Lamerakuline mittekeratiniseeriv nahavähk. Kõik lamerakk-kartsinoomi kohta: sortidest kuni ennetamiseni. Lamerakuline nahavähk, selle sümptomid

Nahavähk on avastamise sageduse poolest kolmandal kohal ja põhjustab märkimisväärsel hulgal surmajuhtumeid. Üks selle tüüpidest on lamerakulise nahavähi teke. Sellel on oma eripärad ja arengu iseloom.

Põhjused

Kahjuks ei saa teadlased siiani kindlalt öelda, mis täpselt terveid rakke mõjutab, et need hakkavad vähirakkudeks degenereeruma. Kuid nad paljastasid mitmeid nähtusi, mille mõju mõjutab kudede seisundit negatiivselt ja võib kaasa aidata nende patoloogilistele muutustele.

Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • Hele nahavärv.
  • Eakas vanus.
  • Epidermi kahjustus.
  • Negatiivne mõju päikesekiirtele.
  • Kokkupuude mürkide ja kemikaalidega.
  • Nõrgenenud immuunsus.

Neid tegureid elust kõrvaldades on võimalik ennetada vähi teket.

Sümptomid

Näo lamerakk-nahavähk varases staadiumis avaldub halvasti, nii et inimesed ei pööra tähelepanu. See takistab haiguse õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Lamerakk-nahavähi esimene sümptom on kollase varjundiga paksenemine.

Puudutades on kasv tihe, võib katte pinnast veidi kõrgemale ulatuda. Aja jooksul moodustub ilmne kasvaja, mis on kalduvus kiirele kasvule ja põhjustab puudutamisel valu.

Liigid

Keratiniseeruvat lamerakulist nahavähki on mitut tüüpi:

  1. Nodulaarne. Seda sorti diagnoositakse enamikul juhtudel. Seda iseloomustab ühe või mitme väikese suurusega sõlmede moodustumine - 3 mm. Nad kipuvad üksteisega kokku kasvama. Kasvude toon võib olla hallikas, kollakas, harvadel juhtudel punane. Innovatsioon kasvab kiiresti. Aja jooksul muutub see nagu tahvel, millel on sile või kare pind. Kasvaja ulatub veidi naha kohal, sellel on selged piirid. Keskel on koorega süvend.
  2. Haavandiline. Varases staadiumis ilmub nahale papule, mis lõpuks muutub tihedaks sõlmeks. Teatud aja möödudes ilmub kasvukohta haavand. Sellel on ebakorrapärane kuju, kare pind ja see kasvab kiiresti. Puudutades tekib hemorraagia ja ebameeldiv lõhn. Kasvaja mõjutab veresooni ja kudesid hävitavalt.
  3. Papillaarne. Esineb harva. Tundub sõlmena, mis on kalduvus kiirele kasvule. Tihendi pind on ebatasane, keskel on punase või pruuni süvend. Hilisemas etapis võib neoplasm muutuda haavandiks.
  4. Tahvel. Selle ilmnemisel ilmub nahale punakas tihend, mille pinnale tekivad naastud. Kasvaja kasvab kiiresti, põhjustades valu ja verevalumeid.

Patoloogia etapid

Arstid jagavad lamerakulise nahavähi mitut etappi:

  • Esiteks. Varajases arengustaadiumis ilmub nahale väike tihend. Patsiendis see veel ebamugavust ei tekita, vaid tõmbab visuaalselt endale tähelepanu. Esimeses etapis metastaatilisi muutusi ei esine. Seda kraadi diagnoositakse harva ja enamasti juhuslikult, kuna inimesed ei omista kaanel olevate sõlmede välimust tähtsust.
  • Teiseks. Selles etapis on esimesed metastaasid juba võimalikud. Tavaliselt arenevad need ikkagi ainult lümfisõlmedes. Mõjutatud rakud lahknevad aktiivselt kogu kehas koos verega. Neoplasmi suurus suureneb, sellel on selgelt väljendunud varjund ja tihedus. Valu kasvule vajutamisel ei ilmu.
  • Kolmandaks. Kahjustus kasvab järjest suuremaks. Metastaatiliste muutuste esinemist täheldatakse mitte ainult lümfisõlmedes, vaid ka lähimates siseorganites. Kasvaja tunnetamisel tekib valu. Moodustise pind võib haavanduda ja eritada vedelikku. Mööda kasvu servi moodustub rull, mis tõuseb veidi epidermise kohale.
  • Neljandaks. Arengu viimasel etapil jõuavad metastaasid luudesse ja kõhredesse. Inimene tunneb pidevat valu. Kasvajate kohas on haavandid.

Mida varem ravi alustatakse, seda parem on prognoos. Parem on, kui ravi viiakse läbi isegi enne metastaaside protsessi algust.

Diagnostika

Kui patsient pöördub arsti poole, tehakse diferentsiaaluuring. Selle eesmärk on eristada lamerakk-kartsinoomi teist tüüpi onkoloogiast, samuti dermatoloogilistest haigustest. Arsti esimene läbivaatus viiakse läbi dermatoskoobi abil. See on spetsiaalse seadme nimi, mis võimaldab teil nahka mitu korda suurendada, mis aitab hinnata selle seisundit, näha kasvajat üksikasjalikumalt.

Järgmine on tsütoloogia. Selleks võtab arst väljakasvu pinnalt kraapi. Seejärel uuritakse saadud rakke laboris. Samuti tehakse biopsia, mille käigus võetakse ka kahjustatud koed, mis seejärel saadetakse histoloogiasse. Tänu nendele meetoditele on võimalik täpselt kindlaks teha, kas patoloogia on pahaloomuline või healoomuline.

Metastaaside tuvastamiseks kehas peab patsient läbima mitmeid instrumentaalseid uuringuid. Nende hulka kuuluvad magnetresonantstomograafia, radiograafia ja ultraheli.

Ravi

Diagnoosi tulemuste põhjal valib arst ravi taktika. Lamerakk-nahavähi ravimeetodeid on palju. Need sisaldavad:

  1. Operatiivne sekkumine. Lamerakk-nahavähi eemaldamine võib toimuda tavapärasel viisil. Kirurg lõikas väljakasvu skalpelliga välja. Samal ajal haarab see tingimata veel 2 cm terveid kudesid, mis asuvad kasvaja ümber. See operatsioon võimaldab enamikul patsientidel onkoloogiaga toime tulla, kui see viidi läbi õigesti ja varases arengujärgus.
  2. Kiiritusravi. Esimeses ja teises etapis kasutatakse kiiritamist iseseisva raviviisina ning haiguse kulgemise järgmistes etappides lisaks muudele meetoditele. Talad suunatakse kasvajale, mis takistab selle kasvu ja vähendab suurust. Kiiritus mõjutab ainult mõjutatud kudesid, mõjutamata negatiivselt terveid naharakke.
  3. Krüodestruktsioon. Rakendage seda tehnikat väikese suurusega lamerakulise kartsinoomi korral. Selle käigus külmutatakse kahjustatud rakud vedela lämmastikuga ja surevad.
  4. Elektrokoagulatsioon. Seda kasutatakse ka väikeste kahjustuste korral. Vähirakkude hävitamine toimub elektrivoolu mõjul.
  5. laserravi. Seda kasutatakse ka väikeste pahaloomuliste kasvajate korral. Neile suunatakse laserkiir, mis aurustab mõjutatud rakud, tappes need.
  6. Keemiaravi. Naha lamerakk-kartsinoomi ravi kemikaalidega on tavaliselt ette nähtud operatsiooniks valmistumiseks või kasvaja töövõimetuse korral. Meetodi puuduseks on negatiivne mõju kehale.

Patsiendi immuunsüsteemi töö säilitamiseks on ette nähtud ravimid, mis stimuleerivad selle aktiivsust. Samuti peavad patsiendid võtma vitamiinikomplekse.

Prognoos ja ennetamine

Lamerakk-nahavähi prognoosi teeb raviarst haiguse andmete põhjal: arengustaadium, onkoloogia tüüp, kahjustuse ulatus. Samuti mõjutab tulemust ravi efektiivsus, kõigi arsti soovituste rakendamine patsientide poolt, patsiendi vanus.

Lamerakk-kartsinoomi ennetamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  1. Käige regulaarselt dermatoloogi juures kontrollis.
  2. Õigeaegselt tegelema mis tahes dermatoloogiliste haiguste raviga. Sellisel juhul ei tohiks te mingil juhul ise ravi läbi viia.
  3. Ärge viibige pikka aega päikese käes.
  4. Et elada aktiivset elustiili.
  5. Söö korralikult.
  6. Loobu halbadest harjumustest.
  7. Veeda rohkem aega õues.
  8. Vältige stressi.
  9. Mürkide ja kemikaalidega töötamisel järgige ohutusnõudeid.

Ainult siis, kui olete oma tervisele tähelepanelik, saate vältida ohtlike haiguste teket. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta kehas esinevaid patoloogilisi ilminguid.

Mõnikord ei suuda isegi spetsialist seda selles etapis ära tunda ja veelgi enam patsient. Inimene tuleb arsti juurde siis, kui tal juba valutab.

Lamerakk-kartsinoom on onkoloogiline haigus, millel on kiire areng ja kiire kulg tungimisega lümfisõlmedesse. Seda tüüpi haigusi esineb erineva vanusega inimestel, kuid enamasti mõjutab see vanureid (pärast 65 aastat), meestel on see rohkem arenenud. Selle haiguse all kannatavad heledanahalised ja punajuukselised inimesed, mis on väga tüüpilised, need on riigi lõunapoolsete piirkondade elanikud. Lõppkokkuvõttes areneb ilma asjakohase ravita kiiresti mitme organi puudulikkus, mis põhjustab surma.

Kasvaja arengu põhjused

Lamerakk-kartsinoomi mikrofloora

Tänaseks ei ole haiguse täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. Kuid lamerakk-kartsinoomi väidetavad põhjused võivad olla üsna erinevad. Inimesed, kes päevitavad pikka aega päikese või kunstliku ultraviolettkiirguse all (käivad solaariumis), satuvad selle haiguse riskitsooni.

Lamerakk-kartsinoomi põhjused võivad olla põhjustatud termilistest või keemilistest põletustest ning mõnel juhul pärast kokkupuudet kiirgusega. Enamik inimesi, kes põevad seda tüüpi haigusi, on need, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes ja puutuvad sageli kokku kemikaalidega. Seega puutub nahk kokku vaikude ja arseeniga saastumisega. Mõnikord on onkoloogia arengu põhjuseks nn vähieelsed protsessid.

Lisaks ei ole kroonilise dermatiidi ja haavandite all kannatavad inimesed väga sageli teadlikud selle salakavala haiguse võimalusest. Mõnikord tekib vähk nahatrauma, põletikuliste haiguste, näiteks karbunkulite, keemise tagajärjel. Kuidas lamerakk-kartsinoom välja näeb, on näidatud allpool.

Lamerakk-kartsinoom: sümptomid

Kõige sagedamini tekivad kasvajad nahal, mis puutub kõige sagedamini kokku ultraviolettkiirgusega. Reeglina on see näo (nina), käte ja pea piirkond.

Lamerakk-nahavähki on kahte tüüpi:

Seda liiki iseloomustab intensiivse punase värvusega naastude moodustumine. See moodustis on katsudes tihe, selle pinnal on nähtavad väikesed mugulad, mis näitavad verejooksu. Naastuvormil on väga aktiivne levik koos naha pindmiste kihtide kahjustusega, samuti metastaasidega epidermise sisekihis.

Pahaloomulise haiguse nodulaarset vormi iseloomustab lillkapsast meenutavate sõlmede moodustumine. Nad arenevad väga kiiresti. Sellise sõlme põhjas on väga lai ja pind on konarlik. Selle manifestatsiooni välimus on punakaspruuni varjundiga ja palpatsioonil ilmneb tihe struktuur. Nahale hakkavad moodustuma mitmesugused moodustised, millega kaasneb epidermise pinna kiire kahjustus.

Seda iseloomustab haavandite ilmnemine epidermise pinnal, välimuselt näevad need välja nagu kraatrid. Kasvaja servad on rullide kujul ja on kogu neoplasmi piirkonnas veidi üles tõstetud. Haavanditel on spetsiifiline lõhn ja te peaksite olema ettevaatlik. See on selle vähivormi peamine sümptom. Siiski veritsevad nad endiselt. Nende levik on väga kiire. Haavandid ei mõjuta mitte ainult naha pinda, vaid tungivad ka sisemusse.

Tähelepanu tasub pöörata asjaolule, et lamerakk-kartsinoomi iseloomustab väga suur leviku kiirus.

Enamikul juhtudel mõjutab kasvaja arme. Selles kohas tekivad kõigepealt väikesed praod, mis on väga valusad, ja seejärel hakkavad moodustuma mõned sõlmed, millel on oma liikuvus ja valutus. Aja jooksul kaotavad sõlmed oma liikuvuse ja ilmneb valu, see on nende sulandumine nahaga.

Kui kasvaja suurus suureneb ja läbimõõt ületab 2 cm, siis sel juhul räägime onkoloogilise protsessi aktiivsest arengust. Sellega kaasneb metastaaside moodustumine.

Lamerakk-kartsinoom nahal

Diferentseerimisastmed ja nende erinevused:

Diagnoosi läbiviimiseks saadab onkoloog patsiendi histoloogiasse, analüüsima biopsiat, kahjustatud nahapiirkondade või haavandite kraapimist. Histoloogilise uuringu analüüsi tulemuste järgi selgub lamerakulise nahavähi tüüp.

  1. Diferentseerumata lamerakk-kartsinoom (mittekeratiniseeruv). Kõige rohkem on pahaloomuline vorm, mida iseloomustab kiire kasv. Mutatsioon toimub ogakihi rakus, mille järel selle areng peatub ja kõigil järgnevatel kloonidel on sarnane struktuur. Keratiin ei kogune vähirakkudesse ja nende surmaprotsess ei toimu.
  2. Diferentseeritud lamerakk-kartsinoom (keratiniseeruv). Sel juhul toimub mutatsioon ka ogakihi raku tasemel, kuid pärast mitut jagunemist hakkavad saadud kloonid, vastupidi, koguma suurel hulgal keratiini. Vähirakud kaotavad järk-järgult oma rakulised elemendid ja surevad, mis väliselt väljendub koorikute (keratiini masside) ladestumises kasvaja pinnale, mis on kollaka värvusega. Erinevalt tavalisest keratiniseerumisest kiireneb keratiniseeruva vähi korral see protsess mitu korda.

Haiguse arenguetappide klassifikatsioon

Onkoloogias on vähil neli etappi:

  1. esimesele staadiumile on iseloomulik väikese 2 cm suuruse nahakahjustuse avastamine.1. staadiumis ei ole vähk veel jõudnud suurt piirkonda tabada ega ole metastaase tekitanud. Kasvaja põhi on liikuv, kuid patsient ei tunne valu;
  2. teises etapis areneb haigus kiiresti, kasvaja suurus ületab kaks sentimeetrit ja levikuala muutub ulatuslikumaks. Kuid selles staadiumis vähk ei avaldu nii aktiivselt, kuid lähedalasuvates kudedes võib esineda üksikuid metastaase. Tasub arvestada, et lamerakk-kartsinoom levib lümfisõlmede kaudu ja seetõttu tekivad neis selles etapis metastaasid;
  3. vähktõve arenedes haarab see mitte ainult naaberlümfisõlmed, vaid ka läheduses olevad kuded. See vähi staadium on tüüpiline 3. staadiumile;
  4. Viimases etapis on neljas lamerakk-kartsinoom tõsine levik ja see mõjutab mitte ainult kudesid ja luid, vaid ka kõhre. Isegi kui kasvaja on endiselt väike, iseloomustavad seda etappi kauged metastaasid, mida mõnikord leidub mitmes koguses. Sel juhul hakkavad liigesed oma liikuvust kaotama.

Lamerakk-kartsinoom: ravi

Enamiku vähivormide puhul on ravid sarnased. Sõltuvalt pahaloomulise kasvaja tüübist ja kahjustatud piirkonnast võib neil siiski olla oma eripära. Oluline protsess on kahjustatud koe õigeaegne eemaldamine. Veelgi enam, mida varem raviprotsess algab, seda suurem on patsiendi ellujäämise võimalus.

Kuidas ravida lamerakk-kartsinoomi, otsustab arst. Peamised kriteeriumid, mida kasvajaprotsessi ravis arvesse võetakse, on vanusekategooria ja patsiendi tervis.

Väikese suurusega pahaloomulisi moodustisi ravitakse kuretaaži, elektrokoagulatsiooni, krüodestruktsiooni abil. Kui kasvaja lokaliseerub peanahas, siis viimast meetodit ei kasutata.

Kemokirurgilisel ravil (Moh'i meetod) on lamerakk-kartsinoomi prognoosimisel oluline eelis 99% efektiivsuse poole. Selle tehnika eeliseks on tervete nahapiirkondade säilimine. Seda tüüpi ravi on efektiivne halvasti määratletud piiridega kasvajate ravis.

Algstaadiumis on kiiritusravi samuti väga tõhus.

Lamerakk-kartsinoomi keemiaravi võimaldab teil ravida kasvajaid, mis ei ole tõsise suurusega. Selleks kasutage välispidiseks kasutamiseks spetsiaalseid tööriistu. Seega ei lase nad vähirakkudel kasvada.

Rakendatavat fotodünaamilist ravimeetodit kasutatakse silma- ja ninapiirkonna kahjustuste korral, kuna muud meetodid võivad põhjustada nägemise halvenemist ja nina kõhre kahjustusi.

Video: lamerakulise kartsinoomiga patsientide kemokiirgusravi

Rahvapärased abinõud

Lamerakulise vähi ravis saab haigusseisundit leevendada traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Kuid te ei tohiks loobuda traditsioonilisest onkoloogi ravist.

Lamerakk-kartsinoomist mõjutatud kohti tuleks ravida kasepungade tinktuuriga. Hästi andsid endast märku ka verbena vedelikud, millele lisatakse lauaäädikat.

Samuti kasutatakse haavandite ja naastude raviks salvi, mis on valmistatud kuivatatud granaatõunaseemnetest ja meest.

Väga kasulik välispidiseks kasutamiseks seda tüüpi vähi vastu, salv, mis on valmistatud taimeõli baasil kreeka pähklite seest pulbriga. Õlis sisalduvat kogust lisatakse sellises koguses, et see näeb välja nagu salv.

Kuidas mitte saada lamerakk-kartsinoomi ja milline on prognoos?

Iga vähi ravis on probleemi varajane avastamine äärmiselt oluline. Kui vähki ravitakse varases staadiumis, on paranemise tõenäosus väga suur. Kuid igal juhul peab endine patsient elu jooksul olema arsti järelevalve all.

Reeglina tehakse pärast haiglast väljakirjutamist uuring igakuiselt, kuid järk-järgult muutuvad intervallid pikemaks.

Mis on haiguste ennetamine?

  1. peate olema ettevaatlik päikese käes suvel, kui see on kõige aktiivsem;
  2. te ei tohiks solaariumis päevitust kuritarvitada;
  3. kui tekib dermatiit, tuleb neid õigeaegselt ravida, kuna tegemist on vähieelsete haigustega;
  4. Kui plaanite randa minna, peaksite kasutama päikesekaitsekreemi. Neid tuleks peale kanda umbes 20 minutit enne protseduuri algust. Seda tuleks korrata iga kolme tunni järel;
  5. peate hoolikalt jälgima naha seisundit. Kui mutid on omandanud kummalise kuju või on ilmunud kummalised tihendid, peate kiiresti nõu küsima onkoloogilt.

Kui kasulik oli artikkel teile?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan teid väga!

Kommentaarid ja arvustused teemal "Lamerakuline vähk"

See on väga huvitav, kui palju maksab ravi Harkovis?

Lisa kommentaar Tühista vastus

Vähi sordid

Rahvapärased abinõud

Kasvajad

Täname teid sõnumi eest. Parandame vea peagi

Lamerakk-nahavähi liigid ja vormid, ravi, prognoos

Lamerakuline nahavähk on rühm pahaloomulisi kasvajaid, mis arenevad naha epidermise ogakihi keratinotsüütidest ja on võimelised tootma keratiini.

Lamerakk-nahavähi eluea prognoosi iseloomustab järgmine statistika: esimese 5 aasta jooksul jääb ellu 90% inimestest, kelle kasvaja suurus on alla 1,5-2 cm ning nende suuruste ületamisel ja kasvaja kasvamisel välja ainult 50% patsientidest.

Patoloogia arengu põhjused

Lamerakk-nahavähi tekke peamiseks põhjuseks peetakse geneetilist eelsoodumust. See võib olla pärilik või omandatud ja väljendub:

  1. Raku DNA kahjustus teatud tegurite mõjul, mille tulemuseks on TP53 geeni mutatsioon, mis kodeerib valku p53. Viimane takistab rakutsükli regulaatorina rakkude kasvaja transformatsiooni. "TP53" on üks peamisi geene, mis on seotud pahaloomuliste kasvajate arengu blokeerimisega.
  2. Tuumori moodustiste vastu suunatud immuunsüsteemi funktsioonide häire (kasvajavastane immuunsus). Inimkehas esineb pidevalt palju rakulisi mutatsioone, mille tunnevad ära ja hävitavad immuunsüsteemi rakud – makrofaagid, T- ja B-lümfotsüüdid, looduslikud tapjad. Nende rakkude moodustumise ja toimimise eest vastutavad ka teatud geenid, mille mutatsioon vähendab kasvajavastase immuunsuse efektiivsust ja võib olla pärilik.
  3. Kantserogeense ainevahetuse rikkumine. Selle olemus seisneb teatud süsteemide talitluse intensiivsust reguleerivate geenide mutatsioonis, mis on suunatud kantserogeensete ainete neutraliseerimisele, hävitamisele ja kiirele eemaldamisele organismist.

Soodsad taustad lamerakulise nahavähi tekkeks on:

  • Vanus. Laste ja noorte seas on haigus äärmiselt haruldane. Juhtumite protsent suureneb järsult üle 40-aastaste inimeste seas ja 65 aasta pärast on see patoloogia üsna tavaline.
  • Nahatüüp. Haigusele on vastuvõtlikumad siniste silmade, punaste ja blondide juuste ning heleda nahaga, mida on raske päevitada.
  • Meessoost. Meeste seas areneb lamerakk-kartsinoom peaaegu 2 korda sagedamini kui naistel.
  • Naha defektid. Vähk võib areneda ka kliiniliselt tervel nahal, kuid palju sagedamini tedretähnide, telangiektaasiate ja kondüloomide, vähieelsete haiguste (Boweni tõbi, Paget'i tõbi, pigment-kseroderma) taustal põletuste tagajärjel tekkinud armide piirkonnas. ja kiiritusravi, mille järgselt võib vähk tekkida ka 30 ja enama aasta pärast, traumajärgsed armid, troofilised nahamuutused (koos veenilaienditega), fistuli avad luu osteomüeliidi korral (metastaasi määr on 20%), psoriaas, samblike, kahjustused tuberkuloosse ja süsteemse erütematoosluupuse jne korral. d.
  • Üldise immuunsuse pikaajaline langus.

Provotseerivate tegurite hulgas on peamised:

  1. Ultraviolettkiirgus intensiivse, sagedase ja pikaajalise kokkupuutega sellega - päevitamine, PUVA-ravi psoraleeniga, mida viiakse läbi psoriaasi raviks ja desensibiliseerimiseks päikesevalguse allergia korral. UV-kiired põhjustavad TP53 geeni mutatsiooni ja nõrgendavad organismi kasvajavastast immuunsust.
  2. Ioniseerivad ja elektromagnetilised kiirguse liigid.
  3. Pikaajaline kokkupuude kõrge temperatuuriga, põletused, pikaajaline mehaaniline ärritus ja nahakahjustused, vähieelsed dermatoloogilised haigused.
  4. Kohalik pikaajaline kokkupuude (tulenevalt kutsetegevuse spetsiifikast) kantserogeensete ainetega - aromaatsed süsivesinikud, tahm, kivisöetõrv, parafiin, insektitsiidid, mineraalõlid.
  5. Üldravi glükokortikoidravimite ja immunosupressantidega, lokaalne ravi arseeni, elavhõbeda, kloormetüüliga.
  6. HIV ja papilloomiviiruse infektsioon 16, 18, 31, 33, 35, 45 tüüpi.
  7. Ebaratsionaalne ja tasakaalustamata toitumine, keha krooniline nikotiini- ja alkoholimürgistus.

Ilma ravita on prognoos ebasoodne – metastaaside esinemissagedus on keskmiselt 16%. Neist 85% metastaaseeruvad piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja 15% luusüsteemi ja siseorganitesse, kõige sagedamini kopsudesse, mis lõppeb alati surmaga. Suurimat ohtu kujutavad endast pea- ja näonaha kasvajad (mõjutab 70%), eriti ninanaha lamerakuline kartsinoom (nina tagumine osa) ja kasvajad, mis paiknevad otsmikul, nasolaabiaalsetes voldikutes, periorbitaalses piirkonnas. tsoonid, väliskuulmekanali piirkonnas, huulte punane piir, eriti ülemine, kõrvakaldal ja selle taga. Väga agressiivsed metastaaside poolest on ka kasvajad, mis on tekkinud suletud kehapiirkondades, eriti häbemes, nii naistel kui meestel.

Morfoloogiline pilt

Sõltuvalt kasvu suunast ja olemusest eristatakse järgmisi lamerakk-kartsinoomi tüüpe:

  1. Eksofüütne, kasvab pinnal.
  2. Endofüütne, mida iseloomustab infiltreeruv kasv (kasvab sügavamatesse kudedesse). See on ohtlik kiirete metastaaside, luukoe ja veresoonte hävimise, verejooksu tõttu.
  3. Segatud - haavandite kombinatsioon kasvaja kasvuga sügavale kudedesse.

Mikroskoobi all uuritud mikropreparaati iseloomustab selle haiguse kõikidele vormidele ühine pilt. See koosneb ogakihi rakkudega sarnaste rakkude olemasolust, mis kasvavad sügavale nahakihtidesse. Iseloomulikud tunnused on raku tuumade kasv, nende polümorfism ja liigne värvumine, rakkudevaheliste ühenduste (sildade) puudumine, mitooside arvu suurenemine (jagunemine), keratiniseerumisprotsesside tõsidus üksikutes rakkudes, vähiahelate olemasolu. epidermise ogakihi rakkude osalusel ja nn "sarvpärlite" moodustamisel. Viimased on ümarad ülemäärase keratoosi kolded koos mittetäieliku keratiniseerumise tunnuste samaaegse esinemisega fookuste keskel.

Histoloogilise pildi järgi on:

  • lamerakuline keratiniseeriv nahavähk (väga diferentseerunud);
  • diferentseerumata vorm või mittekeratiniseeruv vähk.

Mõlemale vormile on omane ebatüüpiliste lameepiteelirakkude rühmade ebakorrapärane paigutus nende kasvuga pärisnaha ja nahaaluskoe sügavamatesse kihtidesse. Atüüpia raskusaste erinevates rakkudes võib olla erinev. See väljendub tuumade ja rakkude endi kuju ja suuruse muutumises, tsütoplasma ja tuuma mahtude vahekorras, patoloogilise jagunemise, kahekordse kromosoomikomplekti ja paljude tuumade esinemises.

Väga diferentseeritud lamerakuline nahavähk

Seda iseloomustab kõige healoomulisem kulg, aeglane kasv ja järkjärguline levik sügavamatesse kudedesse. Keratiniseerumise märgid määratakse nii pinnal kui ka paksuses.

Keratiniseeruval kasvajal võib olla mitu moodustist, kuid reeglina on see üksik, lihavärvi, kollakas või punane. Selle kuju on ümmargune, hulknurkne või ovaalne, mõnikord on selle keskel süvend. Visuaalsel vaatlusel võib neoplasm tunduda naastu, sõlme või paapulina, mille pind on kaetud sarvjas epiteeli tihedate soomustega, mida on raske eraldada. Keskosas määratakse haavand või erosioon sageli tihedate keratiniseeritud servadega, mis tõusevad naha pinnast kõrgemale. Erosiivne või haavandiline pind on kaetud koorikuga. Kasvajale vajutades eraldatakse mõnikord sarvjas massid selle kesk- või külgmistest osadest.

Lamerakuline mittekeratiniseeriv nahavähk

Sellel on eelmise vormiga võrreldes pahaloomulisem kulg, mis väljendub kiires infiltreeruvas kasvus naha sügavatesse kihtidesse, kiiremas ja sagedasemas metastaasides piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Selle vormi korral väljendub rakuline atüüpism ja paljud patoloogilised mitoosid strooma struktuurielementide kerge reaktsiooniga. Keratiniseerumine puudub üldse. Rakkudes määratakse kas lagunevad või hüperkroomsed (liiga värvunud) tuumad. Lisaks eraldatakse diferentseerumata vähivormiga epidermise kihist epiteelirakkude kihid, mis näevad välja nagu pesad, keratiniseerumine puudub või on veidi väljendunud.

Kasvaja põhielemendid on granuleeritud "lihakad" pehmed moodustised nagu papulid või kasvuelementidega sõlmed (taimestikuga). Kõige tavalisem lokaliseerimine on välised suguelundid, palju harvem - nägu või erinevad kehaosad.

Neoplasm võib olla ühe- või mitmekordne, ebakorrapärase kujuga ja aeg-ajalt sarnaneb lillkapsaga. See muundub kiiresti erosiooniks või haavandiks, mis veritseb kergesti, vähesel kokkupuutel punakaspruuni koorikuga kaetud nekrootilise põhjaga. Haavandi servad on pehmed, tõusevad üle naha pinna.

Lamerakk-nahavähi sümptomid

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse tinglikult järgmisi haiguse põhitüüpe, mida saab erinevatel arenguetappidel kombineerida või muuta:

  • nodulaarne või kasvaja tüüp;
  • erosioon või haavandiline-infiltratiivne;
  • tahvel;
  • papillaarne.

Nodulaarne või kasvaja tüüp

Lamerakk-nahavähi pindmine või sõlmeline vorm on kasvaja arengu kõige levinum variant. Esialgne staadium avaldub ühe või mitme valutu tiheda konsistentsiga sõlmede ühinemises, mille läbimõõt on umbes 2-3 mm. Nad tõusevad veidi üle nahapinna ja on tuhmvalge või kollaka värvusega, väga harva pruunid või tumepunased, nende kohal olev nahamuster ei muutu.

Üsna kiiresti suureneb sõlme (sõlmede) suurus, mille tulemusena muutub kasvaja halli varjundiga valutu kollaka või valkja naastu sarnaseks, mille pind võib olla kergelt krobeline või sile. Naast ulatub ka veidi üle naha. Selle tihedad servad näevad välja nagu ebaühtlaste, karmide kontuuridega rull. Aja jooksul moodustub naastu keskosas süvend, mis on kaetud kooriku või skaalaga. Nende eemaldamisel ilmub tilk verd.

Tulevikus on patoloogia suuruse kiire kasv, keskne depressioon muundub erosiooniks, ümbritsetud järskude, ebaühtlaste ja tihedate servadega rulliga. Erosiivne pind ise on kaetud koorikuga.

Lamerakk-kartsinoomi haavandilis-infiltratiivse tüübi algstaadiumis on iseloomulik papule kui endofüütilise kasvuga primaarne element. Paapul muudetakse mitme kuu jooksul nahaalusesse koesse joodetud tiheda konsistentsiga sõlmeks, mille keskele ilmub 4-6 kuu pärast ebakorrapärase kujuga haavand. Selle servad on tõstetud kraatri kujul, mille põhi on tihe ja kare, kaetud valkja kilega. Haavandid omandavad sageli ebameeldiva lõhna. Sõlme suurenedes tekib verejooks isegi siis, kui seda kergelt puudutatakse.

Põhisõlme perifeersetes osades võivad tekkida “tütar” sõlmed, mille lagunemise käigus tekivad ka haavandid, mis ühinevad põhihaavandiga ja suurendavad selle pindala.

Seda vähivormi iseloomustab veresoonte kiire progresseerumine ja hävimine, idanemine aluslihastes, kõhres ja luukoes. Metastaasid levivad nii lümfogeensel teel piirkondlikesse sõlmedesse, mille tagajärjel tekivad mõnikord tihedad infiltraadid, kui ka hematogeensel teel luudesse ja kopsudesse.

Lamerakk-nahavähi naastuline vorm

Sellel on nahapinna järsult silmapaistev tihe punane ala, mille taustal ilmuvad mõnikord visuaalsel vaatlusel vaevu nähtavad väikesed mugulad. Elemendil on naaberkudedes kiire perifeerne ja endofüütne kasv, millega sageli kaasneb tugev valu ja verejooks.

Papillaarne lamerakuline nahavähk

See on suhteliselt haruldane ja on üks eksofüütilistest vormidest. Algul avaldub see esmase, nahapinnast kõrgemale tõusva ja kiiresti kasvava sõlmena. Sellele moodustub suur hulk sarvestunud masse, mille tagajärjel muutub sõlme pind konarlikuks koos tsentraalse lohuga ja suure hulga väikeste laienenud veresoontega. See annab kasvajale, mis asub reeglina laial ja veidi nihkunud alusel, tumepunase või pruuni "lillkapsa" välimuse. Arengu hilisemates etappides muutub papillaarvähk haavandiliseks-infiltratiivseks.

Papillaarse vormi variatsioon on verrukoos, mis vanemas eas võib avalduda nahasarvena. Verrukoosset vormi iseloomustab väga aeglane areng ja äärmiselt haruldane metastaas. Sellel on kollakas või punakaspruun värvus, konarlik pind, mis on kaetud tüükaliste elementidega ja hüperkeratootiline koorik.

Lamerakk-nahavähi ravi

Ravimeetodi valikut mõjutavad:

  1. Kasvaja histoloogiline struktuur.
  2. Selle lokaliseerimine.
  3. Vähiprotsessi staadium, võttes arvesse metastaaside olemasolu ja nende levimust.

Väike metastaasideta kasvaja lõigatakse kirurgiliselt välja mõjutamata kudede piirides, taandudes selle servadest 1-2 cm kaugusele. Kui operatsioon on õigesti tehtud, on 5-aastane ravi keskmiselt 98%. Eriti häid tulemusi täheldatakse siis, kui kasvaja lõigatakse ühes plokis koos nahaaluse koe ja fastsiaga.

Väikeste kasvaja suurustega T1 ja T2 staadiumis on võimalik iseseisva meetodina kasutada lähifookusega röntgenkiirgust. T3-T4 staadiumides kasutatakse kiiritusmeetodit preoperatiivseks ettevalmistuseks ja postoperatiivseks raviks. See on eriti efektiivne sügavalt kasvavate nahakasvajate ravis. Lisaks kasutatakse kiirituskiirgust võimalike metastaaside mahasurumiseks pärast aluseks oleva kasvaja kirurgilist ekstsisiooni ja palliatiivse meetodina mitteoperatiivse vähi korral (selle leviku aeglustamiseks).

Vähkkasvaja suur suurus metastaaside puudumisel on näidustus gamma kaugravi kasutamiseks ja nende olemasolu korral viiakse kombineeritud ravi läbi röntgeni- ja gammakiirguse, kasvaja enda radikaalse eemaldamise teel. piirkondlike lümfisõlmedega.

Krüodestruktsioon ja elektrokoagulatsioon

Väikese pindmise väga diferentseeritud lamerakk-kartsinoomi ravi koos lokaliseerimisega kehal on võimalik krüodestruktsiooniga, kuid kasvaja olemuse kohustusliku esialgse kinnitamisega, kasutades esialgset biopsiat. Alla 10 mm läbimõõduga samalaadse pahaloomulise nahakasvaja eemaldamine näol, huultel ja kaelal võib toimuda elektrokoagulatsioonitehnikaga, mille eeliseks on väiksem trauma.

Lamerakk-nahavähi keemiaravi on ette nähtud peamiselt enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust, samuti kombineerituna kiiritusraviga mitteoperatiivse vähi korral. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu fluorouratsiil, bleomütsiin, tsisplastiin, interferoon-alfa, 13-cis-retinoehape.

Vähi rahvapäraste ravimite ravi on vastuvõetamatu. See võib kaasa tuua ainult aja kaotuse ja metastaaside tekke. Kiiritusdermatiidi ravis on võimalik kasutada rahvapäraseid ravimeid abivahendina ainult arsti soovitusel.

Alternatiivsed ravimeetodid

Kaasaegne onkoloogia füüsiline ravi hõlmab ka fotodünaamilise teraapia meetodeid, kasutades eelnevalt valitud spetsiaalset sensibiliseerivat värvainet (PDT), aga ka laseriga indutseeritud valgushapnikuteraapiat (LISCT). Neid meetodeid kasutatakse peamiselt eakate patsientide raviks, raskete kaasuvate haiguste korral, kus kasvajad paiknevad kõhre kohal ja näol, eriti periorbitaalses tsoonis, kuna need ei mõjuta negatiivselt silmi, terveid pehmeid ja kõhrelisi kudesid. .

Pahaloomulise protsessi arengu põhjuse ja tausta õigeaegne kindlaksmääramine, provotseerivate tegurite kõrvaldamine (võimaluse korral) või mõju vähendamine on olulised punktid metastaaside ennetamisel ja lamerakulise kartsinoomi kordumise ennetamisel, mis esineb keskmiselt 30% pärast radikaalset ravi.

EPILASE MEDITSIINIKESKUS

EPILATSIOON dioodlaseriga

Kaenlaalused: 1000 rubla.

Kogu keha: 5500 hõõruda.

LASER naha noorendamine

Käed: 1200 rubla.

ESITA KÜSIMUS KOSMETOOGILE

Dysport (Dysport) - süstid, mis kustutavad vanaduse

Botoxi süstid ehk taltsutatud toksiinid

Demodikoos - sümptomid, ravi ja ennetusmeetmed

Millised on laserkarvade eemaldamise eelised? Ja palju muud huvitavat juuste ja laserite kohta

Elos karvade eemaldamine – vabane karvadest igaveseks

Kõik lamerakk-nahavähi kohta: tüübid, sümptomid, ravimeetodid

Vähitüübina on nahavähk üsna levinud. Selle sordid on erineva kulgemisega ja erinevad üksteisest väliste ilmingute, samuti metastaaside tekke kalduvuse poolest.

Praegu on kõnealuse nahahaiguse diagnoosimise juhtumeid palju rohkem ja see on suuresti tingitud keskkonnatingimuste halvenemisest suurtes suurlinnades,

Lamerakk-kartsinoomi tuleks pidada onkoloogilise kahjustuse tüübiks, mis võib tekkida kõikjal nahal. Harv on selle välimus luude ja kopsude kudedes, veelgi harvem - näärmetes (higi ja rasu). Metastaaside moodustumisega ei täheldata enam kui 10% juhtudest selle naha onkoloogiliste kahjustuste vormis.

Seda tüüpi vähi kõigi vormide tunnuseks on selle kõrge areng ja üleminek ühest etapist teise. Täheldatakse võrsumist naaberkudedesse ning agressiivsed vähirakud levivad vere ja lümfi kaudu välgukiirusel läbi keha.

Millised seda tüüpi nahavähi tüübid eksisteerivad?

Lamerakk-nahavähi vormid

Onkoloogiliste kahjustuste vaadeldavale vormile on iseloomulikud järgmised tüübid, mis erinevad nii nende väliste ilmingute kui ka kasutatavate ravitüüpide poolest:

  • naastude vorm - seda tüüpi nahakahjustus näeb välja nagu keha pinnast kõrgemal paistev teravalt värviline ala, millel on isegi palja silmaga näha väikesed mugulad. Piirkond on katsudes kare, nahk muutub tihedamaks kui teistes piirkondades ja selle kasvutempo on üsna kiire.

Vähi naastulise vormi arenedes kasvab see naaberpiirkondade kudedesse, võib tekkida verejooks ja tugev valu;

  • sõlmeline vorm - väliselt meenutab seda tüüpi lamerakuline kartsinoom erineva suurusega sõlmede suurt kogunemist, nende suure kuhjumise korral meenutab kahjustatud koe välimine osa lillkapsa õisikut. Puudutades on sellise neoplasmi lamedus tihe, värvus on pruun, selle põhi on märkimisväärne ja ülemine osa on konarlik.

Sageli esineb vaadeldava tüüpi onkoloogilise haiguse sõlmeline vorm armi ja vanade vigastuste kohas.

Esmalt tekivad nahale lõhed, mis on väga valusad, seejärel võib järk-järgult leida väikseid sõlmekesi, mis esialgu ei põhjusta valulikke ilminguid ja millel on väljendunud liikuvus ning patoloogilise protsessi arenedes sõlmed suurenevad, kaotavad liikuvuse ja muutuvad valulikuks. .

Selle pahaloomulise kasvaja vormi arenguprotsess on üsna kiire, onkoloogilise pahaloomulise kasvaja tungimine epidermise sügavamatesse kihtidesse;

  • haavandiline vorm – seda tüüpi nahapinna pahaloomulist kahjustust iseloomustab kraatritaoliste haavandite tekkimine epidermise ülemisele kihile, mis on veidi kõrgemal kehapinnast, servad näevad välja nagu rull ja depressioon langeb sujuvalt alla.

Haavandid kipuvad kiiresti kasvama ja nende kasvu täheldatakse nii laiuses kui ka epidermise sügavamates kihtides.

Selle lamerakk-tüüpi onkoloogia vormi iseloomulik tunnus on spetsiifilise lõhna ilmnemine - just see sümptom peaks hoiatama ja saama kogu keha pinna uurimise põhjuseks. Kraatri haavandi pinnale vajutamisel võib tekkida verine eritis.

Fotol näo lamerakk-nahavähk arengu algstaadiumis

Eraldi tuleb välja tuua ka lamerakk-kartsinoomi tinglik jagunemine mittekeratiniseeruvaks diferentseerunud vähiks, mis kipub moodustuma keratiniseerumata rakkudest ja keratiniseeruvaks välimuseks.

  • Mittekeratiniseeruv tüüp võib olla väga diferentseeritud, mis ei levi liiga kiiresti, kuna kehasse ilmub väike arv ebatüüpilisi rakke.
  • Haiguse halvasti diferentseerunud mitteorganiseeriv lamerakujuline tüüp areneb kiiresti, agressiivsete ebatüüpiliste rakkude hulk organismis on suur.
  • Vaatlusaluse vormi keratiniseeruvat diferentseeritud nahavähki on raskem diagnoosida, kuna kasvajatel ei ole väljendunud värvi ja selle kasvutempo on üsna kõrge.

Mis põhjustas patoloogia?

Onkoloogilistel haigustel üldiselt pole selgeid põhjuseid. Siiski on seda seisundit provotseerivad mitmed tegurid, mis võivad põhjustada kasvajaprotsessi algust. Loetleme peamised.

Tegurid, mis võivad põhjustada nahapinna onkoloogia lamerakk-tüüpi, on järgmised:

  • vanadus - see on üle 55-aastaste vanusekategooria, mida peetakse vähi esinemise suhtes kõige vastuvõtlikumaks; vanemad inimesed kannatavad selle all sagedamini kui noored: see on osaliselt tingitud organismi vastupanuvõime vähenemisest infektsioonide ja kõrvaliste agressiivsete mõjude suhtes, immuunkehade tootmise vähenemisest;
  • naha heleda varjundi olemasolu ja lõunapoolsetes piirkondades elamine;
  • liigne päikese käes viibimine ja päikesekaitsekreemide ebapiisav kasutamine;
  • töötamine ohtliku tootmise tingimustes - regulaarne kokkupuude kehaga selliste ainetega nagu tõrv, arseen, tahm põhjustab üldiselt vähi tekkimist ja kiiret arengut;
  • ravimata nahahaigused, herpese sagedane esinemine, papilloomid;
  • madal immuunsuse tase;
  • pärilik tegur – vähi võimalikkuses mängib olulist rolli geneetiline eelsoodumus.

Samuti on mitmeid vähieelseid nahahaigusi, mis ilma vajaliku ravita võivad taanduda pahaloomuliseks haiguseks. Nende hulka kuuluvad erineva iseloomuga dermatiit, pustuloossed kahjustused, mitte täielikult paranenud haavandid.

Millised on haiguse alguse ja arengu ilmingud?

Kliiniline pilt

Lamerakk-kartsinoomi tekkimine on väikeste hajutatud kasvajate moodustumine epidermise ülemises kihis, naha pinnal, sagedamini on need kergelt kollaka värvusega, palpatsioonil valu ei tunneta.

Järk-järgult muutuvad neoplasmid suuremaks, hakkavad üheks sulanduma, naha tihedus selles kohas muutub palju suuremaks, järk-järgult muutub värvus selgemaks.

Moodustub märgatav tahvel, mis asub keha tasapinna kohal. Pahaloomulise kasvaja arenedes muutub moodustumise värvus selgemaks - punakast kuni erinevate varjunditega pruunini.

Neoplasmi servad on kõrgemad, mida iseloomustab suur karedus, sõltuvalt lamerakk-kartsinoomi tüübist omandab kasvaja spetsiifilisi tunnuseid. Levinud on suuruse suurenemine, valu ilmnemine vajutamisel, samuti mädase, verise või segase koostisega eksudaadi eraldumine.

Kasvava neoplasmi ülemine tasapind on kaetud tiheda koorikuga, mis vähimagi kahjustuse korral läbi murdub ja hakkab veritsema. Selle servad muutuvad rullikuks, ülemine osa on kaetud haavanditega.

Sümptomid

Selle haigusseisundi lamerakujulisel kujul on üsna väljendunud ilmingud, mis on selle seisundi arengu algfaasis vähem märgatavad, kuid võivad hoiatada ja kutsuda meditsiiniasutusse pöörduma.

Selle onkoloogilise haiguse vormi esimesteks sümptomiteks on väikese naastu või tihendi ilmumine keha pinnale, millel on kollakas värvus. Puudutades on selline moodustis mõnevõrra tihendatud, see võib tõusta veidi üle naha taseme.

Järk-järgult kasvavad pahaloomulised rakud ja kasvaja muutub rohkem väljendunud - kahjustatud piirkond muutub laiemaks, tuberosity - rohkem väljendunud. Kuna haiguse arengukiirus on kõrge, haavandub selline kasvaja järk-järgult, pind muutub karedaks ja palpeerimisel võib tekkida valu.

Haiguse arenguprotsessil on mitu väljendunud etappi, mis erinevad väliste ilmingute ja metastaaside tungimise astme poolest külgnevatesse kudedesse.

Arengu etapid

Seda tüüpi onkoloogilistel nahakahjustustel on neli arenguperioodi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Esiteks

Haiguse alguses tekib keha pinnale väike tihend, mis ei tõmba tähelepanu ega tekita valu, võib olla liikuv. Mõjutatud ala läbimõõt ei ületa 2 cm.

Metastaasid pole veel ilmnema hakanud, sellise neoplasmi värvus on kollakast helepruunini.

Diagnoos tuvastab onkoloogiat harva esimesel etapil - patsiendid ei pööra sageli tähelepanu ilmnenud kahjustatud piirkonnale, mis võimaldab haigusel areneda, ja esimene etapp läheb üle järgmisele.

Teiseks

Seda staadiumi iseloomustavad juba esimesed metastaasid, mis esinevad peamiselt lümfisõlmedes ja vähirakud kantakse verevooluga kõikidesse kudedesse ja organitesse.

Mõjutatud ala suurus ületab 2 cm, ilmneb naha tugev tihendus, värvus muutub selgemaks.

Vajutamisel ei pruugi valulikkus veel ilmneda, kuid vajutamisel võib tekkida ebamugavustunne.

Kolmandaks

Haiguse progresseerumine väljendub nii kahjustuse pindala suurenemises kui ka metastaaside suurenemises; mõjutatud ei ole mitte ainult lähedal asuvad lümfisõlmed, vaid ka tervete naaberorganite kuded. Valulikkus survega muutub märgatavamaks, võib ilmneda eritis kasvaja pinnal olevatest haavanditest.

Mõjutatud ala servadel on tugevalt tihendatud epidermise rullid, kogu pind haavandub.

Neljandaks

Arengu neljandas, viimases etapis on lamerakuline kartsinoom juba metastaase lümfisõlmedesse ja kudedesse, valulikkus on väljendunud ja võib olla püsiv, sageli täheldatakse haavandite eritumist kahjustatud piirkonna pinnal.

Selles etapis on metastaasid juba tunginud kõhre kudedesse ja ka luudesse. Selle tulemusena hakkavad tihedalt asetsevad liigesed liikuvust kaotama.

Milliseid meetodeid seda tüüpi pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks kasutada täpse diagnoosi saamiseks?

Diagnostika

Seda tüüpi vähi diagnoosimiseks kasutatakse kolme peamist meetodit:

  • histoloogiline uuring - selleks võetakse mikroskoobi all väike koetükk ja see uuring võimaldab teil määrata nii ebatüüpiliste rakkude olemasolu koes kui ka nende kuulumist teatud tüüpi pahaloomulise kasvaja hulka;
  • tsütoloogiline kraapimine - siin uuritakse ka haavandi või haava pinnalt kraapimismeetodil võetud kude;
  • laboratoorsed meetodid.

Nende meetodite kombinatsioon võimaldab teil määrata nii pahaloomulise kasvaja tüübi kui ka selle arenguastme.

Metastaaside esinemise diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt MRI-d, samuti kompuutertomograafiat. Lamerakk-kartsinoom on kohustuslik eraldada välimuselt sarnastest haigustest, nagu Boweni tõbi, basaloom ja nahasarv.

Ravi

Pärast diagnoosi määramist määratakse ravi.

Ja selle meetodi määramiseks tuleks arvesse võtta selliseid tegureid nagu haiguse arengustaadium, kasvaja asukoht, metastaaside olemasolu ja arv, samuti patsiendi üldised tervisenäitajad ja kuuluvus teatud seisundisse. vanusekategooria.

Praegu on seda tüüpi onkoloogiliste kahjustuste raviks mitu kõige tõhusamat meetodit. Nende hulka kuuluvad järgmised:

Paralleelselt loetletud vähiravi meetoditega tuleks kasutada taastavaid protseduure, mis suurendavad patsiendi immuunsuse taset ja parandavad tema üldist seisundit.

Vaatame mõnda neist meetoditest lähemalt.

Kirurgia

See ravimeetod eeldab patsiendi rahuldavat seisundit, kes võib läbida operatsiooni. Seda meetodit kasutatakse oluliste nahakahjustuste korral, samuti vähi arengu hilises staadiumis.

Krüodestruktsioon

Seda tehnikat koos elektrokoagulatsiooniga kasutatakse mitmete kahjustuste, samuti väikeste nahakahjustuste ja haiguse retsidiivide korral.

Keemiaravi

Seda lamerakulise kartsinoomi ilmingute ravimeetodit peetakse ka üheks kõige tõhusamaks. Seda kasutatakse nii ägenemiste kui ka vähi kaugelearenenud staadiumide ja selle ulatuslike kehakahjustuste korral.

Röntgenteraapia

Seda kokkupuutemeetodit kasutatakse näonaha lamerakulise kartsinoomi kahjustuste korral (silmalaud, huulte, nina ja suu läheduses). Selle meetodi kasutamise näidustuseks on ka patsiendi kõrge vanus.

Nahavähi metastaaside eemaldamine toimub ka kahjustatud piirkondade kiiritamisega.

Prognoos ja ennetamine

Prognoosi peaks tegema raviarst ja järelduse tegemisel selliste andmete põhjal nagu haiguse arengustaadium, patsiendi vanus, tema tervislik seisund lamerakk-kartsinoomi avastamise hetkel, ravi kasutatud ja olek pärast ravitoimet.

Kui haigus on oma arengu kolmandas või neljandas staadiumis, on järgmise viie eluaasta prognoos umbes 60% ning eduka ravi ja selle vähivormi varases staadiumis - üle 90%.

Siin sõltub palju selle vähivormiga kehakahjustuse määrast ja ravimeetodist.

Kõige olulisemad ennetusmeetmed lamerakulise kartsinoomi esinemise vältimiseks on järgmised:

  • regulaarne ennetav läbivaatus - see võimaldab teil tuvastada naha seisundi kõrvalekaldeid normist ja alustada õigeaegselt vajalikku ravi;
  • teadmised lamerakujuliste onkoloogiliste seisundite ilmingutest kõige varasemates staadiumides;
  • tähelepanelik suhtumine oma seisundisse;
  • ravi kiire alustamine, kui tuvastatakse vähipiirkond;
  • eneseravi puudumine - see võib põhjustada ainult vähi kaugelearenenud staadiumite ilmnemist;
  • tervisliku eluviisi säilitamine - aktiivne sportimine, jalutuskäigud õues, ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine, positiivne suhtumine.

Oma tervisele tähelepanu pöörates kaitsete end paljude haiguste, sealhulgas naha onkoloogiliste kahjustuste eest.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

lamerakujuline vähk on pahaloomuliste kasvajate tüüp, mis areneb onkoloogiliselt degenereerunud lameepiteelirakkudest. Kuna inimese keha epiteeli leidub paljudes elundites, võib lamerakk-kartsinoomi lokaliseerimine olla erinev. Seda tüüpi pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kiire progresseerumine ja väga agressiivne kulg, see tähendab, et vähk kasvab väga kiiresti, idanes lühikese aja jooksul kõik epiteeliga kaetud nahakihid või siseorganite seinad ja annab metastaase lümfisüsteemi. sõlmed, kust nad võivad lümfivooluga levida teistesse organitesse ja kudedesse. Kõige sagedamini areneb erineva lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoom üle 65-aastastel inimestel ja meestel mõnevõrra sagedamini kui naistel.

Lamerakk-kartsinoom - üldised omadused, määratlus ja arengumehhanism

Et mõista lamerakulise vähi olemust ja ka ette kujutada, miks seda tüüpi kasvajad kasvavad väga kiiresti ja võivad mõjutada mis tahes organit, tuleks teada, millise tähenduse panevad teadlased ja praktikud sõnadele "lamerrakk" ja "vähk". Niisiis, kaalume lamerakulise kartsinoomi peamisi omadusi ja nende omaduste kirjeldamiseks vajalikke mõisteid.

Esiteks peaksite teadma, et vähk on kiiresti kasvav degenereerunud rakkude kasvaja, mis on suutnud kiiresti ja pidevalt jaguneda, st paljuneda. Just see pidev, kontrollimatu ja pidurdamatu jagunemine tagab pahaloomulise kasvaja kiire ja pideva kasvu. See tähendab, et degenereerunud rakud kasvavad ja paljunevad pidevalt, mille tulemusena moodustuvad nad kõigepealt kompaktse kasvaja, mille lokaliseerimise piirkonnas ei ole teatud hetkel piisavalt ruumi ja seejärel hakkab see lihtsalt kasvama. kasvada" läbi kudede, mõjutades kõike, mis tema teel on – veresooni, naaberorganeid, lümfisõlme jne. Normaalsed elundid ja kuded ei suuda pahaloomulise kasvaja kasvule vastu seista, kuna nende rakud paljunevad ja jagunevad rangelt doseeritud viisil – vanade ja surnud asemele moodustuvad uued rakulised elemendid.

Pahaloomulise kasvaja rakud jagunevad pidevalt, mille tulemusena moodustuvad selle perifeerias pidevalt uued elemendid, mis pigistavad elundi või koe normaalseid rakke, mis sellise agressiivse toime tagajärjel lihtsalt surevad. Surnud rakkude järel vabanenud koha hõivab kiiresti kasvaja, kuna see kasvab võrreldamatult kiiremini kui ükski normaalne kude inimkehas. Selle tulemusena asenduvad kudedes ja elundites normaalsed rakud järk-järgult degenereerunud rakudega ning pahaloomuline kasvaja ise kasvab.

Teatud hetkel hakkavad kasvajast eralduma üksikud vähirakud, mis sisenevad ennekõike lümfisõlmedesse, moodustades neis esimesed metastaasid. Mõne aja pärast levivad kasvajarakud koos lümfivooluga kogu kehas ja sisenevad teistesse organitesse, kus nad põhjustavad ka metastaase. Viimastes staadiumides võivad vereringe kaudu levida ka vähirakud, mis põhjustavad metastaatilist kasvu erinevates elundites.

Mis tahes pahaloomuliste kasvajate arengu võtmehetk on esimese vähiraku moodustumise hetk, mis põhjustab neoplasmi kontrollimatut kasvu. Seda vähirakku nimetatakse ka degenereerunud, kuna see kaotab normaalsete rakustruktuuride omadused ja omandab hulga uusi, mis võimaldavad tal tekitada ja säilitada pahaloomulise kasvaja kasvu ja olemasolu. Sellisel degenereerunud vähirakul on alati esivanem – mingi normaalne rakustruktuur, mis erinevate tegurite mõjul on omandanud võime kontrollimatult jaguneda. Seoses lamerakulise kartsinoomiga toimib iga epiteelirakk sellise kasvaja eelkäijana.

See tähendab, et epiteeli ilmub degenereerunud rakk, mis põhjustab vähkkasvaja. Ja kuna see rakk näeb mikroskoobi all tasane, nimetatakse sama kujuga rakustruktuuridest koosnevat vähkkasvajat lamerakk-kartsinoomiks. Seega tähendab termin "lamerakuline kartsinoom", et see kasvaja on arenenud degenereerunud epiteelirakkudest.

Kuna inimese kehas on epiteel väga laialt levinud, võivad lamerakulised kasvajad tekkida ka peaaegu igas elundis. Niisiis on epiteeli kahte peamist tüüpi - see on keratiniseeritud ja keratineerimata. Mittekeratiniseeruv epiteel on kõik inimese keha limaskestad (nina, suuõõne, kõri, söögitoru, magu, sooled, tupp, emakakaela tupeosa, bronhid jne). Keratiniseeriv epiteel on nahakihtide kogum. Sellest lähtuvalt võib lamerakk-kartsinoom moodustuda mis tahes limaskestal või nahal. Lisaks võib harvematel juhtudel lamerakuline kartsinoom moodustuda teistes elundites rakkudest, mis on läbinud metaplaasia, st on muutunud esmalt epiteelilaadseteks ja seejärel vähkkasvajateks. Seega on selge, et termin "lamerakuline kartsinoom" on kõige olulisem pahaloomulise kasvaja histoloogiliste tunnuste jaoks. Loomulikult on vähi histoloogilise tüübi määramine väga oluline, kuna see aitab valida parima ravivõimaluse, võttes arvesse tuvastatud kasvaja omadusi.

Lamerakk-kartsinoom areneb kõige sagedamini järgmistes elundites ja kudedes:

  • Nahk;
  • Kopsud;
  • Kõri;
  • söögitoru;
  • emakakael;
  • Vagiina;
Pealegi on kõige levinum nahavähk, mis areneb 90% juhtudest avatud nahapiirkondades, nagu nägu, kael, käed jne.

Lamerakk-kartsinoom võib aga areneda ka teistes elundites ja kudedes, nagu häbeme, huulte, kopsude, jämesoole jne.

Foto lamerakk-kartsinoomist


Sellel fotol on kujutatud lamerakujulise mittekeratiniseeruva kartsinoomi mikroskoopilist struktuuri, mis on näha biopsia histoloogilisel uuringul (pahaloomuline kasvaja asub foto ülemises vasakus osas ebakorrapärase kujuga moodustise kujul, mida piirab üsna lai valge ääris piki kontuuri).


Sellel fotol on keratiniseeruva lamerakk-kartsinoomi struktuur (vähikasvaja fookused on suured ümarad moodustised, mis koosnevad justkui kontsentrilistest ringidest, mis on üksteisest ja ümbritsevatest kudedest eraldatud valge äärisega).


Sellel fotol on nahapinna lamerakk-kartsinoomi kolded.


Sellel fotol on kaks kasvaja kasvu, mis klassifitseeriti pärast biopsia histoloogilist uurimist lamerakk-kartsinoomiks.


Sellel fotol on lamerakk-nahavähi kolded.


Sellel fotol on näha pahaloomulist kasvajat, mis biopsia histoloogilisel uurimisel tuvastati lamerakulise kartsinoomina.

Lamerakk-kartsinoomi arengu põhjused

Tegelikult ei ole lamerakk-kartsinoomi, nagu kõigi teiste pahaloomuliste kasvajate, põhjuseid usaldusväärselt kindlaks tehtud. Teooriaid on palju, kuid ükski neist ei selgita, mis täpselt põhjustab raku uuenemise ja pahaloomulise kasvaja kasvu. Seetõttu ei räägi arstid ja teadlased praegu põhjustest, vaid eelsoodumustest ja vähieelsetest haigustest.

Vähieelsed haigused

Vähieelsed haigused on mitmesuguste patoloogiate kogum, mis võib lõpuks degenereeruda lamerakk-kartsinoomiks. Vähieelsed haigused jagunevad olenevalt vähiks muutumise tõenäosusest kohustuslikeks ja fakultatiivseteks. Kohustuslikud vähieelsed haigused muutuvad alati mõne aja möödudes lamerakk-kartsinoomiks, eeldusel, et piisavat ravi ei teostata. See tähendab, et kui kohustuslikku vähieelset haigust korralikult ravida, ei muutu see vähiks. Seetõttu on sellise haiguse avastamisel väga oluline alustada selle raviga niipea kui võimalik.

Fakultatiivsed vähieelsed haigused ei taandu alati vähiks isegi väga pika kuluga. Kuid kuna nende vähiks degenereerumise tõenäosus fakultatiivsete haiguste korral on endiselt olemas, tuleb ka selliseid patoloogiaid ravida. Lamerakk-kartsinoomi fakultatiivsed ja kohustuslikud vähieelsed haigused on toodud tabelis.

Lamerakk-kartsinoomi kohustuslikud vähieelsed haigused Lamerakk-kartsinoomi fakultatiivsed vähieelsed haigused
Pigmenteeritud kseroderma. See on väga haruldane pärilik haigus. Esimest korda avaldub see 2-3-aastaselt naha punetuse, haavandite, lõhede ja tüükaoliste väljakasvudena. Kseroderma pigmentosum’i korral ei ole naharakud ultraviolettkiirgusele vastupidavad, mille tagajärjel kahjustub päikese mõjul nende DNA ja nad degenereeruvad vähirakkudeks.Seniilne keratoos. Haigus areneb eakatel inimestel nahapiirkondades, mis ei ole riietega kaetud, pikaajalise ultraviolettkiirgusega kokkupuute tõttu. Nahal on näha punakad naastud, mis on kaetud kollaste kõvade soomustega. Seniilne keratoos degenereerub lamerakk-kartsinoomiks 1/4 juhtudest.
Boweni haigus. Omandatud haigus, mis on väga haruldane ja areneb ebasoodsate tegurite (nt trauma, otsese päikesevalguse, tolmu, gaaside ja muude tööstuslike ohtude) pikaajalisel kokkupuutel nahaga. Esiteks tekivad nahale punased laigud, mis järk-järgult moodustavad pruunikad naastud, mis on kaetud kergesti eralduvate soomustega. Kui naastu pinnale tekivad haavandid, tähendab see, et on toimunud lamerakk-kartsinoomi degeneratsioon.Naha sarv. See on naha sarvkihi patoloogiline paksenemine, mille tagajärjel tekib nahapinnast kuni 7 cm pikkune silindri- või koonusekujuline kõrgendus.Selle haigusega tekib vähk 7-15% juhtudest. .
Pageti haigus. See on haruldane haigus, mis esineb peaaegu alati naistel. Suguelundite nahal, kaenlaalustes või rinnal tekkisid esmalt selgekujulised punased laigud märja või kuiva ketendava pinnaga. Järk-järgult suurenevad laigud ja muutuvad lamerakk-kartsinoomiks.Keratoakantoom. Tavaliselt areneb see haigus üle 60-aastastel inimestel. Näonahale või käte tagaküljele tekivad ümarad laigud, mille keskel on lohk, milles on kollased soomused. See haigus muutub 10-12% juhtudest lamerakk-kartsinoomiks.
Queyra erütroplaasia. Haruldane haigus, mis esineb ainult meestel ja mida iseloomustab punaste sõlmede või papilloomide ilmnemine peenisel.kontaktdermatiit. Suhteliselt levinud haigus igas vanuses inimestel. Haigus areneb erinevate agressiivsete ainete kokkupuutel nahaga ning seda iseloomustavad tüüpilised põletikunähud – valu, turse, punetus, sügelus ja põletustunne.

Eelsoodumuslikud tegurid

Eelsoodumusteks on mitmesugused inimkehale avalduvate mõjude rühmad, mis suurendavad mitu korda (vahel kümneid või sadu) riski haigestuda lamerakulisele kartsinoomile. Eelsoodumustegurite olemasolu ei tähenda, et neist mõjutatud inimesel tekib tingimata vähk. See tähendab ainult seda, et sellel inimesel on risk haigestuda vähki suurem kui teisel, kes ei ole eelsoodumusega teguritega kokku puutunud.

Kahjuks ei ole lamerakk-kartsinoomi tekke tõenäosus lineaarselt seotud ajaga, mil inimene on eelsoodumusega teguritega kokku puutunud. See tähendab, et ühel inimesel võib vähk tekkida pärast lühikest kokkupuudet eelsoodumusega teguritega (näiteks 1–2 nädalat) ja teine ​​jääb terveks isegi siis, kui ta on kannatanud väga pika kokkupuute tõttu täpselt samade teguritega.

Siiski on lamerakk-kartsinoomi tõenäosus korrelatsioonis eelsoodumusega tegurite arvuga. See tähendab, et mida suurem hulk eelsoodumuslikke tegureid inimest mõjutas, seda suurem on tema tõenäosus vähki haigestuda. Kuid kahjuks ei ole see seos ka lineaarne ja seetõttu ei saa aritmeetilise liitmise teel välja arvutada inimesel, kes puutub kokku mitme eelsoodumusega teguriga, koguriski. Vaatame seda näitega.

Seega suurendab eelsoodumustegur 1 lamerakulise kartsinoomi riski 8 korda ja faktor 2 5 korda, faktor 3 2 korda. Kõigi nende kolme teguri mõjust tulenev kogurisk on suurem kui igaühe oma eraldi, kuid ei võrdu nende riskide lihtsa aritmeetilise summaga. See tähendab, et kogurisk ei ole 8 + 2 + 5 = 15 korda. Igal juhul on see kogurisk erinev, kuna see sõltub paljudest teguritest ja parameetritest, mis määravad keha üldise seisundi. Nii et ühe inimese puhul võib vähktõve kogurisk suureneda võrreldes normiga 9 korda ja teise jaoks - 12 jne.

Lamerakk-kartsinoomi soodustavad tegurid on järgmised:
1. geneetiline eelsoodumus.
2. Mis tahes kroonilised naha ja limaskestade põletikulised haigused, näiteks:

  • Mis tahes päritoluga põletused (päikese-, termilised, keemilised jne);
  • Krooniline kiiritusdermatiit;
  • krooniline püoderma;
  • krooniline haavand;
  • Diskoidne erütematoosluupus;
  • Krooniline bronhiit, larüngiit, trahheiit, vulviit jne.
3. Mis tahes päritolu ja asukohaga armid:
  • Traumaatilised armid, mis ilmnesid pärast kokkupuudet mehaaniliste, termiliste ja keemiliste teguritega;
  • Armid, mis on jäänud pärast nahahaigusi, nagu keeb, karbunklid, erütematoosluupus ja elevanditõbi;
  • Kangri või kairo vähk (vähk põletusarmi kohas);
  • Vähk pärast põletusi sandlipuu või sandlipuu tükkidega.
4. Pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega (pikaajaline päikese käes viibimine jne).
5. Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (kiirgus).
6. Tubaka suitsetamine.
7. Alkohoolsete jookide, eriti kangete jookide kasutamine (näiteks viin, konjak, džinn, tequila, rumm, viski jne).
8. Vale toitumine.
9. Kroonilised nakkushaigused (näiteks inimese papilloomiviiruse, HIV / AIDS jne onkogeensed sordid).
10. Kõrge õhusaaste tase alalise elukoha piirkonnas.
11. Immunosupressiivsete ravimite võtmine.
12. Tööga seotud ohud (söe põlemissaadused, arseen, kivisöetõrv, puidutolm ja -tõrv, mineraalõlid).
13. Vanus.

Lamerakk-kartsinoomi klassifikatsioon (sordid).

Praegu on lamerakk-kartsinoomil mitu klassifikatsiooni, võttes arvesse selle erinevaid omadusi. Klassifikatsioon, võttes arvesse kasvaja histoloogilist tüüpi, eristab järgmisi lamerakk-kartsinoomi tüüpe:
  • Lamerakuline keratiniseeruv (diferentseerunud) vähk;
  • Lamerakuline mittekeratiniseeruv (diferentseerumata) vähk;
  • Halvasti diferentseeritud vähk, mis on seda moodustavate rakkude välimuselt sarnane sarkoomiga;
  • Näärmete lamerakuline kartsinoom.
Nagu näha, on erinevat tüüpi lamerakk-kartsinoomi peamine eristav tunnus kasvaja moodustavate rakkude diferentseerumisaste. Seetõttu jaguneb lamerakk-kartsinoom sõltuvalt diferentseerumisastmest diferentseeritud ja diferentseerimata. Diferentseeritud vähk võib omakorda olla väga diferentseeritud või mõõdukalt diferentseeritud. Mõiste "diferentseerumisaste" olemuse mõistmiseks ja teatud diferentseerumisega vähi omaduste ettekujutamiseks on vaja teada, milline bioloogiline protsess see on.

Seega on igal inimese keha normaalsel rakul võime paljuneda ja diferentseeruda. Proliferatsioon viitab raku võimele jaguneda, see tähendab paljuneda. Kuid tavaliselt kontrollib iga raku jagunemine rangelt närvi- ja endokriinsüsteemid, mis saavad teavet surnud rakustruktuuride arvu kohta ja "tehavad otsuse" nende asendamise vajaduse kohta.

Kui mis tahes elundis või koes on vaja surnud rakke asendada, käivitavad närvi- ja endokriinsüsteemid elusate rakustruktuuride jagunemise protsessi, mis paljunevad ja seeläbi taastatakse elundi või koe kahjustatud piirkond. Pärast elusrakkude arvu taastumist koes edastab närvisüsteem signaali jagunemise lõppemise kohta ja vohamine peatub kuni järgmise sarnase olukorrani. Tavaliselt on iga rakk võimeline jagunema piiratud arvu kordi, misjärel see lihtsalt sureb. Rakusurma tõttu pärast teatud arvu jagunemisi mutatsioonid ei akumuleeru ja vähkkasvajad ei arene.

Vähi degeneratsiooni käigus omandab rakk aga võime piiramatult paljuneda, mida närvi- ja endokriinsüsteem ei kontrolli. Selle tulemusena jaguneb vähirakk lõpmatu arv kordi ilma teatud arvu jagunemiste järel suremata. Just see võime võimaldab kasvajal kiiresti ja pidevalt kasvada. Levik võib olla erineva astmega – väga madalast kuni kõrgeni. Mida kõrgem on proliferatsiooni aste, seda agressiivsem on kasvaja kasv, kuna seda lühem on ajavahemik kahe järjestikuse raku jagunemise vahel.

Rakkude proliferatsiooni aste sõltub selle diferentseerumisest. Diferentseerumise all mõeldakse raku võimet areneda kõrgelt spetsialiseerunud rakuks, mis on loodud täitma väikest hulka rangelt määratletud funktsioone. Selle illustreerimiseks näitega võib öelda, et pärast kooli lõpetamist ei ole inimesel mingeid kitsaid ja ainulaadseid oskusi, mida saaks kasutada väikese hulga spetsialiseeritud tööde tegemiseks, näiteks silmaoperatsiooni tegemiseks. Selliste oskuste omandamiseks tuleb õppida ja harjutada, oma oskusi pidevalt hoides ja täiendades.

Inimestel nimetatakse teatud oskuste omandamist õppimiseks ja iga vastloodud raku jaoks jagunemise tulemusena spetsialiseeritud funktsioonide omandamise protsessi nimetatakse diferentseerumiseks. Teisisõnu, äsja moodustunud rakul puuduvad vajalikud omadused, et täita hepatotsüütide (maksaraku), kardiomüotsüütide (müokardi raku), nefrotsüütide (neerurakk) jne funktsioone. Selliste omaduste saamiseks ja täisväärtuslikuks kõrgelt spetsialiseerunud rakuks, millel on rangelt määratletud funktsioonid (regulaarsed kontraktsioonid kardiomüotsüütides, vere filtreerimine ja uriini kontsentratsioon nefrotsüüdis, sapi tootmine hepatotsüütides jne), peab see läbima omamoodi. "koolitus", mis on protsesside eristamine.

See tähendab, et mida kõrgem on rakkude diferentseerumisaste, seda rohkem on spetsialiseerunud ja võimeline täitma kitsalt määratletud funktsioonide loetelu. Ja mida madalam on rakkude diferentseerumisaste, seda "universaalsem" see on, st ei suuda täita mingeid keerulisi funktsioone, kuid suudab paljuneda, kasutada hapnikku ja toitaineid ning tagada kudede terviklikkuse. Lisaks, mida suurem on diferentseeritus, seda väiksem on vohamise võime. Teisisõnu, kõrgemalt spetsialiseerunud rakud ei jagune nii kiiresti kui vähem spetsialiseerunud rakud.

Seoses lamerakulise kartsinoomiga on diferentseerumise mõiste väga asjakohane, kuna see peegeldab kasvajarakkude küpsusastet ja vastavalt selle progresseerumise kiirust ja agressiivsust.

Diferentseerunud lamerakk-kartsinoom (keratiniseeruv lamerakk-kartsinoom, keratiniseeruv lamerakk-kartsinoom, väga diferentseerunud lamerakk-kartsinoom ja mõõdukalt diferentseerunud lamerakk-kartsinoom)

Arstide ja teadlaste seas aktsepteeritud sünonüümid diferentseeritud lamerakk-kartsinoomi tähistamiseks on loetletud sulgudes.

Seda tüüpi kasvajate peamine eristav tunnus on diferentseeritud vähirakud, millest see tegelikult koosneb. See tähendab, et kasvaja moodustab piiratud struktuure, mida nimetatakse "pärliteks", kuna nende kest on iseloomuliku hallikasvalge värvusega, millel on kerge läige. Diferentseeritud lamerakk-kartsinoom kasvab ja areneb aeglasemalt kui kõik muud tüüpi lamerakk-kartsinoom, mistõttu võib seda tinglikult pidada kõige "soodsamaks".

Sõltuvalt kasvaja moodustavate rakkude diferentseerumisastmest jagatakse seda tüüpi vähk mõõdukalt ja tugevalt diferentseerunud vormideks. Seega, mida kõrgem on kasvajarakkude diferentseerumisaste, seda soodsam on prognoos, kuna kasvaja progresseerub aeglasemalt.

Diferentseerunud lamerakk-kartsinoomi spetsiifiline tunnus on kasvaja välispinnal sarvjas soomused, mis moodustavad kollaka piiri. Seda tüüpi vähk areneb peaaegu kõigil juhtudel nahal, peaaegu kunagi ei lokaliseerita teistes elundites või kudedes.

Lamerakuline mittekeratiniseeruv vähk (diferentseerumata lamerakk-kartsinoom)

Seda tüüpi vähk koosneb diferentseerumata rakkudest, seetõttu iseloomustab seda kõige tugevam pahaloomulisuse aste, kiire kasv ja progresseerumine, samuti metastaaside võime lühikese aja jooksul pärast kasvaja teket. Keratiniseeritud kasvaja tüüp on lamerakk-kartsinoomi kõige pahaloomulisem vorm.

Mittekeratiniseeruv diferentseerumata lamerakk-kartsinoom võib moodustuda igas elundis või koes, kuid enamasti lokaliseerub see limaskestadel. Nahal moodustub mittekeratiniseeruv lamerakk-kartsinoom vaid 10% juhtudest ja ülejäänud 90% leitakse keratiniseeruvat tüüpi pahaloomuline kasvaja.

Mittekeratiniseeruva lamerakulise kartsinoomi korral iseloomulikke “pärli” struktuure ei teki, kuna vähirakud ei tekita sarvjas soomuseid, mis ladestuksid kasvaja pinnale, moodustades hallikasvalge kapsli.

Halvasti diferentseeritud lamerakk-kartsinoom

Halvasti diferentseerunud lamerakuline kartsinoom koosneb spetsiaalse spindli kujuga rakkudest, mis muudab selle sarnaseks teist tüüpi pahaloomulise kasvajaga - sarkoomiga. Seda tüüpi lamerakuline kartsinoom on kõige pahaloomulisem ja kiiresti arenev. See esineb reeglina erinevate elundite limaskestadel.

Näärmete lamerakuline kartsinoom

Näärmete lamerakuline kartsinoom on kasvaja eriliik, mis moodustub elundites, millel on lisaks limaskestadele ka ulatuslik näärmete süsteem, nagu kopsud, emakaõõs jne. Kõige sagedamini tekib seda tüüpi vähk emakas. . Näärmete lamerakuline kartsinoom on ebasoodsa prognoosi, kiire kulgemise ja kõrge agressiivsusega, kuna kasvajal on lisaks lamerakulisele komponendile ka näärmekomponent.

Sümptomid

Lamerakk-kartsinoomi sümptomid sõltuvad selle asukohast ja on suuresti määratud selle järgi, millist organit kasvaja mõjutas. Siiski on kõigil lamerakulise kartsinoomi tüüpidel mitmeid ühiseid kliinilisi tunnuseid, mis iseloomustavad selle kasvu tunnuseid.

Niisiis, olenevalt kasvumeetodist jaguneb lamerakk-kartsinoom järgmisteks vormideks:

  • Eksofüütiline vorm (papillaarne) mida iseloomustab ümbritsevatest kudedest selgelt piiritletud sõlme moodustumine, mis järk-järgult suureneb. Selle tulemusena moodustub kasvaja, mis välimuselt meenutab lillkapsa õisikuid ja on punakaspruuni värvi. Kasvaja pinnal on selgelt väljendunud ebaühtlane konarlik struktuur, mille keskosas on selgelt väljendunud depressioon. Sellist kasvajat saab limaskesta või naha pinnale kinnitada õhukese varre või laia põhjaga. Järk-järgult võib kogu vähi eksofüütilise vormi pind haavanduda, mis tähistab selle üleminekut endofüütilisele sordile.
  • Endofüütiline vorm (infiltratiivne-haavandiline) mida iseloomustab väikese primaarse sõlme kiire haavand, mille asemele moodustub üks suur haavand. Sellisel haavandil on ebakorrapärane kuju, tihedad ja keskosast kõrgemad servad, kare põhi, kaetud valkja kattega, millel on haisev lõhn. Haavand praktiliselt ei suurene, kuna kasvaja kasvab sügavale kudedesse, mõjutades lihaseid, luid, naaberorganeid jne.
  • segatud kujul.


Seega on erineva lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoomi üldised kliinilised sümptomid vaid ülalkirjeldatud kasvaja välistunnused. Kõik muud lamerakk-kartsinoomi sümptomid sõltuvad selle asukohast, seega käsitleme neid seoses erinevate elunditega, milles see pahaloomuline kasvaja võib tekkida.

Lamerakuline nahavähk

Kõige sagedamini paikneb kasvaja näonahal, alahuulel, nina tagaküljel, põsesarnadel, kõrvadel, aga ka avatud kehapiirkondadel, nagu käed, õlad või kael. Olenemata konkreetsest asukohast areneb ja käitub nahavähk erinevates kehaosades täpselt ühtemoodi. Ja prognoos ja pahaloomulised kasvajad sõltuvad lamerakk-kartsinoomi tüübist (keratiniseeruv või mittekeratiniseeruv), kasvuvormist (endofüütiline või eksofüütiline), samuti patoloogilise protsessi levimusest ravi ajal.

Algstaadiumis ilmneb nahavähk ebakorrapärase punase või pruunika laiguna, mis võib aja jooksul kasvada ja haavanduda. Seejärel muutub kasvaja sarnaseks naha traumaatilise vigastusega - punaseks pinnaks, millel on näha arvukalt haavandeid, verevalumeid ja ka pruunid paakunud veretükid. Kui kasvaja kasvab eksofüütiliselt, siis esineb see erineva suurusega nahal väljakasvuna, mille pinnal võib esineda ka arvukalt haavandeid.

Kasvajat iseloomustavad järgmised tunnused:

  • valulikkus;
  • Põletustunne;
  • Kasvajat ümbritseva naha punetus;
  • Verejooks kasvaja pinnalt.

Kaela, nina ja pea lamerakuline kartsinoom

Kaela, nina ja pea lamerakuline kartsinoom on erineva lokaliseerimisega nahavähi liigid. Seetõttu on nende kliinilised sümptomid täpselt samad, mis nahavähi omad, kuid iga märk on tuntav ja paikneb kasvaja lokaliseerimise piirkonnas. See tähendab, et valu, sügelus, põletustunne ja nahapunetus moodustise ümber fikseeritakse vastavalt peas, kaelas ja ninas.

Huule lamerakk-kartsinoom

See on haruldane ja sellel on väga pahaloomuline kulg. Esiteks moodustub huulele väike tihe ala, mis ei erine väliselt ümbritsevatest kudedest. Siis omandab see piirkond erineva värvuse, haavandub või kasvab sellest üsna mahukas moodustis, mille pinnal on hemorraagiad. Kasvaja on valulik, ümbritsevad kuded on paistes ja punetavad.

Lamerakk-kopsuvähk

Lamerakk-kopsuvähk on pikka aega asümptomaatiline, mistõttu on diagnoosimine raskendatud. Lamerakk-kopsuvähi sümptomid hõlmavad aga järgmisi ilminguid:
  • Kuiv köha, mida köhavastased ravimid ei peata ja eksisteerib pikka aega;
  • Vere või lima köhimine;
  • Sagedased kopsuhaigused;
  • Valu rinnus sissehingamisel;
  • Kaalulangus ilma objektiivsete põhjusteta;
  • Kähe hääl;
  • Pidevalt kõrgenenud kehatemperatuur.
Kui inimesel esineb vähemalt kaks neist sümptomitest kahe või enama nädala jooksul, siis peaksite pöörduma arsti poole uuringuks, sest see võib olla kopsuvähi tunnuseks.

Emaka lamerakuline kartsinoom

Kasvaja mõjutab otseselt emaka keha, idaneb müomeetrium ja parameetrid ning levib ümbritsevatesse organitesse ja kudedesse - põide, pärasoole, omentumi jne. Emaka lamerakk-kartsinoomi sümptomid on järgmised:
  • Valu kõhus (valu võib lokaliseerida alakõhus ja liikuda teistesse osakondadesse);
  • Beli;
  • Suurenenud väsimus;
  • Üldine nõrkus.

Emakakaela lamerakuline kartsinoom

Emakakaela lamerakuline kartsinoom mõjutab tupes paiknevat organi osa. Emakakaelavähi sümptomid on järgmised:
  • veritsus tupest, mis esineb kõige sagedamini pärast seksuaalvahekorda;
  • Valutav valu alakõhus, pidevalt tunda;
  • Urineerimise ja roojamise rikkumine.

Häbeme lamerakk-kartsinoom

Häbeme lamerakk-kartsinoom võib esineda mitmesuguste sümptomitega või olla asümptomaatiline kuni 3.–4. staadiumini. Häbemevähi sümptomid on aga järgmised:
  • Ärritus ja sügelus häbemes, hullem öösel. Sügelus ja ärritus on rünnakute iseloomuga;
  • Väliste suguelundite haavandid;
  • nutmine suguelundite lõhe sissepääsu piirkonnas;
  • Kudede valu ja pingetunne häbemes;
  • mädane või verine eritis suguelundite pilust;
  • Häbeme, häbeme ja jalgade turse (tüüpiline ainult hilises staadiumis ja kaugelearenenud juhtudel).
Väliselt näeb häbeme lamerakk-kartsinoom välja nagu erkroosad, punased või valged tüükad või marrastused.

Kõri lamerakk-kartsinoom

Kõri lamerakk-kartsinoomi iseloomustavad sümptomid, mis on seotud selle valendiku kattumisega kasvava kasvajaga, näiteks:
  • Hingamisraskused (pealegi võib inimesel olla raske nii sisse- kui väljahingamine);
  • Hääle kähedus või kõnevõime täielik kaotus häälepaelte hävimise tõttu;
  • Püsiv kuiv köha, mida köhavastased ained ei peata;
  • Hemoptüüs;
  • Obstruktsiooni või võõrkeha tunne kurgus.

Söögitoru lamerakuline kartsinoom

Söögitoru lamerakk-kartsinoomi iseloomustavad järgmised sümptomid:
  • Neelamisraskused (kõigepealt muutub inimesel raskeks neelata tahket toitu, seejärel pehmet ja lõpuks vett);
  • Valu rinnus;
  • Toidutükkide sülitamine;
  • Halb hingeõhk;
  • Verejooks, mis väljendub oksendamise või verise väljaheitega.

Keele, kõri ja põskede lamerakuline kartsinoom

Keele, kõri ja põse lamerakuline kartsinoom on tavaliselt rühmitatud rubriigi "suuvähk" alla, kuna kasvaja moodustub anatoomilistele struktuuridele, mis kuidagi moodustavad suu. Mis tahes lokaliseerimisega suuõõne lamerakulise kartsinoomi sümptomid on järgmised:
  • Valu, mis levib ka ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse;
  • Suurenenud süljeeritus;
  • Halb hingeõhk;
  • Raskused närimisel ja rääkimisel.

Mandlite lamerakuline kartsinoom

Mandli lamerakk-kartsinoomi iseloomustab peamiselt neelamisraskus ja tugev valu orofarünksis. Mandlitel võivad olla valkjad, kindlad kahjustused koos haavanditeta või ilma.

Pärasoole lamerakuline kartsinoom

Pärasoole lamerakuline kartsinoom avaldub järgmiste sümptomitega:
  • Väljaheite häired vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse kujul;
  • Soolestiku mittetäieliku tühjenemise tunne pärast roojamist;
  • Vale tung roojamiseks;
  • Lindi väljaheited (fekaalid õhukese lindi kujul);
  • Vere, lima või mäda segu väljaheites;
  • Valu soole liikumise ajal;
  • väljaheidete ja gaaside kusepidamatus (tüüpiline hilisematele etappidele);
  • Valu kõhus ja pärakus;
  • Üldine nõrkus, kahvatus,;
  • Mustad väljaheited (melena);
  • Neelamisraskused, süljeeritus ja valu rinnaku taga koos vähi lokaliseerimisega söögitoru makku ülemineku piirkonnas;
  • Püsiv oksendamine ja raskustunne maos koos vähi lokaliseerimisega mao kaksteistsõrmiksoole ülemineku piirkonnas;
  • Aneemia, kehakaalu langus, üldine nõrkus ja vähene jõudlus haiguse viimastel etappidel.

Lümfisõlmede lamerakuline kartsinoom

Lümfisõlmede lamerakuline kartsinoom ei eksisteeri. Erineva lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoomiga on võimalik ainult metastaaside tungimine lümfisõlmedesse. Sellisel juhul on esimesed kahjustatud lümfisõlmed, mis asuvad kasvaja poolt kahjustatud elundi vahetus läheduses. Põhimõtteliselt on vähi sümptomid lümfisõlmede kaasamisega või ilma selleta peaaegu samad, kuid patoloogilise protsessi staadium on erinev. Kui vähk on metastaseerunud lümfisõlmedesse, on see raskem ja tavalisem 3-4 staadiumi protsess. Kui lümfisõlmi metastaasid ei mõjuta, näitab see 1.-2. staadiumi vähki.

Haiguse etapid

Mis tahes lokalisatsiooni lamerakk-kartsinoomi patoloogilise protsessi staadiumi ja raskusastme määramiseks kasutatakse TNM klassifikatsiooni, milles iga täht tähistab üht kasvaja tunnust. Selles klassifikatsioonis kasutatakse T-tähte, mis näitab kasvaja suurust ja selle leviku ulatust ümbritsevatesse kudedesse. Tähte N kasutatakse lümfisõlmede metastaaside astme näitamiseks. Ja täht M peegeldab metastaaside olemasolu kaugemates elundites. Iga kasvaja puhul määratakse selle suurus, metastaaside olemasolu lümfisõlmedes ja muudes elundites ning kogu see teave registreeritakse tähtnumbrilise koodina. Koodis pange tähtede T, N ja M järele number, mis näitab kasvaja poolt elundi kahjustuse astet, näiteks T1N2M0. Selline kirje võimaldab teil kiiresti mõista kõiki kasvaja peamisi omadusi ja omistada see 1., 2., 3. või 4. staadiumile.

TNM klassifikatsiooni numbrid ja tähed tähendavad järgmist:

  • Tx - andmed kasvaja kohta puuduvad;
  • T0 - primaarne kasvaja puudub;
  • Tis, vähk in situ;
  • T1 - kasvaja alla 2 cm;
  • T2 - kasvaja 2 kuni 5 cm;
  • T3 - kasvaja üle 5 cm;
  • T4 - kasvaja on kasvanud naaberkudedesse;
  • N0 - lümfisõlmed ei ole metastaasidest mõjutatud;
  • N1 - lümfisõlmed on mõjutatud metastaasidest;
  • M0 - metastaaside puudumine teistes elundites;
  • M1 - esinevad metastaasid teistesse elunditesse.
TNM klassifikatsioonil põhinevad vähi staadiumid määratletakse järgmiselt:
1. 0. etapp - Т0N0М0;
2. I etapp - T1N0M0 või T2N0M0;
3. II etapp - T3N0M0 või T4N0M0;
4. III etapp - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 või T1-4N2M0;
5. IV etapp - T1-4N1-2M1.

Lamerakulise vähi prognoos

Lamerakk-kartsinoomi prognoos määratakse haiguse staadiumi ja selle asukoha järgi. Prognoosi põhinäitaja on viieaastane elulemus, mis tähendab, mitu protsenti patsientide koguarvust elab 5 aastat või kauem ilma vähi kordumiseta.

Lamerakk-emakakaelavähi prognoos on viieaastane elulemus I staadiumis 90%, II staadiumis - 60%, III staadiumis - 35%, IV staadiumis - 10%.

Lamerakk-kopsuvähi prognoos - viieaastane elulemus I staadiumis on 30–40%, II staadiumis 15–30%, III staadiumis 10%, IV staadiumis 4–8%.

Huulevähi prognoos - viieaastane elulemus on 84 - 90% I-II staadiumis ja 50% - III ja IV staadiumis.

Suuõõnevähi (põsed, keel, kõri) prognoos - viieaastane elulemus I staadiumis on 85-90%, II staadiumis - 80%, III staadiumis - 66%, IV staadiumis - 20 - 32%.

Keele- ja mandlivähi prognoos - viieaastane elulemus I staadiumis on 60%, II staadiumis - 40%, III staadiumis - 30%, IV staadiumis - 15%.

Nahavähi (pea-, nina-, kaela- ja muude lokalisatsioonide) prognoos - viieaastane elulemus on I, II ja III staadiumis 60% ning IV staadiumis 40%.

Soole- ja maovähi prognoos - viieaastane elulemus I staadiumis on peaaegu 100%, II staadiumis - 80%, III staadiumis - 40 - 60%, IV staadiumis - umbes 7%.
bronhoskoopia jne);

  • Röntgenimeetodid (kopsude röntgenikiirgus, irrigoskoopia, hüsterograafia jne);
  • Positronemissioontomograafia;
  • Endoskoopilise uuringu käigus võetud biopsia histoloogiline uurimine;
  • Laboratoorsed meetodid (määratakse onkomarkerite kontsentratsioon, mille olemasolul viiakse läbi üksikasjalik sihtuuring vähi esinemise kohta).
  • Tavaliselt algab lamerakk-kartsinoomi diagnoosimine arstliku läbivaatusega, misjärel tehakse kas endoskoopiline või röntgenuuring koos biopsiaga. Võetud biopsiatükke uuritakse mikroskoobi all ja kudede ehituse põhjal järeldatakse, kas inimesel on vähk. Röntgeni- ja endoskoopilised meetodid võib asendada mis tahes tüüpi tomograafiaga.

    Lamerakk-kartsinoomi diagnoosimise laboratoorseid meetodeid kasutatakse laialdaselt ainult günekoloogilises praktikas emakakaela pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks. See on tsütoloogilise määrdumise meetod, mida naised võtavad igal aastal. Muu lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoomide puhul ei mängi laboratoorsed diagnostikameetodid suurt rolli.

    Lamerakk-kartsinoomi antigeen

    Lamerakk-kartsinoomi antigeen on kasvajamarker, mille kontsentratsiooni määramine võimaldab kahtlustada seda tüüpi pahaloomulist kasvajat inimesel varases staadiumis, kui kliinilised sümptomid on kas nõrgad või puuduvad.

    Lamerakk-kartsinoomi onkomarker on SCC antigeen, mille kontsentratsioon veres on üle 1,5 ng/ml, mis viitab suurele tõenäosusele seda tüüpi kasvaja esinemiseks mis tahes organis. Kui tuvastatakse selline SCC antigeeni kontsentratsioon, tuleb läbi viia põhjalik uuring tomograafia ja endoskoopiliste meetodite abil.

    Lamerakk-nahavähi korral ei kasutata alati kahjustatud kudede kirurgilist eemaldamist, sageli piisab ravimiseks kiiritus- või keemiaravist.

    Konkreetne ravimeetod valitakse alati iga inimese jaoks individuaalselt.

    Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

    Lamerakk-nahavähk on basaalrakulise kartsinoomi järel teine ​​kõige levinum vähk. Euroopas registreeritakse ekspertide hinnangul igal aastal 450 000 uut juhtumit.

    See onkoloogiline nahakahjustus areneb epidermise ogakihi (pinnakihi) rakkudest. Haigus võib mõjutada kõiki kehaosi, sealhulgas suuõõne ja suguelundite limaskesta, kuid enamasti mõjutab see päikese käes olevaid piirkondi:

    • pea esiosa;
    • kõrvaklapid;
    • alahuul;
    • pea osa, millel pole juukseid;
    • avatud kaelaosa;
    • tagasi;
    • käed ja jalad.

    Sageli on neil piirkondadel päikesekahjustuse märke, nagu kortsud, pruunid laigud või elastsuse kadu.

    Riskirühm

    Heleda naha, juuste ja siniste, roheliste või hallide silmadega inimestel on suurem risk haigestuda vähki. Kuid neil, kes on päikese käes, on suurenenud risk kasvajate tekkeks. Inimesed, kelle töö nõuab pikki tunde väljas töötamist ja kes naudivad vabas õhus viibimist, on eriti haavatava nahaga.

    Patsientidel, kellel on anamneesis basaalrakuline kartsinoom, on samuti oht lamerakk-nahavähi tekkeks, kuna neil on teatud geneetilised seisundid, nagu xeroderma pigmentosum.

    Meestel esineb haigus kaks korda sagedamini kui naistel.

    Põhjused

    Enamikul juhtudel põhjustavad seda tüüpi vähki:

    • krooniline kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
    • korrapärased solaariumikülastused;
    • olemasolevad nahakahjustused;
    • tekkinud põletuste, armide, krooniliste haavade tagajärjel;
    • esineb piirkondades, mis on avatud kiirgusele või kemikaalidele (arseen või naftapõhised tooted).

    Lisaks võivad põletik või kroonilised nahainfektsioonid stimuleerida lamerakk-kartsinoomi teket. HIV ja muud immuunsüsteemi pärssivad haigused, keemiaravi või immunosupressiivsed ravimid, mis vähendavad naha kaitsevõimet, seavad nahale vähiriski.

    Mõnikord ilmneb neoplasm spontaanselt piirkondades, mis pole vigastatud ja mida päikesekiired ei mõjuta. Mõned teadlased usuvad, et vastuvõtlikkus nahavähile võib olla pärilik.

    Vähieelsed seisundid

    Sageli ilmnevad vähieelsed kahjustused, mis 90% juhtudest kutsuvad esile järgneva pahaloomulise moodustumise.

    Karedad ketendavad kahjustused, veidi nahapinnast kõrgemal tõusnud. Täppide värvus võib varieeruda pruunist punaseni ja nende läbimõõt on 1 mm kuni mitu sentimeetrit. Need ilmuvad kehapiirkondadele, mis on sageli päikese käes, kõige sagedamini vanematel inimestel, ja võivad olla esimene samm kasvaja tekke suunas. Mõned eksperdid usuvad, et see on lamerakk-nahavähi esimene staadium. Tõepoolest, 40–60% nahavähiga inimestest saavad alguse ravimata keratoosist.

    aktiiniline heiliit

    See haigus, aktiinilise keratoosi vorm, ilmub tavaliselt alahuulele, muutes selle kuivaks, lõhenenud, ketendavaks ja kahvatuks või valgeks. Haigus mõjutab peamiselt alahuult. Kui aktiinilist keiliiti ei ravita tõhusalt, võib see suurendada lamerakulise kartsinoomi tekkimise võimalust.

    Leukoplaakia

    Need on väikesed valged laigud, mis ilmuvad keelele, igemetele, põse siseküljele või suu ümber. Leukoplaakia võib põhjustada krooniline ärritus, regulaarne alkoholitarbimine või hambakroonide hõõrdumine. Põhjuseks võib olla ka harjumus alahuult hammustada.

    märgid

    1. Tüügastaoline kasv, mis koorib ja mõnikord veritseb.
    2. Veritsev ketendav punane laik, mis moodustab sakiliste servadega koorikuid, mida ei saa eemaldada.
    3. Keskel paistes koht, mis veritseb ja suureneb kiiresti.
    4. Lahtine koorikuga haav, mis veritseb ja püsib nädalaid.

    Lisaks siin näidatud funktsioonidele saab lisada naha muutusi ja kahjustusi.

    Iga haava puhul, mis paraneb aeglaselt või tundub ebaproportsionaalne, pidage võimalikult kiiresti nõu oma arstiga.

    Vormid

    Lamerakuline keratiniseeriv nahavähk- väljendub naha või limaskesta all eri suundades lahknevate juurte rühma moodustamises. Haigus areneb aeglaselt. Peamine väline ilming on pidev põletikuline protsess, mis on kaetud plaatide või kaaludega, millel on ebakorrapärane kuju. See võib olla sügav või pealiskaudne. Haigus areneb kiiresti ja ravi tuleb alustada kohe.

    Väga diferentseeritud lamerakuline nahavähk- kõige ohtlikum vähiliik. Kahjustustes ei ole eredat värvi, väljendunud sümptomeid, kuid kasvaja kasvab kiiresti ja provotseerib metastaaside ilmnemist.

    Diagnostika

    Diagnoosimiseks kasutatakse biopsiat – kahjustuskohast võetud tüki histoloogilist analüüsi, mida hiljem diagnoosi kinnitamiseks uuritakse mikroskoobi all. Kui kasvajarakud esinevad, on vajalik ravi.

    Ravi

    Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on täieliku taastumise võimalus. Kui aga vähki ei ravita, võib see levida aluskudedesse ja moonutada patsientide välimust.

    Õnneks on nahavähi raviks mitu tõhusat ravi. Ravimeetodi valik sõltub kasvaja tüübist, suurusest, asukohast ja sügavusest, samuti patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

    Ravi toimub peaaegu alati ambulatoorselt (haiglaravi ei toimu).

    Operatsiooni ajal kasutatakse lokaalanesteetikumi. Valu ja ebamugavustunne on tavaliselt minimaalsed ja vajavad harva taastumisperioodi.

    Kirurgia


    Kasutatakse skalpelli või kuretti (lusikakujuline lõikeriist). Kirurg eemaldab nähtava kasvaja ja õhukese ümbritseva koe kihi. Seejärel uuritakse seda koekihti kohe mikroskoobi all kohapeal. Kui äärtes või sügavuses on vähirakke, siis protseduuri korratakse seni, kuni eemaldatud koekiht vähirakke ei leia. See meetod säästab võimalikult palju terveid kudesid, vähendab lokaalse retsidiivi riski ja on kõrgeima ravi edukuse määraga (hinnanguliselt 94–99%).

    Curettage - elektrokoagulatsioon

    Kirurg eemaldab kuretiga nahka kraapides pahaloomulise koe, seejärel kasutab elektrokauteerinõela kasvaja jäänuste kauteriseerimiseks ja verejooksu peatamiseks. Seda protseduuri korratakse mitu korda, kuni nahakihid ei sisalda enam ebanormaalseid rakke.

    Krüokirurgia

    Arst hävitab kasvaja, külmutades selle vedela lämmastikuga, kasutades selleks vatitupsu või nebulisaatorit. Seda tehnikat saab korrata mitu korda, et suurendada kasvaja hävimise tõenäosust.

    Kiiritusravi

    Röntgenikiirgus on suunatud kasvajale. Täielik hävitamine nõuab tavaliselt mitu seanssi nädalas ühe kuni nelja nädala jooksul ja mõnikord üks kord päevas kuu jooksul. Edu on väga erinev, umbes 85–95% patsientidest paraneb.

    Pahaloomuline kasvaja, mis moodustub epiteelist ja limaskestadest - see on lamerakk-kartsinoom. See onkoloogia areneb kiiresti ja on üsna agressiivne. See moodustub nahas või limaskestas ja seejärel mõjutab kasvaja kohalikke lümfisõlmesid ja tungib lähedalasuvatesse elunditesse ja kudedesse, rikkudes nende struktuuri ja jõudlust. Selle haiguse käigu tagajärjeks on mitme organi puudulikkus ja surm.

    Ülevaade lamerakulisest vähist

    Lamerakk-kartsinoom areneb epiteelirakkudest. Ja kuna vähirakk näeb mikroskoobi all tasane, nimetatakse paljudest sellistest rakkudest koosnevat kasvajat "lamerakuliseks kartsinoomiks". Kuna epiteel on kehas laialt levinud, võivad lamerakulised kasvajad hakata moodustuma peaaegu igas elundis.

    Epiteeli on kahte tüüpi - keratiniseeruv (see on naha tervik) ja mittekeratiniseeruv (inimese limaskestad - nina, suu, mao, söögitoru, tupe, kõri jne pinnad). Lisaks epiteelirakkudele võivad seda tüüpi kasvajad tekkida ka teistes elundites - rakkudest, mis on läbinud metaplaasia (degenereerunud esmalt epiteelilaadseteks, seejärel vähkkasvajateks).

    Iisraeli juhtivad kliinikud

    Lamerakk-kartsinoom – kellele see on omane

    Märge! Seda onkoloogiat diagnoositakse ligikaudu 25% kõigist naha- ja limaskestavähi tüüpidest. Enamasti (75%) paikneb kasvaja näo- või peanahal.

    Enamik selle diagnoosiga patsientidest on üle 65-aastased mehed. Samuti märgiti, et lamerakuline kartsinoom (squamous cell carcinoma) on levinum kaukaaslaste seas, sagedamini heledanahaliste ja punaste juustega. Seda tüüpi onkoloogiaga lapsed haigestuvad harva, kui neil on geneetiline eelsoodumus.

    Põhjused ja riskitegurid

    On mõned tegurid, mis soodustavad lamerakulise kartsinoomi esinemist:

    • pärilikkus (geneetiline eelsoodumus);
    • suitsetamine, alkoholi joomine;
    • UV-kiirgus;
    • ioniseeriv kiirgus;
    • immunosupressantide võtmine;
    • alatoitumus;
    • töö ohtlikus tootmises;
    • halb ökoloogia;
    • infektsioonid;
    • vanus.

    Lisaks on ka muud tüüpi tubakas - närimine, nuusktubakas, nende kasutamine võib suurendada huulte, keele ja ninaneelu organite onkoloogia riski.

    1. Kõigi alkohoolsete jookide komponent - etüülalkohol võib põhjustada pahaloomuliste kasvajate arengut.

    Tähtis! Alkohol suurendab rakkude läbilaskvust erinevatele kantserogeenidele. Seda kinnitab ka tõsiasi, et alkohoolikutel diagnoositakse kõige sagedamini suuõõne, kõri, neelu onkoloogiat - see tähendab nendes organites, mis on otseses kokkupuutes etüülalkoholiga.

    Onkoloogia risk suureneb neil, kes kombineerivad alkoholi suitsetamisega (või muul viisil tubaka tarvitamisega).


    Tähtis! Suurem risk on suurlinnade elanike jaoks, kuna siin on palju rohkem sõidukeid ja tahma sisaldavad heitgaasid on linnaõhus väga kontsentreeritud;

    1. Teaduslikult on juba tõestatud, et teatud tüüpi infektsioonid (viirused) võivad olla lamerakk-kartsinoomi väljanägemise provokaatorid. Need viirused on:
    • inimese papilloomiviirus (mitmekihiline koilotsütoos), mis võib põhjustada healoomuliste kasvajate - papilloomide, kondüloomide - teket nahal ja limaskestadel ning põhjustada erinevat tüüpi intraepiteliaalset neoplaasiat;
    • HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) mõjutab inimese immuunsüsteemi, mis võib viia AIDSi väljakujunemiseni ja organismi kasvajavastase kaitsevõime vähenemiseni.
    1. Vanus. Inimese vananedes immuunsüsteemi talitlus väheneb ja häirub ning muteerunud rakkude äratundmisprotsessid halvenevad, mis tähendab, et suureneb lamerakk-kartsinoomi risk.

    Lisaks ülaltoodud riskiteguritele, mis soodustavad lamerakk-kartsinoomi tekkimist, on nn vähieelsed seisundid. Nad ei ole ise pahaloomulised kasvajad, suurendavad vähki haigestumise tõenäosust. Need vähieelsed seisundid jagunevad kohustuslikeks ja fakultatiivseteks.

    Kohustuslikud seisundid hõlmavad järgmist:

    Fakultatiivsed vähieelsed seisundid hõlmavad haigusi, mille puhul lamerakk-kartsinoomi ilmnemine ei ole vajalik, kuid selle tekkimise oht on üsna suur.

    Selliste haiguste hulka kuuluvad:

    • naha sarv. See on hüperkeratoos (epidermise sarvkihi paksenemine). Onkoloogia areng sel juhul võib haigus esineda 7-15% juhtudest;
    • seniilne keratoos. Peamine välimuse põhjus on ultraviolettkiired, mis mõjutavad paljast nahka. Patsientide vanus on üle 60. Selle vähi risk on kuni 25% juhtudest;
    • keratoakantoom. Vanusekategooria - pärast 60 aastat. See paikneb näonahal või käte tagaküljel ümmarguse moodustumise kujul, mille keskel on sarvjas massiga süvend;
    • kontaktdermatiit. See tekib siis, kui nahk puutub kokku kemikaalidega, seda iseloomustab lokaalne põletik, turse ja punetus. Pika protsessiga on võimalik lamerakk-kartsinoomi teke.

    Pea meeles! Vähieelsed seisundid võivad aja jooksul areneda vähiks, kuid õigeaegse ravi korral väheneb risk haigestuda vähki. Seda reeglit võib seostada nii kohustuslike vähieelsete kui ka valikuliste seisunditega.

    Metastaasid

    • valu rinnus. Need võivad tekkida vähi arengu hilisemates staadiumides, kui kasvaja surub kokku lähedalasuvad kehakuded ja elundid;
    • neelamishäire (düsfaagia). Kasvaja valendikusse kasvamine segab toidu edenemist – algul ainult tahke, hiljem aga vedel ja isegi vesi;
    • regurgitatsioon. Ülekasvanud kasvajasse võivad toidutükid kinni jääda, mis mõne aja pärast tagasi voolavad;
    • halb hingeõhk ilmneb koos kasvaja nekroosiga (lagunemine) ja infektsiooniga;
    • verejooks tekib siis, kui söögitoru vereringesüsteem on hävinud. Ilmub verega oksendamine ja väljaheites leitakse verehüübed. See sümptom on eluohtlik ja nõuab kiiret arstiabi.

    Rektaalne vähk

    Pärasoole lamerakuline kartsinoom võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

    • väljaheite rikkumine (kõhulahtisus asendab kõhukinnisust);
    • pärast roojamist soolte täiskõhutunne;
    • väljaheited lindi kujul (lindi väljaheited);
    • väljaheites vere, lima või mäda segud;
    • valu soole liikumise ajal;
    • valu kõhus ja pärakus;
    • väljaheidete ja gaaside kusepidamatus (see juhtub kaugelearenenud staadiumis).

    Emakakaelavähk

    Tavaliselt on lamerakulise emakakaelavähi teket soodustavaks teguriks inimese papilloomiviirus (esineb 75% emakakaelavähi diagnoosiga naistest).

    Madala astme lamerakujulistel intraepiteliaalsetel kahjustustel on muutused, mis on seotud erinevat tüüpi düsplaasia ja intraepiteliaalse vähi papilloomiviiruse infektsiooniga (cr in situ). Tsütoloogiline uuring võimaldab hinnata epiteeli metaplaasiat ja aitab panna õiget diagnoosi.

    Seda tüüpi haiguse sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad olla sarnased teiste urogenitaalsüsteemi haiguste sümptomitega:

    • verejooks väljaspool menstruaaltsüklit, valu vahekorra ajal;
    • valu alakõhus;
    • urineerimis- ja roojamisprotsessi rikkumine.

    Häbeme vähk

    Häbemevähil on mitmesuguseid sümptomeid, kuid see võib kuni viimaste etappideni olla peaaegu asümptomaatiline. Väliselt näeb häbeme neoplasm välja nagu erkroosa (punase või valge) tooniga tüükad.

    Haiguse sümptomid on järgmised:

    • paroksüsmaalne sügelus ja ärritus välissuguelundite piirkonnas, peamiselt öösel;
    • väliste suguelundite haavandid;
    • valu ja kõvenemine välissuguelundite piirkonnas;
    • mädane (verine) eritis suguelundite pilust;
    • häbeme, häbeme, jalgade turse (avaldub hilisemates staadiumides).

    Onkoloogiline diagnostika

    Lamerakk-kartsinoomi diagnoosimise protsess koosneb:

    • isiklik läbivaatus arsti poolt;
    • instrumentaaluuringud;
    • laboratoorsed uuringud;
    • biopsia.


    Arsti läbivaatus hõlmab patsiendi isiklikku läbivaatust, mille käigus uuritakse neoplasmi välimust, selle värvi ja konsistentsi, sarnaste moodustiste olemasolu teistes kehaosades.

    Diagnoosimise järgmine etapp on instrumentaalne uuring, mis hõlmab: termograafiat, endoskoopilist uuringut, konfokaalset lasermikroskoopiat, MRI-d.

    Termograafia on kasvajakahtluse kohas temperatuuri mõõtmise meetod, mis aitab kindlaks teha, kas tegemist on vähiga või mitte.

    Endoskoopiline uuring aitab põhjalikumalt uurida huvipakkuva organi sisepinda.

    Endoskoopia jaguneb järgmisteks osadeks:

    • esophagoskoopia;
    • larüngoskoopia;
    • kolposkoopia.

    Konfokaalne laserskaneeriv mikroskoopia annab mitmekihilise pildi naha ja epidermise ülemistest kihtidest. Selle meetodi eeliseks on see, et seda tüüpi diagnoosi saab läbi viia ilma eelneva proovivõtmiseta.

    MRT aitab näha kihtide kaupa pilti inimkeha erinevatest elunditest ja kudedest. Näiteks aitab MRI näha metastaasidega lümfikoe rakkude vähkkasvajat.

    Kui kahtlustatakse lamerakulist (spinotsellulaarset) vähki, võib määrata laboriuuringud. Inimkeha üldise seisundi kindlakstegemiseks ja kaasuvate haiguste tuvastamiseks on ette nähtud üldine vere- ja uriinianalüüs.

    Peamisteks demonstratiivseteks uuringuteks võib pidada tsütoloogilist uuringut ja.

    Lamerakk-onkoloogia puhul on spetsiifiliseks onkomarkeriks β-antigeen. Selle liig 1,5 nanogrammi milliliitri kohta võib viidata võimalikule lamerakk-kartsinoomi esinemisele organismis. Kuid diagnoosi panemine ainult kasvajamarkeri tulemuste põhjal on vastuvõetamatu, kuna selle antigeeni suurenemine võib esineda ka vähieelsete nahahaiguste, maksapuudulikkuse ja muude nahahaiguste korral.

    Tsütoloogilise meetodiga uuritakse erineval viisil saadava kasvajaraku kuju, suurust, struktuuri ja koostist. Uurimismaterjaliks võivad olla mikropreparaadid: suuõõne kraapimine, naha kasvaja jäljendid, tupest väljumine, röga jne.

    Biopsia on onkoloogilise uuringu viimane etapp. Uurimiseks (biopsiaks) võetud materjal töödeldakse spetsiaalselt ja seejärel uuritakse seda mikroskoobi all.

    Lamerakulise vähi ravi


    Seda tüüpi onkoloogia ravimeetodi kasutamise küsimuse otsustab onkoloog. Peamised kriteeriumid sellise otsuse tegemisel on patsiendi vanus ja üldine seisund. Väikese suurusega pahaloomulisi kasvajaid ravitakse kuretaaži, elektrokoagulatsiooni, krüodestruktsiooniga. Kui peanahast avastatakse kasvaja, siis viimast meetodit ei kasutata.

    Kemokirurgilise raviga (Moh' meetod) on lamerakk-kartsinoomi prognoos väga soodne (ravi efektiivsus 99%). Seda tüüpi ravi on efektiivne ebaselgete piiridega kasvajate puhul. Eraldi kasutatakse keemiaravi (paikselt kasutatavaid ravimeid) väikeste kasvajate puhul, et vältida nende kasvu.

    Algstaadiumis on kiiritusravi samuti väga tõhus. kui kahjustatud on silma või nina piirkond (teised meetodid võivad halvendada nägemist või kahjustada nina kõhre).

    Rahvapärased ravimeetodid

    Lamerakulise vähi korral ei tohiks te ise ravida ja traditsioonilistest ravimeetoditest loobuda, kuid samal ajal võib raviarsti loal kasutada patsiendi seisundi leevendamiseks alternatiivseid meetodeid.

    Kasepunga tinktuuriga saab ravida lamerakujulisest (epidermoidsest) vähist mõjutatud kohti, enesetundele mõjub positiivselt ka verbena losjoon. Kuivatatud granaatõunaseemnetest ja meest valmistatud salvi kasutatakse haavandite ja naastude raviks.

    Haiguste prognoos ja ennetamine

    Kõrge efekti saavutamiseks on väga oluline haigused õigeaegselt diagnoosida ja õigesti ravida. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on paranemise tõenäosus väga suur. Pärast ravi on patsient terve elu arsti järelevalve all.

    Seda tüüpi onkoloogia viieaastase elulemuse prognoos sõltub haiguse lokaliseerimisest.

    Huule onkoloogia korral on viieaastane elulemus haiguse 1. staadiumis 90%, 2. staadiumis - 84%, 3-4 staadiumis - 50%. Kõri- ja söögitoru kasvajaga kõigis staadiumides on ellujäämise prognoos umbes 10-20%. Naha neoplasmide puhul - 1.-2.-3. staadiumis - on elulemus 60%, 4-40%. Soole ja mao onkoloogiaga - 1. staadiumis - peaaegu 100%, 2 -80%, 3 - 40-60%, 4 - ainult 7%. Kopsuvähi puhul on viieaastase elulemuse prognoos 1. staadiumis 30-40%, 2. staadiumis - 15-30%, 3. staadiumis - 10%, 4. staadiumis 4-8%.

    Onkoloogia ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

    • suvel päikese käes viibimise aja piiramine;
    • ärge kuritarvitage solaariumi külastust;
    • dermatiidi õigeaegne ravi;
    • päikesekaitsekreemi kasutamine (eriti randa minnes);
    • tähelepanelik suhtumine igasugustesse muutustesse nahal (mooli suuruse, kuju ja arvu suurenemine, sünnimärgid jne).

    Küsimus Vastus

    Mis on Kangri vähk?

    See on kõhu eesseina onkoloogia, mis on põhjustatud Himaalaja elanike kantud söepoti põletustest.

    Mis on invasiivne rinnavähk?

    Mitteesialgsetes staadiumides avastatud rinnavähk diagnoositakse tavaliselt "invasiivse kartsinoomina". See on kiiresti progresseeruv haigus. Muteerunud rakud püüavad levida kiiremini väljaspool vähist mõjutatud elundit.