Sõrmus Nova Ring. Rasestumisvastane rasestumisvastane vahend. Kasutusjuhised, hind, ülevaated, kõrvaltoimed. Rasestumisvastane rõngas "NovaRing": kõrvaltoimed, juhised, analoogid, ülevaated

Etünüülöstradiool (etinüülöstradiool)
- etonogestreel (etonogestreel)

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

tuperõngas sile, läbipaistev, värvitu või peaaegu värvitu, ilma suuremate nähtavate kahjustusteta, läbipaistva või peaaegu läbipaistva ala ristmikul.

Abiained: etüleeni ja vinüülatsetaadi kopolümeer (28% vinüülatsetaati) - 1677 mg, etüleeni ja vinüülatsetaadi kopolümeer (9% vinüülatsetaati) - 197 mg, magneesiumstearaat - 1,7 mg.

1 arvuti. - alumiiniumfooliumist veekindlad kotid (1) - papppakendid.
1 arvuti. - alumiiniumfooliumist veekindlad kotid (3) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane ravim, mis sisaldab etonogestreeli ja etinüülöstradiooli.

Etonogestreel on progestageen (19-nortestosterooni derivaat), mis seondub suure afiinsusega sihtorganite retseptoritega. Etünüülöstradiool on östrogeen ja seda kasutatakse laialdaselt rasestumisvastaste vahendite valmistamisel.

Rasestumisvastane toime on tingitud erinevate tegurite koosmõjust, millest olulisim on ovulatsiooni mahasurumine.

Kliinilistes uuringutes leiti, et Pearli indeks (näitaja, mis peegeldab raseduse sagedust 100 naisel 1-aastase rasestumisvastase vahendi kasutamise ajal) oli 18–40-aastastel naistel 0,96 (95% CI: 0,64–1,39) ja 0,64 (95). % CI: 0,35-1,07) vastavalt kõigi randomiseeritud osalejate statistilises analüüsis (ITT analüüs) ja neid lõpetanud uuringutes osalejate analüüsis vastavalt protokollile (PP analüüs). Need väärtused olid sarnased Pearli indeksi väärtustele, mis saadi levonorgestreeli/etinüülöstradiooli (0,150/0,030 mg) või drospirenooni/etinüülöstradiooli (3/0,30 mg) sisaldavate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (COC) võrdlevates uuringutes.

Ravimi kasutamise taustal muutub tsükkel korrapärasemaks, väheneb menstruatsioonilaadse verejooksu valulikkus ja intensiivsus, mis aitab vähendada rauapuuduse esinemissagedust. Seda kombinatsiooni sisaldavate ravimite kasutamisel on tõendeid endomeetriumi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.

Farmakokineetika

Etünüülöstradiool

Etünüülöstradiooli kontsentratsioonide mõõtmise tulemuste põhjal emakakaela piirkonnas ja emakasisene naistel, kes kasutasid ja kasutasid 0,150 mg desogestreeli ja 0,020 mg etünüülöstradiooli sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, olid etinüülöstradiooli kontsentratsioonide täheldatud väärtused võrreldavad.

Etünüülöstradiool seondub seerumiga. Näiv V d on umbes 15 l/kg.

Etünüülöstradiool metaboliseeritakse aromaatse hüdroksüülimise teel. Selle biotransformatsiooni käigus moodustub suur hulk hüdroksüülitud ja metüleeritud metaboliite, mis ringlevad nii vabas olekus kui ka glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatidena. Näiv kliirens on ligikaudu 3,5 l/h.

Etünüülöstradiooli kontsentratsioon veres väheneb kahes faasis. T 1/2 lõppfaasis varieerub suuresti; mediaan on umbes 34 tundi Etünüülöstradiool ei eritu muutumatul kujul; selle metaboliidid erituvad neerude ja soolte kaudu vahekorras 1,3:1. Metaboliitide T 1/2 on umbes 1,5 päeva.

Etonogestreel

Vastavalt etonogestreeli kontsentratsioonide mõõtmise tulemustele emakakaela piirkonnas ja emakasisene naistel, kes kasutasid seda ravimit, ning naistel, kes kasutasid 0,150 mg desogestreeli ja 0,020 mg etinüülöstradiooli sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, olid etonogestreeli kontsentratsiooni täheldatud väärtused. võrreldav. Etonogestreel seondub seerumi albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG). Etonogestreeli näiv V d on 2,3 l / kg. Etonogestreeli biotransformatsioon toimub teadaolevate suguhormoonide metabolismi radade kaudu. Näiv plasmakliirens on umbes 3,5 l/h. Etonogestreeli plasmakontsentratsioon väheneb kahes faasis. Lõppfaasis on T 1/2 umbes 29 tundi Etonogestreel ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu ja soolte kaudu sapiga vahekorras 1,7:1. T 1/2 metaboliitide aeg on ligikaudu 6 päeva.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib suguhormoonide metabolism olla häiritud.

Näidustused

Rasestumisvastased vahendid.

Vastunäidustused

Tromboos (arteriaalne või venoosne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired); tromboosieelsed seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või anamneesis; eelsoodumus venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, sealhulgas pärilikud haigused: resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, antitrombiin III puudulikkus, valgu C vaegus, proteiin S vaegus, hüperhomotsüsteineemia ja antifosfolipiidide antikehad (kardiolipiini, luupuse vastased antikehad); migreen koos fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega praegu või ajaloos; suhkurtõbi koos veresoonte kahjustusega; väljendunud või mitmed venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid: pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas mõnel lähisugulasel), arteriaalne hüpertensioon, südameklapi kahjustused, kodade virvendus, pikendatud operatsioon, pikaajaline immobilisatsioon, ulatuslik trauma, rasvumine (KMI> 30 kg/m2), suitsetamine üle 35-aastastel naistel; pankreatiit (sh anamneesis) kombinatsioonis raske hüpertriglütserideemiaga; raske maksahaigus; pahaloomulised või healoomulised maksakasvajad (sh anamneesis); tuvastatud või kahtlustatavad hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (nt suguelundite või rinnanäärmete kasvajad); teadmata etioloogiaga tupeverejooks; rasedus (kaasa arvatud kavandatud); rinnaga toitmise periood; ülitundlikkus toimeaine või abiaine suhtes.

Hoolikalt

Tromboosi ja trombemboolia tekke riskifaktorite olemasolu: pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas mõnel lähisugulasel), suitsetamine, rasvumine, düslipoproteineemia, arteriaalne hüpertensioon, migreen ilma fokaalse neuroloogilise sümptomid, südameklapi haigus, rütmihäired, pikaajaline immobilisatsioon, suured kirurgilised sekkumised; pindmiste veenide tromboflebiit; düslipoproteineemia; südameklapi haigus; piisavalt kontrollitud arteriaalne hüpertensioon; suhkurtõbi ilma veresoonte tüsistusteta; äge või krooniline maksafunktsiooni häire; kolestaasist põhjustatud kollatõbi ja/või sügelus; sapikivitõbi; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline-ureemiline sündroom; Sydenhami korea (väike korea); otoskleroosist tingitud kuulmislangus; angioödeem (pärilik) turse; krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi ja haavandiline koliit); sirprakuline aneemia; kloasma; seisundid, mis raskendavad tuperõnga kasutamist: emakakaela prolaps, põie song, pärasoole song, raske krooniline kõhukinnisus.

Annustamine

Seda kombinatsiooni kasutatakse paikseks kasutamiseks mõeldud spetsiaalse ravimvormi osana.

Kõrvalmõjud

Immuunsüsteemist:ülitundlikkus.

Ainevahetuse ja toitumise poolelt: söögiisu suurenemine, kehakaalu tõus.

Närvisüsteemist: peavalu, migreen, pearinglus, hüpesteesia, depressioon, libiido langus, meeleolumuutused, väsimus, ärrituvus.

Kuseteede süsteemist: tservitsiit, põiepõletik, kuseteede infektsioonid, düsuuria, tung urineerida, pollakiuuria-isuuria, tung urineerida, pollakiuuria.

Seedesüsteemist: kõhuvalu, iiveldus, puhitus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus.

Reproduktiivsüsteemist: tupeinfektsioon, rindade paisumine ja hellus, suguelundite sügelus naistel, valulik menstruaalverejooks, vaagnavalu, tupest väljumine, menstruaalverejooksu puudumine, ebamugavustunne rindades, rindade suurenemine, rindade tükid, emakakaela polüübid emakas, kontakt (vahekorra ajal) määrimine (verejooks), valu vahekorra ajal, emakakaela ektroopia, fibrotsüstiline mastopaatia, tugev menstruatsioonilaadne verejooks, atsükliline verejooks, ebamugavustunne vaagnapiirkonnas, premenstruaalne sündroom, põletustunne tupes, tupe lõhn, valulikkus tupes, ebamugavustunne ja kuivus häbeme ja tupe limaskesta.

Lihas-skeleti süsteemist: seljavalu, lihasspasmid, valu jäsemetes.

Naha ja naha küljelt: akne, alopeetsia, ekseem, sügelus, lööve, urtikaaria.

Nägemisorgani küljelt: nägemispuue.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: väline trombemboolia, kuumahood, vererõhu tõus.

Muud: ebamugavustunne tuperõnga kasutamisel, tuperõnga prolaps, halb enesetunne, turse, võõrkeha tunne, raskused rasestumisvastase vahendi kasutamisel, rõnga rebend (kahjustus).

ravimite koostoime

Omavaheline suhtlus hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja teised ravimid võivad põhjustada atsüklilist verejooksu ja/või rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumist.

Võimalikud ravimite koostoimed mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimine, mis võib viia suguhormoonide kliirensi suurenemiseni. On kindlaks tehtud koostoime järgmiste ravimitega: fenütoiin, barbituraadid, primidoon, rifampitsiin ja võib-olla okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, ritonaviir, griseofulviin ja naistepuna ürti sisaldavad preparaadid.

Kui ravite mõne loetletud ravimiga, peaksite ajutiselt kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi) või valima mõne muu rasestumisvastase meetodi. Ravimite samaaegsel kasutamisel, mis põhjustab mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimine ja 28 päeva jooksul pärast nende tühistamist tuleb kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.

Samaaegsel kasutamisel on täheldatud etinüülöstradiooli sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide efektiivsuse vähenemist antibiootikumid, nagu ampitsilliin ja tetratsükliin. Selle toime mehhanismi ei ole uuritud. Farmakokineetilise koostoime uuringus suukaudne manustamine amoksitsilliin (875 mg 2 korda päevas) või doksütsükliin (200 mg päevas, seejärel 100 mg päevas) 10 päeva jooksul ravimi kasutamise ajal oli vähe mõju etonogestreeli ja etinüülöstradiooli farmakokineetikale. Rakendamisel antibiootikumid (v.a amoksitsilliin ja doksütsükliin) Te peate kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi) ravi ajal ja 7 päeva pärast antibiootikumide kasutamise lõpetamist. Kui samaaegset ravi tuleb jätkata pärast 3-nädalast rõnga kasutamist, tuleb järgmine ring manustada kohe ilma tavapärase intervallita.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada teiste ravimite metabolismi rikkumist. Seetõttu võib nende kontsentratsioon plasmas ja kudedes suureneda. (nt tsüklosporiin) või vähenemine (nt lamotrigiin).

erijuhised

Kui esineb mõni allpool loetletud haigustest, seisunditest või riskifaktoritest, tuleb enne ravimi kasutamise alustamist hinnata iga naise kasu ja võimalikke riske. Haiguste ägenemise, seisundi halvenemise või mõne allpool loetletud seisundi esmakordse esinemise korral peaks naine konsulteerima arstiga.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib olla seotud venoosse tromboosi (süvaveenide tromboos ja kopsuemboolia) ja arteriaalse tromboosi tekkega, samuti kaasnevate tüsistustega, mis mõnikord lõppevad surmaga.

Mis tahes KSK kasutamine suurendab venoosse trombemboolia (VTE) tekkeriski võrreldes VTE tekkeriskiga patsientidel, kes KSK-sid ei kasuta. Suurim risk VTE tekkeks esineb KSK kasutamise esimesel aastal. Erinevate KSK-de ohutuse kohta läbiviidud ulatusliku prospektiivse kohortuuringu andmed viitavad sellele, et kõige suurem risk võrreldes riskitasemega naistel, kes KSK-sid ei kasuta, ilmneb esimese 6 kuu jooksul pärast KSK-de kasutamise alustamist või nende kasutamise jätkamist. kasutada pärast pausi (4 nädalat või rohkem). Mitterasedatel naistel, kes ei kasuta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on VTE tekkerisk 1 kuni 5 juhtu 10 000 naiseaasta kohta (WY). Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on VTE tekkerisk 3 kuni 9 juhtu 10 000 VL kohta. Samas suureneb risk vähemal määral kui raseduse ajal, mil see on 5-20 juhtu 10 000 YL kohta (rasedusandmed põhinevad standarduuringutes tegelikul raseduse kestvusel, teisendades 9-kuuliseks raseduseks, 7 kuni 27 juhtumit 10 000 YL kohta). Naistel sünnitusjärgsel perioodil on VTE tekkerisk 40–65 juhtu 10 000 VL kohta. VTE on surmav 1-2% juhtudest.

KSK-sid kasutavatel naistel tuleb soovitada tromboosi sümptomite ilmnemisel konsulteerida arstiga. Tromboosi kahtluse või kinnituse korral tuleb KSK-de kasutamine katkestada. Sel juhul on vaja kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna antikoagulantidel (kumariinidel) on teratogeenne toime.

Kõige olulisem emakakaelavähi tekke riskitegur on inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumine. Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et KSK pikaajaline kasutamine toob kaasa selle riski täiendava suurenemise, kuid jääb selgusetuks, kui palju see on tingitud muudest teguritest, nagu sagedasem emakakaela määrimine ja seksuaalkäitumise erinevused, sh. barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

KSK-sid kasutavatel naistel diagnoositud rinnavähk on kliiniliselt vähem väljendunud kui naistel, kes ei ole kunagi KSK-sid kasutanud. Suurenenud risk rinnavähi tekkeks võib olla tingitud nii sellest, et KSK-sid kasutavatel naistel tuvastatakse rinnavähi diagnoos varem, kui ka KSK-de bioloogilisest toimest või nende mõlema teguri kombinatsioonist.

Harvadel juhtudel on KSK-sid võtnud naistel esinenud healoomulisi ja veelgi harvemini pahaloomulisi maksakasvajaid. Mõnel juhul on need kasvajad viinud eluohtliku verejooksu tekkeni kõhuõõnde. Arst peab naiste haiguste diferentsiaaldiagnostikas kaaluma maksakasvaja võimalust, kui sümptomiteks on äge valu ülakõhus, maksa suurenemine või kõhusisese verejooksu nähud.

Hüpertriglütserideemiaga või hüpertriglütserideemia perekonna anamneesis naistel on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel suurenenud risk pankreatiidi tekkeks.

Paljudel hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on vererõhk veidi tõusnud, kuid kliiniliselt olulist vererõhu tõusu esineb harva. Otsest seost hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ja arteriaalse hüpertensiooni tekke vahel ei ole kindlaks tehtud. Kui kasutamise ajal täheldatakse püsivat vererõhu tõusu, tuleb pöörduda oma arsti poole, et otsustada, kas on vaja eemaldada tuperõngas ja määrata antihüpertensiivne ravi. Vererõhu piisava kontrolli abil on võimalik ravimi kasutamist jätkata.

Raseduse ja KSK-de kasutamise ajal täheldati järgmiste seisundite tekkimist või süvenemist, kuigi nende seost rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole täielikult kindlaks tehtud: kolestaasist põhjustatud kollatõbi ja/või sügelus, sapikivide teke, porfüüria, süsteemne. erütematoosluupus, hemolüütilis-ureemiline sündroom, Sydenhami korea (morea väike), raseduse herpes, otoskleroosist tingitud kuulmislangus, angioödeem (pärilik) turse.

Äge või krooniline maksafunktsiooni häire võib nõuda ravi katkestamist kuni maksafunktsiooni analüüside normaliseerumiseni. Kolestaatilise ikteruse kordumine, mida täheldati varem raseduse ajal või sugusteroidsete preparaatide kasutamisel, nõuab ravimi kasutamise katkestamist.

Diabeediga naised peaksid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, eriti rasestumisvastase vahendi esimestel kuudel.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on tõendeid Crohni tõve ja haavandilise koliidi käigu halvenemise kohta.

Harvadel juhtudel võib tekkida näonaha pigmentatsioon (kloasm), eriti kui see tekkis varem raseduse ajal. Naised, kellel on kalduvus kloasmi tekkeks, peaksid vältima kokkupuudet päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega.

Kasutamise ajal võib tekkida atsükliline verejooks (määrimine või äkiline veritsus). Kui sellist verejooksu täheldatakse pärast regulaarseid tsükleid õige kasutamise taustal, tuleks pöörduda oma günekoloogi poole vajalike diagnostiliste uuringute tegemiseks, sh. orgaanilise patoloogia või raseduse välistamiseks. Vajalik võib olla diagnostiline kuretaaž.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib mõjutada teatud laboratoorsete analüüside tulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerufunktsiooni biokeemilisi parameetreid, transportvalkude (nt kortikosteroide siduv globuliin ja suguhormoone siduv globuliin globuliin), lipiidide plasmakontsentratsioone. /lipoproteiini fraktsioonid, süsivesikute ainevahetus ning hüübivuse ja fibrinolüüsi näitajad. Näitajad muutuvad reeglina normaalväärtuste piires.

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud raskete maksahaiguste korral (enne funktsiooninäitajate normaliseerumist).

Täna on see rohkem kui lai. Iga naine, olles saanud spetsialisti nõu, saab valida endale sobiva abinõu nii tervislikel põhjustel kui ka isiklikel soovidel. Paljud eelistavad tänapäeval kasutada Nuvaringi tuperõngast. Mis on selle peamine eelis teiste ravimite ees? Kas arstide ülevaated ja kasutusjuhised lubavad Nuvaringi rõnga kasutamist endometrioosi korral? Millised on peamised vastunäidustused? Mida arvustused selle kohta ütlevad? Lugege selle artikli üksikasju.

Ühend

Mida sisaldab selline rasestumisvastane vahend nagu Nuvaringi rõngas? Juhised, ekspertide ülevaated näitavad, et iga rõngas sisaldab 11,7 milligrammi etonogestreeli ja 2,7 milligrammi etinüülöstradiooli, samuti mõningaid lisakomponente. Seetõttu nimetatakse kõnealust vahendit uskumatult madala hormoonisisaldusega rasestumisvastaseks vahendiks. See vähendab oluliselt teistele hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele iseloomulike kõrvaltoimete riski.

Näidustused kasutamiseks

Kasutusjuhised, Nuvaringi rõnga ülevaated soovitavad seda kasutada rasestumisvastase vahendina. See on loomulikult hormonaalne, kuid kõnealuses aines sisalduvad hormoonide annused on nii väikesed, et sellise hormoonasendusravi negatiivset mõju ei tohiks praktiliselt tunda. Selle tõhusust see aga kuidagi ei vähenda. Pealegi soovitavad Nuvaringi rõnga kasutusjuhised, praktiseerivate günekoloogide ülevaated mõnda aega kasutada patsientidel, kes planeerivad rasedust teatud perioodiks, kuid seda ei juhtu. Sel juhul võib hormonaalse ravimi ärajätmise taustal tekkida rasedus. Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel pärsivad hormonaalsed ained oluliselt munasarjade funktsiooni. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist hakkavad lisandid täies jõus tööle ja toimub ovulatsioon, mis annab naisele võimaluse selles või järgmises tsüklis rasestuda.

Kõrvalmõjud

Nagu patsientide arvustused Nuvaringi rõnga kohta ütlevad, võivad kõrvaltoimed esineda teatud sagedusega. Paljud naised ei tunne neid üldse, samas kui teised kannatavad nende all kogu ravimi kasutamise aja. Kuidas saate aru, millisesse rühma te kuulute? Tuleb konsulteerida kvalifitseeritud arstiga. Niisiis, millised on NovaRingi rõnga kõrvalmõjud, ekspertide ülevaated? Kõige sagedamini teatatud reaktsioonid on:

• Suurenenud väsimus, nõrkus.
• Pearinglus.
• Peavalu.
• Depressiivne, depressiivne seisund.
• Põhjendamatu ärevus.
• emotsionaalne labiilsus.
• Migreenilaadne peavalu või migreen ise.
• Tsüstiit.
• Vaginiit.
• Kehakaalu tõus.
• Iiveldus.
• Vähenenud libiido.
• Oksendada.
• Quincke ödeem.
• Raskused seksuaalvahekorras, mis on otseselt seotud sõrmuse paigutusega.
• Tooli häire.
• Nõgestõbi.
• Düsmenorröa.
• Emakakaelapõletik.
• Naha sügelus.
• Valu epigastimaalses piirkonnas.
• Tupevoolus.
• Piimanäärmete suurenemine ja tundlikkus.

Oluline on meeles pidada: selleks, et mitte kogeda kõrvaltoimeid ja mitte rasestuda, soovitavad günekoloogid Nuvaringi rõngast tungivalt kasutada ainult vastavalt arsti juhistele ja ainult vastavalt juhistele. Kui teil esineb mõni ülaltoodud seisunditest endiselt, võtke kohe ühendust spetsialistiga, kes saab kohandada rasestumisvastase vahendi kasutamist.

Rakendusviis

Kõnealune ravim on ette nähtud intravaginaalseks manustamiseks. Seda on täiesti võimalik ise teha. Selleks võtke lihtsalt endale mugav asend. See võib olla ükskõik milline: lamamine, seismine, ühe jala tõstmine, istumine. Kõnealuse vahendi kasutamise alustamiseks on vaja see kokku suruda ja tuppe sisestada. Puudub täpne asend, milles rõngas peab sees olema, et rasestumisvastane toime säiliks. Ainus tingimus on patsiendi isiklik füüsiline ja psühholoogiline mugavus. Seetõttu tuleks sõrmus asetada nii, et see ei tekitaks naisele ebamugavust, sealhulgas vahekorra ajal. Kui rõngas on sisestatud, võib see tuppe jääda kuni kolm nädalat. Kui rõngas kogemata tupest eemaldatakse (näiteks sel ajal, kui naine tampooni eemaldab), tuleb see sooja veega loputada ja kohe uuesti sisestada. Kahekümne ühe päeva pärast (nädalapäev peab olema sama, mis ravimi esmakordsel kasutuselevõtul) tuleb rõngas eemaldada. Kui naine soovib endiselt rasestumisvastaseid vahendeid kasutada, paneb ta seitsme päeva pärast uue rõnga. Nende seitsme päeva jooksul peab algama menstruatsioonilaadne verejooks (tavaliselt juhtub see kaks kuni kolm päeva pärast eelmise rõnga eemaldamist). Järgmine vahend tuleb manustada vastavalt skeemile, mitte keskenduda kirjeldatud verejooksu lõppemisele.

Ärge kasutage Nuvaringi, kui kahtlustate rasedust. Kõigepealt välistage selle seisundi olemasolu. Kui eelmisel menstruaaltsüklil ei kasutanud patsient hormoone sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleb rõngas sisestada ühel tsükli esimesest viiest päevast. Järgmise nädala jooksul peaksite kasutama ka täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, eriti barjääri (näiteks kondoome). Kui aga hormoone sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutati veel eelmise menstruaaltsükli ajal, tuleb rõngas sisestada esimesel päeval pärast ettenähtud seitsmepäevast vaheaega või järgmisel päeval pärast viimase platseebopilli võtmist (platseebopillide võtmine mõned seda tüüpi ravimid asendavad pausi).

Mida saab öelda nende kohta, kes eelmises tsüklis kasutasid minipille või muid hormooni sisaldavaid ravimeid, mis sisaldavad ainult progestageeni (sama kehtib ka progestageeni sisaldavate emakasiseste vahendite kohta)? Saate kõnealust vahendit kasutada samal päeval, kui saite viimase hormooniannuse, olgu selleks emakasisese vahendi eemaldamine või progestageenide süstimine. Esimesel nädalal on oluline kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit, kuna gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt Nuvaringi rõngale üleminekul säilib rasestumisrisk esimese seitsme päeva jooksul.

Kui abort tehti raseduse esimesel trimestril, võib kõnealust rasestumisvastast vahendit kasutada kohe pärast protseduuri (muid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada). Kui abort tehti teisel trimestril, toimus raseduse katkemine või sünnitus, siis on Nuvaringi rõngast soovitatav kasutada alles neljandast nädalast pärast juhtumit. Kui selle rasestumisvastase vahendi kasutamist alustatakse hiljem, tuleb järgmisel nädalal kasutada kondoome.

Mis siis, kui patsient unustas pärast seitsmepäevast pausi rõnga sisestada? Ta peaks seda tegema niipea kui võimalik. Järgmise seitsme päeva jooksul on aga oluline kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid, nagu kondoome või tupediafragmat. Mis siis, kui rõngas kogemata tupest eemaldati? Kui see oli väljaspool sugutrakti kauem kui kolm tundi, vähenes selle rasestumisvastane toime oluliselt. Rõngas tuleb kohe uuesti sisestada. Siiski on oluline kasutada ka järgmisel nädalal rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (nt kondoome). Kui see nädal on kolmas selle rõnga kasutamise algusest, siis on oluline tagada, et see püsiks tupes kauem kui kakskümmend üks päeva alates selle esmakordsest kasutuselevõtust. Järgmine abinõu tuleb sisestada päev pärast eelmise kasutamise lõppu.

Kui patsient ei ole mingil põhjusel kõnealust ainet õigeaegselt eemaldanud, on oluline meeles pidada, et see mõjub alles neli nädalat pärast esmakordset kasutuselevõttu. Pärast seda, kui naine on mäletanud, et rõngas on vaja eemaldada, tuleb seda teha kohe. Pärast ühepäevast pausi saate sisestada uue agendi. Kui sõrmust on kasutatud üle nelja nädala ja pärast seda on olnud kaitsmata vahekord, on oluline enne järgmise rõnga alustamist välistada rasedus.

Kui olete teinud nõutava seitsmepäevase pausi kõnealuse ravimi kasutamise perioodide vahel, kuid eeldatav menstruaalverejooks ei alga, on oluline enne uue rõnga paigaldamist rasedus välistada (spetsialisti läbivaatusega). Võite teha koduse rasedustesti või võtta hCG vereanalüüsi.

Nagu ülevaated ütlevad, kasutavad mõned inimesed Nuvaringi tuperõngast menstruatsiooni aja muutmiseks. Selleks saate lihtsalt vähendada päevade arvu järgmise rõnga kasutamise vahel nii mitme päeva võrra, kui on vajalik menstruatsiooni soovitud nihkeks. Kui paus on piisavalt lühike, on suur tõenäosus, et igakuine loomulik verejooks ei alga üldse. See aga tähendab, et kerge määrimine võib alata järgmise tsükli jooksul.

Menstruatsiooni edasilükkamiseks võib patsient hakata kasutama järgmist rõngast ilma vajalikku seitsmepäevast pausi tegemata. Järgmise rõnga sisestamisel ei tohiks olla üllatunud kerge verejooksu üle, mis võib ilmneda kogu järgmise tsükli jooksul. See on keha reaktsioon olemasolevale hormonaalsele taustale. Lisaks on oluline siseneda ringidesse, järgides kõiki vajalikke seitsmepäevaseid pause.

Et vältida teiste inimeste kokkupuudet teie kasutatud sõrmusega, tuleb see hoolikalt kotti pakkida ja koos muude olmejäätmetega kohe ära visata.

Vastunäidustused

Rasestumisvastase rõnga "Novaring" arstide ülevaated soovitavad mitte kõigil seda kasutada. Nii on näiteks mitmeid vastunäidustusi, mille olemasolul peaks naine kõnealust rasestumisvastast meetodit vältima. Nende hulgas on järgmised:

• isiklik talumatus selle tuperõnga ühe või mitme komponendi suhtes;
• kasvaja olemasolu maksas (isegi kui see oli ajaloos);
• maksafunktsiooni rikkumine;
• hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (isegi kui nende olemasolu ainult kahtlustatakse);
• tromboos, sealhulgas ajalugu;
• suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• trombemboolia (sealhulgas selle arengu oht);
• pankreatiit koos hüpertriglütserideemiaga;
• teadmata päritoluga tupeverejooks;
• migreen koos neuroloogiliste reaktsioonidega;
• kui kahtlustatakse rasedust.

See pole aga veel täielik nimekiri. Muuhulgas peate olema ettevaatlik, kui määrate kõnealust rasestumisvastast vahendit patsientidele, kellel on sirprakuline aneemia, rasvumine, Crohni tõbi, arteriaalne hüpertensioon, haavandiline koliit, epilepsia, kloasm, emaka fibromüoom, südameklapi haigus, fibrotsüstiline mastopaatia, kodade virvendusarütmia. , süsteemne erütematoosluupus, düslipoproteineemia, kaasasündinud hüperbilirubineemia, hepatobiliaarsüsteemi haigused, hemolüütiline ureemiline sündroom.

Eriti ettevaatlikud peaksid olema ka suitsetavad naised, kelle vanus ületab kolmkümmend viis aastat, samuti patsiendid, kes on pikka aega lamanud. Samuti on oluline olla ettevaatlik neile, kes põevad haigusi, mis mõjutavad sõrmuse sisestamist tupepiirkonda ja võivad kaasa aidata selle kadumisele. Nende hulka võivad kuuluda põie song, emakakaela prolaps, pärasoole song, väljendunud väljaheitehäired.

Rasedus

Oluline on meeles pidada, et Nuvaringi rõnga juhised, günekoloogide ülevaated keelavad naistel kategooriliselt seda kasutada mitte ainult raseduse ajal, vaid ka raseduse kahtluse korral. Enne kui hakkate kasutama uut sõrmust (mida, muide, tuleb vahetada iga kuu), on oluline rasedus välistada kvalifitseeritud spetsialisti läbivaatuse abil, kui eelmisel kuul oli raseduse oht (tsükkel ) (näiteks kaitsmata vahekord). Samuti on arstide ülevaated Nuvaringi rõngast keelatud kasutada ajal, mil naine imetab last. Selle kasutamist on võimalik jätkata alles pärast seda, kui ema on lõpetanud rinnaga toitmise, nii et rasestumisvastaste vahendite kasutamine ei mõjuta last kuidagi.

Üleannustamine

Ja mis juhtub, kui Nuvaringi rõngast kasutatakse valesti? Tagajärjed (ülevaated kirjeldavad neid kõigis värvides) võivad olla kõige ebameeldivamad. Reeglina tekivad need kõnealuse ravimi kunstlikult suurte annuste kasutamisel. Millised on sel juhul sümptomid? Võib esineda veritsust tupest, tekkida iiveldus ja oksendamine. Nagu eksperdid teatavad rasestumisvastase rõnga "Novaring" kohta, pole üht kindlat vastumürki, mis vabaneks kõigist ebameeldivatest sümptomitest korraga. Ravi määratakse eranditult sümptomaatiliselt. Kui olete märganud vähemalt ühe ülaltoodud haigusseisundi ilmnemist, on oluline viivitamatult ühendust võtta oma arstiga, kes määrab ravi ja saab ka aru, kas peaksite jätkama kõnealuse rasestumisvastase vahendi kasutamist.

Vaid paar aastat tagasi ilmus naistele uus rasestumisvastane vahend – vaginaalne rasestumisvastane rõngas. Seda rasestumisvastast meetodit on väidetavalt naisele äärmiselt mugav, erinevalt hormonaalsetest pillidest väheste kõrvalmõjudega.

Mis on rasestumisvastane rõngas?

Kui vaatate selle seadme fotot, annab see selle rasestumisvastase vahendi kohta aimu. See näeb välja nagu läbipaistev elastne rõngas läbimõõduga 54 mm ja paksusega 4 mm. Suurus on universaalne ja sobib kõigile, sest operatsiooni tõttu võtab anatoomilise kuju. Rasestumisvastaseid vahendeid toodetakse Hollandis, ühes pakendis võib olla üks või kolm rõngast (vastavalt Nova Ring 1 ja NovaRing 3). Selle ravimi teisi ravimvorme ei ole.

Kuidas rasestumisvastane vahend toimib?

Tuperõngas on väikese hormooniannusega rasestumisvastane vahend. Selle kesta all on kahte tüüpi naissuguhormoone - progestageeni ja östrogeene. Inimkeha kuumusest kuumutatuna hakkab see eritama hormoone, mis mõjutavad ainult emakat ja munasarja, mõjutamata maksa, soolestikku ja teisi organeid. See vähendab kõrvaltoimete, nagu iiveldus, kaalutõus, kolepaatia ja teised, arvu. Vabanenud hormoonid mõjutavad emakakaela lima, paksendades seda ja muutes spermatosoidide sisenemise võimatuks. Rasestumisvastane rõngas on kaitses täiesti uus sõna.

Kasutusjuhend

Kuidas rasestumisvastast rõngast sisestada? Seda tuleks teha kükitavas asendis, lamades või seistes, üks jalg kõverdatud. Menstruatsiooni ajal, 1. kuni 5. päevani, peate puhtalt pestud kätega rasestumisvastast vahendit pigistama ja sisestama selle võimalikult sügavale tuppe. Kuidas õigesti sisestada? Sõrmust ei saa valesti sisestada. Ainus asi, millele peate pärast sissejuhatust tähelepanu pöörama, on see, et see on tunda. Nii et see pole piisavalt sügav. Rasestumisvastase rõnga tuleks sõrmedega reguleerida. Video annab parema ülevaate nende rasestumisvastaste vahendite kasutamisest naistele.

Rõngas on kehas täpselt 21 päeva, järgmisel päeval tuleks see eemaldada ja teha 7 päeva pikkune paus. Järgmine rasestumisvastane vahend uuest pakendist tuleb sisestada 8. päeval.

Kui naine on varem kasutanud muid kaitsemeetodeid, näiteks hormonaalseid tablette, siis pärast pillide pakendist võtmist peab ta tegema nädalase pausi ja jätkama hormonaalsete rasestumisvastaste rõngaste kasutamist.

Kui see on esimene rasestumisvastane vahend, mida naine kasutab, siis peate teadma, et rasestumisvastane toime saavutatakse nädal pärast kasutamise algust. Sel ajal peate lisaks kasutama kondoomi.

Meetodi eelised:

• minimaalne mõju organismile: NovaRingis sisalduvad hormoonid toimivad lokaalselt, emakas ja munasarjades, mõjutamata magu, maksa, neere, erinevalt teiste naiste rasestumisvastaste vahendite süsteemsest toimest;
• tuppe sisestatud rõngas tühistab igapäevase rasestumisvastase vahendi tarbimise;
• sõrmust kasutades saab naine elada täisväärtuslikku seksuaalelu, kartmata rasestuda;
• te ei saa oma partnerile rasestumisvastastest vahenditest rääkida;
• rasestumisvastased vahendid - tuperõngas reguleerib menstruaaltsüklit (ebaõnnestumise korral) ning kõrvaldab ka menstruaalverejooksu valu ja intensiivsuse;
• kiire raseduse algus pärast rasestumisvastase vahendi kaotamist, 4-5 nädala jooksul pärast ravimi eemaldamist.

Meetodi puudused:

• märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid;
• psühholoogiliselt ebatavaline rasestumisvastane vahend - rõngas;
• kaitse puudumine suguelundite infektsioonide eest;
• suur vastunäidustuste loetelu.

Kõrvalmõjud

Nagu ka teiste soovimatu raseduse vältimise meetodite puhul, ilmneb NovaRingi kasutamisel mitmeid kõrvaltoimeid, mis kaasnevad esimeste kasutuskuudega.

Närvisüsteemi küljelt võib naine tunda pearinglust, meeleolumuutusi, ärevust, peavalu.

Seedesüsteemi reaktsioon avaldub iivelduse, kõhuvalu, oksendamise, kõhulahtisuse, kõhukinnisusena. Urogenitaalsüsteemist ja piimanäärmetest võib esineda ebamugavustunne piimanäärmetes, nende turse ja kõvastumine, valu vahekorra ajal, põletustunne ja kuivus tupes, eritis tupest, põiepõletik, tservitsiit.

Nahal võivad esineda lööbed, sügelus, ekseem. Veresoonkond on võimeline andma sellist reaktsiooni kuumahoogudena. Muud kõrvaltoimed: vererõhu tõus, nägemise ähmastumine, valu seljas ja jäsemetes, söögiisu suurenemine, ebamugavustunne paigalduskohas.

Kasutamise vastunäidustused

Vaginaalseid rasestumisvastaseid rõngaid ei kasutata, kui naisel on sellised haigused nagu:

1. ülitundlikkus preparaadis sisalduvate ainete suhtes;
2. veenihaigused (tromboos, tromboflebiit jne) või eelsoodumus sellistele haigustele;
3. diabeet;
4. erinevate organite pahaloomulised kasvajad;
5. kõhunäärme ja maksa rasked haigused;
6. ebaselge iseloomuga verejooks tupest;
7. praegune või kahtlustatav rasedus.

Sõrmus kukkus välja, mida ma peaksin tegema?

Rasestumisvastase vahendi juhusliku kadumise korral tuleb seda pesta toatemperatuuril veega ja sisestada oma kohale. Rasestumisvastast rõngast ei tohi tupest eemaldada kauem kui kolm tundi. Rasestumisvastase vahendi pikemaajalise puudumise korral väheneb selle rasestumisvastane toime. Kuidas sellises olukorras rasestumisvastase rõnga sisestada? Peate selle võimalikult kiiresti tuppe sisestama. 1. ja 2. kasutusnädalal peaksite vahekorra ajal kindlasti kasutama kondoomi. Kolmandal nädalal on tegutsemisvõimalused järgmised:

• sisestage uus rasestumisvastane rõngas. Juhend annab teada, et sel juhul ei pruugi olla tsüklilist verejooksu, mis võib ilmneda tsükli keskel määrimise näol;
• oodake verejooksu ja võtke kasutusele uus ravim 7 päeva pärast menstruatsiooni esimesest päevast.

Mida tuleks teha ravimi pikema kasutamisega?

Kui ravim on olnud kehas kauem kui 3 nädalat, kestab selle rasestumisvastane toime kuni 4 nädalat. Kui on möödunud rohkem kui 4 nädalat, peate pärast ravimi eemaldamist ja enne uue kasutuselevõttu veenduma, et naine pole rase.

Kuidas menstruatsiooni algust edasi lükata

Rasestumisvastased hormonaalsed rõngad võivad igakuise verejooksu (menstruatsiooni) algust mõneks ajaks edasi lükata. Selleks ei pea tegema 7-päevast pausi, vaid sisestama pakendist uue toote ja kasutama seda veel 3 nädalat. Võimalik on ka see võimalus: lühendage nädalast intervalli nii palju kui vaja ja sisestage ravim uuest pakendist. Mõlemal juhul on määrimine võimalik teise tsükli alguses.

Rasestumisvastased rõngad. Kuidas kasutada raseduse, rinnaga toitmise ajal

NovaRingi ei tohi raseduse ajal kasutada. Ravim on vastunäidustatud ka rinnaga toitmise ajal, kuna see võib mõjutada rinnapiima kogust ja koostist.

- hormonaalne rasestumisvastane vahend, mille intravaginaalne manustamine põhjustab hormoonide - ja LH sünteesi pärssimist, ovulatsiooni pärssimist, folliikulite küpsemise takistamist, blokeerides seeläbi ovulatsiooni ja ootamatu raseduse saabumist.

Võttes arvesse Pearli indeksit, ei ületa võimalik rasedus pärast selle rasestumisvastase vahendi kasutamist 0,96%. Ravim ei mõjuta luutiheduse vähenemist, kuid võib vähendada atsüklilise menstruaalverejooksu sagedust, rauavaegusaneemia teket.

Ühend

Tuppe sisestamiseks mõeldud rõngas sisaldab:

• etünüülöstradiool (2,7 mg), etonogestreel (11,7 mg), 2 toimeainena;
• etüleeni kopolümeer, vinüülatsetaadi kopolümeer, oluliste abiainetena ka magneesiumstearaat.

Vabastamise vorm

Nuvaring on läbipaistev rõngas vaginaalseks manustamiseks. Sellel pole erilist värvi ja see on paigutatud veekindlasse pakendisse. Pakkimisvorm - pakendid 1-3 rõngaga ja lisatud kasutusjuhend.

Kuidas vabaneda naiste haigusest? Irina Kravtsova jagas oma lugu rästa ravimisest 14 päevaga. Oma ajaveebis rääkis ta, milliseid ravimeid ta võttis, kas traditsiooniline meditsiin on tõhus, mis aitas ja mis mitte.

Ravimi toime

Ovulatsioon on blokeeritud tänu kahele Novaringi toimeainele - östrogeenile ja progesteroonile, mis on naisorganismi looduslike retseptoritega sidujad, mis mõjutavad kompleksselt sihtorganit:

Kui kasutate Nuvaringit pidevalt, siis on:

• menstruaaltsüklite reguleerimine;
• spasmi vähendamine, valusündroomid, verejooks;
• takistuseks lubatud emakavälise raseduse, munasarjavähi, piimanäärmete, endomeetriumi vähi tekkele.

Nuvaringi kasutamisel toimub komponentide ühtlane jaotumine tupe limaskesta kudedes ja peaaegu täielik imendumine süsteemsesse vereringesse.

Lugusid meie lugejatelt!
"Günekoloog soovitas mul kasutada looduslikke vahendeid. Valisime ühe ravimi - mis aitas kuumahoogudega toime tulla. See on selline õudusunenägu, et mõnikord ei taha isegi töö tõttu kodust lahkuda, kuid peate ... Niipea, kui hakkasin seda võtma, läks palju lihtsamaks, isegi tunnete, et tekkis mingi sisemine energia. Ja ma tahtsin isegi oma mehega uuesti seksuaalsuhteid luua, muidu oli kõik ilma suurema soovita."

Näidustused kasutamiseks

Ravim on suurepärane ja ohutu rasestumisvastane vahend ning seda peetakse parimaks rasestumisvastaseks vahendiks fertiilses eas naistele.

Sellel on väikeses annuses kombineeritud hormonaalne toime, mis aitab kaasa:

• munaraku munasarjast vabanemise takistamine;
• kaitse soovimatu raseduse eest;
• menstruatsiooni normaliseerimine;
• valutuse vähenemine, atsüklilised ilmingud.

Nuvaringit võib kasutada emakafibroidide korral, välja arvatud juhul, kui kasvaja on näidustuste kohaselt peatanud kasvu.

Kuigi rasestumisvastaste vahendite kasutamine on soovitatav, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Samuti paraneb haiguse kulg endometrioosiga, kuna kasutatakse hormoonrõngast.

Menstruatsiooni tulekuga hakkavad patsiendid oluliselt vähem verd kaotama, valu väheneb ja endomeetriumi emakakiht taastub.

Tegevus Nuvaring- pehme ja õrn, seetõttu ei põhjusta see süsteemide ja elundite rikkeid ning aktiivsed komponendid, kui nad sisenevad emaka limaskesta kihti, hakkavad avaldama kohalikku ravitoimet.

Ohutute päevade kalender

Viimase menstruatsiooni 1. päev

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jaanuar Veebruar Märts Aprill Mai Juuni Juuli August August September Oktoober November Detsember

Keskmine tsükli pikkus

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

menstruatsiooni kestus

2 3 4 5 6 7 8 9 10

Minu isiklik ajalugu

Menstruatsioonieelse valu ja ebameeldiva voolusega on see läbi!

Meie lugeja Egorova M.A. jagatud kogemus:

On hirmutav, kui naised ei tea oma haiguste tegelikku põhjust, sest menstruaaltsükli probleemid võivad olla tõsiste günekoloogiliste haiguste esilekutsujad!

Norm on tsükkel, mis kestab 21-35 päeva (tavaliselt 28 päeva), millega kaasneb 3-7 päeva kestev menstruatsioon mõõduka verekaotusega ilma trombideta. Kahjuks on meie naiste günekoloogilise tervise olukord lihtsalt katastroofiline, igal teisel naisel on mingi probleem.

Täna räägime uuest looduslikust vahendist, mis tapab patogeenseid baktereid ja infektsioone, taastab immuunsuse, mis lihtsalt taaskäivitab organismi ja sisaldab kahjustatud rakkude taastamist ja haiguste põhjuse kõrvaldamist...

Vastunäidustused

Mõnel juhul on rõngaste kasutamine vastuvõetamatu ja meditsiinilistel põhjustel vastunäidustatud.

Uuringuid alla 18-aastaste tüdrukute kohta Nuvaringi kasutamise kohta ei ole läbi viidud, seetõttu ei ole selle ohutust ja efektiivsust kindlaks tehtud. Seadet ei ole soovitatav kasutada varases noorukieas. Kui teadmatusest seda siiski kasutati, siis ebameeldivate sümptomite ilmnemisel on kiireloomuline ravim tühistada ja konsulteerida arstiga.

Ettevaatlik määramine, mis hindab esialgseid võimalikke riske ja kasu, nõuab rasestumisvastast vahendit, kui:

Kui need haigused on ägenenud ja seisund on järsult halvenenud, peate ravimi kasutamise lõpetama ja konsulteerima spetsialistiga.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed pärast Nuvaringi kasutamist on haruldased, kuid on täheldatud juhtumeid:

Sageli tekivad kõrvaltoimed, kui Novaringit võetakse koos teiste hormonaalsete ainetega, kui on võimalikud allergiad, akne, sugutungi vähenemine ja oksendamine.

Nuvaringi rõngaste kasutusjuhend

Saate rõnga tuppe pista oma kätega ja mugavates tingimustes kodus.

Seda on lihtne teha, kõik, mida pead tegema, on:

Kui rikute reegleid ja rakendusviisi, alahinnatakse mõju tõhusust oluliselt.

Märkusena! Kui rõngas on kogemata purunenud, ei tohiks eritatavate hormoonide kontsentratsioon muutuda. Tavaliselt kukub kahjustatud rõngas kohe välja. Sel juhul on soovitatav see kohe uuega asendada.

Kasutustingimused

Kui sõrmus kukkus

TÄHTIS! See juhtub, et ravim kukkus ootamatult välja ebaõige kasutamise või tampooniga liigese eemaldamise tagajärjel. Sel juhul võite sooja veega loputada ja uuesti panna. Vajadusel saate muuta menstruatsiooni saabumise aega, näiteks lühendada pausi aparaadi abil soovitud arvu päevi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine

Kui varem kasutati suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleks rõngale üleminek teha kuuridevahelise vahepealse intervalli viimasel, 7. päeval.

Sel juhul soovitatakse naistel esmalt veenduda, et rasedust ei ole ja alles pärast seda alustada Nuvaringi õiget ja regulaarset manustamist, alustades tsükli mis tahes päevast.

Pärast sünnitust ja aborti

Kui meditsiinilistel põhjustel on seadme kasutamine abordi taustal ebasoovitav, saate menstruaaltsüklite vahelisel ajal valida mõne muu rasestumisvastase meetodi.

Sünnitusjärgsel perioodil või pärast operatsiooni (aborti) tuleb Nuvaringi kasutamist alustada alates 4. nädalast. Kui esimese 7 päeva jooksul oli seksuaalvahekord, siis on soovitatav kõigepealt kontrollida, kas rasedus on olemas, seejärel, kui see on välistatud, oodata menstruatsiooni algust ja alustada uuesti ravimi kasutamist.

Lisaks ei tohiks naised koos rasestumisvastaste vahendite kasutamisega eirata järgmisi reegleid ja soovitusi:

Hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamisel ei ole soovitatav sagedust rikkuda ja ületada 3-nädalast perioodi. Kui minipille on varem kasutatud, tuleb rasestumisvastane rõngas sisestada kohe järgmisel päeval või oodata 7-päevane paus, kasutades täiendavaid barjäärimeetodeid.

Annustamine

Rõngast on soovitatav kasutada kord kuus, sisestades selle menstruatsiooni 1. päeval. Kui eelmisel menstruaaltsüklil hormonaalset rasestumisvastast vahendit ei kasutatud, siis võib Nuvaringuga alustada tsükli 2.-5. päeval.

KAS SA TEADSID?

Enamiku ravimite puuduseks on kõrvaltoimed. Sageli põhjustavad ravimid tõsist mürgistust, põhjustades seejärel tüsistusi neerude ja maksa töös. Selliste ravimite kõrvaltoimete vältimiseks tahame pöörata tähelepanu spetsiaalsetele fütotampoonidele.

Rõnga kestus tupes on 3 nädalat.

Väljakukkumist või tahtlikku väljaviimist ei tohiks pikendada. Ravimit ei ole vaja uue vastu vahetada. Kui see on terviklikus olekus, siis piisab sooja veega loputamisest ja järgmise kolme tunni jooksul uuesti sisenemisest.

Üleannustamine

Arstid ei näita ravimi kasutamisel üleannustamist, isegi kui see jääb tupes kauemaks kui kolm nädalat.

Mõnel juhul võib esineda iiveldust, oksendamist, kerget verejooksu tupest, kuid seda täheldatakse ainult tüdrukutel, kes kasutavad ravimit esimest korda.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi toime võib väheneda, kui te võtate samaaegselt teatud ravimeid:

1. Kui on vaja läbi viia samaaegne ravi, peate Novaringi võtmisel kõigepealt konsulteerima arstiga, et mitte hiljem tekkida kõrvaltoimeid.
2. Mitmed ained võivad põhjustada atsüklilist verejooksu. Ei tohi koos võtta. Sõrmust on võimalik katki teha ka seenevastase vahendi "Spermitsiidiga" võtmise ajal.
3. Kui seda kasutatakse koos suposiitidega, on koostoimest tulenevate ebameeldivate tagajärgede vältimiseks oluline enne teiste vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist juhiseid uurida.

Tampoonid ja padjad ei avalda negatiivset mõju ega mõjuta Nuvaringi toimet, kuigi juhtub, et rõngas eemaldatakse juhuslikult koos tampooni eemaldamisega.

Sissepääs raseduse ja imetamise ajal

Nuvaring on loodud naise keha kaitsmiseks soovimatu raseduse eest.

Ärge kasutage ravimit raseduse alguses, niipea kui see on teada.

Selle seisundi korral on oluline lõpetada õigeaegselt rasestumisvastased vahendid, hoolimata sellest, et vastsündinutel ei tuvastatud defekte.

Nuvaringi manustatakse paikselt tuppe ja seda peetakse ohutuks, kuid seda ei soovitata imetamise ajal kasutada. Toimeained mõjutavad negatiivselt laktatsiooni, vähendavad rinnapiima tootmist.

On teada, et metaboliidid, steroidid erituvad rinnapiima, kuigi negatiivset mõju laste tervisele ei ole tõestatud.

Vastuvõtt lastele

Nuvaringi kasutamine lastel ja noorukitel on ebasoovitav, kuna ohutust ei ole uuritud ega tõestatud.

erijuhised

• Moskvas - 1097 rubla;
• Peterburis - 1135 hõõruda pakendamiseks;
• Nižni Novgorodis - 1351 hõõruda;
• Novosibirskis - 1476 hõõruda.

Nuvaringi seadet saate osta Interneti-apteegi kaudu veebisaidil - wer.ru for 1307 hõõruda, Europharmis - eest 3699 hõõruda.