Emaka tagasilöögi tagasipööramine tagumisse fornixi. Probleemid emaka liikuvusega - mis ähvardab? Emaka asukoht kehas

Ahenda

Tavalises asendis asub emakas vertikaalselt, enam-vähem paralleelselt kõhuseinaga. Kuid on ka teisi asukohti, eriti sageli on eesmine või tagumine painutus, see tähendab, et emaka asukoht on teiste elundite ja süsteemide suhtes pisut erinev. See asend võib olla normaalne anatoomiline tunnus või patoloogilise protsessi tunnus. See artikkel räägib sellest, kuidas emaka retrofleksioon (retrofleksioon) mõjutab rasedust ja miks selline seisund üldse tekib?

Definitsioon

Mida tähendab retrofleksio? See on selline emaka paigutus, kui tema keha võtab tavapärase asendi asemel teistsuguse positsiooni. See on looduslikel või patoloogilistel põhjustel painutatud selgroo poole. Selle seisundi teine ​​nimi on emaka volditud või tagurpidi asend.

Põhjused

Tavaliselt võib kõik põhjused jagada kahte suurde rühma: patoloogilised ja looduslikud. Nendel põhjustel on järgmised omadused:

  • Loomulike põhjuste all mõistetakse emakakaela kaasasündinud painutamist tahapoole (või kogu organi paindumist selles suunas). See seisund tuvastatakse juba esimesel günekoloogilisel läbivaatusel. Kui see on kaasasündinud, on see norm, mis ei vaja ravi. Sel juhul sümptomeid ei teki. Keha on kogu aeg selles asendis ja see ei takista rasestumist;
  • Patoloogiliseks loetakse need juhud, kui emakas on mistahes omandatud protsessi tulemusena tahapoole painutatud. Tavaliselt on see kleepuv protsess, mis areneb reproduktiivsüsteemi organite kroonilise põletiku tagajärjel. Terad "seovad" emaka keha naaberorganitega. Sel juhul on vajalik kirurgiline ravi.

Emaka retrofleksioon võib areneda üsna kiiresti, seetõttu on pärast põletikulise protsessi ülekandumist soovitatav 2-3 kuu pärast läbida kontroll-ultraheli.

Liigid

Normaalsest asendist kõrvalekaldud elundi õõnsus võib olla nii liikuv kui ka fikseeritud, see tähendab fikseeritud. Sõltuvalt sellest võib kliiniline pilt ja sümptomid olla rohkem või vähem väljendunud. Seda on mõnikord vaja teada ka ravisekkumise tüübi määramiseks.

Liigutatav tagasipeegeldus

Selline diagnoos tehakse juhtudel, kui emakas on liikuv, kuid enamasti on see hälbivas olekus. See juhtub siis, kui emaka sidemed ja lihased on nõrgenenud ning selle toonus langeb.

Fikseeritud tagasipeegeldus

See nimi on antud muutustele, mille puhul emakas on väikeses vaagnas tihedalt fikseeritud adhesioonidega. Kui muudate oma asendit, täheldatakse valu. Kõige tavalisem põhjus ümberpaigutamiseks.

Sümptomid ja märgid

Tavaliselt ei anna haigusseisund iseloomulikke sümptomeid. Kuid mõnikord võib tekkida mittespetsiifiline kliiniline pilt:

  1. Menstruaaltsükli häired;
  2. ebaloomulik tühjenemine;
  3. Valu alakõhus menstruatsiooni ajal;
  4. Ebamugavustunne vahekorra ajal;
  5. Kõhuvalu teatud tüüpi füüsilise tegevusega.

Sellise seisundi iseloomulike tunnuste puudumise tõttu on diagnoosimisel peamine roll arstlikul läbivaatusel. Retroflexio tuvastatakse, enamasti juhuslikult rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Sellist kõrvalekallet on näha ka ultrahelis ning ka kõhuseina palpatsiooniga suurema või väiksema täpsusega diagnoosida.

Mõju rasedusele

Emaka tahapoole painutamine ja rasedus on üsna ühilduvad. Kui see seisund on kaasasündinud, siis rasedus kulgeb normaalselt, loode ei ole samuti ohus ja talub normaalselt. Sünnitusprotsess möödub kõrvalekalleteta. Seda seetõttu, et loote kasvades loomulikult liikuv emakas suureneb ja liigub enam-vähem normaalsesse asendisse.

Adhesioonide olemasolul on olukord keerulisem. Esiteks võivad need põhjustada nii tugevat paindumist, et tekivad probleemid rasestumisega, kuna spermatosoidid ei suuda mehaaniliselt emakakaela kaudu emakaõõnde tungida. Lisaks sellele, kui rasedus tekib, venivad emaka kasvades adhesioonid, põhjustades tugevat valu. Neid on võimalik murda ka sünnituse käigus.

Ravi

Kuidas painutust parandada? Kui emakas asub sünnist saati tahapoole, ei peeta seda seisundit patoloogiliseks. See ei häiri mingil viisil patsienti ega sega rasestumist, rasedust ega normaalset sünnitust. Seega ei ole selle seisundi ravi vajalik. See on vajalik ainult siis, kui emakas on patoloogia tõttu tahapoole painutatud, see tähendab adhesioonide moodustumise ajal. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Laparoskoopiline sekkumine adhesioonide lahkamiseks;
  2. Samadel eesmärkidel kõhuõõneoperatsioone tehakse üsna harva, kuna see on traumaatilisem, kuid mõnikord ei saa te ilma selleta hakkama (olenevalt adhesioonide asukohast);
  3. Laserkirurgia on sel juhul teoreetiliselt ka efektiivne, kuid Vene Föderatsiooni tingimustes ei kasutata seda kõrge hinna tõttu laialdaselt;
  4. Laia toimespektriga antibiootikumravi tehakse siis, kui retrofleksioonis olev emakas on kalduvus põletikulistele protsessidele, näiteks kui adhesioonid on põletikulised;
  5. Väikeste adhesioonide kiiremat resorptsiooni soodustavate ravimite võtmine;
  6. Füsioteraapiat (näiteks UHF ja mikrolaineahi) viiakse läbi selleks, et kiirendada adhesioonide eraldumist, vähendada turset ja põletikku, kui neid on, normaliseerida vereringet, kui see oli häiritud emaka tagumise painde tõttu.

Mis ähvardab antud juhul ravi puudumist? Lisaks ülalkirjeldatud võimalikele raskustele raseduse ajal hakkab see seisund aja jooksul tekitama valusaid sümptomeid. Lisaks võivad põletikulised protsessid alata reproduktiivsüsteemi adhesioonides ja organites. Emaka selline asend, kui selles on fibroidid või muud kasvajad, võib põhjustada naaberorganite pigistamist, mille tagajärjel võivad ilmneda ebaloomulikud sümptomid, näiteks probleemid roojamisega.

Arstid nimetavad emaka põhifunktsiooniks lapse kandmist, kuid teatud patoloogiliste haiguste tõttu saab seda elundi ülesannet nullida. Emaka retrofleksioon näeb ette viimase vale asendi väikese vaagna siseorganite süsteemis, kui põhi asetatakse üles ja rangelt tahapoole. Kuid kas sellise anomaalia diagnoosimisel on võimalik emaks saada ja kuidas seda ravitakse?

Kokkupuutel

Emaka retrofleksioon on, nagu näeme, organi anatoomiliselt vale asend ja selle tahapoole, selgroole lähemale painutamine. See võib kulgeda ilma väljendunud sümptomiteta või kaasneda valuhoogude ja tupest väljutamisega, kuid arstid ei soovita seda järelevalveta jätta.

Refleksiooni sordid

Praktikas eristatakse liikuv ja fikseeritud vorm patoloogiline painutus. Kui installitud fikseeritud vorm- emakas on täielikult või osaliselt liikumatu, patoloogia käiguga kaasneb tugev valu. Enamasti kutsuvad nad esile anomaalia ja kasvaja, endometriiti ja endometrioosi.

Suhtes liigutatav vorm patoloogiline painutus - see võib tekkida ebaõige ja tasakaalustamata toitumise, sünnitusjärgsete vigastuste, raske füüsilise koormuse ja pikaajalise voodirežiimi tõttu.

Selle tagajärjeks võib olla emaka nihkumine ja painutamine põhjustel:

  1. Sidemete suguelundi õõnes venitamine ja nende patoloogiline pikenemine - nõrk sidekude, mitmikrasedused jne.
  2. Naise kehakaalu järsk langus ja emaka ümber oleva rasvakihi vähenemine – see võib samuti põhjustada õõnsuse ebanormaalset paindumist.
  3. Mahulised neoplasmid vaagnaelundite õõnes - see võib olla müoomi sõlmede areng, tsüst jne. Kõik need võivad avaldada survet elundiõõnde ja kutsuda esile ebanormaalse painde ja nihke.
  4. Kõhulihased on patoloogiliselt nõrgad, mistõttu väheneb intraabdominaalne protsess ja anatoomiline liikuvus, nihe.
  5. Põletikulised protsessid, mis provotseerivad adhesiivseid protsesse, mis ühendavad emakat soolestiku ahelaga ja segunevad tagurpidi.
  6. Endometriidi ja endometrioosi kroonilise vormi kulg, oophoriit.

Ajalist nihet kui sellist ei tunneta – selline asendimuutus on kõige tõenäolisemalt günekoloogilisel toolil läbivaatuse käigus, ultraheliuuringu käigus. Ebameeldivaid sümptomeid näitavad just naelu, mis kutsusid esile segunemise ja painutamise, põletiku, mis tõi kaasa patoloogilised muutused struktuuris.

Need sümptomid on järgmised:

  • Valu kehaasendi muutmisel ja pööramisel.
  • Limaskesta tupest väljumine.
  • Menstruaaltsükli ebaõnnestumine.
  • igakuine heakskiit naisel võib olla kumbki rikkalik või väga napp.
  • Valu vahekorra ajal.

Seetõttu võib kokkuvõtlikult öelda, et puuduvad iseloomulikud ja ilmsed sümptomid, mis viitaksid tagasipööramise kulgemisele.

Diagnostilised meetodid

Patoloogilise painde diagnoosimine hõlmab patsiendi uurimist günekoloogilisel toolil ja bimanuaalset läbivaatust. Nii et kahe käe läbivaatusega saab günekoloog määrata emaka asendvallas- või kinnisasi. Esimesel juhul saab selle oma kohale tagasi viia, teisel juhul peate kasutama kirurgilist sekkumist. Kasvaja kahtluse korral saadab arst patsiendi riistvaralisele diagnostikale ultraheli- või CT-le.

Retrofleksiooni ravi otsustab arst pärast patsiendi läbivaatust ja tema kaebuste uurimist, ultraheli või CT diagnostilise tulemuse saamist. Piisab, kui mõista, et see patoloogiline painutus ei ole iseseisev patoloogia, vaid muude kehas esinevate negatiivsete muutuste ja haiguste tagajärg. Sest nii oluline on välja selgitada algpõhjus ja see kõrvaldada.

Pärast põhjuse kõrvaldamist kaaluvad nad küsimust, kas nihkunud organit on võimalik oma kohale tagasi viia, selle anatoomilist paindet korrigeerida. Fikseeritud retrofleksioonivormiga saab selle oma kohale tagasi viia käsitsi, mobiilse vormiga, kirurgilise sekkumisega. Lisaks annab positiivseid tulemusi spetsiaalselt valitud harjutusravi ja günekoloogilise massaaži kuur ning spetsiaalsete pessaaride kasutamine.

Kui anatoomiline nihe kutsus esile põletiku, rakendatakse adhesioone, fibrinolüütiliste ja põletikuvastaste ravimite kuuri, vitamiine ja füsioteraapia protseduure, nagu elektroforees ja mudaravi, nõelravi kuurid ja parafiinirakendused.

Samuti tasub läbida hormonaalsete ravimite võtmise kuur, mis normaliseerib organismi hormonaalset tausta. Kui kasvaja on muutunud ebanormaalse painde põhjuseks, eemaldatakse see ja korrigeeritakse reproduktiivorgani asendi kirurgilise sekkumise käigus.

Kui kaalume küsimust eostamise võimaluse kohta patoloogilise paindega, siis tagasipöördumisega - see on võimalik. Oluline on meeles pidada, et spermatosoididel on raskem sattuda suguelundi õõnsusse – neist ei pruugi piisata munamembraanist läbitungimiseks. Seetõttu pärast ejakulatsiooni emakaõõnde - naine soovitatav võtta poos "Kask" ja olge nii 10-15 minutit. Selles asendis siseneb emakaõõnde rohkem spermatosoide, mis suurendab rasestumisvõimalusi.

Nagu arstid märgivad, on raseduse ja retrofleksiooni kombinatsioon sagedane nähtus ning günekoloogide praktikas on kõige huvitavamad juhud, mil elund võttis pärast sünnitust normaalse, anatoomiliselt õige kehaasendi.

Lülisamba ja väikese vaagna luu struktuur ei lase elundil endal venitada ning liikuvad sidemed võimaldavad tal oma asendit õigesse asendisse muuta.

Ainsad probleemid võivad olla reproduktiivorgani ja soolestiku silmuste vahelise tiheda kokkusurumise ja sulandumisega – tiinuse varases staadiumis võib see esile kutsuda tugevaid valuhooge alakõhus ja alaseljas kuni raseduse patoloogilise katkemiseni.

Video: kõik haiguse kohta - tagasipeegeldus.

Emaka põhiülesanne on loote kandmine. Raseduse lõpuks kaalub laps kuni 5 kg ja koos platsenta, lootevee ja lootekestadega hõivab suure osa kõhuõõnde. Seetõttu paikneb emakas anatoomiliselt nii, et selle suurus on võimalik mitmekordselt.

Emaka põhi (ümar osa ülespoole) on tavaliselt suunatud eesmise kõhuseina poole, kuna selle nahk on elastne ja talub märkimisväärset venitamist. Günekoloogid nimetavad seda elundi paigutust anteflexio'ks, mis tähendab "ettepoole painutamist". Emakakaela ja selle põhja vahel moodustub nurk, ots on suunatud selgroole.

Emaka retrofleksioon on elundi vale asend, mille korral põhi on suunatud rangelt üles- või tahapoole. Emakakaela ja selle keha vaheline nurk on täielikult tasandatud või avaneb selgroo poole. Kas sellist seisundit võib seostada patoloogiaga ja miks see on ohtlik?

Põhjused

Et mõista, mida emakas tagantjärele vaadates tähendab, aitavad teadmised elundi normaalsest asukohast väikeses vaagnas. See asub eestvaates häbemeliigestuse ja põie taga või külgmiselt vaadatuna pärasoole ja põie vahel ning on kesksel kohal. Vaagnas hoiavad emakat elastsed sidemed. Need koosnevad sidekoest ja on ühest otsast kinnitatud elundi külge, teine ​​- luu seinte külge. Lisaks on emakas fikseeritud suurenenud rõhuga kõhuõõnes, mille tekitavad kõhulihased ja rasvkude. Vastavalt sellele toimub keha nihkumine, kui:

  • nikastused, nende pikenemine - võib olla kaasasündinud tunnus või tekkida elu jooksul sidekoe nõrkuse, mitmikraseduste tõttu;
  • kehakaalu järsk langus - viib emaka ümbritseva rasvakihi vähenemiseni ja selle liikuvuse suurenemiseni;
  • mahulised moodustised vaagnaõõnes - suur müomatoosne sõlm kaldub mõnel juhul emaka keha tahapoole;
  • kõhulihaste nõrkus - tekib istuva eluviisi, keisrilõigete ja muude kirurgiliste sekkumiste, raskete nakkus- ja somaatiliste haiguste tõttu. See toob kaasa kõhusisese rõhu languse, siseorganitele avaldava mõju kadumise;
  • vaagnaelundite põletikulised haigused - patoloogiline protsess levib elundist ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades neis muutusi. Selle tulemusena võib emakas olla joodetud soolestiku silmuste külge ja nihkuda tahapoole. Äge ja krooniline endometriit, endometrioos, ooforiit, salpingooforiit, kõhuõõneoperatsioon, peritoniit põhjustavad sarnaseid tagajärgi.

Esimesed neli põhjust põhjustavad emaka asendi ajutise muutuse, kuna selle tahapoole painutamine on seotud fikseerimise kadumisega. Liimimisprotsess viib püsiva retrofleksiovormini (retroflektsioon) ja seda saab korrigeerida ainult kirurgiliselt.

Emaka retrofleksiooni tunnused

Naine ei tunne ajutist muutust emaka asendis, kuna elundid liiguvad tavaliselt üksteise suhtes. Side- või tugiaparaadi (press, rasvakiht) nõrkusega muudab see füüsilise koormuse, järskude pöörete, põie või pärasoole ülerahvastatuse ajal selle kaldenurka. Sarnased muutused leitakse günekoloogilisel läbivaatusel või ultraheliuuringul.

Emaka ja lisandite põletiku tagajärjel tekkinud adhesioonid võivad soolestikku kokku suruda ja seedimisprotsessi häirida. Sel juhul on naisel kõhuvalu ilma selge lokaliseerimiseta, suurenenud gaaside moodustumine, kõhukinnisus või pudrune väljaheide. Ebameeldivad aistingud võivad ilmneda kehaasendi järsu muutumise, pöörete, füüsiliste harjutuste korral. Lisaks on naine mures põhilise põletikulise haiguse sümptomite pärast, mis viisid adhesioonide tekkeni:

  • limane eritis suguelunditest;
  • tsükli rikkumine;
  • raske või napp menstruaalverejooks;
  • valu vahekorra ajal.

Emaka retrofleksioonile iseloomulikud sümptomid puuduvad, seega saab seda kindlaks teha ainult günekoloogilise läbivaatuse või ultraheliga.

Mõju rasedusele

Küsimus, kuidas rasestuda emaka retrofleksiooniga, tekib siis, kui naisel ei leita muid kõrvalekaldeid, kuid viljastumist ei toimu aasta jooksul pärast katseid või kauem. Tavaliselt kogunevad spermatosoidid pärast ejakulatsiooni tupe tagumisse forniksisse – see asub emakakaela taga ja on sügav tasku. Sellesse süvendisse avaneb emakakaela kanal, mis hõlbustab meeste sugurakkude tungimist emakasse ja viljastumist.

Retrofleksioon viib emakakaela nihkumiseni, mille tulemusena avaneb emakakaela kanal kas vertikaalselt allapoole või tupe esiseina poole. Spermatosoidid tungivad naiste suguelunditesse väiksemates kogustes ja ei pruugi olla piisavad munaraku tiheda koore sulatamiseks ja viljastumiseks. Viljatuse probleem on eriti väljendunud paaridel, kus mehel on veidi vähenenud sugurakkude arv ejakulaadis või aktiivsus.

Sellistel juhtudel võib rasestumist hõlbustada naise kehahoiak kõhuli tõstetud vaagnaga pärast vahekorda 15-20 minutit. Seega koguneb emakakaela kanali välise avanemiskohta suures koguses spermat ja suureneb piisava arvu spermatosoidide tungimise võimalus. Lisaks on vaja ravida kaasuvaid põletikulisi haigusi - need takistavad embrüo sissetoomist emakasse ja selle edasist arengut.

Emaka retrofleksioon ja rasedus on tavaline kombinatsioon. Kui viljastumine õnnestus, korrigeerib loote kasv retroflektsiooni järk-järgult. Lülisamba ja väikese vaagna luustruktuurid takistavad elundi venitamist, mistõttu liikuvad sidemed võimaldavad tal oma asendit muuta. Probleemid võivad tekkida emaka ja soolesilmuste vahelise tiheda nakke korral: varajane rasedus põhjustab valu kõhus või katkeb.

Ravi

Kas emaka retrofleksiooni ravi on vajalik, otsustab günekoloog pärast anamneesi kogumist, kaebuste uurimist, läbivaatust ja uuringuid. Tavaliselt on selline kõrvalekalle juhuslik leid vastuvõtul, sellistel juhtudel püüab arst kätega elundit normaalsesse asendisse tagasi viia. Väikese kõrvalekalde, liikuva sidemeaparaadi ja adhesioonide puudumise korral on manipuleerimine edukas, kuid tõenäoliselt naaseb emakas uuesti retrofleksiooniasendisse. Naisele antakse soovitusi suurendada kehalist aktiivsust ja head toitumist, nii et kõhusisene rõhk ja rasvkude hoiavad elundit.

Kui väikeses vaagnas on adhesioonid, mis fikseerivad emaka kindlalt retrofleksioonis, on käsitsi sirgendamine võimatu ja põhjustab tugevat valu. Sellistel juhtudel on ravi suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele vaagnas ja sidekoe sildade resorptsioonile. Varem uuritakse naist seksuaalsete infektsioonide suhtes: klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa, mükoplasmoos, ureaplasmoos, kuna need võivad põhjustada patoloogiat. Patogeeni avastamisel määrab günekoloog:

  • antibakteriaalsete ravimite kursus (asitromütsiin, ofloksatsiin, metronidasool);
  • kohalikud probiootikumid - laktobatsillidega suposiidid tupe mikrofloora normaliseerimiseks ja immuunvastuse tugevuse suurendamiseks (Acilact);
  • kohalikud antiseptikumid - loputamine kloorheksidiini lahusega, istumisvannid kummeliga, nõrk kaaliumpermanganaadi lahus.

Kui adhesioonide põhjuseks oli endometrioos, näidatakse naisel:

  • hormoonasendusravi östrogeeni ja progesterooni preparaatidega (Zhanin, Yarina, Duphaston) ja nende antagonistidega (Danazol);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, nimesuliid).

Liimimisprotsess peatatakse ensüümpreparaatide intravenoosse määramisega ja elektroforeesiga (Lidaas, Hüaluronidaas, Ronidaas). Need on kõige tõhusamad põletiku algstaadiumis, kaugelearenenud juhtudel eemaldatakse adhesioonid kirurgiliselt. Sellised sekkumised viiakse läbi näidustuste olemasolul: krooniline vaagnavalu, viljatus või raseduse katkemine.

Emaka retrofleksioon ei ole iseseisev haigus, vaid muude organismi patoloogiliste protsesside tagajärg. Elundi normaalse asendi taastamine on ebaefektiivne provotseerivate tegurite jätkuva mõju korral: lihasnõrkus, kurnatus, vaagnaelundite põletikulised haigused. Oluline on leida algpõhjus ja see kõrvaldada, kuna retrofleksio on täis mitte ainult reproduktiivfunktsiooni rikkumist, vaid ka suguelundite edasist prolapsi (prolapsi).

Emaka retrofleksioon: põhjused, märgid, tagajärjed ja võimalik ravi - kõik suguelundite haiguste, nende diagnoosimise, operatsioonide, viljatuse ja raseduse probleemide kohta

Naise keha võib õigustatult nimetada järjekordseks maailmaimeks. See on inimelu allikas, selle kandja, aga kas Maal on kõrgemat väärtust? Seetõttu on nii oluline, et naised hoolitseksid oma tervise ja ennekõike reproduktiivsüsteemi eest. Kui see ebaõnnestub, ei toimu lapse täisväärtuslikku eostamist, rahulikku rasedust ega edukat sünnitust. Meie planeedi genofondi paremaks muutmiseks on vaja günekoloogiat - vanimat meditsiiniharu, mis uurib ja ravib ainult naise kehale iseloomulikke haigusi.

Sõna "günekoloogia" on tuletatud kahest kreekakeelsest sõnast: "γυναίκα", mis tähendab "naine" ja "λόγος", mis tõlkes tähendab "uuring".

Kahjuks ei käi kõik "naistearsti" regulaarselt ja õigeaegselt, isegi kui on probleeme. Mõnel pole aega, teised on lihtsalt häbelikud. Tulemuseks on tõsised häired reproduktiivsüsteemi töös, mis mõjutavad negatiivselt naisorganismi reproduktiivfunktsiooni. Mida rohkem tead oma kehaga toimuvast, seda rahulikumalt suhtud sinu sees toimuvatesse protsessidesse. Tänu saidilt leitud artiklitele saate:

  • teatud sümptomite ja tunnuste järgi ära tunda erinevaid günekoloogiaga seotud haigusi ja pöörduda õigeaegselt arsti poole;
  • mõista günekoloogide kasutatavat terminoloogiat ja ärge kartke neid kohutavana näivaid sõnu;
  • teadma, kuidas teatud analüüsideks õigesti valmistuda, et tulemused oleksid usaldusväärsemad;
  • oskama lugeda oma analüüside tulemusi.

Ja mis kõige tähtsam, see projekt õpetab kõigile naistele, et ärge kartke õigeaegselt ja korrapäraselt günekoloogi külastada. See võimaldab teil unustada probleemid, olla alati rõõmsameelne ja ilus. Naise noorus sõltub ju 90% reproduktiivsüsteemi tervisest. MedNews.info sait on valmis aitama pakkuda selle teema kohta kõige kasulikumat teavet.

Emaka retrofleksioon (pain) on emaka vale asend või pigem emaka patoloogilise painde ja kalde olemasolu. Refleksiooniga täheldatakse järgmist olukorda - emaka kalle ja painutus on suunatud tahapoole, selgroo poole, nurk on avatud tagasi. Kui tavaliselt on iseloomulik vastupidine - emakakaela ja emaka keha moodustatud nurk pööratakse ettepoole ja emaka keha on ettepoole kallutatud.

  • põletikulised haigused;
  • endometrioos;
  • kasvajad;
  • adhesioonid;
  • struktuuri kaasasündinud tunnus - erinevalt eelmistest põhjustest, samas kui see on mobiilne ja valutu.

Emaka painutus - sümptomid

Selle patoloogia sümptomid sõltuvad otseselt põhjusest, mis põhjustas painde. Mobiilne peegeldus on absoluutselt asümptomaatiline ja sellel pole erilist diagnostilist väärtust.

Fikseeritud painde sümptomid on mitmekesisemad. Esiteks on need kaebused, mis on põhjustatud patoloogiani viinud põhihaigusest (valu alakõhus, eritis suguelunditest jne). Nagu ka urineerimise rikkumine ja pideva surve tõttu pärasoolele, tekib kõhukinnisus.

Sageli viib retrofleksioon aja jooksul üsna kohutava tagajärjeni - suguelundite väljajätmiseni sidemete aparaadi halvenenud toimimise tõttu.

Rasedus ja emaka painutus

Liigutatav tagasipeegeldus ja rasedus on üsna hästi koos eksisteerivad mõisted. Lisaks kasvab emakas raseduse ajal ja liigub järk-järgult paindest õigesse asendisse. Seetõttu ei ole sünnitusel mingeid tunnuseid võrreldes emaka algse normaalse asendiga.

Emaka liikumatuse korral raseduse alguseks on seksuaalvahekorda kõige parem teha naise asendis kõhul või põlve-küünarnuki asendis. See asend avab parima võimaluse emakakaelale ligi pääseda. Samuti parandab see sperma läbimist fikseeritud emaka ja munajuhade kaudu. Kuid isegi kui rasedus tekib, on tüsistuste oht ja.

Retroflektsiooni ravi

Emaka põhiülesanne on loote kandmine. Raseduse lõpuks kaalub laps kuni 5 kg ja koos platsenta, lootevee ja lootekestadega hõivab suure osa kõhuõõnde. Seetõttu paikneb emakas anatoomiliselt nii, et selle suurus on võimalik mitmekordselt.

Emaka põhi (ümar osa ülespoole) on tavaliselt suunatud eesmise kõhuseina poole, kuna selle nahk on elastne ja talub märkimisväärset venitamist. Günekoloogid nimetavad seda elundi paigutust anteflexio'ks, mis tähendab "ettepoole painutamist". Emakakaela ja selle põhja vahel moodustub nurk, ots on suunatud selgroole.

Emaka retrofleksioon on elundi vale asend, mille korral põhi on suunatud rangelt üles- või tahapoole. Emakakaela ja selle keha vaheline nurk on täielikult tasandatud või avaneb selgroo poole. Kas sellist seisundit võib seostada patoloogiaga ja miks see on ohtlik?

Põhjused

Et mõista, mida emakas tagantjärele vaadates tähendab, aitavad teadmised elundi normaalsest asukohast väikeses vaagnas. See asub eestvaates häbemeliigestuse ja põie taga või külgmiselt vaadatuna pärasoole ja põie vahel ning on kesksel kohal. Vaagnas hoiavad emakat elastsed sidemed. Need koosnevad sidekoest ja on ühest otsast kinnitatud elundi külge, teine ​​- luu seinte külge. Lisaks on emakas fikseeritud suurenenud rõhuga kõhuõõnes, mille tekitavad kõhulihased ja rasvkude. Vastavalt sellele toimub keha nihkumine, kui:

  • nikastused, nende pikenemine - võib olla kaasasündinud tunnus või tekkida elu jooksul sidekoe nõrkuse, mitmikraseduste tõttu;
  • kehakaalu järsk langus - viib emaka ümbritseva rasvakihi vähenemiseni ja selle liikuvuse suurenemiseni;
  • mahulised moodustised väikese vaagna õõnes - mõnel juhul suured, see kaldub emaka keha tahapoole;
  • kõhulihaste nõrkus - tekib istuva eluviisi, keisrilõigete ja muude kirurgiliste sekkumiste, raskete nakkus- ja somaatiliste haiguste tõttu. See toob kaasa kõhusisese rõhu languse, siseorganitele avaldava mõju kadumise;
  • vaagnaelundite põletikulised haigused - patoloogiline protsess levib elundist ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades neis muutusi. Selle tulemusena võib emakas olla joodetud soolestiku silmuste külge ja nihkuda tahapoole. Ägedad ja kroonilised operatsioonid kõhuõõnes, peritoniit põhjustavad sarnaseid tagajärgi.

Esimesed neli põhjust põhjustavad emaka asendi ajutise muutuse, kuna selle tahapoole painutamine on seotud fikseerimise kadumisega. viib püsiva retrofleksiovormini (retroflektsioon) ja seda saab korrigeerida ainult kirurgiliselt.

Emaka retrofleksiooni tunnused

Naine ei tunne ajutist muutust emaka asendis, kuna elundid liiguvad tavaliselt üksteise suhtes. Side- või tugiaparaadi (press, rasvakiht) nõrkusega muudab see füüsilise koormuse, järskude pöörete, põie või pärasoole ülerahvastatuse ajal selle kaldenurka. Sarnased muutused leitakse günekoloogilisel läbivaatusel või ultraheliuuringul.

Emaka ja lisandite põletiku tagajärjel tekkinud adhesioonid võivad soolestikku kokku suruda ja seedimisprotsessi häirida. Sel juhul on naisel kõhuvalu ilma selge lokaliseerimiseta, suurenenud gaaside moodustumine, kõhukinnisus või pudrune väljaheide. Ebameeldivad aistingud võivad ilmneda kehaasendi järsu muutumise, pöörete, füüsiliste harjutuste korral. Lisaks on naine mures põhilise põletikulise haiguse sümptomite pärast, mis viisid adhesioonide tekkeni:

  • limane eritis suguelunditest;
  • tsükli rikkumine;
  • raske või napp menstruaalverejooks;
  • valu vahekorra ajal.

Emaka retrofleksioonile iseloomulikud sümptomid puuduvad, seega saab seda kindlaks teha ainult günekoloogilise läbivaatuse või ultraheliga.

Mõju rasedusele

Küsimus, kuidas rasestuda emaka retrofleksiooniga, tekib siis, kui naisel ei leita muid kõrvalekaldeid, kuid viljastumist ei toimu aasta jooksul pärast katseid või kauem. Tavaliselt kogunevad spermatosoidid pärast ejakulatsiooni tupe tagumisse forniksisse – see asub emakakaela taga ja on sügav tasku. Sellesse süvendisse avaneb emakakaela kanal, mis hõlbustab meeste sugurakkude tungimist emakasse ja viljastumist.

Retrofleksioon viib emakakaela nihkumiseni, mille tulemusena avaneb emakakaela kanal kas vertikaalselt allapoole või tupe esiseina poole. Spermatosoidid tungivad naiste suguelunditesse väiksemates kogustes ja ei pruugi olla piisavad munaraku tiheda koore sulatamiseks ja viljastumiseks. Viljatuse probleem on eriti väljendunud paaridel, kus mehel on veidi vähenenud sugurakkude arv ejakulaadis või aktiivsus.

Sellistel juhtudel võib rasestumist hõlbustada naise kehahoiak kõhuli tõstetud vaagnaga pärast vahekorda 15-20 minutit. Seega koguneb emakakaela kanali välise avanemiskohta suures koguses spermat ja suureneb piisava arvu spermatosoidide tungimise võimalus. Lisaks on vaja ravida kaasuvaid põletikulisi haigusi - need takistavad embrüo sissetoomist emakasse ja selle edasist arengut.

Emaka retrofleksioon ja rasedus on tavaline kombinatsioon. Kui viljastumine õnnestus, korrigeerib loote kasv retroflektsiooni järk-järgult. Lülisamba ja väikese vaagna luustruktuurid takistavad elundi venitamist, mistõttu liikuvad sidemed võimaldavad tal oma asendit muuta. Probleemid võivad tekkida emaka ja soolesilmuste vahelise tiheda nakke korral: varajane rasedus põhjustab valu kõhus või katkeb.

Ravi

Kas emaka retrofleksiooni ravi on vajalik, otsustab günekoloog pärast anamneesi kogumist, kaebuste uurimist, läbivaatust ja uuringuid. Tavaliselt on selline kõrvalekalle juhuslik leid vastuvõtul, sellistel juhtudel püüab arst kätega elundit normaalsesse asendisse tagasi viia. Väikese kõrvalekalde, liikuva sidemeaparaadi ja adhesioonide puudumise korral on manipuleerimine edukas, kuid tõenäoliselt naaseb emakas uuesti retrofleksiooniasendisse. Naisele antakse soovitusi suurendada kehalist aktiivsust ja head toitumist, nii et kõhusisene rõhk ja rasvkude hoiavad elundit.

Kui väikeses vaagnas on adhesioonid, mis fikseerivad emaka kindlalt retrofleksioonis, on käsitsi sirgendamine võimatu ja põhjustab tugevat valu. Sellistel juhtudel on ravi suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele vaagnas ja sidekoe sildade resorptsioonile. Varem uuritakse naist seksuaalsete infektsioonide suhtes: gonorröa, ureaplasmoos, kuna need võivad põhjustada patoloogiat. Patogeeni avastamisel määrab günekoloog:

  • antibakteriaalsete ravimite kursus (asitromütsiin, ofloksatsiin, metronidasool);
  • kohalikud probiootikumid - laktobatsillidega suposiidid tupe mikrofloora normaliseerimiseks ja immuunvastuse tugevuse suurendamiseks (Acilact);
  • kohalikud antiseptikumid - loputamine kloorheksidiini lahusega, istumisvannid kummeliga, nõrk kaaliumpermanganaadi lahus.

Kui adhesioonide põhjuseks oli endometrioos, näidatakse naisel:

  • hormoonasendusravi östrogeeni ja progesterooni preparaatidega (Zhanin, Yarina, Duphaston) ja nende antagonistidega (Danazol);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, nimesuliid).

Liimimisprotsess peatatakse ensüümpreparaatide intravenoosse määramisega ja elektroforeesiga (Lidaas, Hüaluronidaas, Ronidaas). Need on kõige tõhusamad põletiku algstaadiumis, kaugelearenenud juhtudel eemaldatakse adhesioonid kirurgiliselt. Sellised sekkumised viiakse läbi näidustuste olemasolul: krooniline vaagnavalu, viljatus või raseduse katkemine.

Emaka retrofleksioon ei ole iseseisev haigus, vaid muude organismi patoloogiliste protsesside tagajärg. Elundi normaalse asendi taastamine on ebaefektiivne provotseerivate tegurite jätkuva mõju korral: lihasnõrkus, kurnatus, vaagnaelundite põletikulised haigused. Oluline on leida algpõhjus ja see kõrvaldada, kuna retrofleksio on täis mitte ainult reproduktiivfunktsiooni rikkumist, vaid ka suguelundite edasist prolapsi (prolapsi).