Чем разводят цефотаксим для инъекций. Антибиотик биохимик цефотаксим - «цефотаксим- самый распространённый антибиотик для внутримышечных инъекций. расскажу, как развести и набрать нужную дозировку. мой опыт использования.». Кинетические особенности медика

Цефотаксим является эффективным антибактериальным препаратом широкого спектра действия, который помогает достаточно быстро справится с различными инфекционно-воспалительными заболеваниями организма.

Данное лекарственное средство обладает высокой противомикробной чувствительностью по отношению ко многим грамположительным либо грамотрицательным бактериальным возбудителям (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.).

Назначается Цефотаксим для комплексного лечения многих инфекционных заболеваний органов дыхания, мочеиспускательной и дыхательных систем, различных бактериальных воспалительных процессов, поражающих почки, мягкие ткани кожи и др.

После внутримышечного применения лекарственный препарат в основном выводится с организма почками на протяжении суток.

Основные показания к применению Цефотаксима:

воспалительные заболевания дыхательной системы (бронхит , пневмония , плеврит и др.);
инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
острый тонзиллит (ангина);
отит (воспаление уха);
инфекции мягких тканей либо костей (абсцесс, ожоговые либо гнойные раны, фурункулез, остеомиелит);
гонорея;
тяжелые воспалительные заболевания сердца (эндокардит);
септицемия;
болезнь Лайма;
профилактика развития послеоперационных инфекций;
гинекологические заболевания;
инфекции суставов;
перитонит (гнойное воспаление брюшной полости);
сепсис.

Внимание: перед применением Цефотаксима рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!

Выпускается лекарственный препарат в форме растворимого порошка для приготовления раствора для инъекций.

Как колоть Цефотаксим?

Суточная доза Цефотаксима для взрослых составляет 1-2 г. и назначается в основном 1-2 р. на день в виде внутривенного либо внутримышечного введения.

Для детей данный лекарственный препарат назначается лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого ребенка исходя с его массы тела и тяжести течения конкретного заболевания организма.

При внутримышечных инъекциях 0,5 либо 1 г. Цефотаксима растворяют в 2-4 мл. стерильной воды и вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Для лечения достаточно тяжелых воспалительных процессов данный антибактериальный препарат назначается по 2 г. через каждые 12 ч.

Максимальная суточная доза Цефотаксима для взрослых не должна превышать более 4-6 г., поскольку это может негативно отразиться на общем состоянии организма.

Противопоказания к применению Цефотаксима

гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
энтероколит;
беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
кровотечение;
острая почечная либо печеночная недостаточность.

Побочные действия Цефотаксима

Наиболее частыми побочными реакциями, возникающими при длительном применении данного антибактериального лекарственного препарата, бывают:

местные аллергические проявления на коже (крапивница, повышенный кожный зуд, краснота);
нарушение пищеварительной системы (тошнота , диарея , рвота , запор);
пиелонефрит;
повышение температуры тела;
анафилактический шок;
болевые ощущения в животе;
дисбактериоз кишечника;
суперинфекция;
лейкопения;
головная боль;
болевые ощущения в месте введения лекарственного препарата.

Помните: для предотвращения возможного развития анафилактического шока после применения Цефотаксима, каждому пациенту перед его введением нужно обязательно делать пробу на индивидуальную чувствительность организма к антибиотикам!

При развитии любых побочных реакций после введения Цефотаксима рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

В данной статье, мы рассмотрели, от чего помогает Цефотаксим, а так же, как правильно его нужно колоть.

Цефотаксим относят к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения. Препарат обладает сильным действием, используется в лечении тяжелых заболеваний, вызванных инфицированием внутренних органов, органов дыхания, мочеполовой системы. Цефотаксим, дозы, описание препарата которого приведены ниже, разрешен при лечении людей страдающих иммунодефицитом.

Препарат производится в виде порошка для приготовления инъекций для уколов. Упаковка содержит один флакон, рассчитанный в разовой дозе. Цефотаксим предназначен только для применения инъекциями.

Фармакологические свойства

Препарат цефотаксим предназначенн для парентерального применения. Оказывает бактерицидный эффект широкого спектра действия. Высоко эффективен по отношению к инфекциям, вызванным грамотрицательными бактериями, резистентными к другим антибиотикам:

Citobacter,
E.coli,
Proteus indole,
Proteus mirobilis,
Ptovidencia,
Serratia,
Klebsiella,
Haemophlus influenzae,
некоторыми штаммами рода Pseudomonas.

Менее действенен по отношению к грампопожительным коккам и стафилококкам. Препарат устойчив к беталактамазам, выделяемым грамотрицательными бактериями.

Показания к применению

Цефотаксим назначается при:

инфекциях чувствительных к препарату микроорганизмов (чаще, грамотрицательных);
инфекциях мочевыводящих и дыхательных путей, почек;
инфекциях носа, горла, уха, эндокардите, септицемии, менингите;
инфекциях брюшной полости и костей;
гинекологических инфекциях, гонорее;
раневой и ожоговой инфекциях и др.

Противопоказания

Цефотаксим противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к антибиотикам данной группы, а так же при перекрестной аллергии между цефалоспоринами и . Пациентам с нарушениями функций печени и почек цефотаксим назначают с осторожностью. Детям младше 2,5 лет не применяют внутримышечное введение цефатоксима.

Инструкция по применению

Цефотаксим вводят внутривенно и внутримышечно.

Внутримышечная инъекция состоит из 0,5г препарата, растворенных в 2мл воды, предназначенной для инъекций. Растворителем при внутримышечном введении может использоваться 1% лидокаин: 2мл и 0,5г антибиотика. Инъекцию вводят глубоко в ягодичные мышцы.
Внутривенная инъекция состоит из 0,5-1г цефотаксима, растворенных в 4мл воды, предназначенной для инъекций. Вводится медленно 3-5 мин.
Для капельниц : 2г антибиотика растворяют в 100мл физраствора NaCl или растворе глюкозы 5%. Капельное введение длится 50-60 мин.

Дозировка препарата

для взрослых и детей от 12 лет и старше назначают по 1 г каждые 12 ч. При особо тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 3-4 г в сутки (3-4 инъекции по 1 г препарата). Максимальная доза может достигать 12 г в сутки.
для новорожденных и детей до 12 лет препарат рассчитывают по 50-100 мг на 1кг массы тела в день. Промежуток между инъекциями 6-12 ч.
недоношенным новорожденных недопустимо назначать дозы выше 50 мг на 1кг веса в сутки. При нарушениях функций почек дозу снижают.

Если клиренс креатинина ниже 10 мл/мин, то суточную дозировку цефотаксима снижают в 2 раза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении цефотаксима и потенциально нефротоксичных препаратов (фуросемид, аминогликозидные антибиотики) нужно контролировать функции почек из-за нефротоксического эффекта последних. Возможно появление ложноположительной пробы Кумбса и сахара в моче при определении неонэзиматическими методами (методом Бенедикта). Раствор цефотаксима нельзя совмещать с растворами других антибиотиков в одной капельнице или шприце.

Побочные действия

Возможно проявление аллергических реакций:

лихорадки;
кожной сыпи;
анафилактического шока;
расстройства пищеварения в виде диспептических явлений;
редко псевдомембранозного колита.

Побочное действие препарата проявляется в нарушениях функциональных проб печени, увеличении количества лозинофилов, лейкопении, агранулоцитозе, нейтропении, гемолитической анемии, увеличения уровня щелочной фосфатазы и количества азота в моче. В месте инъекции ощутима боль, отечность, покраснение. Возможно повышение температуры тела.

Нередко большинство заболеваний приходится лечить при помощи антибактериальных препаратов. Одним из них является Цефотаксим. Медикамент выпускается в форме порошка, который необходимо разводить.

Действие Цефотаксима

Цефотаксим - антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Медикамент имеет антибактериальный механизм воздействия на патогенные микроорганизмы. Действенен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, стойких к пенициллину, аминогликозидам и сульфаниламидам.

Механизм антимикробного действия лекарства связан с угнетением активности фермента транспептидазы, блокадой пептидогликана и уничтожением мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Вводится препарат только внутривенно или внутримышечно.

Цефотаксим при лактации (грудном вскармливании, ГВ): совместимость, дозировка, период выведения

Разведение антибиотиков

ЛИДОКАИН, местный анестетик, инструкция, механизм действия, побочные эффекты

Антибактериальное средство хорошо накапливается в тканях, в которых протекают воспалительные процессы. А также концентрируется в сердечной мышце, подкожной жировой клетчатке, желчном пузыре и кожных покровах. Легко проникает в спинномозговую, плевральную и синовиальную жидкости. Медикамент почти не повреждает печень. Выделяется на 90% с мочой.

Действие Лидокаина

Препарат обладает местноанестезирующим и антиаритмическим эффектами. Применяется для проводниковой, инфильтрационной и терминальной анестезии. Анестезирующее действие происходит вследствие угнетения нервной проводимости, за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях.

Антиаритмическое действие обусловлено способностью медикамента увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы и стабилизировать мембраны клеток.

Можно ли принимать одновременно?

Поскольку уколы Цефотаксима сильно болезненные, препарат рекомендуется смешивать с лидокаином - для притупления болевых ощущений.

Как разводить Цефотаксим лидокаином?

Препараты разводятся только для внутримышечных уколов в пропорции: 0,5 г Цефотаксима на 2 мл 1%-ного раствора лидокаина. Для дозы 1 г понадобится 4 мл обезболивающей жидкости. Еще можно разбавить 1 г Цефотаксима в форме порошка водой для инъекций (2 мл) и 2 мл лидокаина (1%).

Во флакон с антибиотиком при помощи шприца вводится обезболивающая жидкость. После этого пузырек с антибиотиком тщательно взбалтывается, чтобы все ингредиенты смешались до однородности.

Способ применения

Перед тем как вводить препарат, необходимо сделать кожную пробу на чувствительность к антибиотику и лидокаину.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Режим дозирования:

Для взрослых разовая доза составляет 1 г, через каждые 12 часов. При необходимости врач может повысить дозировку до 2 г спустя каждые 12 часов или увеличить количество инъекций до 3-4 раз в день. Максимальная дневная доза - 12 г.
При нарушениях функции почек вводится половинная дозировка.
При наличии острой гонореи медикамент должен вводиться однократно в дозе 0,5-1 г.
Детям весом до 50 кг (старше 2,5 лет) назначается дозировка 50-180 мг/кг в 4-6 введений. В сложных ситуациях назначают 100-200 мг вещества на 1 кг веса. Максимальный суточный объем - 12 г.

Раствор вводят медленно и глубоко в ягодичную мышцу. После завершения манипуляции проспиртованной ватой необходимо помассировать место укола, чтобы предотвратить образование шишки. Раствор нельзя готовить впрок. Курс лечения устанавливается индивидуально.

После начала лечения может возникнуть длительная диарея. В этом случае требуется прекратить терапию данным препаратом.

Противопоказания к применению Цефотаксима и Лидокаина

Запрещено делать уколы при следующих состояниях и патологиях:

индивидуальная непереносимость Цефотаксима или Лидокаина;
появление аллергии;
1 и 4 триместры беременности;
лактационный период;
наличие кровотечений;
энтероколит;
острый колит;
детский возраст до 2,5 года.

С осторожностью назначаются инъекции людям, страдающим нарушениями функции печени и почек.

Побочные действия Цефотаксима и Лидокаина

В процессе лечения могут возникнуть такие негативные проявления, как:

аллергические реакции: сыпь, крапивница, лихорадка, отек Квинке;
рвота;
тошнота;
болевой синдром в брюшной полости;
расстройство кишечника;
желтуха;
колит;
изменение в составе крови;
мигрень;
болезненность и уплотнение в месте укола;
интерстициальный нефрит;
гемолитическая анемия.

При возникновении побочных эффектов нужно проконсультироваться с доктором.

Цефотаксим – препарат, относящийся к группе антибиотиков последнего поколения.

Благодаря своему составу и фармакологическому действию используется для лечения самых разнообразных заболеваний инфицированного характера.

Представлен в виде белого порошка, реализуемого в стеклянных флаконах. Порошок используется для приготовления раствора.

Белый порошок препарата представлен в виде натриевой соли и состоит из безводного цефотаксима.

Введение препарата происходит внутримышечным или внутривенным способом.

Фармакологическое действие

Препарат выступает в качестве бактерицидного средства, поскольку активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Кроме того, оказывает противомикробное воздействие широкого спектра. За счет своего состава часто используется в лечении инфекционных заболеваний почек, легких.

Фармакокинетика препарата

Цефотаксим относится к быстро усваиваемым препаратам. Отмечается быстрое всасывание – уже через 5 минут после применения составные компоненты попадают в кровь и повышают показатели.

Биологическая доступность препарата составляет 95%. Выведение представленного лекарственного средства из организма происходит уже через 1-1,5 часа в зависимости от способа введения.

До 40% составных компонентов выводится из организма с мочой. Оставшаяся часть веществ переходит в метаболиты.

Механизм действия

После введения препарата происходит активное разрушение клеточных стенок имеющихся микроорганизмов.

Из-за разрушения стенки у них существенно нарушается дыхание, вследствие чего микроорганизмы погибают, прекращается их размножение.

Также следует отметить, что за счет разрушения клеток в организм человека поступает меньше токсинов и вредных веществ, которые оказывают неблагоприятное воздействие на общее состояние и дальнейшее развитие заболевания.

Использование средства для лечения и профилактики

Показания к применению Цефотаксима:

Противопоказания к применению

Несмотря на свои полезные фармакологические действия, Цефотаксим имеет немало противопоказаний.

К ним относятся:

индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к составным компонентам препарата – к пенициллинам и цефалоспоринам;
нельзя использовать для лечения в период беременности и лактации;
нельзя применять для лечения заболеваний у детей младше двухлетнего возраста.

Из-за своих довольно серьезных противопоказаний, к примеру, гиперчувствительности к компонентам, препарат используется для лечения заболеваний только по назначению врача.

Схема назначения

Перед использованием Цефотаксима следует внимательно изучить инструкцию по применению и допустимые дозировки препарата.

Использование раствора для инъекций

Приготовление раствора требует соблюдения правил и дозировки препарата, которые существенно отличаются в зависимости от способа введения.

Здесь используется три метода лечения с помощью представленного лекарственного средства:

Инъекция внутривенная – на 1 г активного вещества приходится 4 мл специальной стерильной воды, предназначенной для приготовления раствора. Приготовленный состав для инъекции вводится в вену медленно, не менее 3 минут.
Инфузия внутривенная – используют 1-2 г действующего вещества и 50-100 мл растворителя. Состав растворителя может отличаться в зависимости от характера и степени тяжести заболевания. Здесь может использоваться раствор хлорида натрия с процентным содержанием в 0,9%, а также глюкоза 5%. Время проведения инфузии составляет не менее 50-60 минут.
Инъекция внутримышечная – способ растворения действующего вещества тот же, что и в случае с внутривенной инъекцией. В качестве растворителя также можно использовать раствор лидокаина 1%.

Соблюдение пропорций в приготовлении раствора для инъекций очень важно. Малейшие ошибки могут привести к передозировке и проявлению побочных эффектов.

Подробно о том, как разводить антибиотики:

Базовые дозы

Дозировка препарата Цефотаксим может кардинально отличаться в зависимости от степени и характера заболевания.

Специалист после проведения необходимого обследования составит схему введения средства и дозировку.

Лечение простых инфекций без осложнений проводится введением раствора каждые 8-12 часов. Для приготовления раствора используется 1 г активного действующего вещества.
Инфекции средней тяжести требуют введения препарата каждые 12 часов, где для приготовления используется 1-2 г активного вещества.
Тяжелые заболевания требуют введения препарата каждые 4-8 часов. Раствор делают с использованием 2 г действующего вещества.
В качестве профилактики используется в приготовлении раствора не более 1 г вещества. Частота инъекций не должна превышать 6 часов.

Степень тяжести заболевания определит только лечащий врач на основе полученных данных из обследования. Самостоятельное применение и «назначение» препарата категорически запрещается.

Передозировка и дополнительные указания

При несоблюдении дозировки препарата могут проявиться неприятные побочные явления, которые только усугубят и без того тяжелое состояние больного.

К числу побочных действий относят тошноту и рвоту, головные боли и головокружение, повышение или понижение артериального давления, диарею или запор, кожные высыпания.

К числу самых опасных побочных проявлений относят судороги и повышение температуры тела с лихорадкой. Правда, подобное возможно только в случае довольно серьезной передозировки.

Во время применения лекарства в качестве лечения и профилактики следует помнить:

Возможно проявление побочных действий в первые 2-3 дня применения препарата . В большинстве случаев в таких ситуациях медикамент отменяется либо пересматривается дозировка и схема применения.
Прием алкоголя во время лечения строго противопоказан, поскольку такое сочетание может привести к болям в животе и прочим побочным проявлениям.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами может привести к кровотечениям и кожным поражениям . Специалист, который определяет схему лечения, учитывает этот фактор.
Запрещен к применению во время беременности и лактации – активное вещество проникает сквозь плаценту и попадает в грудное молоко.
Прием детьми представленного средства разрешен только с 2,5 лет . В экстренных случаях назначается недоношенным и новорожденным детям. Дозировка препарата в одной инъекции не должна превышать 50 мг/кг.

Лекарственное средство подлежит тщательному изучению и аккуратному применению, поскольку химический состав препарата может вызвать немало побочных действий и привести к ухудшению самочувствия.

Это важно – мнение врачей и пациентов

Для того, чтобы знать насколько эффективен и безопасен Цефотаксим, а также нюансы его использования, рекомендуем изучить отзывы пациентов и специалистов.

При тяжелом и мочевыводящей системы всегда назначаю своим пациентам Цефотаксим. Этот препарат уже зарекомендовал себя как быстродействующее лекарственное средство.

В случае же с несоблюдением дозировки отмечаются проблемы в виде проявления побочных действий.

Петр Валентов, врач-уролог, г. Москва

У меня частенько происходят обострения и . Прокапала лекарство. Вот уже несколько месяцев не страдаю от болей и прочих неприятностей.

Татьяна Сомова, 29 лет, г. Санкт-Петербург

Я работаю грузчиком, поэтому небольшой ветерок для меня опасен. Сразу же с пиелонефритом на скорой увозят. Всегда колют Цефотаксим. Уже через пару дней первые симптомы с болями проходят.

Теперь используют это средство в качестве профилактики. Врач прописал. Помогает.

Олег Гришин, 41 год, г. Владивосток

Из всех имеющихся отзывов о лечении данным средством можно сделать вывод, что Цефотаксим оказывает положительное воздействие на организм при лечении и профилактике воспалительных и инфекционных заболеваний.

Во время применения важно соблюдать прописанную лечащим врачом дозировку.

Покупка и хранение

Выпускается Цефотаксим в стеклянных флаконах, цена одного с 1 граммом активного препарата составляет не более 25 рублей.

Срок годности препарата – 2 года. Температура хранения не должна превышать +25 градусов по Цельсию.

Продажа медикамента осуществляется только по рецепту от врача.

Если в аптеке нет лекарства

Среди самых известных аналогов Цефотаксима выделяют:

Цефтриаксон . Этот аналог имеет схожий состав и действие. Однако в качестве побочных эффектов здесь отмечается еще застой желчи, чего у Цифотаксима не выявлено. Потому ответ на вопрос, что лучше применять Цефотаксим или Цефтриаксон, очевиден.
Клафоран . Этот аналог не отличается от Цифотаксима. Но из-за того, что препарат импортный, его цена выше и лежит в пределах 120 рублей.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Цефотаксим

Торговое название

Цефотаксим

Международное непатентованное название

Цефотаксим

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций 0,5 г и 1,0 г

1 флакон содержит

активное вещество- цефотаксим в пересчете на 100% вещество(в виде цефотаксима натрия) 0,5 г или 1,0 г

Описание

Белый или белый с желтоватым оттенком порошок, гигроскопичен

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного применения.β-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения

Код АТС J01DD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика После внутривенного введения максимальнаяконцентрация цефотаксима в плазме крови (Cmax) достигается через 5 мин и составляет100 мкг/мл после введения 1,0 г и 214 мкг/мл после введения в дозе 2,0 г. После внутримышечноговведения Cmax цефотаксима достигается через 1,0-1,5 ч. Терапевтическаяконцентрация цефотаксима составляет 0,5-50 мкг/мл.

В крови обратимо связывается с белками плазмы (25-40%), восновном с альбуминами. Легко проникает через гистогематические барьеры в органыи ткани (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани), биологическиежидкости (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча,спинномозговая жидкость). Проникает через плацентарный барьер. Объемраспределения составляет 0,24±0,03 л/кг.

30 % препарата метаболизируется в печени. Метаболит -дезацетилцефотаксим обладает выраженной противомикробной активностью. Выводитсяпочками в неизмененном виде (20-36 %), остальное в виде метаболитов. При внутримышечномвведении период полуэлиминации (T½) составляет 1,0-1,5 ч, а при внутривенном -около 1 ч.

При почечной недостаточности, а также у лиц старше 80 летпериод полуэлиминации увеличивается до 2,5 ч. У детей в возрасте старше 1месяца T½ составляет 1,4-6,4 ч, у новорожденных T½ составляет 0,75-1,5 ч, недоношенных детеймассой тела менее 1500 гвозрастает до 4,6 ч, более 1500 г - 3,4 ч.

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектрадействия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенкимикроорганизмов. Устойчив в отношении β-лактамаз грамположительных играмотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Bacillussubtilis, Enterococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa,Propionibacterium spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans,Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробных бактерий: Aeromonas hydrophila,Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobactercloacae, Escherichia coli, Eubacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae(в т.ч. штаммы продуцирующие пенициллиназы), Haemophilus parainfluenzae,Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Moraxella catarrhalis(в т.ч. β-лактамазопродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae(в т.ч. штаммы продуцирующие пенициллиназы), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis,Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratiaspp. (в т.ч. Serratia marsescens), Shigella spp., Veilonella spp., Yersinia spp.;грамотрицательные анаэробные бактерии: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile).

К цефотаксиму устойчивы Acinetobacter baumanii, штаммы Bacteroides,продуцирующие β-лактамазы, Clostridium difficile, метициллин-резистентныештаммы Staphylococcus spp. и Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Pseudomonasaeruginosa и Pseudomonas cepacea, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательныеанаэробы Fusobacterium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Пенициллины и цефалоспорины I-II поколений не формируютперекрестной устойчивости к цефотаксиму.

Показания к применению

госпитальные (нозокомиальные) и тяжелые внебольничныеинфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхиты,пневмонии, абсцессы легкого, эмпиема плевры, острый средний отит)

острые и хронические инфекции мочеполовой системы (пиелит,пиелонефрит, цистит, эндометрит, аднексит)

острая неосложненная гонорея

интраабдоминальные инфекции (в том числе перитонит)

болезнь Лайма

инфекции ЦНС (в том числе менингит, за исключением листериозного)

септицемия, бактериемия

инфекции кожи и мягких тканей (пиодермии, сикозы, абсцессы,карбункулы, флегмоны, инфицированные раны и ожоги)

инфекции костей и суставов (артриты, остеомиелиты)

профилактика инфекций после оперативных вмешательств вурологических, акушерско-гинекологических стационарах, при операциях накишечнике.

Применять строго по назначению врача!

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Дозировка,способ введения и интервал между введениями зависят от степени тяжестиинфекции, чувствительности микроорганизма, вызвавшего заболевание и состоянияпациента. Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней.

При острой неосложненной гонорее вводят внутримышечно 0,5-1,0 г однократно.

Взрослым при инфекциях средней тяжести вводят внутримышечно иливнутривенно в разовой дозе 1,0-2,0 г с интервалом 8-12 ч, суточная доза - 2,0-6,0 г. При тяжелых инфекцияхвводят внутривенно в разовой дозе 2,0 г с интервалом между введениями 6-8 ч, суточная доза -6,0-8,0 г(максимально - до 12,0 г/сут).

У лиц с нарушением функции почек при клиренсе креатининаменее 10 мл/мин разовую и суточную дозу уменьшают в 2 раза, интервал между введениемне изменяют. У пациентов на гемодиализе цефотаксим вводят в дозе 1,0-2,0 г/сут.В день проведения диализа цефотаксим вводят сразу после проведения процедуры.

Недоношенным детям до 1 недели жизни цефотаксим вводят всуточной дозе 50-100 мг/кг внутривенно в 2 введения с интервалом в 12 ч. Удетей 1-4 недель жизни цефотаксим вводят в дозе 75-150 мг/кг/сут внутривенно в3 введения с интервалом в 8 ч.

Детям массой до 50 кг суточная доза цефотаксима составляет50-100 мг/кг, вводится внутривенно или внутримышечно в равных дозах с интервалами6-8 ч. Суточная доза не должна превышать 2,0 г (при тяжелых инфекциях и менингите - не более4,0 г/сут).

Детям с массой тела 50 кг и более цефотаксим назначают в той жедозе, что и взрослым.

Для профилактики послеоперационных инфекций цефотаксимвводят однократно во время вводного наркоза в дозе 1,0 г. При необходимостичерез 6-12 ч введение повторяют. При кесаревом сечении вводят внутривенно вдозе 1,0 гв момент наложения зажима на пуповину и затем повторно через 6 и 12 ч послепервой инъекции.

Для внутримышечных инъекций 1,0 г препарата растворяют в4 мл воды для инъекций или 1% раствора лидокаина, для 2,0 г препарата используют 10мл растворителя. После растворения препарат должен быть использован в течение 8часов.

Для внутривенного введения 1,0-2,0 г препарата разводят50-100 мл стерильной воды для инъекций, 5% раствора глюкозы, раствора Рингера,0,9% раствора натрия хлорида. Во время разведения флаконы энергично встряхиваютдо полного растворения. Перед использованием замороженных раствороврастворителей их следует разморозить при комнатной температуре (нагреваниерастворов не допускается). Инфузию проводят медленно, в течение 30-60 мин.

Побочные действия

анафилактический шок, ангионевротический отек, бронхоспазм

крапивница, эритема, лихорадка, экфолиативный дерматит,синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

тошнота, рвота, боли в животе, диарея, повышение активноститрансаминаз, ЛДГ, γ-ГГТ, щелочной фосфатазы или билирубина

повышение концентрации креатинина, интерстициальный нефрит

нейтропения, редко - агранулоцитоз, эозинофилия,тромбоцитопения, гемолитическая анемия

энцефалопатия (высокие дозы у больных с почечной недостаточностью)

аритмии при быстром введении через центральный венозныйкатетер

при внутримышечном введении - болезненность в местевведения, при внутривенном введении - флебит

суперинфекции (в т.ч. кандидоз полости рта и вагинальныйкандидоз)

Противопоказания

гиперчувствительность к цефотаксиму и другим β-лактамнымантибиотикам (в том числе к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)),лидокаину (растворитель для в/м введения)

геморрагический синдром или энтероколит (особеннонеспецифического язвенного колита) в анамнезе

беременность и лактация (обязательно прекращение грудноговскармливания)

детский возраст до 2,5 лет (для внутримышечного введения).

Лекарственные взаимодействия

Обладает синергизмом с аминогликозидами в отношенииграмотрицательной флоры.

Линкозамиды, сульфаниламидные средства, тетрациклины,хлорамфеникол при одновременном применении с цефотаксимом взаимно ослабляютпротивомикробное действие друг друга.

При одновременном применении с нефротоксическими препаратами(аминогликозиды, фуросемид) увеличивает риск поражения почек. При совместномприменении с НПВС, антиагрегантами, антикоагулянтами повышается вероятностькровотечений.

Растворы цефотаксима фармацевтически несовместимы с другимиантибиотиками, а также с растворами, содержащими ионы кальция. При совместномприменении с нестероидными противовоспалительными средствами, «петлевыми» диуретиками,пробенецидом, аллопуринолом увеличиваетсяконцентрация цефотаксима в плазме и повышается риск развития токсическихреакций.

Особые указания

При почечной недостаточности требуется коррекция дозы сучетом клиренса кратинина (снижение дозы в 2 раза при клиренсе креатинина менее10 мл/мин) и мониторинг концентрации препарата в плазме.

При лечении пациентов с менингитом и сепсисом возможенмассивный внутрисосудистый бактериолиз с формированием острой надпочечниковойнедостаточности, в этом случае может возникнуть необходимость назначения инъекционныхкортикостероидов и симпатомиметических средств.

Осторожность при применении. Лидокаин в качестверастворителя не рекомендуется использовать лицам с внутрисердечными блокадамибез установленного водителя ритма, тяжелой сердечной недостаточности, гиперчувствительностик лидокаину. В первые недели возможно развитие псевдомембранозного колита,проявляющегося тяжелой и длительной диареей. Следует соблюдать осторожность приназначении препарата пациентам с аллергическими реакциями на пенициллины.

При необходимости длительного введения цефотаксима следуетне реже 1 раза в 5-7 дней контролировать показатели периферической крови, функциональныепробы печени и почек.

Влияние на лабораторные показатели. При лечении цефотаксимоммогут возникать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче сиспользованием раствора Бенедикта, Фехтлинга или таблеток Clinitest. Могутнаблюдаться ложноположительные результаты пробы Кумбса.

Использование в педиатрии. У детей в возрасте до 2,5 летнедопустимо применение цефотаксима в разведении на лидокаине.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Следуетсоблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциальноопасными механизмами.

Передозировка

При введении высоких доз у пациентов с нарушением функциипочек возможно появление нейротоксических реакций в виде энцефалопатии: головокружения,тремора, судорог, повышенной нервно-мышечной возбудимости, нарушения сознания.