы определенный продукт или вид ингредиентов был преобладающим над остальными. Все должно быть равномерно.

Согласно последним исследованиям на данную тему, если употреблять длительное время один и тот же продукт, может начаться обратная реакция, которая нанесет вред организму. Компоненты, содержащиеся, к примеру, в молоке, станут преобладать над остальными составляющими микрофлоры человека, что приведет к дисбалансу веществ.

Полезные продукты для печени при гепатите С

Соответственно, в рационе пациента должны присутствовать ингредиенты, оказывающие благоприятное воздействие не столько на печень, сколько на ее текущее состояние. Как правило, если в меню присутствуют подобные продукты, функциональность органа не будет нарушена, и он сможет в дальнейшем продолжать работоспособность без отклонений.

Но какие именно полезные продукты для печени при гепатите С стоит употреблять? Диетологи составили актуальный на сегодняшний день перечень ингредиентов, которые находятся в свободном доступе для каждого человека:

  • Творог. Обладает несомненными преимуществами перед остальной молочной продукцией. В результате приготовления, он не теряет своих полезных свойств, но обладает низкой жирностью. В состав творога входят компоненты, стимулирующие восстановление гепатоцитов, а также укрепляющие мягкие ткани органа.
  • Печень трески. Нельзя представить более полезный продукт для органа-фильтра, чем этот. Тресковая печень содержит микроэлементы сродни человеческим, и обогащает желчегонный орган. Согласно установленному факту, ежедневное употребление печени трески, в размере 50 грамм, позволит предотвратить цирроз и онкологию.
  • Оливковое масло. Не самый ожидаемый продукт в данном перечне, однако, обладающий массой полезных свойств. Если имеется возможность, лечащие специалисты рекомендуют перейти полностью на оливковое масло, заменив им растительное. Во-первых, данный ингредиент содержит минимум жирности и не оказывает тяжкого воздействия на кишечник. Во-вторых, в древности, оливковое масло использовали для лечения патологий печени, что было неоднократно подтверждено современниками.
  • Зеленый чай. Относится к допустимым напиткам. Обладает очищающим свойством, помогает убрать лишний вес и жир с органа.
  • Свекла. Крайне полезный овощ, способствующий полноценному обмену веществ. Кроме того, помогает формироваться и усваиваться белкам, что, непременно, поспособствует восстановлению мягких тканей органа.

Все продукты были подобраны и одобрены лучшими диетологами, не только отечественными, но и зарубежными.

Продукты запрещенные при гепатите С

Соответственно, если есть перечень разрешенных ингредиентов, всегда будет противоположная сторона – продукты, запрещенные при гепатите C. Ограничения на конкретные компоненты или блюда вводятся для того, чтобы максимально обезопасить человека и снизить нагрузку на желчегонный орган.

В целом, в пищу не стоит употреблять следующие продукты:

  • Жирные или жареные блюда. Слишком тяжелы для пищеварительного тракта, способствуют застою печени.
  • Свежий хлеб. Он также трудноусвояемый, может привести к запору или нерегулярному стулу.
  • Спиртосодержащие напитки. Категорический запрет. Приводят к разрушению клеток печени.
  • Кондитерская продукция. Как и свежий хлеб, слишком трудно переваривается, приводит к перегрузке печени.
  • Копченая и вяленая продукция. Может привести к серьезному застою желчи.
  • Категорически запрещается употреблять блюда, жаренные на растительном масле. В процессе приготовления в продуктах начинают образовываться опасные соединения, которые являются потенциальным канцерогенами.

При гепатите С особое внимание следует обращать на питание. Правильное, разумно подобранное питание при циррозе печени и гепатите, помогает лечению, увеличивает действие терапии, помогает снять острый приступ, предотвращает обострения болезни.

Воспаление печени – тяжелое заболевание. Также печень разрушается от алкоголя и других токсинов. Гепатит С и В переходят в хроническую стадию. После заражения вирусом, болезнь остается с человеком на всю жизнь.

Особенности питания для больных гепатитом С

В первые годы после заражения важно соблюдать диету при гепатите С. Подразумеваются не только определенные блюда, но и режим.

Количество еды по массе должно составлять около двух килограммов в день. Все зависит от физической нагрузки и склонности к полноте. Эту порцию следует делить на пять частей :

  1. завтрак,
  2. обед,
  3. полдник (можно заменить перекусом),
  4. перекус.

Основная масса пищи приходится, конечно, на обед.

При токсическом гепатите печени еда должна быть маложирной . Основной упор делается на белки и углеводы. Печень должна отдыхать. С жирной пищей ей придется трудно.

Вводится запрет на жареное . Все блюда следует готовить отварными, тушеными. Мясо, рыбу делать лучше на пару, в виде котлет, фрикаделек. Если готовите в духовке, то при температуре не более 180 градусов. При этом сначала нужно отварить, а уже потом запекать продукт, т.к. блюдо должно томиться, а не жариться.

Хлеб (белый, серый, черный) – только черствый . Если нет вчерашнего хлеба, подсушите свежий в духовке. Сдобную выпечку, торты, пирожные – нельзя. Из яиц есть можно только белок, желток не употреблять в пищу.

Особенная диета после гепатита С полностью исключает копченые продукты, любой алкоголь . Во время приготовления солить блюда нужно по минимуму и в самом конце. Всевозможные приправы, специи также лучше отложить до лучших времен.

Не беспокойтесь о вкусе блюд ! К такому питанию быстро привыкают. Острая, соленая, жирная, копченая еда – это нездоровое питание. Ограничив себя, вы не только поправите здоровье, но и приобретете стройность.

Старайтесь есть больше витаминизированных продуктов: овощей, фруктов . Пить соки . Если готовите свежевыжатые, то разводите их водой, один к одному.

Составляя меню на неделю, важно понимать, что сбалансированное питание, это правильное соотношение в частях между белками, полезными жирами, углеводами. Необходимо учитывать, что при этом заболевании соотношение между ними должно соблюдаться в пропорциях 1: 1: 4.

Для расчета калорий, умножьте свою массу на коэффициент 30. Это и будет, необходимая для вас норма.

Чтобы легче ориентироваться в том, что можно кушать, а что нельзя, обратите внимание на таблицу следующих разрешенных и запрещенных продуктов.

Таблица рекомендуемых и запрещённых продуктов при гепатите С
Разрешено при гепатите С Запрещено при гепатите С
сухари, сушки, галеты, сухой хлеб; свежевыпеченный хлеб, пирожные;
говядина, телятина, кролик, индейка, курица; гусь, утка, баранина, свинина;
треска, судак, лещ, хек, минтай, навага, окунь; сёмга, скумбрия, кета;
маложирный творог, молоко, не острый сыр; жирный творог, сметана;
вязкие, рассыпчатые каши; бульоны;
макароны; кислое: щавель, шпинат, квашеная капуста, клюква;
молочная, докторская колбаса, сосиски; копченые: мясо, рыба, колбасы, сыры;
овощи; бобовые: горох, чечевица, фасоль;
зелень (немного); пряности, острые соусы;
свежие ягоды, компоты, кисели, варенья, мёд; маринады, консервы;
зефир, пастила, мармелад; орехи, халва, шоколад;
слабый чай, кофе с молоком. газировка, квас, алкоголь (все виды).

Рецепты диетических блюд

При заболеваниях печени назначают диетический стол номер пять, свойственный для гепатита С. Пример питания на день включает блюда:

  • на завтрак : салат из яблока и моркови с медом, омлет из белков, чай, сухари
  • перекус : творожная запеканка, компот из ягод
  • обед : овощной суп из картофеля, брокколи и моркови, макароны с отварной курицей, компот из шиповника, хлеб
  • перекус : запеченное яблоко, мармелад
  • ужин : паровые тефтели из индейки с рисом, салат из отварных овощей с оливковым маслом.

Как видите, диета при гепатите С достаточно разнообразна. Можно придумать множество вариантов завтраков, обедов, ужинов. Идеи и подсказки, легко найти в интернете. Главное, не переборщить с приправами, и жирностью продуктов.

Картофельный суп с брокколи

Почистите две картофелины. Разрежьте пополам, залейте одним литром кипятка. Варите при небольшом кипении 10 минут. Добавьте полстакана промытого риса. Кипятите еще 10 минут. Мелко порежьте соцветия брокколи, натрите на терку небольшую морковь. Добавьте в суп. Достаньте картошку на тарелку, разомните вилкой и верните в суп. Прокипятите еще 5 минут. Немного посолите, добавьте чайную ложку без верха сливочного масла.

Фрикадельки

Отварите полстакана риса до полуготовности. Остудите. Можно под проточной холодной водой. Добавьте 300 грамм говяжьего, куриного или индюшачьего фарша, белок одного яйца, столовую ложку с верхом муки, чернослив, соль. Чернослив 5 штук заранее промыть, немного размочить в воде, порезать на мелкие кусочки.

Сформировать небольшие фрикадельки. Диаметром 3-4 сантиметра. Разложить на решетку, сито. Готовить на пару.

Отварите филе курицы, одну штуку. Мелко порежьте. Любые макаронные изделия (рожки, ракушки, перья и др.) сварите до полуготовности. В небольшой противень, слегка смазанный маслом, положите слоями макароны, курицу, макароны. Залейте смесью из стакана обезжиренного молока и одного яйца. Запекайте в духовке на 180 градусов 10 минут.

Вместо макарон можно использовать отварной картофель.

Мясное пюре

Отварите 300 грамм говядины до полной готовности. Несколько раз пропустите через мясорубку. Столовую с верхом ложку муки разогрейте на сухой сковороде. Но не жарьте! Охладив, добавьте полстакана холодного молока. Доведите до кипения, не забывайте перемешивать. Добавьте чайную ложку без верха сливочного масла. Соедините с фаршем. Можно взбить блендером.

Пюре можно намазывать на хлеб, употреблять с гарнирами (рис, овощи, макароны).

Диета при гепатите C

Диетотерапия при хроническом вирусном гепатите С – один из важных элементов комплексного лечения. Она имеет не последнее место в эффективной схеме на пути выздоровления, и является желательным фактором, при лекарственной терапии. Диета при гепатите С (Ц) является лечебной и должна одновременно сопровождаться изменением образа жизни.

Зачем нужна диета?

Цель ограничения и изменения рациона питания при лечении вирусного гепатита С – это максимальная защита печени, нормализация ее функций, подавление воспалительных и фиброзирующих процессов в ней, корректировка нарушений обмена веществ и предупреждение цирроза. При этом заболевании необходима защелачивающая диета, поскольку в организме нарушается кислотно-щелочное равновесие в сторону ацидоза (закисления).

Диетотерапия при вирусном гепатите С у взрослых не отличается от таковой при других видах гепатитов (А, В, D), но может претерпевать изменения при циррозе печени, при ВИЧ-инфекции и тяжелых сопутствующих заболеваниях других органов. Свои особенности имеет диетическое питание у женщин при беременности и у болеющего гепатитом С ребенка. Отличается также меню для больных острым гепатитом: в острой фазе ограничений и запретов намного больше, чем в хронической.

Чтобы добиться максимума положительных результатов от медикаментозной терапии, каждый пациент с гепатитом С должен ответственно отнестись к своему питанию, узнать, что ему можно кушать, а от чего придется отказаться.

Диета при хроническом гепатите С

Диета для печени при хроническом гепатите С должна соответствовать определенным диетическим принципам:

  • энергетическая ценность меню должна покрывать энергозатраты организма;
  • ограничивается потребление поваренной соли до 4-6 г в сутки;
  • суточное количество свободной жидкости не ограничивается;
  • кратность приема пищи – 5-6 раз в день;
  • рекомендуются такие способы приготовления как отваривание, запекание, тушение, приготовление на пару.

Что нельзя пациентам с ХГВС? Из их рациона должны быть исключены жареные, жирные, острые, копченые и соленые продукты и блюда, свежие хлебобулочные изделия и сдоба, сладости с кремом, мороженое, крепкий кофе и чай, а также алкогольные напитки.

Рекомендовано во время прохождения курса противовирусного лечения употреблять нежирные виды мяса, рыбу, куриные яйца (не более 1 в день), молочные продукты низкой жирности, растительные масла, крупы, овощи, несладкие фрукты и ягоды, подсушенный хлеб, соки, отвары, травяные чаи. Такой рацион питания должен строго соблюдаться в течение всего времени лечения. Если у пациента отсутствуют симптомы патологии печени после окончания лечения, что подтверждается объективными методами исследования, можно постепенно выходить из диеты.

Диета при острых гепатитах

Диетическое питание при остром гепатите С имеет свои особенности. Печень у взрослых в остром периоде заболевания «испытывает» трудности с выработкой желчи и выполнением других функций, поэтому питаться в это время следует дробно, маленькими порциями. При этом пища должна быть полноценной по химическому составу.

Основными диетическими принципами составления меню в остром периоде гепатита С являются:

  • исключение всех животных жиров, кроме небольшого количества сливочного масла в натуральном виде;
  • обогащение рациона растительными жирами, которые нормализуют липидный обмен и уровень холестерина (липотропное действие);
  • включение в меню белка в виде мяса, рыбы и яиц;
  • наличие быстрых углеводов в блюдах первой половины дня;
  • употребление большого количества овощей, что обогащает организм витаминами и растительной клетчаткой;
  • обильное питье.

Придерживаться такого строгого рациона необходимо в течение всего периода заболевания. Если симптомы острого гепатита С у больного исчезли, хронизации процесса не произошло и курс лечения окончен, строгую диету можно понемногу послаблять. Выход из диеты должен осуществляться поэтапно в течение 4-6 месяцев: новые продукты и блюда включаются в меню постепенно.

Диета номер 5

Часто при назначении медикаментозного лечения врач-гепатолог в рекомендациях пишет: «Стол номер 5». Что это означает? На самом деле, стол 5 – одна из 15 специальных диет, разработанных советским врачом-гастроэнтерологом-диетологом М.Певзнером еще в 30-х годах прошлого века для организации лечебного питания в лечебно-профилактических и санаторных учреждениях.

Певзнер подробно изложил все требования к режиму питания, калорийности и питательной ценности лечебного рациона, обосновал список разрешенных и запрещенных продуктов, способы приготовления блюд. Доктор также предложил примерное однодневное меню, на основании которого можно составлять недельные рационы.

Взяв диету № 5 по Певзнеру за основу составления индивидуального меню для конкретного больного, необходимо учитывать калорийность и пищевую ценность разных продуктов, чтобы суточная энергоемкость блюд соответствовала энергозатратам организма пациента. Недостаточная калорийность и скудность рациона может привести к ухудшению самочувствия пациента и замедлению процесса выздоровления. Узнать калорийность и пищевую ценность продуктов и готовых блюд можно из специальных таблиц.

Ориентировочное меню

Больным гепатитом С и его родственникам по поводу ограничений в рационе беспокоиться не стоит. Лечебная диета – это не диета для похудения, поэтому больной человек не должен чувствовать себя обделенным и голодным. Существует очень много рецептов, по которым можно приготовить блюда, которые не будут уступать по своим вкусовым качествам блюдам из «запрещенных» продуктов.

В качестве примера можно взять ориентировочное диетическое меню на неделю (1 – завтрак, 2 – второй завтрак, 3 – обед, 4 – полдник, 5 – ужин):

  • Понедельник
    • Овсяная каша с изюмом, чай.
    • Запеченная тыква.
    • Вегетарианский суп с рисом, отварная курица, кефир.
    • Травяной отвар.
    • Картофель, сваренный в мундире, вымоченная селедка, салат из свежей капусты и моркови с подсолнечным маслом, чай.
  • Вторник
    • Творожная запеканка, некрепкий кофе.
    • Запеченное яблоко.
    • Гречневый суп, овощи-гриль с отварной рыбой, овощной сок.
    • Стакан кефира.
    • Картофельное пюре с куриными тефтелями, какао.
  • Среда
  • Четверг
    • Сырники с нежирной сметаной, несладкий йогурт.
    • Фруктовое желе.
    • Куриный бульон с лапшой, картофельное пюре, винегрет с растительным маслом, зеленый чай.
    • Стакан кефира.
    • Плов с курицей, салат из отварной свеклы с подсолнечным маслом.
  • Пятница
  • Суббота
    • Манная каша, чай.
    • Запеченное яблоко.
    • Картофельный суп с клецками, гречневая каша, отварное куриное филе, отвар шиповника.
    • Яблочный сок.
    • Голубцы, кефир.
  • Воскресенье
    • Отварной картофель с зеленью, кофе из цикория.
    • Молочный кисель.
    • Свекольник, макароны, куриная печень в сметане, компот из сухофруктов.
    • Стакан молока.
    • Тушеная капуста с томатным соком, чай.

Сочетая блюда разных дней в произвольном порядке, можно разнообразить питание больного по его вкусу. Рецепты при этом должны быть полезными и не нагружающими печень.

Меню для вирусоносителей Для носителей вируса, у которых отсутствуют клинические признаки поражения печени, рацион питания ограничивается не так жестко. Вирусоносителям рекомендуются лишь ограничения количества животных жиров в рационе, исключение экстрактивных веществ (крепких бульонов, кофе), острых специй, консервированных продуктов и копчений, уменьшение суточного количества соли до 4-6 г. Под запретом остается потребление спиртного, газированных напитков, продуктов с консервантами, солений, копчений, консервов, пряностей.

Помните, что диета – это тоже лечение. Если ее правильно применять и сочетать с лекарственной терапией , можно добиться желаемой цели – выздоровления.

При гепатите С большую часть тканей печени затрагивает воспалительный процесс, который в хронической форме может привести к циррозу печени. Поддержать травмированный орган и не нагружать здоровые гепатоциты можно с помощью питания. Диета при гепатите С направлена на восстановление бесперебойной работы печени и облегчение общего состояния пациента.

Правильное питание при гепатите С — основная поддержка для травмированной печени

Правильное питание при гепатите С

Воспаление печени пагубно влияет на физиологический процесс в ходе которого пища подвергается физическим и химическим изменениям и всасывается в кровь.

Для больных гепатитом С наиболее щадящей диетой считается стол №5 – сбалансированный, но строгий рацион, который имеет свои особенности:


Чем разнообразнее дневное меню, тем больше витаминов, питательных веществ получает организм, и лучше функционирует печень. Строгая диета основывается на обильном питье – до 2,5 л в день – и минимальном употреблении соли.

Что нельзя есть при гепатите С?

Пятый номер диеты не допускает употребление блюд, которые провоцируют застойные процессы в желчевыводящих протоках, сильно нагружают печень, пищеварительный тракт или обладают раздражающим действием.

К запрещённым продуктам при любой форме и виде гепатита (остром, хроническом, вирусном, токсическом) относятся:

  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • калорийные молочные продукты;
  • жирные сорта рыбы и мяса, копчёные субпродукты;
  • консервы, маринованные продукты (грибы, оливки, огурцы, помидоры, квашенная капуста), острые специи и пряности, горчица, майонез, кетчуп;
  • бобы, фасоль, щавель, шпинат, редис, чеснок, зеленый лук, грибы, редька, горький перец, хрен, кукуруза;
  • дрожжевая, сдобная выпечка, шоколадные, кремовые изделия, мороженое;
  • напитки с газом, крепкий чай, кофе, алкоголь;
  • масло животного происхождения и субпродукты, пальмовый экстракт.

Нельзя есть перловку, ячневую кашу, жаренные или куриные яйца, кислые фрукты, имбирь, гранат.

Чем можно питаться больным?

Достоинство диетического стола №5 – содержание продуктов, восстанавливающих печень:


Список разрешённых продуктов обширный, что позволяет питаться разнообразно и сбалансированно.

Можно есть:

  • постные супы с овощами, злаками;
  • вареные, печёные, а также приготовленные на пару или сырые овощи – морковь (морковный сок), помидоры (томатный сок), репчатый лук, свёкла, картофель, огурцы, сладкий перец, капуста;
  • овсянку, рис, манку, гречку, макароны;
  • рыбу нежирных сортов (минтай, судак), диетическое мясо (телятина, кролик, курятина, индюшка);
  • выпечку без сдобы и дрожжей, сухарики, мармелад, мёд, зефир, вчерашний хлеб (с отрубями, пшеничный);
  • обезжиренное молоко, низкокалорийный кефир, ряженку, сыр, йогурт, сливочное масло.

Нужно кушать сухофрукты, грецкие орехи, тыквенные и , пить свежие соки из фруктов и ягод, зелёный чай с мёдом, кисель, минеральную воду без газа. Разрешается заправлять салаты оливковым, персиковым или льняным маслом, его же можно добавлять в супы и вторые блюда.

Виды диет при вирусном гепатите

Исходя из степени тяжести, формы гепатита отличаются и диеты. В стадии ремиссии список разрешённых продуктов более разнообразен, чем при обострении, когда пациентам приходиться соблюдать не просто строгий рацион, но и высчитывать количество потребляемых калорий в день.

Голодание – строгое противопоказание при любой форме гепатита

Голодание при любой форме гепатита и циррозе печени строго противопоказано.

При хроническом гепатите

Хронический гепатит С протекает скрыто – в основном это период ремиссии заболевания. Питание направленно на поддержание поражённого органа и предотвращения его раздражения (обострения патологии) – стол 5 с суточной калорийностью до 3100 ккал.

При остром гепатите

Острый воспалительный процесс в печени требует не только экстренного медикаментозного лечения, но и корректировки питания – применяется стол №5а.

Диета №5а — более жесткая форма питание при остром гепатите

Диета отличается жёсткими ограничениями в еде:

  • суммарное количество употребляемого жира не должно превышать 70 г в сутки;
  • концентрация белка – в пределах 80 г;
  • доля углеводов общем рационе – 330–350 г;
  • суточное количество потребляемой соли – до 8 г;
  • максимальная калорийность еды в день не должна превышать 2500 ккал.

При диете №5а основными блюдами являются овощи варёные, постные супы и каши (овсянка, рис, гречка). Можно есть фрукты свежие, печёные, пить кисель, соки. Вся пища должна быть перетёрта до кашеобразного состояния и приниматься с интервалом 2,5-3 часа.

Соблюдение требований диетического питания при остром гепатите снижает нагрузку на печень и щадящей действует на её работу, что позволяет перевести патологию в стадию ремиссии, избежать развития цирроза.

Восстановление после лечения

В период реабилитации после обострения гепатита первые 2–3 недели продолжается диета №5а, но без перетирания еды в жидкую массу. Как только симптоматика утихает, и болезнь переходит в стадию ремиссии, можно переходить к столу 5, которого следует придерживаться не менее 6–12 месяцев.

Восстановительный период требует повышенного потребления аптечных препаратов с витаминами:


Витаминные комплексы стимулируют регенеративные процессы в травмированном органе, улучшают его функционирование и поддерживают общее состояние организма.

Меню на неделю для поддержания печени

Строгие ограничения диеты №5 – не повод отказываться от вкусной пищи. Из полезных продуктов, которые разрешено есть, можно составить разнообразное меню на каждый день.

Таблица «Недельная диета»

День недели Список блюд
Понедельник Завтрак: суп из овощей с рисом, хлеб, кисель, несдобное печенье
2 завтрак: банан, зелёный чай, сухарики
Обед: макароны, котлеты из кролика на пару, зефир, отвар шиповника
Полдник: запечённое яблоко, мёд, компот
Ужин: мясное суфле, рис, вода без газа
Вторник Завтрак: овсянка с овощами, тефтели, травяной чай, печенье
2 завтрак: йогурт, виноград, тыквенные семечки
Обед: молочный суп, отварная рыба, салат с помидором, огурцом и семенами кунжута
Полдник: ряженка, выпечка без дрожжей
Ужин: гречка, творожная запеканка, компот
Среда Завтрак: суп с морепродуктами, запечённые фрукты, кефир, сухарики
2 завтрак: кисель, зефир, яблоко
Обед: перец фаршированный, пшеничная каша, зелёный час с мёдом и лимоном
Полдник: суфле с цитрусов, йогурт, вода без газа
Ужин: молочный суп, сухари, компот
Четверг Завтрак: гречка с отварной куриной грудкой, помидоры, морковный сок
2 завтрак: овсяное печенье, кефир
Обед: паровой картофель, ленивые голубцы, томатный сок
Полдник: запечённые фрукты, чай с мёдом
Ужин: гречневый суп, молоко, сухарики
Пятница Завтрак: запеканка с творогом и сухофруктами, зелёный чай, печенье
2 завтрак: суфле из лимона и апельсина, отвар ромашки
Обед: рисовый суп, тушёный кролик, мармелад, морковный сок
Полдник: помидор, огурец и листья салата, заправленные оливковым маслом, томатный сок
Ужин: суп с морепродуктами, запечённая рыба, кефир
Суббота Завтрак: овсянка с изюмом, сушеным абрикосом и финиками, зелёный чай
2 завтрак: салат из банана, авокадо и апельсина, заправленный нежирной сметаной, компот
Обед: котлеты из индюшки, отварной картофель, кисель, овсяное печенье
Полдник: зефир, зелёный чай
Ужин: молочный суп, мёд, сухарики, вода без газа
Воскресенье Завтрак: гречка, куриные котлеты, мармелад, фруктовый сок
2 завтрак: творожная запеканка, настой ромашки
Обед: свекольный суп, мясное суфле, виноград, томатный сок
Полдник: несдобное печенье, кефир
Ужин: макароны, куриное филе с овощами, ряженка, сухарики

Чем разнообразнее дневное меню, тем больше витаминов, питательных веществ получает организм, и лучше функционирует печень.

Рецепты блюд

Варёные, печёные и приготовленные на пару блюда могут быть очень вкусными, если правильно сочетать продукты и соблюдать пропорции.

Ленивые голубцы

Ленивые голубцы при диете №5

Понадобится: капуста (300 г), куриный фарш (500 г), морковь (1 шт.), лук (1 шт.), томатный сок (1 л).

На крупной тёрке измельчить капусту, морковь, мелко порезать лук. Добавить фарш (можно брать любой – куриный, говяжий, из кролика или индюшки), немного соли, перемешать. На противень налить 5–7 ст. л. томатного сока и распределить по всей поверхности, выложить сформированные в виде голубцов котлетки, залить оставшимся соком помидор. Запекать в духовке при температуре 200 градусов 40 минут.

Овощная запеканка с курицей

Простая овощная запеканка с курицей

Порезать средними кусочками 1 морковь, половину головки цветной капусты, 1 луковицу. На слабом огне овощи протушить со сливочным маслом (20 г) до полуготовности. Приготовить 300 г куриного фарша, выложить на противень, сверху поместить тушёные овощи. Запекать 30 минут при 180 градусах.

Суп-пюре с цветной капустой и рисом

Суп-пюре с цветной капустой и рисом — вкусный обед при диете

Отварить среднюю головку цветной капусты и 3 картофелины, измельчить при помощи блендера. Заранее свареный рис перетереть до кашеобразной массы. Кипячёным молоком (500 мл) залить все ингредиенты и перемешать.

Тыквенный десерт с сухофруктами

Вкусный тыквенный десерт с сухофруктами

Закипятить 1 л молока, добавить 200 г тыквы, порезанной кубиками, через 3–5 минут всыпать 3 ст. л. манки, варить до готовности. Через мясорубку пропустить курагу и чернослив (по 100 г), смешать с молочной массой. Приготовленную смесь вылить на смазанный оливковым маслом противень и запекать

Овощной салат с кунжутным семенем

Средними кусочками нарезать помидор, огурец, порвать листья салата, посыпать 2 ст. л. кунжутных семян и заправить оливковым маслом. По желанию, в салат можно добавлять мидии, креветки, отварную рыбу.

Картофельные биточки с минтаем

Картофельные биточки с минтаем на завтрак при диете

Ингредиенты: филе рыбы (200 г), картофель в мундире (4 шт.), 1 сырое яйцо, мука (2 ст. л.), соль.

Рыбу перемолоть на мясорубке, добавить половину яйца, перемешать. На тёрке измельчить картофель, смешать с мукой и оставшимся яйцом, посолить. Из картофельной смеси сделать плоские лепёшки, в середину каждой положить по 2 ч. л. рыбного фарша и слепить небольшие котлеты. Биточки выложит на противень, и запекать 30 минут (температура – 180 градусов).

Паровые котлеты из говядины

Паровые котлеты из говядины — мясное решение в рационе при диете

В 300 г фарша добавить лук, картофель, морковь, перемолотые на мясорубке. Из готовой массы формировать котлеты и готовить в пароварке 20 минут.

Блюда по диетическим рецептам можно без труда приготовить в домашних условиях и полноценно питаться без вреда для печени.

Воспаление печени вирусного характера – серьёзное заболевание, негативно сказывающееся на всей пищеварительной системе человека. Избежать неприятной симптоматики и не допустить тяжёлых осложнений реально, если придерживаться строгой диеты.

Диета – путь к здоровью печени при гепатите С

При патологиях печени и желчевыводящих путей наиболее эффективным считается стол №5 – строгое, но щадящее питание. Исключение вредных продуктов, соблюдение принципов диеты поможет достичь длительной ремиссии и восстановить поражённый вирусом орган.

Для полного излечения от хронического гепатита С каждый больной должен набраться терпения, так как потребуется выполнить комплексный подход терапевтического воздействия на вирус, чтобы недуг отступил. Эффективность лечения зависит не только от применения качественных лекарственных препаратов, но и от того, какие продукты питания пациент употребляет в пищу. Порой, клетки печени настолько истощены болезнью, что для ее скорейшего восстановления требуется соблюдения диеты на протяжении нескольких лет.

Лекарственные препараты эффективные при гепатите С

Соблюдение диеты это лишь одна из составляющих на пути излечения от данного вирусного заболевания. Правильное питание должно совмещаться с комбинированной медикаментозной терапией следующими препаратами: Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир. Эти лекарственные средства зарекомендовали себя на мировом рынке медикаментов, как наиболее эффективные препараты в борьбе с хроническим гепатитом С , и вызывают минимальное количество побочных проявлений. Кроме того, срок излечения наступает в 2-3 раза быстрее, чем в случае применения их аналогов. Схема терапии данными лекарственными средствами заключается в ежедневном приеме 1 капсулы активного вещества в утреннее время в процессе приема пищи.

Вид лекарственного препарата, который будет входить в курс комплексной терапии, определяет лечащий врач-инфекционист в зависимости от того, какой генотип вируса диагностирован у пациента. Каждая таблетка основного лекарства от гепатита С (софосбувира) – содержит в своем составе 400 мг активного вещества. Прием препарата должен осуществляться ежедневно в одно время. Советуем так же ознакомиться с диетой при лечении софосбувиром , поскольку существует ряд ограничений в питании при приме препарата софосбувир.

Питание при гепатите С

Большинство взрослых людей ежедневно имеют в своем рационе питания продукты, использование которых при хроническом гепатите С – строго запрещено. Кто-то осознает всю опасность развития осложнений, напрямую связанных с качеством питания, а некоторым нужна квалифицированная помощь лечащих врачей. Именно поэтому в процессе терапии врачи практически всегда назначают больному жесткую диету с ограничением в употреблении многих продуктов питания.


Основная задача при формировании диеты для больного гепатитом С – это максимальное ограничение в употреблении жиров животного и растительного происхождения, но при этом сохранение достаточного количества сложных углеводов и белков. В рационе больного должны быть следующие продукты питания:

  1. Диетическое и нежирное мясо птицы. Лучше всего использовать грудку курицы или индейки. Допускается употребление филейной части тушки кролика, где отсутствует жир.
  2. Постные сорта рыбы. Показана к употреблению щука, минтай, пеленгас. Рыбу нельзя жарить перед употреблением, как это делают в большинстве случаев. Больным хроническим гепатитом С разрешается употреблять только рыбу, приготовленную на пару, либо же отваренную в воде.
  3. Крупы злаковых культур. Наиболее лучше усваиваются каши, сваренные из цельных зерен или перебитых на сечку. Стоит исключить употребление хлопьев, так как это уже промышленно переработанное зерно, и может содержать в своем составе химические добавки.
  4. Обезжиренные молочные продукты. Разрешается даже употреблять сметану, но только если в ее составе будет минимальное количество жира. Рекомендовано в небольших количествах есть некислый творог и кефир.
  5. Хлеб. Он должен быть немного подсушенным, либо же испеченным вчера.
  6. Экологически чистые овощи и фрукты. Их можно не только включать в рацион питания в качестве салатов и фруктовых десертов. Из них можно делать питательные соки, и пить их на протяжении дня, тем самым насыщая организм витаминами. Главное, чтобы овощи и фрукты были произведены без добавления минеральных и химических препаратов.
  7. Мед и варенье. Эти сладости можно употреблять в пищу, так как они содержат в своем составе легко усваиваемые углеводы, и не создают лишнюю нагрузку на печень. Более того, мед еще и содержит в своем составе большое количество витаминов, минералов, и других питательных веществ.

Эти продукты питания способны сформировать диетический стол больного хроническим гепатитом С, и насытить его организм всем необходимым для полноценной жизнедеятельности.

Запрещенные продукты к употреблению

Конечно же недопускается употребление спиртных напитков даже в минимальных дозах. Доказано, что 100 грамм выпитого алкоголя могут полностью перечеркнуть положительный эффект в лечении, который достигался не один месяц.

Как правило, при данном вирусном заболевании, лечащий врач назначает больному соблюдение диетического стола №5. Из рациона полностью исключаются такие продукты, как жирные сорта мяса и рыбы. Продукция пищевой промышленности, полученная в результате первичной переработки мяса: колбаса, сосиски, консервы, также запрещена к употреблению. Основная причина отказаться от данных деликатесов заключается в том, что в их составе содержится большая концентрация консервантов и пищевых красителей.

Стоит полностью отказаться от употребления чеснока и бобовых культур. На первый взгляд может казаться, что это полезные и натуральные продукты, которые являются источником большого количества витаминов и белка природного происхождения. Это действительно так, но в период развития болезни функциональные ресурсы печени существенно ослаблены, и даже эти продукты вызовут дополнительную нагрузку на нее, которая крайне не желательна. Существует основной перечень продуктов питания, которые строго запрещены к употреблению больным, страдающим от гепатита С. Из рациона полностью исключаются:

  1. Острые специи.
  2. Сдобная выпечка и свежий хлеб.
  3. Сладости с кремом.
  4. Грибы.
  5. Жирный бульон.
  6. Яйца.
  7. Кофе.
  8. Сливки.
  9. Жирная рыба и мясо (баранина, свинина).
  10. Все жаренные, острые и копченые продукты.

Отказ от блюд, в которых присутствуют эти ингредиенты, является залогом скорого выздоровления, а также отсутствия осложнений.

Правильно организованный режим питания способен снять вредоносную нагрузку на печень, и ускорить процесс полного выздоровления. Кроме того, соблюдение специальной диеты при наличии диагноза: хронический гепатит С – является гарантией того, что больному удастся не допустить развития такого опасного для жизни осложнения, как цирроз печени. Последнее заболевание на фоне вирусного поражения тканей печени, крайне сложно поддается традиционному лечению, и часто заканчивается хирургическим вмешательством.