Emakakaela avamine enne sünnitust mitu sõrme. Kuidas emakakael, naise keha kõige salapärasem organ, valmistub sünnituseks

Enne sünnitust läbib naise keha mitmeid protsesse, mis on suunatud koormuse edukale lahendamisele ja elujõulise loote sünnile. Sünnitusprotsess ise jaguneb kolmeks etapiks, millest igaüht iseloomustavad teatud omadused.

Kogu raseduse ajal ja eriti sünnituse esimeses etapis on emakakaelal oluline roll. See emaka osa on "lukk", mis lukustab loote üheksaks kuuks ja seejärel vabastab. Emakakaela õige toimimine, selle piisav seisund raseduse ajal on loote täieliku kandmise võti.

Kui emakakael ei suuda tihedalt sulguda, võib see põhjustada raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust mis tahes raseduse staadiumis. Siis tasub rääkida isthmic-emakakaela puudulikkusest. Seda protsessi juhib juhtiv günekoloog, kes jälgib naiste suguelundite piirkonna seisundit kogu raseduse vältel. Günekoloogilisel toolil vaadates ei ole raske diagnoosida emakakaela kerget avanemist või pehmenemist. See patoloogia ohustab normaalset rasedust. Ja kui esimestel kuudel, kui loode on väike, raseduse katkemist ei toimu, kuna surve emakakaelale on endiselt väike, siis juba lapse aktiivse kasvu perioodil ei pruugi emakakael sellisele survele vastu pidada. . Sellistel juhtudel tekivad raseduse katkemised kõige sagedamini 20–30 nädala jooksul.

Naise jaoks on väga oluline õigeaegselt günekoloogi külastada, sest emakakaela laienemise sümptomid naisel endal ei pruugi ilmneda, mis on tingitud asjaolust, et avalikustamine ei toimunud hormonaalsüsteemi mõjul. Sageli ei tunne rase naine üldse mingeid avalikustamise sümptomeid ja saab sellest hädast teada alles uurimisel. Ja mõnel juhul võib naisel tekkida tupe piirkonnas kipitav valu, millega tuleb konsulteerida. Mida varem patoloogia diagnoositakse, seda varem võtavad arstid raseduse säilitamiseks vajalikke meetmeid. Sel juhul kontrollitakse raseduse säilitamise protsessi muul viisil (emakakaela õmblemine, pessaaride paigaldamine, sideme kandmine).

Emakakael kui üks tähtsamaid organeid kogu rasedusprotsessis muutub kogu rasedusperioodi jooksul. Naise ja lapse jaoks on olulised protsessid, mis toimuvad emakakaelas päris raseduse lõpus - need annavad märku, et peagi algab sünnitus. Iga lapseootel ema peab teadma emakakaela laienemise sümptomeid, et õigel ajal meditsiiniasutusest abi otsida - võib-olla raseduse säilitamiseks ja võib-olla ka sünnituseks (olenevalt nende märkide ilmnemise staadiumist).

Emakakaela avanemist mõjutavad muutused toimuvad 38-40 nädalal. Sel ajal hakkab platsenta vananema, mis eritab hormoone, mis on vajalikud raseduse normaalseks kulgemiseks. Sel ajal on emakas ja selle emakakael selline toon, mis ei lase lapsel kasvada, kuid siiski ei lase sündida. Pärast seda, kui platsenta lõpetab emaka säilitamisele suunatud hormoonide tootmise, ilmuvad naise kehasse antagonisthormoonid, mille ülesandeks on aidata kaasa emakakaela avanemisele ja emaka enda kokkutõmbumisele. Seega tõuseb östrogeeni tase ja väheneb progesterooni tase, akumuleeruvad oksütotsiin, prostaglandiinid, atsetüülkoliin ja serotoniin. Kõik need hormoonid mõjutavad sünnituse kulgu ja otseselt emakakaela avanemist.

Viimasel ajal, olles ema kõhus, laskub laps veidi infantiilse emaka mõjul vaagnaõõnde. Emakakaelale avaldatava surve tulemusena saab organism signaale eelseisvast sünnitusest. Emakas on sünnituse hõlbustamiseks toonilt veidi tugevdatud. Seega räägime sünnituse esilekutsujatest – lühiajalisest sünnieelsest hüpertoonilisusest tingitud valekontraktsioonidest. Sellel perioodil, vaatamata survele emakakaelale, see ei avane, kuigi emakas võib kokku tõmbuda.

Emakakaela peamine omadus sünnitusperioodil on selle silumine (lühenemine) ja pehmendamine. Emakakaela silumise hetkedel laiendab see oma sisenemisruumi, see ei juhtu kohe, vaid järk-järgult, mitme tunni jooksul. Tegelikult koosneb kogu sünnituse esimene etapp emaka ja selle emakakaela ettevalmistamisest järgnevateks aktiivseteks tegevusteks.

10 cm on lapse sündimise norm

Kogu aeg üheksa kuud nimetatakse emakakaela ebaküpseks. Sel ajal on see suletud, ei lase sõrme sisse, pikkus on umbes kaks sentimeetrit. Sünnitusprotsessi esimestel tundidel avaneb emakas üsna vähe – kõigest üks sentimeeter, mille määrab ühe sõrme vaba läbipääs.

Lühidalt emakakaela avanemisest enne sünnitust videos.

Kael on veidi pehmenenud ja lühenenud. Seda emakakaela seisundit nimetatakse ebapiisavalt küpseks. Mõne tunni pärast avaneb emakakael nii palju, et ei suuda enam limakorki kinni hoida – see tuleb kiiresti välja, mis annab märku teise etapi peatsest algusest. Avanemise käigus muudab emakakael asukohta - emaka keha suhtes muutub see keskelt suuremaks ja raseduse ajal saab seda kogu aeg nihutada. Emakakaela küpsusest saab rääkida siis, kui see läbib rohkem kui ühe sõrme, selle pikkus on alla ühe sentimeetri ja emakakael ise on pehme. Tavaliselt määratakse see emakakaela seisund kolmkümmend üheksa nädalat ja korduvate sünnituste korral veidi varem. Füsioloogiliselt on naine sünnituseks valmis, kuid praktikas käivad rasedad naised enamasti paar nädalat lahtise kaelaga ringi ja sünnitavad neljakümne-neljakümne ühe nädala vanuselt täiesti ilma patoloogiateta. Emakakaela laienemise sümptomid naisel ei ole praktiliselt märgatavad. Ainult mõnikord võib mao põhjas lonksata, mis näitab loote survet pehmenenud kaelale.

Väga usaldusväärne märk emakakaela laienemisest - limakorgi väljutamine. Kuid lootevee lekkimine - signaal haiglaravi vajalikkusest - kas läheneb sünnitus või stimuleeritakse neid, et mitte jätta last ilma looteveest. Günekoloogid määravad emakakaela laienemise tunnused selgemalt kindlaks.

Emakakael enne sünnitust

Emakakael enne sünnitust on peamine meetod varajase sünnituse määramiseks. Rasedus on füsioloogiline protsess, mille käigus toimuvad naise kehas suured muutused. Muudatused puudutavad peamiselt sisesuguelundeid, mis peavad lühikese aja jooksul valmistuma sünnituseks.

Sel ajal lihaskiud pikenevad, paksenevad ja paljunevad. Elastsete kiudude arv suureneb. Sidekude on lahti. Vaskulaarne võrk suureneb oluliselt. Algab emakakaela pehmenemine.

Milline peaks olema emakakael raseduse lõpus

Emakakael muutub enne sünnitust pehmeks, mahlakaks, venitatavaks. Veresooned pikenevad, veenid laienevad ja täituvad verega.

Emakakaela peamised funktsioonid raseduse ajal on:

• loote kinnipidamine emakaõõnes;
• enneaegse sünnituse ennetamine;
• kaela sujuv venitus sünnituse ajal;
• sünnituse patoloogilise kulgemise ennetamine.

Rasedus on looduse poolt ette nähtud ja kulgeb tavaliselt probleemideta, kuid sellega võivad kaasneda ettenägematud olukorrad. Kui rasedus kulgeb loomulikult, on neelu suletud ja hoiab loodet kindlalt emakaõõnes.

Sünni ajaks tekivad emakakaelas muutused:

• osaliselt lihased asendatakse sidekoega;
• aktiveeritakse kollageeni tootmine, mis aitab kaasa emakakaela koe venitamisele ja pehmenemisele.

Alates 33. rasedusnädalast hakkab emakakael aeglaselt sünnituseks valmistuma. Loote survel, mis laskub ja surub seestpoolt, kael esmalt lüheneb, seejärel silub ja avaneb.

Pärast 37 rasedusnädalat peetakse sünnitust õigeaegseks. Kui emakakael hakkab varem avanema, siis on sünnitus enneaegne, loode sünnib ebaküpsena. Rohkem kui 42 nädala jooksul loetakse rasedus hilinenuks, ilmnevad probleemid platsenta ja lootega. Arstid pärast tupeuuringut, hinnates emakakaela küpsusseisundit, otsustavad sünnituse lõpetamise, stimuleerides sünnitust.

Kuidas hinnata kaela küpsust

Bishopi skaala hindab küpsusastet, mis koosneb kolmest näitajast:

• emakakaela tihedus;
• emakakaela kanali pikkus;
• avanemisaste (1 cm kuni 12 cm);
• emakakaela asend vaagna traadi telje suhtes.

Iga näitajat hinnatakse kahe punktiga. Emakakaela peetakse ebaküpseks, kui selle hind on kuni viis. Kui kokku on 6-8 punkti, loetakse kael küpseks.

Mis juhtub emakakaelaga enne sünnitust

Peamine esivanemate väljutav jõud on emaka kokkutõmbed (kontraktsioonid), mille tõttu emakakael avaneb, millele järgneb loote ja platsenta väljutamine.

Sünnitusperioode on kolm:

1. Avanemisperiood algab esimeste regulaarsete kokkutõmmetega ja lõpeb emakakaela välise osa täieliku avanemisega.
2. Teine pagulusperiood algab välise neelu täieliku avalikustamise hetkest kuni lapse sünnini.
3. Sünnitusjärgne periood algab lapse sündimise hetkest ja lõpeb platsenta sünniga.

Avalikustamisperiood

Sünnituse algusega silub emakakael järk-järgult ja avaneb määral, mis on piisav loote väljutamiseks emakaõõnest.

Võitluste ajal toimuvad järgmised protsessid:

• lihaskiudude kokkutõmbumine (kontraktsioon);
• kokkutõmbuvate lihaskiudude nihkumine (tagasitõmbamine).

Lootekott aitab kaasa ka emakakaela avanemisele. Iga kokkutõmbumisega liigub lootevesi emakakaela kanali suunas ja avaldab sellele survet. Lootekott koorub emaka seintelt välja ja tungides emakakaela kanalisse, venitab seda.

Esmase ja mitmesünnituse korral ei ole kanali silumine ja avamine sama.

Emakakaela avanemise periood esmasünnituses toimub järgmises järjekorras:

• sisemine os avaneb;
• kanal laieneb;
• servad on silutud;
• avaneb väline os.

Korduvate sünnituste korral on väline neelu raseduse lõpus juba praokil ja käib vabalt sõrme otsast mööda. Väline ja sisemine os avanevad korraga. Avanedes muutuvad neelu servad õhemaks ja perioodi lõpuks on neil kitsa piiri kuju.

Kui neelu on avanenud 12 cm, loetakse avalikustamine täielikuks.

Sel hetkel on emakas väljutusfaasiks valmis. Arst määrab vaginaalse läbivaatuse käigus valmisoleku astme .

Kui kaua emakakael laieneb

Avalikustamise kestuse määravad paljud tegurid:

• kontraktsioonide intensiivsus;
• loote suurus;
• loote esitlev osa;
• ema vaagna suurus;
• amnionivedeliku väljutamise aeg.

Emakakael avaneb esimesel sünnitusel aeglasemalt. Kui sünnitus kulgeb tunnusteta, kestab primiparas avanemine kuni 10 tundi, mitmesünnitusel kuni 6 tundi. On võimatu ette ennustada, kui kaua naise emakakaela laienemise periood aega võtab.

Emakakaela laienemise perioodid ja astmed

Kanali avamine sünnituse ajal toimub kolmes etapis:

1. Latentne periood.
2. Avalikustamise aktiivne faas.
3. Emakakaela täielik avamine.

Raseda naise tunded emakakaela avanemise ajal

Varjatud faas kulgeb rahulikult, ilma suurema valuta. Sünnitaval naisel on alaseljas ja alakõhus tõmbavad valud. Valu on ebaregulaarse iseloomu ja intensiivsusega. See etapp kestab igal üksikjuhul eraldi (mitu tundi kuni 1-2 nädalat). Rase naine ei saa alati aru, mis kehaga toimub, tehes oma tavalisi tegevusi.

Kui kokkutõmbed omandavad pidevalt kasvava iseloomu, algab avanemise teine ​​faas. Emakakael silub ja avaneb kokkutõmbuvate lihaste ja lootekoti toimel. See on kõige valusam faas. Kontraktsioonide intensiivsus suureneb, nendevahelised perioodid vähenevad, naine väsib suurenevast valust. Selle perioodi kestus on 5-6 tundi. Selle aja jooksul on kehal aega valmistuda loote väljutamiseks.

Sünnitus on loomulik protsess, kuid arvestades valu, saab raseda soovil selle sünnitusperioodi ravimitega tuimestada.

Kui emakakael ei ole sünnituseks valmis

Juhtudel, kui emakakaela avanemine viibib, on vaja sünnitust stimuleerida.

Sekkumine sünnitusprotsessi viiakse läbi vastavalt teatud näidustustele:

• hilinenud rasedus;
• pikaleveninud sünnitus;
• ebaefektiivsed kokkutõmbed;
• suured puuviljad;
• avamata loote põis;
• kurgu jäikus.

Sünnitusaktiivsuse nõrgenemise vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida sünnitava naise ja loote seisundit.

Kui kontraktsioonide nõrgenemise põhjuseks on terve loote põis, avatakse membraanid. Igal juhul otsustab arst individuaalselt, kuidas emakakaela sünnituseks ette valmistada.

Sageli, eriti primiparas ja varasemate emakakaela vigastustega naistel, muutub neelu jäigaks. Selle patoloogiaga on avalikustamise protsess pärsitud, mis aeglustab sünnituse kulgu. Kokkutõmbed muutuvad sagedaseks ja valulikuks.

Foley kateetri kasutamine emakakaela laiendamiseks

Jäikuse korral kasutatakse neelu digitaalset laiendamist ja väljuva vee korral saab sisestada Foley kateetri. Raviarst teab, kuidas kasutada Foley kateetrit emakakaela korrektseks laiendamiseks.

Õhupall on meditsiiniseade, mis on mõeldud korduvaks kasutamiseks. Materjal, millest see on valmistatud, ei põhjusta patsiendile ärritust ega ebamugavustunnet. Tänu sellele, et seda saab kuumtöödelda, väheneb bakteriaalse floora leviku oht organismis. Ballooni pind on sile, mõeldud valutuks sisestamiseks.

Foley kateetri mõõtmed.

Kõige sagedamini kasutatakse sünnituse stimuleerimiseks kahesuunalist naissoost kateetrit number 18.

Kateetri isesisestamine on vastunäidustatud. Foley õhupalli peaks sisestama ainult arst.

Geel emakakaela avamiseks

Emakakaela pehmeks avamiseks on soovitatav kasutada aineid, mis pehmendavad ja muudavad emakakaela kanalit elastsemaks. Prostaglandiine kasutatakse suposiitide või geeli kujul. Ravimid on lootele kahjutud ja hõlpsasti kasutatavad, hõlbustavad oluliselt emakakaela avanemist sünnituse ajal .

Prostaglandiinide kasutamisel on vastunäidustusi:

• keisrilõike ajalugu;
• loote ebaõiged asendid (põiki, tuharalihased, kaldus);
• kliiniliselt kitsas vaagen;
• suhkurtõbi rasedatel naistel;
• emaka rebenemise oht.

Arvestades rase naise seisundit, valib arst emakakaela ettevalmistamise meetodi.

Sünnituse eduka tulemuse tagamiseks on raseduse ajal soovitatav võimlemine.

Füüsilised harjutused sünnituseks valmistumiseks

Raseduse ajal võimlemine hõlmab harjutusi, mis on seotud:

• koos vaagnapõhja lihaste tugevdamisega;
• vaagna luude ettevalmistamine;
• alajäsemete reieluuosa lihaste venitamine.

1. Kõndimine on suurepärane meetod. Liikumise ajal laskub loode järk-järgult vaagnaõõnde ja lootepea surub automaatselt emaka alumisele segmendile. Emakakael hakkab venima ja avanema. Naise kehas algab oksütotsiini tootmine, mis aitab kaasa sünnituse algusele.
2. Ujumine aitab leevendada lihaspingeid, parandab vereringet, leevendab turseid. Raseda naise närvid rahunevad ja kaob hirm, mida naine kogeb sünnituse eelõhtul.
3. Kükitamine on lihtne harjutus, mis aitab lootel õigesse asendisse saada.
4. Kiikumine – ennetavad harjutused enne sünnitust. Kiikuda saab kodus palli peal või kiigel, diivanil istudes.

Parem on alustada võimlemist eelnevalt, harjutusi pähe jättes ja neid perioodiliselt korrates. See muudab sünnituse ülekandmise lihtsamaks nii naise kui ka lapse jaoks.

Kui vastunäidustusi pole, kasutatakse kodus stimuleerimismeetodeid.

Sünnituse enese esilekutsumine

Tõestatud viis sünnitustegevuse nõrkuse ennetamiseks on nibude massaaž. Nibude ärritus kätega aitab kaasa oksütotsiini tootmisele - peamisele hormoonile, mis "käivitab" sünnitusmehhanismi. Peaasi, et mitte üle pingutada, et mitte tekitada pragusid. Pärast massaaži määritakse nibusid antiseptilise ainega, näiteks klorofüllipti õlise lahusega.

Kodus on vastuvõetav kasutada jaheda veega täidetud klistiiri. Soolestiku tööd stimuleerides hakkavad kokku tõmbuma nii soolestiku kui ka emaka silelihased, mis toob kaasa sünnituse alguse kiirenemise.

On teada, et seksil on loomulik stimulatsioonimeetod. See meetod asendab kokku: kõndimine, ujumine ja massaaž. Ainus intiimsuse vastunäidustus on enneaegse sünnituse oht.

Emakakaela puudulikkuse põhjused on erinevad, igal juhul on raseda naise ja tema arsti ülesanne kanda rasedus loote tähtajani.

Kui emakakael avaneb enneaegselt

Enneaegse sünnituse ohu korral on vaja rasedale luua teatud tingimused:

• tagada range voodipuhkus;
• eemaldage emaka toon (magneesiumipreparaadid, Ginipral);
• rahustada närvisüsteemi (Nervonorm, Persen);
• tugevdada veresooni (kaaliumi, magneesiumi, B-rühma vitamiinide preparaadid).

Kirurgiline meetod - emakakaela õmblemine annab hea tulemuse, kuid see operatsioon tehakse raseduse varajases staadiumis. Enne sünnitust seda meetodit ei kasutata.

Tagajärjed ja tüsistused

Kui jätate sünnituse nõrkuse alguse, ilmnevad tõenäoliselt komplikatsioonid, näiteks:

• platsenta eraldumine;
• emaka rebenemise ähvardused;
• loote asfüksia tekkimine.

Tüsistusi saab vältida õigeaegse arstiabiga. Kui stimulatsioonimeetodid ei aita, on soovitatav sünnitus lõpetada keisrilõikega.

Loote põis enne sünnituse algust peab jääma puutumatuks. Kui vesi hakkas lekkima, siis kahe nädala jooksul jätkub raseduse säilimine antibiootikumide katte all. Samal ajal toimub emakakaela ja ka loote kopsude ettevalmistamine, et kiirendada nende küpsemist.

Emakaõõne nakatumise vältimiseks on vaja kontrollida eritumise kvaliteeti. Naise või loote elu ohu korral tehakse keisrilõige, olenemata rasedusajast.

Ennetamaks ettenägematuid olukordi sünnitusel, vesteldakse lapseootel naisega õigest käitumisest ja elustiilist.

Sünnitusabiarst-günekoloog jälgib regulaarselt raseduse kulgu algusest peale. Häirete korral, mis nõuavad erakorralist abi, on soovitatav haiglaravi.

Ainult arsti ja patsiendi vastastikune usaldus aitab valutult lahendada kõik probleemid ja saavutada soovitud tulemuse.

Emaka suurus ja struktuur raseduse ajal muutuvad. Kolmanda trimestri lõpuks on lihaskude küllastunud kollageeniosakestega ja muutub elastseks. Tavaliselt väheneb elundi pikkus, konsistents on lahti, emakakaela kanal avaneb järk-järgult ja loote tee on ette valmistatud. Pikk emakakael enne sünnitust viitab pikkusele üle 2 cm ja tähendab, et lapse väljapääsuteed pole valmis.

Alates 38. nädalast viib günekoloog läbi uuringuid, et hinnata emaka ümberstruktureerimist sünnituseks. Seda tehakse enne sünnituse algust ja küpsemise etappide õigsuse hindamisel. Ettevalmistuse aste määratakse Bishopi skaala 4 peamise parameetri järgi, mille järgi 2 punkti - täielik valmisolek, 0 punkti - sünnituse alguse tunnused puuduvad.

Hindamisparameetrid:

1. kanga struktuur: pehmus, elastsus;
2. kaela asukoht: kõrvalekalded tagasi või edasi ei ole norm, ainult keskel;
3. emakakaela kanali avamine - kahe sõrme läbilaskvust peetakse normiks;
4. pikkus - 1 cm juures antakse positiivne skoor 2 punkti, kui indikaator on alates 2 cm ja üle selle, on see pikk kael, mis ei suuda loodet täielikult välja tuua.

Raseduse ajal ei lasknud emakakael bakteritel ja mikroobidel looteni tungida, elund täideti orgaanilise limaga korgiga. Kogu selle aja loetakse normaalseks pikkuseks näitaja 3-4 cm.Alates 32-34 nädalast valmistub emakas ja muudab oma struktuuri. Kuded pehmenevad loote surve tõttu peaga alusele. Seinad on venitatud, mille tõttu kael tõuseb, muutub lühemaks.

Pikk kael näitab, et elund on tihe, rada on liiga kitsas, laps ei saa ise välja. Sõltuvalt raseduse kestusest, emakakaela suurusest ja patoloogia põhjustest on ette nähtud medikamentoosne ravi või emaka enesetreening kodus.

Mida teha pika emakakaelaga enne sünnitust:

• võtta ravimeid, mis suurendavad prostaglandiinide tootmist;
• seksida ilma kondoomita;
• pange elastsuse tagamiseks pruunvetikaga küünlad;
• spasmolüütikumid;
• joo sõstrateed öösel;
• süüa pool ananassi päevas;
• kasutada ööseks priimulaõli.

Emakakaela muutus esmasünnituses toimub etapiviisiliselt: esiteks avaneb sisemine neelu, seejärel järk-järgult välimine. Teise sünnituse ajal laienevad mõlemad neelud, mistõttu pikk kael muutub hiljem, vahetult enne loote algust. Naistel, kellel on anamneesis mitu sünnitust, muutub emakakael trauma, õmbluste, tüsistuste tõttu ja jääb igaveseks pikaks.

Tüsistused

Emakakaela ebaküpsus tekitab probleeme sünnitusel. Kui pikk kael ei muutu pärast vee purunemist või loote hilinemise ajal, määrab sünnitusarst stimulatsiooni. Vastasel juhul on ema ja lapse tüsistuste võimalus.

Tagajärjed:

1. platsenta ebaõige kinnitus - madal, külgmine;
2. tööjõu aktiivsuse nõrkus;
3. pikaajaline sünnitus kuni 20 tundi;
4. vigastused, purunemised;
5. loote hüpoksia;
6. korgi enneaegne tühjendamine;
7. kirurgiline sekkumine.

Platsenta on emakaõõne anatoomiliste muutuste tõttu valesti kinnitatud. See juhtub siis, kui sünnitus on teine ​​või järgnev või kui esimene oli raske. Anomaalia on haruldane, füsioloogiliselt muutunud kael multiparous diagnoositakse 2% juhtudest.

Nõrk sünnitustegevus tekib pika kaela tõttu. Üle 40 nädala ei esine kokkutõmbeid isegi looteveega. Vajalik on kiire meditsiiniline sekkumine oksütotsiinil või keisrilõike näidustusel.

Kui kaasnevaid tüsistusi, välja arvatud nõrk sünnitus, ei esine, nõuab naine loomulikku sünnitust, kuid protsess lükkub edasi 20 tundi või rohkem. Patsient on kurnatud, kurnatud ja piimatoodang väheneb veelgi. Sünnituse ajal suureneb siseorganite vigastuste tõenäosus.

Hüpoksia areneb pikaajalise surve tõttu loote peale, mis tavaliselt peaks järk-järgult laskuma läbi emakakaela kanali väljapääsuni. Kuid seinte ahenemise tõttu ei saa see läbi, lootevesi koguneb ja avaldab lisakoormust. Hüpoksia on täis tõsiseid häireid kesknärvisüsteemi töös, lapse arengu hilinemist. Sündroomi diagnoositakse 10% sünnitavatest naistest. Põhjus on sünnituseelsest pikast emakast tingitud sünnitustegevuse alaväärsus.

Ravi

Emakakaela kunstlik avamine on üks sünnituse esilekutsumise etappe. Meditsiinilise sekkumise vajaduse määrab sünnitusarst. Protseduurid on ette nähtud mitte ainult sünnituse ajal, vaid ka viimasel trimestril.

• oksütotsiin;
• prostaglandiiniga ravimküünlad ja salv;
• spasmolüütilised ravimid;
• rahustav.

Hormoon oksütotsiin mõjutab emaka kudesid. Elund pehmeneb, muutub elastseks ja venib, kui loote liigub allapoole. Selle tulemusena kael lüheneb ja avaneb.

Prostaglandiini kasutatakse ravimküünaldes, salvides. Ravim süstitakse sügavale tuppe või emakakaela. Aine kudedesse sattudes stimuleerib oksütotsiini tootmist, emakakaela lima muutub, lihased hakkavad kokku tõmbuma. Ravimi kasutuselevõtt toimub rangelt haiglas, kuna on vaja määrata sügavus, mis on kodus võimatu.

Kui pikk emakakael on just sünnituse ajal lühenema hakanud, määratakse spasmolüütikumid. Seda tehakse juhul, kui spasmid põhjustavad tugevat valu ja kaela silelihastes esineb vasokonstriktsioon. Verevool on nõrk, lihaseid ei toideta, kuded püsivad tahked ning takistavad sünnituse jätkumist. Kõige sagedamini määratakse No-shpa intramuskulaarselt või papaveriini suposiitides (rektaalselt). Ravim möödub maksast ilma kahjulike mõjudeta organismile.

90% juhtudest kasutatakse rahustavat ravi antipsühhootikumide kujul. Sellised ravimid vähendavad ärevust, kõrvaldavad kohaloleku mõju. Neid kasutatakse koos spasmolüütikumide või epiduraalanesteesiaga.

Eneseravi

Kodus sünnituseelse pika kaela muutuse stimuleerimiseks kasutatakse ravimeid ja tooteid, mis põhjustavad prostaglandiinide tootmist. See hormoon mõjutab keha kudede silelihaseid. Kerge füüsiline aktiivsus aitab stimuleerida emakakaela kanalit.

Kuidas emakakaela enne sünnitust iseseisvalt lühendada:

1. seks ilma kondoomita;
2. priimulaõli kapslites;
3. pruunvetikaga pulgad;
4. Buxopan, No-shpa;
5. kõndimine;
6. füüsiline võimlemine;
7. Kegeli harjutused.

Sperma sisaldab piisavalt prostaglandiini, et pehmendada ja lühendada pikka kaela. Kuid seksuaalvahekord on lubatud ainult siis, kui partneril pole absoluutselt seksuaalseid infektsioone. Hilisemates etappides suureneb loote nakatumise oht.

Suurepäraseks vahendiks (soovitava hormooni suure sisalduse tõttu) on soovitatav priimulaõli kapslites, annuses 500 mg, võtta 3 korda päevas. Sarnaselt toimivad pruunvetikapulgad, need on valmistatud spetsiaalse retsepti järgi, mis arvutab annuse nii, et mõju oleks tõhus, ilma et see kahjustaks tervist.

Laminaria on tihe, sile tampoon, mis on valmistatud lehtedest ja vartest. Süstitakse sügavale tuppe, lahustub 5-10 minuti jooksul. Parima efekti saavutamiseks on soovitatav heita pikali.

Kui pikk kael ei ole seotud spasmidega, ei kasutata spasmolüütikume. Keemiliste ühendite vastuvõtmine on õigustatud ainult riskide korral. Günekoloog peaks ravimi välja kirjutama.

37 nädala pärast kasutatakse stimulandina väikeseid füüsilisi tegevusi: kõndimine, koristamine, jalgade tõstmine, kummardus. Loote õige asukoha korral surub pea seintele. Emakakael hakkab avanema. Kuid kui lähipäevil kehaline kasvatus ei mõjuta ja uuring näitab pikka kaela, peatatakse harjutused, kuna on hüpoksia oht.

Harrastustegevuse kasutamine on rakendatav ainult günekoloogi loal ja vähemalt 38 nädala jooksul. Loode areneb individuaalselt ja püüab sündida looduse mõjul, mistõttu sünnib tavaliselt 37. nädala lõpust 42. nädala alguseni.

Rahvapärased meetodid

Rahvapäraste ravimite kasutamine pika kaela jaoks põhineb gamma-linoleenhapet sisaldavate toodete kasutamisel. See on Omega 6 klassi rasvhape, mis sünteesib hormooni prostaglandiini tootmist. Selliseid tooteid on piisavalt, kuid neid kasutatakse piirangutega, et välistada kahjulikud mõjud maksale, maole ja teistele organitele.

Tooted:

• rasvane kala;
• must sõstar;
• kurgirohuõli (kurgirohi);
• linaseemneõli.

Must sõstar on kasulikest hapetest kõige kontsentreeritum, neid ei leidu mitte ainult marjades, vaid ka lehtedes. Seda kasutatakse sooja keetmise või tee kujul. Pool klaasi 2 korda päevas. Marjade kasutamine puhtal kujul põhjustab allergilist reaktsiooni.

Borago't võetakse kas kapslites (õli) 2 tk. päevas, hommikul ja õhtul või infusioonina - lehed pruulitakse keeva veega ja infundeeritakse 1 tund, võtke pool tassi päevas.

Linaseemneõli ja ka muude vahendite võtmist on soovitatav alustada 2 nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva. Õli mõjub hästi lihaskoele, immutab pehmendavate ainetega, selle tulemusena lüheneb pikk kael, avaneb emaka neelu.

Õlid peate ostma apteegist, toode peab olema suletud pakendis, millele on märgitud kõlblikkusaeg. Kui naine pole seda toodet varem võtnud, on parem alustada selle võtmist 1 teelusikatäis, liikudes järk-järgult 2 supilusikatäie juurde.

Kui emakakaela kanal ei ole ette valmistatud, on margariini kasutamine välistatud. Teadlased on tõestanud, et toode sisaldab säilitusaineid, mis blokeerivad gamma-linoleenhappega ensüümide tööd.

Kegeli võimlemine

Enne treeningutega alustamist peate tunnetama õigeid lihaseid. Selleks lükatakse ühe urineerimise ajal joa mitu korda edasi. Selle käigus on tunda neid lihaste piirkondi, mida tuleb võimlemisega arendada.

Tunnid viiakse läbi kõigil raseduse etappidel, välja arvatud enneaegse sünnituse ohu korral. Kui pikka kaela seostatakse õigeaegse elastsuse ja pehmuse puudumisega, on lubatud alustada 37. nädalast, see aitab kaasa lühenemisele.

Kegeli harjutused:

1. kokkutõmbumine;
2. fikseerimine;
3. põrandad;
4. torm.

Kokkusurumine. Pärast kõhukelme lihaste leidmist tehakse esimene harjutus. Lihased surutakse kiiresti kokku ja vabastatakse korraga 15 korda. Korrake 3 läbimist.

Fikseerimine. Pärast pigistamist hoidke lihast 3 sekundit, seejärel vabastage. Tasub jälgida, et selles harjutuses ei osaletaks pärakupiirkonda.
Soorita 10-15 korda, 2 komplekti.

Põrandad. Lihaskond hilineb järk-järgult, alustades väikesest kokkutõmbumisest, seejärel tugevamalt. Lihast ei saa lõdvestada enne, kui paar korrust on läbitud. Lahtistamine toimub ka järk-järgult, peatudes mitu korda.
Korda 5-7 korda, 2 komplekti.

Torm. Ka kõhukelme lihaskond väheneb järk-järgult, kuid liigub mitte üles-alla, vaid edasi-tagasi. Esiteks kliitori tsoon, seejärel ilma lõõgastumata tupe sissepääs, seejärel pärak. Lihast vabastamata minge tagasi. Harjutus on raske, piisab ühest 10-kordsest komplektist.

Kui teete raseduse ajal Kegeli harjutusi, saate emakakanali sünnituseks ette valmistada ilma ravimeid kasutamata. Tänu kursusele paraneb kudede vereringe. Kollageeni tarnitakse õigeaegselt ja rikkalikult, kuded muutuvad elastseks, pikk kael lüheneb ja laieneb aja jooksul, alates 32-34 nädalast.

Tavalised sünnitused ei toimu kunagi spontaanselt. Mõni nädal enne seda sündmust hakkavad ilmnema muutused emakakaelas. Need muutused aitavad lapsel sündida. Seda, et beebi varsti maailma näeb, annavad tunnistust mõned märgid: kokkutõmbed, vee väljavool. Kontraktsioonide ajal hakkab emakakael avanema juba enne sünnitust ja see protsess määrab, kui hästi sünnitus kulgeb.

Sünnitus: etapid

Sünnitus on loote ja platsenta väljutamise protsess emakast, nende normaalse kulgemise ajal toimub protsess loomulikult. Juhtudel, kui on vaja kasutada erinevaid kirurgilisi sünnitusviise, nimetatakse sünnitust operatiivseks.

Naine peaks sellele oma elu olulisele sündmusele lähenema täies valmisolekus – kui naisel on hea ettekujutus, mis ja kuidas temaga juhtub, on tal palju lihtsam sünnitada.

Sünnitus koosneb perioodidest:

Emakakaela avamine;
loote väljutamine;
järelsünnitus.

Ajaliselt pikim on esimene periood, mille jooksul tekib emaka kokkutõmmete tulemusena loote põis, loode liigub mööda sünnitusteid, mille tulemusena avaneb sünnitusel emakakael täielikult ja sünnib laps. Esmasünnituse korral kestab sünnitus kuni kaksteist tundi, mitmesünnituse korral on see aeg palju lühem - kuni kaheksa tundi. Teades, mitu cm on emakakaela avanemine sünnituse ajal, saate täpselt nimetada, milline kontraktsioonide faas möödub, kui kaua see protsess kestab.

Emakas vastutab loote kandmise eest, mis on õõnes lihaseline organ, mis koosneb kolmest osast:

põhi;
keha;
kaelad.

Raseduse ja sünnituse protsessid sõltuvad emakakaela seisundist.

Emakakaela avamine

Emakakaela ettevalmistamine sünnituseks algab umbes 32. nädalal. Emakakaela kanali lähedase koepiirkonna tihedus jääb endiselt alles, kuid mujal emakakael pehmeneb, see protsess lõpeb 38. rasedusnädalaks. Nüüd laskub loode väikesesse vaagnasse ja surub oma raskusega kaelale, mis aitab kaasa selle veelgi suuremale avanemisele.

Kui arst teatas naisele 1 sõrme avalikustamisest, hakkab ta mõtlema, kui kaua sünnitust oodata. Kuid see seni viitab sellele, et rase naine on ainult füsioloogiliselt sünnituseks ette valmistatud. Ja need algavad siis, kui tekivad regulaarsed kokkutõmbed. Seetõttu ei anna ühe sõrmega avamine teile teada, kui palju aega on jäänud sünnituseni, vaid näitab, et olete sünnituseks valmis. Seda valmisolekut saab hinnata mitme teise parameetri järgi.

Lisaks sõrmele avanemisele ja pehmendamisele tuleks kaela lühendada ühe sentimeetri pikkuseks. Samal ajal hakkab see asuma väikese vaagna keskele, kuigi viimasel ajal on see mõnevõrra kõrvale kaldunud. Samuti peaks eralduma emakat kogu raseduse vältel kaitsnud limakorgist. Korgi väljavool näitab, et emakakael on küps ja kokkutõmbed võivad peagi alata. Esiteks avaneb emakakaela siseneel, loote liikumisel mööda sünnitusteid venib ka väline neelu. Sünnitanud naistel toimub see paljastamine samaaegselt, seega võtab kogu protsess palju lühemat aega kui primipara puhul. Ja kui näiteks avalikustamine on 3 cm, siis kui kaua sünnitus algab?

Muide, sünnitusarstid ja günekoloogid nimetavad sageli kaelaava suurust mitte sentimeetrites, vaid keskendudes sõrmede suurusele. Seetõttu kuuleb arst palju sagedamini – mitu sõrme peaks sünnitusel lahti olema?

Mõnikord juhtub, et sünnitus on juba alanud ja emakakael pole üldse valmis ega kavatse avaneda. Sel juhul rakendab arst stimulatsiooni, vastasel juhul tekib lootel hapnikupuudus, sest platsenta hakkab kiiresti vananema ja kaotab võime täita oma põhifunktsioone.

Kokkutõmbumise periood

Kokkutõmbed viitavad esimesele, kõige pikemale sünnitusperioodile, mis kestab kuni emakakaela avanemiseni, võimaldades lootel edasi liikuda. Paljud naised on huvitatud küsimusest - mitu sõrme tuleks paljastada, et sünnitus algaks? Võib öelda, et enne sünnituse algust on emakakael tasandatud ja avatud vähemalt kahe sõrme võrra. Küsimusele vastamiseks - kui sünnitaval naisel on kaks sõrme lahti, siis kui kaua ta sünnitab, siis tuleb kõigepealt arvestada, kuidas avanemine kokkutõmbumise ajal käib. Aga kõigepealt asjad kõigepealt.

Kontraktsioonide periood jaguneb aeglaseks perioodiks, mida nimetatakse latentseks, ja kiireks (nn kontraktsioonide aktiivne faas). Sünnitamata naistel kestavad kontraktsioonid 10-12 tundi ja sünnitanud naistel 6-8 tundi.

Varjatud faas algab hetkest, mil kontraktsioonide rütm on välja kujunenud, need esinevad sagedusega üks või kaks kokkutõmmet 10 minuti jooksul, see faas kestab umbes kuus tundi ja möödub tavaliselt ilma tugeva valuta. Primiparas kestab see faas alati kauem. Ravimite kasutamine ei ole veel kohustuslik, kuid liiga noortel või vastupidi vanematel naistel võib olla vajalik kasutada spasmolüütikume. Sel ajal on juba täheldatud 3 cm avanemist, kuid pole võimalik täpselt öelda, kui kaua sünnitus algab. Hetkel toimub ainult vahelduv emaka lihaste kokkutõmbumine ja nende lõdvestumine, mille tulemusena lüheneb kaela pikkus, loote pea paikneb väikese vaagna sissepääsu juures, loote põis hakkab survet avaldama sisemisele neelule, põhjustades selle avanemise.

Kui avastati 3-4 cm, siis pärast seda, kui palju sünnitus algab, näeb arst juba. Kaela täielik silumine ja 4 cm laienemine näitab, et algab kontraktsioonide aktiivne faas. See faas nii sünnitamata kui ka juba sünnitanud naistel kestab kuni neli tundi. Sel perioodil on hilisem avalikustamine juba väga kiire. Iga tunni kohta avaneb emakakael primiparas 2 cm ja korduvatel sünnitustel 2,5 cm.

Kui avalikustamine on 5 cm, siis pärast seda, kui palju sünnitust algab - arst teab kindlalt. Selleks, et loote pea ja torso saaksid sünnitusteid läbida, peab emakakael avanema kuni 10, mõnikord kuni 12 cm.Seetõttu saab aktiivses faasis kogenud arst täpselt määrata nii sünniaja kui ka nende kulgemise. Näiteks kui ava on juba 6 cm, on üsna lihtne vastata küsimusele - kui kaua sünnitus algab, peate lihtsalt arvutama, mitu sentimeetrit on jäänud enne emakakaela täielikku avamist. Sel ajal liigub lapse pea juba läbi sünnikanali ja emakakael avaneb üha kiiremini. Kõige valusamad kokkutõmbed muutuvad pärast viiesentimeetrist avanemist. See valu on loomulik, kuid mitte iga naine ei suuda seda valu taluda. Raseda naise seisundi säilitamiseks sel ajal kasutatakse erinevaid anesteesiameetodeid. Need võivad olla mitteravimimeetodid:

Massaaž;
sooja vanni võtmine;
rahustava muusika kuulamine;
erinevaid harjutusi.

Kui neist meetoditest ei piisa, määrab sünnitusarst-günekoloog välja valuvaigisti ravimi, lähtudes naise omadustest, sünnituse käigu keerukusest ja valulävest.

3-sõrmelise avanemisega, kui palju sünnitustegevus algab - võite vastata üsna täpselt - umbes kahe tunni pärast peaksid kokkutõmbed lõppema, pärast mida algavad katsed. Aktiivse kontraktsiooniperioodi lõpuks on kael juba täielikult või peaaegu täielikult avatud. Tavaliselt sel ajal veed purunevad, arvatakse, et see on õigeaegne protsess. Kui aga emakakaela täielikul avanemisel vesi ise ära ei voola, peab arst läbi viima lootepõie avamise protseduuri, mida nimetatakse amniotoomiaks.

Emakakaela täielik avalikustamine toimub piisava tööjõu aktiivsuse korral. Nõrga sünnitustegevuse või selle puudumise korral emakakael ei avane. Sel juhul on tegemist sünnitustegevuse stimuleerimisega.

Kuidas näeb välja emakakaela avanemine sünnituse ajal - uurisime. Proovime mõelda, kas seda protsessi on võimalik kehahoiaku abil mõjutada.

Poosid

Selgub, et meile harjumuspärane horisontaalasend aeglustab sünnitusprotsessi, ei lase emakal normaalselt kokku tõmbuda, aeglustab avanemist ja samas suurendab valu. Õigesti valitud kehahoiaku abil saab valu leevendada, sünnitust stimuleerida. Millised asendid sünnituse ajal on emakakaela avamiseks soodsad:

Vertikaalne, milles raskusjõu tõttu on lapse kaal suunatud allapoole. Samal ajal vajutab laps tugevamini emakakaelale, põhjustades selle kiirema avanemise, katsetega on ka lapsel selles asendis kergem mööda minna.

Istumisasend. Sel juhul tuleb jälgida, et pind oleks elastne, kuid mitte mingil juhul kõva. Selleks sobivad hästi suured täispuhutavad pallid, mis aitavad kaasa kaela kiiremale avanemisele. Jalad ei tohiks olla kinni, parem on need võimalikult külgedele laiali ajada.

Tõsi, mõnel juhul jääb horisontaalne asend siiski vajalikuks võimaluseks, näiteks kiire sünnituse, loote tuharseisu ja mõne muu sünnitusprotsessi tõsise rikkumise korral.

Seda kergemini nad lähevad. Selles artiklis vaatleme emakakaela sünnituseks ettevalmistamise meetodeid, proovime välja mõelda, miks peate emakakaela sünnituseks ette valmistama, kuidas seda teha ja kas seda vajate.

KUIDAS SÜNNITUS MUUTUB ENNE SÜNNIT

Emakakaela kontroll enne sünnitust viiakse läbi igal günekoloogi visiidil. Et saada aimu, kuidas emakakael muutub enne sünnitust, kujutage ette suurt muna, mis on terava otsaga allapoole suunatud. Enne sünnitust emaka toonus pehmendab ja õhendab selle alumist segmenti, samal ajal kui emaka ülaosas müomeetrium, vastupidi, pakseneb. Laps liigub madalamale ja tema pea või muu esinev osa laskub väikesesse vaagnasse – kõhu prolaps on üks varajase sünnituse eelkuulutajaid. Emaka alumise segmendi hõrenemine toimub samaaegselt emakakaela küpsemisega. Seda nimetatakse emaka pehmenemiseks enne sünnitust.

Emakakaela pehmenemisel ja avanemisel tekivad sugutraktist limaskestad ja algavad kokkutõmbed – need on ka sünnituse kuulutajad. Emaka alumise segmendi pehmenemise tõttu pöördub emakakael ettepoole, muutub lühikeseks ja elastseks ning nüüd ei takista miski lapse sündi: niipea, kui sünnitus algab, avaneb küps emakakael kergesti ja selle servad on piisavalt elastsed, et laps saaks edukalt sündida.

MIKS ETTEVALMISTADA OMA TEENISTUS SÜNNITUSEKS

Reeglina valmistub naise organism sünnituseks iseseisvalt, kuid on juhtumeid, kui see on juba 39-aastane ja puuduvad märke emaka avanemisest enne sünnitust, samuti muid lapse sünniks valmistumise sümptomeid. Siis on vaja emakakaela spetsiaalset ettevalmistust sünnituseks. See juhtub järgmistel juhtudel:

• Millal ;
• meditsiinilistel põhjustel on vajalik sünnitähtaeg lähendada (raseduse jätkumine ohustab ema tervist preeklampsia, südamehaiguse või millal, siis on parem, kui laps sünnib varem);
• kui sünnitus algab, hoolimata sellest, et sünnitustee ja emakas pole nendeks valmis. See toob kaasa vigastusi, emakakaela rebendeid, sünnitus võtab kaua aega ja vahel tuleb need ka lõpuni viia.

Depositphotos

KUIDAS ETTEVALMISTADA SÜNNITAMISEKS

On olemas meditsiinilised meetodid emakakaela ettevalmistamiseks sünnituseks ja rahvapäraseks.

Meditsiinilised meetodid emakakaela stimuleerimiseks:

1. Prostaglandiinid. Emakakaela pehmenemine enne sünnitust toimub prostaglandiinide mõjul, mida võib saada nii loomulikult: emakakaela füüsiline ärritus survega emakakaela kanali seintele, massaaž, stimuleerib oma prostaglandiinide tootmist; ja manustatakse väljastpoolt: emakakaela kanalisse süstitakse prostaglandiine sisaldavat geeli.

2. Laminaria. Kaela küpsemise hõlbustamiseks viiakse selle kanalisse pruunvetikas - merevetikatest valmistatud õhukesed pulgad, mis ei ole tikust paksemad. Niiskuse mõjul suureneb laminaaria kümme korda, avaldades kaelale järjest suuremat survet, turse selle kanalis. Kael küpseb ja pehmeneb kiiresti, millega kaasnevad treeningkontraktsioonid, valud alakõhus, limane eritis.

3. Ülevaatus. Emakakaela avanemist enne sünnitust kiirendab ka günekoloogi uuringute käigus toolil.

4. Spasmolüütikumid. Sünnituseelne kõva emakakael pehmeneb ka spasmolüütikumide ja beetablokaatorite kasutamisel. Sellist ravi pillide ja süstidega kasutatakse palju harvemini.

Rahvapärased viisid:

1. Seks. See aitab kaasa kaela avanemisele. See juhtub nii mehaanilise stimulatsiooni tõttu kui ka seetõttu, et mehe sperma on rikas prostaglandiinide poolest. Orgasm ise, kui naine on selleks valmis, võib provotseerida sünnitust.

2. Maitsetaimed. Emakakaela valmimisele võivad kaasa aidata ka mõned maitsetaimed: õhtune priimulaõli, vaarikaleht, viirpuu, maasikaleht, kibuvits.