Vaktsineerimine papilloomiviiruse vastu. Vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu: vaktsineerimise omadused ja reeglid. Vaktsiini efektiivsus erinevates vanuserühmades

• Tüdrukute esimene vaktsineerimine
• millel on mõju
• Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused
• Rasedus ja vaktsineerimine
• Kõrvalmõjud
• Kellel soovitatakse protseduuri läbida?
• Mis on protseduuri maksumus ja kus seda teha saab?

Inimene vajab papilloomiviiruse vastu vaktsiini. See kehtib eriti naissoost elanikkonna kohta. Naise immuunsus on mõnevõrra nõrgem ja vastuvõtlik viiruse arengule. Lisaks võib viirus põhjustada tõsiseid haigusi nagu emakakaelavähk ja muud papilloomiviirusega seotud haigused. Seetõttu on naiste jaoks nii vajalik läbi viia vaktsineerimine, mis võib tekitada pikaajalise immuunsuse inimese papilloomiviiruse vastu.

Tüdrukute esimene vaktsineerimine

Naistel võib HPV põhjustada emakakaelavähki. Seetõttu tuleks 11–12-aastaseid puberteedieas tüdrukuid regulaarselt HPV vastu vaktsineerida. See on põhjendatud asjaoluga, et 15-16-aastaselt on tüdrukutel esimene seksuaalne kontakt. Vaktsineerida saab igas spetsialiseeritud kliinikus. Inimese papilloomiviirus levib kõige sagedamini sugulisel teel. Seetõttu peaks naiste esimene vaktsineerimine toimuma vanuses enne esimest seksuaalset kontakti. Papilloomiviiruse vastane vaktsiin suudab absoluutse garantiiga ära hoida HPV arengu, haripunkti ilmnemise. Naiste ümmargune vaktsineerimine peaks toimuma vanuses 13 kuni 26 aastat ja see hõlmab kolme etappi:

• Esimene vaktsineerimine;
• Kaks kuud hiljem teine ​​vaktsiin;
• Kuus kuud hiljem kolmas vaktsiin.

Tuleb meeles pidada, et kui inimese papilloomiviirus on vaktsineerimise ajal naise kehas juba olemas, ei saa ennetavad meetmed vaktsineerimise näol ära hoida kõiki selle esinemisest põhjustatud haigusi, kuna vaktsiin on suunatud haiguse nelja peamise tüve vastu ega hoia ära teiste viiruse tüvede põhjustatud tüsistusi. Seetõttu peaksid isegi vaktsineeritud naised regulaarselt läbima arstide kontrolli: onkoloogi, immunoloogi ja günekoloogi.

Tagasi indeksisse

millel on mõju

Inimese papilloomiviirus hõlmab enam kui sada erinevat nakkushaigust ja viirust, sealhulgas kõrge onkogeense riskiga papilloomiviiruseid. Vaktsiin sisaldab kunstlikku papilloomiviirust, tänu millele tekib organismil immuunsus mitme peamise viirusetüve vastu. Neist kaks tüve põhjustavad valdavalt meestel ja naistel kondüloomide teket, ülejäänud kaks 70% provotseerivad emakakaelavähi teket.

Papilloomiviiruse vastane vaktsiin on võimeline mitte ainult tagama infektsiooni arengut organismis, vaid ka tõhusalt ennetama onkogeense tüüpi HPV põhjustatud tõsiseid haigusi. Vaktsineerimine papilloomiviiruse vastu loob organismis pikaajalise immuunsuse. Viirusevastast kaitset mõõdetakse aastakümnetes, mis sarnaneb B-hepatiidi vaktsineerimisega.

Tuleb meeles pidada, et kui viirus on organismis juba olemas, siis vaktsiin mitte ainult ei toimi, vaid võib mõnel juhul olla ka vastunäidustatud. Kuna papilloomiviirus levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, on soovitatav vaktsineerida enne seksuaalvahekorra algust. Kui naine ei ole vaktsineeritud, kuid on juba seksuaalselt aktiivne, peab ta enne vaktsineerimist läbima. Pärast seda otsustatakse, kas peate end vaktsineerima.

Kui viirus organismis puudub, on vaktsineerimine lubatud ja näidustatud. Kaasaegses Vene meditsiinis ei pakuta kohustuslikku ennetavat vaktsineerimist papilloomiviiruse vastu, kuid EL-is ja USA-s on see meede juba pikka aega olnud kohustuslik ja sisaldub riiklikes immuniseerimisprogrammides. Venemaal võib iga naine selle läbida iseseisvalt, vastavalt arsti ettekirjutusele või omal soovil.

Enimlevinud Ühendkuningriigis toodetud papilloomiviiruse vaktsiin Gardasil on kasutatav kuni 45-aastastel naistel ja meestel ning sellel ei ole vastunäidustusi olemasoleva viiruse olemasolul patsiendi organismis. Soovitatav on end vaktsineerida, et papilloomiviirus ei tekitaks probleeme ja oleks inimese immuunsüsteemi poolt alla surutud.

Tagasi indeksisse

Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

Inimese papilloomiviiruse vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt. Enne vaktsineerimist on vajalik silmast silma konsultatsioon immunoloogi ja perearstiga. Vaktsineerimise planeerimise ajal on vaja teha HPV-testid, et veenduda, et haigust organismis ei esine. Vaktsineerimise peab määrama ainult arst!

Inimese papilloomiviirus – suurendatud illustratsioon

• Kui inimene on vaktsineerimise ajal nakatunud papilloomiviirusega, kuid tema haigus on kerge või areneb varajases staadiumis, saab teda vaktsineerida. Tähelepanuta jäetud ja pikaajalise haiguse kulgu korral ei saa papilloomiviiruse vastu vaktsineerida enne täielikku paranemist viirusevastaste ja immuunsüsteemi tugevdavate ravimitega. Täieliku paranemise tulemusena saab inimest vaktsineerida.
• Inimese papilloomiviiruse vastu vaktsineerimine on vastunäidustatud ja ülitundlikele inimestele, kes on altid allergilistele reaktsioonidele vaktsiini mis tahes komponendi suhtes. Nende hulgas võivad olla pagaripärmi ja pärmitaolisi seeni. Kui inimene on allergiline, peab ta enne vaktsineerimist teavitama terapeudi allergiliste reaktsioonide olemasolust ravimite suhtes. Absoluutsed vastunäidustused on ka neil, kellel on tekkinud reaktsioon manustatud ravimi esimesele annusele.
• Vaktsineerimist ei tehta, kui inimesel on ägedas staadiumis nakkushaigused, kroonilised elundipatoloogiad. Ägedad hingamisteede viirushaigused ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks.
• Naised, kellel on kalduvus anafülaktilistele reaktsioonidele, peaksid sellest oma arsti teavitama. Arst omakorda peab üksikasjalikult uurima patsiendi haiguslugu varasemate vaktsiinireaktsioonide osas ja viima läbi kliinilise läbivaatuse. Raviruum peaks olema varustatud anti-šokiteraapia seadmetega. Raskete allergiliste reaktsioonide ja anafülaktilise šoki vältimiseks peab sellistele patoloogiatele kalduv patsient olema vähemalt pool tundi pärast vaktsineerimist arsti järelevalve all.

Tagasi indeksisse

Rasedus ja vaktsineerimine

Kuna puuduvad spetsiaalsed uuringud vaktsiini mõju kohta rasedatele naistele, on rasedusperiood vaktsineerimise vastunäidustuseks. HPV loomkatsed ei ole näidanud negatiivset mõju järglastele, rasedatele ei soovitata vaktsineerida, kuna vaktsiini antigeenide vastased antikehad võivad erituda rinnapiima. Kui naine saab esmase või sekundaarse vaktsineerimise ajal teada, et ta on rase, tuleb vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu katkestada kohe enne tiinuse lõppu ja lapse sündi.

Naiste imetamise perioodi osas on arstide arvamused jagatud. Ametlikult ei ole rinnaga toitmine absoluutne otsene vastunäidustus papilloomiviirusega vaktsineerimisele, kuid mõned arstid ei soovita imetavatel emadel Gardasil'i ja Cerviraxi manustada, välja arvatud juhul, kui terapeutiline kasu kaalub üles võimalikud riskid. Imetamise ajal Cerviraxiga vaktsineeritud naine peaks toitmise katkestama vähemalt mõneks päevaks.

HPV vaktsineerimist võib kombineerida B-hepatiidi vaktsiiniga, nende ravimite kombineerimisel vastunäidustusi ei ole. Teiste vaktsiinidega ei ole uuringuid läbi viidud, papilloomiviiruse vaktsiin ei sisalda komponente, mis võiksid negatiivselt mõjutada teiste vaktsineerimisravimite ohutust ja efektiivsust. Sellele vaatamata tuleks enne inimese papilloomiviiruse vastu vaktsineerimist teavitada terapeuti teise vaktsiiniga vaktsineerimisest ja vaktsineerimise ajal ravimite võtmisest.

Tagasi indeksisse

Kõrvalmõjud

Patsientidel pärast või Cerviraxi tüsistusi ei täheldatud. Nagu iga vaktsiin või tavalised ravimid, võib ka papilloomiviiruse vaktsiin mõnel juhul põhjustada allergilisi ja anafülaktilisi reaktsioone. Patsiendid, kellel on eelsoodumus nende tekkeks, peaksid olema äärmiselt ettevaatlikud ja teavitama arsti allergiliste reaktsioonide olemasolust, eriti ravimite ja nende komponentide suhtes. HPV vaktsiinide üleannustamise juhtumeid ei ole esinenud.

Nagu kõigi teiste inaktiveeritud vaktsiinide puhul, võivad patsiendil pärast inimese papilloomiviiruse vastu vaktsineerimist tekkida väikesed kõrvaltoimed. Süstekohas esineb punetust, kerget turset ja kõvenemist, valu või, vastupidi, tundlikkuse vähenemist. Pärast vaktsiini manustamist esineb sageli üldist halb enesetunne, sealhulgas kerge temperatuuri tõus (kuni 38 ° C), palavik, külmavärinad. Tõsisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad kesknärvisüsteemi tüsistused.

Vaktsineeritud inimestel esineb üsna sageli üsna tugevat peavalu, väsimus- ja apaatiatunnet, pearinglust. Seedetrakti poolt võivad tekkida sellised tagajärjed nagu oksendamine ja iiveldus, kõhulahtisus, epigastimaalses piirkonnas lokaliseeritud valu ja lühiajalised häired soolestiku töös. Müalgia (lihasvalu) on tavaline. Noortel naistel võib pärast süstimist tekkida vasodepressiivne reaktsioon (minestamine). Seetõttu soovitatakse patsiendil pärast vaktsiini manustamist 15-20 minutit puhata.

Inimese papilloomiviiruse vastane vaktsineerimine, vastupidiselt levinud kuulujuttudele ja müütidele, ei kujuta tervisele ohtu, eriti papilloomiviiruse tekke tõttu, kuid on olemas viljatuse võimalus! Vaktsiini komponendid on geneetiliselt muundatud, ei sisalda aktiivset geneetilist viirusmaterjali ega saa kaasa aidata viirusega nakatumisele ja haiguse arengule. Vaktsiini kasutuselevõtu taustal puudub risk haigestuda onkoloogilistesse haigustesse.

Tagasi indeksisse

tüdrukute vaktsineerimise protseduur

Vaktsineerimine on soovitatav naistele vanuses kuni 26 aastat. Vanema vanuserühma uuringud ei anna vaktsineerimiskuuri ohutuse ja efektiivsuse osas demonstratiivseid tulemusi. Kõige enam soovitatakse vaktsineerida neid tüdrukuid, kes pole varem seksuaalvahekorras olnud. See pole ainus eelis – 10–12-aastaste tüdrukute immuunsus HPV vastu on kaks korda tugevam kui vanematel tüdrukutel ja naistel.

Immuunsus viiruse suhtes pärast ravimi kasutuselevõttu püsib meditsiiniliste vaatluste põhjal vähemalt 6 aastat. Poiste ja meeste vaktsineerimise küsimus jääb hetkel lahtiseks. Lääneriikides peavad poisid ja noormehed vaktsineerima koos naistega. See võimaldab vältida papilloomide ja kondüloomide viiruse tungimist kehasse, vähendab naiste nakatumise ohtu meeste poolt. Ettevalmistused papilloomiviiruse vastu vaktsineerimiseks on suunatud immuunsuse suurendamisele.

Tagasi indeksisse

Mis on protseduuri maksumus ja kus seda teha saab?

Vaktsineerimine ei kuulu Venemaal ennetava vaktsineerimise kalendrisse selle suhteliselt kõrge hinna tõttu. Vaktsineerimiskuuri kestus on tavaliselt 6 kuud, kuid kui patsiendil jäi mingil põhjusel teine ​​või kolmas süst vahele, tehakse seda kohe, esimesel võimalusel. Vaktsineerimine loetakse lõppenuks, kui ravimit on aasta jooksul täielikult manustatud.

Täieliku vaktsineerimiskuuri hind Moskvas ja Moskva piirkonnas on 13-15 tuhat rubla, olenevalt vaktsiini tootjast ja protseduuri asukohast. Vaktsiin vähendab oluliselt "halva" HPV võimalust, mistõttu on soovitatav end vaktsineerida.

Vaktsineerida saab ennast või last, pöördudes nõu ja saatekirja saamiseks elukohajärgse polikliiniku perearsti poole. Kui vaktsineerimine kliiniku territooriumil muutub ravimi puudumise või muudel põhjustel võimatuks, peate võtma ühendust spetsialiseeritud vaktsineerimiskeskusega, mis asub igas suuremas linnas. Vaktsineerimissooviga võib pöörduda erakliinikusse. Kulud sellistes asutustes on suuremad, kuid eesmärk õigustab alati vahendeid.

Tähelepanu: vaktsiin võib põhjustada viljatust! HPV-vastases võitluses ei ole seda tööriista soovitatav kasutada.

Kommentaarid

Megan92 () 2 nädalat tagasi

Ja kas kellelgi õnnestus kaenlaaluste papilloomidest lahti saada? Need häirivad mind tõesti väga, eriti kui higistad.

Daria () 2 nädalat tagasi

Olen juba nii mõndagi proovinud ja alles pärast selle artikli lugemist suutsin kaenlaaluste papilloomidest lahti saada (ja väga eelarveliselt).

P.S. Alles nüüd olen ise linnast pärit ja müügist me ei leidnud, tellisin interneti kaudu.

Megan92 () 13 päeva tagasi

Daria () 12 päeva tagasi

megan92, nii et kirjutasin oma esimeses kommentaaris) dubleerin selle igaks juhuks - link artiklile.

Sonya 10 päeva tagasi

Kas see pole lahutus? Miks müüa Internetis?

Yulek26 (Tver) 10 päeva tagasi

Sonya, mis riigis sa elad? Nad müüvad Internetis, sest poed ja apteegid määravad oma juurdehindluse jõhkraks. Lisaks makstakse alles peale kättesaamist ehk siis kõigepealt vaadati, kontrolliti ja alles siis maksti. Ja nüüd müüakse internetis kõike – riietest telerite ja mööblini.

Toimetuse vastus 10 päeva tagasi

Sonya, tere. Seda papilloomiviiruse infektsiooni raviks mõeldud ravimit ei müüda tõesti apteekide võrgu ja jaemüügikaupluste kaudu, et vältida ülehindamist. Hetkel saab ainult tellida ametlik koduleht. Ole tervislik!

Sonya 10 päeva tagasi

Vabandust, ma ei märganud alguses infot sularaha kohta. Siis on kõik kindlasti korras, kui tasumine on laekumisel.

Margo (Uljanovsk) 8 päeva tagasi

Kas keegi on proovinud rahvapäraseid meetodeid tüükadest ja papilloomidest vabanemiseks?

Andrew nädal tagasi

Üritasin äädikaga tüüka pähe põletada. Tüügas kadus tõesti ära, ainult selle asemel oli selline põletus, et sõrm valutas veel kuu aega. Ja kõige tüütum on see, et pooleteise kuu pärast avanesid läheduses veel kaks tüüka ((

Ekaterina nädal tagasi

Proovisin vereurmarohi põletada papilloome - see ei aidanud, see muutus ainult mustaks ja muutus nii hirmutavaks (((

Inimese papilloomiviirus esineb ainult naha aluskihtides, kuid paljuneb pindmistes kihtides. Tema elutsükkel toimub eranditult elusorganismi rakkudes, väliskeskkonnas on selle olemasolu ajaliselt piiratud. Paljunedes häirib viirus naharakkude normaalset jagunemist, mis viib papilloomide moodustumiseni.

Inimese papilloomiviiruseid on üle 100 sordi. Olenevalt tüübist on võimalik healoomuliste moodustiste teke nahal ja limaskestadel või vähieelsed ja onkoloogilised (sh emakakaelavähk). Viiruse edasikandumine toimub kontakt- ja majapidamisvahenditega. Tihti ei avaldu infektsioon kuidagi, haigustekitaja on varjatud faasis, harvadel juhtudel aktiveerub. Kui sümptomeid pole, siis ravi ei toimu.

Papilloomiviiruse esinemise oht kehas seisneb selles, et see võib kaasa aidata suguelundite infektsioonide tekkele. Enamasti saab selliseid haigusi ravida tagajärgi jätmata. Kuid naistel ja meestel on suguelundite vähieelsete staadiumite tekke oht, kuna väike osa viirustest on onkogeensed, see tähendab vähi, eriti emakakaelavähi, provokaatorid.

Papilloomiviiruse infektsioon võib põhjustada mitmete haiguste arengut, näiteks: aju, kaela, häbeme, emakakaela, päraku pahaloomulised kasvajad, kõhukelme tüükad ja korduvad respiratoorsed papillomatoosid.

Õigeaegse kvalifitseeritud arstiabiga on võimalik ennetada vähi teket. Kergemeelne suhtumine probleemisse, haiguse sümptomite ignoreerimine võib lõppeda surmaga. Kuna inimese papilloomiviirus on võimeline regenereerima koerakke neoplaasia – vähieelsete seisundite korral. Näiteks emakakaelavähi tekkeks kulub 15 aastat. HPV 16 ja 18 on kõrge onkogeense indeksiga.

On olemas vaktsiin, mis suudab kaitsta keha erinevat tüüpi vähiga nakatumise eest. Vaktsineerimine papilloomiviiruse nakkuse vastu vähendab oluliselt vähiriski. Venemaal hakati seda kasutama üsna hiljuti, 2006. aastal, selle aja jooksul on nakatunute arv oluliselt vähenenud.

Vaktsiini koostis ja toime

Vaktsiini põhikomponent on kunstlikult sünteesitud papilloomiviirus. Selle sisenemine kehasse kutsub esile immuunsuse tekke, mis kaitseb kõige levinumate ja ohtlikumate viirustüüpide eest, mis aitavad kaasa kondüloomide tekkele mõlemal sugupoolel ja emakakaelavähi tekkele.

Vaktsineerimine papilloomiviiruse vastu mitte ainult ei blokeeri infektsioone organismis, vaid on ka profülaktikaks haigustele, mis arenevad onkogeense potentsiaaliga viiruste taustal. Pärast vaktsineerimist tekkinud immuunsus püsib üsna kaua – mitu aastakümmet.

Kui papilloomiviirus on kehas juba olemas, siis vaktsineerimine ei anna tulemust ja mõnel juhul võib see kahjustada. Kuna nakkus levib kõige sagedamini seksuaalse kontakti kaudu, on soovitatav vaktsineerida enne seksuaalse tegevuse algust. Kui aeg jääb vahele, siis enne protseduuri on vaja teha HPV tuvastamiseks testid.

Erinevat tüüpi vähki (kõige sagedamini emakakaela- ja suguelundite vähki) põhjustava papilloomiviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse kahte tüüpi vaktsiine.

• Gardasil'i vaktsineerimine , selle toime on suunatud immuunsuse arendamisele nelja HPV tüübi vastu: 6.11, 16 ja 18. Seda vaktsiini nimetatakse ja valmistatud Hollandis ravimifirma MSD.
• Cervarixi vaktsineerimine, kaitseb HPV tüüpide 16 ja 18 eest, toodetud Belgias GSK Biologicalsi poolt.

Praeguseks on Gardasil rohkem uuritud ravim, selle kasutamine on võimalik raseduse ja imetamise ajal.

Mõlemad vaktsiinid ei sisalda inimese papilloomiviiruse nakkuse tekitaja DNA-d. Nende toime põhineb viiruse ümbrisvalkude olemasolul, mis põhjustavad immuunrakkude kaitsva reaktsiooni antikehade tootmisega. Nakatunud inimesega kokkupuutel kaitsevad need antikehad keha nakatumise ja vähi edasise arengu eest.

Vaktsiini ohutus on absoluutne viiruste geneetilise materjali puudumise tõttu on pärast vaktsineerimist nakatumise oht null. Lisaks valgukomponendile sisaldavad vaktsiinid alumiiniumhüdroksiidi, antibiootikume ja säilitusaineid.

Mõlemad vaktsiinid on steriilsed, ravim on saadaval ühekordselt kasutatavates süstaldes või 0,5 ml viaalides. Neid tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2–8 °C. Pärast külmutamist muutub suspensioon kasutuskõlbmatuks, immunogeensed omadused kaovad.

Laboratoorsete ja kliiniliste testide tulemusena näitasid nii Cervarix kui ka Gardasil kõrget kaitsetaset inimese papilloomiviirusega nakatumise eest. Vaktsineerimine vähendab emakakaelavähi tekkeriski 95%.

Vaktsineerimine on mõeldud mõlemale soole , aga erilist tähelepanu pööratakse tüdrukutele, sest sel juhul kaob HPV edasikandumise oht veel sündimata lapsele.

Vaktsineerimise skeem ja meetod

Täielik papilloomiviiruse vastane vaktsineerimiskuur koosneb kolmest protseduurist. Gardasil pannakse vastavalt skeemile: 0, 2, 6. Teine vaktsineerimine viiakse läbi 2 kuud pärast esimest, kolmas - 6 kuud pärast esimest. Kui asjaolud nõuavad Gardasil'i kiiremat ravikuuri, võib teise annuse manustada vähemalt 4 nädalat pärast esimest, kolmanda - 12 nädalat pärast teist.

Cervarixi süstimisskeem: 0, 1, 6. Teine protseduur määratakse kuu pärast esimest ja kolmas - kuus kuud pärast esimest. Kursusel on tihendatud versioon, selle skeem: 0.1, 2.5.

Kui skeemi soovitatud tähtaegadest mingil põhjusel kinni ei peeta, need pikenevad, pole millegi pärast muretseda. Kursust on võimalik jätkata järgneva ajaintervallide järgimisega. Gardasil ja Cervarix ei ole omavahel asendatavad: ühel vaktsineerimiskuuril ei saa te neid kahte ravimit segada, neid vahetada.

HPV vaktsiin asetatakse intramuskulaarselt reide või õlga. Selle manustamisviisiga moodustub vaktsiini depoo ja imendumine verre toimub järk-järgult. See tagab ravimi suurema efektiivsuse, moodustub piisav kogus antikehi, mis takistavad infektsiooni arengut.

Ravimi intravenoosne manustamisviis vabastab kogu annuse samaaegselt verre, immuunsüsteem on liigselt aktiveeritud, antigeenid hävivad ja antikehi ei sünteesita. Immuunkaitse HPV vastu ei ole moodustatud. Intradermaalne või subkutaanne manustamine põhjustab vaktsiini aeglase vabanemise verre. Samuti aitab see kaasa antigeenide hävitamisele ja antikehade puudumisele.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Inimese papilloomiviiruse ja emakakaelavähi vastu saab vaktsineerida alles pärast konsulteerimist immunoloogi ja terapeudiga. Enne vaktsineerimisprotseduuri on vaja laboratoorsete testide abil kontrollida inimese papilloomiviiruse olemasolu. Tulemus kinnitab või lükkab ümber haiguse esinemise.

Vaktsineerimise vastunäidustused hõlmavad järgmisi juhtumeid:

• HPV põhjustatud haiguse raske ja pikaajaline kulg. Vaktsineerida saab pärast täielikku paranemist, võttes viirusevastaseid ja immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid. Kui haigus on algfaasis või kulgeb kerges vormis, on vaktsineerimine võimalik;
• ülitundlikkus, kalduvus allergilistele ilmingutele kokkupuutel ühe või mitme ravimi komponendiga. Nende hulka võivad kuuluda pärm, teatud tüüpi antibiootikumid. Allergiale kalduv patsient peaks sellest kindlasti arsti teavitama. Vaktsineerimise absoluutne vastunäidustus on reaktsioon vaktsiini esmasele manustamisele;
• nakkushaigused ägenemise perioodil, siseorganite kroonilised haigused. Erandiks on ARVI;
• Rasedus on Cervarixiga vaktsineerimise vastunäidustus, kuna puuduvad piisavad tõendid sündimata lapse vaktsineerimise ohutuse kohta. Samuti ei ole soovitatav vaktsineerida Cervarixiga. laktatsiooni ajal . Samal ajal on Gardasil'iga nakatamine võimalik, uuringuandmed näitavad, et lootele raseduse ajal ja lapsele rinnaga toitmise ajal ei ole kahjulikku mõju.

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja tüsistused

Papilloomide ja suguelundite ja emakakaela vähi vastase vaktsineerimise reaktogeensus on väga madal, mistõttu ei esine Gardasil ega Ceviraxi kõrvaltoimeid. Protseduur on kergesti talutav, esimese 48 tunni jooksul võib tekkida mistahes inaktiveeritud vaktsiinile omane organismi reaktsioon.

Võimalikud on järgmised ilmingud:

• valu, sügelus ja kerge turse nõela sisestamise kohas. Kohalikud reaktsioonid ei põhjusta tõsist ebamugavust, neid ei ole vaja ravida, nad läbivad iseenesest, jätmata jälgi;
• nõrkus, üldine halb enesetunne, palavik kuni 38 ° C, külmavärinad. Sümptomite leevendamiseks võib kasutada palavikualandajaid ja valuvaigisteid. Allergiate korral tuleb vaktsineerimine läbi viia antihistamiinikumide võtmise taustal;
• noorukitel võivad tekkida vasodepressoorsed reaktsioonid või minestamine. Need on ajutised, kaovad puberteediea lõpus. Abi sellistes tingimustes väheneb füüsilise aktiivsuse vähenemiseni, värske õhu juurdepääsu suurendamiseni;
• seedetrakti häired: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu epigastimaalses piirkonnas. Seisundi parandamiseks võite võtta ravimeid, mille eesmärk on nende sümptomite kõrvaldamine.

Vaktsineerimiskohad, protseduuri maksumus

Seoses inimese papilloomiviiruse ja emakakaelavähi vastase vaktsineerimise laialdase kasutuselevõtuga saab seda protseduuri läbi viia mitmes asutuses:

• rajooni kliinikus;
• vaktsineerimiskeskuses;
• üldasutuse günekoloogia osakonnas;
• haigla onkoloogiaosakonnas;
• vaktsineerimisluba omavas eratervishoiuasutuses.

Inimese papilloomiviiruse vastase vaktsineerimise (vaktsineerimise) hind sõltub peamiselt vaktsiini tüübist, samuti piirkonnast ja meditsiinilise organisatsiooni marginaalist.

Keskmiselt Venemaal on ravimi maksumus Gardasil - 5000 kuni 8000 rubla, Cervarix on veidi odavam, selle hind jääb vahemikku 3000 kuni 6000 rubla. Vaktsineerimissuspensioone toodavad kaks ettevõtet, ostetakse sama hinnaga.

Kasulik video inimese papilloomiviiruse vaktsiini kohta

Soovitame lugeda:

Mulle meeldib!

HPV vaktsiin on viis saada immuunsus teatud ohtlike viirusetüvede vastu. Vaktsiin on efektiivne 4 viirustüve vastu, väldib üle maailma laialt levinud tüsistusi. See kehtib eriti naiste kohta.

HPV on viirus, mis põhjustab papilloomide ilmnemist, mõned tüved nakatavad emakakaela düsplaasia tsooni. Papilloomiviiruse infektsioon on laialt levinud kogu maailmas, mõjutades aktiivse seksuaaleluga mehi ja naisi.

Onkogeense potentsiaaliga viirusega nakatumise vältimiseks otsustati luua ennetava eesmärgiga vaktsiin.

Vaktsineerimise eripäraks on see, et sihtrühmaks on alla 25-aastased tüdrukud. Meestel esineb vähki vähem kui naistel. Naiste vaktsineerimine on tõhusam. Seda tehakse enne seksuaalse tegevuse algust, kui nakatumise oht on minimaalne.

On riike, kus HPV-ennetust tehakse meestel, et vähendada viiruse hulka elanikkonnas.

Milliste HPV tüüpide ja nende mõjude eest vaktsiin kaitseb?

Vaktsineerimine aitab kaasa aktiivse immuunsuse kujunemisele inimese papilloomiviiruse tüüpide 6, 11, 16 ja 18 vastu. Esimesed kaks - põhjustavad kondüloomide arengut. Neid leidub 9-l 10-st kasvujuhtumist. HPV 6 ja 11 on madala onkogeense riskiga tüved.

HPV 16 ja 18 on kõrge onkogeense riskiga viirused, mis arenevad emakakaela epiteeli düsplaasia piirkonnas.

Vaktsineerimise kasutamine võimaldab vältida nakatumist, tagajärgede tekkimist, mis põhjustavad tohutut kahju füüsilisele, psühholoogilisele ja rahalisele heaolule.

Millist papilloomiviiruse vaktsiini valida

HPV vaktsiinide jaoks on mitu võimalust (välisallikates "hpv vaktsiin"): Gardasil ja Cervarix. Neil on sarnane toimepõhimõte: need sisaldavad kapsiidi (viiruse väliskest) rekombinantseid (kunstlikult loodud) valke, millega immunokompetentsed rakud interakteeruvad, tekib aktiivne immuunsus.

Gardasil sisaldab nelja levinud ohtlikku tüüpi valke (6, 11, 16, 18). HPV vastu on olemas vaktsiin "Gardasil 9", mis tagab spetsiifiliste antikehade moodustumise veel 5 tüüpi - 31, 33, 45, 52, 58 - vastu.

"Gardasil" on näidustused:

• emakakaela-, häbeme-, tupevähi ennetamine naistel; peenise vähk, pärakukartsinoom meestel;
• teravate papilloomide ilmnemise vältimine suguelunditel.

Vaktsiinil on väike kõrvaltoimete risk. See on ohutu rasedatele ja imetavatele naistele. Puudub negatiivne mõju lapse tervisele, lapse kandmisele.

Cervarixi vaktsiin on kahevalentne, immuunsus moodustub kahte tüüpi - 16 ja 18 vastu, mida peetakse provotseerivateks teguriteks 70% emakakaelavähi juhtudest. Sisaldab viiruse kapsiidi valke, kuid erineb adjuvandist. Adjuvant - aine, mis suudab ladestada antigeeni, suurendada selle toimet immuunsüsteemile. Antikehade tiiter vaktsiini kasutamisel tõusis 16-26 korda suuremaks kui siis, kui need tekkisid looduslikult nakatumise tagajärjel.

Cervarixi vaktsiin ei kaitse keha 6. ja 11. tüüpi vaktsiini eest. Kasutamisel toodetakse antikehi 31 ja 45 kõrge onkogeense riskiga liigi vastu, mis on võimelised provotseerima kondüloomide, limaskestade kartsinoomide, Boweni tõve, bowenoidse papuloosi arengut.

Enamiku vaktsiinide puhul levinud kõrvaltoimed:

• palavik;
• külmavärinad;
• hüpereemia, turse süstepiirkonnas;
• süstekoha valulikkus;
• nõgestõbi.

Hetkel on väljatöötamisel terapeutiline vaktsiin, mis suudab neutraliseerida viiruse onkogeenset toimet, hävitades onkoproteiine ja stimuleerides immuunsüsteemi hävitama nakatunud atüüpilisi rakke. See on efektiivne vähieelsete seisundite raviks.

Vaktsineerimise valik sõltub raviarstist ja ravimist.

Mõlemal ravimil on väike kõrvaltoimete risk. "Gardasilil" on suurem toimespekter, "Cervarixil" - pikem, väljendunud viirusevastane toime, kuid selle toime ulatus on kitsam.

Epidemioloogiliste uuringute kohaselt on HPV teatud tüüpide levimus riigiti erinev. Vaktsiini ratsionaalne kasutamine hoiab ära nakatumise teatud piirkonna levinud tüvedega.

Vaktsineerimisskeem

Pärast dermatoloogiga ühendust võtmist viib arst läbi uuringu, määrab testid. Pärast diagnoosi, infektsiooni puudumise kinnitamist kehas, vastunäidustusi tutvustab arst teile vaktsineerimiskava.

Gardasil. Laste immuniseerimine toimub vanuses 9 kuni 17 aastat, naisi vanuses 18 kuni 26. Manustamisviis vastavalt juhistele on intramuskulaarne deltalihases või reie nelipealihases. Sisestage 0,5 ml.

Kursus koosneb kolmest süstist: 2 kuud pärast esimest, viimane kuuendal kuul. On olemas kiirendatud kursus: teine ​​süst tehakse kuu pärast esimest süsti ja viimane - 3 pärast teist. Kui taotlemise järjekorda rikuti, loetakse vaktsineerimine edukaks kõigi annuste kasutuselevõtuga aasta jooksul.

Cervarix. Üle 10-aastaste tüdrukute vaktsineerimise optimaalne annus on 0,5 ml. Sisse viidud käe deltalihase piirkonda. Sissejuhatuse skeem:

• esimene taotlus;
• teine ​​- kuu aega hiljem;
• kolmas - 6 kuu vanuselt.

Millise vanuseni võib vaktsineerida?

Inimese papilloomiviiruse vaktsiini manustatakse vanuses 9 kuni 25-26 aastat. Sel perioodil inimesel kas ei ole seksuaalelu või on äsja alanud, viiruse kandmise tõenäosus on väike. Vaktsineerimise tulemusena tekib immuunsus pikaks ajaks (vähemalt 5 aastat). Revaktsineerimist ei teostata.

Kui inimene ei ole üle 26-aastane HPV 6, 11, 16, 18 tüüpi nakatunud, saab teda vaktsineerida.

Vaktsineerimine püsiva inimese papilloomiviiruse vastu organismis on ebaefektiivne

Kas juba nakatunud inimene vajab papilloomiviiruse vaktsiini?

Viirus tungib rakkude sisemusse, kus kaotab oma valgukesta, selle geneetiline aparaat võtab raku üle kontrolli, alustades uute viirusosakeste kogunemist. Kui viiruse aktiivne paljunemine toimub, räägivad nad produktiivsest infektsioonist. Papilloomiviiruse üleminekul integreeritud vormile kaovad kliinilised nähud, areneb ebaproduktiivne HPV-nakkus. See on integreeritud vorm, mis on kõige ohtlikum. Selles olekus aktiveeruvad onkogeensete valkude E6 ja E7 sünteesi eest vastutavad geenid, mis aitavad kaasa epidermise rakkude immortaliseerimisele.

Vaktsiini kasutuselevõtt põhjustab spetsiifiliste antikehade ilmumist, mis tunnevad ära viiruse valgukatte. Kui see siseneb kehasse, läbib see äratundmise, hävingu. Kui inimene on juba nakatunud, siis enne haiglasse minekut toimuvad rakkudes juba muutused. Nende sees olevad antikehad ei suuda nakkustekitajat ära tunda. Sellisel juhul on vaktsineerimine ebaefektiivne.

Arstide arvamus HPV vaktsiini kohta: plussid ja miinused

Vaktsiini ümber on kogunenud mitmeid müüte:

1. Puuduvad tõendid vähivastase kaitse kohta.
2. Vaktsiin kaitseb kõigi HPV tüüpide eest.
3. Viib viljatuseni.
4. Nad teevad seda ainult tüdrukute jaoks.
5. Raseduse kahjustus.
6. Vaktsiini kasutatakse veiste papilloomiviiruse raviks.

1. müüt: Vaktsiinid töötati välja 20. sajandi lõpus ja nendega on vähe kogemusi. See välistab HPV infektsiooniga emakakaelavähi tekke.

Müüt 2. Gardasil ja Cervarix kaitsevad ainult kitsa HPV tüüpide loetelu eest. Seal on rohkem kui 140 tüüpi, mis võivad põhjustada tüükaid, tüükaid ja muid infektsiooni ilminguid. Vaktsiin kaitseb 4 tüve eest.

Müüt 3. Vaktsineeritud inimeste viljakuse languse kohta ei ole aastate jälgimise jooksul andmeid leitud.

Müüt 4. Poisse vaktsineeritakse harva. Gardasili ebapopulaarsus meeste vaktsineerimisel on tingitud sellest, et HPV poolt esile kutsutud vähivorme ei esine ning emakakaelavähk on üks levinumaid onkoloogiaid.

Müüt 5. Uuringu käigus tehtud vaktsineerimised lootele negatiivset mõju ei näidanud, kuid valimi väikese suuruse tõttu ei saa seda ka päris kindlalt väita. Ei soovitata kasutada raseduse ajal.

Müüt 6. Mõned usuvad, et veiste papillomatoosi vastu vaktsineerimiseks kasutatakse ravimeid. Inimese papilloomiviirus (mitte veiste või veiste) ei nakata veiseid.

HPV vaktsineerimise vastunäidustused

Vaktsineerimise vastunäidustused:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• allergiliste reaktsioonide tekkimine eelmise manustamise ajal;
• palavikuline seisund;
• põletiku esinemine süstekohas.

Suhtelised vastunäidustused HPV "Gardasila" vastu vaktsineerimiseks:

• trombotsütopeenia;
• hemofiilia;
• hüübimishäired antikoagulantide võtmisel;
• palavik.

Vaktsineerimine on kõige usaldusväärsem viis enamiku viirushaiguste ennetamiseks. Vaktsineeritakse väga erineva iseloomuga haiguste vastu – kaasa arvatud HPV vaktsiin.

Inimese immuunsus saab teavet selle kohta, kuidas viirusega toime tulla – ja suudab selle tulevikus tõhusalt kõrvaldada. Mõelge sellele vaktsiinile kõigis selle nüanssides.

Mis on HPV?

Inimese papilloomiviirus ei ole eraldiseisev viirus, vaid terve rühm, kuhu kuulub mitusada seotud viirustüve. Enamik neist põhjustab tüükaid ja kondüloome nahal ja limaskestadel – ebameeldiv probleem, kuid kirurgiliselt, kauteriseerimise, krüodestruktsiooni ja muude sarnaste meetoditega üsna kergesti kõrvaldatav.

Mõned tüved on väga onkogeensed, see tähendab, et nad on võimelised esile kutsuma vähkkasvajate arengut, peamiselt suguelundite piirkonnas. Kõige sagedasemad onkoloogia põhjused on tüübid nr 16 ja nr 18. Ja nende vastu võitlemiseks tehakse HPV vaktsineerimine.

Ainus usaldusväärne ja tõhus viis HPV vastu võitlemiseks on ennetamine. Hoolikas tähelepanu seksuaalpartnerite valikule aitab vähendada viirusega nakatumise ohtu. nii kandub haigus kõige sagedamini edasi. Kuid kõige usaldusväärsem kaitse on vaktsineerimine, selle efektiivsus on peaaegu 100%.

Pärast nakatumist pole enam võimalik viirusest täielikult taastuda. Isegi kõrge immuunsuse korral jääb see kehasse, ehkki mitte alati mingil viisil avalduda. Ravi saab olla ainult sümptomaatiline - tüükade ja muude nahamoodustiste eemaldamine, immuunsust parandavate ravimite võtmine.

Milliseid ravimeid ravida?

HPV vastu vaktsineerimiseks kasutatakse ainult kahte meetodit:

Mõlemad vaktsiinid on võrdselt tõhusad võitluses papilloomiviiruse nr 16 ja nr 18 onkogeensete tüvedega, seetõttu sõltub valik tavaliselt ainult konkreetse ravimi saadavusest antud hetkel.

Milline vaktsiin on parim?

Kuigi vaktsiinid on tõhususe poolest peaaegu täpselt samad, on siiski mõned erinevused. Eelkõige on ravimi "Hadrasil" valik ja ulatus laiem - seda saab kasutada nii naistele kui ka meestele alates 9. eluaastast.

Lisaks kaitseb see vahend ka kahte teist tüüpi viiruse nr 6 ja nr 11 eest, mis põhjustavad tüükade ja kondüloomide ilmnemist. "Cervarixi" kasutatakse ainult naiste vaktsineerimiseks ja ainult HPV nr 16 ja nr 18 onkogeensete tüvede ennetamiseks. Kui teil on vaja seda konkreetset probleemi lahendada, sobib Cervarix, kuid muudes olukordades on parem valida Hadrasili vaktsiin.

Vaktsineerimisskeem

Süstimine toimub ainult intramuskulaarselt reide või õlapiirkonda, sest. nendes kehaosades on lihaskiht hästi arenenud ja üsna õhukese rasvakihi tõttu nahapinna lähedal. Ravimi annus on 0,5 ml korraga kõigile patsientidele, sõltumata vanusest, kehakaalust ja muudest parameetritest.

Sõltuvalt kasutatavast ravimist erineb vaktsineerimisprotseduur:

Immuunsus HPV vastu moodustub lõpuks keskmiselt üks kuu pärast viimast kolmandat süsti.

Näidustused

HPV vaktsiin on näidustatud viiruse kõige ohtlikumate tüvede ennetamiseks. Kõige sagedamini nakatavad neid noored inimesed oma esimese seksuaalvahekorra ajal. Sellest tulenevalt on soovitav vaktsineerida selle vaktsineerimisega enne seda aega, eriti kuna mõlemad vaktsineerimiseks kasutatavad ravimid on lubatud kasutada juba alates 9.-10. eluaastast.

WHO ametlikud juhised on, et vaktsineerimine on soovitatav kõigile 16–23-aastastele noortele. Enne protseduuri on soovitav teha viiruse olemasolu analüüs, sest isegi kui patsient ei ole seksuaalselt aktiivne, võib see talle emalt edasi kanduda.

Vaktsiinipreparaatide kliinilisi uuringuid on läbi viidud ainult alla 26-aastaste inimestega, seega üle selle vanuse inimestele vaktsiini ei tehta. Samuti ei teostata seda tavaliselt juba viirusega nakatunud inimestel madala efektiivsuse tõttu.

Kuna aga mõnel juhul aitas vaktsiini kasutuselevõtt alla 35-aastastel HPV-ga patsientidel haiguse kulgu leevendada, saab arsti soovitusel vaktsineerida juba nakatunud naisi, kes on juba ammu ületanud 26-aastase vanuse.

HPV vaktsiini video

Vastunäidustused

HPV vaktsiini ei anta:

Vaktsineerimise suhteline vastunäidustus on igasugune krooniline haigus ägedas staadiumis, samuti palavik ja/või külmetus – vaktsiini manustamiseks tuleb oodata, kuni naise seisund paraneb.

Haigustest või antikoagulantide võtmisest põhjustatud veritsushäirete korral tuleb vaktsineerimise otstarbekus otsustada igal üksikjuhul eraldi.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt talub naisorganism HPV vaktsiini kergesti ja ilma ebamugavusteta.

Siiski võivad mõnedel patsientidel tekkida järgmised sümptomid:

Vahetult süstekohas on võimalik lokaalne koereaktsioon, mis väljendub:

• punetus;
• Sügelemine;
• Väikese turse moodustumine.

Allergiliste reaktsioonide tekkeks kalduvatel patsientidel soovitatakse iga vaktsiini manustamise eelõhtul võtta Zyrtec, Erius või mõni muu allergiavastane ravim.

Vaktsineerimise maksumus

HPV vaktsineerimine Cervarixiga maksab täiskursuse eest keskmiselt 4–6 tuhat rubla, see tähendab, et see on 3 süsti hind, Hadrasiliga süstimise hind on 5–8 tuhat rubla. Vaktsiine saab osta apteekidest retsepti alusel ja süste tohivad teha ainult arstid – kliinikus, onkoloogilises dispanseris või haigla günekoloogiaosakonnas.

Mõnes hästi rahastatud raviasutuses saab kohustusliku tervisekindlustuse raames vaktsineerida tasuta.

Enne artikli lugemist soovitame teil tutvuda kirjavahetusega, mis toimus selle ajakirja peatoimetaja ja teadustoimetaja vahel. Ja tuletame teile meelde, et kõrgeima kategooria günekoloog Jevgenija Nazimova- HPV (inimese papilloomiviirus.) vastase vaktsineerimise positiivset mõju käsitleva artikli autor, mistõttu pöördusime tema poole, saades lugejatelt lingi teisele artiklile, kus vaktsiine kritiseeritakse teravalt ja hoiatatakse naisi sabotaaži eest: väidetavalt provotseerivad need vaktsiinid viljatust, selline on nende tootja salakaval plaan. Meile kujutati ette otsest ülemaailmset palgamõrva (potentsiaalse elu maa peal). Ja otsustasime selle korda ajada.

Evgenia, tere pärastlõunal! Ajakirja lugejad saatsid mulle saidi kaudu lingi teie artiklile HPV vaktsineerimisest ja veel ühe lingi kohutavale artiklile samade vaktsiinide kohta. See teine ​​artikkel ilmus Internetis 2011. aastal, seal on palju usutavaid (esmapilgul) argumente, näiteid, üsna kaalukad allikad. Kuid ta hoiatab kogu oma jõuga vaktsineerimise eest. Kopeerisin selle ja lisasin sellele kirjale.
Minu arusaamist mööda on meil vaktsineerimine täies hoos ja võib-olla tõesti on negatiivseid fakte nagu surmad ja kõrvalnähud (nagu need kirjale lisatud tekstis ähvardavad). Kas tüdrukute ja naiste hoiatamine on seda väärt? Et mitte pattu hinge peale võtta.

• Tere Allah. Ausalt öeldes olen šokeeritud. Ma isegi ei tea, kuidas kõike seda jama kommenteerida. Ja see on täpselt tema. Kui õigeks pead, võin mõelda, mida vastuseks kirjutada. Aga see peaks olema äärmiselt põhjendatud vastus, muidu pole mõtet üksteist lihtsalt muda loopida. Muide, nende vaktsiinide turg on meie riigis äärmiselt väike ja keegi ei ole sunnitud end vaktsineerima. Seetõttu ei näe ma üldse probleemi: kui tahad vähki saada, siis valu.

Jevgenia, ma tunnistan, et see on jama, kuid naised on mures. Kas nende vaktsiinide kohta on mingeid uuringuid (pikaajalisi tulemusi), mis tõestavad vastupidist "kohutavas artiklis" väidetule? Pole saladus, et teadus areneb läänes kiiresti ja igal aastal paisatakse turule uusi ravimeid. Tahes-tahtmata tekib kahtlus, et meile tuuakse rämpsu ja kus on garantii, et see on kvaliteetne, mitte see, millest läänes loobuti. Kas vastab tõele, et seal eelistatakse teisi ravimeid ja need vaktsiinid pole au sees?

• Kuid ma ei saa aru, miks meie naised on mures. Meie riigis, erinevalt Ameerikast, ei vaktsineerita kedagi üldiselt. Vaktsiin on kallis ja seda saavad endale lubada vaid vähesed. Ja loomulikult räägivad nad enne raha kulutamist arstiga ja otsustavad ise, kas soovivad end vaktsineerida või mitte.
  Muidugi on pikaajalised tulemused, neist raporteeritakse meile vähemalt kaks korda aastas kongressidel. Ja nad on väga optimistlikud. Kuid artikli tegemiseks peate tõsiselt süvenema teaduslikesse materjalidesse. Ma ei tea, kui õigustatud see on. Vaktsineerimise maruvastased ei muuda endiselt oma meelt ja normaalsed inimesed konsulteerivad arstidega, kui midagi pole selge.

• Mu sõber elab Ameerikas ja teeb uuringuid haigustõrjeorganisatsiooni jaoks. Hiljuti vaktsineeriti end Gardasiliga, kuna ta oli lahutatud, ja nüüd ähvardab teda seksuaalpartneri vahetuse tõttu nakatumine. See on USA-s levinud praktika. Rääkimata tüdrukutest, keda seal tasuta vaktsineeritakse. Tõsi, meditsiin on täiesti erinev. Arstid on praktiliselt jumalad ja keegi ei aruta nende kohtumisi. Mul on olnud juhtumeid, kui pärast raske emakakaela düsplaasia ravi muutusid patsientide vaated vaktsineerimisele kardinaalselt. Kui räägite vähist abstraktselt, on kõik lihtne, kui te sellega silmast silma kokku puutute, hakkate mõtlema muudes kategooriates.

• Issand, ma kirjutasin artikli, vaata. Tean kindlalt, et USA-s HPV-d ei ravita. Ootavad. Kui tekib emakakaela düsplaasia, eemaldatakse see kirurgiliselt. Siis nad ootavad uuesti. See areneb uuesti - kael lõigatakse uuesti. Kas tahaksite midagi sellist ette võtta või proovida midagi ette võtta düsplaasia tekke vältimiseks? Minu patsiendid valivad 100% teise võimaluse. Veelgi enam, isegi kui ma ütlen neile, et nende viirus pole üldse ohtlik (pärast kõigi andmete hindamist) ja saate lihtsalt vaadata, astuvad nad minuga regulaarselt vestlusse, et veenda neid uuesti, et nendega ei juhtu midagi halba. Ja hiljuti palus üks ameeriklanna, et ma saadaksin talle paki HPV raviks mõeldud ravimite komplektiga, kuna ta sai mu sõbralt teada, et me ravime teda ja tal on kuidagi ebamugav istuda ja vähki oodata.

tüüpiline keskkond

2008. aastal sai Harald zur Hausen Nobeli füsioloogia- või meditsiiniauhinna emakakaelavähki põhjustavate inimese papilloomiviiruste avastamise eest. Sellest hetkest alates on meie arusaam onkoloogilistest protsessidest muutunud. Selle haiguse tekkeks vajalik alus on saanud teatavaks. Varem rääkisime vähist kui multifaktorilisest protsessist. Vähemalt emakakaelavähi osas võime nüüd öelda, et kui paljud tegurid langevad kokku, kuid teatud tüüpi viirusega nakatumise puudumisel kipub vähktõve tekkimise tõenäosus olema null.

Praegu on teada rohkem kui 120 HPV tüüpi. Enamik neist kuulub madala onkogeensusega nn viiruste hulka. See tähendab, et need viirused ei põhjusta tõenäoliselt onkoloogilise protsessi arengut, kuid need võivad põhjustada muid probleeme. Nad on "süüdi" näiteks viiruslike jalatallatüügaste (tüüp 1), tüügaste teistel nahapiirkondadel (tüüp 2), lamedate tüügaste (tüüp 3), papilloomide esinemises nahal. Inimese suguelundeid võib nakatada rohkem kui 30 tüüpi papilloomiviirust.

Arvukate uuringute tulemusena on kindlaks tehtud, et 99,7% emakakaelavähiga naistest on nakatunud erinevat tüüpi HPV-sse. Enam kui pooltel emakakaelavähi juhtudest avastatakse 16. tüüpi viirus. Tüüpe 16, 18, 31, 33 ja 45 leitakse kokku 85% emakakaelavähi juhtudest. Need viirused on rühmitatud kõrge onkogeense riskiga rühma.

Lisaks ülaltoodule hõlmavad kõrge onkogeenset tüüpi viirused 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 ja 82.

Suguelundeid nakatavate madala onkogeense riskiga viiruste rühma kuuluvad tüübid 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ja 50.

Käidud rada

Suguelundeid nakatavad viirused levivad kontakti teel. Täiskasvanutel levib see enamasti sugulisel teel. Lisaks on tõestatud suuõõne nakatumise võimalus suu-suguelundite seksi ajal ja pärasoole limaskestaga - anogenitaalsete kontaktidega. Suuõõnes ja pärakupiirkonnas onkogeense tüüpi papilloomiviirustega nakatumisel võib tekkida ka vähk.

Emakakaela puhul tekib esmalt düsplaasia ja kui seda ei ravita, siis vähk. Protsessi edenemist soodustavad mitmesugused tegurid: suitsetamine, suure hulga seksuaalpartnerite olemasolu, muud sugulisel teel levivad infektsioonid, tupe mikrofloora rikkumine, abordid ja muud immuunkaitset vähendavad põhjused.

Kõik need tegurid ja ka pärilik eelsoodumus mõjutavad kindlasti emakakaelavähi tekke tõenäosust. Ja haiguse ennetamiseks on vaja suitsetamisest loobuda, olla seksuaalsuhetes selektiivsem, suurendada immuunsust ja regulaarselt külastada günekoloogi. Kuid papilloomiviiruse puudumisel ei tööta kõik need tegurid tõenäoliselt. Seega on ennetamise peamine lüli HPV-nakkuse ennetamine.

HPV vastased

On tõestatud, et rasestumisvastased barjäärimeetodid (kondoomid, spermitsiidid) võivad vähendada nakatumise tõenäosust, kuid kahjuks ei suuda seda täielikult ära hoida. Kui naine käib regulaarselt günekoloogi juures ja tal ei ole emakakaela haigusi ja suguelundite põletikke, väheneb ka nakatumise tõenäosus, kuid ei kao täielikult. Võimalust omada elu jooksul ainult ühte seksuaalpartnerit antakse paraku harva.

Vaktsineerimine on praegu ainus väga tõhus viis HPV-nakkuse ennetamiseks. Venemaal on praegu registreeritud kaks vaktsiini. Esimene – Gardasil – ilmus koos meiega 2006. aastal. Selle kasutamine võib kaitsta nakkuse eest kahe vähi arengu seisukohalt kõige ohtlikuma tüübi – 16. ja 18. vähi tüübi – ning kahe mitteonkogeense tüübi – 6. ja 11. tüübi – poolt, mis põhjustavad peamiselt kondüloomide (suguelundite tüükad) teket. Seda vaktsiini võib manustada tüdrukutele ja naistele vanuses 9 kuni 45 aastat.

Soovitatav ravikuur koosneb 3 annusest ja viiakse läbi vastavalt skeemi 0-2-6 kuud: teine ​​annus - 2 kuud pärast esimest, kolmas - 6 kuud pärast esimest. Praegu arvatakse, et see raviskeem loob eluaegse immuunsuse ja ei vaja kordusvaktsineerimist (teatud aja pärast uuesti kasutuselevõtt).

Teine vaktsiin Cervarix ilmus Venemaal 2008. aastal. See on võimeline kaitsma 16. ja 18. tüüpi viirustega nakatumise eest. Samuti on tõestatud ristaktiivsus 31. ja 45. tüüpi nakkuste vastu. See tähendab, et see vaktsiin on mõeldud ainult emakakaelavähi ennetamiseks.

Soovitatav vaktsineerimiskuur koosneb 3 annusest ja viiakse läbi vastavalt skeemile 0-1-6 kuud: teine ​​annus - 1 kuu pärast esimest, kolmas - 6 kuud pärast esimest. Arvatakse, et selline skeem moodustab eluaegse immuunsuse ega vaja kordusvaktsineerimist. Cervarixiga vaktsineerimine on soovitatav vanuses 10–25 aastat.

Mõlemal juhul ütlen, et peame immuunsust eluaegseks, sest teadmised selle vaktsiini kohta kogunevad aja jooksul. Esialgu eeldati, et revaktsineerimine võib olla vajalik 5–10 aasta pärast. Kuid kui see aeg möödas, selgus, et kõik uuringu etapis vaktsineeritud naised jäid immuunseks ja ravimit polnud vaja uuesti manustada. Nende naiste jälgimine jätkub tänapäevani.

Kahtluse all

Mõlemad vaktsiinid on laialt levinud üle maailma. Paljudes riikides (USA, 23 Euroopa riiki, Mehhiko, AÜE, Austraalia, Uus-Meremaa, Colombia) on need ametlikus vaktsineerimisplaanis, olles tasuta. Veelgi enam, mõnes riigis (Taanis, Kanadas, Austraalias, Rootsis, Šveitsis) vaktsineeritakse mitte ainult tüdrukuid, vaid ka poisse, et vähendada naiste nakkusallikate arvu ning viimastel andmetel kaitsta poisse suuõõne ja anogenitaalpiirkonna vähi tekke eest.

Meie riigis ei ole HPV vaktsineerimine kuigi levinud, kuna see on enamasti tasuline ega ole odav. On olemas riiklikud programmid, mis näevad ette vaktsiini kasutuselevõtu eelarvepõhiselt teatud kategooriatele kodanikele. Kuid lisaks rahastamise puudumisele tabab programm sageli inimeste tugevat vastureaktsiooni, mille kaitsmiseks see on loodud. Vaatame kõige levinumaid valesüüdistusi.

1. "Vaktsineerimine võib põhjustada HPV-d"

   See on vale. Mõlemad vaktsiinid on rekombinantsed, st ei sisalda otseselt viirusosakesi, vaid ainult loodusliku viiruse kestaga sarnaseid valke, mille vastu toodetakse immuunantikehi.

2. "Vaktsiin võib põhjustada emakakaelavähi teket neil, kes olid vaktsineerimise ajal nakatunud papilloomiviirusega"

   Kuid enne vaktsineerimist ei ole HPV testi vajalik, kuna vaktsiin ei mõjuta (ei positiivselt ega negatiivselt) juba olemasoleva viirusprotsessi kulgu. See on ette nähtud ainult ennetamiseks ja võib ainult ära hoida viirusega nakatumist. Vaktsiin on kõige tõhusam neile, kellel pole seksuaalset kogemust olnud, sest sel juhul suudame kindlasti ennetada nakatumist ja onkoloogilise protsessi arengut. Kuid see ei tähenda, et ülejäänud jaoks kujutaks see mingit ohtu.

3. "Vaktsiin ei ole HPV-nakkuse ärahoidmisel tõhus"

   Kliiniliste uuringute järgi tekivad HPV-vastase vaktsineerimise tulemusena vaktsineeritute veres kaitsvad antikehad koguses, mis on erinevatel andmetel piisav nakatumise vältimiseks 95-99% juhtudest. Vaktsiin näitab 100% efektiivsust viiruse pikaajalise (12 kuud või rohkem) püsimise (viibimise) vastu emakakaelas, hoides seega ära düsplaasia ja emakakaelavähi teket.

4. "Vaktsiin ei suuda papilloomiviirusest lahti saada"

   See tõesti on. See ei ole ette nähtud infektsiooni raviks, vaid ainult selle vältimiseks. Kuid keha loomuliku viirusest vabanemise korral kaitseb vaktsineerimine uuesti nakatumise eest, kuna loomulik immuunsus pärast nakatumist on nõrgalt väljendunud ja äärmiselt ebastabiilne.

5. "Vaktsineeritud tüdrukud võivad jääda viljatuks või vaktsiin võib kahjustada nende järglaste tervist"

   See postulaat esitatakse tavaliselt peamiseks, kuid seda ei kinnita miski. Mõnel juhul soovitatakse vaktsiini raseduse ajal mitte manustada. Kuid see on arusaadav, kuna naise immuunsüsteem toimib raseduse ajal teisiti kui väljaspool rasedust, seega ei teki täisväärtuslikku immuunsust vaktsiinide suhtes. Lisaks ei ole raseduse ajal üldiselt soovitatav kasutada mingeid ravimeid, kui neid pole hädasti vaja. Kui aga raseduse ajal tehakse kogemata vaktsiinisüst, ei ole vaja rasedust katkestada, sest puuduvad tõendid vaktsiini võimaliku mõju kohta loote tervisele.

6. "Vaktsiini kasutuselevõtt põhjustab sageli raskete tüsistuste ja surma."

   Need vaktsiinid on hästi talutavad. Enamikul juhtudel ei esine kõrvaltoimeid. Süstekohas võib esineda punetust (vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt) ja/või lühiajalist valulikkust, peavalu ja väsimust. Pärast vaktsiini manustamist on soovitatav patsienti pool tundi jälgida, et välistada ennekõike raskete allergiliste reaktsioonide esinemine.

Siiski tuleb meeles pidada, et igasugusel vaktsineerimisel on vastunäidustusi. Vaktsineerimine ei ole soovitatav vaktsineerimise ajal ägeda nakkus- või allergilise haiguse, vere hüübimise rikkumise korral. Paljud teised levinud haigused võivad olla vaktsiinide manustamise vastunäidustatud. Seetõttu on oluline, et vaktsineerimisel võetakse arvesse kõiki keha omadusi. Sel juhul tuleb vaktsiinist ainult kasu.

2011. aasta aprilli seisuga on Venemaal manustatud üle 150 000 vaktsiinidoosi. Meie riigis otsustab igaüks ise, kas ta soovib ennast ja/või oma last HPV eest kaitsta. Kuid kui teete otsuse, ärge mõelge vähist kui millestki kaugest, mis juhtub kõigiga peale teie või teie lähedastega. Venemaal sureb igal aastal emakakaelavähki üle 6000 naise. Eriti kurb on see, et viimase 10 aasta jooksul on alla 29-aastaste emakakaelavähki haigestumine kasvanud 1,5 korda. Vähi üle elanud tüdruk läbib reeglina moonutava ravi ja ei saa kindlasti kunagi emaks.